2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-精神病學(xué)（本臨床）考試上岸拔高歷年高頻考點真題含答案

2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-精神病學(xué)（本臨床）考試上岸拔高歷年高頻考點真題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共85題)1.聽幻覺最常見于A、躁狂發(fā)作B、抑郁癥C、精神分裂癥D、分離性障礙E、強迫癥2.有關(guān)病史的記錄以下哪些不對A、一般以時間為主線記錄B、病史應(yīng)真實可靠C、應(yīng)進行加工整理使病史資料情節(jié)生動有趣D、醫(yī)護人員應(yīng)對病史資料保密E、重要記錄可引述病人的原話3.一般將抗抑郁藥物分為以下哪幾類（章節(jié)：軀體治療，難度：3）A、三環(huán)類抗抑郁藥（TCAs）包括雜環(huán)或四環(huán)類抗抑郁藥B、單胺氧化酶抑制劑C、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）D、其他遞質(zhì)機制的抗抑郁藥E、二苯二氮卓類4.阿爾茨海默?。p度時的臨床表現(xiàn)不包括哪一條A、患者對新近發(fā)生的事容易遺忘，學(xué)習(xí)新知識困難B、患者對自己認(rèn)知功能缺損有一定的自知力，并力求彌補和掩飾C、常有時間定向障礙和計算能力減退D、人格改變，表現(xiàn)為缺乏主動性，少動，孤獨，自私，冷淡，情緒不穩(wěn)等E、患者的個人生活不能自理5.毒品成癮的人難以戒斷主要是因為其意志不堅定。（章節(jié)：精神活性物質(zhì)難度：1）6.醫(yī)生在判定某一精神活動是否異常時,一般從以下幾個方面考慮（章節(jié)：精神障礙的癥狀學(xué)，難度：2）A、縱向比較,與其過去的一貫表現(xiàn)相比較B、橫向比較,與大多數(shù)正常人的精神狀態(tài)比較,差別是否具有顯著性,持續(xù)時間是否超出一般限度C、應(yīng)結(jié)合當(dāng)事人的心理背景進行分析D、結(jié)合當(dāng)事人所處的具體環(huán)境進行具體分析和判斷E、精神癥狀是否持續(xù)存在，隨時隨地地表現(xiàn)出來7.心理治療按治療對象分類，可分為（章節(jié)：心理治療，難度：2）A、個別治療B、夫妻治療C、家庭治療D、集體治療E、人際互動治療8.癲癇性精神障礙常可表現(xiàn)以下哪些情況A、自動癥B、神游癥C、朦朧狀態(tài)D、人格改變E、以上都是9.惡劣心境10.以下陳述哪條不對A、精神障礙的軀體治療主要包括藥物治療和電抽搐治療B、藥物是治療嚴(yán)重精神障礙的主要措施C、電抽搐治療在精神障礙急性期的治療中具有重要地位D、精神障礙的藥物治療可以說仍然是對癥性的、經(jīng)驗性的E、胰島素休克和神經(jīng)外科治療等仍是治療重性精神障礙的主要措施11.不屬于精神分裂癥陰性癥狀的是A、思維貧乏B、怪異行為C、意志缺乏D、情感淡漠E、孤僻離群12.患者男性，49歲，高血壓病史10年，近3年來失眠、記憶力減退、工作效率下降，近1年來上述癥狀加重，言語不清，雙手震顫，情緒低落，自責(zé)自罪，有時不認(rèn)識周圍人，裸體外跑，查體：眼底動脈細(xì)，呈銅絲狀，雙膝腱反射亢進，病理反射未引出，頭部CT掃描可見數(shù)個小的梗死灶，其診斷最可能是A、早老性癡呆B、抑郁癥C、血管性認(rèn)知障礙D、人格障礙E、精神分裂癥13.患者男性，35歲。主訴：緊張不安伴言行異常3天?，F(xiàn)病史：2017年12月18日夜間因停電，患者因擔(dān)心自家倉庫被盜遂獨自前往自家倉庫守夜，夜間患者感到在睡眠之中模糊看到“一個黑影向自己撲來”，感到十分恐懼，但肢體無法動彈，遂驚醒，四處檢查倉庫后未見異常但患者仍覺緊張、害怕。19日白天患者開始出現(xiàn)頭暈不適，未予特殊處理，至夜間患者自覺一閉眼即能看到“鬼”并感到“鬼”會傷害自己。家屬訴患者于看到“鬼”后反復(fù)訴說“鬼”要害他，必須馬上驅(qū)鬼”，然后進行“撒米”驅(qū)鬼等迷信活動?；颊哒J(rèn)為“鬼”總在其周圍甚至在其體內(nèi)，感到“鬼”會控制自己，在家里坐立不安，反復(fù)來回走動，有時會大喊大叫。約于次日凌晨5點左右患者訴“鬼走了”后方安靜入睡，3小時后患者醒來，家屬勸其繼續(xù)休息，但患者拒絕，漸出現(xiàn)說話大聲、會喊叫家人，反復(fù)對家人說“自己魂不見了，趕快幫他找魂”。癥狀持續(xù)存在，至當(dāng)日夜間，家屬擔(dān)憂患者情況，給予患者服用“安眠藥”，患者安靜入睡。21日早晨醒來后，患者精神狀態(tài)較前好轉(zhuǎn)，家屬詢問患者之前發(fā)生的事情，患者難以回憶，但感頭暈明顯，遂到精神科門診就診。精神檢查：中年男性，年貌相當(dāng)，衣著相襯，意識清晰，接觸主動，注意力集中，問答合作切題，定向力正確，思維連貫性及邏輯性無異常，未引出幻覺癥狀，思維內(nèi)容無異常，記憶檢查發(fā)現(xiàn)對此次事件難以回憶，或僅能回憶片段，未涉及本次事件的其他相關(guān)記憶檢查未見異常，常識、理解、判斷力及計算能力與年齡、文化程度相匹配，此次患病的自知力缺乏，社會功能輕度受損。輔助檢查：未見異常。1.該患者考慮診斷為？2.簡述診斷依據(jù)。3.需要和哪些疾病鑒別？（至少寫出三項）14.患者，男，16歲。因“情緒低落、高漲交替1年多”入院。1年多前患者無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，表現(xiàn)為整天愁眉苦臉，有時獨自默默流淚、哭泣，對什么都提不起興趣，此前愛好打籃球也覺得沒意思。自己獨自關(guān)在房門里不愿出門，家里來了相熟的朋友也躲著不見；不進餐食，說自己沒有胃口，身體逐漸消瘦。5個多月前，患者班主任通知患者家屬，訴患者在教室里奔跑、拿著掃帚高歌，說自己不參加高考，能直接上哈佛。患者自述感覺心情特別好，覺得自己很有能力，將來肯定要做一番轟轟烈烈的大事業(yè)。同學(xué)反映其整天有說不完的話，在教室里待不住，常常在外面亂跑。膽子特別大，逃課騎著共享單車在馬路上橫沖直撞，見到汽車也不躲。夜里不睡覺，在家里跑圈，一會兒背單詞，一會兒聽音樂，一會兒又要洗衣服?；颊呓?jīng)常向父母要錢，不僅大量網(wǎng)購還經(jīng)常去飯館吃飯，一次吃大量食物，還慷慨大方地請好朋友一起吃，稱自己有的是錢。喜歡找女孩兒玩，有時會在女孩家待著不走，被人家轟走還要再跑回去。當(dāng)家人批評他學(xué)習(xí)不好時，他大發(fā)脾氣，拿起罐頭瓶將家人打傷。近日來，患者整天感到疲乏，反映忙，心里亂，不能集中注意力堅持工作學(xué)習(xí)，但又十分矛盾，因為覺得給父母帶來了巨大的負(fù)擔(dān)而對不起他們。昨日中午，患者偷拿父親手機充電線在家中浴室欲自縊，被家屬及時發(fā)現(xiàn)制止，現(xiàn)被家屬送醫(yī)。精神檢查未引出明確的精神病性癥狀及焦慮癥狀。1.該患者主要有哪些精神癥狀？2.該患者目前的診斷是？3.選取何種種類的藥物進行治療？（至少寫出兩種代表藥物）15.協(xié)調(diào)性精神運動性興奮常見于A、精神分裂癥青春型B、躁狂發(fā)作C、精神分裂癥緊張型D、譫妄狀態(tài)E、藥物中毒16.一74歲的男性病人，近3天來夜間出現(xiàn)行為紊亂，說房間的地板上有老鼠、有蛇，表情恐懼、緊張，言語令人費解；白天則較安靜、喜臥床，對夜間行為難以回憶，生活自理需協(xié)助。頭顱CT示：頂枕葉片狀梗塞灶?？紤]該患者目前處于A、癡呆狀態(tài)B、幻覺妄想狀態(tài)C、譫妄狀態(tài)D、抑郁狀態(tài)E、木僵狀態(tài)17.關(guān)于偏執(zhí)性精神障礙，以下哪些是對的（章節(jié)：精神分裂癥，難度：3）A、以系統(tǒng)的妄想為主要臨床相B、病前多有特殊的個性缺陷C、多在一定的精神因素作用下逐漸起病D、妄想內(nèi)容常具有一定的現(xiàn)實性E、病程遷延不愈，易于導(dǎo)致人格衰退18.美國心理學(xué)家Beck認(rèn)為一些神經(jīng)癥患者有許多不適當(dāng)?shù)恼J(rèn)知方式，下述哪項不正確A、焦慮癥――對自己、對世界、對前途的負(fù)性認(rèn)識B、驚恐發(fā)作――災(zāi)難化地解釋自己的軀體或心理體驗C、強迫癥――總是不放心、懷疑、唯恐不恰當(dāng)，窮思竭慮D、疑病癥――認(rèn)為患了不治之癥，到處求醫(yī)E、恐懼癥――認(rèn)為某些實際無危險的環(huán)境有危險19.意識清晰狀態(tài)下的幻覺常見于A、精神分裂癥B、中毒性精神癥C、腦炎所致精神障礙D、軀體疾病所致精神障礙E、腦腫瘤所致精神障礙20.32歲女性，公務(wù)員。自訴近半年來可能由于工作太忙，加之一些家庭矛盾而逐漸出現(xiàn)失眠，以入睡困難為主，自覺工作能力不如以前。近3個月以來，常莫名其妙的感到緊張，擔(dān)心。擔(dān)心小孩會出事，擔(dān)心自己會得病，擔(dān)心會發(fā)生不好的事情，因而時刻提心吊膽。近半月以來癥狀更加明顯，幾乎通宵不能入睡，坐立不安，心慌心悸，情緒不穩(wěn)。曾有2次聽到有人叫她的名字而沒有看到人的情況出現(xiàn)，覺得單位同事在議論她有精神病。既往有哮喘病史，余無特殊。體查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺輕度腫大，有雙上肢細(xì)微震顫。未①此病人目前處于以下何種狀態(tài)A、A.驚恐發(fā)作B、B.焦慮狀態(tài)C、C.慢性應(yīng)激狀態(tài)D、D.精神病狀態(tài)E、E.抑郁狀態(tài)21.癡呆綜合征的主要表現(xiàn)是A、有意識障礙B、注意力不集中C、智能全面減退D、多有自殺E、多有妄想22.自知力23.心理應(yīng)激狀態(tài)可表現(xiàn)以下哪些情況（章節(jié)：應(yīng)激相關(guān)障礙，難度：4）A、警覺性增高，對刺激敏感B、注意力分散而難于集中C、思維活動靈活多變D、情緒與行為異常E、植物神經(jīng)功能癥狀24.阿片類物質(zhì)依賴的治療一般分兩步走，即急性期的________治療和脫毒后的防復(fù)吸及社會心理康復(fù)。25.關(guān)于假性癡呆的說法，哪項不對A、常有強烈的精神創(chuàng)傷刺激B、可見于分離性障礙及應(yīng)激障礙C、可見于抑郁癥D、一般預(yù)后較好E、假性癡呆如不及時治療常會變成真性癡呆26.有關(guān)抗精神病藥物的應(yīng)用，以下描述哪些正確（章節(jié)：軀體治療，難度：3）A、藥物的選擇一方面取決于副作用的差別B、興奮躁動者宜選用鎮(zhèn)靜作用強的抗精神病藥物C、如果病人無法耐受某種藥物，可以換用其他類型的藥物D、興奮躁動者可采用注射制劑（氟哌啶醇、氯丙嗪等）治療E、各類抗精神病藥物的治療效果都是相同的27.精神疾病中自殺最多的疾病是A、神經(jīng)衰弱B、抑郁癥C、精神分裂癥D、分離性障礙E、強迫癥28.下列關(guān)于孤獨癥的說法中正確的有（章節(jié)：軀體治療，難度：3）A、一般在3歲前緩慢起病B、部分患者起病前的發(fā)育速度較同齡兒童緩慢C、部分患者起病后有發(fā)育退行現(xiàn)象D、癥狀不會隨著年齡的增長而緩解E、長期預(yù)后不良29.重度精神發(fā)育遲滯的智商范圍是指A、智商在50-69之間B、智商在35-49之間C、智商在20-34之間D、智商在70-90之間E、智商在91-100之間30.注意缺陷多動障礙主要臨床表現(xiàn)是_________、活動過多和沖動，常伴有學(xué)習(xí)困難或品行障礙31.超價觀念的特點A、常有一定的現(xiàn)實基礎(chǔ)B、有一定的性格基礎(chǔ)C、有強烈的情感體驗及需要D、片面而偏激E、以上都對32.女，28歲，半年來總擔(dān)心雙手有細(xì)菌而經(jīng)常反復(fù)洗手，一天無數(shù)次總不放心，自知不對，又無法控制，此癥狀屬于A、刻板動作B、強迫行為C、強制性思維D、焦慮E、妄想33.交談過程中應(yīng)注意哪些問題A、要學(xué)會耐心的傾聽，必要時以簡潔的插入語來進行導(dǎo)向B、要結(jié)合開放式與封閉式提問C、不要公式化提問，要因人而異，可選擇一個病人喜歡的話題而逐步展開D、切忌有先入為主、以偏概全和帶有暗示性的提問E、以上都對34.戒斷狀態(tài)35.患者男性，39歲，酗酒10年，2年來常因為小事就對妻子實行暴力，并且常懷疑妻子與異性有不正當(dāng)關(guān)系，不允許妻子同異性來往，并經(jīng)常檢查妻子的手機電話及短信內(nèi)容。1.該患者的癥狀最可能是由何種原因引起？2.在戒斷過程中可出現(xiàn)的戒斷反應(yīng)有哪些？3.試述對該患者的治療方法。36.反射性幻覺是指當(dāng)某一感官處于功能活動狀態(tài)時，出現(xiàn)涉及另一感官的幻覺。（章節(jié)：精神障礙的癥狀學(xué)難度：1）37.刻板言語或動作主要見于A、精神分裂癥B、強迫癥C、分離性障礙D、神經(jīng)認(rèn)知障礙E、抑郁癥38.慢性酒中毒不出現(xiàn)A、震顫譫妄B、嫉妒妄想C、病理性醉酒D、戒斷綜合征E、柯薩可夫綜合征39.精神疾病分類的目的主要是A、找出具有相似臨床特征的病人群體B、有利于相互交流C、有助于合理的治療與預(yù)防D、有助于預(yù)測疾病的轉(zhuǎn)歸E、以上都對40.酒精濫用是遺忘綜合征的常見病因。（章節(jié)：器質(zhì)性精神障礙難度：2）41.患者（50歲女性）因工作壓力大而逐漸出現(xiàn)情緒低落，興趣減退，總擔(dān)心工作中會出現(xiàn)失誤，終日感覺疲憊不堪，對自己的工作和生活非常悲觀，偶有輕生的念頭，但又覺得舍不得家人，從未付諸行動，食欲下降，早醒，醒后難以入睡，堅信自己犯了罪，對不起國家的培養(yǎng)，要去國家相關(guān)部門自首，家人勸解無效。否認(rèn)既往存在深刻持久的情感低落或情感高漲體驗。既往體健，病前性格外向開朗、追求完美。爺爺疑似抑郁癥，具體診療不詳，已逝。精神檢查：患者自覺情緒低落，苦惱憂傷，自稱“高興不起來、活著沒意思，度日如年……”，愁眉苦臉，憂心忡忡，感到前途渺茫，悲觀失望，即使沒做什么事情，患者常常說“太累了、沒體力”，對以前喜愛的各種活動興趣顯著減退，例如既往酷愛閱讀英文原著經(jīng)典，終日沉醉于文學(xué)的魅力，現(xiàn)在對英文閱讀提不起一點興趣。堅信自己犯了不可饒恕的罪過，辜負(fù)了黨和國家對自己的培養(yǎng)，要求去公安局自首，被家人及時勸阻。患者日常生活被動，不想做事，不愿與家人、朋友交往，常常獨坐在書房，很少出門，回避社交。偶有自殺觀念，但未付諸行動。1.該患者目前考慮診斷為？2.根據(jù)以上資料簡述患者存在哪些癥狀？3.應(yīng)選取何種種類的藥物進行治療？（至少寫出兩種代表藥物）42.按臨床作用特點，治療精神障礙的藥物分類有________、心境穩(wěn)定劑、抗焦慮藥和抗抑郁藥物43.以下哪項不是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的特點A、應(yīng)激源往往具有異常驚恐或災(zāi)難性質(zhì)B、癥狀常有晨重夜輕的節(jié)律變化C、反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗D、持續(xù)性的警覺性增高E、發(fā)病常在遭受創(chuàng)傷后數(shù)日至半年內(nèi)出現(xiàn)44.阿爾茨海默病的臨床表現(xiàn)不包括A、記憶障礙B、語言障礙表現(xiàn)為找詞困難C、視覺空間障礙D、病情呈階梯性進展E、智能全面減退45.關(guān)于雙相障礙的生化研究結(jié)果，目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是A、去甲腎上腺素的活性升高導(dǎo)致抑郁發(fā)作B、5-羥色胺降低導(dǎo)致抑郁發(fā)作C、去甲腎上腺素降低導(dǎo)致躁狂發(fā)作D、5-羥色胺升高導(dǎo)致抑郁發(fā)作E、多巴胺代謝產(chǎn)物高香草酸升高，導(dǎo)致抑郁發(fā)作46.木僵不見于下列哪種疾病A、精神分裂癥B、抑郁癥C、應(yīng)激障礙D、腦神經(jīng)認(rèn)知障礙E、焦慮癥47.對精神障礙的木僵臨床表現(xiàn)的敘述，不正確的是A、是一種精神活動的全面抑制B、表現(xiàn)為不吃、不喝、呼之不應(yīng)，推之不動C、可出現(xiàn)蠟樣屈曲D、有意識障礙E、可見于精神分裂癥，抑郁癥及應(yīng)激障礙48.心理咨詢的對象可以是（章節(jié)：心理治療，難度：3）A、神經(jīng)癥患者B、心身疾病患者C、心理障礙患者D、正常人E、精神分裂癥的恢復(fù)期49.認(rèn)為認(rèn)知過程是情緒與行為反應(yīng)的決定因素，因此治療的著眼點在于改變對事物的認(rèn)知A、分析性心理治療B、行為治療C、家庭治療D、支持性心理治療E、認(rèn)知性心理治療50.真性幻覺和假性幻覺的形象與真實的客觀事物完全相同。（章節(jié)：精神障礙的癥狀學(xué)難度：2）51.下列哪項不是血管性癡呆的診斷要點A、病程呈階梯性進展B、進行性癡呆C、神經(jīng)系統(tǒng)局灶損害體征D、CT掃描可見多發(fā)低密度灶E、病前多有腦卒中病史52.關(guān)于內(nèi)感性不適與內(nèi)臟性幻覺的說法,正確的是（章節(jié)：精神障礙的癥狀學(xué)，難度：3）A、內(nèi)感性不適的性質(zhì)及部位明確B、內(nèi)臟性幻覺的性質(zhì)及部位明確C、內(nèi)感性不適?？衫^發(fā)于疑病觀念D、內(nèi)感性不適屬于知覺障礙E、內(nèi)感性不適及內(nèi)臟性幻覺均可見于精神分裂癥及抑郁癥53.慢性腦病綜合征最主要的臨床表現(xiàn)是A、意識障礙B、情感障礙C、全面的智能減退D、思維障礙E、行為紊亂54.精神分裂癥的強迫癥狀與強迫癥的強迫癥狀的區(qū)別哪項不對A、精神分裂癥患者具有其它精神病性癥狀B、精神分裂癥患者對癥狀常無自知力，無明顯治療要求C、精神分裂癥患者往往不為強迫癥狀苦惱，無主動克制或擺脫的愿望D、精神分裂癥的強迫癥狀持續(xù)時間長E、精神分裂癥的強迫癥狀內(nèi)容多荒謬離奇55.回避行為也是強迫癥患者最突出的癥狀。（章節(jié)：神經(jīng)癥與分離性障礙難度：1）56.阿爾茨海默病的早期特征性癥狀為A、近記憶減退B、性格改變C、情緒急躁易怒D、多疑E、以上都是57.患者，男，45歲，本科學(xué)歷，高級工程師。因“情緒低落3月，疑被害、想死10天”入院。3月前患者遇父親去世之事感傷心、緊張，后漸出現(xiàn)睡眠差，常常于清晨3點左右醒來不能再入睡；1月前患者因“肺炎”于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療10天痊愈出院，院中B超發(fā)現(xiàn)有“肝左后血管瘤”，遂認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員和家屬騙自己，懷疑自己患的是肝癌，經(jīng)反復(fù)解釋均無效。出院后患者情緒低落，愁眉不展，興趣缺乏，感心悸、胸悶、食欲下降，10天前患者單位領(lǐng)導(dǎo)因考慮其病情而將其調(diào)換至較清閑的工作崗位，患者認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)不信任他，感周圍人眼光不正常，大家都在議論他，此后患者不再上班，多臥床，生活需人督促；說不想活了。入院前4天患者出走自殺，被發(fā)現(xiàn)，由公安人員送回。既往史及個人史無特殊，家中母親有情緒不穩(wěn)，但未診斷。內(nèi)科及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無明顯異常。精神檢查：神清，悲傷面容，臥床不起，定向力好，未引出感知覺障礙；堅信自己患了肝癌；情緒低落，感內(nèi)心壓抑，人軟無力；記憶力差，計算力尚好；無自知力。1.該患者目前最可能的診斷是什么？2.診斷該疾病的核心癥狀為哪些？3.針對患者情況最好選用何種種類藥物進行治療？（至少寫出兩種代表藥物）58.對于抗精神病藥物所致的錐體外系副作用，不對的說法是A、表現(xiàn)為運動不能、肌張力高、震顫和自主神經(jīng)功能紊亂B、最初始的形式是運動過緩，病人表現(xiàn)為寫字越來越小C、應(yīng)常規(guī)應(yīng)用抗膽堿能藥物以防止錐體外系癥狀的發(fā)生D、體征上主要為手足震顫和肌張力增高E、合并使用抗膽堿能藥物鹽酸苯海索有助于副作用的消失59.下列何種癥狀不屬于精神分裂癥的陽性癥狀A(yù)、思維破裂B、被控制感C、幻覺D、緊張癥行為E、注意不集中60.孤獨癥譜系障礙的典型癥狀包括：________、語言障礙、興趣范圍狹窄和動作行為刻板61.酒精戒斷反應(yīng)哪項論述不正確A、一般在停飲后48小時左右出現(xiàn)震顫譫妄B、多在停飲后12－48小時出現(xiàn)癲癇發(fā)作C、單純戒斷反應(yīng)可有短暫的幻覺、妄想D、復(fù)雜的戒斷反應(yīng)包括癲癇、震顫譫妄、幻覺癥、人格改變等E、戒斷性幻覺的特點與精神分裂癥的幻覺性質(zhì)不同62.下述綜合征中何種常具有晝輕夜重的規(guī)律A、遺忘綜合征B、精神分裂癥C、急性腦病綜合征D、抑郁障礙E、雙相障礙63.在臨床上常用來緩解酒精依賴戒斷癥狀的是A、苯二氮卓類B、小劑量抗精神病藥物C、大劑量維生素D、能量合劑E、新型抗抑郁藥64.下列不符合酒精性震顫譫妄的是A、在戒酒后發(fā)生B、有意識障礙C、有大量的感知異常D、全身肌肉有粗大的震顫E、癥狀多遷延，可持續(xù)數(shù)月65.急性應(yīng)激障礙出現(xiàn)與否主要取決應(yīng)激事件的強度。（章節(jié)：應(yīng)激相關(guān)障礙難度：2）66.關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性，以下哪項不正確A、腦的結(jié)構(gòu)與化學(xué)活動處于變化之中B、從神經(jīng)元到神經(jīng)環(huán)路都可能存在C、神經(jīng)系統(tǒng)可塑性是行為適應(yīng)性的生理基礎(chǔ)D、外周神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)中都存在E、只存在于機體的發(fā)育階段67.精神發(fā)育遲滯的患兒常伴隨有軀體發(fā)育畸形。（章節(jié)：兒童少年期精神障礙難度：2）68.關(guān)于思維障礙的診斷意義以下哪項不對A、在意識清晰狀態(tài)下出現(xiàn)聯(lián)想松散，思維破裂，思維中斷等常指向精神分裂癥B、在意識不清晰的狀況下常出現(xiàn)思維結(jié)構(gòu)方面的障礙C、慢性的腦器質(zhì)性精神病常出現(xiàn)病理性贅述D、聯(lián)想加速，思維奔逸主要見于躁狂發(fā)作E、思維貧乏和思維遲緩主要見于抑郁癥病人69.患者，男，35歲，半年來工作遇到困難，近三個月來在不同場合頻繁出現(xiàn)胸悶心慌，呼吸困難，窒息感，感到自己快要死去，大汗，手足發(fā)麻。當(dāng)時神志清楚，多次打120，或自己看急診，每次發(fā)作10-30分鐘，因此到急診室時已好轉(zhuǎn)。非常擔(dān)心再次發(fā)作，因此不敢獨處，各項身體檢查均未發(fā)現(xiàn)異常?；颊咦羁赡艿脑\斷是A、場所恐懼癥B、抑郁癥C、驚恐發(fā)作D、軀體憂慮障礙E、分離障礙70.患者男，64歲，因“記憶力減退3年，生活自理能力下降半年”入院。3年前家人發(fā)現(xiàn)患者經(jīng)常丟三落四，東西放下就找不著了，熟悉的物品說不上名字，只會說“那樣?xùn)|西”，情緒低落，發(fā)呆、話少。病情逐步加重，1年前不會烹飪自己熟悉的菜肴，見著老鄰居不知叫什么名字，經(jīng)常走錯房間，外出不知回家的路，認(rèn)為家人嫌他笨，說活著還不如死了好，孤僻懶散。半年前生活自理能力下降，不能勝任簡單的家務(wù)，不會正確的穿衣服，吃飯不知饑飽，自語癡笑，舉止幼稚。查體神經(jīng)系統(tǒng)未見明顯陽性體征。頭顱CT示廣泛性腦萎縮。1.該患者目前最可能的診斷是？2.試述此病與血管性神經(jīng)認(rèn)知障礙的區(qū)別？（從病程，主要精神癥狀，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和影像學(xué)檢查及評分來進行比較）3.簡述該病的治療原則。71.患者女，15歲，和母親居住，留學(xué)生，高中在讀。主訴：漸起煩躁、情緒低落、不愿與人交往、2月余?，F(xiàn)病史：患者2月余前獨自至國外留學(xué)，初期曾抱怨不適應(yīng)氣候、語言、教學(xué)環(huán)境等，后逐漸出現(xiàn)心情煩躁，控制不住發(fā)脾氣，情緒低落，對生活感到無望無助，時有哭泣，不愿與人交往，不愿去上學(xué)，整天待在宿舍，伴有入睡困難、眠淺易醒，胸悶、心慌等不適感。父母遂將其接回國就診，入院后，患者定向力正常，問答配合、切題，話少音低，情緒低落，自訴不喜留學(xué)生活。1.該患者目前考慮診斷為？2.簡述診斷依據(jù)。3.簡述患者的治療措施。（至少寫出兩種心理治療方法）72.目前在臨床上常用的鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮藥主要有巴比妥類和________兩大類。73.關(guān)于驚恐障礙的敘述，以下哪項不對A、通常起病急驟，終止也迅速B、每次一般歷時5-20分鐘，很少超過1小時C、診斷要求1月內(nèi)至少有3次發(fā)作或首發(fā)后繼發(fā)害怕再發(fā)的焦慮持續(xù)1月D、癥狀不是繼發(fā)于其他軀體或精神疾病E、發(fā)作期間大多意識清晰74.我國的毒品不包括A、阿片類B、可卡因C、大麻D、興奮劑E、酒精75.以下哪種疾病可出現(xiàn)意識障礙A、軀體憂慮障礙B、強迫癥C、疑病癥D、分離性障礙E、以上均可76.以下精神障礙在全球疾病負(fù)擔(dān)中排首位的是A、酒依賴B、雙相情感障礙C、藥物依賴D、精神分裂癥E、抑郁障礙77.老年性癡呆與血管性癡呆的鑒別主要是A、發(fā)病年齡B、記憶障礙C、情緒不穩(wěn)D、病程的波動性特征E、幻覺妄想78.關(guān)于電抽搐治療的適應(yīng)癥，下列說法不正確的是A、嚴(yán)重抑郁，有強烈自傷、自殺企圖及行為和明顯自責(zé)自罪者B、極度興奮躁動及沖動傷人者C、拒食、違拗和緊張木僵者D、精神藥物治療無效或?qū)λ幬镏委煵荒苣褪苷逧、器質(zhì)性精神疾病有譫妄表現(xiàn)的患者79.導(dǎo)致藥物濫用的社會因素包括（章節(jié)：精神活性物質(zhì)，難度：2）A、成癮物質(zhì)的可獲得性B、家庭因素C、同伴影響、同伴間壓力D、文化背景E、社會環(huán)境等因素80.意志增強常見于A、精神分裂癥青春型B、精神分裂癥偏執(zhí)型C、精神分裂癥單純型D、精神分裂癥緊張型E、精神分裂癥后抑郁81.某女，48歲，已婚、中學(xué)文化、工人。因“乏力、怕冷等全身不適，伴情緒低落、煩躁5年”入院。現(xiàn)病史：患者5年前因瑣事與單位同事發(fā)生矛盾，生氣后逐漸感到頭痛，眩暈、惡心、食后上腹有飽脹感，乏力、周身不適，有游走不定的燒灼感，腰痛、四肢疼痛，胸悶、心悸、尤其怕冷、夏天還穿毛衣。先后輾轉(zhuǎn)于多家大醫(yī)院的消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科、婦科、骨科、神經(jīng)內(nèi)科、中醫(yī)科等就診，進行過多次血、尿、糞的化驗和心電圖、鋇餐、胃鏡、B超、胸部及腰部X線拍片等檢查，均無異常發(fā)現(xiàn)，服用多種藥物對癥治療，但癥狀時輕時重、一直未治愈，經(jīng)常感到身體多處不適?；颊叱榧膊〔荒芸祻?fù)而緊張不安，情緒低落，覺得日常生活變得沒有樂趣，煩躁不安，為小事情與家人發(fā)脾氣，愛抱怨。常抱怨醫(yī)生“服務(wù)態(tài)度不好、醫(yī)療水平太差”。抱怨家里人“不理解自己、不關(guān)心自己”。近2年無法堅持工作。體格檢查：生命體征平穩(wěn)，全身各系統(tǒng)體格檢查未見明顯異常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見明顯異常。精神檢查：意識清楚，自主入診室，接觸良好，稍顯主動。衣著適時得體，年貌相符，精神檢查主動合作，定向力良好。思維流暢，語速較快，語量正常，語調(diào)顯得焦慮痛苦。主動和醫(yī)生敘述病史，引出軀體內(nèi)感性不適癥狀，主訴多種軀體不適。引出疑病觀念，對自己軀體健康擔(dān)心，懷疑自己身體有很嚴(yán)重的問題，希望醫(yī)生給予重視和必要檢查，但是尚未達(dá)到堅信不疑的程度。繼發(fā)抑郁焦慮體驗，自我評價降低，興趣感減退，緊張焦慮，對以后的生活失去信心和希望，有輕微消極觀念，無具體自殺計劃或行為。情感反應(yīng)協(xié)調(diào)，情緒焦慮緊張，表情痛苦，講話時皺眉，眼神交流主動，流露痛苦情緒，雙手小動作多，講到軀體不適時雙手在身上不停比劃，語調(diào)隨之升高。意志活動減退，對工作、日常家庭生活完全無法關(guān)心，轉(zhuǎn)而對軀體健康焦慮，意志呈病理性增強，精神運動大致正常。自知力存在，患者痛苦不安，有主動求治愿望。輔助檢查：住院前胃鏡、胸部正位片、腹部CT、心電圖及血液學(xué)化驗檢查結(jié)果均未見明顯異常。1.患者最可能的診斷是？2.需要和哪些疾病鑒別？（至少寫出三項）3.簡述患者的治療措施。（至少寫出兩種心理治療方法）82.關(guān)于精神分裂癥下列何種說法不正確A、多在青壯年期發(fā)病B、病程遷延C、可伴社會退縮行為D、幻覺妄想癥狀最早出現(xiàn)E、部分患者經(jīng)久不愈83.在焦慮及恐懼相關(guān)障礙的癥狀中，不包括A、情緒癥狀B、感覺過敏C、妄想D、軀體不適癥狀E、睡眠障礙84.酒精在體內(nèi)的主要代謝部位是A、肝臟B、腎臟C、脾臟D、胃腸道E、呼吸道85.碳酸鋰中毒的早期表現(xiàn)是A、發(fā)熱、定向障礙B、震顫、共濟失調(diào)C、厭食、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)D、癲癇大發(fā)作E、下肢水腫、多尿卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C2.正確答案:C3.正確答案:A,B,C,D4.正確答案:E5.正確答案:錯誤6.正確答案:A,B,C7.正確答案:A,B,C,D8.正確答案:E9.正確答案:是一種以持久的心境低落狀態(tài)為主的輕度抑郁，從不出現(xiàn)躁狂或輕躁狂發(fā)作10.正確答案:E11.正確答案:B12.正確答案:C13.正確答案:暫無14.正確答案:暫無15.正確答案:B16.正確答案:C17.正確答案:A,B,C,D18.正確答案:A19.正確答案:A20.正確答案:B②要確診病人疾病的性質(zhì)，你認(rèn)為以下哪項最重要A、A.腦電圖檢查B、B.腦CT或腦MRI檢查C、C.做MMPI、PANSS等量表檢查D、D.做甲狀腺功能檢查E、E.做心、肺功能檢查正確答案:D21.正確答案:C22.正確答案:指患者對自己精神狀態(tài)的認(rèn)識和判斷能力23.正確答案:A,B,D,E24.正確答案:脫毒25.正確答案:E26.正確答案:A,B,C,D27.正確答案:B28.正確答案:A,B,C,E29.正確答案:C30.正確答案:注意障礙31.正確答案:E32.正確答案:B33.正確答案:E34.正確答案:指停止使用藥物或減少使用劑量或使用拮抗劑占據(jù)受體后出現(xiàn)的特殊心理生理癥狀群，其機制是由于長期用藥后，突然停藥引起的適應(yīng)性的反跳35.正確答案:暫無36.正確答案:正確37.正確答案:A38.正確答案:C39.正確答案:E40.正確答案:正確41.正確答案:暫無42.正確答案:抗精神病藥物43.正確答案:B44.正確答案:D45.正確答案:B46.正確答案:E47.正確答案:D48.正確答案:A,B,C,D,E49.正確答案:E50.正確答案:錯誤51.正確答案:B52.正確答案:B,C,E53.正確答案:C54.正確答案:D55.正確答案:正確56.正確答案:E57.正確答案:暫無58.正確答案:C59.正確答案:E60.正確答案:社會交往障礙61.正確答案:D62.正確答案:C63.正確答案:A64.正確答案:E65.正確答案:錯誤66.正確答案:E67.正確答案:錯誤68.正確答案:E69.正確答案:C70.正確答案:暫無71.正確答案:暫無72.正確答案:苯二氮卓類73.正確答案:E74.正確答案:E75.正確答案:D76.正確答案:E77.正確答案:D78.正確答案:E79.正確答案:A,B,C,D,E80.正確答案:B81.正確答案:暫無82.正確答案:D83.正確答案:C84.正確答案:A85.正確答案:C卷II一.綜合考核題庫(共85題)1.開始有關(guān)檢查性交談時應(yīng)對病史有一個大致的了解，以利于詢問時有的放矢（章節(jié)：精神障礙的檢查與診斷難度：1）2.病人感到周圍環(huán)境變得灰蒙蒙一片，沒有生氣，似乎隔著一層膜，這種癥狀最可能為A、幻覺B、非真實感C、錯覺D、雙重人格E、意識朦朧狀態(tài)3.關(guān)于妄想以下哪項正確A、妄想都是與事實不相符的信念B、妄想是一種病理性的歪曲信念C、妄想是可以通過擺事實、講道理說服的信念D、妄想是一種堅信不疑的信念E、妄想與患者的文化水平、社會背景不相稱4.場所恐懼障礙首選療法是A、抗焦慮藥物治療B、抗抑郁藥物治療C、認(rèn)知治療D、行為治療E、精神分析治療5.關(guān)于自知力以下哪項正確A、自知力就是指病感B、自知力完全恢復(fù)是精神疾病康復(fù)的重要指標(biāo)C、神經(jīng)癥患者都沒有自知力D、重性精神病患者都有自知力E、有自知力的病人都較沒有自知力的病人預(yù)后好6.當(dāng)發(fā)現(xiàn)病人有某一精神癥狀時，你應(yīng)該繼續(xù)詢問以下哪些情況A、癥狀出現(xiàn)的時間、頻度、持續(xù)時間和內(nèi)容，最好讓病人舉一實例B、癥狀出現(xiàn)時病人的意識狀態(tài)，能否認(rèn)識自身及周圍環(huán)境C、要求病人解釋癥狀產(chǎn)生的原因D、癥狀出現(xiàn)時病人的情緒與行為反應(yīng)E、癥狀出現(xiàn)有無晝輕夜重之特點7.下列哪種說法正確A、部分或全部不能再現(xiàn)以往的經(jīng)驗稱為記憶錯誤B、由于再現(xiàn)的失真而引起的記憶障礙稱為遺忘C、病人以想象的、未曾親身經(jīng)歷過的事件來填補親身經(jīng)歷的記憶稱為錯構(gòu)D、將過去經(jīng)歷過的事物在具體時間,具體人物或地點上搞錯了,稱為錯構(gòu)E、病人把從未見過的人當(dāng)作熟人或朋友認(rèn)識,稱為虛構(gòu)8.精神分裂癥具有特征性的表現(xiàn)為A、情感障礙B、感知障礙C、思維障礙D、意志活動障礙E、缺乏自知力9.系統(tǒng)脫敏治療應(yīng)包括（章節(jié)：心理治療，難度：2）A、確定主要癥狀B、按嚴(yán)重程度劃分癥狀等級C、由輕至重逐級暴露癥狀D、松弛訓(xùn)練E、逐級脫敏10.心臟病伴發(fā)的精神障礙，最多見的表現(xiàn)為A、幻覺B、妄想C、抑郁發(fā)作D、焦慮E、行為遲緩11.男性，35歲，每年有情緒低落1-2個月，情緒低落嚴(yán)重時有厭世及自殺行為，其余時間情緒基本正常，近來又出現(xiàn)明顯的情緒低落，該患者主要癥狀可能還包括A、攻擊行為B、毀物C、早醒D、傷人E、幻覺12.下列關(guān)于孤獨癥典型癥狀的描述中正確的是（章節(jié)：章兒童少年期精神障礙，難度：3）A、語言發(fā)育障礙B、人際交往障礙C、興趣范圍狹窄D、行為方式刻板E、感知覺異常13.診斷精神障礙最好的辦法是橫向的現(xiàn)癥精神狀況結(jié)合縱向的病史材料（章節(jié)：精神障礙的分類與診斷難度：1）14.患者感到輕音樂特別刺耳，輕微觸摸皮膚也感到疼痛難忍，這種癥狀屬于A、感覺過敏B、內(nèi)感性不適C、錯覺D、幻覺E、非真實感15.軀體疾病所致的精神障礙的處理原則以下哪項不對A、首先必須治療引起精神障礙的原發(fā)軀體疾病B、支持療法包括維持水電解質(zhì)平衡、充足的營養(yǎng)供應(yīng)等C、護理包括安靜、安全的環(huán)境和防止意外發(fā)生等D、對精神癥狀的控制應(yīng)遵從大劑量、足療程的原則E、要考慮治療藥物對病人的副作用16.14歲女性，中學(xué)生，外出旅游，夜間出室外解便時突感恐懼緊張，跑回室內(nèi)途中不慎跌倒，雙手著地，站立起來時，發(fā)現(xiàn)雙目失明，最可能的診斷是A、雙目外傷失明B、焦慮性神經(jīng)癥C、恐怖性神經(jīng)癥D、疑病性神經(jīng)癥E、分離性障礙17.系統(tǒng)脫敏療法的最佳適應(yīng)證是A、恐懼癥B、神經(jīng)衰弱C、抑郁癥D、精神分裂癥E、躁狂發(fā)作18.20歲男性患者，因“興奮話多與少語少動交替發(fā)作10月余”入院?；颊咴?0個月前無明顯誘因第一次出現(xiàn)興奮話多，講話滔滔不絕，不讓他做的事情偏要做，別人阻止他時，他卻說在做好事，自己在紙上寫了數(shù)字就變成了支票，可以拿去給別人治病，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療后好轉(zhuǎn)，尚能堅持工作，在出院后的2個月，因與女友吵架后出現(xiàn)不愿說話，不愿上班，家人反映其變懶了，1月前由于工作失誤受到領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)眾批評，患者感到委屈，出現(xiàn)失眠，早醒，對前途悲觀失望，整天悶悶不樂，少與人交往，認(rèn)為人心難測，懷疑同事會看不起他，會在背后議論他。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予米帕明治療半個月后恢復(fù)正常。住院前半個月，患者再次變得話多，易激惹，容易發(fā)脾氣，講自己能當(dāng)公司總裁，工作能力強，將來可以組建一個跨國公司。1.此患者最可能是什么診斷？2.以上資料提示患者存在哪些癥狀？3.患者目前的首選治療藥物種類是？（至少寫出兩種代表藥物）19.躁狂癥患者的睡眠障礙表現(xiàn)為________20.苯二氮卓類即是抗焦慮藥也是鎮(zhèn)靜催眠藥。（章節(jié)：軀體治療難度：2）21.認(rèn)為正常行為和適應(yīng)不良行為都是學(xué)習(xí)獲得，可以習(xí)得，也就可以放棄為________方法22.抑郁癥患者的睡眠障礙主要以________為特點23.關(guān)于制定診斷標(biāo)準(zhǔn)的主要目的，下列說法哪項不對A、提高診斷一致性B、便于醫(yī)師或研究者之間的相互交流C、能為不同理論學(xué)派的醫(yī)師和研究者所接受D、便于科研的病例選擇E、便于建立有中國特色的精神醫(yī)學(xué)模式24.大麻中所含精神活性物質(zhì)最主要成分是：A、Δ9四氫大麻酚B、MDMAC、海洛因D、咖啡因E、多巴胺25.某神經(jīng)癥患者在看見或聽到“和平”二字時，馬上想起“戰(zhàn)爭”二字；看見或聽到“安全”二字時，便想到“危險”二字，此癥狀稱之為A、強迫性窮思竭慮B、牽連觀念C、強迫意向D、強迫性對立觀念E、以上均不對26.譫妄27.譫妄的意識障礙有明顯的晝夜節(jié)律變化，為________28.遺忘綜合征是A、一種選擇性或局限性認(rèn)知功能障礙B、一種廣泛性認(rèn)知功能障礙C、一種半側(cè)腦認(rèn)知功能障礙D、一種嚴(yán)重思維障礙E、由于酒精中毒引起29.診斷抑郁發(fā)作，最核心的癥狀群是A、精力減退、疲乏感B、思維困難、聯(lián)想緩慢C、情緒低落、興趣下降D、自責(zé)、自罪、自殺觀念E、失眠、食欲減退、體重減輕30.譫妄最多見的幻覺是A、幻聽B、幻味C、幻視D、幻嗅E、幻觸31.小李，男，25歲，碩士研究生畢業(yè)后參加工作，半年來對上級領(lǐng)導(dǎo)布置的任務(wù)總感覺不能勝任，屢屢出錯，受到多次批評后內(nèi)心受挫，選擇了辭職。小李的這種選擇在應(yīng)激反應(yīng)屬于A、認(rèn)知反應(yīng)B、生理反應(yīng)C、情緒反應(yīng)D、行為反應(yīng)E、防御反應(yīng)32.精神分裂癥幻覺表現(xiàn)以_______幻覺最常見33.有關(guān)癡呆的概念下述哪項不對A、癡呆是一種常見的慢性腦病綜合征B、表現(xiàn)為全面的智能減退C、多由于先天的原因所致D、有社會功能減退E、大多數(shù)是不可逆的34.精神分裂癥的核心癥狀為________35.創(chuàng)傷后應(yīng)急障礙的病程標(biāo)準(zhǔn)是精神障礙延遲發(fā)生，符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少1個月。（章節(jié)：應(yīng)激相關(guān)障礙難度：2）36.某男，38歲，漢族，大學(xué)文化，公務(wù)員，已婚。因“失眠、多疑、自語自笑、行為異常約1年，加重2月”入院。家屬代述病史：約1年前，患者競聘副處級崗位失敗，覺得自尊心受挫，出現(xiàn)失眠，少語，社會交往和工作熱情減退。約1個月后，逐漸出現(xiàn)緊張害怕、與妻子說單位的同事對他有看法，說話做事故意針對他。領(lǐng)導(dǎo)在中層干部會議上不點名地批評他，暗示他要“顧全大局，不要搞陰謀詭計，你做了什么別人都會知道……”。患者為此找領(lǐng)導(dǎo)談話，表示自己沒有干過壞事，希望領(lǐng)導(dǎo)和同事相信自己，別這樣對待他。領(lǐng)導(dǎo)對患者這一唐突的表白感到奇怪，認(rèn)為是患者競聘失敗，想多了，給予了適當(dāng)?shù)陌参浚矝]有引起太多的重視。以后患者癥狀逐漸加重，上班回家后就很少出門，唉聲嘆氣，發(fā)呆，言行警惕。有時自言自語，像是與人對話一樣。有時一天給妻子打10多次電話，問她和兒子還安全嗎，有沒有發(fā)現(xiàn)異常情況。睡覺前要關(guān)好門窗，怕有人進來加害。此類癥狀持續(xù)約2個月后家人覺得患者不正常，在某醫(yī)院精神科診斷為“伴有精神病性癥狀的抑郁發(fā)作”，門診處方舍曲林100mg/d，奧氮平5mg/d治療1個月后，患者基本恢復(fù)正常，繼續(xù)服藥3個月后自行停藥。一直堅持工作。近2個月以來，患者又出現(xiàn)失眠，敏感多疑，認(rèn)為單位同事說話做事針對自己，同事們說話是話里有話，眼神也充滿敵意。認(rèn)為自己的手機被監(jiān)控了故不敢用手機。有時在上班時突然回家或到妻子單位，詢問父母、妻子是否發(fā)現(xiàn)有異?，F(xiàn)象。近1月已不去上班，說單位危險，說路上有人跟蹤。在家自言自語，有時自笑，有時對空罵人。在家里到處找竊聽器。夜晚不敢入睡，感覺樓上有人在議論如何處置自己，多次跑到樓上尋找聲音的來源，如在走廊上側(cè)耳傾聽，半夜敲打鄰居的門等。患者訴“腦內(nèi)經(jīng)常有幾個人談?wù)撐业穆曇?，男女都有，聲音有熟悉的和不熟悉的，對我的行為評頭品足，有時他們也講一些笑話，所以覺得好笑”。1.該患者目前最可能的診斷是？2.患者目前主要有哪些精神癥狀？3.應(yīng)選取何種種類的藥物對患者進行治療？（至少寫出兩種代表藥物）37.男，60歲，結(jié)腸癌術(shù)后1天，半夜出現(xiàn)興奮躁動，鉆到病床下，大聲說閻王派小鬼來抓他了，不識家人，白天昏睡。該患者可能的狀態(tài)是A、癡呆狀態(tài)B、應(yīng)激狀態(tài)C、躁狂狀態(tài)D、抑郁狀態(tài)E、譫妄狀態(tài)38.對于注意缺陷與多動障礙患者的描述正確的是A、注意狹窄B、學(xué)習(xí)成績良好C、智能水平高D、行為沖動E、動作靈活39.一男性病人，近一月出現(xiàn)幻聽，此病人最不可能的診斷是A、精神分裂癥B、神經(jīng)認(rèn)知障礙C、慢性酒精中毒D、廣泛性焦慮障礙E、妄想性精神障礙40.系統(tǒng)脫敏法是行為治療的一種，常用于治療以下疾病或癥狀（章節(jié)：心理治療，難度：2）A、強迫洗手B、兒童孤獨癥C、恐怖癥D、焦慮E、精神分裂癥41.抗精神病藥物治療最常見的錐體外系副作用包括________、靜坐不能、類帕金森癥和遲發(fā)性運動障礙42.關(guān)于電抽搐治療的適應(yīng)癥，下列說法正確的是（章節(jié)：軀體治療，難度：3）A、嚴(yán)重抑郁，有強烈自傷、自殺企圖及行為和明顯自責(zé)自罪者B、極度興奮躁動及沖動傷人者C、拒食、違拗和緊張木僵者D、精神藥物治療無效或?qū)λ幬镏委煵荒苣褪苷逧、骨關(guān)節(jié)疾病，尤其新近發(fā)生者43.精神科檢查溝通技巧中最重要也是最基本的技能是44.惡劣心境與生活事件和性格都有較大關(guān)系。（章節(jié)：心境障礙難度：1）45.分離性障礙治療最有效的方法是A、行為治療B、鎮(zhèn)靜藥物C、抗精神病藥物D、暗示治療E、抗抑郁藥物治療46.在取得病人的同意下，讓一個怕臟的病人完全暴露在骯臟的環(huán)境中，無論病人多么緊張仍要求其堅持不離開，反復(fù)訓(xùn)練以消除病人對臟的恐懼A、沖擊(暴露)療法B、厭惡療法C、系統(tǒng)脫敏D、消極訓(xùn)練法E、陽性強化法47.男，49歲，既往高血壓病史，規(guī)律服藥治療；近1年逐漸出現(xiàn)失眠，記憶力下降，話少、淡漠、反應(yīng)遲鈍，有時出現(xiàn)不由自主哭笑，行走時步態(tài)不穩(wěn)，大小便失禁，生活不能自理。覺得家里總丟東西。查體：血壓142/95mmHg。腦脊液無異常。CT示輕度腦萎縮，腦室擴大，中線結(jié)構(gòu)正常。首先要考慮的診斷是A、阿爾茨海默癥B、血管性癡呆C、輕度認(rèn)知功能損害D、高血壓病伴精神障礙E、匹克病48.廣泛性焦慮癥一般不出現(xiàn)A、心動過速B、呼吸困難，瀕死感C、出汗、面色蒼白D、尿頻，尿急E、運動不安與肌肉緊張49.關(guān)于精神病患者的急性期治療，下列描述哪項不對A、用藥前必須排除禁忌證B、急性癥狀常在有效劑量治療1～2周時就完全改善C、首次發(fā)作、首次起病或復(fù)發(fā)、加劇的患者的治療均可視為急性期治療D、對于合作的病人，給藥方法以口服為主E、不合作或不肯服藥的患者，常采用注射給藥50.認(rèn)知療法可用于下列哪些病癥（章節(jié)：心理治療，難度：3）A、心身疾病B、焦慮癥C、抑郁癥D、青少年行為障礙E、強迫癥51.下列常出現(xiàn)意識障礙的疾病是A、精神分裂癥B、神經(jīng)認(rèn)知相關(guān)障礙C、焦慮癥D、癔癥E、抑郁癥52.一個病人意識清晰，有嗜酒史，智能相對良好，但有近事記憶障礙及言談虛構(gòu)傾向，該患者最可能的綜合征是A、酒精性幻覺征B、酒精性妄想癥C、酒精戒斷綜合癥D、癡呆綜合征E、科薩科夫綜合征53.三環(huán)類抗抑郁藥對大多數(shù)病人的起效時間一般為A、1-3天B、4-7天C、8-10天D、11-13天E、14-28天54.精神分裂癥急性發(fā)作期的主要治療方法有A、認(rèn)知心理治療B、行為治療C、抗精神病藥物D、大劑量安眠藥注射E、精神分析治療55.患者女性，30歲，醫(yī)師問她為什么住院了，患者回答：“小麗，窗戶，紅色，飛飛飛，手表，……”。這屬于A、思維奔逸B、病理性贅述C、刻板言語D、持續(xù)言語E、語詞雜拌56.譫妄綜合征的主要特征A、意識障礙晝輕夜重B、幻視C、注意渙散D、記憶減退E、錯覺57.精神活性物質(zhì)又稱為成癮物質(zhì)，能影響人類的（章節(jié)：精神活性物質(zhì)，難度：2）A、情緒B、思維C、行為D、改變意識狀態(tài)E、提高智力58.下列不屬于阿片類物質(zhì)的是A、海洛因B、嗎啡C、苯丙胺D、美沙酮E、丁丙諾啡59.心理治療就是進行心理咨詢。（章節(jié)：心理治療難度：1）60.和病人交談時選擇應(yīng)注意的哪項是錯誤的A、最好是單獨交談，除非病人不愿意或與病人獨處有可能給醫(yī)生構(gòu)成威脅B、應(yīng)隨時記錄患者的談話，以免遺漏C、讓病人自己選擇座位落座D、醫(yī)生與病人的座位最好是同一規(guī)格，高低相同E、環(huán)境安靜，光線、溫度適中，避免交談過程被外界干擾61.患者終日愁眉不展，唉聲嘆氣，對一切不感興趣，伴有自責(zé)自罪，提示為：A、情感焦慮B、情感淡漠C、情感不穩(wěn)D、情感抑郁E、情感脆弱62.關(guān)于思維奔逸,下列哪種說法正確A、是精神分裂癥的常見癥狀B、是躁狂發(fā)作的常見癥狀C、是應(yīng)激障礙的典型癥狀D、是神經(jīng)衰弱的常見癥狀E、是神經(jīng)認(rèn)知障礙的常見癥狀63.按照幻覺體驗的來源，可分為_________和假性幻覺64.有關(guān)碳酸鋰中毒的描述，以下哪項不對A、腎臟疾病的影響B(tài)、鈉攝入減少C、中毒不引起昏迷或死亡D、中毒劑量與有效劑量接近E、年老體弱以及血鋰濃度控制不當(dāng)?shù)?5.不符合譫妄一般臨床特點的是（章節(jié)：器質(zhì)性精神障礙，難度：3）A、起病急、發(fā)展快B、持續(xù)時間長C、起病慢，進行性發(fā)展D、病情波動有晝輕夜重的特點E、多數(shù)病人留有后遺癥66.隨境轉(zhuǎn)移主要見于A、精神衰弱B、疑病癥C、精神分裂癥D、躁狂發(fā)作E、精神發(fā)育遲滯67.譫妄的關(guān)鍵性精神病理改變是A、感知覺障礙B、思維不連貫C、記憶力下降D、理解判斷力下降E、意識清晰程度的下降68.對于精神科病人，詳細(xì)了解病人個人史的目的不包括哪一項A、有利于縱向比較病人病前與病后的情況B、有利于掌握病人的隱私C、有利于預(yù)測預(yù)后和確立治療的目標(biāo)D、有利于發(fā)現(xiàn)某些影響預(yù)后的因素或致病的原因E、有利于家庭治療的開展69.影響精神分裂癥預(yù)后的因素包括A、起病形式B、癥狀特點C、維持治療D、病前的社會功能水平E、以上都是70.阿爾茨海默病的病理改變包括A、腦萎縮B、老年斑C、神經(jīng)元纖維纏結(jié)D、大量的神經(jīng)元脫失、皮質(zhì)突觸顯著減少E、以上都是71.精神分裂癥A、以幻覺、妄想為主要表現(xiàn)B、一種偏離特定文化背景的行為模式C、以抑郁、焦慮情緒為主要表現(xiàn)D、可表現(xiàn)多個系統(tǒng)的功能損害E、以情緒高漲、激動不安為主要表現(xiàn)72.患者男性，40歲，離異，無業(yè)。因“反復(fù)吸食海洛因10年，停吸會出現(xiàn)煩躁不安伴全身不適及沖動行為”入院?；颊?0年前因好奇開始嘗試吸食海洛因。初次嘗試后，感覺惡心嘔吐。幾次后感欣快、全身舒服，后量逐漸增大，最高劑量高達(dá)4g/d，每日吸食3-4次。若不吸或少吸會出現(xiàn)流鼻涕、流眼淚、打哈欠、出冷汗、起雞皮疙瘩、四肢酸痛、心慌、胸悶、焦慮、坐立不安等反應(yīng)。?？咕懿涣藘?nèi)心對海洛因的渴求而去購買，致使工作及生活能力下降，人際關(guān)系緊張，體質(zhì)下降，飲食、睡眠差。曾先后在醫(yī)院戒毒治療13次，每次住院時間1-3周，但出院后仍很快復(fù)吸。現(xiàn)每天吸食海洛因0.5-2g，末次吸食時間為10小時前，吸食量1g。輔助檢查：尿檢示嗎啡強陽性；HIV（-）；心電圖顯示竇性心動過速；余未見明顯異常。精神檢查：意識清，接觸交談稍差，能清楚講出吸毒后的體驗以及戒斷后的痛苦表現(xiàn)。情緒不穩(wěn)，易激惹，焦慮緊張，煩躁不安。否認(rèn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。對家人大喊大叫，有沖動攻擊行為。有強烈心理渴求及覓藥欲望。1.該患者目前考慮診斷為？2.根據(jù)上述資料簡述患者存在的戒斷癥狀。3.針對該患者急性期可給予哪些治療藥物？（至少寫出兩種代表藥物）73.病人既往無任何精神異常，某次聽廣播時突然堅信播音員在說他壞話，而他的生活經(jīng)歷與當(dāng)時的廣播內(nèi)容并無明顯聯(lián)系。這病人可能的癥狀為A、聽幻覺B、原發(fā)性妄想C、繼發(fā)性妄想D、思維散漫E、病理性象征性思維74.精神科藥物副反應(yīng)大，一開始可以合并抗副反應(yīng)的藥物來使用。（章節(jié)：精神分裂癥難度：3）75.關(guān)于強迫癥的描述哪項不對A、強迫觀念B、強迫意向C、強迫行為D、有意識的自我強迫和反強迫E、病前分離性障礙性格多見76.作態(tài)主要見于A、抑郁癥B、精神分裂癥C、焦慮癥D、強迫癥E、器質(zhì)性精神病77.對診斷精神分裂癥有特征性意義的妄想是A、自罪妄想B、夸大妄想C、嫉妒妄想D、繼發(fā)性妄想E、原發(fā)性妄想78.問患者幾歲時，患者答：“三十三，三月初三生，三月桃花開，開花結(jié)果給猴吃，我是屬猴的”。這個回答說明患者有何癥狀A(yù)、音聯(lián)意聯(lián)B、病理性象征性思維C、思維散漫D、強制性思維E、虛構(gòu)79.關(guān)于思維破裂的說法,正確的是A、患者思維聯(lián)想松弛,缺乏主題,一個問題與另外一個問題之間缺乏聯(lián)系B、概念之間聯(lián)想的斷裂,患者可能說出或?qū)懗鐾暾木渥?但各句之間缺乏聯(lián)系，變成詞句的堆積C、患者意識模糊,說出的話令人難以理解,句子之間缺乏聯(lián)系,缺乏主題D、患者思維聯(lián)想迂回曲折,枝節(jié)較多,對一些細(xì)節(jié)容易作詳細(xì)的描述,難以打斷及糾正E、患者思維過程突然中斷,片刻后又重新說話,但所說內(nèi)容與前面的話題無任何聯(lián)系80.雙向障礙患者躁狂癥狀和抑郁癥狀可在一次發(fā)作中同時出現(xiàn)。（章節(jié)：心境障礙難度：2）81.患者半年來頻繁照鏡子，感到自己的鼻子、眼睛比以前大了一倍。該患者的癥狀為A、錯覺B、幻觸C、視物變形D、非真實感E、幻視82.患者，男，20歲，性格內(nèi)向。2年來無明顯誘因害怕與人交往，與人談話時就臉紅、心慌、手抖、尿急，和異性交談時更為嚴(yán)重。因此躲避一切公共場所，導(dǎo)致不能上課，為此感到痛苦。最可能的診斷是A、社交焦慮障礙B、場所恐懼障礙C、特殊恐懼障礙D、驚恐障礙E、回避型人格障礙83.以一定量的電流通過大腦，引起意識喪失和痙攣發(fā)作稱_________治療84.阿爾茨海默病患者經(jīng)常走錯房間，外出不知歸家，主要是因為A、行為紊亂B、記憶障礙C、意識清晰度下降D、意志減退E、錯覺85.精神分析治療法創(chuàng)始人為________卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:正確2.正確答案:B3.正確答案:B4.正確答案:D5.正確答案:B6.正確答案:C7.正確答案:D8.正確答案:E9.正確答案:A,B,C,D,E10.正確答案:D11.正確答案:C12.正確答案:A,B,C,D13.正確答案:正確14.正確答案:A15.正確答案:D16.正確答案:E17.正確答案:A18.正確答案:暫無19.正確答案:睡眠需求減少20.正確答案:正確21.正確答案:行為治療22.正確答案:早醒23.正確答案:E24.正確答案:A25.正確答案:D26.正確答案:一組表現(xiàn)為急性、廣泛性的認(rèn)知障礙，尤以意識障礙和注意障礙為主要臨床特征27.正確答案:晝輕夜重28.正確答案:A29.正確答案:C30.正確答案:C31.正確答案:D32.正確答案:聽33.正確答案:C34.正確答案:思維障礙35.正確答案:正確36.正確答案:暫無37.正確答案:E38.正確答案:D39.正確答案:D40.正確答案:A,C,D41.正確答案:急性肌張力障礙42.正確答案:A,B,C,D43.正確答案:傾聽44.正確答案:正確45.正確答案:D46.正確答案:A47.正確答案:A48.正確答案:B49.正確答案:B50.正確答案:A,B,C,D,E51.正確答案:B52.正確答案:E53.正確答案:E54.正確答案:C55.正確答案:E56.正確答案:A57.正確答案:A,B,C,D58.正確答案:C59.正確答案:錯誤60.正確答案:B61.正確答案:D62.正確答案:B63.正確答案:真性幻覺64.正確答案:C65.正確答案:B,C,E66.正確答案:D67.正確答案:E68.正確答案:B69.正確答案:E70.正確答案:E71.正確答案:A72.正確答案:暫無73.正確答案:B74.正確答案:錯誤75.正確答案:E76.正確答案:B77.正確答案:E78.正確答案:A79.正確答案:B80.正確答案:正確81.正確答案:C82.正確答案:A83.正確答案:電抽搐84.正確答案:B85.正確答案:弗洛伊德卷III一.綜合考核題庫(共85題)1.關(guān)于意識朦朧狀態(tài)的說法，哪項不正確A、意識范圍狹窄B、意識清晰度的下降C、可有欣快、焦慮等情緒癥狀D、可有片斷幻覺、妄想及沖動行為E、注意力一般不受影響2.導(dǎo)致藥物濫用的社會因素包括A、成癮物質(zhì)的可獲得性B、家庭因素C、同伴影響、同伴間壓力D、文化背景、社會環(huán)境等因素E、以上都是3.阿爾茨海默病的病程特征為A、發(fā)作緩解型B、進行性發(fā)展加重C、發(fā)作進展型D、只發(fā)作一次E、緩慢發(fā)展，逐漸好轉(zhuǎn)4.患者女性，49歲，已婚，家庭主婦。2年前無明顯誘因憑空聽見有人講她的壞話，認(rèn)為周圍人議論、謀害自己。常自言自語，夜間睡眠差。近10天來患者又聲稱有人要謀害自己，丈夫和弟弟對自己也心懷歹意，夜不眠，晝夜與家人吵鬧，憑空謾罵臟話。精神檢查：意識清，定向力完整，被動接觸，敵意，認(rèn)為周圍人都是迫害她的一伙人，醫(yī)生也被利用來監(jiān)視她，從電視、報紙上都能看到有關(guān)針對她和迫害她的信息。承認(rèn)憑空聽到許多人的聲音，和周圍害她的人是一伙的，聲音說的事情不久就發(fā)生在自己身邊。聲音還議論自己正在做的事情，自己就反駁，和他們對罵。對聲音反感、恐懼，但不承認(rèn)是病，認(rèn)為是迫害她的一種高科技，同意服用藥物幫助睡眠。1.該患者目前最可能的診斷是？2.患者主要存在哪些精神癥狀？3.治療時應(yīng)注意哪些藥物副作用？（至少寫出兩種）5.單純酒精戒斷癥狀的處理正確的是A、一般不需要處理，或使用苯二氮卓類藥物B、常規(guī)使用抗精神病藥物預(yù)防精神癥狀C、一般不需要補充維生素類藥物D、常規(guī)使用抗癲癇藥物以預(yù)防癲癇發(fā)生E、應(yīng)長期使用苯二氮卓類藥物以防戒斷癥狀反跳6.當(dāng)某一感官處于功能狀態(tài)時,另一感官出現(xiàn)幻覺,此現(xiàn)象是A、功能性幻覺B、反射性幻覺C、心因性幻覺D、假性幻覺E、妄想7.神經(jīng)衰弱患者主要表現(xiàn)為精神易興奮和腦的易疲勞現(xiàn)象。（章節(jié)：神經(jīng)癥與分離性障礙難度：1）8.關(guān)于驚恐障礙的描述，正確的是（章節(jié)：神經(jīng)癥與分離性障礙，難度：3）A、是一種突如其來的驚恐體驗B、發(fā)作過后，常擔(dān)心下次再發(fā)C、發(fā)作中伴瀕死感或失控感以及嚴(yán)重的自主神經(jīng)功能紊亂癥狀D、多數(shù)患者因擔(dān)心發(fā)病時得不到幫助而產(chǎn)生回避行為，發(fā)展為場所恐懼癥E、又稱急性焦慮發(fā)作9.神經(jīng)癥患者一般自知力不充分，但有求治的欲望，重性精神病患者的自知力是完整的。（章節(jié)：精神障礙的癥狀學(xué)難度：1）10.患者，男，65歲，近一年來反復(fù)出現(xiàn)想用刀扎孫子的沖動，自己非常愛孫子，但控制不住要出現(xiàn)這種想法，擔(dān)心自己真的會傷害孩子，非常痛苦，此癥狀為A、強迫聯(lián)想B、強迫懷疑C、強迫意向D、強迫性窮思竭慮E、強迫思維11.持續(xù)性心境不穩(wěn)定是________障礙的主要特征12.患者男性，32歲，2年前與女友分手，曾因情緒低落于醫(yī)院就診，未服用藥物；近半月來自覺聰明過人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜氣洋洋。每天早起出門，很晚回家。亂買東西送人，喜歡唱歌、跳舞，喜歡結(jié)交朋友，和朋友不醉不歸。交談時，滔滔不絕，自覺思維加快，腦子里一個念頭接一個念頭出現(xiàn)。該患者最可能的診斷是A、精神分裂癥B、適應(yīng)障礙C、人格障礙D、酒精所致精神障礙E、雙相情感障礙13.下列關(guān)于輕度精神發(fā)育遲滯的說法中正確的是（章節(jié)：章兒童少年期精神障礙，難度：3）A、心理年齡約為9-12歲B、無明顯的語言障礙C、可以勉強完成小學(xué)學(xué)業(yè)D、可以從事簡單的非技術(shù)性工作E、生活自理困難14.女，20歲，近3個月來覺得同學(xué)們在背后議論和譏笑她，老師們上課時也對她指桑罵槐，在公共汽車上常覺得有人跟蹤監(jiān)視她，不到預(yù)定車站就下車，該患者最可能的診斷是A、精神分裂癥B、抑郁發(fā)作C、疑病癥D、躁狂癥E、分離障礙15.精神（心理）治療的主要適應(yīng)證是A、神經(jīng)癥B、抑郁癥C、躁狂發(fā)作D、精神分裂癥E、精神發(fā)育遲滯16.正常思維的特性包括目的性、_________、邏輯性和實踐性17.下列何種癥狀不屬于精神分裂癥的陰性癥狀A(yù)、思維貧乏B、假性幻覺C、動力缺乏D、情感平淡E、孤僻離群18.關(guān)于雙相障礙的臨床表現(xiàn)，下列說法正確的是A、雙相障礙沒有幻覺B、雙相障礙沒有妄想C、雙相障礙沒有思維散漫D、雙相障礙可伴有幻覺、妄想和思維散漫E、雙相障礙伴有幻覺、妄想和思維散漫，且常與情感不協(xié)調(diào)19.按照等級診斷的觀點，診斷時應(yīng)優(yōu)先考慮A、精神分裂癥B、心境障礙C、神經(jīng)癥D、神經(jīng)認(rèn)知障礙E、人格障礙20.一個病人意識清晰，智能相對良好，但有近事記憶障礙和言談虛構(gòu)傾向，最可能的綜合征是A、急性腦病綜合征B、慢性腦病綜合征C、遺忘綜合征D、譫妄綜合征E、精神發(fā)育遲滯21.精神分裂癥陽性癥狀可能與哪種神經(jīng)遞質(zhì)功能亢進有關(guān)A、多巴胺（DA）B、5-羥色胺（5-HT）C、去甲腎上腺素（NE）D、γ-氨基丁酸（GABA）E、谷氨酸22.關(guān)于阿片類物質(zhì)依賴的非替代治療，常用的藥物及治療手段不包括A、可樂定B、中草藥C、針灸D、氯丙嗪E、鎮(zhèn)靜催眠藥23.有關(guān)等級診斷敘述，以下哪項不對A、按疾病癥狀嚴(yán)重性成金字塔排列B、如果病人既有分裂癥狀又有神經(jīng)癥癥狀，可以同時診斷C、神經(jīng)認(rèn)知障礙位于最頂端D、如果既滿足濫用，又滿足依賴的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)診斷依賴E、如果情感障礙與人格障礙并存，應(yīng)首先診斷情感障礙24.對精神分裂癥常出現(xiàn)的意志障礙的描述，哪項不妥A、意志增強B、意志減退C、意志缺乏D、矛盾意向E、意志堅強25.當(dāng)聽到廣播響時,同時聽到有人在罵自己,此現(xiàn)象是A、反射性幻覺B、功能性幻覺C、心因性幻覺D、假性幻覺E、妄想26.某男，24歲，入院6小時后急起出現(xiàn)頭痛、嘔吐、腹瀉、流淚、流涕、打哈欠、全身骨頭痛、坐立不安。1.對該患者予以鹽酸嗎啡10mg靜注后，病人所有癥狀很快緩解甚至消失，則可基本確定該患者的診斷為？2.對該患者的治療目前是？3.在治療過程中根據(jù)患者的軀體反應(yīng)實施治療藥物減量，減量的原則必須遵循？27.一患者腦外傷后出現(xiàn)人格改變，最可能累及的大腦部位是A、枕葉B、顳葉C、額葉D、頂葉E、小腦28.下列哪些癥狀對診斷精神分裂癥有重要價值A(chǔ)、情緒低落B、情緒高漲C、情感平淡D、情感不協(xié)調(diào)E、情緒焦慮恐懼29.在開始心理治療時，哪項最重要A、認(rèn)真記錄病人的談話B、樹立治療者的權(quán)威性C、為病人提供治愈疾病的保證D、制造神秘氣氛，使病人容易相信E、建立信任感30.軀體感染性疾病所致精神障礙以下哪條不對A、起病較急，病程發(fā)展常起伏不定B、精神癥狀通常與感染性軀體疾病消長平行C、及時發(fā)現(xiàn)原發(fā)感染性疾病是正確診斷的關(guān)鍵D、處理上最重要的是治療原發(fā)疾病E、大多預(yù)后不良31.Ganser征32.急性短暫性精神病性障礙A、應(yīng)激源往往具有異常驚恐或災(zāi)難性質(zhì)，常引起個體極度恐懼、害怕、無助之感。多數(shù)在遭受創(chuàng)傷后數(shù)日至半年內(nèi)出現(xiàn)。大多數(shù)病人1年內(nèi)恢復(fù)B、在可以辨認(rèn)的日常生活中的應(yīng)激性事件的影響下，由于易感個性，適應(yīng)能力不良，個體對該應(yīng)激源出現(xiàn)超出常態(tài)的反應(yīng)性情緒障礙或適應(yīng)不良行為，導(dǎo)致正常工作和人際交往受損C、反映個人生活風(fēng)格和人際關(guān)系的異常行為模式，造成對社會環(huán)境的適應(yīng)不良D、在強烈的精神刺激之后數(shù)分鐘至數(shù)小時起病，大多歷時短暫，可在幾天至一周內(nèi)恢復(fù)，預(yù)后良好E、常在心因下誘發(fā)，臨床癥狀多樣化，有夸張做作和表演性，暗示性強33.在意識清晰的基礎(chǔ)上，下列何種癥狀對精神分裂癥最有診斷意義A、被害妄想B、嫉妒妄想C、牽連觀念D、思維散漫E、夸大妄想34.抗精神病藥物的適應(yīng)證包括（章節(jié)：軀體治療，難度：2）A、治療精神分裂癥B、預(yù)防精神分裂癥的復(fù)發(fā)C、控制躁狂發(fā)作D、具有精神病性癥狀的非器質(zhì)性或器質(zhì)性精神障礙E、抑郁癥35.有關(guān)分離性障礙性癱瘓，以下何種說法正確A、肌電圖檢查異常B、病理反射陽性C、病程再長也無肌肉萎縮D、暗示治療一般無效E、以上都不對36.不一定有診斷意義的聽幻覺為A、假性幻聽B、評論性幻聽C、命令性幻聽D、入睡前幻聽E、內(nèi)容為指責(zé)、辱罵的幻聽37.腦器質(zhì)性精神病的概念哪項是錯誤的A、具有明確的生物學(xué)病因B、腦部有組織形態(tài)學(xué)方面的改變C、病因各異，但可有共同的綜合征D、腦CT檢查一定有陽性發(fā)現(xiàn)E、常表現(xiàn)有記憶、智能、意識、人格障礙38.有疑病妄想的患者到處求醫(yī)，常表現(xiàn)為A、矛盾意向B、意志減弱C、意志增強D、意志缺乏E、猶豫不決39.對場所恐懼癥的患者進行心理治療時，先讓患者回想哪些場合可引起緊張或恐懼，并按嚴(yán)重程度劃分等級，然后按等級（由輕至重）逐步接近這些場合，同時進行放松訓(xùn)練，使患者對這些場合的恐懼逐步減輕。此種療法稱為A、沖擊(暴露)療法B、系統(tǒng)脫敏C、沖擊療法D、認(rèn)知行為療法E、行為矯正療法40.診斷抑郁癥的首要癥狀是A、精力明顯減退、疲乏B、思維聯(lián)想緩慢C、情緒低落、興趣下降D、自卑、自責(zé)癥狀E、早醒、體重減輕41.三環(huán)類抗抑郁藥最常見的副作用是抗膽堿能副作用。表現(xiàn)口干視物模糊等。(（章節(jié)：軀體治療難度：2）42.患者女性，23歲。周末搭男友摩托郊游后返城，途中遭遇車禍，雙雙被送進醫(yī)院。其男友不治身亡，而患者本人受輕傷。正在給病人包扎傷口時，病人突然大哭大叫，扯掉綁帶，赤腳往診室外沖，口中不停呼喚男友的名字，行為沖動，表情恐懼。1年后隨訪該患者，家人反映患者性格較車禍前有改變，常無故發(fā)脾氣，不喜歡外出，沉默少語。睡眠差，有幾次聽到病人從睡夢中驚醒。不敢坐摩托車，甚至聽到汽車的喇叭聲也表現(xiàn)恐懼害怕。1.此患者可考慮診斷為？2.此疾病四大臨床核心癥狀表現(xiàn)是什么？3.患者的治療措施。（至少寫出兩種心理治療方法）43.患者男性，40歲，離異，無業(yè)。因“吸食冰毒4年，疑人害、脾氣大、懶散3年”入院?，F(xiàn)病史：2013年6月起患者開始吸食冰毒，到2014年初期間吸食較為頻繁，約2-3次/周，吸食后出現(xiàn)幻視、眩暈、欣快。吸食毒品后逐漸出現(xiàn)敏感多疑、脾氣大、易激惹，反復(fù)說自己新買的手機受了監(jiān)控，為小事打罵妻子，砸東西、摔手機，謾罵市政府腐敗。2015年懷疑樓上的鄰居要害他，家人安慰他時說家人也被鄰居收買了，要來害他。同年出現(xiàn)自言自語，內(nèi)容多與手機游戲內(nèi)容有關(guān)。一周前的中午因鄰居用電鉆裝修房子，吵到患者，遂拿起水果刀將自己房屋的玻璃砸碎。最后一次吸食冰毒為半個月前。既往史、個人史等無特殊。體格檢查：體溫36.1℃，脈搏109次/分，呼吸20次/分，血壓143/94mmHg。發(fā)育正常，營養(yǎng)良好，正常面容，神志清楚，自動體位，查體合作。余未見明顯異常。精神檢查：患者由家屬陪同步入病房，衣著整潔，意識清，定向準(zhǔn)，接觸交談被動合作。自知力部分存在?？刹榧盎寐?，患者訴具體內(nèi)容聽不清，吸食冰毒后幻聽頻率增多?？刹榧盎靡暎潮竞笥形孱伭漠嬅?。存在可疑的被害妄想。情感反應(yīng)尚協(xié)調(diào)，情緒易激惹，在家脾氣大。意志行為活動減退，少與人交流，很少出門。生活尚能自理。1.根據(jù)以上資料簡述患者存在的精神癥狀。2.該患者目前的診斷是？3.若患者入院后情緒極度激動，踢打醫(yī)護人員，可采用何種治療方法？應(yīng)注意該藥物會產(chǎn)生何種副作用？44.躁狂發(fā)作的臨床特征有（章節(jié)：心境障礙，難度：2）A、心境高漲，自我感覺好B、思維奔逸，音聯(lián)意聯(lián)C、思維被洞悉感D、愛管閑事、揮霍E、行為怪異45.有關(guān)遺忘綜合征，下列哪種說法正確A、一種廣泛性認(rèn)知功能障礙B、一種選擇性或局限性認(rèn)知功能障礙C、為一種半側(cè)腦功能障礙D、常見病因為顱內(nèi)感染E、以對既往經(jīng)歷的全面喪失為特征46.關(guān)于思維遲緩,下列哪個說法較正確A、是精神分裂癥的典型癥狀B、是強迫癥的典型癥狀C、是分離性障礙的典型癥狀D、是抑郁癥的典型癥狀E、是癲癇的典型癥狀47.精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)包括________、排除標(biāo)準(zhǔn)兩個部分48.正常遺忘的規(guī)律是由遠(yuǎn)事遺忘逐漸發(fā)展為近事遺忘。（章節(jié)：器質(zhì)性精神障礙難度：1）49.72歲的男性病人，既往身體健康。近2年來逐漸出現(xiàn)記憶力減退，起初表現(xiàn)為新近發(fā)生的事容易遺忘，如經(jīng)常失落物品，經(jīng)常找不到剛用過的東西，看書讀報后不能回憶其中的內(nèi)容等。癥狀持續(xù)加重，近半年來表現(xiàn)為出門不知歸家，忘記自己親屬的名字，把自己的媳婦當(dāng)作自己的女兒。言語功能障礙明顯，講話無序，不能叫出家中某些常用物品的名字。個人生活料理困難，有情緒不穩(wěn)和吵鬧行為。體格檢查未發(fā)現(xiàn)陽性體征，CT檢測提示輕度腦萎縮。此病人最可能的診斷是A、阿爾茨海a病早期B、阿爾茨海a病中期C、阿爾茨海a病晚期D、血管性癡呆E、正常的衰老50.下列哪種情況不適用于特殊的心理治療A、精神分裂癥急性期的幻覺妄想狀態(tài)B、兒童和青少年的行為問題C、惡劣心境D、強迫癥E、恐怖癥51.驚恐障礙52.關(guān)于譫妄患者的說法，錯誤的是A、常有恐怖性的視幻覺但內(nèi)容常模糊不清B、意識降低的同時出現(xiàn)錯覺和幻覺C、幻視多見D、晝輕夜重E、持續(xù)數(shù)小時至數(shù)日不等53.診斷精神障礙最好的辦法是A、實驗室檢查B、心理測驗C、既往病史資料D、現(xiàn)癥精神狀況檢查E、橫向的現(xiàn)癥精神狀況結(jié)合縱向的病史材料54.建立良好的醫(yī)患關(guān)系以下哪項不對A、尊重病人的人格，平等待人，以和藹可親的態(tài)度接近病人B、容忍病人的各種病態(tài)行為所帶來的煩憂，不表示厭惡、鄙視C、以商量的口氣表達(dá)醫(yī)師的態(tài)度，不傷病人的自尊心D、盡量滿足病人的一切要求E、堅決避免其它不良目的和意圖55.譫妄的特點是A、有幻覺B、有錯覺C、有定向障礙D、有意識障礙E、以上都對56.治療抑郁癥首先要注意的是A、改善營養(yǎng)B、改善睡眠C、防止自傷、自殺D、預(yù)防感染E、督促參加活動57.以下不屬于心身醫(yī)學(xué)研究范圍的是A、把精神醫(yī)學(xué)與行為醫(yī)學(xué)的方法運用于軀體疾病預(yù)防、治療和康復(fù)之中B、研究社會、心理因素與生物因素在疾病病原學(xué)、癥狀學(xué)、病程和預(yù)后中的相互作用C、提倡醫(yī)療服務(wù)的整體觀念，即生物－心理－社會醫(yī)學(xué)模式D、研究腫瘤的發(fā)病機制及其轉(zhuǎn)歸E、研究特殊的社會、心理因素與正?；虍惓Ｉ砉δ苤g的關(guān)系58.精神分裂癥的緊張癥行為常以________和緊張性木僵表現(xiàn)交替出現(xiàn)59.思維貧乏A、是急性精神分裂癥的常見癥狀B、是慢性精神分裂癥的常見癥狀C、是抑郁癥的常見癥狀D、是躁狂發(fā)作的常見癥狀E、是焦慮癥的常見癥狀60.關(guān)于抗精神病藥物所致的急性肌張力障礙的描述，哪項不對A、應(yīng)立即停止抗精神病藥物治療B、大多發(fā)生于使用傳統(tǒng)（經(jīng)典）藥物治療的患者C、表現(xiàn)為眼上翻、斜頸、面部怪相和扭曲、吐舌、角弓反張和脊柱側(cè)彎等D、易被誤診為破傷風(fēng)、癲癇、癔病等E、肌注東莨菪堿0.3mg或異丙嗪25～50mg，可即時緩解61.緊張型木僵的突出表現(xiàn)是運動抑制，存在意識障礙，病后對所經(jīng)歷的事常不能回憶。（章節(jié)：精神障礙的癥狀學(xué)難度：3）62.心境障礙可有以下哪些表現(xiàn)（章節(jié)：心境障礙，難度：2）A、情感高漲B、情感低落C、有認(rèn)知和行為改變D、可有精神病性癥狀E、有反復(fù)發(fā)作傾向，發(fā)作間期多可緩解63.在終止飲酒2天后，患者出現(xiàn)