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地區(qū):_________________編號:_________________姓名:_________________學(xué)校:_________________ 密封線 地區(qū):_________________編號:_________________姓名:_________________學(xué)校:_________________ 密封線 密封線 2023年兒科護(hù)理主管護(hù)師題庫題號一二三四五六閱卷人總分得分注意事項(xiàng):1.全卷采用機(jī)器閱卷,請考生注意書寫規(guī)范;考試時(shí)間為120分鐘。2.在作答前,考生請將自己的學(xué)校、姓名、地區(qū)、準(zhǔn)考證號涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。
3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫,字體工整,筆跡清楚。
4.請按照題號在答題卡上與題目對應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答,超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。A卷(第I卷)第I卷(考試時(shí)間:120分鐘)一、單選題1、關(guān)于護(hù)士的基本任務(wù)錯(cuò)誤的是()。A.增進(jìn)健康B.預(yù)防疾病C.保護(hù)環(huán)境D.恢復(fù)健康E.減輕痛苦答案:C本題解析:護(hù)士的基本任務(wù)為促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、減輕痛苦。2、屬于影響護(hù)理人員編設(shè)因素的是()A.用人之長B.公平競爭C.人員素質(zhì)D.責(zé)權(quán)一致E.職務(wù)明確答案:C本題解析:(1)工作量和工作質(zhì)量。(2)人員素質(zhì)。(3)人員比例和管理水平。(4)工作條件。(5)政策法規(guī)。(6)社會因素。3、長期計(jì)劃的時(shí)間是()。A.5年以上B.1年以上C.2年以上D.3年以上E.半年以上答案:A本題解析:按計(jì)劃的時(shí)間劃分:①長期計(jì)劃:又稱為規(guī)劃,時(shí)間一般在5年以上。②中期計(jì)劃:介于長期和短期計(jì)劃之間,時(shí)間一般為1~5年。③短期計(jì)劃:針對未來較短時(shí)間內(nèi)所作的工作安排,時(shí)間一般不超過1年。4、急性心肌梗死最常見的心律失常是A.竇性心動過速B.室性心律失常C.心房顫動D.房室傳導(dǎo)阻滯E.房性期前收縮答案:B本題解析:夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭的典型表現(xiàn),其發(fā)生機(jī)制:睡眠平臥血液重新分配使肺血流量增加;夜間迷走神經(jīng)張力增高,小支氣管收縮,膈上抬,肺活量減少等。故選B。5、關(guān)于隔離技術(shù)的敘述,不正確的是()。A.檢驗(yàn)標(biāo)本應(yīng)放在有蓋的容器內(nèi)運(yùn)送B.凡具有傳染性的病人應(yīng)集中一個(gè)房間便于管理C.被污染的敷料進(jìn)行焚燒處理D.不將病例帶進(jìn)隔離室E.為患者抽血時(shí)戴手套答案:B本題解析:同一病種的病人安排在同一病室區(qū),病原體不同者,應(yīng)分室收治。6、男性,45歲,因胃潰瘍?nèi)朐褐委?,護(hù)士小張正在采集病史,與病人溝通。以下關(guān)于溝通的描述,錯(cuò)誤的是A.溝通的核心是信息傳遞和理解B.組織中應(yīng)避免出現(xiàn)非正式溝通C.手勢和符號也是信息的表達(dá)方式D.有效的溝通是雙方能準(zhǔn)確理解信息的含義E.溝通是一個(gè)雙向、互動的反饋和理解過程答案:B本題解析:1.組織溝通的形式包括正式溝通和非正式溝通。溝通應(yīng)具備以下幾方面的特點(diǎn):溝通的核心是信息傳遞和理解,手勢和符號也是信息的表達(dá)方式,信息傳遞需要相應(yīng)的渠道。2.創(chuàng)造良好溝通環(huán)境有以下方法:少用評價(jià)性語言、多用描述性語言、耐心聽取對方的說明、認(rèn)同對方的問題和處境。3.重復(fù)是護(hù)患溝通的一種反饋機(jī)制,使病人了解護(hù)士在傾聽其講述,并理解其所談的內(nèi)容。重復(fù)可給病人一種自己的話有人傾聽,正在生效之感,從而增強(qiáng)交談的自信心。7、明確和量化診斷二尖瓣狹窄的最可靠的方法是()。A.X線平片B.心電圖C.超聲心動圖D.心血管造影E.C-反應(yīng)蛋白答案:C本題解析:超聲心動圖檢查為明確和量化診斷二尖瓣狹窄的最可靠方法;X線檢查輕度二尖瓣狹窄時(shí),X線表現(xiàn)可正常;心電圖重度二尖瓣狹窄可有“二尖瓣型P波”,QRS波群示電軸右偏和右心室肥厚;心血管造影常用于檢查血管狹窄或堵塞;C-反應(yīng)蛋白見于感染或梗死。8、人類行為形成和發(fā)展的主動發(fā)展階段一般在()。A.0~2歲B.2~3歲C.3~12歲D.12~13歲至成年E.成年后答案:C本題解析:人類行為形成和發(fā)展的主動發(fā)展階段在3~12歲內(nèi),此階段的行為有明顯的主動性,其主要表現(xiàn)為愛探究、好攻擊、易激惹、喜歡自我表現(xiàn)等。9、重癥肺炎與輕癥肺炎的主要不同是()。A.呼吸困難較重B.咳嗽較頻C.有肺部體征D.肺部X線檢查可出現(xiàn)斑片狀陰影E.是否伴有多系統(tǒng)功能障礙答案:E本題解析:輕癥肺炎,僅表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)癥狀和相應(yīng)的肺部體征。重癥肺炎,除呼吸系統(tǒng)癥狀和全身中毒癥狀外,常有循環(huán)、神經(jīng)和消化系統(tǒng)受累的表現(xiàn)。10、"在某項(xiàng)健康教育的評價(jià)過程中,由于突發(fā)地震,從而影響評價(jià)效果。"此現(xiàn)象屬于哪種偏倚因素A.時(shí)間因素B.測試因素C.回歸因素D.選擇因素E.失訪答案:A本題解析:時(shí)間因素是指在健康教育計(jì)劃的執(zhí)行和評價(jià)過程中發(fā)生的重大的、可能對目標(biāo)人群產(chǎn)生影響的事件,如與健康相關(guān)的公共政策的頒布、重大生活條件的改變、自然災(zāi)害或社會災(zāi)害等。故選A。11、根據(jù)格林模式,“生活質(zhì)量”屬于健康教育診斷中的()。A.社會診斷B.行為診斷C.流行病學(xué)診斷D.環(huán)境診斷E.教育診斷答案:A本題解析:根據(jù)格林模式,健康教育診斷主要有6個(gè)方面診斷:①社會診斷:社會環(huán)境、生活質(zhì)量;②流行病學(xué)診斷;③行為診斷;④環(huán)境診斷;⑤教育診斷:傾向因素、促成因素、強(qiáng)化因素;⑥管理與政策診斷。12、下列屬于污染區(qū)的是()。A.醫(yī)務(wù)人員值班室B.醫(yī)護(hù)人員辦公室C.治療室D.醫(yī)生更衣室E.患者入院接待處答案:E本題解析:凡被病原微生物污染或被病人直接接觸和間接接觸的區(qū)域稱為污染區(qū)。AD兩項(xiàng),屬于清潔區(qū);BC兩項(xiàng),屬于半污染區(qū)。13、患兒女,2歲。運(yùn)動發(fā)育落后,自主運(yùn)動不協(xié)調(diào),下肢肌張力增高,抱起時(shí)雙腿交叉呈剪刀樣,足跟懸空、足尖著地,上肢屈曲內(nèi)收。CT見腦萎縮以及腦室擴(kuò)大。最有可能的診斷是()。A.癲癇局限性發(fā)作B.腦性癱瘓C.化膿性腦膜炎D.病毒性腦膜炎E.格林-巴利綜合征答案:B本題解析:腦性癱瘓是由于腦損傷和發(fā)育缺陷所導(dǎo)致的一組綜合征,主要表現(xiàn)為運(yùn)動障礙及姿勢異常,常見雙腿交叉呈剪刀樣。14、患兒,女,1歲,體重為10kg,其母向社區(qū)護(hù)士咨詢有關(guān)喂養(yǎng)問題。A.魚肝油B.蛋黃、菜泥C.菜水、水果汁D.餅干、饅頭片E.軟飯、面條、碎菜、碎肉答案:E本題解析:1、反跳現(xiàn)象是指長時(shí)間使用某種藥物治療疾病,突然停藥后,原來癥狀復(fù)發(fā)并加劇的現(xiàn)象,多與停藥過快有關(guān)。根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)判斷為:E?!驹擃}針對“實(shí)踐能力-風(fēng)濕熱護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】2、胎兒期母體的孕酮和催乳素經(jīng)胎盤至胎兒,出生后母體雌激素影響中斷所致。多于生后3~5d出現(xiàn)乳腺腫大,如蠶豆到鴿蛋大小,2~3周消退,勿需處理,切勿擠壓?!驹擃}針對“實(shí)踐能力-足月新生兒的護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】3、生理性黃疸臨床表現(xiàn):由于膽紅素代謝特點(diǎn),60%足月兒和80%以上早產(chǎn)兒在生后2~3天即出現(xiàn)黃疸,4~5天最重,足月兒2周內(nèi)消退,未成熟兒可延遲至3~4周,血清膽紅素足月兒不超過221μmol/L(12.9mg/dl),早產(chǎn)兒<257μmol/L(15mg/dl),但患兒一般情況良好,食欲正常。【該題針對“實(shí)踐能力-新生兒黃疸護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】15、過敏性紫癜的病因?yàn)椋ǎ?。A.外周血中血小板計(jì)數(shù)減少B.病程遷延反復(fù),預(yù)后差C.與某種致敏因素引起的自身免疫反應(yīng)有關(guān)D.出現(xiàn)皮膚紫癜為本病特征,常見于軀干及面部E.“川腎型”易發(fā)展為慢性腎炎答案:C本題解析:過敏性紫癜病因不清,目前認(rèn)為與某種致敏因素引起的自身免疫反應(yīng)有關(guān)。16、酒精中毒患兒呼吸有A.苦杏仁味B.腐爛蘋果味C.臭氨味D.乙醇味E.蒜臭味答案:D本題解析:暫無解析17、急性DIC高凝期應(yīng)激時(shí)應(yīng)用()。A.凝血因子B.止血藥C.肝素D.阿司匹林E.抗纖溶液答案:C本題解析:抗凝治療是終止DIC病理過程、減輕器官損傷、重建凝血-抗凝平衡的重要措施,臨床上常用的抗凝藥物為肝素,其適應(yīng)證是:①DIC早期(高凝期);②血小板及凝血因子呈進(jìn)行性下降,微血管栓塞表現(xiàn)(如器官功能衰竭)明顯的病人;③消耗性低凝期但病因短期內(nèi)不能去除者,在補(bǔ)充凝血因子情況下使用。18、與膽道蛔蟲病發(fā)病無關(guān)是A.胃腸道功能紊亂B.惡心、嘔吐C.體溫升高D.運(yùn)動E.驅(qū)蟲不當(dāng)答案:D本題解析:暫無解析19、在制定談話計(jì)劃中,首先應(yīng)確立的問題是()。A.談話的時(shí)間B.談話的地點(diǎn)C.談話的主題D.談話的態(tài)度E.談話的方式答案:C本題解析:做好談話計(jì)劃首先要確立談話的主題;其次是時(shí)間和地點(diǎn)的安排;第三是發(fā)出合適的邀請;第四是充分了解被邀談話者的性格、態(tài)度、氣質(zhì)、經(jīng)歷、文化及對這次談話的可能反應(yīng)等。20、為落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),護(hù)理部擬制定實(shí)施計(jì)劃。首先著手的步驟是()。A.選定方案B.確定目標(biāo)C.分析形勢D.計(jì)劃預(yù)算E.評估資源答案:C本題解析:制定計(jì)劃的步驟依次為:估量機(jī)會、確定目標(biāo)、確定前提條件、確定可供選擇的方案、評估各種方案、選擇方案、制定派生計(jì)劃、編制預(yù)算。21、阻塞性肺氣腫的病理分型按累及肺小葉的部位,可分為A.小葉中央型、氣腫型、混合型B.小葉中央型、氣腫型、全小葉型C.小葉中央型、全小葉型、混合型D.氣腫型、全小葉型、混合型E.全小葉型、氣腫型、支氣管炎型答案:C本題解析:肺氣腫的病理改變按累及肺小葉的部位分為三種類型:小葉中央型、全小葉型和混合型。22、下列環(huán)境衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是:傳染病房,物體表面衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)()。A.小于等于5cfu/cm2B.小于等于200cfu/cm2C.小于等于15cfu/cm2D.小于等于10cfu/cm2E.小于等于500cfu/cm2答案:C本題解析:Ⅳ類區(qū)域(傳染科及病房)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為:物體表面細(xì)菌總數(shù)≤15cfu/cm2。23、對于葡萄胎的診斷價(jià)值最大的是A.子宮大于停經(jīng)月份B.停經(jīng)后陰道流血C.B型超聲D.妊娠試驗(yàn)E.出現(xiàn)妊娠期高血壓疾病答案:C本題解析:A、B、D和E選項(xiàng)為妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病患者均可能存在的臨床表現(xiàn),不能鑒別其類型,只有通過B超檢查見到增大的子宮腔內(nèi)充滿彌漫分布的光點(diǎn)和小囊樣無回聲區(qū),未見正常的妊娠囊或胎體影像,才可確診葡萄胎。24、注意缺陷多動障礙病兒的臨床表現(xiàn)不包括A.注意力缺陷B.活動過度C.任性沖動D.情緒不穩(wěn)E.神經(jīng)檢查多異常,智商偏低答案:E本題解析:注意缺陷多動障礙病兒的臨床表現(xiàn)主要為注意缺陷和活動過度,其他還有任性沖動、情緒不穩(wěn)、缺乏克制力、伴有學(xué)習(xí)困難,神經(jīng)發(fā)育障礙或延遲等。但智力基本正常。25、診斷膿毒癥最可靠的依據(jù)是()。A.血培養(yǎng)陽性B.皮下出現(xiàn)瘀點(diǎn)C.肝、脾腫大及黃疸D.寒戰(zhàn)、高熱,呈稽留熱E.出現(xiàn)休克答案:A本題解析:寒戰(zhàn)高熱時(shí)做血液細(xì)菌或真菌培養(yǎng)。血中培養(yǎng)出細(xì)菌或真菌是確立診斷的重要依據(jù)。26、口服治療量維生素D治療佝僂病患兒的時(shí)間是A.用至痊愈B.用至3歲C.用1個(gè)月D.用至癥狀消失E.用3~6個(gè)月答案:C本題解析:給予維生素D制劑,口服法:每日50~100μg(2000~4000IU)或[1,25-(OH)D]0.5~2.0μg,4周后改預(yù)防量,每日400IU。【該題針對“專業(yè)知識-維生素D缺乏性佝僂病的治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】27、生長激素缺乏癥使用促合成代謝藥物治療,應(yīng)定期檢查的項(xiàng)目是()。A.骨齡B.血常規(guī)C.尿常規(guī)D.糞常規(guī)E.血T3、T4答案:A本題解析:若使用促合成代謝激素,應(yīng)注意其毒副作用,此類藥物有一定的肝毒性和雄激素作用,有促使骨骺提前愈合而反使身高過矮的可能,因此需定期復(fù)查肝臟功能,嚴(yán)密隨訪骨齡發(fā)育情況。28、不屬于團(tuán)體決策方法的是A.電子會議法B.頭腦風(fēng)暴法C.名義集體決策法D.德爾菲法E.集體討論法答案:E本題解析:團(tuán)體決策的方法包括頭腦風(fēng)暴法、名義集體決策法、德爾菲法、電子會議法。29、患者男,54歲。因反復(fù)腹瀉1年余收住院,診斷為慢性腹瀉。此可能屬于微生態(tài)失衡的()。A.原位菌群一度失調(diào)B.原位菌群二度失調(diào)C.原位菌群三度失調(diào)D.移位菌群橫向轉(zhuǎn)移E.移位菌群縱向轉(zhuǎn)移答案:B本題解析:原位菌群二度失調(diào):正常菌群的結(jié)構(gòu)、比例失調(diào)呈相持狀態(tài);菌群內(nèi)由生理波動轉(zhuǎn)變?yōu)椴±聿▌印Hコд{(diào)因素后菌群仍處于失調(diào)狀態(tài),不易恢復(fù),即具有不可逆性。多表現(xiàn)為慢性腹瀉(腸炎)、腸功能紊亂及慢性咽喉炎、口腔炎、陰道炎等,又稱比例失調(diào)。30、猩紅熱隔離醫(yī)學(xué)觀察需要多久?()A.3天B.一周C.兩周D.一個(gè)月E.兩個(gè)月答案:B本題解析:預(yù)防猩紅熱的傳播要對患兒采取呼吸道隔離至癥狀消失后1周。有化膿性并發(fā)癥者應(yīng)隔離至治愈為止。隔離期間室內(nèi)需通風(fēng)換氣或用紫外線照射進(jìn)行消毒,患兒鼻咽分泌物須以2%~3%氯胺或含氯石灰澄清液消毒,被患兒分泌物所污染的物品,如食具、玩具、書籍、衣被褥等,可分別采用消毒液浸泡、擦拭、蒸煮或日光暴曬等。31、血清中的抗體能通過胎盤屏障的是()。A.IgAB.IgGC.IgMD.IgE.IgD答案:B本題解析:新生兒通過胎盤從母體中獲得免疫球蛋白IgG,因此,不易感染一些傳染性疾病,而免疫球蛋白IgA和IgM不能通過胎盤,易患呼吸道和消化道疾病。32、屬于骨髓穿刺禁忌證的是A.不明原因的貧血B.血友病C.急性白血病D.多發(fā)性骨髓瘤E.原發(fā)性血小板減少性紫癜答案:B本題解析:暫無解析33、腰椎管狹窄癥的后天發(fā)病因素中,最多見的是()。A.損傷B.妊娠C.椎管退行性變D.腰棘韌帶炎E.先天性頸椎管狹窄答案:C本題解析:先天性腰椎管狹窄癥是由于椎管發(fā)育障礙所致;后天性多見于椎管退行性變。34、嬰幼兒時(shí)期基礎(chǔ)代謝所需要的能量占總能量的比例是()。A.10%~20%B.20%~30%C.30%~40%D.40%~50%E.50%~60%答案:E本題解析:嬰幼兒時(shí)期,基礎(chǔ)代謝的能量需要占總能量的50%~60%。以后隨年齡增長而逐漸減少,到12歲時(shí)接近成人。35、急性心肌梗死時(shí)發(fā)生室顫盡快應(yīng)用()。A.同步直流電復(fù)律B.非同步直流電復(fù)律C.體外反搏術(shù)D.起搏器臨時(shí)起搏E.以上都不宜用答案:B本題解析:非同步直流電復(fù)律可在心動周期的任何時(shí)間放電,為心室顫動的首選治療。36、12個(gè)月A.握持反射消失B.可獨(dú)自玩弄小毛絨玩具C.可用拇指、示指捏取葡萄干D.能翻書E.可搭幾塊積木答案:D本題解析:新生兒兩手握拳很緊,2個(gè)月時(shí)握拳姿勢逐漸松開,3~4個(gè)月時(shí)握持反射消失,開始有意識地取物;6~7個(gè)月時(shí)能獨(dú)自搖擺或玩弄小物體,出現(xiàn)換手與捏、敲等探索性動作;9~10個(gè)月時(shí)可用拇、示指取物;12~15個(gè)月時(shí)學(xué)會用匙,亂涂畫,能幾頁、幾頁地翻書;18個(gè)月時(shí)能疊2~3塊方積木;2歲時(shí)可疊6~7塊方積木,能握杯喝水;3歲時(shí)在別人的幫助下會穿衣服;4歲時(shí)基本上能自己脫、穿簡單衣服。37、管理者可以把時(shí)間分成整體、階段和瞬時(shí)三種情況來進(jìn)行管理,稱為()。A.ABC時(shí)間管理法B.四象限時(shí)間管理法C.記錄統(tǒng)計(jì)法D.擬定時(shí)間進(jìn)度表E.區(qū)域管理法答案:E本題解析:時(shí)間管理的方法包括很多,區(qū)域管理法是護(hù)理管理者可以把時(shí)間分為整體、階段和瞬時(shí)三種情況來進(jìn)行管理。然后依次按照瞬時(shí),階段和整體的順序完成計(jì)劃的目標(biāo)。38、正常菌群發(fā)生種類結(jié)構(gòu)上的變化的現(xiàn)象屬于A.原位菌群失調(diào)B.變異C.定植D.轉(zhuǎn)移E.移位菌群失調(diào)答案:A本題解析:(1)原位菌群失調(diào)是指正常菌群雖仍生活在原來部位,亦無外來菌入侵,但發(fā)生了數(shù)量或種類結(jié)構(gòu)上的變化,即出現(xiàn)了偏離正常生理組合的生態(tài)學(xué)現(xiàn)象。(2)移位菌群失調(diào)也稱定位轉(zhuǎn)移或易位。移位菌群失調(diào)是指正常菌群由原籍生境或本來無菌的部位定植或定居,多為不適當(dāng)?shù)厥褂每股匾?。失調(diào)因素被消除后,原位正常菌群很難恢復(fù)。免疫力低下的患者容易發(fā)生移位菌群失調(diào)。39、注射室的地面濺有病人的血液,應(yīng)采取的措施是()。A.用干拖把拖凈B.用濕拖把拖凈C.用含氯消毒劑浸泡,然后用拖把拖凈D.用消毒紙巾擦拭E.用拖把擦拭,然后丟棄拖把答案:C本題解析:對于病人的血液等污染物時(shí),采用先消毒后清洗。含氯消毒劑適用于物品、物體表面、分泌物、排泄物等的消毒。40、我國首創(chuàng)的檢查食管癌的方法是()。A.鋇餐X線檢查B.帶網(wǎng)氣囊食管脫落細(xì)胞檢查C.纖維食管鏡檢查D.CT檢查E.B超檢查答案:B本題解析:食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞檢查是我國首創(chuàng)的一種用于普查早期食管癌的檢測方法。采用罩有絲網(wǎng)的氣囊導(dǎo)管,經(jīng)口腔插入胃內(nèi),然后注氣膨脹、緩慢拉出;將黏附于絲網(wǎng)上的黏液或血液涂片,查找癌細(xì)胞。41、各部門、員工的期望與要求同組織總體期望與要求相一致,這是組織工作中的()。A.集權(quán)與分權(quán)相結(jié)合的原則B.責(zé)權(quán)一致原則C.目標(biāo)統(tǒng)一原則D.有效管理幅度原則E.分工協(xié)作原則答案:C本題解析:組織工作的原則包括:①目標(biāo)統(tǒng)一原則:指在建立組織結(jié)構(gòu)時(shí),要有明確的目標(biāo),并使各部門、員工的目標(biāo)與組織的總體目標(biāo)相一致;②分工協(xié)作原則:指組織結(jié)構(gòu)應(yīng)能反映為實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)所必需的各項(xiàng)任務(wù)和工作分工,以及這些任務(wù)和工作之間的協(xié)調(diào),組織的運(yùn)行才能精干、高效;③有效管理幅度的原則:指一個(gè)主管人員直接有效指揮下屬人員的數(shù)量;④管理最少層次原則:指在保證組織合理有效運(yùn)轉(zhuǎn)的前提下,應(yīng)盡量減少管理層次;⑤責(zé)權(quán)一致的原則:為保證組織結(jié)構(gòu)的完善和組織工作的有效進(jìn)行,在組織結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)過程中,職位的職權(quán)和職責(zé)要對等一致;⑥集權(quán)與分權(quán)相結(jié)合的原則:在組織工作中必須要正確處理好集權(quán)與分權(quán)的關(guān)系,以保證組織的有效運(yùn)行;⑦穩(wěn)定性與適應(yīng)性相結(jié)合的原則:管理者必須在穩(wěn)定與動態(tài)變化之間尋求一種平衡,既保證組織結(jié)構(gòu)有一定的穩(wěn)定性,又使組織有一定的發(fā)展彈性和適應(yīng)性。42、細(xì)菌性肝膿腫最常見的病因是()。A.膽道感染B.敗血癥C.壞疽性闌尾炎D.膈下膿腫E.肝臟開放性損傷答案:A本題解析:細(xì)菌性肝膿腫是指化膿性細(xì)菌引起的肝內(nèi)化膿性感染。膽道感染是病原菌入侵肝臟最主要的途徑和最常見的病因,肝膿腫常為多發(fā)性,以左外葉最多見。43、心臟病的孕婦妊娠期心臟負(fù)荷最重的時(shí)間為A.孕12~16周B.孕20~24周C.孕24~28周D.孕32~34周E.孕34~36周答案:D本題解析:循環(huán)血容量于妊娠6周起開始增加,至妊娠32~34周達(dá)高峰,約增加35%。44、腸結(jié)核最常見的好發(fā)部位是()。A.回盲部B.升結(jié)腸C.橫結(jié)腸D.降結(jié)腸E.乙狀結(jié)腸答案:A本題解析:腸結(jié)核主要好發(fā)于回盲部,因?yàn)椋孩俸薪Y(jié)核桿菌的腸內(nèi)容物在回盲部停留較久,增加了局部黏膜的感染機(jī)會;②結(jié)核桿菌易侵犯淋巴組織,而回盲部富有淋巴組織。45、小兒預(yù)防接種活疫苗時(shí)局部使用的消毒液是()。A.0.5%的碘伏B.2%碘酊及75%的酒精C.2%的安爾碘D.0.5%的碘伏及75%的酒精E.75%的酒精答案:E本題解析:接種活疫苗時(shí),只能用75%乙醇消毒。而游離狀態(tài)的碘原子的超強(qiáng)氧化作用,可以破壞活疫苗的細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)及蛋白質(zhì)分子,影響接種效果。因此答案選E。46、對碘伏消毒作用的敘述,不正確的是()。A.適用皮膚消毒B.可用于會陰護(hù)理C.屬于低效消毒劑D.不用于金屬器械消毒E.可用于手術(shù)部位皮膚消毒答案:C本題解析:C項(xiàng),碘伏可殺滅細(xì)菌、真菌、病毒,殺死細(xì)菌繁殖體的時(shí)間可以用秒計(jì)算,是高效消毒劑??捎糜谄つw創(chuàng)傷、注射部位及口腔、婦科等黏膜消毒。碘伏對金屬有腐蝕性,不可用于金屬器械的消毒。47、健康教育的主要措施是()。A.傳播健康信息B.開展健康調(diào)查C.制定健康政策D.創(chuàng)造健康環(huán)境E.提供健康服務(wù)答案:A本題解析:健康教育是有計(jì)劃、有組織、有評價(jià)的系統(tǒng)干預(yù)活動,它以調(diào)查研究為前提,以傳播健康信息為主要措施,以改善對象的健康相關(guān)行為為目標(biāo),從而達(dá)到預(yù)防疾病,促進(jìn)健康,提高生活質(zhì)量的最終目的。48、最能反映小兒營養(yǎng)狀況的指標(biāo)是()。A.身長B.頭圍C.體重D.胸圍E.皮下脂肪答案:C本題解析:體重為各器官、組織及體液的總重量,是反映兒童體格生長,尤其是營養(yǎng)狀況的最易取得的敏感指標(biāo),也是兒科臨床計(jì)算藥量、輸液量等的重要依據(jù)。49、患兒男,一歲兩個(gè)月。高熱來院就診中突然出現(xiàn)驚厥,抗驚厥首選()。A.氯丙嗪肌注B.地西泮肌注C.地西泮靜注D.苯巴比妥肌注E.10%水合氯醛灌腸答案:C本題解析:小兒抗驚厥藥物首選地西泮(安定)靜脈注射,1~2分鐘內(nèi)生效,但作用短暫,必要時(shí)30分鐘后重復(fù)一次;靜脈注射有困難時(shí)可保留灌腸,比肌內(nèi)注射見效快,5~10分鐘內(nèi)可見效。此外其他止驚藥還有苯妥英鈉、苯巴比妥、10%水合氯醛等。50、為了深入了解某居民的吸毒問題,社區(qū)護(hù)士可采?。ǎ.封閉式提問B.開放式提問C.偏向式提問D.探究式提問E.誘導(dǎo)式提問答案:D本題解析:提問技巧包括:①封閉式提問:封閉式提問的問題比較具體,適用于收集簡明的事實(shí)性資料;②開放式提問:開放式提問的問題比較籠統(tǒng),旨在誘發(fā)對方說出自己的感覺、認(rèn)識、態(tài)度和想法,適用于了解對方真實(shí)的情況;③探究式提問:探究式提問的問題為探索究竟、追究原因的問題,適用于對某一問題的深入了解;④偏向式提問:偏向式提問的問題中包含著提問者的觀點(diǎn),以暗示對方做出提問者想要得到的答案,適用于提示對方注意某事的場合;⑤復(fù)合式提問:復(fù)合式提問的問題為兩種或兩種以上類型的問題結(jié)合在一起的問題,此種提問易使回答者感到困惑,不知如何回答,故應(yīng)避免使用。因此答案選D。51、針對某一社區(qū)高血壓人群準(zhǔn)備實(shí)施的健康教育計(jì)劃而進(jìn)行的評價(jià),下列哪項(xiàng)屬于結(jié)局評價(jià)A.干預(yù)后高血壓人群對疾病的看法B.高血壓人群對各種干預(yù)活動的參與情況C.干預(yù)后高血壓人群的行為是否發(fā)生改變D.高血壓人群對各種干預(yù)措施的看法E.干預(yù)后高血壓人群健康狀況和生活質(zhì)量的變化答案:E本題解析:健康教育的最終目的是提高目標(biāo)人群的生活質(zhì)量。結(jié)局評價(jià)正是著眼于健康教育項(xiàng)目實(shí)施后所導(dǎo)致目標(biāo)人群健康狀況和生活質(zhì)量的變化。52、患兒男,11個(gè)月。因面色蒼白1個(gè)月就診,患兒生后一直單純母乳喂養(yǎng),未添加輔食。查體:精神萎靡,生長發(fā)育落后于同齡兒,反應(yīng)遲鈍,頭發(fā)枯黃,前囟2cm×2cm,皮膚、黏膜和甲床蒼白。心、肺無異常,血紅蛋白75g/L,血涂片檢查見紅細(xì)胞體積小,中央淡染區(qū)擴(kuò)大。A.輸血治療B.口服鐵劑C.口服葉酸D.口服維生素CE.抗生素治療答案:B本題解析:患兒已經(jīng)11個(gè)月,一直母乳喂養(yǎng),未添加輔食,加上皮膚、黏膜表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,最可能是缺鐵性貧血,應(yīng)用口服鐵劑進(jìn)行治療,用藥有效的表現(xiàn)是3~4天網(wǎng)織紅細(xì)胞開始上升。53、洗手和對衛(wèi)生手消毒的指征是A.直接接觸每一個(gè)患者前后B.進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之后C.摘手套前D.接觸患者周圍環(huán)境及物品之前E.處理藥物或配餐后答案:A本題解析:洗手和對衛(wèi)生手消毒的指征:①直接接觸每一個(gè)患者前后,從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時(shí)。②接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后,接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。③穿脫隔離衣前后,摘手套后。④進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。⑤接觸患者周圍環(huán)境及物品后。⑥處理藥物或配餐前。54、新生兒吸入性肺炎中病死率最高的是()。A.羊水吸入性肺炎B.胎糞吸入性肺炎C.乳汁吸入性肺炎D.異物吸入性肺炎E.藥物吸入性肺炎答案:B本題解析:胎糞吸入性肺炎是引起新生兒呼吸窘迫綜合征的原因之一,多見于嚴(yán)重宮內(nèi)窘迫的新生兒,病死率最高。55、足月新生兒出生時(shí)平均頭圍是()。A.42cmB.32cmC.38cmD.34cmE.36cm答案:D本題解析:頭圍是指經(jīng)眉弓上方、枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長度,與腦和顱骨的發(fā)育相關(guān)。新生兒頭圍約33~34cm;1歲時(shí)為46cm;2歲時(shí)為48cm;5歲時(shí)為50cm;15歲時(shí)為54~58cm(接近成人頭圍)。頭圍測量在2歲前最有價(jià)值。56、某慢性阻塞性肺疾病的患者,劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)呼吸困難。臨床高度懷疑“氣胸”。為明確診斷,首選的檢查方式是()。A.X線胸片B.胸部CTC.支氣管鏡檢查D.血?dú)夥治鯡.支氣管碘油造影答案:A本題解析:X線為診斷氣胸最可靠的方法。氣胸的典型X線表現(xiàn)為外凸弧形的細(xì)線條形陰影,系肺組織和胸膜腔內(nèi)氣體的交界線,線內(nèi)為壓縮的肺組織,線外見不到肺紋理,透亮度明顯增加。57、胃壁細(xì)胞可分泌()。A.胃液B.堿性黏液C.促胃液素D.胃蛋白酶原E.鹽酸和內(nèi)因子答案:E本題解析:胃壁分為黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層四層。黏膜層含有豐富的腺體,主要由三種細(xì)胞組成:主細(xì)胞、壁細(xì)胞、黏液細(xì)胞。①主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原,胃蛋白酶原在酸性環(huán)境或已活化的胃蛋白酶作用下轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?。②壁?xì)胞:分泌鹽酸和內(nèi)因子,內(nèi)因子有助于維生素A12吸收。鹽酸保持胃內(nèi)酸性環(huán)境,激活胃蛋白酶原為有活性的胃蛋白酶,胃蛋白酶使蛋白質(zhì)變性易于水解;鹽酸還可殺滅隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌;鹽酸使小腸內(nèi)為酸性環(huán)境,有利于鐵和鈣吸收。③黏液細(xì)胞:分泌堿性黏液,起到中和胃酸的作用,使胃黏膜表面呈中性或偏堿狀態(tài),保護(hù)胃黏膜免受胃酸的侵蝕。58、乳癌局部皮膚呈“橘皮樣”改變的原因是A.腫物壓迫B.癌腫侵及庫柏韌帶C.癌細(xì)胞堵塞淺表淋巴管D.并發(fā)炎癥E.粘連答案:C本題解析:暫無解析59、引起小兒急性腎衰竭最常見的原因是()。A.急性脫水B.急性腎炎C.腎病綜合征D.泌尿系感染E.先天性尿路畸形答案:B本題解析:急性腎炎是急性腎小球腎炎的簡稱,是一種全身性感染引起的腎小球損害病變。以全身浮腫、血尿、少尿和高血壓為表現(xiàn)特征,是兒科最常見的腎衰原因。60、二尖瓣關(guān)閉不全主要見于()。A.左心室前負(fù)荷過度B.左心室后負(fù)荷過度C.右心室前負(fù)荷過度D.有心室后負(fù)荷過度E.心肌缺氧答案:A本題解析:當(dāng)左心室收縮時(shí),由于二尖瓣關(guān)閉不全,左心室部分血液返流入左心房,左心房的前負(fù)荷增加,左心房擴(kuò)大。61、呼吸困難的臨床類型中,引起吸氣性呼吸困難的原因常見于A.氣管腫瘤B.支氣管哮喘C.重癥肺炎D.氣胸E.慢性阻塞性肺氣腫答案:A本題解析:臨床上呼吸困難分三種類型:吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難和混合性呼吸困難。一般上呼吸道機(jī)械性梗阻引起吸氣性呼吸困難;小氣道梗阻引起呼氣性呼吸困難;肺部廣泛病變引起混合性呼吸困難。氣管癌可導(dǎo)致上呼吸道梗阻,因此病人會發(fā)生吸氣性呼吸困難。62、多數(shù)傳染病的病程發(fā)展具有階段性,從病原體侵入人體至開始出現(xiàn)臨床表現(xiàn)的時(shí)期稱為A.恢復(fù)期B.前驅(qū)期C.癥狀明顯期D.潛伏期E.遷延期答案:D本題解析:潛伏期即是指病原體侵入人體起,至首發(fā)癥狀時(shí)間。不同傳染病其潛伏期長短各異,短至數(shù)小時(shí),長至數(shù)月乃至數(shù)年;同一種傳染病,各病人之潛伏期長短也不盡相同。通常細(xì)菌潛伏期短于蠕蟲病;細(xì)菌性食物中毒潛伏期短,短至數(shù)小時(shí);狂犬病、獲得性免疫缺陷綜合征其潛伏期可達(dá)數(shù)年。推算潛伏期對傳染病的診斷與檢疫有重要意義。63、X線檢查可見咽后壁膿腫的是()。A.頸椎結(jié)核B.頸胸段結(jié)核C.胸椎結(jié)核D.胸腰段和腰椎結(jié)核E.腰椎結(jié)核答案:A本題解析:在頸椎炎癥性疾患中頸椎結(jié)核最為常見。頸椎X線片顯示:椎前軟組織陰影可增寬,氣管被推向前方或偏于一側(cè),當(dāng)膿腫穿破可見含氣積液腔,可見咽后壁膿腫,晚期膿腫可見鈣化影。64、患者,男性,45歲,因冠心病第三次入院,主管護(hù)士通過閱讀患者以往的病歷,了解到患者對冠心病的保健知識了解不足,并制訂了健康教育計(jì)劃。主管護(hù)士評估患者健康教育需求的方法稱為A.直接評估法B.間接評估法C.病歷評估法D.非語言評估法E.語言評估法答案:B本題解析:間接評估法是指通過閱讀患者的病歷、分析病史及其健康影響因素獲得。65、哮喘發(fā)生的本質(zhì)是()。A.基因遺傳B.環(huán)境因素影響C.呼吸道慢性炎癥D.呼吸道高反應(yīng)性E.神經(jīng)介質(zhì)平衡失調(diào)答案:C本題解析:哮喘是一種呼吸道慢性炎癥性疾病,由遺傳體質(zhì)加上外在環(huán)境的刺激而引致,這種炎癥與普通因細(xì)菌或病毒感染引起的炎癥有著根本不同的本質(zhì)。66、引起心前區(qū)疼痛最常見的疾病是()。A.肺栓塞B.心絞痛、心肌梗死C.急性心包炎D.心臟神經(jīng)官能癥E.主動脈瓣病變答案:B本題解析:心絞痛、心肌梗死是引起心前區(qū)疼痛最常見的原因。此外,梗阻性肥厚型心肌病、急性主動脈夾層動脈瘤、心包炎、胸膜炎、心血管神經(jīng)癥等均可引起心前區(qū)疼痛。67、引起小兒急性腎衰竭最常見的原因是()。A.急性脫水B.急性腎炎C.腎病綜合征D.泌尿系感染E.先天性尿路畸形答案:B本題解析:急性腎炎是急性腎小球腎炎的簡稱,是一種全身性感染引起的腎小球損害病變。以全身浮腫、血尿、少尿和高血壓為表現(xiàn)特征,是兒科最常見的腎衰原因。68、組織文化區(qū)別于組織其他內(nèi)容的根本點(diǎn),也是最明顯、最重要的特征之一的是組織文化的()。A.實(shí)踐性B.自覺性C.整合性D.綜臺性E.文化性答案:E本題解析:文化性是組織文化區(qū)別于組織其他內(nèi)容的根本點(diǎn),也是最明顯、最重要的特征之一,組織文化是以文化的形式表現(xiàn)的。69、顱內(nèi)壓增高患者宜采取的體位是()。A.平臥位B.俯臥位C.側(cè)臥位D.床頭抬高15°~30°E.床尾抬高15°~30°答案:D本題解析:顱內(nèi)壓增高患者宜床頭抬高15°~30°,有利于顱內(nèi)靜脈回流,減輕腦水腫。70、術(shù)前應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素的手術(shù)是()。A.輸卵管結(jié)扎術(shù)B.胃大部分切除術(shù)C.各種人造物置換術(shù)D.膽囊切除術(shù)E.甲狀腺手術(shù)答案:C本題解析:可在術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗生素的情況有下列幾種:①污染手術(shù),術(shù)后有高度可能發(fā)生污染者,如經(jīng)陰道子宮切除術(shù);②一旦發(fā)生感染將引起嚴(yán)重后果者,如器官移植術(shù);③各種人造物修補(bǔ)、置換或留置手術(shù),如人造關(guān)節(jié)置換術(shù);④可能污染的手術(shù),如果事先估計(jì)手術(shù)時(shí)間長,污染可能性大,也可適當(dāng)術(shù)前應(yīng)用抗生素。71、屬于Ⅲ類環(huán)境()。A.層流手術(shù)室B.一般保護(hù)性隔離手術(shù)室C.傳染病房D.供應(yīng)室的清潔區(qū)E.普通手術(shù)室答案:D本題解析:暫無解析72、實(shí)施患者健康教育程序的第一個(gè)步驟是()。A.評價(jià)教育效果B.確定教育目標(biāo)C.制定教育計(jì)劃D.實(shí)施教育計(jì)劃E.評估教育需求答案:E本題解析:患者健康教育包括評估教育需求、確定教育目標(biāo)、制定教育計(jì)劃、實(shí)施教育計(jì)劃和評價(jià)教育效果五個(gè)步驟。其中評估教育需求包括評估內(nèi)容和評估方法。73、Reynoids五聯(lián)征為A.急腹痛、壓痛、腹肌緊張、休克、神經(jīng)精神癥狀B.急腹痛、高熱寒戰(zhàn)、黃疸、休克、神經(jīng)精神癥狀C.腹膜刺激征、高熱寒戰(zhàn)、黃疸、呼衰、神經(jīng)精神癥狀D.急腹痛、休克、黃疸、呼衰、心衰、神經(jīng)精神癥狀E.急腹痛、高熱寒戰(zhàn)、黃疸、呼衰、神經(jīng)精神癥狀答案:B本題解析:暫無解析74、女,43歲,右乳房內(nèi)腫塊4cm×3cm,質(zhì)硬,可活動,乳房皮膚表面呈橘皮樣,右腋下1.5cm×1.0cm活動的淋巴結(jié)2個(gè),病理證實(shí)為乳癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。對預(yù)防復(fù)發(fā)最重要的出院指導(dǎo)是()。A.加強(qiáng)營養(yǎng)B.定期復(fù)查C.避孕5年D.定期乳房自查E.加強(qiáng)功能鍛煉答案:C本題解析:對乳腺癌患者5年內(nèi)避免妊娠,可預(yù)防復(fù)發(fā)。75、骨肉瘤病人的X線檢查可見()。A.鹿角狀或血丘狀骨性突起B(yǎng).日光射線現(xiàn)象C.蔥皮狀骨膜反應(yīng)D.肥皂泡樣骨質(zhì)破壞E.蒂狀骨性凸起答案:B本題解析:B項(xiàng),骨肉瘤病人的X線檢查主要表現(xiàn)為骨膜反應(yīng),骨內(nèi)生長的腫瘤,可刺激骨膜出現(xiàn)骨膜反應(yīng),若骨膜被腫瘤掀起,在骨膜下產(chǎn)生三角形新骨,稱為Codman三角。若骨腫瘤生長迅速,長出骨皮質(zhì),伴有血管長入,自骨皮向外放射,腫瘤骨與反應(yīng)骨呈“日光射線”影像。C項(xiàng),“蔥皮樣”改變,常見于尤文肉瘤,骨膜掀起為階段性或成層狀,形成的骨沉積。D項(xiàng),肥皂泡樣骨質(zhì)破壞,常見于骨巨細(xì)胞瘤。76、術(shù)前應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素的手術(shù)是()。A.輸卵管結(jié)扎術(shù)B.胃大部分切除術(shù)C.各種人造物置換術(shù)D.膽囊切除術(shù)E.甲狀腺手術(shù)答案:C本題解析:可在術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗生素的情況有下列幾種:①污染手術(shù),術(shù)后有高度可能發(fā)生污染者,如經(jīng)陰道子宮切除術(shù);②一旦發(fā)生感染將引起嚴(yán)重后果者,如器官移植術(shù);③各種人造物修補(bǔ)、置換或留置手術(shù),如人造關(guān)節(jié)置換術(shù);④可能污染的手術(shù),如果事先估計(jì)手術(shù)時(shí)間長,污染可能性大,也可適當(dāng)術(shù)前應(yīng)用抗生素。77、患者男,29歲。肺結(jié)核,護(hù)士處理其痰液和口鼻分泌物的正確方法是()。A.加入等量1%過氧乙酸作用20分鐘進(jìn)行消毒B.壓力蒸汽滅菌C.用紙盒、紙袋盛裝后焚燒D.按感染性廢棄物盛裝在紅色污染袋內(nèi)E.紫外線照射30~60分鐘答案:C本題解析:結(jié)核桿菌的特點(diǎn):對外界抵抗力較強(qiáng),在陰濕環(huán)境能生存5個(gè)月以上,但在烈日下曝曬2~7小時(shí)、5%~12%來蘇接觸2~24小時(shí)、70%酒精接觸2分鐘或煮沸5分鐘均能被殺滅,將痰吐在紙上直接焚燒是最簡單的滅菌方法。78、女性幼年期的年齡范圍是從出生后4周到A.3歲B.8歲C.10歲D.12歲E.16歲答案:D本題解析:從出生4周到12歲左右稱為幼年期。79、患者女,46歲。因直腸癌行直腸癌切除,結(jié)腸造口術(shù),其住院期間健康教育內(nèi)容不包括()。A.直腸癌的病因及發(fā)病機(jī)制B.直腸癌的主要臨床表現(xiàn)C.直腸癌的治療原則及方法D.直腸癌術(shù)后復(fù)查要求E.直腸癌術(shù)后常見的并發(fā)癥答案:D本題解析:住院期間健康教育包括患者所患疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、癥狀、并發(fā)癥、治療原則、生活起居、飲食等知識,以提高患者的依從性。D項(xiàng),術(shù)后復(fù)查要求屬于出院后健康教育(遵醫(yī)囑服藥、定期復(fù)查等)。80、育齡婦女陰道pH升高時(shí)容易發(fā)生()。A.滴蟲性陰道炎B.陰道假絲酵母菌病C.細(xì)菌性陰道炎D.淋菌性陰道炎E.老年性陰道炎答案:A本題解析:陰道正常pH≤4.5(多在3.8~4.4),月經(jīng)前后,陰道pH發(fā)生變化,經(jīng)后接近中性,隱藏在腺體及陰道皺襞中的滴蟲在月經(jīng)前后得以繁殖,造成滴蟲陰道炎。81、流行性腮腺炎腮腺腫大的臨床特點(diǎn)是()A.于2~3天達(dá)高峰B.腫大以頜下為中心C.邊緣清楚D.周圍組織無受累E.局部皮膚顏色發(fā)紅答案:A本題解析:腮腺腫大以耳垂為中心,邊緣不清楚,腮腺周圍組織有灼熱、疼痛感,且局部皮膚緊、亮,觸之有彈性,無發(fā)紅,只有答案A正確。82、幼兒期的生長發(fā)育特點(diǎn)是A.不易發(fā)生營養(yǎng)缺乏和消化紊亂B.識別危險(xiǎn)的能力強(qiáng)C.體格發(fā)育最快D.語言思維和應(yīng)人應(yīng)物的能力增強(qiáng)E.自身免疫力增強(qiáng),傳染病發(fā)生率低答案:D本題解析:此期小兒生長發(fā)育速度較前減慢,但活動范圍漸廣,智能發(fā)育較前突出,語言、思維和社會適應(yīng)能力增強(qiáng),自主性和獨(dú)立性不斷發(fā)展,但對危險(xiǎn)的識別能力不足,應(yīng)注意防止意外傷害和中毒;同時(shí)由于接觸外界較廣,而自身免疫力尚未健全,傳染病發(fā)病率仍較高,防病仍為保健重點(diǎn)?!驹擃}針對實(shí)踐能力-不同年齡期小兒保健特點(diǎn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】83、易感者接種特異性抗原所產(chǎn)生的免疫力為()。A.被動免疫B.主動免疫C.計(jì)劃免疫D.自身免疫E.生物免疫答案:B本題解析:主動免疫是指給易感者接種特異性抗原,刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體,從而產(chǎn)生免疫力。84、各種滅菌后的內(nèi)窺鏡、活檢鉗和滅菌物品不得檢出()。A.銅綠假單胞菌B.致病微生物C.細(xì)菌繁殖體D.任何微生物E.細(xì)菌芽孢答案:D本題解析:內(nèi)鏡及附件用后應(yīng)當(dāng)立即清洗、消毒或者滅菌,各種滅菌后的內(nèi)窺鏡、活檢鉗和滅菌物品不得檢出任何微生物。85、大面積燒傷患者在傷后易發(fā)生低血容量性休克的時(shí)間為傷后()。A.98h內(nèi)B.12h內(nèi)C.24h內(nèi)D.48h內(nèi)E.72h內(nèi)答案:D本題解析:在燒傷后24~48小時(shí)內(nèi),患者體內(nèi)毛細(xì)血管通透性增高,創(chuàng)面滲出大量血漿成分,水分蒸發(fā)加速,就會表現(xiàn)出低血容量性休克。86、關(guān)于醫(yī)院健康教育的意義,不正確的是()。A.心理治療B.增加醫(yī)院知名度C.消除致病因素D.減低醫(yī)療成本E.密切醫(yī)患關(guān)系答案:B本題解析:醫(yī)院健康教育的意義:①醫(yī)院健康教育是一種治療方法,可消除致病的根本因素;②醫(yī)院健康教育是心理治療,可消除不良情緒反應(yīng);③提高患者依從性;④密切醫(yī)患關(guān)系;⑤減低醫(yī)療成本。87、2歲患兒,發(fā)熱咳嗽3天,驚厥昏迷1天。體溫39℃,鼻扇,肺部散在干濕啰音,心律齊,心率130次/分,肝未觸及,診斷是支氣管肺炎合并A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.中毒性腦病D.中毒性腸麻痹E.DIC答案:C本題解析:小兒肺炎神經(jīng)系統(tǒng):發(fā)生腦水腫中毒性腦病時(shí)出現(xiàn)煩躁或嗜睡、意識障礙、驚厥、前囟隆起、瞳孔對光反射遲鈍或消失、呼吸節(jié)律不齊甚至停止?!驹擃}針對“專業(yè)知識-小兒肺炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】88、9歲男孩,體重身高均在正常范圍,為其進(jìn)行膳食安排,錯(cuò)誤的是()。A.食物種類同成人B.保證足夠的蛋白質(zhì),以植物蛋白為主C.早餐要保證高營養(yǎng)價(jià)值D.提倡課間加餐E.應(yīng)補(bǔ)充強(qiáng)化鐵食品,減少貧血發(fā)生答案:B本題解析:學(xué)齡期膳食要求營養(yǎng)充分而均衡,以滿足兒童體格生長、心理和智力發(fā)展、緊張學(xué)習(xí)和體力活動等需求。要重視早餐和課間加餐,保證早餐的質(zhì)和量,最好于上午課間補(bǔ)充營養(yǎng)食品,以保證體格發(fā)育,精力充沛;同時(shí),要特別重視補(bǔ)充強(qiáng)化鐵食品,以減低貧血發(fā)病率。家長在安排飲食時(shí),可讓兒童參與制定菜譜和準(zhǔn)備食物,以增加食欲。B項(xiàng),對于學(xué)齡期兒童,應(yīng)保證足夠的蛋白質(zhì),以優(yōu)質(zhì)動物蛋白為主。89、初次接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗的年齡是A.出生后12個(gè)月以上B.出生后2個(gè)月以上C.出生后7天D.出生后6個(gè)月以上E.出生后4個(gè)月以上答案:B本題解析:暫無解析90、肝竇實(shí)際上是()。A.肝小葉B.肝的毛細(xì)血管網(wǎng)C.肝的小動脈D.肝的小靜脈E.肝臟結(jié)構(gòu)的基本單位答案:B本題解析:肝血竇實(shí)際上是肝的毛細(xì)血管網(wǎng),它一端與肝動脈和門靜脈的小分支相通,另一端和中央靜脈連接。91、2:3:1溶液為A.1/2張B.1/3張C.1/4張D.2/3張E.等張答案:A本題解析:為適應(yīng)臨床不同需要,常將幾種溶液按一定比例配制成不同的混合液,2:1溶液為等張液,2:3:1溶液為1/2張液,4:3:2溶液為2/3張液。92、12歲小兒應(yīng)有的腕部骨化中心是()。A.7個(gè)B.8個(gè)C.9個(gè)D.10個(gè)E.11個(gè)答案:D本題解析:出生時(shí)無骨化中心,3個(gè)月開始至十歲,骨化中心出齊,共十個(gè)。93、考慮到很多老年人聽力不好,在演講時(shí)使用擴(kuò)音器是遵循了健康傳播的哪項(xiàng)原則?()A.準(zhǔn)確性原則B.針對性原則C.速度快原則D.經(jīng)濟(jì)性原則E.指導(dǎo)性原則答案:B本題解析:健康傳播者應(yīng)遵循以下四項(xiàng)原則:①準(zhǔn)確性原則:保證信息能準(zhǔn)確地傳遞至受者。②針對性原則:針對具體受者、具體情況,選擇傳播途徑。③速度快原則:力求信息以最快的速度傳遞至受者。④經(jīng)濟(jì)性原則:在保證準(zhǔn)確、有針對性、快速的基礎(chǔ)上,考慮經(jīng)濟(jì)因素,盡量減少傳播者與受者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。94、患者,男性,70歲。因活動后心悸、氣短、下肢水腫2周,近3日夜間不能平臥,以心力衰竭入院。既往無癥狀時(shí),冠脈造影示三支血管病變。最可能的診斷是A.高血壓性心臟病B.缺血性心肌病C.甲亢性心肌病D.克山病E.急性心肌炎答案:B本題解析:缺血性心肌病是由于冠狀動脈硬化狹窄,心肌長期血供不足,發(fā)生纖維化,心臟逐漸擴(kuò)大,導(dǎo)致心律失常和心力衰竭。此患者有心功能不全的癥狀,無其他病史,冠造示冠脈三支病變,首先考慮缺血性心肌病。95、下列關(guān)于膽囊結(jié)石的敘述正確的是A.膽固醇結(jié)石多因膽汁中膽固醇、膽鹽和卵磷脂增高所致B.膽色素結(jié)石多因結(jié)合性膽紅素增高所致C.混合性結(jié)石多為膽固醇、膽鹽和卵磷脂混合而成D.膽固醇結(jié)石主要因膽管感染,膽道梗阻引起E.膽囊結(jié)石主要因膽汁淤積、膽道內(nèi)細(xì)菌感染和膽汁成分的改變引起答案:E本題解析:暫無解析96、患兒,生后7天,足月順產(chǎn),在家分娩。因牙關(guān)緊閉、10小時(shí)內(nèi)抽搐6次入院。查體:體重3700g,身長52cm,皮膚黃染,牙關(guān)緊閉,反應(yīng)差,苦笑面容。此患兒的醫(yī)療診斷可能為()。A.新生兒窒息B.新生兒敗血癥C.新生兒顱內(nèi)出血D.新生兒膽紅素腦病E.新生兒破傷風(fēng)答案:E本題解析:牙關(guān)緊閉、苦笑面容為破傷風(fēng)的特征性表現(xiàn)?;純涸诩曳置?,存在剪刀消毒不徹底致破傷風(fēng)桿菌入侵的可能,考慮診斷為新生兒破傷風(fēng)。97、良性腫瘤的臨床特點(diǎn)是A.生長快B.膨脹性生長C.細(xì)胞分化低D.有轉(zhuǎn)移E.危害大答案:B本題解析:暫無解析98、患兒,男,6個(gè)月。注入免疫制劑后數(shù)秒鐘,表現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、口周青紫、四肢濕冷、呼吸困難、脈細(xì)速、惡心嘔吐、驚厥??紤]診斷為A.過敏性休克B.暈針C.過敏性皮疹D.全身感染E.心源性休克答案:A本題解析:過敏性休克:于注射免疫制劑后數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生。表現(xiàn)為煩躁不安、面色蒼白、口周青紫、四肢濕冷、呼吸困難、脈細(xì)速、惡心嘔吐、驚厥、大小便失禁以至昏迷。如不及時(shí)搶救,可在短期內(nèi)危及生命。此時(shí)應(yīng)使患兒平臥,頭稍低,注意保暖,給予氧氣吸入,并立即皮下或靜脈注射1:1000。腎上腺素0.5~1ml,必要時(shí)可重復(fù)注射?!驹擃}針對“實(shí)踐能力-預(yù)防接種”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】99、不屬于ICU管理原則的是()。A.對空氣和環(huán)境消毒B.對患者實(shí)施必要的保護(hù)性治療C.限定探視時(shí)間和探視人數(shù)D.提倡介入性監(jiān)護(hù)方法E.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施答案:D本題解析:重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)是醫(yī)院感染的高發(fā)區(qū),介入性監(jiān)護(hù)方法都可能為細(xì)菌侵入機(jī)體和正常菌群移位提供有利條件,因此應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)而不是提倡使用。100、引起變態(tài)反應(yīng)性疾?。ǎ?。A.敗血癥B.支氣管肺炎C.胃腸炎D.風(fēng)濕熱E.咽后壁膿腫答案:D本題解析:風(fēng)濕熱是鏈球菌感染后引起的變態(tài)反應(yīng)性疾病。101、腹股溝管的內(nèi)環(huán)位于A.陷窩韌帶外側(cè)B.股靜脈內(nèi)側(cè)C.腹壁下動脈內(nèi)側(cè)D.腹壁下動脈外側(cè)E.股部卵圓窩處答案:D本題解析:暫無解析102、抗水痘病毒的首選藥物是()。A.病毒靈B.干擾素C.阿昔洛韋D.金剛烷胺E.三氮唑核苷答案:C本題解析:阿昔洛韋是首選的抗水痘病毒的藥物,一般在皮疹出現(xiàn)后24小時(shí)以內(nèi)用藥才有效。103、下列屬于污染區(qū)的是()。A.醫(yī)務(wù)人員值班室B.醫(yī)護(hù)人員辦公室C.治療室D.醫(yī)生更衣室E.患者入院接待處答案:E本題解析:直接由患者接觸到的區(qū)域?qū)儆谖廴緟^(qū)。104、產(chǎn)后出血的主要原因是()。A.子宮收縮乏力B.宮頸斷裂傷C.胎盤、胎膜不全D.凝血功能障礙E.會陰Ⅲ度裂傷答案:A本題解析:產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過500mL,是分娩期的嚴(yán)重并發(fā)癥,是產(chǎn)婦死亡的重要原因之一。其病因包括:子宮收縮乏力(70%~80%)、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙等。105、A.硫糖鋁B.法莫替丁C.碳酸鈣D.奧美拉唑E.氫氧化鋁答案:B本題解析:暫無解析106、確診惡性腫瘤最可靠的方法是A.血清酶學(xué)檢查B.CTC.MRID.病理檢查E.X線造影答案:D本題解析:暫無解析107、屬于人類本能行為的是A.下雨打傘B.躲避危險(xiǎn)C.與人交往D.模仿表演E.觀看演出答案:B本題解析:人的本能行為由人的生物性所決定,是人類最基本的行為,如攝食行為、性行為、躲避危險(xiǎn)、睡眠等行為。108、小兒預(yù)防接種活疫苗時(shí)局部使用的消毒液是()。A.0.5%的碘伏B.2%碘酊及75%的酒精C.2%的安爾碘D.0.5%的碘伏及75%的酒精E.75%的酒精答案:E本題解析:接種活疫苗、菌苗時(shí),只用75%酒精消毒,因活疫苗、菌苗易被碘酊殺死。109、吉蘭-巴雷綜合征的臨床特點(diǎn)是A.對稱性、弛緩性肢體癱瘓B.對稱性、痙攣性肢體癱瘓C.周期性、對稱性、弛緩性肢體癱瘓D.非對稱性、痙攣性肢體癱瘓E.非對稱性、弛緩性肢體癱瘓答案:A本題解析:急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎運(yùn)動障礙臨床表現(xiàn):自肢體遠(yuǎn)端開始,首先表現(xiàn)為行走無力,易摔倒,肌肉無力呈對稱性的,2~3天內(nèi),發(fā)展到上肢、腰背、軀干,患兒不能坐起和翻身,手足下垂,肢體癱瘓等,隨著病情的逐漸發(fā)展,肢體近端也呈弛緩性癱瘓。【該題針對“專業(yè)知識-急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】110、重癥肺炎與輕癥肺炎的主要不同是()。A.呼吸困難較重B.咳嗽較頻C.有肺部體征D.肺部X線檢查可出現(xiàn)斑片狀陰影E.是否伴有多系統(tǒng)功能障礙答案:E本題解析:輕癥肺炎,僅表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)癥狀和相應(yīng)的肺部體征。重癥肺炎,除呼吸系統(tǒng)癥狀和全身中毒癥狀外,常有循環(huán)、神經(jīng)和消化系統(tǒng)受累的表現(xiàn)。111、護(hù)士告訴某新入院患者到放射科去做檢查,但是忘了給申請單,也未告訴患者在哪里做檢查,導(dǎo)致患者在門診耽誤了很長時(shí)間,該護(hù)士行為屬于溝通障礙中的()。A.目的不明,導(dǎo)致信息內(nèi)容不準(zhǔn)確B.表達(dá)模糊,導(dǎo)致信息傳遞錯(cuò)誤C.選擇失誤,導(dǎo)致信息誤解的可能性增大D.言行不當(dāng),導(dǎo)致信息的理解錯(cuò)誤E.過度加工,導(dǎo)致信息的模糊或失真答案:A本題解析:信息發(fā)送者在信息交流之前必須有一個(gè)明確的目的,即“我要通過什么通道,向誰傳遞什么信息,并達(dá)到什么目的。”不然會因?yàn)槟康牟幻?,?dǎo)致信息內(nèi)容的不確定。112、下列有關(guān)紫外線消毒的方法,錯(cuò)誤的是A.使用紫外線燈消毒病室時(shí),不得有人在室內(nèi);不能離開病室者,應(yīng)適當(dāng)遮蓋B.照射時(shí)間應(yīng)少于20分鐘C.用于治療室臺面的消毒時(shí),應(yīng)將紫外線燈置于臺面上方1m處D.當(dāng)病室內(nèi)濕度過大時(shí),應(yīng)適當(dāng)延長照射時(shí)間E.用于病室內(nèi)空氣消毒的紫外線燈,可吸頂安裝答案:B本題解析:紫外線燈照射時(shí)間一般均應(yīng)大于30min。113、組織文化內(nèi)容滲透到組織內(nèi)部的各個(gè)方面,體現(xiàn)了組織文化特點(diǎn)中的()。A.文化性B.綜合性C.整合性D.自覺性E.實(shí)踐性答案:B本題解析:組織文化的特點(diǎn)的綜合性是指組織文化作為一種獨(dú)特的文化,其內(nèi)容滲透到組織的各個(gè)方面。一個(gè)員工的價(jià)值觀和服務(wù)理念不是組織文化的內(nèi)容,而大部分員工共同的價(jià)值觀、組織共同的“以人為本”的服務(wù)理念就是組織文化的一部分。114、女,7個(gè)月。體重5kg。出生后母乳喂養(yǎng),食量少,未加輔食。體檢:精神可,面色稍蒼白,腹部皮下脂肪0.5cm,肌肉稍松弛。A.鈣缺乏癥B.嚴(yán)重營養(yǎng)不良C.Ⅰ度營養(yǎng)不良D.Ⅱ度營養(yǎng)不良E.Ⅲ度營養(yǎng)不良答案:C本題解析:1.【該題針對“營養(yǎng)不良”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】2.向患兒家長解釋導(dǎo)致營養(yǎng)不良的原因,介紹科學(xué)育兒的知識,指導(dǎo)喂養(yǎng)的具體方法,糾正小兒的不良飲食習(xí)慣,及時(shí)添加輔食。【該題針對“營養(yǎng)不良”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】115、初次接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗的年齡是A.出生后12個(gè)月以上B.出生后2個(gè)月以上C.出生后7天D.出生后6個(gè)月以上E.出生后4個(gè)月以上答案:B本題解析:暫無解析116、關(guān)于學(xué)校健康教育的表述,不正確的是()。A.學(xué)校和學(xué)校所屬社區(qū)內(nèi)所有成員的共同參與B.設(shè)置正式和非正式的健康教育課程C.創(chuàng)造安全健康的學(xué)習(xí)環(huán)境,提供合適的健康服務(wù)D.共同促進(jìn)學(xué)生健康E.讓家庭和社區(qū)參與進(jìn)來答案:A本題解析:學(xué)校健康教育是指通過學(xué)校、家長和學(xué)校所屬社區(qū)內(nèi)所有成員的共同奮斗,給學(xué)生提供完整的積極的經(jīng)驗(yàn)和知識結(jié)構(gòu),包括設(shè)置正式的和非正式的健康教育課程,創(chuàng)造安全健康的學(xué)習(xí)環(huán)境,提供合適的健康服務(wù),讓家庭和社區(qū)參與進(jìn)來,共同促進(jìn)學(xué)生健康。117、患者女,45歲。發(fā)熱、咳嗽、胸痛、呼吸急促,懷疑急性膿胸。最有確診意義的是()。A.胸痛B.肋間隙飽滿C.胸穿抽出膿液D.呼吸音減弱E.胸片大片陰影答案:C本題解析:膿胸由于積液,常出現(xiàn)呼吸困難和咳嗽,呼吸音減弱,并伴有胸痛,當(dāng)中致大量積液時(shí),呼吸運(yùn)動受限,肋間隙飽滿。X線/CT檢查可見胸片大片陰影,但診斷膿胸的輔助檢查中胸腔穿刺抽出膿液具有確診意義。118、現(xiàn)在絨毛膜癌的病死率已由90%下降至A.60%B.45%C.30%D.20%E.10%答案:D本題解析:絨毛膜癌的預(yù)后與很多因素有關(guān),化療后80%可治愈。119、患者女,28歲,2個(gè)月前出現(xiàn)右下腹間歇性疼痛,進(jìn)餐后加重,排便后緩解,排便規(guī)律改變,便秘與腹瀉交替。X線胃腸鋇餐造影:腸黏膜皺襞粗亂、增厚、有潰瘍形成。結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性,該患者最有可能的診斷是()。A.潰瘍性結(jié)腸炎B.克羅思病C.腸結(jié)核D.結(jié)腸癌E.傷寒答案:C本題解析:腸結(jié)核腹痛特點(diǎn)是進(jìn)餐可誘發(fā)腹痛或加重腹痛伴有便意,排便后腹痛可有不同程度的緩解,便秘與腹瀉交替,根據(jù)X線鋇餐造影可診斷為潰瘍型腸結(jié)核,再加上PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽性,最可能的診斷為腸結(jié)核。120、屬于經(jīng)飛沫傳播的乙類傳染病是()。A.水痘B.白喉C.乙型腦炎D.細(xì)菌性腦膜炎E.傷寒答案:B本題解析:白喉屬于法定乙類傳染病,主要經(jīng)呼吸道飛沫傳播,也可經(jīng)食物、玩具及物品間接傳播。偶爾可經(jīng)破損的皮膚傳播。121、A.[HCO3-]減少B.[H2C03]增多C.[HCO3]增多D.[H2CO3]減少E.PCO2增高答案:A本題解析:暫無解析122、患兒,10歲,因肺炎入院,痰多黏稠,不易吸出,靜脈抗生素治療效果不明顯,出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,煩躁,吸氧3L/min,SaO85%,查血?dú)?,.Pa0255mmHg,PACO65mmHg,醫(yī)生考慮患兒出現(xiàn)呼吸衰竭。A.提高氧流量B.每1~2小時(shí)吸痰一次C.持續(xù)霧化吸入D.心肺復(fù)蘇E.氣管插管,機(jī)械通氣答案:E本題解析:2.呼吸機(jī)濕化溫度與體溫相近為較適宜,對呼吸道起到良好的濕化作用。3.IMV呼吸模式是采用定時(shí)正壓通氣,在通氣間歇靠自主呼吸,能鍛煉自主呼吸能力,適用于停機(jī)前使用。123、用堿性溶液沖洗陰道,可提高()的治療療效。A.滴蟲性陰道炎B.陰道假絲酵母菌病C.細(xì)菌性陰道炎D.淋菌性陰道炎E.老年性陰道炎答案:B本題解析:陰道pH在4.0~4.7易發(fā)生陰道假絲酵母菌病。用堿性藥物沖洗,可以升高陰道pH,不利于假絲酵母菌的生長,從而治療陰道假絲酵母菌病。124、某醫(yī)院ICU護(hù)士長到病房檢查危重病人的護(hù)理時(shí),發(fā)現(xiàn)病人的臥位不正確,給予指出,并糾正之。該護(hù)士長的行為屬于()。A.預(yù)先控制B.過程控制C.反饋控制D.全面控制E.局部控制答案:B本題解析:過程控制是指糾正措施發(fā)生在計(jì)劃執(zhí)行的過程中。如護(hù)理管理者通過現(xiàn)場監(jiān)督檢查、指導(dǎo)和控制下屬人員的活動,對執(zhí)行計(jì)劃的各個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行控制,當(dāng)發(fā)現(xiàn)不符合標(biāo)準(zhǔn)的偏差時(shí)立即采取糾正措施。125、最古老、最簡單的一種組織結(jié)構(gòu)類型是()。A.直線-參謀型組織結(jié)構(gòu)B.分部制組織結(jié)構(gòu)C.委員會D.直線型組織結(jié)構(gòu)E.職能型組織結(jié)構(gòu)答案:D本題解析:直線型組織結(jié)構(gòu)又稱單線型組織結(jié)構(gòu),是最古老、最簡單的一種組織結(jié)構(gòu)類型。其特點(diǎn)是組織系統(tǒng)職權(quán)從組織上層“流向”組織基層。上下級關(guān)系是直線關(guān)系,即命令與服從的關(guān)系。組織內(nèi)部不設(shè)參謀部門。126、小兒出生時(shí)即存在,而4~7個(gè)月時(shí)消失的神經(jīng)反射是()。A.腹壁反射B.平衡反射C.吸吮反射D.角膜反射E.吞咽反射答案:C本題解析:ADE三項(xiàng),腹壁反射、角膜反射和吞咽反射是出生時(shí)即存在,并持續(xù)終生的反射。B項(xiàng),平衡反射是出生時(shí)不存在,10~12個(gè)月以后逐漸出現(xiàn)并終生存在的反射。C項(xiàng),吸吮反射是出生時(shí)即存在,而4~7個(gè)月時(shí)消失的反射。127、胃壁細(xì)胞的功能是分泌A.鹽酸B.胃蛋白酶C.血清促胃液素D.胃泌素E.雌激素答案:A本題解析:暫無解析128、共用題干男,50歲?;悸赃w延性肝炎20余年,近1個(gè)月來感全身明顯乏力,食欲缺乏,腹脹,腹瀉而入院。入院時(shí)查體:體溫37.8℃,心率90次/分,呼吸26次/分,血壓10/8kPa,體重46kg。面色灰暗,體形消瘦,皮膚、鞏膜輕度黃染,腹部膨隆,叩診有移動性濁音。A.門靜脈高壓B.血漿白蛋白升高C.肝淋巴液生成過少D.醛固酮水平降低E.血鈉降低答案:A本題解析:肝硬化腹水發(fā)生的原因?yàn)椋孩匍T脈內(nèi)壓力增高;②血清白蛋白減少,血漿膠體滲透壓降低,促使血漿外滲;③肝淋巴失衡,使肝淋巴液增加和回流障礙,大量淋巴液從肝包膜及肝門淋巴管溢出;④腎因素,由于有效血容量與腎血流量減低,致使腎小球?yàn)V過率下降,近端腎小管重吸收鈉增加;⑤由于肝對某些激素滅活作用減退,即發(fā)生醛固酮增多及抗利尿激素增多。
自發(fā)性腹膜炎多為革蘭陰性桿菌感染,表現(xiàn)為腹痛、腹水迅速增長,重者出現(xiàn)中毒性休克。129、護(hù)士在工作中感到,要不斷學(xué)習(xí)才能適應(yīng)和勝任護(hù)理工作,自我要求繼續(xù)學(xué)習(xí)成長,在不影響臨床工作的前提下宜選擇的學(xué)習(xí)方式是()。A.脫產(chǎn)學(xué)習(xí)B.半脫產(chǎn)學(xué)習(xí)C.進(jìn)修學(xué)習(xí)D.自學(xué)或在臨床實(shí)踐中培訓(xùn)E.加強(qiáng)考核訓(xùn)練答案:D本題解析:自學(xué):指定自學(xué)內(nèi)容,提出明確要求,利用業(yè)余時(shí)間自學(xué)。臨床實(shí)踐:床邊教學(xué),結(jié)合臨床實(shí)際討論護(hù)理理論、??浦R、解決患者的護(hù)理問題和示范操作。130、十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是()。A.降部B.上升部C.水平部D.球部E.回旋部答案:D本題解析:十二指腸潰瘍的好發(fā)部位為十二指腸球部,為饑餓痛或空腹痛,疼痛規(guī)律:疼痛-進(jìn)食-緩解。131、消毒滅菌效果合格的物品是A.化學(xué)消毒劑的細(xì)菌含量為200cfu/mlB.使用中紫外線燈管的照射強(qiáng)度為80μW/cmC.消毒后的氣管鏡細(xì)菌菌落數(shù)為50cfu/件D.透析器入口液的細(xì)菌菌落總數(shù)為500cfu/mlE.透析器出口液的細(xì)菌菌落總數(shù)為2500cfu/ml答案:B本題解析:新紫外線燈管的照射強(qiáng)度不得低于90~100μW/cm。使用中紫外線燈管的照射強(qiáng)度不低于70μW/cm。照射強(qiáng)度監(jiān)測應(yīng)每半年1次。生物監(jiān)測必要時(shí)進(jìn)行,經(jīng)消毒后的物品或空氣中的自然菌應(yīng)減少90.00%以上,人工染菌殺滅率應(yīng)達(dá)到99.00%。132、小組討論時(shí),適宜的小組人數(shù)一般為()。A.2~3人B.4~5人C.6~10人D.11~15人E.16~20人以上答案:C本題解析:根據(jù)討論的主題,選擇相關(guān)的人員組成小組,小組討論的人數(shù)一般以6~10人為宜。133、管理者將完成任務(wù)所必需的組織資源交給下屬,并準(zhǔn)許自行決定行動方案的授權(quán)方式屬于()。A.目標(biāo)授權(quán)法B.充分授權(quán)法C.制約授權(quán)法D.彈性授權(quán)法E.逐漸授權(quán)法答案:B本題解析:A項(xiàng),目標(biāo)授權(quán)法是指根據(jù)下屬所要達(dá)到的目標(biāo)而授予下屬權(quán)利的一種方法;B項(xiàng),充分授權(quán)法是指管理者將完成任務(wù)所必需的組織資源交給下屬,并準(zhǔn)許自行決定行動方案的授權(quán)方式;C項(xiàng),制約授權(quán)法是指管理者管理幅度大,任務(wù)繁重,無足夠的精力實(shí)施充分授權(quán)的一種方法;D項(xiàng),彈性授權(quán)法是指管理者面對復(fù)雜的工作任務(wù)或?qū)ο聦俚哪芰?、水平無充分把握,或環(huán)境條件多變時(shí)所采用的一種方法;E項(xiàng),逐漸授權(quán)法是指當(dāng)管理者對下屬的能力、特點(diǎn)等不完全了解,或者對完成某項(xiàng)工作所需的權(quán)力無先例可參考時(shí)所采用的一種方法。134、形成評價(jià)方法不包括()。A.專家咨詢B.現(xiàn)場觀察C.文獻(xiàn)回顧D.檔案回顧E.專題小組討論答案:B本題解析:形成評價(jià)的主要方法有文獻(xiàn)、檔案、資料的回顧、專家咨詢、專題小組討論等。而過程評價(jià)的方法主要方法有查閱檔案資料、目標(biāo)人群調(diào)查和現(xiàn)場觀察三種。135、急性心肌梗塞臨床上最常見的心電圖改變是()。A.ST段弓背向上抬高B.異常高大兩肢不對稱的T波C.ST段壓低D.高大的r波E.T波倒置答案:A本題解析:在面向壞死區(qū)周圍心肌損傷區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)ST段抬高呈弓背向上抬高,是急性心梗最常見的心電圖改變。136、化學(xué)消毒劑效果監(jiān)測方法錯(cuò)誤的是A.消毒劑生物監(jiān)測每季度1次B.滅菌劑生物監(jiān)測每季度1次C.含氯消毒劑化學(xué)監(jiān)測每天1次D.過氧乙酸化學(xué)監(jiān)測每天1次E.戊二醛化學(xué)監(jiān)測每周2次答案:B本題解析:①生物監(jiān)測:消毒劑每季度1次,細(xì)菌含量必須<100cfu/ml,不得檢出致病性微生物。滅菌劑每個(gè)月1次,不得檢出任何微生物。②化學(xué)監(jiān)測:含氯消毒劑、過氧乙酸等每天監(jiān)測;戊二醛每周不少于1次。137、導(dǎo)致新生兒窒息的原因不包括()。A.肺發(fā)育不良B.新生兒鎖骨骨折C.臍帶纏繞D.心臟發(fā)育不全E.胎兒吸入羊水答案:B本題解析:導(dǎo)致新生兒窒息的原因有分娩因素:臍帶受壓、打結(jié)、繞頸;手術(shù)產(chǎn)、高位產(chǎn)鉗、臀位抽出術(shù)等;產(chǎn)程中藥物使用不當(dāng)(如麻醉、鎮(zhèn)痛劑、催產(chǎn)藥)等。胎兒因素有:早產(chǎn)兒、小于胎齡兒、巨大兒等;呼吸道畸形、先天性心臟病等;羊水或胎糞吸入致使呼吸道阻塞;宮內(nèi)感染所致神經(jīng)系統(tǒng)受損等。138、管理的首要職能是()。A.組織B.領(lǐng)導(dǎo)C.人力資源管理D.計(jì)劃E.控制答案:D本題解析:計(jì)劃是管理的首要職能,是組織、領(lǐng)導(dǎo)和控制職能的基礎(chǔ)和依據(jù)。139、第三級預(yù)防的重點(diǎn)是()。A.防止疾病發(fā)生B.早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療C.防止并發(fā)癥與殘疾D.合理的診斷和護(hù)理E.防止意外傷害答案:C本題解析:三級預(yù)防又稱臨床預(yù)防,可以防止傷殘和促進(jìn)功能恢復(fù),提高生存質(zhì)量,延長壽命,降低病死率。主要是對癥治療和康復(fù)治療措施。對癥治療可以改善癥狀、減少疾病的不良反應(yīng),防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,預(yù)防并發(fā)癥和傷殘等。140、消毒滅菌效果合格的物品是()。A.化學(xué)消毒劑的細(xì)菌含量為200CFU/mlB.使用中紫外線燈管的照射強(qiáng)度為80pW/cm2C.滅菌包內(nèi)化學(xué)指示物的顏色未改變D.經(jīng)紫外線消毒后的物品自然菌減少85%E.使用中的滅菌用消毒液染菌量≤10CFU/ml答案:B本題解析:B項(xiàng),使用中紫外線燈管的照射強(qiáng)度不低于70pW/cm2。AE項(xiàng),使用中的皮膚黏膜消毒液染菌量應(yīng)≤10CFU/ml,其他使用中的消毒液染菌量應(yīng)≤100CFU/ml。C項(xiàng),化學(xué)指示物顏色的變化能判定是否達(dá)到滅菌合格的要求。D項(xiàng),經(jīng)消毒后的物品或空氣中的自然菌減少90%以上,人工染菌殺滅率應(yīng)達(dá)到99%。141、腹水性質(zhì)為漏出液的疾病是()。A.自發(fā)性腹膜炎B.細(xì)菌性腹膜炎C.結(jié)核性腹膜炎D.肝硬化E.胰腺炎答案:D本題解析:漏出液為非炎性液體,常見原因有:①血漿滲透壓降低,如肝硬化、腎病綜合征、重度營養(yǎng)不良性貧血;②血管內(nèi)壓力增高,如慢性心功能不全;③淋巴管梗阻,如絲蟲病、腫瘤壓迫等。142、建立標(biāo)準(zhǔn)時(shí),應(yīng)明確標(biāo)準(zhǔn)的類型、標(biāo)準(zhǔn)的水平,是否具備實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)的條件等,體現(xiàn)了制定標(biāo)準(zhǔn)的()。A.預(yù)防為主原則B.標(biāo)準(zhǔn)明確原則C.統(tǒng)一化原則D.用數(shù)據(jù)說話原則E.所屬人員參與原則答案:B本題解析:制定標(biāo)準(zhǔn)的原則包括:①標(biāo)準(zhǔn)明確:建立標(biāo)準(zhǔn)時(shí),應(yīng)明確標(biāo)準(zhǔn)的類型、標(biāo)準(zhǔn)的水平,是否具備實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)的條件,是否有評價(jià)方法可以測量,是否反映服務(wù)對象的需求和實(shí)踐需要等;②預(yù)防為主:重視基礎(chǔ)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以防患于未然;③用數(shù)據(jù)說話:理想的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是將其存在的狀況、程度盡量用數(shù)據(jù)來表達(dá);④所屬人員參與:制定所屬人員參與共同確定質(zhì)量要素和標(biāo)準(zhǔn),體現(xiàn)了民主管理,并有利于標(biāo)準(zhǔn)化的實(shí)施。143、血友病甲型是缺乏凝血因子()。A.ⅡB.ⅣC.ⅤD.ⅨE.Ⅷ答案:E本題解析:血友病分為甲、乙、丙型,甲型是由于缺乏凝血因子Ⅷ而導(dǎo)致,終生在輕微損傷后發(fā)生長時(shí)間出血。144、麻疹減毒活疫苗開始接種時(shí)間是()。A.生后2~3天B.生后2個(gè)月C.生后3個(gè)月D.生后6個(gè)月E.生后8個(gè)月答案:E本題解析:麻疹減毒活疫苗的接種時(shí)間是出生后8個(gè)月,個(gè)別兒童接種麻疹疫苗后5~7天出現(xiàn)散在皮疹。145、以上處理沖突的方式中,雙方都得到部分滿足的是()。A.協(xié)商B.壓制C.拖延D.妥協(xié)E.折衷答案:D本題解析:妥協(xié)是指當(dāng)協(xié)商不能解決問題時(shí),尋找仲裁人,仲裁人采取妥協(xié)的辦法,讓雙方都得到部分滿足。作為領(lǐng)導(dǎo)者,應(yīng)根據(jù)公平原則,找到雙方共同點(diǎn)及其最大可容點(diǎn)和心理接受點(diǎn),使雙方都退讓一步,最終達(dá)成雙方暫時(shí)都能接受的協(xié)議。146、下列屬于病房教育內(nèi)容的是()。A.出院后為慢性疾病患者提供長期健康指導(dǎo)B.指導(dǎo)繼續(xù)用藥和定期復(fù)查等注意事項(xiàng)C.為患者講解探視制度D.提供疾病病因、治療、并發(fā)癥等知識E.在報(bào)刊、雜志上開辟專題欄目答案:D本題解析:住院教育主要包括入院教育、病房教育和出院教育:①入院教育:指醫(yī)護(hù)人員在病人入院時(shí)對病人及家屬進(jìn)行的教育,主要包括醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度,如生活制度、探視制度、衛(wèi)生制度等。②病房教育:指醫(yī)護(hù)人員在病人住院期間進(jìn)行的健康教育,主要包括病人所患疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、癥狀、并發(fā)癥、治療原則、生活起居、飲食等知識。③出院教育:指醫(yī)護(hù)人員在病人出院時(shí)進(jìn)行的教育,主要包括醫(yī)療效果、病情現(xiàn)狀、繼續(xù)用藥、定期復(fù)查等注意事項(xiàng)。AB項(xiàng)為出院教育,C項(xiàng)為入院教育,D項(xiàng)為病房教育。147、癱瘓病人肢體可脫離床面但不能對抗阻力,其癱瘓程度是()。A.0級B.Ⅰ級C.Ⅱ級D.Ⅲ級E.Ⅳ級答案:D本題解析:肌力按程度分為:0級:完全癱瘓;Ⅰ級:肌肉有收縮,但無肢體運(yùn)動;Ⅱ級:肢體可在床面上移動,但不能抬起;Ⅲ級:肢體能脫離床面,但不能對抗阻力;Ⅳ級:能做對抗阻力的運(yùn)動,但肌力較弱;V級:肌力正常。148、下列環(huán)境衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是:燒傷病房物體表面衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是()。A.小于等于5cfu/cm2B.小于等于200cfu/cm2C.小于等于15cfu/cm2D.小于等于10cfu/cm2E.小于等于500cfu/cm2答案:A本題解析:Ⅱ類區(qū)域(普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、普通保護(hù)性隔離
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