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文檔簡介

第中醫(yī)館各種工作制度【六篇】

中醫(yī)館各種工作制度篇1一、"燙火爐"原則與醫(yī)院制度建設:制度規(guī)范是醫(yī)院的"法",是"燙火爐"。"燙火爐"的主要原則體現(xiàn)在:不碰不燙、一碰即燙、誰碰燙誰、哪碰燙哪這四個方面。1、不碰不燙:不容忍一點點的疏忽,嚴格遵守規(guī)章制度。2、一碰即燙:違背了規(guī)章制度,及時進行處罰。(降職、降薪、開除)3、誰碰燙誰:絕對一視同仁,制度規(guī)范無差別對待。4、哪碰燙哪:制度不搞誅連、遷怒、對事不對人、懲罰適度。二、工作人員的行為準則:1、服務理念:患者的滿意是我們最大的追求,患者的健康是我們共同的心愿,用親情服務,用愛心施術(shù)。2、儀表、儀容:美觀、整潔、大方、得體。3、服務語言:(1)稱謂:按職業(yè)、職位、統(tǒng)稱。(2)要尊重患者和患者家屬;吐字準確(講普通話);要有情感性,快慢適中;要有保護性(注意患者的隱私、缺點)。(3)常用的謙語。(4)禁忌的語言:推理性的語言,頂撞性語言,傷害性語言。4、行為規(guī)范:(1)服從領(lǐng)導,聽從指揮。(2)嚴于職守,認真工作。(3)優(yōu)質(zhì)服務,禮貌待人。(4)打電話時,要時間適宜,一般不得超過3分鐘,語言簡練。5、勞動紀律:按時上崗,工作時不準干私活,不能串崗、換崗、離崗、聊天。6、職業(yè)紀律:醫(yī)務人員書寫要符合要求,不能亂開證明文件,不能開展特殊醫(yī)療服務,不能隨便評價他人的醫(yī)療技術(shù),不能私收財物,不能私自轉(zhuǎn)院,不能推薦藥品、生活用品、保健品、辦公用品等。7、安全守則:嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度。

中醫(yī)館各種工作制度篇2一、中醫(yī)科應以繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國醫(yī)學遺產(chǎn)為宗旨,積極搞好門診和病房工作。二、中醫(yī)科病員的入院、出院、飲食、護理均由中醫(yī)決定。診斷、治療以中醫(yī)方法為主,必要時可請西醫(yī)協(xié)助。三、中醫(yī)可按病員病情簽署診斷、病假、死亡等有關(guān)醫(yī)療證明。根據(jù)理、法、方、藥的原則,認真書寫中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合病歷(包括門診病歷)。病歷記載要完整、準確、整潔,要簽全名。四、對于年老、經(jīng)驗豐富的中醫(yī),應配備水平較高的青、壯年中醫(yī)或西學中醫(yī)師,作為助手,繼承并整理其學術(shù)經(jīng)驗,積極開展中醫(yī)的科研工作。五、承擔中醫(yī)和西醫(yī)學習中醫(yī)的教學工作,認真帶好進修、實習人員,定期開展中醫(yī)學術(shù)活動。六、積極采集民間土、單、驗方,進行整理、篩選、驗證,對確有療效的要推廣應用。七、積極弘揚中醫(yī)的特長,如針灸、推拿、正骨、男科、婦科、皮膚科等,設??崎T診方便群眾就醫(yī)。八、院外處方,原則上不轉(zhuǎn)抄,只能供參考。醫(yī)師未見患者,一概不得開處方和抄方。九、對于特殊的煎藥方法及服藥時間,醫(yī)師要向患者交代清楚,并在處方上注明。十、中醫(yī)治療的住院患者,是否需要隨診,由會診醫(yī)師確定,并認真做好記錄,定期隨診。各科中醫(yī)隨診的患者,出院前三天經(jīng)治醫(yī)師通知隨診醫(yī)師停開中藥,以免造成浪費。十一、在弘揚中醫(yī)特長的同時,有選擇地吸收和應用西醫(yī)的成功經(jīng)驗,不斷探索中西醫(yī)結(jié)合治病的新路子。

中醫(yī)館各種工作制度篇31、各醫(yī)院都要設立中醫(yī)門診,開設中醫(yī)病房或中西醫(yī)結(jié)合病房,加強中醫(yī)科室的建設,繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國醫(yī)學遺產(chǎn)。2、醫(yī)院中醫(yī)科的病房,由中醫(yī)負責管理。中醫(yī)科病員的入院、出院、飲食、護理均由中醫(yī)決定,診斷、治療以中醫(yī)方法為主,必要時可請西醫(yī)協(xié)助。3、中醫(yī)可按病員病情簽署診斷、病假、死亡等有關(guān)醫(yī)療證明書。根據(jù)理、法、方、藥的原則,認真及時書寫中醫(yī)或中西結(jié)合病歷(包括門診病歷)。病歷記載要完整、準確、整潔,要簽全名。4、對于年老經(jīng)驗豐富的中醫(yī),應配備水平較高的青壯年中醫(yī)或西學中醫(yī)師,做為助手,繼承并整理其學術(shù)經(jīng)驗。積極開展中醫(yī)的科研工作。5、承擔中醫(yī)和西醫(yī)學習中醫(yī)的教學工作,認真帶好進修、實習人員,定期開展中醫(yī)學術(shù)活動。6、積極采集民間土、單、驗方,進行整理、篩選、驗證,對確有療效的要推廣應用。7、有條件的中醫(yī)科要開展針灸、推拿、正骨等療法。

中醫(yī)館各種工作制度篇4一、中醫(yī)門診工作制度一、中醫(yī)科應以繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國醫(yī)學遺產(chǎn)為宗旨,積極搞好門診和病房工作二、中醫(yī)科病員的入院、出院、飲食、護理均由中醫(yī)決定。診斷、治療以中醫(yī)方法為主,必要時可請西醫(yī)協(xié)助。三、中醫(yī)可按病員病情簽署診斷、病假、死亡等有關(guān)醫(yī)療證明。根據(jù)理、法、方、藥的原則,認真書寫中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合病歷(包括門診病歷)。病歷記載要完整、準確、整潔,要簽全名。四、對于年老、經(jīng)驗豐富的中醫(yī),應配備水平較高的青、壯年中醫(yī)或西學中醫(yī)師,作為助手,繼承并整理其學術(shù)經(jīng)驗,積極開展中醫(yī)的科研工作。五、承擔中醫(yī)和西醫(yī)學習中醫(yī)的教學工作,認真帶好進修、實習人員,定期開展中醫(yī)學術(shù)活動。六、積極采集民間土、單、驗方,進行整理、篩選、驗證,對確有療效的要推廣應用。七、積極弘揚中醫(yī)的特長,如針灸、推拿、正骨、男科、婦科、皮膚科等,設專科門診方便群眾就醫(yī)。八、院外處方,原則上不轉(zhuǎn)抄,只能供參考。醫(yī)師未見患者,一概不得開處方和抄方。九、對于特殊的煎藥方法及服藥時間,醫(yī)師要向患者交代清楚,并在處方上注明。十、中醫(yī)治療的住院患者,是否需要隨診,由會診醫(yī)師確定,并認真做好記錄,定期隨診。各科中醫(yī)隨診的患者,出院前三天經(jīng)治醫(yī)師通知隨診醫(yī)師停開中藥,以免造成浪費。十一、在弘揚中醫(yī)特長的同時,有選擇地吸收和應用西醫(yī)的成功經(jīng)驗,不斷探索中西醫(yī)結(jié)合治病的新路子。二、中醫(yī)處方工作制度1、有處方權(quán)的醫(yī)生,需將簽字或印模留于中藥科。2、藥劑人員要了解完整處方的結(jié)構(gòu)和內(nèi)容,要掌握不合格處方的判斷標準。3、對不合格的處方要及時登記,對其錯處未行修改更正之前,藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配。4、含毒、麻藥及貴重、副食品的處方,按藥品“專管”等規(guī)定辦理,不得拿原則作交易。5、處方上藥品數(shù)量一律用阿拉伯字碼書寫,要按國際統(tǒng)一單位,不能用“袋”、“包”、“盒”等包裝用語。6、有涂改、配伍禁忌、劑量太大之類的處方,無醫(yī)生特殊強調(diào)標記(再簽字)時,藥劑人員不予調(diào)劑。7、一般處方保存一年,毒性中藥處方保存二年,到期后經(jīng)主管院長簽字方予銷毀。毒性中藥處方須由藥師以上人員復核、簽字。8、對要求重配的處方,外處方及非專管品類的單味藥處方,由中藥房接納辦理。9、處方的統(tǒng)計、保管要按日、按月打捆存放,以備查詢之用。10、藥劑人員不得為自己及其親友熟人開方。三、中醫(yī)門診醫(yī)師職責一、在院領(lǐng)導和門診部主任的領(lǐng)導下,做好門診患者的診斷和治療工作;做好危重或疑難患者的會診和搶救工作。二、遵守勞動紀律,準時上班,不得遲到、早退,上班時專注于本職工作,不得做與本職工作無關(guān)的事情,不隨意脫離崗位。三、貫徹落實各項規(guī)章制度和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程;維護門診秩序;改進醫(yī)療作風;做好門診質(zhì)量控制工作,不斷提高門診醫(yī)療質(zhì)量;避免醫(yī)療不良事件的發(fā)生;嚴防醫(yī)療差錯事故。四、規(guī)范遵守醫(yī)務人員職業(yè)道德;熱情接待患者,詳細詢問病史,仔細體格檢查,努力完善診斷,合理檢查,合理治療,充分溝通,完善告知,認真書寫醫(yī)療文書。五、努力提高專業(yè)技術(shù)水平,努力掌握各種疾病的診斷和治療技術(shù),熟練掌握和使用各種搶救醫(yī)療儀器和設備,熟練掌握危重患者的搶救技術(shù)。六、做好衛(wèi)生宣教、清潔衛(wèi)生、消毒隔離等工作。負責本科室辦公用具、醫(yī)療器械等財物的保管工作及防火、防水、防盜等安全工作。七、完成領(lǐng)導交給的其它任務。四、中藥房工作制度1、有處方權(quán)的醫(yī)生應將簽名模樣分別留中藥房,藥劑人員憑醫(yī)生處方調(diào)配急診處方優(yōu)先調(diào)配。2、藥劑人員要以認真負責的態(tài)度,負責門診、住院處方的調(diào)配。3、調(diào)配前要認真審查處方中的病人姓名、年齡、性別、藥名、用量、劑量、服法、配制禁忌,以及是否計價交款、記帳,無誤后,方能調(diào)配,如有疑問必須找處方醫(yī)生問明;并及時更正,簽名后再予配方。凡處方內(nèi)缺味藥品,應經(jīng)處方醫(yī)生更改后才可調(diào)配,調(diào)配人員不得擅自改動或代用。凡超過劑量、違反配制禁忌的處方,調(diào)劑室有權(quán)拒配。4、調(diào)劑人員必須按處方應付的統(tǒng)一標準去調(diào)配。配方時要按方稱量。一方多劑藥,分包要等量。不得估量抓藥,更不能以手代秤。除定量制成品以及只、條、個、為單位者外,一律用戥稱取,每劑藥品誤差不得超過5%。周歲以下小兒用藥和毒、劇藥品必須逐味、逐劑稱量。5、調(diào)配過程中,凡礦石、貝殼、果實種子類藥品,均需打、杵、碎配發(fā)“先煎”、“后下”、“烊化”、“沖服”、“包煎”等藥品,均應按醫(yī)囑另包,并在小包上注明煎服方法。6、凡醫(yī)生注明急重病的處方,一律給予優(yōu)先配發(fā)。7、藥房應根據(jù)工作量配備復核員。復核人員應認真復核,查對配方有無漏配、錯配,確無錯漏簽名包裝。發(fā)藥時應認真執(zhí)行“三查”、“七對”的核對制度,查處方內(nèi)容、藥品質(zhì)量、配伍禁忌。對姓名、性別、年齡、用量、用法、劑數(shù)、瓶簽。藥房領(lǐng)導要經(jīng)常深入藥房抽查復核劑質(zhì)量。8、毒性中藥按有關(guān)麻、毒、劇藥管理條例管理。貴重藥品要有專人負責、專柜保管、專冊登記、逐方銷存,并定期檢查銷存情況。9、藥品應分類存放,藥斗和藥瓶應貼品名標簽,藥品更位,標簽隨即更改。新增藥品及短缺品種,應及時通知有關(guān)科室。10、補充藥品時,原有藥品應置放在新補充藥品上面,以避免藥品積壓、保證藥品質(zhì)量。11、藥房的衡量器具,應經(jīng)常保持清潔,固定位置存放,定期檢查靈敏度。12、當班人員不得與病人發(fā)生爭吵,如有爭議,應及時向科室負責人反映。工作時應安靜,室內(nèi)禁止吸煙、閑談,一切閑雜人員均不得進入調(diào)劑室,嚴禁陪班,以保證安全。13、室內(nèi)用品排列有序整齊劃一。保持室內(nèi)整潔每周五進行衛(wèi)生清理。經(jīng)常檢查水、電、做好防火、防盜安全工作。堅持值班和交接班制度。14、遵守勞動紀律、講究儀表、著裝整五、 中藥飲片儲存養(yǎng)護管理制度1、對庫存應按飲片(中藥材)本身的特性及不同的藥用部位分類分區(qū)存放,以防止或減少害蟲和霉菌污染,便于發(fā)放、保管和實施養(yǎng)護。2、 將植物藥與動物藥和礦物類藥分別儲存保管。3、 飲片(中藥材)分類儲存管理內(nèi)容:(1)對易蟲蛀的應經(jīng)常檢查貨架四周中有無蟲絲、蛀粉,尤其是多雨季節(jié)和高溫季節(jié)。若發(fā)現(xiàn)有蟲絲、蛀粉,應立即通知質(zhì)量管理組檢查,根據(jù)檢查結(jié)果及時采取處理措施。(2)對易發(fā)霉、泛油飲片(中藥材)應重點檢查包裝是否受潮,同時要特別注意對貨架四周或接近墻壁易受潮部位檢查。高溫多雨季節(jié)應增加檢查次數(shù)。(3)貴重飲片(中藥材)應專人管理。(4)根據(jù)不同中藥飲片的儲藏溫度要求,分別儲藏,保持相對濕度在45%—75%之間,并每天上下午記錄溫濕度。(5)藥品養(yǎng)護人員應對飲片(中藥材)按其特性,采用晾曬等方法定期養(yǎng)護。并做中藥材(飲片)在庫養(yǎng)護記錄六、中藥房值班工作制度1.醫(yī)院應根據(jù)實際工作情況及臨床醫(yī)療工作的需要和要求,設置相應的值班。2.參加各類值班的人員必須是具有藥學專業(yè)技術(shù)資格的藥學技術(shù)人員,并在藥品調(diào)劑崗位工作至少半年以上,經(jīng)考核能夠獨立承擔值班工作。3.值班人員應嚴格遵守各項法律法規(guī)和規(guī)章制度,對工作認真負責,急患者之所急,保證患者的用藥安全。4.應建立值班日誌和交接班記錄。值班員應將值班情況詳實地記錄在案,遇有重大事件應及時上報,并做好詳實記錄。交接班時應將值班情況,出現(xiàn)的問題和需要注意的事項,認真詳細地交接清楚并有記錄,交接雙方應簽字。5.應保持值班室內(nèi),干凈整齊,工作區(qū)與休息區(qū)應分隔開。嚴禁非值班人員進入值班室。6.值班人員在值班期間,嚴禁做與值班無關(guān)的事情,不得聊天,吃食物(就餐除外)、玩游戲等。7.值班人員都不得擅離職守。在未經(jīng)準許情況下,不得隨意請其他人員替班,尤其嚴禁非藥學技術(shù)人員替班或值班。8.調(diào)劑處方時,應認真核對處方各項內(nèi)容和藥品名稱、規(guī)格、劑量,確認無誤后方可發(fā)藥。發(fā)現(xiàn)處方有誤時,應及時與處方醫(yī)師聯(lián)系,修改處方,不得擅自更改處方內(nèi)容。9.發(fā)藥時應向患者或取藥者詳細說明藥品使用方法和注意事項。七、中藥調(diào)劑工作制度1、調(diào)劑人員必須具有全心全意為廣大病員服務的思想和高尚的醫(yī)藥道德,對工作認真負責,把好藥品質(zhì)量關(guān),確保病人用藥安全有效。2、調(diào)配人員根據(jù)處方調(diào)配發(fā)藥。非本院處方不予調(diào)配。3、收方時審查處方內(nèi)容,醫(yī)師簽字無誤后方可調(diào)配。如發(fā)現(xiàn)不妥之處或因缺藥不能全部配發(fā)時,應與醫(yī)師聯(lián)系修改后再行調(diào)配。急癥處方先調(diào)配。4、配方時應細心準確,按照調(diào)配技術(shù)規(guī)程進行調(diào)配,中藥配方應按處方應付的統(tǒng)一標準調(diào)配,稱量要準確,嚴禁估量抓藥,毒性藥材要逐劑稱量,凡需先煎,后下,烊化,沖服,包煎的藥材應單包,并在包上注明煎服方法。5、要嚴格執(zhí)行配方復核制度、計價、配方發(fā)藥人員均應在處方上簽字。6、發(fā)藥時,應將病人姓名、用法、用量及注意事項,詳細寫在藥袋上,并應耐心地向病人交待清楚。7、對已發(fā)出的藥品原則上不予退藥,如特殊情況確需退藥時,只限原包裝片、丸劑、其藥品各稱及含量、規(guī)格清楚者,需經(jīng)處方醫(yī)師開退藥處方,說明理由并附收費單據(jù),方可辦理退藥。8、藥品應按劑型、藥理作用等分類排序,定位放置。9、藥品應定期檢查,對有效期的藥品應建立登記管理制度,確保藥品質(zhì)量。10、對毒劇藥、貴重藥及自費藥品應按有關(guān)規(guī)定管理,實行專人專帳,專柜加鎖保管,并做到逐日消耗統(tǒng)計,月終盤點,帳物相符。11、凡屬自費藥品,要嚴格按照有關(guān)規(guī)定計價、交費,不得以任何形式公費報銷。12、所有衡器,量具要按照行量法規(guī)定,進行定期檢查,確保計量準確可靠。13、調(diào)劑室的藥品應每日盤點,建立健全統(tǒng)計報銷制度。14、調(diào)劑室工作人員要衣帽整潔,注意個人衛(wèi)生并保持好室內(nèi)衛(wèi)生,應嚴格遵守勞動紀律,不擅自脫崗,不遲到早退。15、非本室人員不得擅自進入調(diào)劑室。16、凡是庫內(nèi)有藥,病人需要應及時領(lǐng)取保證病人用藥。八、中藥庫工作制度藥庫是藥品進入醫(yī)院的第一道關(guān)口,其工作質(zhì)量直接影響醫(yī)院的藥品質(zhì)量。為了保障醫(yī)院藥品的質(zhì)量,保證臨床用藥安全、有效、經(jīng)濟、方便、及時,根據(jù)醫(yī)院藥事管理的有關(guān)規(guī)定制定本制度。1、經(jīng)常與各科室及各藥房保持聯(lián)系,嚴格執(zhí)行藥品采購管理制度,主動作好藥品的計劃、采購、驗收、發(fā)放工作,并對藥品的使用、保管情況定期進行檢查,發(fā)現(xiàn)問題,如過期、失效、霉變、變質(zhì)等及時登記、并向科室領(lǐng)導匯報,以便及時處理。2、加強藥品質(zhì)量管理。藥品必須按性質(zhì)分類保管,注意藥品儲存溫度、濕度、通風、避光等情況。效期藥品按規(guī)定保管,確保藥品質(zhì)量。3、健全帳目,定期盤存,做到帳物相符。如有升盈或虧損要查明原因,及時上報。4、麻醉藥、精神藥品的計劃、采購、驗收、發(fā)放工作要嚴格執(zhí)行國家制定的法律、法規(guī)。5、清正廉潔,嚴格自律,不以藥謀私,堅決抵制藥品購銷活動中的不正當行為。6、藥庫必須保持清潔衛(wèi)生,保障藥品安全,倉庫內(nèi)嚴禁吸煙,防火防盜設施要經(jīng)常檢查,杜絕隱患事故發(fā)生九、煎藥室工作管理制度一、在科主任領(lǐng)導下,煎藥室負責全院中藥煎藥工作。二、煎藥人員必須通過培訓合格才能上崗工作。三、煎藥人員應穿戴工作衣、帽、鞋,保持個人衛(wèi)生。四、煎藥機洗刷干凈,浸藥袋每天清洗干凈晾干備用;浸藥桶清洗后倒置。五、煎藥人員必須嚴格按照煎藥相關(guān)的操作規(guī)程進行,根據(jù)臨床需要,按時、按質(zhì)、按要求保證煎藥的質(zhì)量。六、煎藥時將藥材浸泡30—45分鐘,特殊處理者按規(guī)定執(zhí)行。七、必須根據(jù)藥材的性質(zhì)掌握煎煮時間;需灌腸或外用特殊處理者,遵醫(yī)囑執(zhí)行并在包裝上注明其用法。八、認真做好煎藥、包裝機器的保養(yǎng),煎藥機器和容器應當每完成一劑用流動水及時清洗,不交叉污染,防止發(fā)生反應。九、煎藥室建立煎藥登記、收發(fā)登記和差錯事故登記本,記錄保存1年。一十、 工作完畢要徹底清洗用具、工作臺、場地,并保持室內(nèi)整潔。十、中藥煎藥室清潔消毒規(guī)程1、 中藥煎藥室環(huán)境、煎藥設施設備應保持清潔。2、 中藥煎藥室空氣每日消毒,消毒方法為紫外線照射1小時。消毒時間為中午12點到下午1點。3、中藥煎藥室地面及環(huán)境表面由清潔工每日濕拖、濕抹2次。清潔時間為早上8點和下午3點4、 中藥煎藥室設備設施及工作臺面由煎藥室工作人員每日用清水清潔擦試2次。5、 中藥煎藥室工作人員按實際情況做好空氣消毒及環(huán)境、設備設施清潔記錄。十一、中藥煎藥操作流程一、煎藥用水應當使用符合國家衛(wèi)生標準的飲用水,煎藥用水必須無異味、潔凈澄清,含礦物質(zhì)及雜質(zhì)少,一般可用清澈的泉水、河水及自來水。二、加水量根據(jù)飲片質(zhì)地、吸水性能、煎煮時間長短、煎煮過程中蒸發(fā)量及煎煮后所需藥液量計算加水量。三、煎前浸泡煎前浸泡有利于有效成分充分溶出,也可縮短煎煮時間,避免因煎煮時間過長導致藥物部分有效成分耗損、破壞過多。多數(shù)藥物宜用冷水漫泡,一般藥物可浸泡20-30分鐘,以種子、果實為主的藥可浸泡1小時。夏天氣溫高,浸泡時間不宜過長,以免腐敗變質(zhì)。四、入藥方法(1)先煎:貝殼、甲殼、化石以及多數(shù)礦物藥,如牡蠣、磁石等,因其有效成分不易煎出,應先煎30分鐘左右再納入其他藥同煎。另有一些中藥毒性較大,如附子、生半夏等,為減少其毒性,保證用藥安全。(2)后下:花、葉類以及部分根莖類等藥,因其有效成分煎煮時容易揮發(fā)或破壞二不耐煎煮者,如薄荷、大黃、番瀉葉等,入藥宜后下,待他藥煎煮完畢再將其納入,煎煮5-10分鐘即可。(3)烊化:膠質(zhì)藥物如鹿角膠、阿膠等,不宜與其他藥共煎,需要另外燉化,再兌入其他藥同服。(4)沖服:不宜煎煮的藥物(如芒硝),液態(tài)藥物(如竹瀝、姜汁等),宜用開水沖服或與其他藥液混合即可。五、煎煮次數(shù)在煎煮藥物時,其有效成分首先會溶解在進入藥材組織的水液中,然后再擴散到藥材外部的水液中,到藥材內(nèi)外溶液的濃度達到平衡時,因滲透壓平衡,有效成分就不再溶出了。這時需要將藥液濾出,再重新加水煎煮,有效成分才能繼續(xù)溶出。為充分利用藥材,避免浪費,保證療效,一劑藥最好煎煮兩次,將兩煎藥汁混合后再分裝。六、煎取藥量應當根據(jù)兒童和成人分別確定。兒童每劑一般煎至100-300毫升,成人每劑一般煎至400-600毫升,一般每劑按兩份等量分裝,或遵醫(yī)囑。七、煎煮操作1、按照中藥付數(shù)、所煎藥物重量、藥物質(zhì)地、煎煮時間及煎藥量計算加水量,用自動加水機進行計算并加水,浸泡藥物30分鐘。2、一般宜先武火(大火)后文火(小火),沸前用大火,沸后用小火保持微沸狀態(tài)。煎藥時間取決于不同藥物的性質(zhì)和質(zhì)地,通常解表藥及其它芳香性藥物,一般用武火迅速煮沸,改用文火維持10-15分鐘左右,避免久煮而致香氣揮散,藥性損失;滋補藥則在煮沸之后,用文火維持30-40分鐘,使有效成分充分溶出。3、注意需要先煎、后下等特殊操作的藥種,保留傳統(tǒng)煎藥特點,滿足不同處方需求。4、每劑中藥宜煎煮兩次或三次,充分煎出藥物的有效成分,提高療效;藥料應當充分煎透,做到無糊狀塊、無白心、無硬心。5、煎藥時應當防止藥液溢出、煎干或煮焦。煎干或煮焦者禁止藥用。6、內(nèi)服藥與外用藥應當使用不同的標識區(qū)分。7、煎煮好的藥液應當裝入經(jīng)過清洗和消毒并符合盛放食品要求的容器內(nèi),嚴防污染。8、使用煎藥機煎煮中藥,煎藥機的煎藥功能應當符合本規(guī)范的相關(guān)要求。應當在常壓狀態(tài)煎煮藥物,煎藥溫度一般不超過100℃。煎出的藥液量應當與方劑的劑量相符,分裝劑量應當均勻。9、包裝藥液的材料應當符合藥品包裝材料國家標準。10、煎藥環(huán)境利于煎藥員工作,最大程度保護藥物和藥液煎煮質(zhì)量,環(huán)境溫度在5℃~40℃;相對濕度:≤85%。十二、針灸室工作制度一、針灸室工作人員必須認真檢查應診病人,做好登記,擬定治療計劃。二、嚴格無菌操作,嚴格用一次性針具,防止交叉感染,凡留針者,術(shù)者不能離開崗位,注意觀察病人情況;取針時注意,防止遺漏、斷針,采取措施預防暈針、滯針,如有發(fā)生迅速處理,使用電針時,應首先檢查機器是否完好,輸出是否正常,并根據(jù)病情選用適當?shù)膹姸?,治療完畢后將開關(guān)關(guān)閉,輸出扭到零位。三、針灸時要嚴格遵守操作規(guī)程,注意解剖部位,防止發(fā)生意外。如患者情緒緊張時,要先做好解釋、疏導工作,消除顧慮,爭取患者的積極配合。四、工作人員要堅持自覺學習,不斷進取,提升自我業(yè)務能力,提高治療效果。十三、針灸醫(yī)師職責一、在門診部主任的領(lǐng)導下開展日常醫(yī)療工作,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。二、在針灸基本診療技術(shù)的基礎上,以中醫(yī)理論為指導,應用藥物和技術(shù)開展診療工作,注重中醫(yī)特色,充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢,繼承、創(chuàng)新和發(fā)展中醫(yī)藥特色診療技術(shù),不斷提高中醫(yī)診療水平。三、開展針灸、理療、中藥熏治、耳穴埋豆、頭皮針、腕踝針、中藥足浴、穴位注射、穴位貼服等中醫(yī)特色治療。四、積極開展優(yōu)勢中醫(yī)病種的總結(jié)及評估,及時修訂和落實。不斷提高中醫(yī)治療率、非藥物治療率、草藥飲片使用率。五、規(guī)范核心制度的落實,嚴格執(zhí)行門診工作制度,無菌操作技術(shù),保持床位的清潔整齊;做好醫(yī)療器械的日常維護保養(yǎng),并保持性能良好,保證醫(yī)療安全。六、嚴格執(zhí)行查對制度,防止差錯事故的發(fā)生。嚴密觀察患者病情,定時巡視,依據(jù)病情變化及時處理。嚴格執(zhí)行醫(yī)保政策,合理檢查,合理用藥。七、努力學習理論知識,不斷提高針灸醫(yī)療技術(shù)。十四、推拿醫(yī)師職責一、在門診部主任的領(lǐng)導下,負責完成按程序、個體化的推拿按摩等技術(shù)操作。二、運用中醫(yī)理論和中醫(yī)推拿按摩的各種方法,為患者解除病痛。三、明確疾病的中西醫(yī)診斷,根據(jù)患者疾病確定推拿按摩等種類及療程。四、嚴格執(zhí)行推拿按摩操作規(guī)程,并向患者交待注意事項,推拿按摩治療過程中認真觀察客人的生理反應及心理變化,發(fā)現(xiàn)異常,及時處理。五、勤于學習和思考,對各種推拿按摩輔助儀器的適應病種及治療效果要做到心中有數(shù),并與相關(guān)醫(yī)生經(jīng)常溝通。六、負責對患者進行治療疾病的健康宣傳和推拿按摩常識的介紹及注意事項。切實遵守推拿按摩工作中的安全規(guī)則和操作規(guī)程。七、注意各種治療適應、禁忌癥,保證治療效果,嚴防差錯事故。八、愛護各種推拿按摩輔助醫(yī)療儀器及設備,保證其使用完好,發(fā)現(xiàn)問題及時檢修。九、重視本工作區(qū)域的安全防火工作,下班前,認真檢查各電源,切斷后方可離崗。十五、推拿室工作制度1、凡需推拿治療的病人,需經(jīng)推拿室醫(yī)生詳細檢查病情并根據(jù)病員的體質(zhì)強弱、老幼、性別、肥瘦等不同情況選擇推拿部位及手法后,選好適當?shù)捏w位,讓病人暴露治療部位,術(shù)者應按由淺入深,由輕到重,由慢到快的原則進行施術(shù)治療。2、在對異性病員推拿時,治療部位暴露要適當,在進行治療時要嚴肅認真,不得與病人開玩笑、聊天等。3、在治療室推拿時,術(shù)者要文明施術(shù),選用手法要得當,不得為省力用肘部或腳跟等粗暴手法,更不能敷衍了事。4、在保健性推拿時,病人應穿背心、褲衩、蓋好按摩大單后可從上而下,先背后腹,先上肢后下肢,先舒盤扣點穴的原則進行施術(shù)。5、推拿醫(yī)生應堅持不懈的練功,不斷提高推拿技術(shù),真正達到有力、持久、均勻、深透的手法要求。6、推拿醫(yī)生在治療后應及時洗手,注意清潔衛(wèi)生。7、推拿室工作人員上班時,不得在工作室內(nèi)吸煙、喧嘩。十六、牽引室工作制度1.熱情接待病人,詳細詢問病史,要遵循醫(yī)囑實施牽引治療。2.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作常規(guī)。3.牽引前向患者說明注意事項,選擇牽引方法,確定牽引姿勢、重量、時間。4、治療中細心觀察,發(fā)現(xiàn)異常及時處理,若發(fā)生差錯事故應立即向上級匯報,妥善處理,并認真記錄。5.愛護牽引器械,按說明操作,注意安全。定期保養(yǎng)、檢查,專人負責維護。6.講究醫(yī)德,儀表端正,衣帽整齊,保持室內(nèi)整潔。7.做好室內(nèi)空氣、物體表面、地面的消毒及處理工作。8.下班時,要關(guān)閉電源、拔出插頭。十七、按摩牽引室工作流程1、上崗前做好個人衛(wèi)生,穿好工作服,配戴好胸卡,女員工可化淡妝。2、進入房間開窗通風換氣,保持室內(nèi)空氣流通。

3、患者到來后,禮貌待客,查看治療卡中的治療項目并登記。

4、詢問患者病情并查看相關(guān)檢查(_片、CT、核磁等);

5、囑咐患者及家屬將貴重物品妥善保管好(注意防盜);

6、接待患者到相應的床位或座椅,每位患者要及時更換按摩布和床單等;

7、按摩牽引等治療前將自己雙手進行消毒,消毒后從清潔桶中拿取按摩布。如前患者按摩腳部請洗手后在消毒;

8、首次治療時詳細說明治療過程中的相關(guān)問題(如首次按摩后可能出現(xiàn)的機體適應性疼痛不適,以及相關(guān)治療所使用的時間,牽引后可能出現(xiàn)的酸困等癥狀等)。多次治療的患者,詳細詢問治療中病情變化情況,如發(fā)現(xiàn)加重,詢問加重誘因。如果是治療不得當,及時與負責人或主任溝通;

9、治療完畢,使用過的按摩布放入帶消毒桶中,整理床鋪椅櫈;

10、上班過程中發(fā)現(xiàn)臟亂即時清理,下班前房間衛(wèi)生整體清理,整理完畢到點后關(guān)窗、關(guān)空調(diào)、關(guān)燈、鎖門。十八、熏蒸室工作制度

1.凡需要熏蒸治療的患者,由醫(yī)師填寫治療申請單,經(jīng)理療醫(yī)師診斷后,確定治療種類及療程。

2.工作人員應了解病情,觀察療效,介紹熏蒸方法,以便更好的發(fā)揮藥物療效。

3.嚴格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程,治療前交代注意事項,治療中細心觀察,發(fā)現(xiàn)異常情況及時處理。治療后認真總結(jié),做好記錄。

4.

療程結(jié)束后及時做出小結(jié),存入病歷供臨床參考。

5.

注意熏蒸設備的使用,使用前做好檢查,使用后進行擦拭,定期檢查維修,避免蒸鍋電線老化,以延長使用壽命。6.

熏蒸床的床單及被套定期消毒,保持衛(wèi)生。十九、中藥熏蒸的治療原理1、熱效應的物理刺激作用①皮膚在熱效應的刺激下,疏通腠理,舒經(jīng)活絡,放松肌肉,消除疲勞;②

毛細血管擴張,行氣活血,促進血液循環(huán)和淋巴循環(huán),改善周圍組織的營養(yǎng)狀況,同時排廢排毒,使得機體氣血暢通,代謝平衡,改善亞健康;③熱效應溫通解凝,能促進血瘀和水腫的消散;④熱是治病因子“風、寒、濕”的克星,能有效排除體內(nèi)的“風、寒、濕”邪,對因“風、寒、濕”邪引起的疾病,熱療能起到非常明顯的效果;⑤人體的腎,女性的卵巢、子宮,是喜溫惡寒的器官,熱效應作用下,這些器官的血液循環(huán)加快,活性增強,調(diào)節(jié)并維持這些器官功能的正常發(fā)揮2、局部性藥理效應在患部的直接熏蒸,藥蒸汽通過皮膚的滲透、轉(zhuǎn)運、吸收,直達病灶,藥效高度聚集,在病灶處清熱解毒,散寒消腫;祛風燥濕,殺蟲止癢;舒筋活絡,行氣止痛。通過患部皮膚吸收,高濃度的藥物直達病灶,這是中藥熏蒸相對內(nèi)服藥最為突出的優(yōu)勢,因為人體的有些組織如肌性組織、結(jié)締組織、筋骨膜類組織,由于本身的結(jié)構(gòu),導致血液中的藥物穿越脂膜的透過率很低,從而使得治療效果不理想。3、整體性藥理效應整體性藥理效應分為穴位經(jīng)絡效應和血液循環(huán)效應。穴位經(jīng)絡效應:中藥霧化氣體中所含的芳香化濁、辛香走竄的藥物離子作用于皮膚、腧穴后,在穴位經(jīng)絡效應和穴位的信息效應影響下,通過神經(jīng)體液裝置和經(jīng)絡系統(tǒng),調(diào)節(jié)高級神經(jīng)中樞、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng),從而達到迅速調(diào)整人體臟腑氣血和免疫功能。血液循環(huán)效應:藥物通過皮膚吸收后,一部分藥物進入毛細血管,藥物通過血液循環(huán)穩(wěn)態(tài)擴散至全身,調(diào)節(jié)全身狀況。二十、中藥熏蒸療法的注意事項1、實施熏蒸療法,應注意防止燙傷,各種用具牢固穩(wěn)妥,熱源應當合理放置,藥物不應接觸患者皮膚。

2、小兒及智力低下、年老體弱者熏蒸時間不易過長,并需家屬陪同。

3、熏蒸浴具一人一用一消毒。4、治療期間對辛辣、油膩、甘甜等類食物攝入應適當。

5、治療期間,應停止使用各種化妝品、洗面奶等。

6、熏蒸后及時補充水分,適量飲用溫開水300—500ml

7、冬季治療結(jié)束后出艙及走出戶外應注意保暖。二十一、中藥熏蒸療法禁忌1、經(jīng)期及孕婦禁止熏蒸,皮膚破損處不宜熏蒸。

2、急性傳染病患者、重癥心臟病患者、高血壓病患者、重度貧血及頭暈患者、動脈硬化癥患者不宜熏蒸。

3、結(jié)核病、心衰、腎衰患者不宜熏蒸

4、有嚴重出血傾向者不宜熏蒸

5、溫熱感覺障礙者不宜熏蒸

6、過饑,過飽,過度疲勞,飯前飯后30分鐘內(nèi)不宜熏蒸

7、有皮膚過敏者,應停止使用。

中醫(yī)館各種工作制度篇51.在科主任(組長)領(lǐng)導及院感科指導下負責本科室醫(yī)院感染管理的各項工作,根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點,制定管理制度及措施,并組織實施。2.中醫(yī)館診療環(huán)境整體布局合理,標識清楚,通風良好,并配有非接觸式流動水洗手池,洗手液、干手設施(用品)或速干手消毒劑等;手消毒劑應標啟用時間,在有效期內(nèi)使用。3.醫(yī)務工作人員衣帽整潔,在進

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