2023年醫(yī)院三基考試-醫(yī)學(xué)臨床三基(醫(yī)院管理)考試題庫（含答案）

2023年醫(yī)院三基考試-醫(yī)學(xué)臨床三基(醫(yī)院管理)考試題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(共30題)1.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)

正確答案:

醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)是指長期、系統(tǒng)、連續(xù)地觀察、收集和分析醫(yī)院感染在一定人群中的發(fā)生、分布及其影響因素，并將監(jiān)測(cè)結(jié)果報(bào)送和反饋給有關(guān)部門和科室，為醫(yī)院感染的預(yù)防控制和管理提供科學(xué)依據(jù)。包括①綜合性監(jiān)測(cè)：是指對(duì)全院住院病人進(jìn)行綜合性醫(yī)院感染及其相關(guān)因素的監(jiān)測(cè)。②目標(biāo)性監(jiān)測(cè)：是指根據(jù)醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)，對(duì)選定目標(biāo)開展的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，如ICU病人的監(jiān)測(cè)、外科術(shù)后病人的監(jiān)測(cè)、新生兒的監(jiān)測(cè)、抗感染藥物耐藥性監(jiān)測(cè)等。③靶位監(jiān)測(cè)。2.設(shè)備要求賠償?shù)膬?nèi)容一般分為請(qǐng)求賠償損失、請(qǐng)求調(diào)換、請(qǐng)求修理、請(qǐng)求減價(jià)或折讓。

正確答案:正確3.藥物不良反應(yīng)

正確答案:

藥物不良反應(yīng)是指按正常劑量與正常用法使用藥物而出現(xiàn)的在使用目的之外的不利于病人的反應(yīng)。其特定的發(fā)生條件是按正常劑量與正常方法用藥，在內(nèi)容上排除了因藥物濫用、超量誤用、不按規(guī)定方法使用以及藥品質(zhì)量問題等情況引起的反應(yīng)。因此，藥物不良反應(yīng)的發(fā)生與差錯(cuò)、事故以及責(zé)任性問題等沒有必然的關(guān)系。4.目前我國公認(rèn)具有替代病案原件作用的儲(chǔ)存媒介是縮微膠片和光盤。

正確答案:錯(cuò)誤5.試述國務(wù)院設(shè)立的五項(xiàng)國家科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)的名稱。

正確答案:

國務(wù)院設(shè)立的五項(xiàng)國家科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)為：①國家最高科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)；②國家自然科學(xué)獎(jiǎng)；③國家技術(shù)發(fā)明獎(jiǎng)；④國家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)；⑤中華人民共和國國際科學(xué)技術(shù)合作獎(jiǎng)。6.簡述醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)模塊中"黑名單"功能的含義。

正確答案:

醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)中的"黑名單"系指該模塊設(shè)置的資格，注銷業(yè)務(wù)功能。已參保的單位或個(gè)人因多種原因而經(jīng)常變動(dòng)，凡被注銷資格的單位或個(gè)人都進(jìn)入模塊的"黑名單"欄內(nèi)。7.醫(yī)療保險(xiǎn)從總體上可分為（）醫(yī)療保險(xiǎn)和（）醫(yī)療保險(xiǎn)。

正確答案:社會(huì)性；商業(yè)性8.試述病案科（室）應(yīng)建立哪些規(guī)章制度。

正確答案:

病案科（室）要在國家相關(guān)法律法規(guī)指導(dǎo)下開展工作，其科室內(nèi)部相應(yīng)制度的制定，要體現(xiàn)與時(shí)俱進(jìn)、改革創(chuàng)新的精神，基本制度包括病案管理制度、保密制度、庫房管理制度、醫(yī)療糾紛病案管理制度、借閱制度、復(fù)制和復(fù)印制度、安全防火制度、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度、工作檢查制度、獎(jiǎng)懲制度、值班制度、貴重儀器使用制度等。9.試述醫(yī)院藥學(xué)部門現(xiàn)代化的主要標(biāo)志。

正確答案:

對(duì)建設(shè)中國特色的現(xiàn)代化醫(yī)院藥學(xué)部門尚無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)或定義。根據(jù)我國的具體情況，醫(yī)院藥學(xué)部門現(xiàn)代化建設(shè)中應(yīng)重視以下幾點(diǎn)：

（1）逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院藥學(xué)的體制和管理現(xiàn)代化。隨著醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展，借鑒國際經(jīng)驗(yàn)，三級(jí)醫(yī)院藥學(xué)部門宜稱為藥學(xué)部，下設(shè)二級(jí)科。要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院藥學(xué)部門的現(xiàn)代化建設(shè)，就必須實(shí)現(xiàn)以藥品為中心的傳統(tǒng)管理模式逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡乃帉W(xué)保健管理工作模式。藥師工作也要逐步從操作型轉(zhuǎn)變?yōu)樗帉W(xué)技術(shù)服務(wù)型，廣泛采用現(xiàn)代化管理技術(shù)和方法，實(shí)行嚴(yán)格、科學(xué)的目標(biāo)管理。

（2）藥學(xué)部門要有相應(yīng)的建筑面積，且應(yīng)相對(duì)集中，整體布局要合理。門診藥房要接近門診臨床各科，病房藥房（中心藥房）宜設(shè)于臨床各科室的中心部位。應(yīng)有與醫(yī)院性質(zhì)、功能、任務(wù)和規(guī)模相適應(yīng)的臨床藥學(xué)工作和研究實(shí)驗(yàn)室。

（3）設(shè)備自動(dòng)化水平的提高和配套，特別是對(duì)減輕勞動(dòng)強(qiáng)度、提高工作效率的儀器設(shè)備，更應(yīng)重視。通過多種渠道逐步實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化。

（4）藥學(xué)部門對(duì)醫(yī)院藥品和制劑要逐步做到全方位的質(zhì)量監(jiān)控，以保證全部藥品安全、有效。

（5）藥學(xué)部門應(yīng)開展臨床藥學(xué)、臨床藥理、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)和新制劑、新劑型的科學(xué)研究工作。醫(yī)院藥學(xué)是一門應(yīng)用學(xué)科，科研工作必須結(jié)合實(shí)際，解決實(shí)際問題，面向病人。醫(yī)院藥學(xué)科研的另一項(xiàng)任務(wù)是要不斷提高藥學(xué)部門的工作質(zhì)量和藥品質(zhì)量，將藥學(xué)部門的管理水平提高到一個(gè)新的高度。

（6）建立嚴(yán)格科學(xué)的規(guī)章制度、崗位責(zé)任制和技術(shù)操作規(guī)程，實(shí)行規(guī)范化管理。

（7）建立醫(yī)院藥學(xué)信息系統(tǒng)。信息化是現(xiàn)代社會(huì)的大趨勢(shì)，也是藥學(xué)部門現(xiàn)代化建設(shè)的重要標(biāo)志。信息是醫(yī)院藥學(xué)整個(gè)工作中最基本、最活躍的因素。利用計(jì)算機(jī)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，及時(shí)了解國內(nèi)外有關(guān)醫(yī)院藥學(xué)和藥物信息，達(dá)到資源共享。這是發(fā)展醫(yī)院藥學(xué)事業(yè)的一項(xiàng)重要建設(shè)，也是醫(yī)院藥學(xué)人員獲取信息，提高業(yè)務(wù)水平的一個(gè)重要途徑。

（8）人才現(xiàn)代化是藥學(xué)部門現(xiàn)代化建設(shè)的保證。醫(yī)院藥學(xué)部門設(shè)備現(xiàn)代化，技術(shù)現(xiàn)代化，管理現(xiàn)代化，都需要有掌握現(xiàn)代科技知識(shí)和較高素質(zhì)的人才去開發(fā)使用，所以要愛護(hù)人才，要以多種形式，多層次培養(yǎng)人才。人才的培養(yǎng)要有計(jì)劃地進(jìn)行，首先要對(duì)熱愛醫(yī)院藥學(xué)事業(yè)，政治與業(yè)務(wù)技術(shù)優(yōu)秀人才進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng)，使之成為各項(xiàng)業(yè)務(wù)技術(shù)工作的骨干；要重視臨床藥師的培養(yǎng)，充分發(fā)揮其作用；要重視發(fā)揮老專家、老技術(shù)人員在藥學(xué)部門現(xiàn)代化建設(shè)中的作用。10.試述經(jīng)營決策的內(nèi)涵和意義。

正確答案:

經(jīng)營管理學(xué)認(rèn)為："管理的中心是經(jīng)營，經(jīng)營的重心是決策。"決策分析就是采用科學(xué)方法，從若干方案中經(jīng)過分析判斷，選擇一個(gè)合理、可行的方案，以達(dá)到未來行動(dòng)目的。決策分析是把決策目標(biāo)變?yōu)樾袆?dòng)的關(guān)鍵，錯(cuò)誤的決策分析可能使正確的決策目標(biāo)不能實(shí)現(xiàn)。經(jīng)營決策分析的基本內(nèi)涵：一是預(yù)測(cè)未來，二是多方案選優(yōu)，三是以決策為動(dòng)力形成經(jīng)營活動(dòng)的循環(huán)動(dòng)態(tài)過程，四是必須付諸行動(dòng)。由此可見，科學(xué)合理的決策是醫(yī)院經(jīng)營管理的基礎(chǔ)和核心，對(duì)于醫(yī)院充分發(fā)揮社會(huì)功能，取得較好的醫(yī)療效果，提高社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益有著十分重要的意義。11.試述為了加強(qiáng)對(duì)放射性物質(zhì)的管理，醫(yī)院應(yīng)做好哪些工作。

正確答案:

為了加強(qiáng)對(duì)放射性物質(zhì)的管理，醫(yī)院應(yīng)做好如下工作：

（1）新建、改建或擴(kuò)建放射性核素工作單位，需先向公安、環(huán)保部門申報(bào)，經(jīng)審查批準(zhǔn)后方能施工；竣工后需由上述部門驗(yàn)收，并由公安部門發(fā)放"放射性同位素許可登記證"后方可進(jìn)入工作。

（2）醫(yī)院應(yīng)制定出"三廢"的技術(shù)處理、排放、運(yùn)輸和儲(chǔ)存方案，并報(bào)衛(wèi)生、公安、環(huán)保部門審批。

（3）醫(yī)院使用的放射源應(yīng)有專人保管，建立放射性物品的接收、儲(chǔ)存、領(lǐng)用和處置的制度。

（4）從事放射性工作的實(shí)驗(yàn)室、工作室、儲(chǔ)藏室要切實(shí)做好防火、防盜、防破壞工作，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)解決。12.目前引起輸血后肝炎的主要的肝炎病毒為（）

A、甲型肝炎病毒

B、乙型肝炎病毒

C、丙型肝炎病毒

D、戊型肝炎病毒

E、庚型肝炎病毒

正確答案:C13.試述藥學(xué)保健的基本內(nèi)容。

正確答案:

根據(jù)病人病情和所用藥物性質(zhì)，病人對(duì)藥學(xué)保健有不同程度的需求，有人將藥學(xué)保健分成三個(gè)等級(jí)，即初級(jí)藥學(xué)保健、二級(jí)藥學(xué)保健和三級(jí)藥學(xué)保健。不同等級(jí)藥學(xué)保健的內(nèi)容有一定區(qū)別，但是各級(jí)藥學(xué)保健必須具備的基本功能是一致的，主要包括：建立和利用病人的藥歷；對(duì)醫(yī)師處方和給藥醫(yī)囑進(jìn)行必要的查對(duì)、質(zhì)疑、澄清和糾正，并正確執(zhí)行醫(yī)囑；提供安全、有效的藥品調(diào)劑配發(fā)系統(tǒng)；監(jiān)測(cè)藥物治療的安全性、有效性和預(yù)定的臨床結(jié)果；全面了解病人的藥物過敏史、藥物相互作用及藥物與飲食相互作用的發(fā)生情況以及合并用藥現(xiàn)狀；記錄和報(bào)告病人用藥過程中發(fā)生的藥物過敏和不良反應(yīng)；建議醫(yī)師采取或改變藥物治療方案；解答醫(yī)師、護(hù)理人員和病人及其家屬提出的用藥問題，提供所需的藥物信息；宣傳、教育醫(yī)務(wù)人員和病人使用藥品；參加查房，向病人了解藥物治療史；開展藥物利用評(píng)價(jià)，考察藥物使用是否適當(dāng)，是否達(dá)到期望的治療結(jié)果。14.醫(yī)學(xué)裝備成本按成本與新發(fā)生服務(wù)的關(guān)系，總成本=直接成本+間接成本。

正確答案:正確15."放射性藥品使用許可證"的有效期為（）

A、1年

B、5年

C、3年

D、4年

E、2年

正確答案:B16.在條件不夠如時(shí)間緊時(shí)，手術(shù)器械可以只高水平消毒即可以使用。

正確答案:錯(cuò)誤17.什么時(shí)候我國衛(wèi)生部決定在全國推廣應(yīng)用國際疾病分類ICD-9？

正確答案:

1987年18.教學(xué)醫(yī)院

正確答案:

高等醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)醫(yī)院是指經(jīng)過國家衛(wèi)生部、中醫(yī)藥管理局和國家教育部備案的，與高等醫(yī)學(xué)院校建立穩(wěn)定教學(xué)協(xié)作關(guān)系的地方、部門、工礦、部隊(duì)所屬的各級(jí)綜合醫(yī)院與?？漆t(yī)院，承擔(dān)高等醫(yī)院院校的部分臨床理論教學(xué)、臨床見習(xí)、臨床實(shí)習(xí)和畢業(yè)實(shí)習(xí)任務(wù).19.在職人員申請(qǐng)博士學(xué)位必須在獲得碩士學(xué)位后工作（）

A、1年以上

B、2年以上

C、3年以上

D、4年以上

E、5年以上

正確答案:E20.簡述住院病人管理系統(tǒng)的工作任務(wù)。

正確答案:

住院病人管理系統(tǒng)能使醫(yī)院更有效、更快捷地獲取處理、儲(chǔ)存和使用病人的管理和治療信息，其主要工作任務(wù)如下：

（1）住院病人的床位管理：該系統(tǒng)要提供入院登記，為初次入院病人建立個(gè)人主索引，確認(rèn)入住科室、病房和床位，為再入院者從主索引中提取已有信息為病人辦理再入院手續(xù)，并為病人辦理床位變更和出院手續(xù)。

（2）住院病人的賬務(wù)管理：系統(tǒng)提供準(zhǔn)確、實(shí)時(shí)的病人住院費(fèi)用的電子賬頁和結(jié)算，滿足醫(yī)院財(cái)務(wù)和成本核算；支持公費(fèi)醫(yī)療和醫(yī)療保險(xiǎn)等特殊身份病人住院費(fèi)用自付金額的計(jì)算。

（3）住院病人的信息查詢：住院病人十分關(guān)注自己每天的檢查和治療及花去的費(fèi)用和自付比例，醫(yī)院必須為住院病人提供每日清單，滿足病人查詢的需求。

（4）建立資源共享的數(shù)據(jù)平臺(tái)，支持HIS和醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)的順利運(yùn)行。住院管理系統(tǒng)是HIS系統(tǒng)的一個(gè)子系統(tǒng)，它必須提供住院病人主索引，實(shí)現(xiàn)與病房醫(yī)囑系統(tǒng)、藥房系統(tǒng)和檢驗(yàn)、醫(yī)技等醫(yī)院內(nèi)各子系統(tǒng)間共性數(shù)據(jù)的高度共享和保持一致；建立與醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)接口，滿足醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)參保人的住院費(fèi)用實(shí)施管理和監(jiān)控的要求。

（5）系統(tǒng)維護(hù)。提供保障系統(tǒng)自身運(yùn)轉(zhuǎn)和維護(hù)功能，建立用戶權(quán)限管理，完成數(shù)據(jù)庫初始化參數(shù)的設(shè)置，構(gòu)建資源數(shù)據(jù)庫。21.試述在醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化改革中應(yīng)注意的問題。

正確答案:

醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化改革是后勤改革的方向，但這項(xiàng)改革是一項(xiàng)政策性很強(qiáng)的工作，必須積極而穩(wěn)妥地進(jìn)行，并應(yīng)特別注意以下問題。

（1）轉(zhuǎn)變觀念，提高認(rèn)識(shí)：醫(yī)院后勤社會(huì)化改革是一項(xiàng)全新的工作，是醫(yī)院后勤服務(wù)模式的重要轉(zhuǎn)變。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，特別是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和后勤職工都需轉(zhuǎn)變觀念，積極支持、自覺參與這項(xiàng)具有重要意義的改革工作。與此同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)理論宣傳，做好醫(yī)院職工的教育工作，提高對(duì)后勤社會(huì)化改革的認(rèn)識(shí)，為推行后勤社會(huì)化改革打好群眾基礎(chǔ)。

（2）政府的指導(dǎo)、扶持是后勤社會(huì)化改革成敗的關(guān)鍵：后勤社會(huì)化改革是后勤管理體制和服務(wù)體制的重大轉(zhuǎn)變，在這個(gè)轉(zhuǎn)變過程中，只有在政府的介入和指導(dǎo)下才能平穩(wěn)地推進(jìn)；只有在政府的整體規(guī)劃、宏觀控制下才能克服改革工作中所遇到的各種困難，并協(xié)調(diào)處理好后勤改革所涉及的多方面的關(guān)系和問題，才能保證改革工作的順利進(jìn)行。

（3）發(fā)展衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，走企業(yè)化管理道路是后勤社會(huì)化改革的必由之路：長期以來，我國醫(yī)院后勤服務(wù)是由每個(gè)醫(yī)院自行解決，因此我國的衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)十分落后。為了達(dá)到"實(shí)行醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化"的目標(biāo)就必須大力發(fā)展衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，用以替代醫(yī)院內(nèi)所設(shè)后勤部門的作用。作為衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)必須走企業(yè)化管理的道路，按市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律辦事。目前衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部建立的三產(chǎn)企業(yè)一般多屬后勤服務(wù)性質(zhì)，并已取得了一定的市場(chǎng)經(jīng)營和企業(yè)管理經(jīng)驗(yàn)。我們認(rèn)為這一類后勤的三產(chǎn)企業(yè)，可以作為后勤社會(huì)化改革的載體，逐步發(fā)展完善，建立起一整套與醫(yī)院分離的后勤服務(wù)體系。

（4）保持醫(yī)院穩(wěn)定是后勤社會(huì)化改革成功的保證：醫(yī)院后勤社會(huì)化改革是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程。由于醫(yī)院屬非營利性事業(yè)單位，所以醫(yī)院的后勤改革必然涉及許多國家的相關(guān)衛(wèi)生政策，如何使后勤社會(huì)化改革與之適應(yīng)和協(xié)調(diào)，有待在改革實(shí)踐中不斷探索。后勤支持是醫(yī)院各項(xiàng)工作得以正常運(yùn)轉(zhuǎn)的重要保證，后勤改革的每一具體步驟都將對(duì)醫(yī)院的工作帶來不同程度的影響。后勤改革涉及的范圍廣、人員多，只有妥善處理好人員安置、資源管理等一系列問題，才能保證醫(yī)院的穩(wěn)定和各項(xiàng)工作的正常進(jìn)行，才能使后勤服務(wù)體系與醫(yī)院順利分離。22.如果市場(chǎng)有一個(gè)統(tǒng)一價(jià)格，成本高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收益就會(huì)增加。

正確答案:錯(cuò)誤23.對(duì)疑似輸血、輸液、注射、藥物等引起不良后果的情況。按照醫(yī)療事故處理?xiàng)l例應(yīng)如何處理？

正確答案:

疑因輸血、輸液、注射、藥物等引起不良后果時(shí)，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存或啟封，封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。需要檢驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)，雙方無法共同指定時(shí)，由衛(wèi)生行政部門指定。疑似輸血引起不良后果，需要對(duì)血液進(jìn)行封存保留的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)派員到場(chǎng)。24.醫(yī)院形象的基本特征有系統(tǒng)性（）性（）性（）性和差異性。

正確答案:社會(huì)；穩(wěn)；定動(dòng)態(tài)25.目前用于局域網(wǎng)、城域網(wǎng)和廣域網(wǎng)的數(shù)據(jù)交換技術(shù)是（）

A、高速分組交換

B、分組交換

C、電路交換

D、報(bào)文交換

E、ATM異步傳輸交換

正確答案:A26.國家計(jì)劃內(nèi)研究生

正確答案:

國家計(jì)劃內(nèi)研究生又稱"統(tǒng)招研究生"，是指醫(yī)院按照國家統(tǒng)一制定的招生計(jì)劃，通過全國碩士生入學(xué)統(tǒng)一考試或博士生入學(xué)考試后錄取的研究生，研究生培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)一般由國家或地方撥款：國家計(jì)劃內(nèi)研究生按畢業(yè)時(shí)就業(yè)的不同方式又分為非定向培養(yǎng)研究生和定向培養(yǎng)研究生。27.根據(jù)病原體來源不同。試述醫(yī)院感染的類型。

正確答案:

根據(jù)病人在醫(yī)院中獲得病原體的來源不同，醫(yī)院感染可分為外源性和內(nèi)源性兩大類。

（1）內(nèi)源性醫(yī)院感染：病原體來自病人自身的體內(nèi)或體表，大多數(shù)為在人體定植、寄生的正常菌群，在正常情況下對(duì)人體無感染力，并不致?。划?dāng)它們與人體之間的平衡在一定條件下被打破時(shí)，可造成各種內(nèi)源性感染。

（2）外源性醫(yī)院感染：是指病人遭受醫(yī)院內(nèi)