2023年重癥醫(yī)學(xué)競賽試題

重癥醫(yī)學(xué)競賽試題一單選題1肝硬化病人忽然腹痛，繼之發(fā)熱、便血、休克、腹水迅速增長。脾臟腫大，最也許的診斷是：DA.原發(fā)性肝癌B.腹腔感染C.食道靜脈曲張破裂出血D.門靜脈血栓形成E.原發(fā)性腹膜炎2老年病人，某日發(fā)熱、腹瀉后，忽然昏迷、抽搐，血糖39.4mmol/L，血鈉155mmol/L,酮體（-），最也許診斷是：DA.腦血管意外B.糖尿病酮癥酸中毒C.乳酸性酸中毒D.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷E.中毒性痢疾3心電圖ST段抬高+胸痛，以下哪種考慮最佳：EA.

急性心肌梗死B.

急性心包炎C.變異型心絞痛D.

陳舊心肌梗死并心絞痛E.以上都也許4對于急性上消化道大出血，因素不明時一般主張：DA.

立即剖腹探察B.盡也許保守治療C.立即X線鋇餐檢查D.

急診胃鏡檢查E.

急診B超檢查5休克病人補(bǔ)液，輸液速度和數(shù)量最可靠的依據(jù)是：BA.

根據(jù)喪失的液體量B.

尿量與中心靜脈壓測定C.

尿量D.血壓與脈搏E.

頸靜脈充盈情況6下列哪項(xiàng)是喉頭水腫的臨床表現(xiàn)：AA吸氣性呼吸困難B呼氣性呼吸困難C混合性呼吸困難D以上都不是7腹部創(chuàng)傷，疑有內(nèi)臟出血，應(yīng)當(dāng)：BA積極抗休克，待休克好轉(zhuǎn)后再手術(shù)治療B積極抗休克同時，采用手術(shù)治療C進(jìn)一步CT、B超檢查，明確診斷D輸血輸液，擴(kuò)充血容量8目前臨床上唯一確切有效的呼吸支持手段是：DA人工呼吸B簡易呼吸囊通氣C面罩加壓給氧D機(jī)械通氣

E鼻導(dǎo)管吸氧9心室顫動時的顫動波頻率大約為（

）次/分？E

A30—50

B50—80

C80—100

D100—200

E200—40010判斷病人有無脈搏常觸摸頸動脈來判斷，其因素應(yīng)除外哪一項(xiàng)？BA頸動脈較粗

B頸動脈較直

C靠近心臟

D容易暴露

E便于迅速觸摸11搶救過敏導(dǎo)致的心搏驟停最重要的治療措施為：

C

A．大劑量靜注腎上腺素

B．大劑量靜注去甲腎上腺素

C．立即心肺復(fù)蘇

D．提供足夠的血容量和通氣

E．氫化可的松治療

12消耗性凝血?。―IC）的治療中，下面哪項(xiàng)治療是最主線和有效的治療？：AA:去除引發(fā)DIC的誘因；B:輸注凝血因子；C:抗凝治療；D:糾正休克和器官衰竭。13休克經(jīng)補(bǔ)液后，血壓仍低，中心靜脈壓不高，5～10分鐘內(nèi)補(bǔ)液250ml后，血壓不變，而中心靜脈壓上升，提醒：

D

A．血容量局限性

B．嚴(yán)重酸中毒

C．容量血管過度收縮

D．心功能不全

E．血容量嚴(yán)重局限性

14正在接受機(jī)械通氣的患者，其呼吸系統(tǒng)有效順應(yīng)性的大小，取決于下列哪一項(xiàng)

：

D

A．呼吸道阻力

B．肺順應(yīng)性

C．胸壁順應(yīng)性

D．呼吸阻力和肺胸壁順應(yīng)性

E．呼吸頻率

15某患者診斷為廣泛前壁心肌梗塞，脈搏細(xì)弱，皮膚濕冷，伴出汗、嘔吐。以下何者最支持心源性休克而非低血容量性休克？：BA.CI＜2.2L/m2B.PCWP(平均毛細(xì)血管楔壓)＞2.4kPa(18mmHg)C.尿量＜20ml/LD.血壓10.4/6.7kPa(78/50mmHg)E.LVEDP(左室舒張末期壓)2.67kPa(20mmHg)16男性，38歲，上腹部連續(xù)劇烈疼痛6小時，發(fā)病前曾參與一次宴會，發(fā)病后2小時由上腹部疼痛轉(zhuǎn)為全腹疼痛，伴有放射痛，放射至腰部，惡心、嘔吐。體格檢查：血壓

11/8kPa，脈搏

124次/分，痛苦面容，體位呈屈曲狀，四肢冰冷，腹脹，全腹壓痛，以中上腹及上腹偏左最為明顯，伴明顯的腹肌緊張和反跳痛，腹部移動性濁音呈陽性，腸鳴音消失。最也許的診斷為：AA.急性壞死性胰腺炎B.急性壞疽性闌尾炎C.消化性潰瘍穿孔D.急性胃腸炎E.潰瘍病急性發(fā)作17急性胰腺炎有手足抽搐，而無血鈣下降時應(yīng)注意:DA.低血鈉B.低血鉀C.低血磷D.低血鎂18在正常的凝血過程中，內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑，在下列哪個因子被激活后進(jìn)入“共同途徑”？：CA：ⅨB：ⅩC：ⅪD：Ⅻ19重癥病人的治療過程中，應(yīng)最先解決的異常是：AA.血壓70/40mmHgB．腹腔開放傷口C．口腔內(nèi)大量嘔吐物D.快速房顫，HR180bpmE．體溫4220最常用于ICU病人病情嚴(yán)重性評估的為：AAAPACHEⅡBSAPSCTISSDSIS21心搏驟停如得不到及時搶救，導(dǎo)致腦和其他重要器官組織不可逆損害的時限為：BA3~4minB4~6minC6~8minD8~10min22創(chuàng)傷救治的原則是：AA初期解決，先"救"后"查"B初期解決，先"查"后"救"C維持生命體征，查明因素D先止痛，后查因素23下列哪種機(jī)械通氣模式不需自主呼吸觸發(fā)：CAPSVBSIMVCCMVDAV24目前最常用的撤機(jī)方案是：DAT型管撤機(jī)BMMV模式撤機(jī)CCPAP模式撤機(jī)DSIMV-PSV模式撤機(jī)25現(xiàn)主張小潮氣量通氣的潮氣量范圍是：CA12~15ml/kgB15~20ml/kgC6~8ml/kgD8~10ml/kg26心搏驟停4分鐘內(nèi)90%以上的心電圖特性為：AA心室顫動B心室靜止C心電一機(jī)分離D心室自主節(jié)律27腸粘膜和其它迅速增殖的細(xì)胞（如免疫細(xì)胞）的重要能量來源是：BA葡萄糖B谷氨酰胺C果糖D氨基酸28近年來在臨床上常用的腸外營養(yǎng)支持方式是：BA“氨基酸-低濃度葡萄糖-脂肪”系統(tǒng)B“氨基酸-中低濃度葡萄糖-脂肪”系統(tǒng)C“氨基酸-中濃度葡萄糖-脂肪”系統(tǒng)D“氨基酸-高濃度葡萄糖”系統(tǒng)29.下面那項(xiàng)可以采用腸內(nèi)營養(yǎng)支持方式：BA上消化道出血B高位胃腸道瘺C腹膜炎D麻痹性腸梗阻30當(dāng)胃腸道有功能時，應(yīng)采用來維持或改善病人的營養(yǎng)狀態(tài)，以利于病人的治療與康復(fù)：AA腸內(nèi)營養(yǎng)B腸外營養(yǎng)C腸內(nèi)營養(yǎng)與腸外營養(yǎng)結(jié)合D口服普通食物31感染性休克屬于：DA低容量性休克B外傷性休克C心源性D分布性休克32循環(huán)功能支持的基本原則是：AA提高DO2B糾正組織缺氧C調(diào)節(jié)機(jī)體炎性反映D盡早的營養(yǎng)支持33對休克的治療基本原則為：AA減少進(jìn)一步的細(xì)胞損傷，維持最佳的組織灌注，糾正缺氧B盡快消滅微生物C消腫止痛D維持足量抗生素水平34.與普通間斷透析相比，CRRT最大的特點(diǎn)是：AA治療時血流動力學(xué)穩(wěn)定BCRRT可導(dǎo)致組織水腫C可增長組織耐受力D可減少組織壞死35急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的梗阻因素是？：B腫瘤或腫瘤壓迫B、結(jié)石、蛔蟲C、膽管狹窄D、慢性胰腺炎36該患者78歲，深昏迷因素未明，現(xiàn)處在休克、呼吸克制狀態(tài)。既往高血壓、糖尿病病史，否認(rèn)肝腎疾患史，發(fā)病前一日情緒不好。來診前家人發(fā)現(xiàn)其床頭柜上藥杯中有殘留藥液，而平時睡前僅服2片舒樂安定。查體：T35.8度，深昏迷，雙側(cè)瞳孔等大約1.5mm，光反射遲鈍，眼球無浮動，無震顫，頸軟，四肢無自主運(yùn)動，肌張力低下，腹壁反射和腱反射消失，病理反射未引出，無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。目前應(yīng)一方面安排那些檢查協(xié)助診斷？：AA血、尿樣品做毒物藥物鑒定B腦CTC腰穿D核磁共振37、呼吸機(jī)通氣半小時后復(fù)查動脈血?dú)?，PH7.27,PaCO26.5kPa,PaO27.6kPa，SBC21.7mmol/L，HCO319.9mmol/L，ABE-5.1mmol/L。目前設(shè)定得吸入氧濃度為50%，監(jiān)測顯示氣道阻力為45CMH2O，肺部可聞及痰鳴音。此時應(yīng)采用哪項(xiàng)檢查治療措施：DA減少每分鐘通氣量B應(yīng)用利尿劑C應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑D吸痰:38呼吸機(jī)通氣半小時后復(fù)查動脈血?dú)?，PH7.27,PaCO26.5kPa,PaO27.6kPa，SBC21.7mmol/L，HCO319.9mmol/L，ABE-5.1mmol/L。此時氣道阻力45CMH2O,以下判斷哪項(xiàng)是對的的：BA、通氣氧合狀態(tài)正常B、通氣局限性、其因素也許是氣道不通暢C、存在呼吸性堿中毒D、通氣局限性，因設(shè)定的吸入氧濃度偏低39經(jīng)搶救患者心跳于2分鐘內(nèi)恢復(fù)，約15分鐘后又出現(xiàn)室上性心動過速，心室率連續(xù)在150次/分，有多巴胺靜滴使血壓維持在12/8kPa。針對心率失常此時首選那項(xiàng)治療為宜：BA、異博定5mg靜注B、心律平70mg靜注C、壓迫眼球或靜動脈竇D、利多卡因50mg靜注40心跳驟停應(yīng)用腎上腺素有助于恢復(fù)自主循環(huán)，其重要機(jī)理是因該藥：CA、具有純α腎上腺素受體興奮作用B、減少左心室射血阻力C、兼有α、β腎上腺素受體興奮作用D、減少心機(jī)耗氧量41心跳、呼吸驟停的病人因靜脈微縮，未能建立靜脈通道，現(xiàn)需立即應(yīng)用腎上腺素，請指出那項(xiàng)對的：AA、經(jīng)肘靜脈優(yōu)于經(jīng)手背靜脈B、經(jīng)下肢靜脈優(yōu)于經(jīng)上肢靜脈C、心內(nèi)注射優(yōu)于靜脈注射D、此時心內(nèi)注射是最佳選擇42對于心跳、呼吸驟停的病人應(yīng)立即進(jìn)行那些解決？BA、靜注多巴胺B、氣管插管，呼吸機(jī)人工呼吸C、靜注異丙腎上腺素D、靜注呼吸興奮劑43以下哪一項(xiàng)是判斷心跳驟停最迅速、可靠的指征？CA、心電示波為直線B、心電示波為心室顫動C、意識喪失、頸動脈波動消失D、意識喪失、橈動脈波動消失44從高空墜落左枕部著地傷后進(jìn)行性意識障礙、右側(cè)瞳孔逐漸散大。診斷上應(yīng)一方面考慮：CA右側(cè)頂枕部急性硬腦膜下血腫B左側(cè)頂枕部急性硬腦膜下血腫C右側(cè)額顳部挫傷伴急性硬膜下血腫D左側(cè)額顳部挫傷伴急性硬膜下血腫45急性胰腺炎的手術(shù)指征：AA繼發(fā)性腹膜炎B胰周邊膿腫形成C合并膽道結(jié)石D血尿淀粉酶升高，超過正常值兩倍46糖尿病并發(fā)高滲性昏迷時，導(dǎo)致血漿滲透壓明顯升高的重要因素：BA血鈉B血漿非蛋白氮C血糖D血清鉀47一休克病人心律快，中心靜脈壓為0.49kPa（5cmH2O），應(yīng)采用：AA迅速補(bǔ)充液體B控制小量輸液C心功能不全，立即強(qiáng)心、利尿D控制輸液量、加用強(qiáng)心劑48以下那項(xiàng)檢查為發(fā)現(xiàn)心肌缺血、診斷心絞痛最常用的方法：AA心電圖B心尖搏動圖C心臟B超D冠脈造影49急性枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝最重要的區(qū)別是：BA意識障礙發(fā)生較早B呼吸驟停發(fā)生較早C劇烈頭痛D頻繁嘔吐50高血壓心臟病病人，突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，血壓24/16Kpa，以下那種藥物可作為首選治療用藥：：CA利血平B硫甲丙脯酸C硝普鈉D哌唑嗪二多選題1一高處墜落者，急送至醫(yī)院時血壓76/45mmHg，液體復(fù)蘇可選用的液體是：BCDEA．5%GSB．0.9%NaClC．林格式液D．人工膠體E．白蛋白2機(jī)械通氣的并發(fā)癥ABCDA.氧中毒B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎C.肺損D.病人與呼吸機(jī)不同步E.插管意外3下列哪些種情況不適合行機(jī)械通氣

BCDE

A．肺和胸廓異常

B．未經(jīng)引流的氣胸或縱隔氣

C．大咯血窒息

D．巨大肺大泡或肺囊腫

E．大量胸腔積液

4．危重癥患者機(jī)體的代謝以下哪些不對的

ADE

A．脂肪合成代謝

B．蛋白質(zhì)的分解代謝

C．三大代謝均以消耗性代謝為主

D．三大代謝均以合成代謝為主

E．葡萄糖的合成代謝

5下列哪些是休克晚期的臨床表現(xiàn)

ABCD

A．頑固性低血壓

B．彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)

C．嚴(yán)重的酸中毒

D．出現(xiàn)臟器功能衰竭

E．經(jīng)治療后血壓仍為85/56mmHg

6對于休克指數(shù)下列哪種說法對的

ABCE

A．休克指數(shù)=心率/收縮壓

B．休克指數(shù)的正常值為0.5～0.7

C．休克指數(shù)與左心室的功能密切相關(guān)

D．休克指數(shù)：心率/舒張壓

E．連續(xù)性的休克指數(shù)升高(>1)，則提醒患者病情嚴(yán)重，死亡率高

7以下哪些措施是肺保護(hù)性通氣策略CDEA.允許性高平臺壓B.較高呼吸頻率C.限制潮氣量以減少肺的過度膨脹D.限制氣道壓力以減少肺的過度膨脹E.允許高二氧化碳分壓8以下哪些情況適合連續(xù)性血液凈化治療ABCDEA.復(fù)雜性急性腎衰竭B.不能耐受IHD的重癥慢性腎功能衰減C.膿毒血癥D.重度頑固性左心衰E.部分嚴(yán)重中毒9氣管切開術(shù)常見并發(fā)癥ABCDEA.皮下氣腫B.氣胸與縱隔氣腫C.局部出血D.氣管切開段再狹窄E.氣管食管瘺10高鉀血癥緊急治療，涉及ABCDA.10%葡萄糖酸鈣緩慢靜注B.葡萄糖加胰島素靜滴C.5%碳酸氫鈉緩慢靜注D.透析E.口服安體舒通利尿11以下關(guān)于ARDS的臨床特點(diǎn)及實(shí)驗(yàn)室檢查，哪項(xiàng)不是對的的BCDEA.呼吸窘迫的特點(diǎn)為呼吸淺快，頻率＞28次/分B.初期體征為雙側(cè)肺底濕啰音C.因本病重要病理變化為肺水腫，故不會出現(xiàn)管狀呼吸音D.X線胸片演變過程符合肺水腫，不會出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化E.肺動脈平均壓力＜12cmH2O12關(guān)于GCS昏迷評分方法，描述不對的的是ABCDA、.是根據(jù)病人睜眼、意識及運(yùn)動對刺激的不同反映進(jìn)行打分，然后將三種分相加B、.GCS滿分為15分，7分以下為昏迷C、.13分～15分為輕度意識障礙，8分～12分為中度意識障礙D、.評分小于或等于8分者為重癥E、.評分越低，說明病情越輕，預(yù)后越好13室性心動過速的特點(diǎn)有哪些？ABCDA、頻率多在140～200次/分B、QRS波寬敞畸形C、P波與QRS波分離D、偶爾出現(xiàn)心房奪獲或室性融合波14以下關(guān)于意識改變的檢核對的的有哪些ABCDA、假如發(fā)生意識改變，立刻進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查B、常規(guī)要行即刻血糖檢測C、要注意低血糖、藥物中毒等創(chuàng)傷之外因素引起的意識改變D、行格拉斯昏迷評分15關(guān)于頸外靜脈插管操作下列對的的是ABDA、體位為仰臥位B、除頸椎受傷者外，頭應(yīng)轉(zhuǎn)向?qū)?cè)C、穿刺針指向鎖骨中外三分之一連接處D、有頸椎損傷危險時，頸圈應(yīng)放在靜脈置管之上16對于考慮心包填塞的患者，以下現(xiàn)場解決那個是對的的

ABCA保持氣道通暢和供氧

B快速轉(zhuǎn)運(yùn)C適當(dāng)補(bǔ)充血容量

D現(xiàn)場心包減壓17心包填塞的三聯(lián)癥涉及下列選項(xiàng)中那一點(diǎn)

ABDA低血壓

B頸靜脈怒張

C胸痛

D心音遙遠(yuǎn)18昏迷的重要特性是ABCDA．意識喪失B．隨意運(yùn)動消失C．對外界刺激減緩或無反映

D．大小便失禁19下列哪項(xiàng)是高血鉀的常見心電圖表現(xiàn)：

ACDAQT間期縮短和T波高尖

BQRS波群變窄CQT間期延長D室速、室撲、室顫20急性心肌梗死診斷依據(jù)哪個對的ABCA.大多有心絞痛病史。B.劇烈心絞痛連續(xù)時間超過半小時，含服硝酸甘油片不緩解。C.心電圖表現(xiàn)為相相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)高尖T波、ST段抬高、T波倒置及病理性Q波。D.聽到心臟雜音。21急性心肌梗死發(fā)生心律失常的解決，下列哪組對的ABDEA.頻發(fā)室性早搏---利多卡因B.室顫---非同步直流電除顫C.陣發(fā)室速---洋地黃D.竇性心動過緩---阿托品E.Ⅲ0房室傳導(dǎo)阻滯---臨時起搏器22下列哪項(xiàng)不是喉頭水腫的臨床表現(xiàn)BCA吸氣性呼吸困難B呼氣性呼吸困C混合性呼吸困難23急性胸痛伴低血壓休克應(yīng)考慮ABCDEA急性心肌梗塞B急性肺梗塞C積極脈夾層動脈瘤破裂D急性心臟壓塞E張力性氣胸24原發(fā)性腦損傷指頭部外傷時立即發(fā)生的腦損傷，臨床重要涉及ACDEA．腦震蕩B．腦水腫C．腦挫裂傷D．腦血腫E．腦干損傷25氣管插管拔管指征：ABDA、咳嗽、吞咽反射活躍B、自主呼吸良好C、神志清D、循環(huán)功能穩(wěn)定26下列有關(guān)ARDS的治療哪些對的：ABEA、積極有效地治療其基礎(chǔ)疾病B、積極糾正組織器官的缺氧C、及早使用利尿藥，以改善肺水的異常分布D、提高血漿膠滲壓減少肺水腫生成E、盡早短期使用糖皮質(zhì)激素有助于防止肺纖維化發(fā)生27PEEP治療ARDS的有利作用有：ABCDA、減少吸氧濃度B、減少肺內(nèi)分流C、改善肺的順應(yīng)性D、減少呼吸肌作功E、增長心排血量28低血鉀的表現(xiàn)：BCDA、心電圖表現(xiàn)T波高尖、增寬B、肌無力C、腹脹D、心律失常29急性肺水腫哪些情況禁用嗎啡？ABCDA、顱內(nèi)出血B、神志障礙C、休克D、哮喘E、老年體弱者30心電圖ST段抬高除心梗外尚有哪些情況？ABCDEA、心包炎B、變異性心絞痛C、過早復(fù)極D、室壁瘤E、預(yù)激綜合癥三是非判斷1心跳停止后對缺血的耐受能力由強(qiáng)到弱依次為腎臟、腦、心臟。（×）2猝死常見的病因是腦出血。（×）3多巴胺重要起β受體激動作用時的用藥劑量是3～5μg/(kg·min)

。（×）4急性腎功能衰竭少尿期24小時補(bǔ)液量＝顯性失液量＋不顯性失液量－內(nèi)生水量。答案：(√)5氧療時，吸入氧濃度不易超過80%。（×）6低氧血癥劃分：動脈氧分壓8.0~10.7kPa為輕度，5.33~8.0kPa為中度，小于5.33kPa為重度(√)7機(jī)械通氣治療適應(yīng)癥：自主呼吸頻率高于正常3倍或低于正常1/3；潮氣量低于正常1/3；未進(jìn)行胸腔閉式引流的張力性氣胸。（×）8呼吸機(jī)潮氣量8~12ml/kg是最常用的范圍(√)9肝腎綜合癥是指嚴(yán)重的肝病時，腎臟灌注減少而引起的功能性腎前性的急性腎功能衰竭。(√)10鎖骨下靜脈穿刺的適應(yīng)征：靜脈營養(yǎng)療法；需長期靜脈輸液而外周血管塌陷、硬化。中心靜脈壓測定；安裝心內(nèi)起博器等。(√)11腎上腺素合用于各種類型的心跳驟停，仍為心肺復(fù)蘇時的首選藥物。(√)12單人心肺復(fù)蘇時，每做25次胸外按壓，再做2次人工呼吸，如此反復(fù)進(jìn)行。（×）13正常體溫下，中樞神經(jīng)系統(tǒng)對無氧缺血的耐受能力最差。(√)14MOF是指在急性損傷因素的作用下，機(jī)體序慣性發(fā)生兩個或兩個以上器官或系統(tǒng)的功能衰竭，而器官功能受損的限度呈進(jìn)行性發(fā)展。(√)15低血容性休克發(fā)生后首要的治療措施是糾正休克發(fā)生的因素（×）16GCS得分分值越高，示病情越重。（×）17休克的實(shí)質(zhì)是組織器官處在灌注局限性的狀態(tài)。(√)18嚴(yán)重顱腦損傷的患者本地?zé)o條件手術(shù)時應(yīng)及時轉(zhuǎn)送。（×）19呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎指開始機(jī)械通氣24小時后出現(xiàn)的肺實(shí)質(zhì)感染。（×）20連續(xù)性血液凈化治療過程中需要抗凝，這在重?；颊咧杏幸苍S導(dǎo)致出血或血小板減少。(√)四名詞解釋1MODS:指多器官功能障礙綜合癥(Multipleorgandysfunctionsyndrome)凡創(chuàng)傷,休克,感染和炎癥等打擊導(dǎo)致全身炎癥反映繼爾導(dǎo)致急性多系統(tǒng)或器官功能損害。同時或先后出現(xiàn)2個或2個以上器官功能障礙，以致在無干預(yù)治療的情況下不能維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的綜合征。MODS不涉及慢性疾病終末期發(fā)生的多個器官功能障礙和衰竭2昏迷：是指覺醒狀態(tài)和意識內(nèi)容均出現(xiàn)嚴(yán)重障礙的一種病理狀態(tài)3呼氣末正壓通氣（PEEP）：是指呼氣末時，呼吸道內(nèi)壓不下降到零，而是達(dá)成所需的預(yù)定正壓水平，人為地使呼氣末呼吸道、肺泡內(nèi)壓高于大氣壓。4休克體位：是下肢抬高20－30°及頭部抬高10－20°的體位。既能增長下肢回心血量，又不致使腹內(nèi)臟器擠壓橫膈，影響心肺功能。5急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)：是指患者本來的心肺功能正常，由于肺外或肺內(nèi)的嚴(yán)重疾病如嚴(yán)重的創(chuàng)傷、感染等過程中所繼發(fā)的急性滲透性肺水腫和進(jìn)行性缺氧性呼吸衰竭。臨床上表現(xiàn)為急性呼吸窘迫、難治性低氧血癥，即氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)≤200mmHg。6電除顫：運(yùn)用一定能量的電流使所有或大部分心肌細(xì)胞在短時間內(nèi)同時除極化，并均勻一致地進(jìn)行復(fù)極，然后由竇房結(jié)或房室結(jié)發(fā)放沖動，從而恢復(fù)有規(guī)律的協(xié)調(diào)一致的收縮。7