2023年安徽省安慶市護(hù)士基礎(chǔ)理論知識(shí)筆試模擬試題及答案解析

PAGEPAGE12023年安徽省安慶市護(hù)士基礎(chǔ)理論知識(shí)模擬試題及答案解析醫(yī)院科室：__________姓名：__________考場(chǎng)：__________考號(hào)：__________一、選擇題1．新型冠狀病毒肺炎常態(tài)化疫情防控期間，合理確定病床使用比例，病床間距不小于()米，禁止加床。A、1.2B、1.0C、0.8D、0.5E、1.1答案：C解析：本題考查的是在新型冠狀病毒肺炎常態(tài)化疫情防控期間，合理確定病床使用比例，病床間距的問題。根據(jù)疫情防控的要求，為了保證患者的安全和隔離，病床間距應(yīng)該保持一定的距離，以避免交叉感染。同時(shí)，為了保證醫(yī)療資源的合理利用，需要合理確定病床使用比例，以滿足患者的需求。根據(jù)疫情防控的要求，病床間距不小于0.8米，因此選項(xiàng)C為正確答案。2．楊某，男，56歲，胃癌末期住院，人院后采用嗎啡口服給藥鎮(zhèn)痛。該藥用藥后主要不良反應(yīng)不包括()A、便秘B、惡心、嘔吐C、血小板減少D、直立性低血壓E、低血壓眩暈答案：C解析：本題考查對(duì)嗎啡口服給藥的不良反應(yīng)的了解。嗎啡是一種強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，常見的不良反應(yīng)包括便秘、惡心、嘔吐、低血壓眩暈等，但不包括血小板減少。因此，選項(xiàng)C為本題正確答案。3．男性,60歲,行肺段切除術(shù)后2小時(shí),病人自覺胸悶,呼吸急促,測(cè)血壓、脈搏均正常,見水封瓶?jī)?nèi)有少量淡紅色液體,水封瓶長(zhǎng)玻璃管內(nèi)的水柱不波動(dòng)?？紤]為()A、呼吸中樞抑制B、肺水腫C、胸腔內(nèi)出血D、引流管阻塞E、開放性氣胸答案：D解析：本題考查對(duì)于術(shù)后引流管的觀察和判斷能力。根據(jù)題干中的信息，病人自覺胸悶、呼吸急促，血壓、脈搏均正常，水封瓶?jī)?nèi)有少量淡紅色液體，水封瓶長(zhǎng)玻璃管內(nèi)的水柱不波動(dòng)，可以初步判斷為引流管阻塞。引流管阻塞會(huì)導(dǎo)致胸腔內(nèi)積液，引起胸悶、呼吸困難等癥狀，同時(shí)引流瓶?jī)?nèi)的液體顏色可能會(huì)變化，水封瓶長(zhǎng)玻璃管內(nèi)的水柱不波動(dòng)。因此，本題答案為D，即引流管阻塞。4．男性，38歲，外傷后下腹部劇烈疼痛，并有少量血尿排出。體查：全腹有壓痛、配緊張，移動(dòng)性濁音陽性。試插尿管可順利進(jìn)入膀胱，注入生理鹽水200ml后抽出不足150ml.首先應(yīng)考慮為()A、腎損傷B、膀胱損傷C、前尿道損傷D、后尿道損傷E、腸破裂答案：B解析：本題考查對(duì)下腹部疼痛的病因診斷。根據(jù)病史和體查，患者可能存在腹部外傷，出現(xiàn)下腹部劇烈疼痛，并有少量血尿排出。體查發(fā)現(xiàn)全腹有壓痛、配緊張，移動(dòng)性濁音陽性，提示可能存在腹腔內(nèi)出血或積液。試插尿管可順利進(jìn)入膀胱，但注入生理鹽水200ml后抽出不足150ml，提示可能存在膀胱損傷。因此，答案為B。其他選項(xiàng)均不符合病史和體查表現(xiàn)。5．李某，男，28歲，診斷為原發(fā)性腎小球腎炎，需行內(nèi)生肌酐清除率測(cè)定。該病人在為期3天的試驗(yàn)期間，每日蛋白質(zhì)供給量應(yīng)少于()A、20gB、40gC、60gD、80gE、100g答案：B解析：本題考查對(duì)腎小球腎炎患者蛋白質(zhì)攝入量的了解。腎小球腎炎是一種腎小球疾病，患者腎小球?yàn)V過膜受損，容易發(fā)生蛋白尿，因此需要限制蛋白質(zhì)的攝入量，以減輕腎小球的負(fù)擔(dān)。內(nèi)生肌酐清除率測(cè)定是一種評(píng)估腎小球?yàn)V過功能的方法，需要在試驗(yàn)期間限制蛋白質(zhì)的攝入量。根據(jù)國(guó)內(nèi)外相關(guān)指南和文獻(xiàn)，腎小球腎炎患者每日蛋白質(zhì)供給量應(yīng)少于0.8g/kg，即以該病人體重70kg為例，每日蛋白質(zhì)供給量應(yīng)少于56g。選項(xiàng)中只有B符合要求，故選B。6．女孩,2歲,體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2-3肋間I~皿級(jí)收縮期雜音.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn),伴固定性,該患兒的診斷是（）A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、房間隔缺損C、室間隔缺損D、法洛四聯(lián)癥E肺動(dòng)脈瓣狹窄答案：B解析：根據(jù)題干中提到的體征，可以確定該患兒存在心臟結(jié)構(gòu)異常。具體來說，胸骨左緣第2-3肋間I~皿級(jí)收縮期雜音以及肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)伴固定性，提示該患兒存在房間隔缺損。因此，答案選B。其他選項(xiàng)的體征與該患兒的情況不符。7．劉某，女，45歲。診斷為“消化性潰瘍”，近來病人感上腹飽脹，疼痛于餐后加重，且反復(fù)大量嘔吐，病人可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是()A、出血B、穿孔C、癌變D、幽門梗阻E、營(yíng)養(yǎng)不良答案：D解析：本題考查消化性潰瘍的并發(fā)癥。消化性潰瘍是一種常見的胃腸疾病，常見癥狀為上腹痛、飽脹、反酸等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)嘔吐、黑便等癥狀。根據(jù)題干中的癥狀描述，病人可能出現(xiàn)幽門梗阻的并發(fā)癥，因?yàn)橛拈T梗阻是消化性潰瘍的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，常見癥狀為上腹痛、嘔吐、進(jìn)食后飽脹等。因此，本題答案為D。其他選項(xiàng)的解釋如下：A.出血是消化性潰瘍的常見并發(fā)癥，但與題干中的癥狀描述不符。B.穿孔是消化性潰瘍的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，但與題干中的癥狀描述不符。C.癌變是消化性潰瘍的一種并發(fā)癥，但通常需要長(zhǎng)時(shí)間的慢性刺激才會(huì)發(fā)生，與題干中的癥狀描述不符。E.營(yíng)養(yǎng)不良是消化性潰瘍的一種可能后果，但與題干中的癥狀描述不符。8．有效降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)病率,以下措施錯(cuò)誤的是:()A、嚴(yán)格遵守《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度》B、使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者應(yīng)優(yōu)先考慮無創(chuàng)通氣C、增加管路更換頻率,呼吸機(jī)螺紋管和濕化器更換1次/天,有明顯分泌物污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換D、冷凝水應(yīng)及時(shí)傾倒,不可使冷凝水流向患者氣道E、若無禁忌癥應(yīng)將患者頭胸部抬高30°-45°答案：C解析：本題考察的是有效降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)病率的措施，要求考生對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的預(yù)防措施有一定的了解。A選項(xiàng)，嚴(yán)格遵守《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度》，是有效降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)病率的重要措施之一，正確。B選項(xiàng)，使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者應(yīng)優(yōu)先考慮無創(chuàng)通氣，是有效降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)病率的措施之一，正確。C選項(xiàng)，增加管路更換頻率，呼吸機(jī)螺紋管和濕化器更換1次/天，有明顯分泌物污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換，是錯(cuò)誤的。呼吸機(jī)管路的更換頻率應(yīng)根據(jù)患者情況和管路使用時(shí)間而定，一般建議每周更換一次，有明顯分泌物污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。過于頻繁的更換反而會(huì)增加呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生率。D選項(xiàng)，冷凝水應(yīng)及時(shí)傾倒，不可使冷凝水流向患者氣道，是有效降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)病率的措施之一，正確。E選項(xiàng)，若無禁忌癥應(yīng)將患者頭胸部抬高30°-45°，是有效降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)病率的措施之一，正確。綜上所述，本題的正確答案是C。9．患者，女，誤食滅鼠藥(磷化鋅)中毒，被送入急診室，此時(shí)為病人洗胃最好選用()A、溫開水B、生理鹽水C、2％碳酸氫鈉D、1:15000～1:20000高錳酸鉀液入E、4％碳酸氫鈉答案：D解析：本題考查對(duì)急性中毒的處理方法。滅鼠藥中的磷化鋅是一種有機(jī)磷農(nóng)藥，對(duì)人體有較強(qiáng)的毒性，誤食后應(yīng)立即進(jìn)行洗胃。選項(xiàng)中，溫開水和生理鹽水不能起到很好的洗胃作用，2％碳酸氫鈉和4％碳酸氫鈉過于刺激胃黏膜，不適合洗胃。因此，最好選用1:15000～1:20000高錳酸鉀液入進(jìn)行洗胃，能夠有效清除胃內(nèi)毒物。因此，答案為D。10．心臟正常的起搏點(diǎn)為（）A、結(jié)間束B、房室束C、房室結(jié)D、竇房結(jié)E、普肯耶纖維答案：D解析：心臟的起搏點(diǎn)是指能夠發(fā)放起搏信號(hào)的組織或細(xì)胞。在正常情況下，心臟的起搏點(diǎn)為竇房結(jié)。竇房結(jié)位于右心房上部的上腔靜脈入口附近，是心臟內(nèi)最重要的起搏點(diǎn)，能夠發(fā)放60-100次/分的起搏信號(hào)，控制著心臟的收縮和舒張。因此，本題的正確答案為D，即竇房結(jié)。其他選項(xiàng)結(jié)間束、房室束、房室結(jié)、普肯耶纖維都不是心臟的起搏點(diǎn)。11．患兒，女，1歲，白血病，擬選擇在左上肢進(jìn)行PICC置管進(jìn)行化療。屬于高度危險(xiǎn)性的物品是（）A、PICC穿刺導(dǎo)管.B、PICC穿刺墊巾.C、止血帶D、體溫表E、治療盤答案：A解析：本題考查對(duì)PICC置管的相關(guān)知識(shí)。PICC置管是一種常見的靜脈置管方式，用于輸液、化療等治療。在PICC置管過程中，穿刺導(dǎo)管是高度危險(xiǎn)性的物品，因?yàn)樗苯哟┐袒颊叩钠つw和靜脈，如果操作不當(dāng)，可能會(huì)導(dǎo)致感染、出血等并發(fā)癥。因此，正確答案為A。其他選項(xiàng)中，PICC穿刺墊巾、止血帶、治療盤等都是PICC置管過程中需要使用的物品，但它們的危險(xiǎn)性相對(duì)較低。體溫表與PICC置管無關(guān)，不屬于高度危險(xiǎn)性的物品。12．患者，女性，剖宮產(chǎn)術(shù)前醫(yī)囑與導(dǎo)尿，下列消毒尿道口及小陰唇的順序正確的是（）A、自上而下，由內(nèi)向外B、自上而下，由外向內(nèi)C、自下而上，由內(nèi)向外D、自下而上，由外向內(nèi)E、尿道口外螺旋式消毒2次答案：B解析：剖宮產(chǎn)術(shù)前需要導(dǎo)尿，為了避免感染，需要對(duì)尿道口及小陰唇進(jìn)行消毒。正確的消毒順序應(yīng)該是由上而下，由外向內(nèi)，這樣可以避免將細(xì)菌帶入尿道。選項(xiàng)中只有B符合正確的消毒順序。選項(xiàng)E提到了尿道口外螺旋式消毒2次，但沒有提到小陰唇的消毒，因此不完整。因此，本題答案為B。13．許先生，30歲，腰痛3個(gè)月，低熱，疲乏，夜間盜汗，查體：腰1~2棘突叩擊痛，X線片可見腰1~2椎體有溶骨性破壞，椎間盤受累，應(yīng)首先考慮腰1~2椎()A、骨折B、結(jié)核C、血管瘤D、巨細(xì)胞瘤E、化膿性脊柱炎答案：B解析：本題考查對(duì)腰痛的病因診斷。根據(jù)許先生的癥狀和體征，以及X線片的表現(xiàn)，應(yīng)首先考慮結(jié)核性脊柱炎。結(jié)核性脊柱炎是一種常見的脊柱疾病，常見于青壯年，病程長(zhǎng)，癥狀多樣，常伴有低熱、疲乏、夜間盜汗等全身癥狀，椎體可出現(xiàn)溶骨性破壞，椎間盤受累。因此，本題的答案為B。其他選項(xiàng)均不符合許先生的病情表現(xiàn)。14．靜脈輸液時(shí)應(yīng)注意查對(duì)的內(nèi)容不正確的是（）A、液體名稱及有效期B、液體有無渾濁、變色、沉淀C、一次性輸液器有無過期D、軟袋液體不需檢查有無漏水E、使用多種藥物注意配伍禁忌答案：D解析：本題考查靜脈輸液時(shí)應(yīng)注意查對(duì)的內(nèi)容。選項(xiàng)A、B、C、E都是正確的，只有選項(xiàng)D不正確。靜脈輸液時(shí)，軟袋液體也需要檢查有無漏水，以確保輸液過程中不會(huì)發(fā)生漏液現(xiàn)象，避免給患者帶來不必要的風(fēng)險(xiǎn)。因此，本題答案為D。15．手術(shù)安全核查記錄是指由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、（）三方共同核查。A、第一助手B、手術(shù)室護(hù)士C、進(jìn)修醫(yī)生D、實(shí)習(xí)生E、規(guī)培醫(yī)生答案：B解析：手術(shù)安全核查記錄是為了確保手術(shù)安全而進(jìn)行的一項(xiàng)重要工作，需要由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方共同核查。選項(xiàng)A第一助手通常是由醫(yī)生或者護(hù)士擔(dān)任，但并不是必須參與手術(shù)安全核查記錄的人員；選項(xiàng)C、D、E進(jìn)修醫(yī)生、實(shí)習(xí)生、規(guī)培醫(yī)生都是醫(yī)學(xué)教育階段的學(xué)生或者醫(yī)師，不具備參與手術(shù)安全核查記錄的資格。因此，本題的正確答案是B手術(shù)室護(hù)士。16．心房顫動(dòng)患者脈搏多表現(xiàn)為（A）A、絀脈B、二聯(lián)律C、三聯(lián)律D、間歇脈E、緩脈答案：A解析：心房顫動(dòng)是一種常見的心律失常，其特點(diǎn)是心房收縮無規(guī)律，導(dǎo)致心室不規(guī)則跳動(dòng)。由于心房顫動(dòng)時(shí)心房無法有效地收縮，血液在心房?jī)?nèi)滯留，容易形成血栓，增加了患者發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn)。因此，對(duì)于心房顫動(dòng)患者，需要密切觀察其脈搏表現(xiàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。根據(jù)題目所給的選項(xiàng)，心房顫動(dòng)患者脈搏多表現(xiàn)為絀脈。絀脈是指脈搏弱而快，節(jié)律不整，有時(shí)甚至難以觸及。這是由于心房顫動(dòng)導(dǎo)致心室充盈不足，心輸出量減少，從而引起的脈搏異常表現(xiàn)。其他選項(xiàng)的解釋如下：B.二聯(lián)律：指每?jī)蓚€(gè)心跳之間有一個(gè)較長(zhǎng)的間歇期，是一種心律失常。C.三聯(lián)律：指每三個(gè)心跳之間有一個(gè)較長(zhǎng)的間歇期，也是一種心律失常。D.間歇脈：指脈搏節(jié)律正常，但是有間歇期，即脈搏跳動(dòng)有規(guī)律地中斷。E.緩脈：指脈搏節(jié)律正常，但是脈搏跳動(dòng)緩慢。17．護(hù)理工作中呼救電話接聽不詳或出診不及時(shí)造成嚴(yán)重后果的是（）A、疏忽大意B、瀆職C、侵權(quán)行為D、索禮E、違反法律法規(guī)答案：B解析：本題考查護(hù)理工作中的職業(yè)道德和法律法規(guī)意識(shí)。護(hù)理工作中，呼救電話接聽不詳或出診不及時(shí)可能會(huì)造成患者的嚴(yán)重后果，這是一種瀆職行為。瀆職是指公職人員或其他從事公共服務(wù)的人員在履行職責(zé)過程中，違反法律法規(guī)、規(guī)章制度或職業(yè)道德，導(dǎo)致公共利益受到損害的行為。因此，本題答案為B。其他選項(xiàng)中，疏忽大意、索禮和違反法律法規(guī)都可能導(dǎo)致工作失誤或違規(guī)行為，但不是本題的正確答案。侵權(quán)行為與本題無關(guān)。18．李某，男，58歲，上腹部創(chuàng)傷高位腸瘺5天，血壓100/65mmoHg.血ph7.2，Hco?15mmol/L,該患者酸堿失衡類型是（）A、呼吸性堿中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、代謝性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：D解析：根據(jù)題干中提供的數(shù)據(jù)，血pH為7.2，HCO3-為15mmol/L，說明患者處于代謝性酸中毒狀態(tài)。代謝性酸中毒是指體內(nèi)酸性物質(zhì)過多或堿性物質(zhì)過少，導(dǎo)致血液pH下降的一種酸堿失衡類型。因此，本題答案為D。其他選項(xiàng)均不符合題干中提供的數(shù)據(jù)。19．目前醫(yī)院內(nèi)感染的研究對(duì)象主要是（）A、住院患者B、工作人員C、陪護(hù)人員D、探視人員E、門診患者答案：A解析：本題考查醫(yī)院內(nèi)感染的研究對(duì)象。根據(jù)常識(shí)和醫(yī)學(xué)常識(shí)可知，住院患者是醫(yī)院內(nèi)感染的主要研究對(duì)象，因?yàn)樽≡夯颊咴卺t(yī)院內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，且身體狀況較弱，容易感染病菌。因此，本題的正確答案為A。其他選項(xiàng)中，工作人員、陪護(hù)人員、探視人員和門診患者也可能會(huì)感染病菌，但不是醫(yī)院內(nèi)感染的主要研究對(duì)象。20．男性，37歲，反復(fù)晨起眼瞼水腫1年余。測(cè)血壓170/110mmHg.尿常規(guī)：紅細(xì)胞5-8/HP,白細(xì)胞0-3/HP,尿蛋白（+），尿糖（-）。該病人血壓升高的原因首先考慮（）A、多囊腎B、腎盂腎炎C、腎小球腎炎D、糖尿病腎病E、腎動(dòng)脈狹窄答案：C解析：本題考查高血壓的病因。根據(jù)病史和檢查結(jié)果，可以排除多囊腎、腎盂腎炎、糖尿病腎病和腎動(dòng)脈狹窄的可能性。而尿常規(guī)檢查中出現(xiàn)紅細(xì)胞和尿蛋白陽性，提示可能存在腎小球腎炎，而腎小球腎炎是一種常見的繼發(fā)性高血壓的病因，因此選項(xiàng)C為正確答案。21．護(hù)理工作中,護(hù)士觀察患者病情最佳方法()A、多傾聽交班護(hù)士匯報(bào)B、經(jīng)常與患者交流,日常接觸C、經(jīng)常與家屬交流,了解患者需要D、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通E、經(jīng)常查看護(hù)理記錄答案：B解析：本題考查護(hù)理工作中護(hù)士觀察患者病情的最佳方法。選項(xiàng)中，A選項(xiàng)是了解患者病情的一種途徑，但并不是最佳方法；C選項(xiàng)是了解患者需要的一種途徑，但并不是最佳方法；D選項(xiàng)是醫(yī)護(hù)之間溝通的一種途徑，與觀察患者病情無關(guān)；E選項(xiàng)是查看護(hù)理記錄的一種途徑，但并不是最佳方法。因此，正確答案為B選項(xiàng)，經(jīng)常與患者交流、日常接觸是護(hù)士觀察患者病情最佳的方法之一，可以及時(shí)了解患者的病情變化和需求，為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)。22．段先生,30歲，全麻術(shù)后出現(xiàn)呼吸急促,呼吸有鼾聲，繼而出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、三凹征，應(yīng)首先考慮（）A、嘔吐物誤吸B、舌后墜C、氣管導(dǎo)管扭曲D、低氧血癥E、肺不張答案：B解析：本題考查的是全麻術(shù)后呼吸急促、呼吸有鼾聲、鼻翼扇動(dòng)、三凹征的原因。根據(jù)癥狀，應(yīng)該首先考慮舌后墜。A選項(xiàng)嘔吐物誤吸，雖然也會(huì)導(dǎo)致呼吸急促，但是沒有鼾聲、鼻翼扇動(dòng)、三凹征等癥狀。B選項(xiàng)舌后墜是全麻術(shù)后常見的并發(fā)癥，可以導(dǎo)致呼吸道阻塞，出現(xiàn)呼吸急促、呼吸有鼾聲、鼻翼扇動(dòng)、三凹征等癥狀。C選項(xiàng)氣管導(dǎo)管扭曲，雖然也會(huì)導(dǎo)致呼吸急促，但是沒有鼾聲、鼻翼扇動(dòng)、三凹征等癥狀。D選項(xiàng)低氧血癥，雖然也會(huì)導(dǎo)致呼吸急促，但是沒有鼾聲、鼻翼扇動(dòng)、三凹征等癥狀。E選項(xiàng)肺不張，雖然也會(huì)導(dǎo)致呼吸急促，但是沒有鼾聲、鼻翼扇動(dòng)、三凹征等癥狀。綜上所述，本題答案為B選項(xiàng)。23．對(duì)排便異常的描述，下列錯(cuò)誤的是()A、上消化道出血病人為柏油樣便B、痔瘡病人排便后有鮮血滴出C、膽道完全阻塞時(shí)，糞便呈暗黑色D、腸套疊病人可有果醬樣便E、痢疾病人常為膿血便答案：C解析：A.上消化道出血病人為柏油樣便，是正確的描述。因?yàn)樯舷莱鲅难航?jīng)過胃酸的作用后，會(huì)變成黑色，粘稠如柏油，稱為柏油樣便。B.痔瘡病人排便后有鮮血滴出，是正確的描述。因?yàn)橹摊徥侵蹦c或肛門靜脈曲張，容易破裂出血，排便時(shí)會(huì)有鮮紅色的血液滴出。C.膽道完全阻塞時(shí)，糞便呈暗黑色，是錯(cuò)誤的描述。因?yàn)槟懼歉闻K分泌的，經(jīng)過膽管排入十二指腸，如果膽道完全阻塞，糞便會(huì)變成灰白色，而不是暗黑色。D.腸套疊病人可有果醬樣便，是正確的描述。因?yàn)槟c套疊是指腸道的一段向內(nèi)套入另一段腸道，造成腸道阻塞，糞便在阻塞處積聚，形成果醬樣便。E.痢疾病人常為膿血便，是正確的描述。因?yàn)榱〖彩怯杉?xì)菌感染引起的腸道疾病，病人常常出現(xiàn)腹瀉、腹痛、膿血便等癥狀。24．糖尿病最常見的急性并發(fā)癥是（）A、四肢麻木B、冠心病C、酮癥酸中毒D、糖尿病大血管病變E、糖尿病視網(wǎng)膜病變答案：C解析：本題考查糖尿病的急性并發(fā)癥。糖尿病的急性并發(fā)癥包括酮癥酸中毒、高滲性昏迷、乳酸酸中毒等。其中，酮癥酸中毒是最常見的急性并發(fā)癥，是由于血糖過高，胰島素不足，導(dǎo)致體內(nèi)脂肪分解代謝增加，產(chǎn)生大量酮體，引起血液酸中毒。因此，本題答案為C。其他選項(xiàng)均為糖尿病的慢性并發(fā)癥，如四肢麻木是糖尿病神經(jīng)病變的表現(xiàn)，冠心病是糖尿病心血管病變的表現(xiàn)，糖尿病大血管病變和糖尿病視網(wǎng)膜病變分別是糖尿病的血管病變和眼部病變的表現(xiàn)。25．男性，38歲，外傷后下腹部劇烈疼痛，并有少量血尿排出。體查：全腹有壓痛、配緊張，移動(dòng)性濁音陽性。試插尿管可順利進(jìn)入膀胱，注入生理鹽水200ml后抽出不足150ml.首先應(yīng)考慮為()A、腎損傷B、膀胱損傷C、前尿道損傷D、后尿道損傷E、腸破裂答案：B解析：本題考查對(duì)下腹部疼痛的病因診斷。根據(jù)病史和體查，患者可能存在腹部外傷，出現(xiàn)下腹部劇烈疼痛，并有少量血尿排出。體查發(fā)現(xiàn)全腹有壓痛、配緊張，移動(dòng)性濁音陽性，提示可能存在腹腔內(nèi)出血或積液。試插尿管可順利進(jìn)入膀胱，但注入生理鹽水200ml后抽出不足150ml，提示可能存在膀胱損傷。因此，答案為B。其他選項(xiàng)均不符合病史和體查表現(xiàn)。26．可以進(jìn)行新型冠狀病毒檢測(cè)標(biāo)本采集人員為（）A、經(jīng)過生物安全培訓(xùn)，培訓(xùn)合格且具備采樣職能的人員B、醫(yī)生C、護(hù)士D、研究所科研人員E、實(shí)驗(yàn)室管理人員答案：A解析：本題考查的是新型冠狀病毒檢測(cè)標(biāo)本采集人員的資質(zhì)要求。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，進(jìn)行新型冠狀病毒檢測(cè)標(biāo)本采集的人員需要經(jīng)過生物安全培訓(xùn)，培訓(xùn)合格且具備采樣職能，因此選項(xiàng)A為正確答案。選項(xiàng)B、C、D、E雖然也可能具備相關(guān)專業(yè)背景，但并未明確要求進(jìn)行生物安全培訓(xùn)和具備采樣職能，因此不是本題的正確答案。27．診斷膀胱破裂最簡(jiǎn)易的方法是（）A、恥骨上膀胱穿刺B、腹腔穿刺C、膀胱鏡檢查D、導(dǎo)尿及膀胱注水試驗(yàn)E、CT檢查答案：D解析：膀胱破裂是一種嚴(yán)重的急性腹部疾病，常見于腹部外傷或手術(shù)后。診斷膀胱破裂的最簡(jiǎn)易方法是導(dǎo)尿及膀胱注水試驗(yàn)。導(dǎo)尿可排除尿道狹窄或阻塞，膀胱注水試驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)膀胱破裂的存在。其他檢查如膀胱鏡檢查和CT檢查也可用于診斷，但相對(duì)于導(dǎo)尿及膀胱注水試驗(yàn)來說，它們的操作復(fù)雜，費(fèi)用高昂，不適用于急診情況。因此，D選項(xiàng)是最簡(jiǎn)易的診斷膀胱破裂的方法。28．留置導(dǎo)尿管的患者，自訴尿管被其突然拔除，你作為當(dāng)班護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估（）A、生命體征B、有無尿道損傷征象C、能否自行排尿D、膀胱充盈度E、血尿情況答案：B解析：本題考查留置導(dǎo)尿管的患者突然拔除后，護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估的內(nèi)容。根據(jù)常規(guī)護(hù)理流程，應(yīng)該首先評(píng)估有無尿道損傷征象，因?yàn)橥蝗话纬龑?dǎo)尿管可能會(huì)導(dǎo)致尿道損傷，如出血、疼痛等。因此，正確答案為B。A選項(xiàng)生命體征的評(píng)估是護(hù)理中必不可少的內(nèi)容，但在本題中不是首要的評(píng)估內(nèi)容。C選項(xiàng)能否自行排尿的評(píng)估是重要的，但在評(píng)估有無尿道損傷之后再進(jìn)行。D選項(xiàng)膀胱充盈度的評(píng)估也是重要的，但在評(píng)估有無尿道損傷之后再進(jìn)行。E選項(xiàng)血尿情況的評(píng)估也是重要的，但在評(píng)估有無尿道損傷之后再進(jìn)行。29．疼痛強(qiáng)度評(píng)估金標(biāo)準(zhǔn):()A、數(shù)字評(píng)分法B、語言描述法C、臉譜法D、視覺模擬評(píng)分法E、患者主訴的疼痛強(qiáng)度答案：E解析：本題考查疼痛強(qiáng)度評(píng)估的金標(biāo)準(zhǔn)。數(shù)字評(píng)分法、語言描述法、臉譜法和視覺模擬評(píng)分法都是常用的疼痛評(píng)估方法，但它們并不是疼痛強(qiáng)度評(píng)估的金標(biāo)準(zhǔn)。疼痛強(qiáng)度評(píng)估的金標(biāo)準(zhǔn)是患者主訴的疼痛強(qiáng)度，因?yàn)樘弁词且环N主觀感受，只有患者自己最清楚自己的疼痛程度。因此，本題的正確答案是E。30．患者，女，40歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后需臥床休息，為患者更換床單的操作要點(diǎn)下列敘述不正確的是（）A、移開床旁桌15cm，床旁椅20cmB、放下近側(cè)床欄，拉上對(duì)側(cè)床欄C、自上而下松開近側(cè)各層被單，將近側(cè)污中單及大單向內(nèi)卷D、操作過程中密觀患者生命體征E、移開床旁桌20cm，床旁椅15cm答案：A解析：本題考查的是患者更換床單的操作要點(diǎn)，要求考生掌握正確的操作方法。選項(xiàng)A中提到了移開床旁桌15cm，床旁椅20cm，這是不正確的，正確的應(yīng)該是移開床旁桌20cm，床旁椅15cm。因此，選項(xiàng)A是本題的正確答案。選項(xiàng)B中提到了放下近側(cè)床欄，拉上對(duì)側(cè)床欄，這是正確的操作方法，可以保證患者的安全。選項(xiàng)C中提到了自上而下松開近側(cè)各層被單，將近側(cè)污中單及大單向內(nèi)卷，這也是正確的操作方法，可以保證更換床單的衛(wèi)生。選項(xiàng)D中提到了密觀患者生命體征，這是在操作過程中必須要做到的，以確?；颊叩陌踩?。因此，選項(xiàng)B、C、D都是正確的操作要點(diǎn)。31．靜脈輸血致溶血反應(yīng)的處理中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、立即停止輸血B、維持靜脈通路以備給藥C、熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)D、酸化尿液E、密切觀察生命體征及尿量答案：D解析：本題考查靜脈輸血致溶血反應(yīng)的處理方法。靜脈輸血致溶血反應(yīng)是指輸血后出現(xiàn)溶血現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。處理方法包括立即停止輸血、維持靜脈通路以備給藥、熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)、密切觀察生命體征及尿量等。選項(xiàng)D酸化尿液是錯(cuò)誤的，因?yàn)樗峄蛞簳?huì)加重溶血反應(yīng)，不利于治療。因此，本題答案為D。32．男孩，12歲,發(fā)熱兩周，雙踝關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)障礙,伴虹膜睫狀體炎，血常規(guī)示白細(xì)胞14x109/L.C反應(yīng)蛋白陽性,抗生素治療無效。初步考慮本病是（）A、風(fēng)濕熱B、川崎病C、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎D、過敏性紫癜E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡答案：C解析：本題考查的是兒童發(fā)熱性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷。根據(jù)題干中的病史和體征，可以排除風(fēng)濕熱、川崎病、過敏性紫癜和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，因?yàn)檫@些疾病的臨床表現(xiàn)與本題描述的不符。而幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎（JIA）是一種常見的兒童風(fēng)濕病，其臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)障礙等，與本題描述的癥狀相符。因此，本題的答案為C。同時(shí)，血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高和C反應(yīng)蛋白陽性也支持了JIA的診斷?？股刂委煙o效也提示了本病為非感染性疾病。33．某病人在冬季用煤爐取暖時(shí),出現(xiàn)頭痛、頭暈、無力、胸悶、心悸、惡心等癥狀。現(xiàn)場(chǎng)搶救時(shí)首要措施是()A、給予口對(duì)口人工呼吸B、立即將病人搬到室外空氣新鮮處C、高壓氧吸入D、給與止痛藥E、給予物理降溫答案：B解析：本題考查的是對(duì)一種常見的煤氣中毒的應(yīng)急處理方法。煤氣中毒是指在密閉或通風(fēng)不良的環(huán)境中，由于燃燒不完全或燃燒產(chǎn)物不能及時(shí)排出，使人體吸入一定濃度的有毒氣體，引起中毒反應(yīng)。煤氣中毒的癥狀包括頭痛、頭暈、無力、胸悶、心悸、惡心等。因此，對(duì)于本題，正確答案應(yīng)該是B，立即將病人搬到室外空氣新鮮處。這是因?yàn)槊簹庵卸镜氖滓幚矸椒ㄊ橇⒓磳⒉∪宿D(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的地方，以便呼吸新鮮空氣，避免繼續(xù)吸入有毒氣體。其他選項(xiàng)均不是首要措施，不符合實(shí)際情況。34．糖尿病酸中毒患者,首先應(yīng)靜脈補(bǔ)充()A、等滲氯化鈉溶液B、低滲氯化鈉溶C、10%葡萄糖液D、5%碳酸氫鈉溶液E、5%葡萄糖氯化鈉溶液答案：A解析：糖尿病酸中毒是由于血糖過高，導(dǎo)致體內(nèi)酸性物質(zhì)過多，血液酸性增加所引起的一種嚴(yán)重的代謝性酸中毒。治療糖尿病酸中毒的首要措施是糾正酸中毒，而靜脈補(bǔ)充等滲氯化鈉溶液可以糾正酸中毒，因此選項(xiàng)A為正確答案。低滲氯化鈉溶液不能糾正酸中毒，10%葡萄糖液和5%葡萄糖氯化鈉溶液會(huì)增加血糖，加重酸中毒，5%碳酸氫鈉溶液雖然可以中和酸，但會(huì)導(dǎo)致堿中毒，因此這些選項(xiàng)都不是最佳選擇。35．侯先生，41歲，乙肝史10余年，近來自覺右上腹脹痛，首選的檢查是（）A、MRIB、腹腔鏡C、肝動(dòng)脈造影D、核素肝掃描E、超聲檢查答案：E解析：本題考查對(duì)乙肝患者右上腹脹痛的檢查選擇。根據(jù)常規(guī)檢查流程，首選的檢查方法是非侵入性、無輻射、易操作、價(jià)格低廉的超聲檢查。因此，本題答案為E。其他選項(xiàng)不是首選或不適用于此情況。MRI和肝動(dòng)脈造影屬于侵入性檢查，腹腔鏡需要手術(shù)操作，核素肝掃描不如超聲檢查常用。36．男性,13歲,半月全身浮腫,乏力。尿蛋白(++++),定量4.0g/24h,鏡檢偶見沉渣細(xì)胞和透明管型。血壓120/80mmHg,血漿白蛋白29g/L。BUN5mmol/L,血清肌酐98umol/L,膽固醇,甘油三酯升高,該臨床診斷是()A、急性腎炎綜合征B、急進(jìn)性腎炎綜合征C、慢性腎炎綜合征D、腎病綜合征E、腎病綜合征并發(fā)急性腎炎綜合征答案：D解析：根據(jù)病史和檢查結(jié)果，該患者出現(xiàn)了半月全身浮腫、乏力、尿蛋白大量增加、血漿白蛋白降低、血壓正常、血清肌酐輕度升高等癥狀和體征，符合腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。因此，選項(xiàng)D為正確答案。其他選項(xiàng)中，急性腎炎綜合征和急進(jìn)性腎炎綜合征通常表現(xiàn)為急性起病，病情進(jìn)展迅速，而該患者病程較長(zhǎng)，不符合急性或急進(jìn)性腎炎綜合征的特點(diǎn)。慢性腎炎綜合征通常表現(xiàn)為慢性起病，病程較長(zhǎng)，而該患者病程較短，不符合慢性腎炎綜合征的特點(diǎn)。腎病綜合征并發(fā)急性腎炎綜合征通常表現(xiàn)為急性起病，病情進(jìn)展迅速，而該患者病程較長(zhǎng)，不符合腎病綜合征并發(fā)急性腎炎綜合征的特點(diǎn)。37．林某，男，70歲。今天突發(fā)糖尿病眼癥酸中毒昏迷，經(jīng)補(bǔ)喊及靜脈滴注小劑量胰島素和大量補(bǔ)液后神志轉(zhuǎn)清，后又進(jìn)入昏迷。此時(shí)應(yīng)首選的處理措施為()A、靜脈補(bǔ)鉀B、靜脈補(bǔ)鈣C、吸氧D、停止補(bǔ)液E、停止補(bǔ)堿并靜脈滴注甘露醇答案：E解析：本題考查對(duì)糖尿病酸中毒的處理。糖尿病酸中毒是糖尿病患者常見的一種急性并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為高血糖、代謝性酸中毒和脫水等癥狀。治療原則是補(bǔ)液、補(bǔ)堿、降糖、糾正電解質(zhì)紊亂等。本題中，患者已經(jīng)經(jīng)過補(bǔ)液和胰島素治療，神志已經(jīng)轉(zhuǎn)清，但又進(jìn)入昏迷，提示可能存在腦水腫。因此，應(yīng)該停止補(bǔ)堿并靜脈滴注甘露醇，以減輕腦水腫，改善患者的癥狀。其他選項(xiàng)不符合糖尿病酸中毒的治療原則，因此不是首選處理措施。因此，答案為E。38．宋女士，58歲,急性化膿性腹膜炎術(shù)后第1日。病人對(duì)留置胃管的作用不理解，強(qiáng)烈要求拔除。護(hù)士對(duì)胃管作用的解釋不妥的是（）A、可以預(yù)防胃出血B、有利于胃腸功能的恢復(fù)C、可以減輕腹脹D、避免腸胃內(nèi)液體漏入腹腔E、有利于胃腸吻合口的愈合答案：A解析：留置胃管可以通過引流胃內(nèi)容物，減輕胃腸道壓力，預(yù)防胃腸道內(nèi)液體漏入腹腔，有利于術(shù)后腸胃功能的恢復(fù)，減輕腹脹，促進(jìn)胃腸吻合口的愈合。因此，選項(xiàng)A不正確，其他選項(xiàng)都是留置胃管的作用。39．李先生,34歲，右腹股溝腫塊1個(gè)月余，腫塊于咳嗽、用力時(shí)出現(xiàn)，平臥休息后可消失,體格檢查:腫塊突入陰囊，回納后壓住深環(huán)腫塊不突出，則其目前最可能的病情是（）A、易復(fù)性腹股溝直疝B、易復(fù)性腹股溝斜疝C、難復(fù)性腹股溝直疝D(zhuǎn)、難復(fù)性腹股溝斜疝E、絞窄性腹股溝直疝答案：B解析：根據(jù)題干中的病史和體格檢查，可以初步判斷為腹股溝疝。而根據(jù)腫塊的性質(zhì)和出現(xiàn)的情況，可以進(jìn)一步判斷為易復(fù)性疝。根據(jù)腫塊的位置和回納情況，可以判斷為斜疝。因此，最可能的病情是易復(fù)性腹股溝斜疝，選項(xiàng)B正確。其他選項(xiàng)中，易復(fù)性和難復(fù)性的區(qū)別在于是否能夠自行回納，而絞窄性則是指疝囊被壓迫導(dǎo)致血液供應(yīng)不足，出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，與題干中的情況不符。40．新生兒臍帶脫落的時(shí)間多是()A、.7~10天B、5~7天C、3~5天D、2~3天E、1~2天答案：A解析：新生兒臍帶脫落的時(shí)間一般在出生后7~10天左右，因此選項(xiàng)A為正確答案。臍帶脫落后，需要注意保持臍部清潔，避免感染。如果出現(xiàn)紅腫、滲液等異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。41．王女士，23歲，2天前穿著新買來的塑料拖鞋，足前背、足底部出現(xiàn)重度紅腫，上有密集小水痕。劇癢。該病人應(yīng)考慮為（）A、急性濕疹B、蕁麻疹C、接觸性皮炎D、足癬E、單純皰疹答案：C42．多發(fā)性硬化的病人首發(fā)癥狀常見（）A、視力障礙B、肢體無力C、感覺異常D、共濟(jì)失調(diào)E、精神癥狀答案：B43．不符合醫(yī)囑查對(duì)制度相關(guān)要求的是（）A、醫(yī)囑應(yīng)做到班班查對(duì)、每日總對(duì)；B、單線班處理的醫(yī)囑，由下一班負(fù)責(zé)查對(duì)；C、臨時(shí)執(zhí)行的醫(yī)囑，需經(jīng)第二人查對(duì)無誤后方可執(zhí)行，記錄執(zhí)行時(shí)間，執(zhí)行者簽名。D、護(hù)士搶救患者時(shí)接到醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑，請(qǐng)第二人核對(duì)藥物無誤后即執(zhí)行。E、搶救完畢，醫(yī)師補(bǔ)開醫(yī)囑并簽名；安瓿留于搶救后再次核對(duì)答案：D44．護(hù)士在對(duì)新冠病毒感染的肺炎病例的密切接觸者,進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察時(shí),著裝要求錯(cuò)誤的是:()A、穿工作服(白大褂)B、戴一次性使用帽子C、穿一次性使用隔離衣D、戴一次性使用手套E、戴一次性使用醫(yī)用防護(hù)口罩(每4小時(shí)更換一次或感潮濕時(shí)更換,有污染時(shí)隨時(shí)更換)答案：E解析：本題考查護(hù)士在對(duì)新冠病毒感染的肺炎病例的密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察時(shí)的著裝要求。正確的著裝要求應(yīng)該包括穿工作服、戴一次性使用帽子、穿一次性使用隔離衣、戴一次性使用手套和戴一次性使用醫(yī)用防護(hù)口罩。選項(xiàng)E中的口罩更換時(shí)間為每4小時(shí)或感潮濕時(shí)更換，有污染時(shí)隨時(shí)更換，這是錯(cuò)誤的，正確的做法是每次接觸完患者或者離開污染區(qū)域后立即更換口罩。因此，本題答案為E。45．病重患者的護(hù)理記錄至少（）記錄，病情變化隨時(shí)記錄A、每天一次B、每班一次C、A班一次D、每周一次E、P班一次答案：A解析：本題考查病重患者的護(hù)理記錄頻率。正確答案為A，即每天一次。病重患者需要密切監(jiān)測(cè)病情變化，及時(shí)采取相應(yīng)的護(hù)理措施，因此護(hù)理記錄需要每天進(jìn)行一次。其他選項(xiàng)均不符合病重患者護(hù)理的要求。46．診斷癲癇最重要的檢查方法是（）A、血糖B、血液檢查C、腦部CTD、腦電圖E、磁共振成像答案：D解析：癲癇是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其診斷主要依靠病史、體格檢查和輔助檢查。其中，腦電圖是診斷癲癇最重要的檢查方法之一。腦電圖可以記錄腦電活動(dòng)的變化，包括腦電波的頻率、幅度、節(jié)律等，可以幫助醫(yī)生判斷是否存在癲癇發(fā)作和癲癇類型，還可以評(píng)估癲癇的嚴(yán)重程度和預(yù)后。因此，選項(xiàng)D腦電圖是最重要的檢查方法，是正確答案。其他選項(xiàng)如血糖、血液檢查、腦部CT和磁共振成像等，雖然也可以作為輔助檢查手段，但不如腦電圖對(duì)癲癇的診斷和評(píng)估具有特異性和敏感性。47．護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的注意事項(xiàng)不正確的是（）A、醫(yī)囑正確無誤、執(zhí)行應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確B、患者對(duì)醫(yī)囑提出質(zhì)疑，護(hù)士應(yīng)核實(shí)其準(zhǔn)確性C、一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑D、患者對(duì)醫(yī)囑提出質(zhì)疑時(shí)，但還應(yīng)以醫(yī)囑為準(zhǔn)，執(zhí)行醫(yī)囑E、搶救患者時(shí)可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，但應(yīng)先向醫(yī)生重復(fù)一遍，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行答案：D解析：本題考查護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的注意事項(xiàng)。選項(xiàng)A、B、E都是正確的，符合護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的規(guī)范。選項(xiàng)C是錯(cuò)誤的，一些口頭醫(yī)囑也是需要執(zhí)行的，如急救情況下的口頭醫(yī)囑。選項(xiàng)D是錯(cuò)誤的，當(dāng)患者對(duì)醫(yī)囑提出質(zhì)疑時(shí)，護(hù)士應(yīng)該及時(shí)向醫(yī)生反映，核實(shí)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，確?；颊叩陌踩?。因此，本題的正確答案是D。48．由主細(xì)胞分泌的物質(zhì)是()A、鹽酸B、胃蛋白酶原C、內(nèi)因子D、堿性黏液E、促胃液素答案：B解析：本題考查的是胃的生理功能。胃主要分泌胃酸和胃蛋白酶原，其中胃蛋白酶原是由主細(xì)胞分泌的物質(zhì)，它可以被胃酸激活成為胃蛋白酶，參與蛋白質(zhì)的消化。因此，本題的正確答案為B。其他選項(xiàng)中，鹽酸是胃酸的主要成分，內(nèi)因子是由壁細(xì)胞分泌的物質(zhì)，促胃液素是由十二指腸上皮細(xì)胞分泌的物質(zhì)，堿性黏液是由頸部細(xì)胞分泌的物質(zhì)，都與主細(xì)胞無關(guān)。49．胡某，女,38歲。突發(fā)氣胸，準(zhǔn)備行胸腔閉式引流。護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行術(shù)前指導(dǎo)的內(nèi)容中,不正確的是（）A、告知穿刺時(shí)的體位B、告知穿刺時(shí)不要隨意活動(dòng)C、告知穿刺時(shí)不能咳嗽D、告知穿刺時(shí)保持穿刺體位E、告知穿刺時(shí)深呼吸答案：E解析：本題考查的是護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行術(shù)前指導(dǎo)的內(nèi)容，正確的指導(dǎo)可以減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，提高手術(shù)成功率。根據(jù)胸腔閉式引流的操作要求，穿刺時(shí)需要保持穿刺體位，不能隨意活動(dòng)，不能咳嗽，這些都是正確的術(shù)前指導(dǎo)內(nèi)容。而深呼吸則不是正確的術(shù)前指導(dǎo)內(nèi)容，因?yàn)樯詈粑鼤?huì)使胸腔內(nèi)的壓力變化，影響手術(shù)效果。因此，本題的正確答案為E。50．女性病人,30歲,哮喘持續(xù)狀態(tài)2天,動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.35,PaCO29.3kPa,PaO26.6kPa,BE+2mmol/L,HCO325mmol/L,其酸堿失衡的類型是()A、呼吸性堿中毒B、代謝性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性酸中毒代償期E、呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒答案：D解析：根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果，pH為7.35，低于正常范圍，屬于酸中毒；PaCO2為29.3kPa，低于正常范圍，屬于呼吸性堿中毒；PaO2為26.6kPa，低于正常范圍，但不影響酸堿平衡的判斷；BE為+2mmol/L，屬于代償期；HCO3為25mmol/L，正常范圍內(nèi)，不支持代謝性酸中毒的判斷。綜上所述，該病人為呼吸性酸中毒代償期，答案為D。51．患者男、46歲。潰瘍病合并瘢痕性離門梗阻，術(shù)前不可缺少的處理是A、每晚溫鹽水洗胃B、輸血C、胃液分析D、灌腸E、吸氧答案：A52．患兒，男，顱腦外傷，臥床3周。近日骶尾部皮膚有破潰，護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是壓瘡的淺度潰瘍期。對(duì)局部皮膚處理方法不妥的是（）A、使用保濕敷料.B、避免局部皮膚受壓C、生理鹽水沖洗D、大水皰剪去表皮后，消毒包扎E、清除壞死組織答案：D解析：本題考查對(duì)壓瘡的處理方法的了解。壓瘡是長(zhǎng)期臥床或坐位不動(dòng)的人因長(zhǎng)時(shí)間受壓而引起的皮膚損傷，常見于骶尾部、臀部、脊椎、肘部等處。治療壓瘡的方法包括局部皮膚處理和全身治療。局部皮膚處理的方法包括清潔、保濕、避免受壓、清除壞死組織等。A.使用保濕敷料：保濕敷料可以保持局部皮膚濕潤(rùn)，促進(jìn)傷口愈合，是治療壓瘡的常用方法之一，正確。B.避免局部皮膚受壓：避免局部皮膚受壓是治療壓瘡的重要方法之一，正確。C.生理鹽水沖洗：生理鹽水可以清潔傷口，促進(jìn)傷口愈合，是治療壓瘡的常用方法之一，正確。D.大水皰剪去表皮后，消毒包扎：剪去表皮會(huì)加重傷口，增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，不是治療壓瘡的方法，錯(cuò)誤。E.清除壞死組織：清除壞死組織可以促進(jìn)傷口愈合，是治療壓瘡的常用方法之一，正確。綜上所述，選項(xiàng)D不是治療壓瘡的方法，是本題的正確答案。53．急性水中毒時(shí)受損最重的內(nèi)臟器官是（）A、心B、肝C、肺D、腎E、腦答案：E54．顱內(nèi)手術(shù)后，頭部翻轉(zhuǎn)過劇可引起A、腦疝B、休克C、腦出血D、腦栓塞E、腦干損傷答案：A55．對(duì)于初次發(fā)現(xiàn)允許未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的人員從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護(hù)理活動(dòng)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門可以作出的決定是（）A、責(zé)令限期改正，給予警告B、核減醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的診療科目C、暫停醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)6個(gè)月以上，一年一下執(zhí)業(yè)活動(dòng)D、依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定給予處罰E、開除當(dāng)事人答案：A56．手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍為手術(shù)區(qū)周圍（）的區(qū)域。A、6～8cmB、8～12cmC、12～15cmD、15～20cmE、20～25cm答案：D57．進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，施救者呼出的氧氣含()A、10%-11%B、16%-17%C、20%-21%D、25%-26%答案：B58．關(guān)于高壓蒸汽滅菌，不正確的是A、無菌包不宜過大B、放置無菌包不宜太C、布類物品放在搪瓷物品之下D、高壓鍋內(nèi)物品不能裝得太多E、放置時(shí)各包之間要有空隙答案：C59．患兒男，5歲，發(fā)熱伴腮腺腫大2天，診斷為“流行性腮腺炎”。該患兒適宜的護(hù)理措施是A、易消化的半流質(zhì)飲食B、禁用鹽水漱口C、可口的酸辣食物D、少飲水E、局部熱放答案：A60．醫(yī)療衛(wèi)生法的基本原則不正確的是（）A、衛(wèi)生保護(hù)原則B、治療為主原則C、公平原則D、保障社會(huì)健康原則E、患者自主原則答案：B61．女性，55歲，發(fā)現(xiàn)右乳腫塊10天。檢查：右乳外上象限可捫及直徑約5cm腫塊，質(zhì)硬，與皮膚廣泛粘連，固定；腋窩可捫及成串腫塊淋巴結(jié)，固定。病人可能的診斷為A、乳房纖維腺瘤B、乳腺癌C、乳腺炎D、乳腺囊性增生E、乳房結(jié)核答案：B62．腦血管疾病三級(jí)預(yù)防中最關(guān)鍵的是（）A、發(fā)病前預(yù)防B、早期診斷C、早期治療D、防治并發(fā)癥E、預(yù)防復(fù)發(fā)，提高生活質(zhì)量答案：A63．一患者在靜脈輸注青霉素中突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳泡沫樣血性痰。該患者可能出現(xiàn)了（）。A、發(fā)熱反應(yīng)B、急性肺水腫C、過敏反應(yīng)D、空氣栓塞E、血栓栓塞答案：B64．關(guān)某，男，28歲。近4天來雙下肢進(jìn)行性無力，伴大小便潴留。發(fā)病前有發(fā)熱及全身酸痛，檢查見T4以下痛、溫覺及深感覺障礙，雙下肢肌力、肌張力減低。關(guān)于此尿潴留病人留置導(dǎo)尿管的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A、鼓勵(lì)病人多飲水，以自行沖洗膀胱B、留置的導(dǎo)尿管每4小時(shí)開放一次C、每天用藥物沖洗膀胱2次，以預(yù)防感染D、出現(xiàn)尿路感染癥狀，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理E、一旦排尿功能恢復(fù)，及時(shí)拔除導(dǎo)尿管答案：C65．患者男、37歲。因膽石癥人院行膽囊切除術(shù)、膽總管切開術(shù)，術(shù)中放置T管。護(hù)士向患者家屬解釋時(shí)。應(yīng)說明使用T管的首要目的是A、引流膽汁和減壓B、促進(jìn)傷口引流C、提供沖洗超道的途徑D、阻止膽汁進(jìn)入腹膜腔E、將膽汁進(jìn)入十二指腸的量減至最少答案：A66．面部"危險(xiǎn)三角區(qū)"的癤可引起主要危險(xiǎn)是A、易引起視神經(jīng)感染B、易侵入上頜竇C、可導(dǎo)致海綿狀靜脈竇炎D、易導(dǎo)致外耳炎E、抗生素治療無效答案：C67．以下哪些病人應(yīng)進(jìn)行二級(jí)護(hù)理A、器官移植、大面積燒傷B、高熱、大出血C、休克、癱瘓D、年老體弱、幼兒E、疾病恢復(fù)期、選擇性手術(shù)前的準(zhǔn)備階段答案：D68．醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)存的時(shí)間不得超過。（）A、1天B、2天C、3天D、4天E、5天答案：C69．腹膜刺激征是指A、壓痛、肌緊張、反跳痛B、反射性嘔吐、惡心、腹瀉C、腸鳴音亢進(jìn)、壓痛、反跳痛D、腸鳴音消失、腹痛、腹瀉E、板狀腹、壓痛、腹瀉答案：A70．患者王某，28歲，因足底外傷，繼而發(fā)熱、驚厥、牙關(guān)緊閉呈苦笑面容入院，診斷為破傷風(fēng)。該患者換下的敷料應(yīng)（）A、先清洗后消毒B、先滅菌后清洗C、先清洗后暴曬D、焚燒E、作為生活垃圾丟棄答案：D71．我國(guó)衛(wèi)生部規(guī)定的計(jì)劃免疫的四種基本疫苗是指（）A、卡介苗、麻疹疫苗、脊灰疫苗、乙肝疫苗B、卡介苗、脊灰疫苗、乙肝疫苗、狂犬病疫菌C、卡介苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗D、卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、百白破疫苗E、卡介苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗、破傷風(fēng)疫苗答案：C72．心肺移植屬于（）A、單一移植B、聯(lián)合移植C、多器官移植D、器官簇移植E、單獨(dú)移植答案：B73．患者，葉某，男性，因外傷導(dǎo)致尿失禁，需為患者留置導(dǎo)尿，指導(dǎo)患者尿袋高度應(yīng)低于（）A、恥骨聯(lián)合水平B、尿道口水平C、導(dǎo)尿管水平D、病床平面E、大腿水平答案：A74．患兒，女6歲。一周前有上呼吸道感染史，近日出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，全身皮膚、黏膜出血，并有大片瘀斑,實(shí)驗(yàn)室檢查血小板計(jì)數(shù)16x109/L,出血時(shí)間延長(zhǎng)。給患兒靜脈輸血的目的是（）A、補(bǔ)充血容量B、糾正貧血C、補(bǔ)充血小板D、補(bǔ)充抗體、補(bǔ)體E、補(bǔ)充白蛋白答案：C75．血透回血過程中可使用（）,但不得用手?jǐn)D壓靜脈端管路。A、敲打?yàn)V器B、雙手揉搓濾器C、加快回血速度D、加大鹽水回輸量E、以上都不對(duì)答案：B76．從醫(yī)療護(hù)理角度講戴手套的作用不正確的是（）A、手套可減少患者身上的微生物傳播給醫(yī)務(wù)人員的可能性B、手套可以防止醫(yī)務(wù)人員把自身手上的菌群轉(zhuǎn)移給患者的可能性C、手套可以防止醫(yī)務(wù)人員成為傳播微生物的媒介D、手套可以防止醫(yī)務(wù)人員將從患者或環(huán)境中污染的病原在人群中傳播E、戴手套后可以不必洗手答案：E77．醫(yī)用防護(hù)口罩效能持續(xù)應(yīng)用（）小時(shí)A、2小時(shí)B、4小時(shí)C、6小時(shí)D、8小時(shí)E、12小時(shí)答案：B解析：根據(jù)題干中的“醫(yī)用防護(hù)口罩效能持續(xù)應(yīng)用”，可以推斷出這是一道關(guān)于醫(yī)用防護(hù)口罩使用時(shí)間的問題。根據(jù)常識(shí)和相關(guān)規(guī)定，醫(yī)用防護(hù)口罩的使用時(shí)間一般為4小時(shí)，因此選項(xiàng)B為正確答案。其他選項(xiàng)均不符合常規(guī)規(guī)定。78．趙某，男，75歲。確診2型糖尿病10年。近2月出現(xiàn)眼瞼及下肢水腫、乏力、腰痛，血壓160/100mmHg，尿蛋白（++）。對(duì)該病人的處理措施中，正確的是()A、蛋白攝入以植物蛋白為佳B、限制飲水，每天不超過500mlC、血壓應(yīng)控制在140/90mmHg以下D、每天飲食中鈉攝入量控制在6g以下E、高瞟吟飲食答案：D解析：本題考查對(duì)糖尿病合并腎病的處理措施的理解。根據(jù)題干中的病情描述，病人已經(jīng)出現(xiàn)眼瞼及下肢水腫、乏力、腰痛，血壓160/100mmHg，尿蛋白（++），說明病人已經(jīng)出現(xiàn)了糖尿病合并腎病的癥狀。因此，正確的處理措施應(yīng)該是控制血壓和飲食，減輕腎臟負(fù)擔(dān)，防止病情進(jìn)一步惡化。A選項(xiàng)：蛋白攝入以植物蛋白為佳。雖然糖尿病合并腎病時(shí)需要限制蛋白質(zhì)的攝入，但并沒有明確要求以植物蛋白為佳，因此不正確。B選項(xiàng)：限制飲水，每天不超過500ml。這種做法是錯(cuò)誤的，因?yàn)樘悄虿『喜⒛I病時(shí)需要保持足夠的水分?jǐn)z入，以保證腎臟的正常代謝和排泄功能。C選項(xiàng)：血壓應(yīng)控制在140/90mmHg以下。這是正確的處理措施，因?yàn)樘悄虿『喜⒛I病時(shí)，高血壓是加重腎臟負(fù)擔(dān)的重要因素，需要控制血壓。D選項(xiàng)：每天飲食中鈉攝入量控制在6g以下。這是正確的處理措施，因?yàn)樘悄虿『喜⒛I病時(shí)，需要限制鈉的攝入，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。E選項(xiàng)：高瞟吟飲食。這種飲食方式不適合糖尿病合并腎病的病人，因?yàn)楦哳┮黠嬍硶?huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)，加重病情。綜上所述，本題正確答案為D。79．喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷出現(xiàn)()A、飲水嗆咳B、聲調(diào)降低C、呼吸困難D、吞咽困難E、聲音嘶啞答案：A解析：本題考查的是喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷的癥狀。喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支是喉部的重要神經(jīng)，主要負(fù)責(zé)喉部的運(yùn)動(dòng)和感覺。當(dāng)喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷時(shí)，會(huì)出現(xiàn)一系列癥狀，包括聲音嘶啞、聲調(diào)降低、吞咽困難、呼吸困難等。但是，本題要求選擇的是喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷出現(xiàn)的首要癥狀，因此正確答案為A，即飲水嗆咳。當(dāng)喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷時(shí)，由于喉部肌肉的運(yùn)動(dòng)受到影響，飲水時(shí)易發(fā)生嗆咳。因此，本題的正確答案為A。80．導(dǎo)致腎病綜合征病人出現(xiàn)大量蛋白尿的最主要原因是A、腎小球?yàn)V過膜受損B、腎小管重吸收功能受損C、集合管功能下降D、毛細(xì)血管濾過壓增加E、蛋白質(zhì)攝入過多答案：A解析：腎病綜合征是一種以大量蛋白尿、低蛋白血癥和水腫為主要表現(xiàn)的疾病。其中，導(dǎo)致大量蛋白尿的最主要原因是腎小球?yàn)V過膜受損，使得蛋白質(zhì)從血液中滲漏到尿液中。因此，選項(xiàng)A是正確答案。選項(xiàng)B、C、D均不是導(dǎo)致腎病綜合征病人出現(xiàn)大量蛋白尿的主要原因。選項(xiàng)E雖然蛋白質(zhì)攝入過多也會(huì)導(dǎo)致蛋白尿，但不是腎病綜合征的主要原因。81．腰穿后最常見的并發(fā)癥為（）A、低顱壓頭痛B、腦脊液漏C、腦出血D、腦炎E、穿刺點(diǎn)感染答案：A解析：腰穿是一種常見的臨床檢查方法，但在操作過程中也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，其中最常見的并發(fā)癥為低顱壓頭痛。低顱壓頭痛是由于腦脊液漏出導(dǎo)致顱內(nèi)壓力降低所引起的頭痛，通常在腰穿后24-48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可影響患者的正常生活和工作。其他并發(fā)癥如腦脊液漏、腦出血、腦炎和穿刺點(diǎn)感染等都較為罕見。因此，本題的正確答案為A。82．為肝性腦病患者灌腸時(shí),應(yīng)選用的溶液是()A、溫水B、生理鹽水或弱酸性溶液C、2%碳酸氫鈉溶液D、肥皂水E、蘇打水答案：B解析：肝性