健康評估第一章緒論

健康評估主編陳春娥

《健康評估》是護理專業(yè)的核心課程，通過理論與實踐課程的學習，使學生學會收集整理健康史資料，從癥狀、體征、心理與社會環(huán)境及其相關輔助檢查等方面對患者的健康狀況進行全面評估，為各臨床護理學科的學習打下堅實的理論和實踐基礎。

教學內(nèi)容：緒論、健康評估方法、身體評估、心理與社會評估、實驗室檢查、心電圖檢查、影像學檢查、護理診斷和護理病歷書寫。教學方法：采用現(xiàn)代教學手段，如多媒體、CIA課件等增加課堂生動性與直觀教學；采用課堂討論、考題反饋強化知識點、病例討論、問題式教學法等多種教學方法，將理論講授與實踐操作相結(jié)合，提高學生學習興趣，提高理論知識和實踐動手能力。適用對象：各層次護理及各類醫(yī)學、助產(chǎn)等專業(yè)師生。課程簡介課件介紹

課件系集體創(chuàng)作編制，王昆蓉統(tǒng)一修定、整理完成。在此對付出辛勤工作的編者表示感謝，他們是：江蘇省鎮(zhèn)江衛(wèi)生學校尤學平、新疆巴州衛(wèi)生學校吳慶、遼寧省衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院劉亞莉、貴州省畢節(jié)地區(qū)衛(wèi)生學校張榮、安徽省阜陽衛(wèi)生學校桑艷軍、四川省成都衛(wèi)生學校崔燕、黑龍江省林業(yè)衛(wèi)生學校蒼薇、四川省成都鐵路衛(wèi)生學校譚崇航、成都大學醫(yī)護學院王昆蓉。課件共用近九百張幻燈片和二百余張醫(yī)學圖片，并附課后檢測題及答案和病歷分析共100余題。制作過程中參閱和借鑒了相關教材、各兄弟院校精品課資料和公開發(fā)行的音像資料（附后），在此表示謝意！課件突出本課程的臨床實踐特色，豐富的圖片拉近學生和臨床患者的距離，努力使課堂教學具生動和直觀性。突出授課質(zhì)量反饋，每小節(jié)后配有自助測試題使師生及時了解學習情況，為適應國家職業(yè)資格考試打下堅實基礎。有錯誤和不妥之處，敬請廣大師生提出寶貴意見。謝謝！

王昆蓉2010年12月

參考資料一、護理專業(yè)、醫(yī)學專業(yè)使用的全國高等醫(yī)藥院校及中專教材（衛(wèi)生部規(guī)劃教材、“十一五”國家規(guī)劃教材）：1.《健康評估》呂探云北京：人民衛(wèi)生出版社．2005二版2.《健康評估》王紹峰北京：科學出版社．20103.《健康評估》張淑愛北京：人民衛(wèi)生出版社．2008二、教學光盤若干：1.人民衛(wèi)生音像出版社發(fā)行的《體格檢查》《常用診斷技術(shù)》2.“好醫(yī)生”網(wǎng)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試操作》教學片三、網(wǎng)上精品課：1.成都大學《健康評估》2.四川大學華西醫(yī)院《診斷學》3.復旦大學護理學院《健康評估》4.遼東學院醫(yī)學院《健康評估》

咸陽衛(wèi)生學校

陳春娥第一章緒論概念健康評估（healthassessment）是研究個體、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存或潛在的健康問題或生命過程的反應的基本理論知識、基本技能以及臨床思維方法的學科。健康評估二、學習《健康評估》的意義《健康評估》學習的內(nèi)容是整體護理程序的重要組成部分，是護理程序順利運行的重要環(huán)節(jié)之一。護士運用《健康評估》的知識、技能對患者進行評估獲得的資料，是提出護理診斷的依據(jù)。根據(jù)護理診斷，就能夠?qū)嵤┖侠淼?、針對性的護理措施，最終達到減輕患者病痛、促進早日康復的目的。所以，健康評估是臨床護理學科的核心課程之一，是每個護士臨床工作中必須具備的基本功，同時也是執(zhí)業(yè)護士資格考試必考的內(nèi)容之一。附：健康評估發(fā)展簡史

19世紀中葉：人們就已經(jīng)認識到評估在護理實踐中的重要性。FlorenceNightingle（南丁格爾），認為護士需要發(fā)展收集資料的技能，強調(diào)護理觀察、與患者交談以獲取健康和疾病相關信息的重要性。當時的護理工作僅被視為醫(yī)療輔助工作，健康評估未能形成一門獨立、完整的學科。

20世紀50年代：Lidiya和Hall首次提出了護理程序的概念。

1967年：Yara和Wald將護理程序分為評估、計劃、實施和評價4個階段。附：健康評估發(fā)展簡史同年，Black提議采用Maslow的“人的層次需要論”作為評估框架，最終確立了護理評估的原則，即：評估是護理程序的第一步；評估是一個系統(tǒng)的、有目的的護患互動過程；護理評估的重點在于個體的功能能力和日常生活能力；評估過程包括收集資料和臨床判斷。

1978年Gordon（戈登）提出了帶有明顯護理特征的、被稱為功能性健康形態(tài)（functionalhealthpatterns,FHPs）的收集和組織資料的框架，涉及到人類健康和生命過程的11個方面。附：健康評估發(fā)展簡史

了解你的病人是什么樣的人，比了解他們患了什么病，要重要得多。

Hippocrates（西波克拉底）“以個人為中心的照顧”的內(nèi)涵以病人為中心的臨床護理模式，需要全面了解病人的情況，包括：病患體驗期望情感心理狀態(tài)家庭社會護士醫(yī)生病人三、健康評估學習的內(nèi)容健康評估方法：通過會談等方法收集健康史。癥狀評估：評估資料的重要組成部分是建立護理診斷、指導臨床護理監(jiān)測起重要作用。（見內(nèi)護學）心理與社會評估：家庭、社會、心理等因素在各種疾病的發(fā)生和發(fā)展變化中起著各自不同的影響作用。身體評估：提出健康問題所需的各種重要依據(jù)多來自身體評估，故是客觀評估資料的重要組成部分，具有很強的實踐性。各種輔助檢查：檢查結(jié)果是客觀資料的組成部分之一。護理診斷與護理病例書寫：能夠規(guī)范的書寫各種護理文件是護士的日常