麻醉學(xué)主治醫(yī)師《專業(yè)知識》模擬試卷一（精選）

麻醉學(xué)主治醫(yī)師《專業(yè)知識》模擬試卷一（精選）[單選題]1.WHO推薦緩解癌痛的治療方案為A.即時(shí)用藥B.癌痛不宜用阿片類鎮(zhèn)（江南博哥）痛藥C.癌痛一律用阿片類鎮(zhèn)痛D.以對癥治療為主E.按三階梯用藥參考答案：E參考解析：WHO推薦緩解癌痛的治療方案是按三階梯用藥。[單選題]2.需要氧療的PaO2標(biāo)準(zhǔn)是A.30mmHgB.40mmHgC.60mmHgD.80mmHgE.90mmHg參考答案：C參考解析：臨床上，PaO2低于80mmHg為低氧，低于60mmHg為低氧血癥。理論上，凡存在低氧血癥便是氧療指征。[單選題]3.導(dǎo)致PETCO2異常升高的原因不包括A.鈉石灰失效B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.呼吸活瓣失靈D.惡性高熱E.氣管導(dǎo)管誤入食管參考答案：E參考解析：氣管導(dǎo)管誤入食管時(shí)，沒有肺泡氣出來，PETCO2降低，甚至為0。[單選題]4.中樞性呼吸抑制的潛在病因?yàn)锳.神經(jīng)功能障礙，藥物作用B.阻塞性或者限制性呼吸功能障礙C.肺血管疾病D.肺外分流E.低氧血癥參考答案：A參考解析：中樞性呼吸抑制的臨床標(biāo)準(zhǔn)：PaCO2>55mmHg，緩慢呼吸-呼吸暫停。其潛在病因?yàn)樯窠?jīng)功能障礙、藥物作用。[單選題]5.常用的周圍循環(huán)監(jiān)測指標(biāo)不包括A.動(dòng)脈壓B.體循環(huán)阻力C.尿量D.體溫E.心率參考答案：E[單選題]6.小兒麻醉呼吸系統(tǒng)的并發(fā)癥中，最常見的是A.呼吸驟停B.肺梗死C.肺不張D.肺氣腫E.呼吸道梗阻參考答案：E參考解析：缺氧是小兒麻醉后蘇醒期最常見并發(fā)癥，而上呼吸道梗阻、通氣不足導(dǎo)致缺氧。舌后墜和喉痙攣又是上呼吸道梗阻的主要原因。該題主要通過類別區(qū)分小兒麻醉常見并發(fā)癥主要發(fā)生在何系統(tǒng)、何原因。[單選題]7.某孕婦，25歲。妊娠38周，擬行剖宮產(chǎn)術(shù)，既往無心血管系統(tǒng)疾病，近1周自覺脈搏增快10~15次／分，可能解釋錯(cuò)誤的是A.妊娠期心臟移位B.妊娠期血容量增加C.血液稀釋，流速加快D.妊娠期高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)E.妊娠期血壓明顯降低參考答案：E參考解析：血壓降低不是妊娠期心率加快的原因。[單選題]8.二氧化碳在血液中運(yùn)輸方式主要是A.與血紅蛋白結(jié)合B.結(jié)合成碳酸氫鹽C.物理溶解在血漿中D.與碳氧血紅蛋白結(jié)合E.以上都是參考答案：B參考解析：化學(xué)結(jié)合是二氧化碳在血液中運(yùn)輸?shù)闹饕问?，約占二氧化碳運(yùn)輸量的94%。其結(jié)合方式有兩種：一種是形成碳酸氫鹽(NaHCO3、KHCO3)，約占二氧化碳運(yùn)輸量的87%；另一種是與血紅蛋白結(jié)合形成氨基甲酸血紅蛋白，約占7%。[單選題]9.易發(fā)生術(shù)中知曉的麻醉方法是A.氯胺酮復(fù)合咪唑噠侖靜脈麻醉B.單純異氟烷吸入麻醉C.芬太尼-地西泮麻醉D.單純異丙酚麻醉E.異氟烷-異丙酚靜吸復(fù)合麻醉參考答案：C參考解析：芬太尼、地西泮麻醉，深度難以保證。[單選題]10.肥胖、頸短患者全麻快速誘導(dǎo)后，呼吸道嚴(yán)重梗阻，首要處理措施為A.環(huán)甲膜穿刺B.加壓吸氧C.頭后仰抬起下頦D.放置口咽通氣道E.立即氣管切開參考答案：C參考解析：呼吸道嚴(yán)重梗阻時(shí)，應(yīng)立即頭后仰抬起下頦。[單選題]11.疼痛治療效果的評估原則哪種說法不正確A.只有運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛減輕才能保證患者術(shù)后軀體功能的最大恢復(fù)B.在疼痛未穩(wěn)定控制時(shí)，應(yīng)反復(fù)評估每次藥物治療／方法干預(yù)后的效果C.疼痛和對治療的反應(yīng)包括副作用均應(yīng)清楚地記錄在表上D.對突如其來的劇烈疼痛，尤其是生命體征改變應(yīng)立即評估E.疼痛治療結(jié)束時(shí)應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員評價(jià)患者對鎮(zhèn)痛的滿意度參考答案：E參考解析：疼痛治療結(jié)束時(shí)應(yīng)評估患者對醫(yī)護(hù)人員處理疼痛的滿意度及對整體疼痛處理的滿意度。[單選題]12.腦復(fù)蘇時(shí)低溫治療解除的時(shí)機(jī)為A.1天后B.2天后C.3天后D.4天后E.聽覺恢復(fù)時(shí)參考答案：E參考解析：腦復(fù)蘇低溫治療時(shí)，如果聽覺恢復(fù)可停止低溫。[單選題]13.流量計(jì)位于麻醉機(jī)的部位是A.高壓系統(tǒng)B.中壓系統(tǒng)C.減壓系統(tǒng)D.低壓系統(tǒng)E.中、低壓系統(tǒng)的交接部位參考答案：D參考解析：麻醉機(jī)的流量計(jì)位于低壓系統(tǒng)。[單選題]14.關(guān)于圍術(shù)期生理需要量時(shí)間的計(jì)算，下列敘述正確的是A.應(yīng)從患者禁食時(shí)間開始計(jì)算，直至手術(shù)結(jié)束時(shí)間B.應(yīng)從患者術(shù)晨時(shí)間開始計(jì)算，直至手術(shù)結(jié)束時(shí)間C.應(yīng)從患者禁食時(shí)間開始計(jì)算，直至轉(zhuǎn)出恢復(fù)室時(shí)間D.應(yīng)從患者進(jìn)入手術(shù)室時(shí)間開始計(jì)算，直至手術(shù)結(jié)束時(shí)間E.應(yīng)從患者進(jìn)入手術(shù)室時(shí)間開始計(jì)算，直至轉(zhuǎn)出ICU時(shí)間參考答案：A[單選題]15.能作為腰椎間盤突出癥與急性腰扭傷鑒別診斷的癥狀或體征是A.皮膚紅腫B.局部壓痛C.杜加征陽性D.直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)陽性E.屈髖屈膝試驗(yàn)陽性參考答案：D[單選題]16.控制性降壓最易發(fā)生的并發(fā)癥是A.器官缺血B.心搏驟停C.血管栓塞D.術(shù)后繼發(fā)性失血E.持續(xù)性低血壓參考答案：A[單選題]17.ARDS患者的肺保護(hù)性通氣策略中不包括A.低潮氣量B.嚴(yán)格限制平臺壓C.適度PEEP/CPAPD.允許性高碳酸血癥E.肺復(fù)張策略參考答案：E[單選題]18.Venturi面罩的吸入氧濃度范圍為A.21%～30%B.24%～50%C.21%～40%D.30%～60%.E.24%～100%參考答案：B參考解析：Venturi面罩的吸入氧濃度可調(diào)范圍為24%～50%。[單選題]19.休克的現(xiàn)代概念表達(dá)最恰當(dāng)?shù)氖茿.休克是機(jī)體對劇烈的震蕩或打擊的生理反應(yīng)B.休克是機(jī)體對血容量不足的應(yīng)答C.休克是機(jī)體對過強(qiáng)刺激引起的調(diào)節(jié)能力喪失D.休克是微循環(huán)障礙引起細(xì)胞氧供不足而出現(xiàn)的臨床綜合征E.休克是以面色蒼白、四肢發(fā)冷、尿少和血壓降低為特征的一種病理過程參考答案：D參考解析：各種休克歸根到底都是微循環(huán)代謝障礙。[單選題]20.輸尿管結(jié)石患者，術(shù)前準(zhǔn)備必須A.鎮(zhèn)痛B.多活動(dòng)、多飲水C.輸血D.行腹部X線平片檢查E.行尿常規(guī)檢查參考答案：D參考解析：確定結(jié)石位置。[單選題]21.大劑量芬太尼靜脈麻醉可致A.降低顱內(nèi)壓，控制驚厥B.腎上腺皮質(zhì)激素釋放減少C.遲發(fā)性呼吸抑制D.情緒激動(dòng)和惡夢E.血壓下降，蘇醒延遲參考答案：C參考解析：大劑量芬太尼靜脈麻醉可致遲發(fā)性呼吸抑制，應(yīng)注意呼吸支持。[單選題]22.下列哪項(xiàng)是無癥狀型冠心病的診斷依據(jù)A.冠心病家族史B.大量吸煙史C.血脂升高D.心電圖缺血型ST-T改變E.心率增快參考答案：D[單選題]23.可以實(shí)施術(shù)中控制性降壓的患者是A.嚴(yán)重貧血B.顱內(nèi)血管畸形C.不穩(wěn)定型心絞痛D.慢性腎衰竭E.高血壓伴腦血管病參考答案：B[單選題]24.男，65歲，因心搏驟停送至急診，患者倒地時(shí)間不明，到達(dá)醫(yī)院時(shí)無脈搏，氣管內(nèi)插管，監(jiān)測呼氣末CO2分壓確定氣管內(nèi)插管位置。監(jiān)測的呼氣末CO2水平呈低水平，在人工球囊通氣時(shí)，胸部聽診雙肺可聞及呼吸音，而胃泡聽診區(qū)未聞及氣過水聲。仍持續(xù)進(jìn)行心臟按壓。經(jīng)10次人工通氣，呼氣末CO2分壓仍處于低水平。下一步應(yīng)該進(jìn)行哪項(xiàng)處理最為合適A.纖維支氣管鏡確定氣管插管位置B.給予腎上腺素C.心電圖D.給予碳酸氫鈉E.給予機(jī)械通氣參考答案：B參考解析：氣管內(nèi)插管位置確定在氣管內(nèi)，呼氣末CO2分壓低的原因是肺部沒有足夠的血流，故應(yīng)先恢復(fù)自主循環(huán)。[單選題]25.急性疼痛管理的目標(biāo)以下哪項(xiàng)不準(zhǔn)確A.最大程度的鎮(zhèn)痛B.最小的不良反應(yīng)C.最佳的軀體和心理功能D.最好的生活質(zhì)量和患者滿意度E.安靜時(shí)也無痛參考答案：E參考解析：最佳的軀體和心理功能，不但安靜時(shí)無痛，還應(yīng)達(dá)到運(yùn)動(dòng)時(shí)鎮(zhèn)痛。[單選題]26.A-aDO2描述錯(cuò)誤的是A.是反映肺通氣的指標(biāo)B.隨年齡增長而加大C.老年人可增至30mmHgD.正常值為6～15mmHgE.ARDS時(shí)顯著增加參考答案：A參考解析：A-aDO2和肺通氣無關(guān)。[單選題]27.最有發(fā)展前景的心排血量和心功能無創(chuàng)監(jiān)測是A.超聲心動(dòng)圖B.心阻抗電流圖C.食管超聲心動(dòng)圖D.彩色多普勒E.橈動(dòng)脈搏動(dòng)圖參考答案：C參考解析：TEE不僅可監(jiān)測心臟整體功能和階段性室壁運(yùn)動(dòng)，還可術(shù)后即可評價(jià)手術(shù)效果，只要沒有食管插管禁忌，術(shù)中TEE都有價(jià)值。[單選題]28.異氟烷用于小兒吸入全身麻醉，正確的是A.肝臟毒性大，必須慎用B.升高顱內(nèi)壓明顯C.可單獨(dú)用于麻醉誘導(dǎo)D.增加心肌對兒茶酚胺的敏感性E.以上都不是參考答案：E參考解析：異氟烷可以安全的用于小兒。[單選題]29.下列學(xué)科哪一項(xiàng)是麻醉學(xué)的重要分支學(xué)科（三級學(xué)科）A.婦產(chǎn)科麻醉B.體外循環(huán)C.疼痛診療D.PACUE.門診麻醉參考答案：C參考解析：臨床麻醉、重癥監(jiān)測治療及疼痛診療已成為麻醉學(xué)的三個(gè)重要分支學(xué)科（三級學(xué)科）。[單選題]30.仰臥位時(shí)，脊椎的最低點(diǎn)位于A.第3腰椎B.第5腰椎和骶部C.第4腰椎D.第3腰椎和第4腰椎間隙E.第4腰椎和第5腰椎間隙參考答案：B參考解析：仰臥位時(shí)，脊椎的最高點(diǎn)位于第3腰椎和第3頸椎，最低點(diǎn)位于第5腰椎和骶部。[單選題]31.提示血容量不足的指標(biāo)不包括A.頸靜脈充盈度B.四肢皮膚色澤C.溫度D.動(dòng)脈血壓與呼吸運(yùn)動(dòng)相關(guān)的壓力變化>13%E.瞳孔變化參考答案：E參考解析：血容量不足時(shí)，瞳孔的變化無特異性。[單選題]32.咪達(dá)唑侖的臨床應(yīng)用中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.麻醉前用藥B.全麻誘導(dǎo)和維持C.局部麻醉中輔助用藥D.鎮(zhèn)靜E.術(shù)后鎮(zhèn)痛參考答案：E參考解析：咪達(dá)唑侖無鎮(zhèn)痛作用，一般不單獨(dú)用于術(shù)后鎮(zhèn)痛。[單選題]33.血?dú)夥峙湎禂?shù)小的吸入麻醉藥A.誘導(dǎo)慢B.誘導(dǎo)快C.麻醉作用弱D.蘇醒慢E.麻醉作用強(qiáng)參考答案：B參考解析：血?dú)夥峙湎禂?shù)小的吸入麻醉藥氣血平衡快，誘導(dǎo)快。[單選題]34.PaCO2監(jiān)測在神經(jīng)外科的意義描述錯(cuò)誤的是A.通過過度通氣降低顱內(nèi)壓B.調(diào)節(jié)PaCO2維持腦血流和代謝C.PaCO2不宜低于30mmHgD.PaCO2過低可導(dǎo)致腦缺血E.為增加腦灌注，提高PaCO2到50mmHg參考答案：E參考解析：提高PaCO2到50mmHg，腦血管擴(kuò)張，但同時(shí)顱內(nèi)壓增高，可影響腦灌注。[單選題]35.腦損傷和缺氧可引起腦組織水腫，其主要表現(xiàn)為A.腦組織細(xì)胞間隙水腫B.神經(jīng)元腫脹C.膠質(zhì)細(xì)胞腫脹D.血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹E.腦脊液容量增加參考答案：C參考解析：腦損傷和缺氧可引起腦組織水腫，其主要表現(xiàn)為膠質(zhì)細(xì)胞腫脹。[單選題]36.男，38歲，因腰痛伴右下肢放射痛急性發(fā)作4天，疼痛加重而入院。查體：下腰椎旁壓痛，右直腿抬高實(shí)驗(yàn)50°(50度)，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)(+)，足外側(cè)皮膚感覺麻木，右足長屈肌力減弱，踝反射消失，診斷為腰椎間盤突出。其壓迫的是哪一根神經(jīng)根A.腰3神經(jīng)根B.腰4神經(jīng)根C.腰5神經(jīng)根D.骶1神經(jīng)根E.骶2神經(jīng)根參考答案：D[單選題]37.男，38歲，因腰痛伴右下肢放射痛急性發(fā)作4天，疼痛加重而入院。查體：下腰椎旁壓痛，右直腿抬高實(shí)驗(yàn)50°(50度)，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)(+)，足外側(cè)皮膚感覺麻木，右足長屈肌力減弱，踝反射消失，診斷為腰椎間盤突出。若該患者非手術(shù)治療效果不佳，已有手術(shù)指征需行手術(shù)治療。提高對腰椎間盤突出診斷的精確性，確定手術(shù)部位的特殊檢查是A.椎管造影B.超聲檢查C.MRI檢查D.CT檢查E.可視性椎間盤造影參考答案：C[單選題]38.男，58歲，胸痛3小時(shí)，診斷為高側(cè)壁心梗，心電圖特征性改變見于下列哪一組導(dǎo)聯(lián)A.V1～V5B.Ⅱ、Ⅲ、aVFC.Ⅰ、aVLD.V7～V8E.RV3～RV5參考答案：C[單選題]39.關(guān)于老年人麻醉選擇的敘述錯(cuò)誤的是A.神經(jīng)阻滯較年輕人效果好B.對鎮(zhèn)靜催眠藥敏感C.麻醉性鎮(zhèn)痛藥應(yīng)減量D.由于呼吸功能減退，盡可能避免全身麻醉E.椎管內(nèi)麻醉時(shí)，局麻藥在椎管內(nèi)擴(kuò)散較廣參考答案：D參考解析：老年人麻醉風(fēng)險(xiǎn)程度，一般均需考慮患者、手術(shù)、麻醉三方面的危險(xiǎn)因素，麻醉方法的選擇首先應(yīng)選用對生理干擾較少，麻醉停止后能迅速恢復(fù)生理功能的藥物和方法。其次在麻醉、手術(shù)實(shí)施過程能有效地維持和調(diào)控機(jī)體處于生理或接近生理狀態(tài)（包括呼吸、循環(huán)和內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定），并能滿足手術(shù)操作的需要。[單選題]40.全麻下能反映麻醉變淺的表現(xiàn)是A.血壓下降B.氣道阻力突然升高C.流眼淚D.瞳孔對光反射消失E.脈搏氧飽和度下降參考答案：C參考解析：麻醉淺時(shí)出汗增多，淚腺分泌增加，分泌物增多。[單選題]41.下面哪一情況應(yīng)慎重使用雙腔氣管插管技術(shù)A.患有支氣管擴(kuò)張等的"濕肺"患者B.支氣管內(nèi)出血C.胸腔鏡肺葉切除術(shù)D.中段食管癌手術(shù)E.主動(dòng)脈瘤壓迫氣管致狹窄和移位參考答案：E參考解析：主動(dòng)脈瘤壓迫氣管致狹窄和移位時(shí)使用雙腔氣管插管應(yīng)慎重，有可能導(dǎo)致主動(dòng)脈瘤破裂。[單選題]42.患者男性，68歲，因主動(dòng)脈瓣狹窄行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)，麻醉管理中正確的是A.將血壓維持在較低水平B.將心率維持在較快水平C.維持較低的CVP水平D.避免心動(dòng)過速E.常規(guī)應(yīng)用起搏器參考答案：D參考解析：主動(dòng)脈瓣狹窄行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)患者麻醉中要避免心動(dòng)過速，對快速心律失常，即使仍能維持冠狀動(dòng)脈灌注壓，也需積極處理。[單選題]43.年輕男性，車禍，急診行脾切除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)抽搐。實(shí)驗(yàn)室檢查示血清鈉116mmol/L，應(yīng)用高滲鹽水治療3小時(shí)至血清鈉120mmol/L，低鈉血癥最可能的原因是A.抗利尿激素分泌增多B.高張溶液的應(yīng)用C.容量缺失D.外傷后癲癇E.血液濃縮參考答案：A參考解析：有效循環(huán)血量減少可以刺激抗利尿激素(ADH)釋放導(dǎo)致低鈉血癥，臨床上稱為ADH異常分泌綜合征(SIADH)。[單選題]44.手術(shù)后疼痛對神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響哪種說法不正確A.神經(jīng)內(nèi)分泌應(yīng)激反應(yīng)增強(qiáng)B.交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致兒茶酚胺的分泌增加C.合成代謝性激素分泌降低D.引發(fā)術(shù)后高凝狀態(tài)E.引發(fā)術(shù)后免疫興奮參考答案：E參考解析：手術(shù)后疼痛引發(fā)術(shù)后免疫抑制。[單選題]45.心肺復(fù)蘇時(shí)給藥途徑不適宜的是A.氣管內(nèi)給藥B.肌內(nèi)注射C.中心靜脈給藥D.心內(nèi)注射E.以上都可參考答案：B參考解析：機(jī)體循環(huán)處于停滯的狀態(tài)，所以肌內(nèi)注射吸收不理想。[單選題]46.低流量吸入麻醉時(shí)A.吸入濃度易于控制B.使用N2O不必監(jiān)測氧濃度C.長時(shí)間緊閉麻醉，回路內(nèi)有氮?dú)庑罘eD.鈉石灰溫度升高較少E.流量表與肺泡氣的N2O/O2比更一致參考答案：C參考解析：低流量麻醉時(shí)，回路內(nèi)的氣體存在重復(fù)利用，CO2被鈉石灰吸收，而氮?dú)獠荒鼙晃?，故有蓄積。[單選題]47.有關(guān)肌松藥下列敘述，不正確的是A.肌松藥是麻醉輔助藥B.要警惕肌松藥的不良作用C.腹肌不松時(shí)可臨時(shí)用短效肌松藥D.使用肌松藥時(shí)必須進(jìn)行呼吸管理E.肌松藥的使用有利于手術(shù)操作參考答案：C參考解析：在硬膜外麻醉時(shí)，腹肌松弛不佳可以追加局部麻醉藥量或改變麻醉方法，不能使用肌松藥。[單選題]48.允許24小時(shí)內(nèi)大量(>10000ml)輸注得膠體液是A.琥珀明膠B.羥乙基淀粉C.中分子右旋糖酐D.低分子右旋糖酐E.白蛋白參考答案：A參考解析：因?qū)δ到y(tǒng)無明顯影響，可反復(fù)使用。[單選題]49.肝移植病人術(shù)前凝血機(jī)制異常的原因是A.低蛋白血癥B.腎功能障礙C.抗凝D.肝功能障礙E.出血參考答案：D參考解析：肝功能障礙造成維生素K的缺乏。[單選題]50.新生兒復(fù)蘇行人工呼吸時(shí)，頻率應(yīng)為A.50次／分以上B.40～50次／分C.30～40次／分D.20～30次／分E.10～20次／分參考答案：C參考解析：呼吸頻率為30～40次／分，送氣壓力為20～30cmH2O，潮氣量6～8ml/kg。[單選題]51.關(guān)于最大呼氣流量一容積曲線(MEFV)，下列說法錯(cuò)誤的是A.曲線前半部分的最大呼氣流量取決于受試者呼氣時(shí)用力的大小B.后半部分的最大呼氣流量與受試者呼氣用力大小無關(guān)C.后半部分的最大呼氣流量與肺泡彈性回縮力有關(guān)D.后半部分的最大呼氣流量與外周氣道的生理功能有關(guān)E.不可作為小氣道阻塞的早期診斷依據(jù)參考答案：E參考解析：最大呼氣流量.容積曲線(MEFV)前半部分的最大呼氣流量取決于受試者呼氣時(shí)用力的大小，而后半部分的最大呼氣流量與受試者呼氣用力大小無關(guān)，主要取決于肺泡彈性回縮力和外周氣道的生理功能?？勺鳛樾獾雷枞脑缙谠\斷依據(jù)。[單選題]52.呼吸衰竭治療中最基本、最首要的措施是A.氧療B.機(jī)械通氣C.保持氣道通暢D.抗感染E.病因治療參考答案：C[單選題]53.有關(guān)麻醉裝置的說法不正確的是A.T形管阻力和無效腔小，適用于所有小兒B.每種吸入麻醉藥有專用蒸發(fā)器C.呼吸囊可進(jìn)行輔助和控制呼吸D.鈉石灰吸收CO2產(chǎn)生熱量E.緊閉式麻醉裝置其呼出氣通過鈉石灰參考答案：A[單選題]54.不宜采用局部浸潤麻醉的部位為A.乳腺B.鼻腔內(nèi)C.局部存在感染與癌腫D.咽喉部E.眼部參考答案：C參考解析：局部存在感染與癌腫不宜采用局部浸潤麻醉。[單選題]55.直入法硬膜外穿刺時(shí)穿刺針依次經(jīng)過的解剖層次順序?yàn)锳.皮膚、皮下組織、棘間韌帶、棘上韌帶、黃韌帶、硬脊膜外間隙B.皮膚、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶、硬脊膜、硬脊膜外間隙C.皮膚、皮下組織、棘上和棘間韌帶、黃韌帶、硬脊膜外間隙D.皮膚、皮下組織、棘上和棘間韌帶、硬脊膜、黃韌帶、硬脊膜外間隙E.皮膚、皮下組織、肌肉、棘間韌帶、黃韌帶、硬脊膜外間隙參考答案：C參考解析：解剖知識。[單選題]56.患兒，男，8歲。法洛四聯(lián)癥，行心導(dǎo)管檢查時(shí)突然出現(xiàn)意識喪失、出汗、面色蒼白、脈搏微弱、血壓下降，瞳孔散大。應(yīng)首先考慮A.大面積心肌梗死B.心力衰竭而休克C.導(dǎo)管刺激致心律失常D.導(dǎo)管阻塞右心室流出道致急性腦缺氧E.心臟穿孔參考答案：D[單選題]57.麻醉性鎮(zhèn)痛藥嗎啡的藥物特點(diǎn)不包括A.對呼吸的抑制主要表現(xiàn)為呼吸頻率下降B.可以引起眩暈、嘔吐、排尿困難等不良反應(yīng)C.可以通過胎盤屏障D.不通過小兒血，腦屏障E.可產(chǎn)生欣快感和依賴性參考答案：D參考解析：小兒血-腦屏障還不健全，可以通過小兒血-腦屏障。[單選題]58.患者，男，68歲。右上肺中央型肺癌，擬全身麻醉下行開胸探查術(shù)，氣管導(dǎo)管應(yīng)首選A.左雙腔管B.White管C.單腔支氣管導(dǎo)管D.單腔氣管導(dǎo)管E.右雙腔管參考答案：A參考解析：選雙腔支氣管導(dǎo)管，有防止呼吸道阻塞、防止感染物質(zhì)向健側(cè)播散的優(yōu)點(diǎn)。需左肺通氣和右肺萎陷的右全肺切除術(shù)，宜選用左側(cè)管雙腔支氣管導(dǎo)管。[單選題]59.糖尿病患者擇期手術(shù)前，化驗(yàn)指標(biāo)至少應(yīng)滿足A.無酮血癥、尿酮體陰性、空腹血糖小于6.7mmol/LB.無酮血癥、尿酮體陰性、空腹血糖小于8.9mmol/LC.無酮血癥、尿酮體陰性、空腹血糖小于11.1mmol/LD.無酮血癥、尿酮體陰性、空腹血糖小于7.8mmol/LE.無酮血癥、尿酮體陰性、空腹血糖小于10mmol/L參考答案：C參考解析：一般認(rèn)為擇期手術(shù)患者術(shù)前空腹血糖應(yīng)控制在150mg/dl以下，最高不應(yīng)超過200mg/dl，或餐后血糖不超過250mg/dl；尿糖檢查為陰性，24小時(shí)尿糖在0.5g/dl以下；尿酮體陰性。[單選題]60.患者，男，24歲。因高位小腸瘺1天入院，行頸內(nèi)靜脈插管全胃腸外營養(yǎng)液，2周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，無咳嗽、咳痰，腹部無壓痛及反跳痛。最可能的診斷是A.急性胰腺炎B.肺部感染C.氣胸D.導(dǎo)管敗血癥E.ARDS參考答案：D參考解析：導(dǎo)管留置時(shí)間過長，或無菌操作不嚴(yán)格，導(dǎo)致導(dǎo)管敗血癥。[單選題]61.男，38歲，因腰痛伴右下肢放射痛急性發(fā)作4天，疼痛加重而入院。查體：下腰椎旁壓痛，右直腿抬高實(shí)驗(yàn)50°(50度)，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)(+)，足外側(cè)皮膚感覺麻木，右足長屈肌力減弱，踝反射消失，診斷為腰椎間盤突出。該患者椎間盤突出的是哪一個(gè)間隙A.腰1～腰2間隙B.腰2～腰3間隙C.腰3～腰4間隙D.腰4～腰5間隙E.腰5～骶1間隙參考答案：E[單選題]62.男，38歲，因腰痛伴右下肢放射痛急性發(fā)作4天，疼痛加重而入院。查體：下腰椎旁壓痛，右直腿抬高實(shí)驗(yàn)50°(50度)，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)(+)，足外側(cè)皮膚感覺麻木，右足長屈肌力減弱，踝反射消失，診斷為腰椎間盤突出。臨床檢查時(shí)可獲得有價(jià)值的體征是A.腰椎后突畸形B.腰椎前突畸形C.腰椎生理弧度消失D.腰椎向健側(cè)或患側(cè)側(cè)突畸形E.脊柱"S"形畸形參考答案：D[單選題]63.男，38歲，因腰痛伴右下肢放射痛急性發(fā)作4天，疼痛加重而入院。查體：下腰椎旁壓痛，右直腿抬高實(shí)驗(yàn)50°(50度)，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)(+)，足外側(cè)皮膚感覺麻木，右足長屈肌力減弱，踝反射消失，診斷為腰椎間盤突出。該患者經(jīng)保守2周，癥狀有緩解，但未痊愈，則該如何進(jìn)一步治療A.經(jīng)皮髓核摘除術(shù)B.皮質(zhì)類固醇作硬膜外注射C.解痙、消炎、止痛藥物治療D.髓核化學(xué)溶解法E.繼續(xù)嚴(yán)格實(shí)施絕對臥床休息，強(qiáng)調(diào)大小便均不應(yīng)下床或坐起參考答案：E[單選題]64.病態(tài)竇房結(jié)綜合征不包括A.竇性心動(dòng)過緩，心率小于50次／分B.竇性停搏C.竇房傳導(dǎo)阻滯D.右束支傳導(dǎo)阻滯E.心動(dòng)過緩-心動(dòng)過速綜合征參考答案：D參考解析：病態(tài)竇房結(jié)綜合征表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過緩、竇房阻滯、竇性停搏及慢快綜合征。[單選題]65.動(dòng)脈血?dú)夥治龅哪康?，最?zhǔn)確的是A.了解血氧合飽和度B.了解酸堿平衡情況C.了解肺的通氣和換氣情況D.了解氧分壓E.了解二氧化碳分壓參考答案：C參考解析：了解肺的通氣和換氣情況，從而知道患者肺功能狀態(tài)。[單選題]66.室溫環(huán)境下吸入空氣時(shí)，對肺泡氧濃度影響最大的氣體是A.氮?dú)釨.二氧化碳C.飽和水蒸氣及二氧化碳D.飽和水蒸氣E.其他氣體參考答案：C參考解析：空氣的氮?dú)夂恳欢?，對機(jī)體影響小。[單選題]67.細(xì)胞外液滲透克分子濃度的主要決定因素為A.Na+B.K+C.Cl-D.Mg2+E.HCO3-參考答案：A參考解析：細(xì)胞外液滲透克分子濃度的主要決定因素為：Na+，因其在細(xì)胞外液中幾乎占一半，且不能通過細(xì)胞膜，所以它是細(xì)胞外液滲透性的主要決定因素。[單選題]68.頸叢阻滯不宜單獨(dú)應(yīng)用于A.巨大甲狀腺腫導(dǎo)致氣管受壓B.甲狀腺次全切除術(shù)C.甲狀旁腺摘除術(shù)D.頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)E.鎖骨骨折固定術(shù)參考答案：A參考解析：巨大甲狀腺腫使氣管受壓可能導(dǎo)致氣管變形或是軟化，最好插管。[單選題]69.ICU患者常見死亡原因?yàn)锳.肺部感染B.心功能衰竭C.腎衰竭D.肝功能衰竭E.腦功能衰竭參考答案：A參考解析：ICU患者死亡常見原因?yàn)镸ODS，而MODS原因多為肺部感染。[單選題]70.關(guān)于術(shù)中知曉，以下錯(cuò)誤的是A.使用過量的或非必須的肌松藥B.意識是機(jī)體對自身和環(huán)境的感知C.意識的內(nèi)容僅包括語言D.麻醉過淺容易發(fā)生術(shù)中知曉E.術(shù)中知曉常見于嚴(yán)重創(chuàng)傷、產(chǎn)科手術(shù)及心臟手術(shù)參考答案：C[單選題]71.成人布比卡因的安全劑量為A.600mgB.225mgC.150mgD.300mgE.75mg參考答案：C參考解析：成人布比卡因安全劑量為150mg，極量為225mg。[單選題]72.休克治療時(shí)，觀察內(nèi)臟血液灌注狀態(tài)最簡單而有效的方法是A.口渴嚴(yán)重程度B.中心靜脈壓高低C.血壓高低及脈壓大小D.脈搏快慢及強(qiáng)弱程度E.尿量多少參考答案：E[單選題]73.產(chǎn)婦用藥的原則，下列最正確的是A.子宮收縮加強(qiáng)B.防止低血壓C.避免子宮出血D.鎮(zhèn)靜E.避免胎兒窒息參考答案：E參考解析：該題主要考核產(chǎn)科麻醉的原則。最重要的是注意母嬰安全。[單選題]74.成年人骨盆骨折，失血量估計(jì)為A.800～1000mlB.1000～1500mlC.2000～3000mlD.3000～5000mlE.小于800ml參考答案：C參考解析：成年人骨盆骨折可達(dá)2000～3000ml[單選題]75.Allen試驗(yàn)中尺動(dòng)脈供血有障礙，則手部顏色轉(zhuǎn)紅的時(shí)間為A.3秒以內(nèi)B.6秒以內(nèi)C.7～15秒D.15秒以上E.30秒以上參考答案：D參考解析：7～15秒為可疑，15秒以上說明尺動(dòng)脈供血有障礙。[單選題]76.易發(fā)生空氣栓塞的手術(shù)體位是A.頸后仰臥位B.仰臥位C.截石位D.坐位E.俯臥位參考答案：D參考解析：坐位手術(shù)時(shí)最易發(fā)生空氣栓塞。[單選題]77.患兒，女，6歲。擇期行眼內(nèi)異物取出術(shù)，術(shù)前患者一般情況好，ASAⅠ級，采用靜脈復(fù)合全麻，術(shù)中出現(xiàn)呼吸道梗阻后首要的處理措施是A.頭部后仰，托起下頜B.進(jìn)行氣管內(nèi)插管C.經(jīng)鼻吸取分泌物D.立即環(huán)甲膜穿刺E.加壓給氧參考答案：A參考解析：舌后墜造成的呼吸道梗阻。[單選題]78.診斷脊髓型頸椎病，首選檢查方法是A.TCDB.X線和MRIC.B超D.TEEE.CT參考答案：B參考解析：臨床擬診斷脊髓型頸椎病的患者，首選的檢查方法是X線攝片和磁共振檢查。[單選題]79.改善法洛四聯(lián)癥患兒麻醉后低氧血癥最有效的措施是A.提高FiO2B.增加通氣量C.PEEP通氣D.輸入紅細(xì)胞E.靜注去氧腎上腺素1～2mg或麻黃堿10～15mg參考答案：E參考解析：法洛四聯(lián)癥患兒麻醉后血壓86/42mmHg，F(xiàn)iO20.60，SpO287%，應(yīng)用縮血管藥物增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流量。[單選題]80.老年人麻醉期間容易缺氧的主要原因是A.呼吸頻率減慢B.心臟疾病導(dǎo)致C.功能殘氣量增加D.呼吸功能減退E.并存肺部疾病參考答案：D參考解析：呼吸系統(tǒng)的功能隨年齡增長而減退，特別是呼吸儲備和氣體交換功能下降。在59歲以后呼吸功能減退較明顯，老年人在應(yīng)激時(shí)易于發(fā)生低氧血癥、高二氧化碳血癥和酸中毒。[單選題]81.手術(shù)后使用阿片類藥物可能出現(xiàn)肌陣攣、驚厥，以下哪種說法不正確A.肌陣攣是輕度和自限性的B.肌陣攣在困倦和輕度睡眠狀態(tài)下更容易發(fā)作C.阿片受體拮抗藥控制哌替啶所引起的驚厥作用較強(qiáng)D.阿片受體拮抗藥對阿片類藥物引起的驚厥有拮抗作用E.治療方法包括使用苯二氮（艸卓）類藥物等中樞性鎮(zhèn)靜劑參考答案：C參考解析：阿片受體拮抗藥控制哌替啶所引起的驚厥作用較弱。共享題干題患者女，45歲。反復(fù)右上腹脹痛5年，加重1個(gè)月，診為膽囊結(jié)石，在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。既往曾患腎盂腎炎，術(shù)前腎功能檢查未見異常，術(shù)后行硬膜外病人自控鎮(zhèn)痛術(shù)(PCEA)，配方如下：0.15%布比卡因150ml，內(nèi)含嗎啡10mg，氟哌利多5mg。術(shù)后第1天出現(xiàn)少尿，排尿困難。[單選題]1.低濃度時(shí)能產(chǎn)生感覺神經(jīng)與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)分離阻滯的局部麻醉藥是A.鹽酸利多卡因B.鹽酸丁卡因C.鹽酸布比卡因D.鹽酸羅哌卡因E.碳酸利多卡因參考答案：D[單選題]2.最可能的原因是A.急性腎衰B.尿潴留C.血容量不足D.局麻藥引起膀胱麻痹E.腎盂腎炎急性發(fā)作參考答案：B參考解析：尿潴留為硬膜外嗎啡鎮(zhèn)痛常見的并發(fā)癥。[單選題]3.在行PCEA治療中，目前臨床上最常用的局麻藥是A.鹽酸利多卡因B.鹽酸丁卡因C.鹽酸布比卡因D.鹽酸羅哌卡因E.碳酸利多卡因參考答案：D[單選題]4.pH>7.0的局麻藥是A.鹽酸利多卡因B.鹽酸丁卡因C.鹽酸布比卡因D.鹽酸羅哌卡因E.碳酸利多卡因參考答案：E患兒，5歲，26kg。因“睡眠打鼾2～3年”，診斷為“扁桃腺增大左側(cè)Ⅱ度、右側(cè)Ⅲ度”擬擇期在全麻下行“扁桃體擠切術(shù)”。[單選題]5.關(guān)于術(shù)前準(zhǔn)備，不妥的是A.血常規(guī)檢查B.出凝血時(shí)間檢查C.術(shù)前訪視患者，與家屬溝通D.與患兒建立一定感情E.禁食4小時(shí)參考答案：E參考解析：該題主要通過小兒不同年齡，需要禁食、禁飲的時(shí)間至關(guān)重要。[單選題]6.氣管內(nèi)麻醉下術(shù)中在擠切取出右側(cè)扁桃體后創(chuàng)口出血，呼吸道阻力增加，你應(yīng)立即作出判斷的是A.導(dǎo)管是否脫出氣管卡入食管開口B.導(dǎo)管是否被血液阻塞C.導(dǎo)管是否打折D.麻醉機(jī)故障E.鈉石灰吸收罐積水參考答案：A參考解析：該題主要通過模擬臨床實(shí)踐，考查考生在緊急關(guān)頭的應(yīng)變能力和判斷問題的能力。眾多答案中容易選擇B的較多，實(shí)質(zhì)上是被題干中的創(chuàng)口出血所迷惑；選擇C一定在開口擠切取出右側(cè)扁桃體時(shí)就會發(fā)生，因此，只有答案A最符合邏輯和最危險(xiǎn)。[單選題]7.如不及時(shí)發(fā)現(xiàn)，不可能出現(xiàn)的是A.窒息B.PaCO2下降C.缺O(jiān)2D.二氧化碳蓄積E.心跳停止參考答案：B參考解析：該題主要考查呼吸道阻力增加后可能的病理生理結(jié)果，除答案B外，其余均會發(fā)生。共享答案題A.患者自控鎮(zhèn)痛B.患者自控靜脈鎮(zhèn)痛C.患者自控硬膜外鎮(zhèn)痛D.患者自控皮下鎮(zhèn)痛E.患者自控區(qū)域鎮(zhèn)痛[單選題]1.PCSA為A.患者自控鎮(zhèn)痛B.患者自控靜脈鎮(zhèn)痛C.患者自控硬膜外鎮(zhèn)痛D.患者自控皮下鎮(zhèn)痛E.患者自控區(qū)域鎮(zhèn)痛參考答案：D參考解析：經(jīng)皮患者自控鎮(zhèn)痛(patientcontrolledsubcutaneousanalgesia,PCSA)是利用PCA裝置經(jīng)皮下給藥鎮(zhèn)痛，可避免其他PCA方法穿刺和導(dǎo)管留置引起的并發(fā)癥。共享答案題A.患者自控鎮(zhèn)痛B.患者自控靜脈鎮(zhèn)痛C.患者自控硬膜外鎮(zhèn)痛D.患者自控皮下鎮(zhèn)痛E.患者自控區(qū)域鎮(zhèn)痛[單選題]2.PCA為A.患者自控鎮(zhèn)痛B.患者自控靜脈鎮(zhèn)痛C.患者自控硬膜外鎮(zhèn)痛D.患者自控皮下鎮(zhèn)痛E.患者自控區(qū)域鎮(zhèn)痛參考答案：A參考解析：患者自控鎮(zhèn)痛(patientcontrolledanalgesia，PCA)。共享答案題A.患者自控鎮(zhèn)痛B.患者自控靜脈鎮(zhèn)痛C.患者自控硬膜外鎮(zhèn)痛D.患者自控皮下鎮(zhèn)痛E.患者自控區(qū)域鎮(zhèn)痛[單選題]3.PCEA為A.患者自控鎮(zhèn)痛B.患者自控靜脈鎮(zhèn)痛C.患者自控硬膜外鎮(zhèn)痛D.患者自控皮下鎮(zhèn)痛E.患者自控區(qū)域鎮(zhèn)痛參考答案：C參考解析：患者自控硬膜外鎮(zhèn)痛(patientcontrolledepiduralanalgesia,PCEA)。共享答案題A.患者自控鎮(zhèn)痛B.患者自控靜脈鎮(zhèn)痛C.患者自控硬膜外鎮(zhèn)痛D.患者自控皮下鎮(zhèn)痛E.患者自控區(qū)域鎮(zhèn)痛[單選題]4.PCNA為A.患者自控鎮(zhèn)痛B.患者自控靜脈鎮(zhèn)痛C.患者自控硬膜外鎮(zhèn)痛D.患者自控皮下鎮(zhèn)痛E.患者自控區(qū)域鎮(zhèn)痛參考答案：E參考解析：患者自控區(qū)域鎮(zhèn)痛(patientcontrollednerveanalgesia，PCNA):利用外周神經(jīng)阻滯實(shí)現(xiàn)患者自控區(qū)域鎮(zhèn)痛。共享答案題A.患者自控鎮(zhèn)痛B.患者自控靜脈鎮(zhèn)痛C.患者自控硬膜外鎮(zhèn)痛D.患者自控皮下鎮(zhèn)痛E.患者自控區(qū)域鎮(zhèn)痛[單選題]5.PCIA為A.患者自控鎮(zhèn)痛B.患者自控靜脈鎮(zhèn)痛C.患者自控硬膜外鎮(zhèn)痛D.患者自控皮下鎮(zhèn)痛E.患者自控區(qū)域鎮(zhèn)痛參考答案：B參考解析：患者自控靜脈鎮(zhèn)痛(patientcontrolledintravenousanalgesia,PCIA):通道接在靜脈內(nèi)給藥達(dá)到術(shù)后緩解或解除疼痛的目的。共享答案題A.縮血管藥B.擴(kuò)血管藥C.補(bǔ)充血容量D.利尿藥物E.糾酸藥物[單選題]6.休克缺血期的治療主要使用A.縮血管藥B.擴(kuò)血管藥C.補(bǔ)充血容量D.利尿藥物E.糾酸藥物參考答案：C參考解析：補(bǔ)充循環(huán)容量。共享答案題A.縮血管藥B.擴(kuò)血管藥C.補(bǔ)充血容量D.利尿藥物E.糾酸藥物[單選題]7.休克淤血期在補(bǔ)充血容量后應(yīng)使A.縮血管藥B.擴(kuò)血管藥C.補(bǔ)充血容量D.利尿藥物E.糾酸藥物參考答案：B參考解析：休克中期，病情逐漸惡化，挽救的關(guān)鍵是疏通微循環(huán)，解除微循環(huán)淤血。為此，應(yīng)立即補(bǔ)充血容量，合理選用血管活性藥物，糾正酸中毒和防止發(fā)生DIC。共享答案題A.縮血管藥B.擴(kuò)血管藥C.補(bǔ)充血容量D.利尿藥物E.糾酸藥物[單選題]8.過敏性休克的治療主要使用A.縮血管藥B.擴(kuò)血管藥C.補(bǔ)充血容量D.利尿藥物E.糾酸藥物參考答案：A參考解析：拮抗組胺的作用。共享答案題A.三尖瓣狹窄B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.二尖瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣狹窄