2023年內(nèi)蒙古自治區(qū)呼倫貝爾市護(hù)士基礎(chǔ)理論知識(shí)筆試題庫(kù)及答案解析

PAGEPAGE12023年內(nèi)蒙古自治區(qū)呼倫貝爾市護(hù)士基礎(chǔ)理論知識(shí)考試題庫(kù)及答案解析醫(yī)院科室：__________姓名：__________考場(chǎng)：__________考號(hào)：__________一、選擇題1．姚某,女,78歲。因意識(shí)模糊,頻繁嘔吐,診斷為腦出血入院。身體評(píng)估:血壓208/120mmHg,右側(cè)瞳孔大，左側(cè)偏癱。目前應(yīng)禁止使用的護(hù)理措施為（）A、絕對(duì)臥床休息,頭偏向一側(cè)B、遵囑應(yīng)用脫水降低顱壓C、將癱瘓肢體置于功能位D、吸氧E、采用灌腸保持大便通暢答案：E解析：本題考查對(duì)腦出血患者的護(hù)理措施的了解。根據(jù)題干中提到的“頻繁嘔吐”和“血壓208/120mmHg”等信息，可以判斷患者可能存在顱內(nèi)壓增高的情況，因此應(yīng)禁止使用脫水降低顱壓的護(hù)理措施（選項(xiàng)B）。絕對(duì)臥床休息、頭偏向一側(cè)和將癱瘓肢體置于功能位是腦卒中患者的常規(guī)護(hù)理措施，但本題中并未提及患者是否存在腦卒中，因此不能確定是否適用（選項(xiàng)A、C）。吸氧可以提高血氧飽和度，但并不能直接緩解顱內(nèi)壓增高的癥狀，因此不是本題的答案（選項(xiàng)D）。采用灌腸保持大便通暢可以減少腹部壓力，緩解顱內(nèi)壓增高的癥狀，因此是本題的正確答案（選項(xiàng)E）。綜上所述，本題的答案為E。2．病室溫度過低病人會(huì)感到（）A、焦躁、頭痛.B、煩躁、食欲減退C、肌肉緊張、缺乏動(dòng)力D、口干舌燥、咽痛、煩渴E、尿液排出量增加，加重腎臟負(fù)擔(dān)答案：C解析：本題考查病房溫度對(duì)病人的影響。病房溫度過低會(huì)導(dǎo)致病人肌肉緊張、缺乏動(dòng)力，因此選項(xiàng)C為正確答案。選項(xiàng)A、B、D、E均與病房溫度過低的影響不符。3．關(guān)于影響消毒滅菌效果的因素,下述錯(cuò)誤的提法是()A、凡是消毒劑,其濃度越高消毒效果越好B、同一消毒劑對(duì)不同微生物的殺菌效果不同C、一般溫度升高,可提高消毒效果D、消毒劑的殺菌作用受酸堿度影響E、環(huán)境中有機(jī)物的存在,減弱消毒劑的消毒效果答案：A解析：本題考查對(duì)影響消毒滅菌效果的因素的理解和掌握。下面對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析：A.凡是消毒劑，其濃度越高消毒效果越好。這個(gè)說法是錯(cuò)誤的。消毒劑的濃度過高會(huì)導(dǎo)致消毒劑的活性成分與微生物的細(xì)胞壁、膜等結(jié)構(gòu)物質(zhì)反應(yīng)過度，從而影響消毒效果。B.同一消毒劑對(duì)不同微生物的殺菌效果不同。這個(gè)說法是正確的。不同的微生物對(duì)消毒劑的敏感程度不同，因此同一消毒劑對(duì)不同微生物的殺菌效果也不同。C.一般溫度升高，可提高消毒效果。這個(gè)說法是正確的。溫度升高可以促進(jìn)消毒劑的活性成分與微生物的細(xì)胞壁、膜等結(jié)構(gòu)物質(zhì)反應(yīng)，從而提高消毒效果。D.消毒劑的殺菌作用受酸堿度影響。這個(gè)說法是正確的。不同的消毒劑對(duì)酸堿度的適應(yīng)性不同，因此酸堿度的變化會(huì)影響消毒劑的殺菌作用。E.環(huán)境中有機(jī)物的存在，減弱消毒劑的消毒效果。這個(gè)說法是正確的。有機(jī)物可以與消毒劑的活性成分發(fā)生反應(yīng)，從而降低消毒劑的活性，減弱消毒效果。綜上所述，選項(xiàng)A是錯(cuò)誤的，是本題的正確答案。4．患者，女性，剖宮產(chǎn)術(shù)前醫(yī)囑與導(dǎo)尿，下列消毒尿道口及小陰唇的順序正確的是（）A、自上而下，由內(nèi)向外B、自上而下，由外向內(nèi)C、自下而上，由內(nèi)向外D、自下而上，由外向內(nèi)E、尿道口外螺旋式消毒2次答案：B解析：剖宮產(chǎn)術(shù)前需要導(dǎo)尿，為了避免感染，需要對(duì)尿道口及小陰唇進(jìn)行消毒。正確的消毒順序應(yīng)該是由上而下，由外向內(nèi)，這樣可以避免將細(xì)菌帶入尿道。選項(xiàng)中只有B符合正確的消毒順序。選項(xiàng)E提到了尿道口外螺旋式消毒2次，但沒有提到小陰唇的消毒，因此不完整。因此，本題答案為B。5．患者、女性、28歲，腰痛，陣發(fā)性下腹部疼痛，尿頻，尿急，尿痛，伴畏冷，發(fā)熱1天就診，查尿蛋白（＋），白細(xì)胞10/HP,紅細(xì)胞12/HP.診斷最可能的是（）A、急性膀胱炎B、尿道綜合征C、泌尿系結(jié)石D、急性腎盂腎炎E、急性腎炎答案：D解析：根據(jù)患者的癥狀和檢查結(jié)果，可以初步判斷為泌尿系感染。尿蛋白（＋）提示可能存在腎臟損傷，白細(xì)胞和紅細(xì)胞增多提示泌尿系感染。陣發(fā)性下腹部疼痛、尿頻、尿急、尿痛、伴畏冷、發(fā)熱等癥狀提示可能為急性腎盂腎炎。因此，答案為D。其他選項(xiàng)的癥狀和檢查結(jié)果不符合患者的情況。6．下列關(guān)于小兒頭皮靜脈輸液的方法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是（）A、剃去局部頭發(fā)B、70%酒精消毒局部C、右手持針沿靜脈向心方向刺入D、見回血后，用膠布固定針頭E、調(diào)節(jié)滴速，一般40~60滴/分答案：E解析：小兒頭皮靜脈輸液是一種常見的治療方法，但操作不當(dāng)可能會(huì)造成不良后果。本題要求選出錯(cuò)誤的選項(xiàng)，而正確的操作應(yīng)該是剃去局部頭發(fā)、70%酒精消毒局部、右手持針沿靜脈向心方向刺入、見回血后，用膠布固定針頭。因此，選項(xiàng)E“調(diào)節(jié)滴速，一般40~60滴/分”是錯(cuò)誤的，因?yàn)榈嗡賾?yīng)該根據(jù)患兒的年齡、體重、病情等因素進(jìn)行調(diào)節(jié)，不應(yīng)該一概而論。因此，本題答案為E。7．男性,42歲,患重型急性胰腺炎,并發(fā)休克36小時(shí),經(jīng)抗休克治療后行胰腺和其周圍壞死組織清除、腹腔引流術(shù)。術(shù)后心率106次/分,血壓96/60mmHg,中心靜脈壓10cmH2O,呼吸22次/分,動(dòng)脈血氧分壓66mmHg,尿量每小時(shí)少于20ml,尿比重1.002?？紤]病人已發(fā)生()A、心功能不全B、肺功能哀竭C、腎衰竭D、血容量不足E、體內(nèi)抗利尿激素分泌過多答案：C解析：本題考查對(duì)于重癥胰腺炎并發(fā)癥的診斷和處理。根據(jù)題干中的信息，病人術(shù)后出現(xiàn)心率增快、血壓降低、中心靜脈壓下降、呼吸加快、動(dòng)脈血氧分壓降低、尿量減少、尿比重下降等癥狀，提示病人已經(jīng)發(fā)生腎衰竭。因?yàn)槟I衰竭時(shí)，腎臟無法正常排泄代謝產(chǎn)物和水分，導(dǎo)致尿量減少、尿比重下降，同時(shí)也會(huì)引起電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)，從而導(dǎo)致心率增快、血壓降低等癥狀。因此，本題答案為C。8．食管癌的典型癥狀是（）A、進(jìn)行性厭食B、進(jìn)食時(shí)易哽噎C、胸骨后燒灼感D、胸痛，聲音嘶啞E、進(jìn)食性吞咽困難答案：E解析：本題考查食管癌的典型癥狀。食管癌是一種惡性腫瘤，常見癥狀包括進(jìn)食性吞咽困難、胸骨后燒灼感、胸痛、聲音嘶啞等。其中，進(jìn)食性吞咽困難是最典型的癥狀，因?yàn)槭彻馨?huì)導(dǎo)致食管狹窄，影響食物通過，從而出現(xiàn)吞咽困難。因此，本題答案為E。其他選項(xiàng)雖然也可能是食管癌的癥狀，但不是其典型表現(xiàn)。9．急性胰腺炎病人尿淀粉酶與血清淀粉酶增高的關(guān)系為（）A、前者與后者同時(shí)增高B、前者增高先于后者C、前者增高遲于后者D、前者不增高，后者增高E、前者下降時(shí)間先于后者答案：C解析：急性胰腺炎是一種以胰腺炎癥為主要表現(xiàn)的疾病，常伴隨著血清淀粉酶和尿淀粉酶的升高。尿淀粉酶和血清淀粉酶的升高是由于胰腺炎癥引起的胰腺組織損傷，導(dǎo)致淀粉酶釋放入血液和尿液中。根據(jù)病理生理學(xué)知識(shí)可知，尿淀粉酶的升高遲于血清淀粉酶的升高，因?yàn)榈矸勖感枰?jīng)過腎臟的濾過和重吸收過程才能出現(xiàn)在尿液中。因此，本題答案為C。10．纖維支氣管鏡檢查時(shí)，病人術(shù)前禁食禁飲（）小時(shí)A、2B、4C、6D、8E、12答案：B解析：纖維支氣管鏡檢查是一種需要局部麻醉的內(nèi)窺鏡檢查，為了避免術(shù)中嘔吐、誤吸等情況的發(fā)生，一般要求病人術(shù)前禁食禁飲一定時(shí)間。根據(jù)常規(guī)操作規(guī)范，纖維支氣管鏡檢查前禁食禁飲時(shí)間為4小時(shí)。因此，本題答案為B。11．原發(fā)性腎病綜合癥的臨床表現(xiàn)下面不正確的是（）A、大量蛋白尿B、低蛋白血癥C、水腫D、高脂血癥E、高血壓答案：E解析：原發(fā)性腎病綜合癥是一種以腎小球病變?yōu)橹鞯哪I臟疾病，其臨床表現(xiàn)主要包括大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥等。其中，高血壓雖然常見于腎臟疾病，但并非原發(fā)性腎病綜合癥的典型表現(xiàn)，因此選項(xiàng)E不正確。12．低鉀型周期性癱瘓發(fā)作時(shí)病人的血清鉀低于（）A、2.5mmol/LB、4.0mmol/LC、3.7mmol/LD、3.5mmol/LE、2.8mmol/L答案：D解析：本題考查的是低鉀型周期性癱瘓的臨床表現(xiàn)。低鉀型周期性癱瘓是一種遺傳性疾病，主要表現(xiàn)為周期性肌無力和癱瘓，常伴有血清鉀降低。因此，本題答案為D選項(xiàng)，即低鉀型周期性癱瘓發(fā)作時(shí)病人的血清鉀低于3.5mmol/L。其他選項(xiàng)均不符合該疾病的臨床表現(xiàn)。13．男性，42歲，左外踝骨折，遵醫(yī)囑予石膏固定6周，該病人拆除石膏時(shí)最易發(fā)生的并發(fā)癥是()A、缺血性肌攣縮B、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C、關(guān)節(jié)僵硬D、骨折延遲愈合E、骨化性肌炎答案：A解析：石膏固定期間，由于長(zhǎng)時(shí)間的不活動(dòng)，肌肉會(huì)出現(xiàn)缺血性肌攣縮，導(dǎo)致肌肉萎縮、力量下降、關(guān)節(jié)活動(dòng)度減少等問題。因此，拆除石膏后最易發(fā)生的并發(fā)癥是缺血性肌攣縮，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是由于關(guān)節(jié)受到創(chuàng)傷后引起的關(guān)節(jié)炎，與拆除石膏無關(guān)；選項(xiàng)C關(guān)節(jié)僵硬也可能發(fā)生，但不是最易發(fā)生的并發(fā)癥；選項(xiàng)D骨折延遲愈合是指骨折愈合時(shí)間超過正常時(shí)間，也不是拆除石膏后最易發(fā)生的并發(fā)癥；選項(xiàng)E骨化性肌炎是一種罕見的疾病，與拆除石膏無關(guān)。因此，本題答案為A。14．張女士,55歲，行膽總管切開取石、T管引流術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)膽總管遠(yuǎn)端阻塞時(shí),T管引流表現(xiàn)為（）A、膽汁引流量過多B、膽汁引流量過少C、膽汁渾濁D、膽汁清淡E、膽汁棕色、稠厚答案：A解析：本題考查的是膽總管遠(yuǎn)端阻塞后T管引流的表現(xiàn)。T管引流是一種常見的膽道引流方式，可以幫助排除膽汁，減輕膽汁淤積的癥狀。在膽總管遠(yuǎn)端阻塞的情況下，T管引流的表現(xiàn)會(huì)發(fā)生改變。A選項(xiàng)：膽汁引流量過多。在膽總管遠(yuǎn)端阻塞的情況下，膽汁無法正常排出，會(huì)導(dǎo)致膽汁淤積，T管引流的膽汁量會(huì)增加。B選項(xiàng)：膽汁引流量過少。在膽總管遠(yuǎn)端阻塞的情況下，膽汁無法正常排出，T管引流的膽汁量會(huì)減少。C選項(xiàng)：膽汁渾濁。膽汁渾濁的原因可能是膽汁中含有大量的膽固醇或膽紅素，與膽總管遠(yuǎn)端阻塞無直接關(guān)系。D選項(xiàng)：膽汁清淡。膽汁清淡的原因可能是膽汁中含有較少的膽固醇或膽紅素，與膽總管遠(yuǎn)端阻塞無直接關(guān)系。E選項(xiàng)：膽汁棕色、稠厚。膽汁棕色、稠厚的原因可能是膽汁中含有大量的膽固醇或膽紅素，與膽總管遠(yuǎn)端阻塞無直接關(guān)系。綜上所述，本題的正確答案為A。15．頸椎間盤的退行性變常見于()A、頸5~6,頸6~7B、頸4~5,頸5~6C、頸3~4,頸4~5D、頸4~5,頸6~7E、頸6~7,頸7~胸1答案：A解析：頸椎間盤的退行性變是指隨著年齡的增長(zhǎng)，頸椎間盤的水分含量減少，纖維環(huán)變薄，彈性降低，容易發(fā)生脫出或突出，從而引起頸椎病的一種病理變化。常見于頸5~6和頸6~7兩個(gè)椎間盤，因?yàn)檫@兩個(gè)椎間盤承受著頸部最大的壓力和運(yùn)動(dòng)。因此，本題的正確答案為A。16．關(guān)于用藥錯(cuò)誤防范措施正確的是：（）A、妥善保管藥物,原包裝在使用前可以去掉包裝和標(biāo)簽B、高危藥物單獨(dú)存放，有醒目標(biāo)識(shí)，留存基數(shù)的品種宜多C、杜絕過期藥物,堅(jiān)持“盡可能備用多”的原則D、任何情況堅(jiān)決不執(zhí)行口授處方，及時(shí)識(shí)別和糾正有問題的醫(yī)囑E、用藥前傾聽患者主訴，如有疑問，停止用藥，再次查對(duì)無誤，方可執(zhí)行。答案：E解析：本題考查的是用藥錯(cuò)誤防范措施。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，藥物應(yīng)該妥善保管，原包裝和標(biāo)簽不應(yīng)該在使用前去掉；選項(xiàng)B正確，高危藥物應(yīng)該單獨(dú)存放并有醒目標(biāo)識(shí)，留存基數(shù)的品種宜多；選項(xiàng)C錯(cuò)誤，過期藥物應(yīng)該杜絕使用，備用藥物應(yīng)該盡可能少；選項(xiàng)D正確，任何情況下都不應(yīng)該執(zhí)行口授處方，有問題的醫(yī)囑應(yīng)該及時(shí)識(shí)別和糾正；選項(xiàng)E正確，用藥前應(yīng)該傾聽患者主訴，如有疑問應(yīng)該停止用藥，再次查對(duì)無誤后方可執(zhí)行。綜上所述，選項(xiàng)E正確，是本題的正確答案。17．上消化道大出血伴休克的首要護(hù)理措施是()A、去枕平臥B、安定情緒C、迅速采血配血D、準(zhǔn)備雙氣囊三腔管E、建立靜脈輸液途徑答案：E解析：本題考查的是對(duì)上消化道大出血伴休克的護(hù)理措施。首先，應(yīng)該考慮到休克的處理，因此選項(xiàng)A去枕平臥是正確的，但不是首要的護(hù)理措施。選項(xiàng)B安定情緒是不正確的，因?yàn)榇藭r(shí)應(yīng)該優(yōu)先考慮搶救生命。選項(xiàng)C迅速采血配血是不正確的，因?yàn)榇藭r(shí)應(yīng)該先進(jìn)行急救措施，而不是等待采血配血。選項(xiàng)D準(zhǔn)備雙氣囊三腔管是不正確的，因?yàn)榇藭r(shí)應(yīng)該先進(jìn)行急救措施，而不是進(jìn)行插管操作。因此，選項(xiàng)E建立靜脈輸液途徑是首要的護(hù)理措施，可以迅速補(bǔ)充失血導(dǎo)致的血容量不足，維持血壓穩(wěn)定，防止休克加重。因此，本題答案為E。18．女性，30歲，因甲亢行雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后12小時(shí)病人出現(xiàn)高熱，脈速（每分鐘達(dá)120次以上）,煩躁不安，其原因可能是()A、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷B、傷口內(nèi)血腫，壓迫氣管C、甲狀旁腺損傷D、肺炎E、甲狀腺危象答案：E解析：本題考查對(duì)甲狀腺切除術(shù)后并發(fā)癥的認(rèn)識(shí)。術(shù)后高熱、脈速、煩躁不安提示可能是甲狀腺危象，是甲狀腺功能亢進(jìn)的一種嚴(yán)重表現(xiàn)，需及時(shí)處理。選項(xiàng)A、B、C、D均不符合病情表現(xiàn)。因此，本題答案為E。19．患者，男，54歲，現(xiàn)由1床轉(zhuǎn)20床流程錯(cuò)誤的是（）A、主班通知責(zé)任班轉(zhuǎn)床B、準(zhǔn)備床單位C、征得患者/家屬同意D、由衛(wèi)生員轉(zhuǎn)床E、評(píng)估病情，確定能否轉(zhuǎn)床答案：D解析：本題考查的是患者轉(zhuǎn)床的流程，正確的流程應(yīng)該是：主班通知責(zé)任班轉(zhuǎn)床，準(zhǔn)備床單位，征得患者/家屬同意，評(píng)估病情，確定能否轉(zhuǎn)床，由護(hù)士或醫(yī)生轉(zhuǎn)床。而選項(xiàng)D中是由衛(wèi)生員轉(zhuǎn)床，這是錯(cuò)誤的，因?yàn)樾l(wèi)生員沒有轉(zhuǎn)床的資格和能力，轉(zhuǎn)床應(yīng)該由專業(yè)的護(hù)士或醫(yī)生來完成。因此，本題的正確答案是D。20．手術(shù)安全核查記錄是指由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、（）三方共同核查。A、第一助手B、手術(shù)室護(hù)士C、進(jìn)修醫(yī)生D、實(shí)習(xí)生E、規(guī)培醫(yī)生答案：B解析：手術(shù)安全核查記錄是為了確保手術(shù)安全而進(jìn)行的一項(xiàng)重要工作，需要由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方共同核查。選項(xiàng)A第一助手通常是由醫(yī)生或者護(hù)士擔(dān)任，但并不是必須參與手術(shù)安全核查記錄的人員；選項(xiàng)C、D、E進(jìn)修醫(yī)生、實(shí)習(xí)生、規(guī)培醫(yī)生都是醫(yī)學(xué)教育階段的學(xué)生或者醫(yī)師，不具備參與手術(shù)安全核查記錄的資格。因此，本題的正確答案是B手術(shù)室護(hù)士。21．普通手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員手表面細(xì)菌菌落總數(shù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)（）A、≤5cfu/cm2B、≤10cfu/cm2C、≤15cfu/cm2D、≤200cfu/cm2E、≤500cfu/cm2答案：A解析：本題考查普通手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員手表面細(xì)菌菌落總數(shù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，普通手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員手表面細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)該控制在一定范圍內(nèi)，以保證手術(shù)室的衛(wèi)生環(huán)境。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，普通手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員手表面細(xì)菌菌落總數(shù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該≤5cfu/cm2，因此答案選A。22．一新入院患者，護(hù)士在患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時(shí)，電極片部位安放位置錯(cuò)誤的是（）A、右上（RA）：右鎖骨中線第一肋間B、左上（LA）：左鎖骨中線第一肋間C、右下（RL）：右鎖骨中線劍突水平處D、左下（LL）：左鎖骨中線劍突水平處E、胸導(dǎo)（C）：胸骨左緣第五肋間答案：E解析：本題考查心電監(jiān)護(hù)中電極片的正確安放位置。根據(jù)常規(guī)的心電監(jiān)護(hù)電極片安放位置，RA應(yīng)該放在右鎖骨中線第一肋間，LA應(yīng)該放在左鎖骨中線第一肋間，RL應(yīng)該放在右鎖骨中線劍突水平處，LL應(yīng)該放在左鎖骨中線劍突水平處，而胸導(dǎo)（C）應(yīng)該放在胸骨左緣第五肋間。因此，本題中電極片部位安放位置錯(cuò)誤的選項(xiàng)是E，即胸導(dǎo)（C）的位置。23．頸椎間盤的退行性變常見于()A、頸5~6,頸6~7B、頸4~5,頸5~6C、頸3~4,頸4~5D、頸4~5,頸6~7E、頸6~7,頸7~胸1答案：A解析：頸椎間盤的退行性變是指隨著年齡的增長(zhǎng)，頸椎間盤的水分含量減少，纖維環(huán)變薄，彈性降低，容易發(fā)生脫出或突出，引起頸椎病的一種病理變化。常見于頸5~6和頸6~7兩個(gè)椎間盤，因?yàn)檫@兩個(gè)椎間盤承受著頸部最大的壓力和負(fù)荷。因此，本題的正確答案是A。24．關(guān)于心電監(jiān)護(hù)儀使用介紹不正確的是（）A、監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)選擇P波清晰的Ⅱ?qū)?lián)B、安放電極片的位置應(yīng)避開傷口、瘢痕C、測(cè)量血氧飽和度盡量首選測(cè)趾端D、電極片每24h予以更換E、密切觀察心電圖波形，主要避免各種干擾所致的偽差答案：C解析：本題考查心電監(jiān)護(hù)儀的正確使用方法。選項(xiàng)A、B、D、E均為正確的使用方法，而選項(xiàng)C不正確。測(cè)量血氧飽和度應(yīng)該選擇測(cè)量手指或耳垂等部位，而不是趾端。因此，選項(xiàng)C為本題答案。25．女性，43歲，頭部被撞擊致傷，喚之睜眼，回答問題錯(cuò)誤，檢查時(shí)躲避刺痛，其C格拉斯哥昏迷評(píng)分為()A、15分B、12分C、11分D、8分E、5分答案：C解析：本題考查的是C格拉斯哥昏迷評(píng)分的計(jì)算。根據(jù)題干中提供的信息，女性患者頭部被撞擊致傷，喚之睜眼，但回答問題錯(cuò)誤，檢查時(shí)躲避刺痛。根據(jù)C格拉斯哥昏迷評(píng)分的計(jì)算方法，可以得出以下結(jié)論：1.眼睛反應(yīng)部分得分為2分，因?yàn)榛颊吣軌虮犙郏腔卮饐栴}錯(cuò)誤，說明眼睛反應(yīng)不夠靈敏，不能得到最高的4分。2.言語(yǔ)反應(yīng)部分得分為3分，因?yàn)榛颊卟荒苷_回答問題，但是能發(fā)出某些言語(yǔ)，不能得到最高的5分。3.運(yùn)動(dòng)反應(yīng)部分得分為6分，因?yàn)榛颊吣軌蚨惚艽掏?，表明肌肉運(yùn)動(dòng)反應(yīng)正常，可以得到最高的6分。因此，女性患者的C格拉斯哥昏迷評(píng)分為2+3+6=11分，選項(xiàng)C為正確答案。26．如患者口腔內(nèi)有真菌感染，應(yīng)選用的口腔護(hù)理液是()A、生理鹽水B、B、1%-3%過氧化氫溶液C、C、1%-4%碳酸氫鈉溶液D、0、02%洗必泰溶液E、0、1%醋酸溶液答案：C27．目前治療慢性心力衰竭的首選用藥（）A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥B、血管緊張素受體拮抗藥C、醛固酮受體拮抗藥D、β受體阻斷藥E、洋地黃類藥物答案：A解析：本題考查的是慢性心力衰竭的治療藥物。慢性心力衰竭是一種常見的心血管疾病，治療藥物種類繁多，但目前治療慢性心力衰竭的首選用藥是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥（ACEI）。ACEI能夠抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，從而降低血管緊張素Ⅱ的水平，減少心臟前負(fù)荷和后負(fù)荷，改善心肌收縮力和心排出量，同時(shí)還能減少心肌重構(gòu)和纖維化，延緩疾病進(jìn)展。因此，ACEI是治療慢性心力衰竭的首選用藥。其他選項(xiàng)中，血管緊張素受體拮抗藥（ARB）和醛固酮受體拮抗藥（MRA）也是治療慢性心力衰竭的重要藥物，但并不是首選用藥。β受體阻斷藥也是治療慢性心力衰竭的常用藥物，但并不是首選用藥。洋地黃類藥物雖然能夠增強(qiáng)心肌收縮力，但并不是治療慢性心力衰竭的首選用藥，而且在使用時(shí)需要注意劑量和毒副作用。因此，本題的正確答案是A。28．手術(shù)日數(shù)自手術(shù)（）開始計(jì)數(shù)，連續(xù)填寫（）。A、當(dāng)日、7天B、次日、7天C、當(dāng)日、14天D、次日、14天E、次日、10答案：B解析：本題考查手術(shù)日數(shù)的計(jì)算方法。手術(shù)日數(shù)是指手術(shù)當(dāng)天及其后連續(xù)的日子，因此需要從某一天開始計(jì)數(shù)。根據(jù)常規(guī)操作，手術(shù)日數(shù)自手術(shù)次日開始計(jì)數(shù)，因?yàn)槭中g(shù)當(dāng)天通常需要觀察患者的情況，而手術(shù)后第二天開始，患者的恢復(fù)情況才能真正反映出手術(shù)效果。因此，選項(xiàng)中只有B和D符合這一規(guī)定。而填寫的連續(xù)天數(shù)應(yīng)該是7天，因?yàn)槭中g(shù)日數(shù)通常是連續(xù)7天，這樣可以更好地觀察患者的恢復(fù)情況。因此，本題的正確答案是B。29．患者可以復(fù)印或復(fù)制的病歷資料包括內(nèi)容不正確的是（）A、門診急診病歷和入院記錄B、三測(cè)單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單、醫(yī)學(xué)影像檢查C、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄D、病歷報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄E、病理報(bào)告、住院病志記錄、出院記錄答案：E解析：本題考查患者可以復(fù)印或復(fù)制的病歷資料，正確的選項(xiàng)應(yīng)該是包括的，而不是不包括的。因此，選項(xiàng)E中的“病理報(bào)告、住院病志記錄、出院記錄”是患者可以復(fù)印或復(fù)制的病歷資料，而其他選項(xiàng)中的內(nèi)容也都是可以復(fù)印或復(fù)制的。因此，本題的正確答案是E。30．腦卒中急性期患者的最佳體位是()A、健側(cè)臥位B、患側(cè)臥位C、半臥位D、俯臥位E、仰臥位答案：B解析：腦卒中急性期患者的最佳體位是患側(cè)臥位。原因如下：1.保護(hù)呼吸道：患側(cè)臥位可以減少舌根后墜，防止呼吸道阻塞。2.防止肺部感染：患側(cè)臥位可以減少肺部分泌物的積聚，降低肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)。3.防止腦水腫：患側(cè)臥位可以減少頸靜脈回流，降低顱內(nèi)壓力，防止腦水腫。4.促進(jìn)血液循環(huán)：患側(cè)臥位可以促進(jìn)患側(cè)肢體的血液循環(huán)，防止深靜脈血栓形成。因此，腦卒中急性期患者的最佳體位是患側(cè)臥位。其他選項(xiàng)不適合腦卒中急性期患者的體位。31．氣管內(nèi)吸痰時(shí),每次插管吸痰時(shí)間不宜超過()A、5秒B、10秒C、15秒D、1.5分鐘E、15分鐘答案：C解析：氣管內(nèi)吸痰是指通過氣管插管或氣管切開等方式將氣管內(nèi)的分泌物吸出，以維持呼吸道通暢。吸痰時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致氣道黏膜受損，引起氣道炎癥和感染等并發(fā)癥。因此，每次插管吸痰時(shí)間應(yīng)該控制在一定范圍內(nèi)。根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)和臨床實(shí)踐，每次插管吸痰時(shí)間不宜超過15秒。因此，本題答案為C。其他選項(xiàng)均明顯過長(zhǎng)或過短，不符合臨床實(shí)踐。32．輸液泵使用時(shí)應(yīng)高于患者心臟水平()。A、10cmB、20cmC、30cmD、40cmE、60cm答案：C解析：輸液泵使用時(shí)應(yīng)高于患者心臟水平，以保證輸液順暢，避免反流。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，輸液泵高度應(yīng)高于患者心臟水平30cm左右，因此本題答案為C。33．下列哪項(xiàng)不屬于輸血查對(duì)內(nèi)容()A、姓名B、住院號(hào)C、血型D、交叉配血單E、護(hù)理級(jí)別答案：E解析：本題考查的是輸血查對(duì)內(nèi)容，即在進(jìn)行輸血前需要核對(duì)的內(nèi)容。根據(jù)常規(guī)的輸血流程，需要核對(duì)的內(nèi)容包括：姓名、住院號(hào)、血型、交叉配血單。而護(hù)理級(jí)別并不是輸血前需要核對(duì)的內(nèi)容，因此選項(xiàng)E不屬于輸血查對(duì)內(nèi)容。因此，本題答案為E。34．病室交班報(bào)告眉欄的書寫順序正確的是()A、新入院—轉(zhuǎn)入—出院—手術(shù)—危重B、手術(shù)—危重—新入院—轉(zhuǎn)入—出院C、轉(zhuǎn)入—新入院—出院—手術(shù)—危重D、出院—新入院—轉(zhuǎn)入—手術(shù)—危重E出院—轉(zhuǎn)入—手術(shù)—危重—新入院答案：D解析：病室交班報(bào)告眉欄是指在病人床頭或病歷夾上，記錄病人基本情況、診斷、治療方案、護(hù)理措施等信息的表格。書寫順序應(yīng)該按照病人的入院時(shí)間和病情嚴(yán)重程度來確定，一般來說，應(yīng)該按照以下順序書寫：1.新入院的病人，因?yàn)樾枰獙?duì)其進(jìn)行全面的評(píng)估和護(hù)理，所以應(yīng)該首先記錄。2.轉(zhuǎn)入的病人，因?yàn)樾枰私馄渲暗闹委熐闆r和病情變化，所以應(yīng)該在新入院病人之后記錄。3.出院的病人，因?yàn)橐呀?jīng)完成了治療和護(hù)理，所以應(yīng)該在轉(zhuǎn)入病人之后記錄。4.手術(shù)的病人，因?yàn)樾枰厥獾淖o(hù)理和觀察，所以應(yīng)該在出院病人之后記錄。5.危重的病人，因?yàn)樾枰貏e的關(guān)注和護(hù)理，所以應(yīng)該在手術(shù)病人之后記錄。根據(jù)上述規(guī)則，正確的書寫順序應(yīng)該是D選項(xiàng)：出院—新入院—轉(zhuǎn)入—手術(shù)—危重。35．下列不需要去枕仰臥位的病人是（）A、昏迷病人B、脊髓腔穿刺者C、椎管內(nèi)麻醉D、全麻術(shù)后未清醒者E、呼吸困難者答案：E解析：本題考查的是病人在什么情況下不需要去枕仰臥位。去枕仰臥位是指病人在平躺的基礎(chǔ)上，將枕頭移除，使頭部與身體成一條直線的體位。這種體位可以減輕頸椎的負(fù)擔(dān)，有利于呼吸和循環(huán)系統(tǒng)的正常運(yùn)作。但是，并不是所有的病人都適合去枕仰臥位，因?yàn)橛行┎∪说纳眢w狀況可能會(huì)受到影響。A.昏迷病人：昏迷病人需要保持側(cè)臥位或俯臥位，以防止嘔吐物或口水進(jìn)入氣道，導(dǎo)致窒息。B.脊髓腔穿刺者：脊髓腔穿刺后需要保持平臥位，以避免腦脊液漏出或引起頭痛等不適癥狀。C.椎管內(nèi)麻醉：椎管內(nèi)麻醉后需要保持平臥位，以避免藥物擴(kuò)散不均或引起頭痛等不適癥狀。D.全麻術(shù)后未清醒者：全麻術(shù)后未清醒者需要保持側(cè)臥位或俯臥位，以防止嘔吐物或口水進(jìn)入氣道，導(dǎo)致窒息。E.呼吸困難者：呼吸困難者需要保持半坐位或高位半臥位，以減輕呼吸負(fù)擔(dān)，促進(jìn)呼吸道通暢。綜上所述，選項(xiàng)E“呼吸困難者”是不需要去枕仰臥位的病人。其他選項(xiàng)的病人需要保持其他體位，以保證身體狀況的穩(wěn)定。36．指導(dǎo)出院后繼續(xù)服藥的患者應(yīng)該()服藥A、按時(shí)、正確、安全B、按時(shí)、足量、正確C、按時(shí)、足量、全程D、規(guī)律、全程、足量E、根據(jù)不適隨時(shí)調(diào)節(jié)答案：A解析：本題考查出院后患者繼續(xù)服藥的指導(dǎo)。正確的指導(dǎo)應(yīng)該包括三個(gè)方面：時(shí)間、劑量和方法。選項(xiàng)A中的“按時(shí)、正確、安全”恰好涵蓋了這三個(gè)方面，因此是正確答案。選項(xiàng)B中的“足量”雖然也是重要的，但是沒有涵蓋“安全”的概念。選項(xiàng)C中的“全程”雖然也是重要的，但是沒有涵蓋“正確”的概念。選項(xiàng)D中的“規(guī)律”雖然也是重要的，但是沒有涵蓋“安全”的概念。選項(xiàng)E中的“根據(jù)不適隨時(shí)調(diào)節(jié)”雖然也是重要的，但是沒有涵蓋“正確”和“安全”的概念。因此，選項(xiàng)A是正確答案。37．確定患者疼痛強(qiáng)度等級(jí)，下列說法正確的是（）A、0分為無痛.1-2分為輕度疼痛.3-6為中度疼痛.7-10分為重度疼痛B、0分為無痛.1-3分為輕度疼痛.4-6為中度疼痛.8-10分為重度疼痛C、0分為無痛.1-4分為輕度疼痛.4-7分中度疼痛.8-10分為重度疼痛D、0分為無痛.1-3分為輕度疼痛.4-6分中度疼痛.7-10分為重度疼痛E、0分為無痛.1-5分為輕度疼痛.5-7分中度疼痛.7-10分為重度疼痛答案：D解析：本題考查患者疼痛強(qiáng)度等級(jí)的劃分標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)常規(guī)的疼痛評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，通常采用0-10分的視覺模擬評(píng)分法（VAS）或面部表情評(píng)分法（FPS-R）等進(jìn)行評(píng)估。根據(jù)VAS評(píng)分法，0分表示無痛，10分表示最嚴(yán)重的疼痛。根據(jù)常規(guī)的劃分標(biāo)準(zhǔn)，一般將VAS評(píng)分法的0-10分劃分為四個(gè)等級(jí)，即0分為無痛，1-3分為輕度疼痛，4-6分為中度疼痛，7-10分為重度疼痛。因此，本題正確答案為D。38．孕婦末次月經(jīng)為1994年5月8日，預(yù)產(chǎn)期是A、1995年2月16日B、1995年4月15日C、1995年2月15日D、1995年5月15日E、1995年6月18日答案：C39．患兒，男.1歲,嘔吐、腹瀉5天,近1天來尿量減少，精神不振，皮膚彈性差，前囟和眼窩凹陷，血清鈉125mmo/L,請(qǐng)判斷該患兒脫水的程度和性質(zhì)（）A、中度等滲性脫水B、輕度等滲性脫水C、中度低滲性脫水D、重度高滲性脫水E、輕度低滲性脫水答案：C解析：本題考查對(duì)脫水的判斷和分類。根據(jù)患兒的癥狀和體征，可以判斷其為脫水狀態(tài)，而血清鈉的濃度可以幫助判斷脫水的性質(zhì)。血清鈉濃度低于135mmol/L時(shí)，為低滲性脫水；高于145mmol/L時(shí)，為高滲性脫水；在135-145mmol/L之間時(shí)，為等滲性脫水。本題中患兒血清鈉濃度為125mmol/L，屬于低滲性脫水。同時(shí)，患兒出現(xiàn)了前囟和眼窩凹陷等嚴(yán)重的脫水表現(xiàn)，因此可以判斷其為中度低滲性脫水。因此，本題答案為C。40．病人，女，30歲，因消化道潰瘍穿孔急需輸注400ml血液，下列錯(cuò)誤的是：A、抽交叉配血時(shí)，發(fā)現(xiàn)化驗(yàn)單錯(cuò)誤，立即在錯(cuò)誤化驗(yàn)單上修改正確。B、輸血前要進(jìn)行血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)。C、輸血時(shí)需要兩名醫(yī)務(wù)人員攜帶病歷及交叉配血單到患者床旁進(jìn)行核對(duì)。D、抽取交叉配血標(biāo)本時(shí)，需要2名醫(yī)務(wù)人員核對(duì)無誤后方可執(zhí)行。E、取血時(shí)，認(rèn)真核對(duì)血袋上的姓名.性別.編號(hào).輸血數(shù)量.血型等是否與交叉配血報(bào)告單相符，確保準(zhǔn)確無誤。答案：A41．值班護(hù)士一旦發(fā)現(xiàn)前列腺手術(shù)后病人持續(xù)膀胱沖洗引流液顏色逐漸加深，下列哪項(xiàng)不屬于立即處理措施（）A、加快沖洗速度B、立即通知醫(yī)師C、安慰病人，使其不要過于緊張D、給予抗炎治療E、開通靜脈通路答案：D42．尿常規(guī)檢查應(yīng)在何時(shí)留取標(biāo)本最合適A、飯前半小時(shí)B、全天尿液C、早晨第一次尿D、隨時(shí)收集尿液E、飯后半小時(shí)答案：C43．皮試急救盒內(nèi)應(yīng)放置的物品藥品正確的是（）A、輸液器B、10mL注射器C、腎上腺素D、利多卡因E、輸氧管答案：C解析：本題考查皮試急救盒內(nèi)應(yīng)放置的物品藥品。皮試是一種常見的過敏性疾病診斷方法，但在皮試過程中，也有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，因此在進(jìn)行皮試時(shí)，需要準(zhǔn)備皮試急救盒，以備不時(shí)之需。皮試急救盒內(nèi)應(yīng)放置的物品藥品應(yīng)該是能夠迅速控制過敏反應(yīng)的藥品，因此選項(xiàng)C腎上腺素是正確的答案。腎上腺素是一種能夠迅速控制過敏反應(yīng)的藥品，能夠收縮血管、擴(kuò)張支氣管、增加心臟收縮力等，能夠有效地控制過敏反應(yīng)。而選項(xiàng)A輸液器、選項(xiàng)B10mL注射器、選項(xiàng)D利多卡因、選項(xiàng)E輸氧管都不是皮試急救盒內(nèi)應(yīng)放置的物品藥品，因此都是錯(cuò)誤的選項(xiàng)。44．引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見病因是（）A、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤B、腦血管畸形C、夾層動(dòng)脈瘤D、顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成E、血液病答案：A解析：本題考查蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因。蛛網(wǎng)膜下腔出血是指血液從腦血管破裂后進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔，引起腦膜刺激征象和顱內(nèi)壓增高等癥狀。常見病因包括顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦血管畸形、夾層動(dòng)脈瘤等。而血液病和顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的情況較少見。因此，本題答案為A，即顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見病因。45．股靜脈的穿刺部位為（）A、股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5cmB、股動(dòng)脈外側(cè)0.5cmC、股神經(jīng)內(nèi)側(cè)0.5cmD、股神經(jīng)外側(cè)0.5cmE、股神經(jīng)和股動(dòng)脈之間答案：A解析：本題考查的是股靜脈的穿刺部位。股靜脈是人體中較大的靜脈之一，位于股骨內(nèi)側(cè)，與股動(dòng)脈和股神經(jīng)并列。在進(jìn)行股靜脈穿刺時(shí)，應(yīng)該選擇股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5cm的位置進(jìn)行穿刺，因?yàn)檫@個(gè)位置相對(duì)較安全，不容易損傷到其他重要的組織結(jié)構(gòu)。因此，本題的正確答案為A。46．患者,男性,40歲,在高溫環(huán)境中強(qiáng)體力勞動(dòng)后,先有大量出汗,然后四肢肌肉、腹壁肌肉陣發(fā)性痙攣和疼痛,遂來就診。該患者入院后首先應(yīng)做的輔助檢查是()A、血常規(guī)B、電解質(zhì)C、肝、腎功能D、心肌酶E、小便常規(guī)答案：B解析：該患者出現(xiàn)了大量出汗和肌肉痙攣疼痛的癥狀，考慮可能是電解質(zhì)紊亂引起的。因此，首先應(yīng)該做的輔助檢查是電解質(zhì)檢查，以確定是否存在電解質(zhì)紊亂。選項(xiàng)A、C、D、E都不是首選檢查。47．患者，女性，18歲，因肺部感染收治入院，患者近日來食欲不振，遵醫(yī)囑予以補(bǔ)液，需要留置外周靜脈導(dǎo)管，以下操作不正確的是（）A、在穿刺部位上方5–6cm處系壓脈帶B、囑患者握拳C、針頭與皮膚呈15–30度進(jìn)針D、成人外周靜脈導(dǎo)管留置時(shí)間為72–96小時(shí)E、患者可隨意活動(dòng)穿刺處肢體答案：E解析：本題考查外周靜脈導(dǎo)管留置操作的正確性。根據(jù)選項(xiàng)，A、B、C、D均為正確操作，而E選項(xiàng)“患者可隨意活動(dòng)穿刺處肢體”是錯(cuò)誤的。留置外周靜脈導(dǎo)管時(shí)，應(yīng)盡量避免患者活動(dòng)穿刺處肢體，以免導(dǎo)致導(dǎo)管脫落或穿刺部位出血。因此，本題答案為E。48．林某，女，52歲。確診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。近10天來手、足及膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛加劇，活動(dòng)后疼痛減輕，伴有食欲不振、乏力等不適癥狀，其合適的護(hù)理是()A、維持膝關(guān)節(jié)屈曲位B、取平臥位，保持肩關(guān)節(jié)外旋C、足底放護(hù)足板D、絕對(duì)臥床休息E、腫脹關(guān)節(jié)冷敷以緩解腫脹感答案：C解析：本題考查對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的護(hù)理知識(shí)。根據(jù)題干中的癥狀描述，患者手、足及膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛加劇，活動(dòng)后疼痛減輕，伴有食欲不振、乏力等不適癥狀。因此，應(yīng)該采取以下護(hù)理措施：A.維持膝關(guān)節(jié)屈曲位：不適用，因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，以保持關(guān)節(jié)的靈活性。B.取平臥位，保持肩關(guān)節(jié)外旋：不適用，因?yàn)樵撟藙?shì)與患者的癥狀無關(guān)。C.足底放護(hù)足板：正確答案。足底放置護(hù)足板可以減輕足部關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，緩解疼痛和腫脹感。D.絕對(duì)臥床休息：不適用，因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，加重病情。E.腫脹關(guān)節(jié)冷敷以緩解腫脹感：不適用，因?yàn)槔浞髸?huì)使關(guān)節(jié)變得僵硬，不利于恢復(fù)。綜上所述，選項(xiàng)C是正確答案。49．社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌是（）A、金黃色葡萄球菌B、肺炎鏈球菌C、乙型溶血性鏈球菌D、肺炎克雷伯桿菌E、銅綠假單胞菌答案：B解析：社區(qū)獲得性肺炎是指在社區(qū)中獲得的肺炎，與醫(yī)院獲得性肺炎不同。社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌是肺炎鏈球菌，因此選項(xiàng)B為正確答案。其他選項(xiàng)中，金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌、肺炎克雷伯桿菌和銅綠假單胞菌也可能引起肺炎，但不是社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌。50．患者李某,上消化道大出血,乙肝"大三陽(yáng)"。急救過程中,護(hù)士小張的手部被大量血液污染,此時(shí),小張應(yīng)()A、反復(fù)洗手B、用肥皂水浸泡雙手C、先洗手,再用手消毒劑搓洗2分鐘D、先用手消毒劑搓洗2分鐘,再洗手E、采用外科洗手消毒法答案：D解析：本題考查醫(yī)護(hù)人員在接觸患者血液后的手衛(wèi)生措施。根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求，接觸患者血液后，應(yīng)先用手消毒劑搓洗2分鐘，再用流動(dòng)水和肥皂洗手。因此，正確答案為D。其他選項(xiàng)不符合規(guī)范要求。外科洗手消毒法是一種特殊的手衛(wèi)生措施，適用于手術(shù)室等高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境，不適用于本題情境。51．管道的護(hù)理措施有誤者。（）A、保持各種引流管的通暢，定時(shí)擠壓引流管B、定時(shí)用生理鹽水沖洗引流管C、防止扭曲、受壓、阻塞D、妥善固定防止脫落E、及時(shí)觀察引流液的量和性質(zhì)答案：B52．患者女性,46歲。因“轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)”,以“急性闌尾炎”收住院,查體:精神萎靡,卷曲體位,體溫39.5℃,右下腹壓痛、反跳痛明顯。對(duì)該患者護(hù)理診斷的描述,正確的是:()A、急性闌尾炎B、高熱:T:39.5℃,與闌尾炎有關(guān)C、腹痛:炎癥引起D、體溫過高:T:39.5℃,與闌尾炎有關(guān)E、萎靡:由于高熱、疼痛所致答案：D解析：本題考查對(duì)患者癥狀的分析和護(hù)理診斷的理解。根據(jù)題干中的信息，患者的主要癥狀為右下腹痛、反跳痛、體溫升高等，結(jié)合病史和查體結(jié)果，可以初步判斷為急性闌尾炎。而對(duì)于護(hù)理診斷的描述，應(yīng)該是對(duì)患者癥狀和病情的綜合分析，正確的描述應(yīng)該是體溫過高:T:39.5℃，與闌尾炎有關(guān)。因此，答案為D。其他選項(xiàng)中，A選項(xiàng)只是簡(jiǎn)單地重復(fù)了病史中的診斷，沒有進(jìn)行進(jìn)一步的分析；B選項(xiàng)和E選項(xiàng)只是對(duì)癥狀的描述，沒有進(jìn)行護(hù)理診斷的分析；C選項(xiàng)只是簡(jiǎn)單地指出了腹痛的原因，沒有進(jìn)行綜合分析。53．以下關(guān)于對(duì)被居家隔離居民采取的措施，錯(cuò)誤的是A、對(duì)密切接觸者環(huán)境進(jìn)行評(píng)估B、每日至少對(duì)密切接觸者早晚各測(cè)量1次體溫C、實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察的工作人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)D、密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期滿后，如無異常情況，應(yīng)及時(shí)解除醫(yī)學(xué)觀察E、疑似病例排除后，其密切接觸者仍需進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察答案：E54．白血病病員最適宜輸什么血液()A、血細(xì)胞B、新鮮血C、血漿D、水解蛋白答案：B55．簡(jiǎn)易呼吸器的檢測(cè)時(shí)間為()A、每周B、每?jī)芍蹸、每月D、每天答案：A56．下列選項(xiàng)不屬于纖維支氣管鏡檢查適應(yīng)癥的是（）A、原因不明的咯血需明確病因及出血部位B、原因不明的上腔靜脈阻塞C、甲狀腺術(shù)后喉返神經(jīng)麻痹D、原因不明的膈神經(jīng)麻痹E、引導(dǎo)氣管導(dǎo)管進(jìn)行經(jīng)鼻氣管插管答案：C57．65歲患者陳阿姨不慎跌倒，為頭頸部落地，出現(xiàn)無意識(shí)、呼吸急促，當(dāng)班護(hù)士小熙進(jìn)行了初步評(píng)估傷情和緊急處理，以下不正確的是（）A、對(duì)患者情況做初步判斷B、測(cè)血壓、脈搏、心率、呼吸，判斷意識(shí)C、為趕到現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)師提供信息D、將患者移至病床或平車上E、協(xié)助醫(yī)師檢查，給予急救和處理，對(duì)傷情做出初步評(píng)估答案：D58．病人長(zhǎng)期仰臥時(shí)，最容易發(fā)生壓瘡的部位是（）A、枕部B、足跟C、骶尾部D、髂前上棘E、肩胛部答案：C59．根據(jù)我國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)入組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫(yī)療用品（）A、必須無菌B、細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤20cfu/g或≤20cfu/100cm2，致病性微生物不得檢出C、細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤200cfu/g或≤200cfu/100cm2，致病性微生物不得檢出D、.細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤100cfu/mL，致病性微生物不得檢出E、細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤300cfu/mL，致病性微生物不得檢出答案：A60．下列哪項(xiàng)不是甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)（）A、體重下降B、易激動(dòng)C、多食善饑D、月經(jīng)量增多E、疲乏無力答案：D61．陳先生，42歲，因持續(xù)中上腹疼痛6小時(shí)急診入院。體格檢查：T38℃,P90次/分，R24次/分，BP105/75mmHg，上腹部有壓痛，腹痛向腰背部放射。輔助檢查：血清白細(xì)胞計(jì)數(shù)12.0x109/L，血清淀粉酶1020U/dl(Somogyi法），尿淀粉酶220U/dl(Somogyi法），血清鈣2.5mmol/L，血糖12.0mmol/L。病人既往有乙型肝炎、膽囊結(jié)石病史。臨床初步診斷為急性胰腺炎。該病人發(fā)生急性胰腺炎最可能的病因是（）A、暴飲暴食B、高脂血癥C、過量飲酒D、膽道疾病E、胰腺外傷答案：D62．被稱為“冷滅菌”的物理消毒滅菌法是（）A、臭氧消毒法B、等離子體滅菌法C、紫外線消毒法.D、電離輻射滅菌法E、過濾除菌法答案：D63．輸液中發(fā)現(xiàn)溶液不滴，經(jīng)檢查為針頭阻塞，其正確的處理方法是（）A、調(diào)整針頭位置B、靜脈內(nèi)推注等滲鹽水沖開C、用手?jǐn)D壓膠管D、輸液局部熱敷E、更換針頭重新穿刺答案：E64．軸線翻身可能發(fā)生的并發(fā)癥不包括（）A、墜床B、管道脫落C、壓瘡D、關(guān)節(jié)脫位E、植骨塊脫落答案：D65．患者女，26歲。因與丈夫爭(zhēng)吵后突然倒地，呼之不應(yīng)，推之不動(dòng)。入院查體，雙目緊閉，眼睛顫動(dòng)，四肢肌力對(duì)稱，神經(jīng)反射正常，診斷為“瘙癥性軀體障礙”。該患者首要的治療措施是A、輸液治療B、心理治療C、中西醫(yī)治療D、藥物治療E、針灸治療答案：B66．甲狀腺功能亢進(jìn)病人,護(hù)士應(yīng)警惕其甲亢危象發(fā)生的表現(xiàn)是（）A、高熱(T>39℃)、心率增快140-240次/分B、甲狀腺?gòu)浡?、?duì)稱性腫大C、情緒不穩(wěn),多言好動(dòng)D、怕熱,多汗,消瘦E、食欲亢進(jìn),大便次數(shù)增多答案：A67．李先生，50歲，重癥顱腦外傷術(shù)后患者，術(shù)后第五天，痰培養(yǎng)的結(jié)果顯示多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌感染，此時(shí)患者實(shí)施隔離措施中錯(cuò)誤的是（）A、首選單間隔離。B、用物專人專用。C、可以與同類多重耐藥菌感染患者或定值患者安置在同一房間。D、醫(yī)務(wù)人員相對(duì)固定，實(shí)施診療護(hù)理操作中，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取預(yù)防接觸傳播的隔離措施，穿隔離衣。E、護(hù)理患者時(shí)不需要做到一床一抹，可以跟其他耐藥菌患者共用抹布。答案：E68．燒傷休克的主要原因是A、大量紅細(xì)胞喪失B、大量水分蒸發(fā)C、疼痛D、大量體液從血管內(nèi)滲出E、創(chuàng)面感染答案：D69．使用中消毒劑細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)()A、≤10Cfu/ml；致病性微生物不得檢出B、≤20cfu/ml；致病性微生物不得檢出C、≤50cfu/ml；致病性微生物不得檢出D、≤100cfu/ml；致病性微生物不得檢出E、≤150cfu/ml；；致病性微生物不得檢出答案：D70．患者女、38歲。1小時(shí)前被發(fā)現(xiàn)昏迷，抽搐、嘔吐。查體：多汗、流涎，瞳孔明顯縮小，呼吸有大蒜味。分診護(hù)土考慮最可能為A、腦出血B、一氧化碳中毒C、有機(jī)磷中毒D、食物中毒E、癔病答案：C71．患者男、37歲。因膽石癥人院行膽囊切除術(shù)、膽總管切開術(shù)，術(shù)中放置T管。護(hù)士向患者家屬解釋時(shí)。應(yīng)說明使用T管的首要目的是A、引流膽汁和減壓B、促進(jìn)傷口引流C、提供沖洗超道的途徑D、阻止膽汁進(jìn)入腹膜腔E、將膽汁進(jìn)入十二指腸的量減至最少答案：A72．患兒，女，1歲，白血病，擬選擇在左上肢進(jìn)行PICC置管進(jìn)行化療。屬于高度危險(xiǎn)性的物品是（）A、PICC穿刺導(dǎo)管.B、PICC穿刺墊巾.C、止血帶D、體溫表E、治療盤答案：A73．患者，女性，55歲。胃大部切除手術(shù)后第3天拔出胃管，進(jìn)食流質(zhì)飲食，飽食后出現(xiàn)溢出性嘔吐，量逐漸加大。查體腹膨隆，聞及振水音，腸鳴音減弱，最可能的診斷為A、急性胃擴(kuò)張B、急性輸出襻梗阻C、吻合口梗阻D、十二指腸殘端破裂E、胃癱答案：A74．不屬于特異性感染的疾病是（）A、破傷風(fēng)B、肺結(jié)核C、炭疽D、氣性壞疽E、急性闌尾炎答案：E75．某產(chǎn)婦，29歲。G1P0、孕39周。因胎兒畸形分娩時(shí)子宮破裂行子宮修補(bǔ)術(shù)。該患者術(shù)后再次妊娠至少需要A、3個(gè)月B、6個(gè)月C、1年D、2年E、3年答案：D76．大便失禁、腸瘺用（）表示。A、－B、※C、0D、☆E、*答案：B解析：本題考查醫(yī)學(xué)常識(shí)，大便失禁和腸瘺是一種疾病，需要在醫(yī)學(xué)記錄中進(jìn)行標(biāo)注。常用的標(biāo)注符號(hào)有多種，其中符號(hào)“※”表示特別注意或者特別標(biāo)注的意思，因此選項(xiàng)B為正確答案。其他選項(xiàng)中，“－”表示否定或者缺失，“0”表示零或者沒有，“☆”和“*”沒有特定的醫(yī)學(xué)意義。77．男性，37歲，反復(fù)晨起眼瞼水腫1年余。測(cè)血壓170/110mmHg.尿常規(guī)：紅細(xì)胞5-8/HP,白細(xì)胞0-3/HP,尿蛋白（+），尿糖（-）。該病人血壓升高的原因首先考慮（）A、多囊腎B、腎盂腎炎C、腎小球腎炎D、糖尿病腎病E、腎動(dòng)脈狹窄答案：C解析：本題考查高血壓的病因。根據(jù)病史和檢查結(jié)果，可以排除多囊腎、腎盂腎炎、糖尿病腎病和腎動(dòng)脈狹窄的可能性。而尿常規(guī)檢查中出現(xiàn)紅細(xì)胞和尿蛋白陽(yáng)性，提示可能存在腎小球腎炎，而腎小球腎炎是一種常見的繼發(fā)性高血壓的病因，因此選項(xiàng)C為正確答案。78．確診腦出血的首選檢查方法是（）A、頭顱CTB、頭顱MRIC、腦脊液檢查D、DSAE、TCD答案：A解析：本題考查的是腦出血的首選檢查方法。腦出血是指腦內(nèi)血管破裂，血液流入腦實(shí)質(zhì)內(nèi)，引起腦組織損傷和功能障礙的一種疾病。對(duì)于腦出血的診斷，首選的檢查方法是頭顱CT。頭顱CT可以快速、準(zhǔn)確地檢測(cè)出腦出血的位置、范圍和程度，對(duì)于腦出血的早期診斷和治療具有重要意義。頭顱MRI也可以用于腦出血的診斷，但相對(duì)于頭顱CT而言，MRI檢查時(shí)間較長(zhǎng)，費(fèi)用較高，不適合急診情況下的緊急診斷。腦脊液檢查和DSA、TCD等檢查方法對(duì)于腦出血的診斷并不是首選方法，主要用于明確病因和評(píng)估治療效果。因此，本題的正確答案是A。79．張先生,53歲，發(fā)生消化道出血，精神緊張，煩躁不安，面色蒼白，尿量減少，血壓下降。首先應(yīng)給予的處理是（）A、升壓藥維持血壓B、靜脈補(bǔ)液C、利尿劑D、強(qiáng)心藥物E、吸氧、保暖答案：B解析：本題考查對(duì)急性出血時(shí)的處理方法。根據(jù)題干中的癥狀，可以判斷患者出現(xiàn)了失血性休克，應(yīng)首先進(jìn)行靜脈補(bǔ)液以維持血容量，保證血壓穩(wěn)定。選項(xiàng)A、C、D均不是首選處理方法，選項(xiàng)E吸氧、保暖雖然也是治療措施，但不是首選。因此，本題答案為B。80．胡某，女,38歲。突發(fā)氣胸，準(zhǔn)備行胸腔閉式引流。護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行術(shù)前指導(dǎo)的內(nèi)容中,不正確的是（）A、告知穿刺時(shí)的體位B、告知穿刺時(shí)不要隨意活動(dòng)C、告知穿刺時(shí)不能咳嗽D、告知穿刺時(shí)保持穿刺體位E、告知穿刺時(shí)深呼吸答案：E解析：本題考查的是護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行術(shù)前指導(dǎo)的內(nèi)容，要求護(hù)士正確指導(dǎo)病人進(jìn)行胸腔閉式引流。選項(xiàng)A、B、C、D都是正確的術(shù)前指導(dǎo)內(nèi)容，而選項(xiàng)E告知病人在穿刺時(shí)深呼吸是不正確的，因?yàn)樯詈粑鼤?huì)使胸腔內(nèi)壓力增加，不利于穿刺操作。因此，本題答案為E。81．男性,56歲,突然心悸,氣促,咯粉紅色泡沫痰,血壓195/90mmHg,心率135次/分。護(hù)士應(yīng)首先備好下列哪組藥物()A、西地蘭,硝酸甘油,異丙腎上腺素B、硝普鈉、西地蘭,速尿C、毒K,硝普鈉,心得安D、胍乙啶,酚妥拉明,西地蘭E、硝酸甘油,西地蘭,多巴胺答案：B解析：本題考查護(hù)士對(duì)急性心力衰竭的處理能力。根據(jù)患者的癥狀和體征，可以判斷患者可能出現(xiàn)了急性肺水腫，需要給予利尿劑和擴(kuò)血管藥物。選項(xiàng)中只有B符合要求，包含了硝普鈉、西地蘭和速尿，可以迅速降低血壓和心率，減輕肺水腫癥狀。其他選項(xiàng)中，異丙腎上腺素、毒K、胍乙啶、酚妥拉明、多巴胺等藥物不適用于急性肺水腫的處理。因此，本題答案為B。82．膝胸臥位適用于矯正孕婦胎兒體位、子宮復(fù)位等。每次不超過()A、.5分鐘B、10分鐘C、15分鐘D、20分鐘E、30分鐘答案：C解析：本題考查膝胸臥位的適用時(shí)間。膝胸臥位是一種常見的產(chǎn)前矯正體位，適用于矯正孕婦胎兒體位、子宮復(fù)位等。但是，由于膝胸臥位會(huì)增加孕婦和胎兒的心肺負(fù)擔(dān)，因此每次使用的時(shí)間應(yīng)該控制在一定范圍內(nèi)。根據(jù)常規(guī)臨床實(shí)踐，膝胸臥位每次使用的時(shí)間不應(yīng)超過15分鐘，因此本題的答案為C。其他選項(xiàng)的時(shí)間都過短或過長(zhǎng)，不符合臨床實(shí)踐的要求。83．可疑患者貴重衣物可選用()進(jìn)行消毒處理。A、75%酒精B、含氯消毒劑C、紫外線照射D、高溫蒸煮法E、環(huán)氧乙烷方法答案：E解析：本題考查的是對(duì)可疑患者貴重衣物進(jìn)行消毒處理的方法選擇。根據(jù)題干中的“貴重衣物”可以排除掉高溫蒸煮法和含氯消毒劑，因?yàn)檫@兩種方法容易對(duì)衣物造成損壞。紫外線照射雖然可以消毒，但是對(duì)于衣物的消毒效果不夠徹底。因此，正確答案應(yīng)該是環(huán)氧乙烷方法，這種方法可以對(duì)衣物進(jìn)行徹底的消毒處理，而且不會(huì)對(duì)衣物造成損壞。75%酒精雖然可以消毒，但是對(duì)于衣物的消毒效果也不夠徹底，因此不是最佳選擇。因此，本題的正確答案是E。84．病人姚某，男，28歲，持續(xù)高熱數(shù)天，每日體溫最高40.3℃，最低39.0℃,此熱型符合（）A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、不規(guī)則熱E、異常熱答案：B解析：本題考查熱型的判斷。根據(jù)題干中提供的信息，病人姚某的高熱持續(xù)數(shù)天，每日體溫最高40.3℃，最低39.0℃，這種熱型屬于弛張熱。稽留熱是指熱度波動(dòng)小，每日體溫變化不超過1℃；間歇熱是指熱度波動(dòng)大，每日體溫變化超過1℃，但有規(guī)律地出現(xiàn)發(fā)熱和退熱的交替；不規(guī)則熱是指熱度波動(dòng)大，每日體溫變化超過1℃，但沒有規(guī)律地出現(xiàn)發(fā)熱和退熱的交替；異常熱是指熱度超過正常范圍，但沒有規(guī)律地出現(xiàn)發(fā)熱和退熱的交替。因此，本題答案為B。85．吸痰操作技術(shù)并發(fā)癥有哪些()A、低氧血癥B、呼吸道粘膜損傷C、感染D、心律失常E、以上都是答案：E解析：吸痰操作是一種常見的護(hù)理技術(shù)，用于清除呼吸道分泌物，以維持呼吸道通暢。但是，吸痰操作也可能會(huì)引起一些并發(fā)癥，包括：A.低氧血癥：吸痰操作可能會(huì)導(dǎo)致氧氣供應(yīng)不足，從而引起低氧血癥。B.呼吸道粘