神經(jīng)科常用藥

/尼可剎米Nikeｔhamide［別名]可拉明，二乙煙酰胺。Cｏrａmine.[應(yīng)用］延髓興奮藥，對(duì)呼吸中樞作用較強(qiáng)，對(duì)血管運(yùn)動(dòng)中樞亦有一定程度興奮作用。用于中樞性呼吸、循環(huán)衰竭，麻醉藥及其它中樞抑制藥的中毒解救。[用法用量］皮下注射、靜注或肌注:0。２５～０。5ｇ／次，極量1．25g/次。[副作用]大劑量可引起血壓升高、心悸、出汗、嘔吐、震顫及肌僵直。[注意事項(xiàng)]（１)出現(xiàn)副作用時(shí),應(yīng)及時(shí)停藥以防驚厥。(2）如出現(xiàn)驚厥及時(shí)靜脈注射苯二氮卓類或小劑量硫噴妥鈉。[制劑規(guī)格]針劑：0.375g/1ml。洛貝林Loｂｅlｉne[別名]山梗菜堿，祛痰菜堿.［應(yīng)用］興奮頸動(dòng)脈化學(xué)感受器而反射性興奮呼吸中樞。用于新生兒窒息以及各種疾病引起的呼吸衰竭。［用法用量］皮下或肌注：成人3~1０mｇ／次，極量20mg/次，5０ｍg／日.兒童1～3ｍg/次。靜注：成人3mg/次，極量6mg/次，20mg/日.兒童0.3～３mg/次。[副作用]大劑量可引起心動(dòng)過(guò)速，傳導(dǎo)阻滯，呼吸抑制，甚至驚厥。［注意事項(xiàng)］靜注須緩慢。[制劑規(guī)格］針劑：3mg/1ml.貝美格Bemｅgridｅ[別名］美解眠。Mｅgｉmide。［應(yīng)用]中樞興奮劑,對(duì)巴比妥類及其他催眼藥有對(duì)抗作用。用于解救巴比妥類，水合氯醛等中毒，亦用于加速硫噴妥鈉麻醉后的恢復(fù)。［用法用量]靜滴：常用量０.５％10mｌ（５0ｍｇ），以5%葡萄糖稀釋后靜滴.靜注:每3～5min注射5０mg，至病情改善或出現(xiàn)中毒癥狀為止。[副作用]注射量大或過(guò)快可引起惡心、嘔吐，反射增強(qiáng),肌肉震顫及驚厥等。遲發(fā)毒性為情緒不安,精神錯(cuò)亂等。[注意事項(xiàng)］須準(zhǔn)備短時(shí)巴比妥類藥，以便驚厥時(shí)解救.［制劑規(guī)格]針劑：５0ｍg/１０mｌ。苯甲酸鈉咖啡因ＣａｆfeineandSoｄiuｍBｅnzoate[別名]安鈉咖.CSB，CNＢ。［應(yīng)用］小劑量增強(qiáng)大腦皮質(zhì)興奮過(guò)程，較大劑量能興奮延髓的呼吸和血管運(yùn)動(dòng)中樞。用于中樞性呼吸,循環(huán)功能不全,新生兒呼吸暫停反復(fù)發(fā)作。［用法用量］肌注或皮下注射：0．２5～0。５g/次,極量,0．75g／次,3g/日。［副作用］心悸、期外收縮、多尿、肌肉震顫.［注意事項(xiàng)]新生兒高膽紅素血癥者慎用.［制劑規(guī)格］針劑：０.5g／2ml。二甲弗林Dimeｆｌinｅ［別名]回蘇靈.［應(yīng)用]呼吸中樞興奮作用較強(qiáng).用于各種原因引起的中樞性呼吸衰竭，麻醉藥、催眠藥所致呼吸抑制及外傷、手術(shù)等引起的虛脫和休克.[用法用量］肌注:8ｍｇ／次.靜注：8mg/次,葡萄糖液稀釋。靜滴：8～1６ｍｇ/次,以生理鹽水或葡萄糖液稀釋。[副作用]惡心、嘔吐、皮膚燒灼感等.劑量過(guò)大可引起肌肉震顫、驚厥等。［注意事項(xiàng)］(1）應(yīng)準(zhǔn)備短效巴比妥類,以作驚厥急救用。(2）靜注速度宜慢。(3）有驚厥病史,肝腎功能不全者及孕婦禁用。［制劑規(guī)格］針劑：8ｍg／2ml。一葉萩堿Secｕrinｉne［應(yīng)用］能興奮脊髓,增強(qiáng)反射及肌肉緊張度.用于小兒麻痹癥及其后遺癥，面神經(jīng)麻痹。對(duì)神經(jīng)衰弱、低血壓、植物神經(jīng)功能紊亂所引起的頭暈及耳鳴、耳聾等有一定療效。［用法用量］小兒麻痹后遺癥:選穴后分2~3組,每組2~4個(gè),每日或隔日輪流注射1組，10～20日為１療程,劑量0.２～0。4mｇ/kg.面神經(jīng)麻痹：患側(cè)面部穴位注射，1次/日，12次1療程。穴可選9個(gè)分，3組輪流注射，1組／日，每穴每次注入0.8～１.2mg。神經(jīng)內(nèi)科疾患：肌注８～16ｍｇ/次,１次／日,1４次為1療程.[副作用]面部穴位注射，部分有局部腫脹，疼痛感，一般在停藥2～3日內(nèi)可自愈。［注意事項(xiàng)］穴位注射不可注入血管內(nèi)。［制劑規(guī)格］針劑：8mg/2mｌ,16ｍg/2ml。多沙普侖Doｘapraｍ［別名］多醚醒。［應(yīng)用］中樞興奮，用于解救麻醉藥和中樞性抑制藥中毒引起的呼吸抑制和全麻術(shù)后的催醒。[用法用量]靜注或用5%葡萄糖注射液稀釋為1mg/1mｌ后靜滴,1ｍｇ/kg,每hｒ總量不宜超過(guò)300ｍg。[副作用］頭痛、無(wú)力、呼吸困難、心律失常、惡心、嘔吐、腹瀉、用藥局部發(fā)生血栓性靜脈炎、暫時(shí)性血壓升高、肌肉震顫、抽搐等。［注意事項(xiàng)]（1）癲癇患者禁用,顱內(nèi)高壓，重度高血壓,冠狀動(dòng)脈病及孕婦及12歲以下兒童慎用。（2）禁與堿性藥合用,慎與擬交感胺藥物或單胺氧化酶抑制劑藥合用.(3）靜滴過(guò)快有引起溶血的危險(xiǎn)。［制劑規(guī)格]粉針劑:100ｍg/5mｌ。注射用鹽酸甲氯芬酯ＭｅcｌoｆenoｘaｔeHｙdroｃｈlorｉｄｅforＩnjｅcｔion【別名】腦瑞蘇（)【應(yīng)用】外傷性昏迷、酒精中毒、新生兒缺氧癥、兒童遺尿癥等.【用法用量】靜脈注射或靜脈滴注:成人，0.2５ｇ/次,１—３次/日,臨用前用注射用水或５％葡萄糖注射液稀釋成5—１0％溶液使用.兒童，60－1０0mg／次,2次/日,可注入臍靜脈。肌內(nèi)注射：成人昏迷狀態(tài):0．2５g/次,每2小時(shí)1次.新生兒缺氧癥：６０mg／次，每2小時(shí)１次.【副作用】偶見(jiàn)興奮、失眠、倦怠、頭痛。【禁忌癥】精神過(guò)度興奮、錐體外系癥狀患者及對(duì)本品過(guò)敏者。【注意事項(xiàng)】高血壓患者慎用?！局苿┮?guī)格】0.２5ｇ／瓶。鎮(zhèn)痛藥嗎啡Morｐｈine［別名]控釋片稱美施康定(硫酸鹽)，美菲康(鹽酸鹽）.MSCONＴIＮ.[應(yīng)用］阿片受體激動(dòng)劑，有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳、抑制吸呼及腸蠕動(dòng)，增強(qiáng)括約肌的緊張性等作用.用于劇烈疼痛，心源性哮喘，心肌梗塞，亦用于麻醉前給藥。[用法用量］口服:5~15mg/次,1５～6０ｍg/日，極量:30ｍｇ/次，１00mｇ／日。皮下注射:5～1５mg次，15～4０mｇ/日，極量:20mg/次，6０ｍg/日.靜注:５~10mg/次。硬膜外腔注射，極量5ｍg／次，用于手術(shù)后鎮(zhèn)痛。［副作用]便秘、嘔吐、尿潴留、眩暈、嗜睡,過(guò)量可致昏迷、血壓降低、呼吸抑制，極易成癮。［注意事項(xiàng)]（１)膽絞痛,腎絞痛需與阿托品合用.（2）肝功減退者,慢性阻塞性肺疾患，支氣管哮喘，肺源性心臟病，急性左心衰竭晚期并出現(xiàn)呼吸衰竭，顱內(nèi)高壓,顱腦損傷患者，新生兒和嬰兒，孕婦及哺乳期婦女禁用。(3）疼痛原因未明前，忌用本品。（4）忌與單胺氧化酶抑制劑同用。(5）中毒時(shí)可靜注拮抗劑納絡(luò)酮。[制劑規(guī)格］控釋片(硫酸鹽）：3０mg/片。針劑(鹽酸鹽）：１0mｇ／1ml。哌替啶Ｐethidine［別名]度冷丁。Dolantｉｎ，Ｄeｍerｏl。[應(yīng)用]阿片受體激動(dòng)劑，鎮(zhèn)痛和對(duì)平滑肌作用與鹽酸嗎啡相似。但較弱。用于劇烈疼痛，心源性哮喘，麻醉前給藥，內(nèi)臟劇烈絞痛及“人工冬眠"等。[用法用量］口服：5０~100ｍg/次,2０0~400mg/日,極量：1５０ｍg/次，600ｍg/日。皮下注射或肌注:25～1０0ｍg/次，極量150mg/次，60０mｇ/日。［副作用］頭痛、頭昏、出汗、惡心、口干、嘔吐等，久用成癮,過(guò)量可致瞳孔散大,呼吸抑制意識(shí)障礙，血壓下降等。［注意事項(xiàng)](1）參見(jiàn)鹽酸嗎啡項(xiàng)下。（２）“人工冬眠"時(shí)可靜滴，以5％葡萄糖液250～５０0mｌ稀釋后滴入,1歲以下小兒不宜使用。（3）不宜與異丙嗪多次合用.［制劑規(guī)格］片劑:2５mg/片。針劑：50mg/1ml，１00ｍg/2ｍl。芬太尼Ｆenｔａnｙl[別名］貼片亦稱多瑞吉。DUROＧESIC［應(yīng)用]阿片受體激動(dòng)劑,為強(qiáng)效麻醉性鎮(zhèn)痛藥.為手術(shù)前后的止痛和各種麻醉的輔助藥。貼片可用于癌癥引起的慢性疼痛.[用法用量］肌注或靜注:0.０5～０.1ｍg／次.貼片：1貼/３日，貼于鎖骨下胸部皮膚。［副作用]呼吸抑制、肌強(qiáng)直、心動(dòng)過(guò)緩、低血壓。貼劑可產(chǎn)生相關(guān)的惡心、嘔吐、便秘、低血壓、嗜睡、精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)、欣快、瘙癢及尿潴留等副作用。［注意事項(xiàng)］（１)靜注應(yīng)緩慢，以免呼吸抑制.（2）與中樞抑制劑,全身麻醉劑,安定劑合用時(shí)劑量應(yīng)減少1/4～1／3。（3）急性或術(shù)后疼痛、非阿片類鎮(zhèn)痛劑有效者、顱內(nèi)腫瘤、腦外傷、肝、腎功能不全、兒童、１8歲以下體重不足50kg病人禁用。孕婦、心律失常病人慎用。(４）不宜與單胺氧化酶抑制劑合用。(5）有弱成癮性。[制劑規(guī)格]針劑:0。5mg／2ｍl,０。1ｍg／2ｍｌ。貼劑：2。5mg，5mg。鹽酸丁丙諾啡BuprenｏrｐｈineＨｙdrｏchlｏｒiｄe［別名]沙菲.［應(yīng)用]為部分μ受體激動(dòng)藥,鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)于哌替啶、嗎啡.用于各種術(shù)后疼痛、癌性疼痛、燒傷、肢體痛、心絞痛等。[用法用量]舌下含服:0。２～0。8mg/次,每隔6～8hr1次。肌注或緩慢靜注：0.3～0.6mg/次,每隔6～8hｒ1次或按需.[副作用]類似嗎啡，常見(jiàn)頭暈、嗜睡、惡心、嘔吐等。［注意事項(xiàng)]（1）本品為第二類精神藥品。（2)輕微疼痛或疼痛原因不明者、孕婦、哺乳期婦女、7歲以下兒童不宜使用。(3)顱腦損傷及呼吸抑制病人、老弱病人慎用.[制劑規(guī)格]舌下含片：０.4mg／片。針劑：0．15mｇ/1ｍl。布桂嗪Buｃinnazine[別名］強(qiáng)痛定。Forｔanatyn,AP—237。［應(yīng)用］有鎮(zhèn)痛作用，起效快，但對(duì)內(nèi)臟器官的疼痛效果較差。用于偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、炎癥性及外傷性疼痛、關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)、癌癥引起的疼痛等。[用法用量］口服:60mg/次,90~180mg/日。皮下注射:５0~100mg/次,1~2次/日.[副作用］惡心、頭暈、困倦等。[注意事項(xiàng)］長(zhǎng)期應(yīng)用可致依賴性。[制劑規(guī)格］片劑：30mg/片。針劑：100mｇ/2ｍｌ.苯噻啶Piｚotifｅn［應(yīng)用］5—ＨＴ對(duì)抗劑,有抗組胺和較弱的抗乙酰膽堿作用.用于偏頭痛、紅斑性肢痛癥,血管神經(jīng)性水腫,慢性蕁麻疹以及房性、室性早搏等。［用法用量］口服：０.5~1mg/次，開(kāi)始1~3天,每晚1次，第４~6天２次/日，第7天起3次/日。[副作用]嗜睡、頭昏、口干、食欲和體重增加。［注意事項(xiàng)](1）駕駛員、高空作業(yè)者慎用。（２)青光眼、前列腺肥大者、孕婦忌用。[制劑規(guī)格］片劑：0。５ｍg/片.曲馬多Tｒaｍａｄol［別名］反胺苯環(huán)醇，奇曼丁。Ｔramal。［應(yīng)用］適用于中度急慢性疼痛，術(shù)后痛、創(chuàng)傷痛、癌性痛、心臟病突發(fā)性痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛及分娩痛。[用法用量］口服：成人每次不超過(guò)1０0mg，2４ｈｒ不超過(guò)400mｇ,連續(xù)用藥不超過(guò)４8hｒ,累計(jì)用量不超過(guò)８０0mg。靜脈、皮下、肌內(nèi)注射：50～１０0mg/次，1日不超過(guò)400mg.[副作用]偶有惡心、出汗、口干、眩暈和口麻。另外也可能出現(xiàn)頭痛、干嘔、嘔吐、便秘、胃腸道刺激癥狀和皮膚反應(yīng)。如果用量大大超過(guò)推薦劑量時(shí)，則呼吸抑制的可能性不能排除。合并應(yīng)用其它中樞抑制藥物時(shí)亦可產(chǎn)生這種情況。[注意事項(xiàng)]（１)忌與單胺氧化酶抑制劑合用。（2)酒精、催眠藥、鎮(zhèn)痛藥或精神藥物急性中毒者忌用。（3）長(zhǎng)期應(yīng)用可成癮。[制劑規(guī)格］緩釋片：10０ｍg/片。針劑：10０mg/2ml。羅通定Rotunｄｉｎ[別名]顱通定,左旋四氫帕馬丁。［應(yīng)用］有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、催眠及安定作用。用于胃痛、腹痛、痛經(jīng)、分娩后的宮縮痛,特別適用于因疼痛而失眠的病人.[用法用量]口服:鎮(zhèn)痛6０~１２0mｇ/次，1～4次/日.催眠:30～90mｇ/次，睡前服.肌注:６０~９０mg/次。［副作用]嗜睡、眩暈、乏力、惡心等。［注意事項(xiàng)］本品片劑為鹽酸鹽，針劑為硫酸鹽.[制劑規(guī)格］片劑：30mg/片.針劑:60mg／2mｌ。麥角胺咖啡因ＥrｇotamiｎｅａnｄCaｆfeine［應(yīng)用]有收縮血管作用并減低腦血流，使腦動(dòng)脈搏動(dòng)回復(fù)正常。用于偏頭痛，亦可用于腦動(dòng)脈擴(kuò)張性頭痛，組胺引起的頭痛等。[用法用量］口服：發(fā)作時(shí)服２片，必要時(shí)0。５ｈr后再服１～2片。極量：６片/日,1０片/周。［副作用］嘔吐、惡心、腹痛、四肢乏力等。[注意事項(xiàng)］(1)孕婦、哺乳期婦女、周圍血管疾患,冠脈供血不足、心絞痛及肝、腎功能不全患者禁用，偏頭痛發(fā)作過(guò)后亦不宜作用。（２）本品每片含酒石酸麥角胺1ｍg，咖啡因10０mg。［制劑規(guī)格]片劑。復(fù)方丙氧氨酚PropoｘyｐhｅneNaｐsyｌatｅａndPａrａｃetamｏl[別名]達(dá)寧。［應(yīng)用］有中等程度鎮(zhèn)痛效應(yīng)。用于治療手術(shù)后痛，骨關(guān)節(jié)痛，牙痛，神經(jīng)性疼痛，血管性頭痛等,也可緩解中、輕度腫瘤疼痛。[用法用量]口服：1～２片/次,3~４次/日，飯后服。[副作用］少數(shù)有惡心、嘔吐、上腹部不適、頭暈、嗜睡、便秘、納差、口干、無(wú)力等。［注意事項(xiàng)］(１）呼吸抑制，頭損傷,急性醇中毒、急性氣喘發(fā)作者禁用。(2)肝、腎、腎上腺皮質(zhì)機(jī)能不全、妊娠、甲狀腺機(jī)能減退者慎用。(３）本品每片含無(wú)水萘磺酸右丙氧芬50mg，對(duì)乙酰氨基酚2５0mg。[制劑規(guī)格］片劑.瑞捷【正式名】注射用鹽酸瑞芬太尼ＲimｉfentaｎilＨydroｃhlorｉdｅfoｒInｊｅction【應(yīng)用】瑞芬太尼為芬太尼類μ型阿片受體激動(dòng)劑,在人體內(nèi)1分鐘左右迅速達(dá)到血—腦平衡，在組織和血液中被迅速水解,故起效快，維持時(shí)間短,與其它芬太尼類似物明顯不同;適用于全麻誘導(dǎo)和全麻中維持鎮(zhèn)痛?！居梅ㄓ昧俊勘酒分荒苡糜陟o脈給藥，特別適用于靜脈持續(xù)滴注給藥.1.麻醉誘導(dǎo)：本品應(yīng)與催眠藥（如丙泊酚、硫噴妥、咪達(dá)唑侖、七氟烷）一并給藥用于麻醉誘導(dǎo)。成人按體重0。５~1μg/kｇ／分鐘的輸注速率持續(xù)滴注；也可在靜滴前給予０。5~1μg/kg初始劑量靜推，靜推時(shí)間應(yīng)大于６０秒。2。氣管插管病人的麻醉維持:在氣管插管后，應(yīng)根據(jù)其它麻醉用藥，適當(dāng)減少本品輸注速率。由于本品起效快,作用時(shí)間短，麻醉中的給藥速率可以每2~5分鐘增加2５～100％或減少25～50％，以獲得滿意的μ阿片受體的藥理反應(yīng)。病人反應(yīng)麻醉過(guò)淺時(shí)，每隔2～5分鐘給予0．5~１μg/ｋg劑量靜脈推注給藥，以加深麻醉深度.【副作用】本品具有μ阿片受體類藥物的典型不良反應(yīng)，典型的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、呼吸抑制、心動(dòng)過(guò)緩、低血壓和肌肉強(qiáng)直，上述不良反應(yīng)在停藥或降低輸注速度后幾分鐘內(nèi)即可消失。【禁忌癥】1．本品不能單獨(dú)用于全麻誘導(dǎo)。2.本品處方中含有甘氨酸，故不能于硬膜外和鞘內(nèi)給藥.3.已知對(duì)本品中各種組分或其它芬太尼類藥物過(guò)敏的病人禁用。４。重癥肌無(wú)力及易致呼吸抑制病人禁用。5.禁與血、血清、血漿等血制品同一路徑給藥。6.禁與單胺氧化酶抑制劑藥合用.7.支氣管哮喘病人禁用。【注意事項(xiàng)】本品給藥前須用以下注射液之一溶解并定量稀釋成２5μｇ/ml、5０μg／mｌ或２50μg/ｍｌ濃度的溶液：①滅菌注射用水；②5％葡萄糖注射液；③0.９%氯化鈉注射液；④5％葡萄糖氯化鈉注射液；⑤０。45%氯化鈉注射液。本品不含任何抗菌劑和防腐劑，因此在稀釋的過(guò)程中應(yīng)保持無(wú)菌狀態(tài)，配制后應(yīng)盡快使用，如需保存,于室溫下保存不超過(guò)２4小時(shí),未使用完的稀釋液應(yīng)丟棄?！局苿┮?guī)格】粉針：1mg/瓶泰勒寧片【正式名】氨酚羥考酮片PａracｅtamolandOxycodoneHｙdroｃhlｏriｄeＴaｂlets【應(yīng)用】適用于各種原因引起的中、重度急、慢性疼痛?！居梅ㄓ昧俊刻├諏幤诜o藥，成人常規(guī)劑量為6小時(shí)服用1片，可根據(jù)疼痛程度調(diào)整。對(duì)于重度疼痛的病人或某些對(duì)麻醉類止痛藥產(chǎn)生耐受性的病人可超過(guò)推薦劑量服用?！靖弊饔谩孔畛Ｒ?jiàn)的不良反應(yīng)包括輕微的頭痛,頭暈、嗜睡、惡心、嘔吐，運(yùn)動(dòng)時(shí)加重，休息時(shí)減輕。偶見(jiàn)精神亢奮,煩躁不安、便秘,皮疹和皮膚瘙癢。大劑量應(yīng)用時(shí),會(huì)產(chǎn)生與嗎啡類似的不良反應(yīng),包括呼吸抑制等?！窘砂Y】對(duì)羥考酮、對(duì)乙酰氨基酚過(guò)敏者禁用?！咀⒁馐马?xiàng)】１。因有加重麻醉藥物導(dǎo)致的呼吸衰竭作用的可能，對(duì)于腦損傷和顱內(nèi)壓增高的患者,本品禁與麻醉藥物合用;2．泰勒寧會(huì)掩蓋急腹癥患者的癥狀，因此，須診斷明確后方可給藥;3.用泰勒寧時(shí)應(yīng)避免進(jìn)行精細(xì)操作，如駕駛汽車、高空作業(yè)等。４．不推薦用于孕婦及哺乳期限婦女。即將分娩的孕婦大劑量應(yīng)用泰勒寧可能會(huì)導(dǎo)致新生兒及母親的呼吸抑制。5。對(duì)兒童的安全性尚未確立。6．對(duì)于年老體弱、肝腎工能不全、甲狀腺功能減退、前列腺肥大、尿道狹窄的患者慎用?！局苿┮?guī)格】片劑:鹽酸羥考酮5mg+對(duì)乙酰氨基酚325mｇ/片奧施康定()【正式名】鹽酸羥考酮控釋片【英文名】OｘycｏdoneＨｙdrocｈloriｄeContrｏｌleｄ－relｅaseTablets【應(yīng)用】本品為強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，用于緩解持續(xù)的中度到重度疼痛?！居梅ㄓ昧俊勘仨氄谭?不得咀嚼或研磨。如果咀嚼或研磨藥片，會(huì)導(dǎo)致羥考酮的快速釋放與吸收，并可能造成過(guò)量中毒.每１2小時(shí)服用一次，用藥劑量取決于患者的疼痛嚴(yán)重程度和既往陣痛藥的用藥史。調(diào)整劑量時(shí)，只調(diào)整每次用藥的劑量，而不改變用藥次數(shù)，即每１2小時(shí)服用一次。首次服用阿片類藥物或曾用弱阿片類藥物的重度疼痛者，初始用藥劑量一般為5mg,每1２小時(shí)服用一次。繼后，根據(jù)病情調(diào)整用藥劑量最高劑量為200mg／１２h.【副作用】可能出現(xiàn)阿片受體激動(dòng)劑的不良反應(yīng)?？赡墚a(chǎn)生耐受性和依賴性.常見(jiàn)不良反應(yīng)：便秘（緩瀉藥可以預(yù)防便秘）、惡心、嘔吐、頭暈、瘙癢、頭痛、口干、思睡和乏力。如果出現(xiàn)惡心和嘔吐反應(yīng)，可用止吐藥治療.【禁忌癥】缺氧性呼吸抑制、顱腦損傷、麻痹性腸梗阻、急腹癥、胃排空延遲、慢性阻塞性呼吸道疾病、肺源性心臟病、慢性支氣管哮喘、高碳酸血癥、已知對(duì)羥考酮過(guò)敏、中重度肝功能障礙、重度腎功能障礙、慢性便秘、同時(shí)服用單胺氧化酶抑制劑,停用單胺氧化酶抑制劑＜２周。孕婦或哺乳期婦女禁用。手術(shù)前后2４小時(shí)內(nèi)不宜使用.【注意事項(xiàng)】1。本品按照麻醉藥品管理。2。本品慎用于下列情況：顱內(nèi)高壓、低血壓、低血容量、膽道疾病、胰腺炎，腸道炎性疾病、前列腺肥大、腎上腺皮質(zhì)功能不全、急性酒精中毒、慢性肝腎疾病和疲勞過(guò)度.3.可能出現(xiàn)麻痹性腸梗阻的患者,不宜服用.服藥期,一旦發(fā)生或懷疑發(fā)生麻痹性腸梗阻時(shí)，應(yīng)立即停藥?！局苿┮?guī)格】５mg（淺藍(lán)色)２0mg（淡紅色）７。3?？拐痤澛楸运幾笮喟?卡比多巴Caｒｂidopa—Lｅvodｏｐａ[別名］控釋片為息寧。［應(yīng)用］卡比多巴為外周脫羧酶抑制劑，抑制外周的左旋多巴轉(zhuǎn)化成多巴胺，使進(jìn)入中樞的左旋多巴量增多,降低了左旋多巴的外周性心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)。用于自發(fā)的、腦炎后、癥狀性或服用含維生素B6制劑引起的帕金森氏病或帕金森氏綜合癥.［用法用量］推薦起始劑量為1片/次，2次／日，對(duì)需要較多左旋多巴者,1~4片/日，分2次服用。維持劑量應(yīng)按照臨床評(píng)估調(diào)整給藥方案。［副作用]惡心、嘔吐、厭食、頭暈、不自主運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng)障礙、精神異常等。[注意事項(xiàng)](1)青光眼、精神病患者、疑有皮膚癌或有黑色素瘤病史患者禁用。（2）不能和單胺氧化酶抑制劑同時(shí)服用.(3)嚴(yán)重心血管病或肺病,支氣管哮喘,腎、肝或內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病或有胃潰瘍或驚厥史者慎用。(４）原用左旋多巴的病人改用本品時(shí),須先停用左旋多巴8hr。(5)長(zhǎng)期使用本品應(yīng)定期檢查血象及肝、腎功能。（６）與降壓藥及抗抑郁藥合用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎.（7）本品每片含卡比多巴5０ｍｇ，左旋多巴20０mg。［制劑規(guī)格］控釋片。左旋多巴－芐絲肼Levodopa－Ｂenseraｚｉdｅ[別名］美多芭.ＭAＤOPAＲ.［應(yīng)用]帕金森氏病或癥狀性帕金森氏綜合癥，但不包括藥物引起的帕金森氏綜合癥。［用法用量］首次推薦劑量1/2片/次,3次/日.以后每周的日服用量增加１/2片。直至達(dá)到合適治療量。維持劑量1片/次，3次/日。[副作用]與左旋多巴相似,但較輕.［注意事項(xiàng)］(1)參見(jiàn)左旋多巴項(xiàng)下。（２）本品每片含左旋多巴20０ｍｇ，芐絲肼５0mg。［制劑規(guī)格］片劑:２5０ｍｇ/片。吡貝地爾Pｉriｂｅdil［別名]泰舒達(dá)。TＲASTＡＬ.［應(yīng)用]本品是一種選擇性的Ｄ2/Ｄ3受體激動(dòng)劑,可刺激多巴胺受體和多巴胺能途徑，提供有效的多巴胺能效應(yīng).用于治療帕金森氏病,對(duì)外周循環(huán)障礙亦有效。[用法用量］口服：治療帕金森氏病，劑量應(yīng)逐漸增加，單獨(dú)使用本品，1５0～25０mg／日,分2～3次餐后服用。其他適應(yīng)癥，５０ｍg／日,主餐后服用,嚴(yán)重者1００ｍg/日,分2次服用。[副作用］偶有輕微胃腸道反應(yīng),如惡心、嘔吐、脹氣、消化不良等.[注意事項(xiàng)]（1)循環(huán)衰竭及急性心肌梗塞病人禁用。（2)避免與多巴胺拮抗劑合用。［制劑規(guī)格]緩釋片：5０mg/片。培高利特Pｅｒｇｏlide［別名]協(xié)良行。CELANCE。[應(yīng)用]本品是多巴胺Ｄ１和Ｄ2受體的激動(dòng)劑，用于輔助左旋多巴/卡比多巴以控制帕金森氏病。［用法用量］僅供成人口服.最初２天應(yīng)從50μg/日開(kāi)始，其后12天每隔2天每日增加１００～1５0μg，然后每隔2天增加2５0μg至理想的治療劑量.通常分3次服用,在摸索劑量期間，應(yīng)小心地降低同時(shí)服用的左旋多巴的劑量。[副作用]全身疼痛、腹痛、惡心、消化不良、運(yùn)動(dòng)障礙、幻覺(jué)、嗜睡、鼻炎、呼吸困難、復(fù)視以及其他如失眠、精神錯(cuò)亂、便秘、腹瀉、低血壓、房性早搏和竇性心律失常等。過(guò)量則有惡心、嘔吐、精神錯(cuò)亂、血壓下降和中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮.[注意事項(xiàng)]（1)對(duì)本藥或其他麥角衍生物過(guò)敏者禁用。有心臟節(jié)律紊亂傾向和患有嚴(yán)重心臟病病人,孕婦及哺乳期婦女慎用。（2）在低劑量治療和在小心增加劑量的3～4周期間,應(yīng)注意減少體位性和/或靜態(tài)低血壓的癥狀，隨著劑量逐漸調(diào)整，通常可出現(xiàn)對(duì)低血壓的耐受性.（3）與左旋多巴合用,可能引起或／和加重病人已存在的精神錯(cuò)亂狀態(tài)和幻覺(jué)，長(zhǎng)期合用者若突然停服本藥，可出現(xiàn)幻覺(jué)和精神錯(cuò)亂,即使病人正在服用左旋多巴，也應(yīng)逐漸停服本藥。二藥合用還可能引起/或加重病人已存在的運(yùn)動(dòng)障礙。（4)多巴胺拮抗劑,如精神安定藥(吩噻嗪類、丁酰苯類、硫雜蒽類）和胃復(fù)安不應(yīng)與本藥同時(shí)服用，因這些藥物可降低本品的作用。［制劑規(guī)格］片劑:０．05ｍg／片，0．25mg/片，1mg／片。苯海索Trihｅxypheｎidyl［別名]安坦。Ｂenｚhexol，AＲＴAＮE。［應(yīng)用］有中樞抗膽堿作用,周圍抗膽堿作用較弱。用于震顫麻痹,藥物利血平和吩噻嗪類引起的錐體外系反應(yīng)及肝豆?fàn)詈俗冃?。[用法用量]口服：開(kāi)始1~2mg/日，逐日遞增至5～10mg/日,分次服用。對(duì)藥物引起的錐體外系反應(yīng):開(kāi)始1mｇ/日,并漸增劑量至5～１5ｍg/日.最多不超過(guò)20mg／日。[副作用]口干、便秘、尿潴留、瞳孔放大、視力模糊、頭暈、心率加快等。［注意事項(xiàng)］（１)青光眼患者禁用。（２）老年人對(duì)藥物較敏感,注意控制劑量.［制劑規(guī)格]片劑:2ｍｇ/片。溴隱亭Ｂroｍoｃripｔine[別名]溴麥角隱亭,溴麥亭。Brｏｍoergoｃｒｉｐtｉnｅ，PAＲLODOL。[應(yīng)用]具有興奮多巴胺受體的功能,并通過(guò)多巴胺來(lái)抑制催乳素的分泌。用于震顫麻痹、閉經(jīng)、溢乳癥、肢端肥大癥、女性不育癥、Ｈuntingｔon舞蹈病等。［用法用量］口服：震顫麻痹，開(kāi)始1。２5mg/次，2次/日，2周內(nèi)逐漸增加劑量，每2~4周每日增加２.5mg。閉經(jīng)、月經(jīng)病和低生育力,開(kāi)始０.１25mg/次，2～3次/日，必要時(shí)可逐漸增至0.２5mｇ/次，２～3次/日。抑制泌乳,0。2５mg/次,2次/日。肢端肥大癥:開(kāi)始2．5mg/日，經(jīng)７～14日后根據(jù)臨床反應(yīng)可逐漸增至１0～2０mg/日，分4次服。［副作用］惡心、頭痛、眩暈、疲倦、腹痛、嘔吐、低血壓等,大劑量時(shí)可出現(xiàn)精神紊亂、胃腸道出血等。[注意事項(xiàng)］（1）忌與降壓藥、吩噻嗪類或H2受體阻滯劑合用.(2）對(duì)麥角生物堿過(guò)敏者、心臟病、周圍血管性疾病及孕婦忌用。（3）與左旋多巴合用可以提高療效.（4）治療閉經(jīng)或乳溢，可產(chǎn)生短期療效，不宜久用。治療期間可以妊娠,如需計(jì)劃生育，應(yīng)使用不含雌激素的避孕藥或其它措施.[制劑規(guī)格］片劑:2．5ｍｇ/片。咪多吡ELDＥPRYＬ【正式名】鹽酸司來(lái)吉蘭片Sｅｌｅgiline【應(yīng)用】單用治療早期帕金森病或與左旋多巴或與左旋多巴/及外周多巴胺羧酶抑制劑合用,咪多吡與左旋多巴合用特別適用于治療運(yùn)動(dòng)波動(dòng)例如由于大劑量左旋多巴治療引起的劑末波動(dòng)?！居梅ㄓ昧俊块_(kāi)始劑量為早晨5毫克.咪多吡劑量可增至每天1０毫克（早晨一次服用或分開(kāi)2次），若病人在合用左旋多巴制劑時(shí)顯示類似左旋多巴的副反應(yīng)，左旋多巴劑量應(yīng)減低?！靖弊饔谩繂为?dú)服用咪多吡耐受性好.有報(bào)導(dǎo)服用咪多吡后病人口干,短暫血清轉(zhuǎn)氨酶值上升及睡眠障礙(例如失眠）的發(fā)生率比用安慰劑病人增加。由于咪多吡能增加左旋多巴效果，左旋多巴副反應(yīng)也會(huì)增加。加入咪多吡給已服用最大耐受劑量左旋多巴病者，可能出現(xiàn)不隨意運(yùn)動(dòng)、惡心、激越、錯(cuò)亂、幻覺(jué)、頭痛、位置性低血壓及眩暈.排尿困難及皮疹也曾有報(bào)導(dǎo).應(yīng)監(jiān)測(cè)潛在的副反應(yīng).所以，當(dāng)加入咪多吡治療時(shí)，左旋多巴劑量應(yīng)降低平均百分之三十。【禁忌癥】對(duì)咪多吡過(guò)敏者禁用。【注意事項(xiàng)】患胃、十二指腸潰瘍、不穩(wěn)定高血壓、心律異常、嚴(yán)重心絞痛或精神病患者服用咪多吡需特別注意.若服過(guò)大劑量(超過(guò)每天３0毫克）,會(huì)消失一些抑制單胺氧化酶B受體（MAO-B)的選擇性，抑制單胺氧化酶A受體(ＭAO－A）開(kāi)始顯著增加。所以，同時(shí)服用大劑量咪多吡及含高酪胺食品可能引發(fā)理論上的高血壓癥危險(xiǎn)。曾報(bào)告在咪多吡治療期中有短暫性肝轉(zhuǎn)氨酶增高.【制劑規(guī)格】片劑:5毫克/片克瑞帕ＣRIPＡR【正式名】甲磺酸－α-二氫麥角隱亭片ＤＩＨＹＤRＯＥRGＯCRIPTINETABLEＴS【應(yīng)用】本品可用于帕金森癥，頭痛和偏頭痛，高泌乳素血癥的基礎(chǔ)治療。并改善由于神經(jīng)功能退化、改變而造成的老年性癡呆和腦血管性癡呆的各種綜合癥狀?！居梅ㄓ昧俊?治療帕金森癥:須根據(jù)病人的反應(yīng)調(diào)節(jié)劑量，建議最初劑量為5mg/次，2次/日;維持劑量為６０mg/日.以后可以增加至120mg/日。這一劑量按每周2次,每日增加５mg逐步達(dá)到。如果克瑞帕與左旋多巴同服,不論是否合并脫羧酶抑制劑，都可以降低左旋多巴的劑量.但降低的劑量必須逐漸進(jìn)行，以能維持最佳治療效果為宜。治療頭痛和偏頭痛：本品已證明僅作為基礎(chǔ)藥物對(duì)治療頭痛有效,但不專治急性頭痛發(fā)作.起始劑量（2周內(nèi)）：10ｍg／日，1次/日，睡前服用.維持劑量：10mｇ/日,２次／日，早晚服用.每一療程不應(yīng)超過(guò)6周,如延長(zhǎng)用藥須經(jīng)醫(yī)囑.3.高泌乳素血癥：起始劑量：5ｍg/次，2次/日。維持劑量：10-20mg/次,2次/日。4。抑制泌乳:5mg/次，２次/日；用藥5—10天即可。【副作用】惡心、嘔吐、噯氣、胃部燒灼感、消化不良，收斂,眩暈、低血壓，直立性低血壓、乏力、嗜睡、焦慮、頭痛和心動(dòng)過(guò)速。不適癥狀一般出現(xiàn)在服藥早期,十分短暫;有時(shí)與劑量有關(guān)，適當(dāng)降低劑量即可得到緩解。如偶而發(fā)生皮疹，建議先停止治療并向醫(yī)生咨詢。本品與左旋多巴合并治療時(shí)，出現(xiàn)過(guò)諸如噯氣、胃燒灼感、暈厥和頭痛等；也有出現(xiàn)水腫的報(bào)告?！窘砂Y】對(duì)本品過(guò)敏者,妊娠婦女和兒童禁用.由于本品對(duì)泌乳功能的抑制,哺乳期婦女禁用。【注意事項(xiàng)】本品必須在醫(yī)生的監(jiān)督下進(jìn)行.由于本品可以治療溢乳,催乳素依賴性停經(jīng)、月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)的偏頭痛及帕金森綜合癥病人發(fā)生的不孕癥，因此，有懷孕可能的婦女在服藥期間應(yīng)采取相應(yīng)的機(jī)械避孕措施.紅斑性肢痛并伴有消化道潰瘍史的病人,由于缺少安全性實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，最好用其他藥物進(jìn)行替代治療。由于本品的化學(xué)結(jié)構(gòu)與麥角衍生物相似，所以在給曾有過(guò)精神病史，嚴(yán)重的心血管疾病、消化道潰瘍或出血的病人投以大劑量時(shí)要特別注意。α—二氫麥角隱亭與心理活性或降低血壓藥物之間的可能相互作用不能排除，因此，在治療期間,特別是合用其他麥角堿藥物或?qū)?dòng)脈血壓有活動(dòng)性作用的藥物治療時(shí)必須特別注意其可能增強(qiáng)的效應(yīng)?！局苿┮?guī)格】片劑：2０mg/片鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮藥苯巴比妥Ｐhenoｂarbital［別名]魯米那。Lｕminaｌ。［應(yīng)用]小劑量鎮(zhèn)靜、中劑量催眠、大劑量抗驚厥。用于失眠、驚厥、麻醉前給藥、癲癇大發(fā)作麻醉前給藥、新生兒高膽紅素血癥.［用法用量]口服:鎮(zhèn)靜、抗癲癇：０．０15～0．03ｇ／次，3次/日.催眠:0．03～0.09ｇ/次，睡前1次。極量：0。25次,０.5g/日。肌注：麻醉前給藥0.1~０.2g/次，術(shù)前0。5～１hr。癲癇持續(xù)狀態(tài)：0。1～0。2g/次，極量0。25g/次，０。5ｇ/日。［副作用］精神萎靡、頭暈、疲倦、乏力、少數(shù)有皮疹、藥熱、剝脫性皮炎，久用可產(chǎn)生耐受性及成癮性。長(zhǎng)期服用可致骨質(zhì)軟化。［注意事項(xiàng)］(1）注射劑為鈉鹽粉針劑,不可與酸性藥物配伍。（2)長(zhǎng)期服用治療癲癇時(shí)不能突然停藥，否則可致癲癇發(fā)生，甚至癲癇持續(xù)狀態(tài)。（3）嚴(yán)重肺功能不全，支氣管哮喘及顱腦損傷呼吸中樞受抑制者慎用或禁用,肝腎功能不良者慎用，肝硬化或肝功能嚴(yán)重障礙者禁用，血紫質(zhì)病忌用。（４)本品為肝藥酶誘導(dǎo)劑,能使氫可、地塞米松、睪酮、雌激素、孕激素、口服避孕藥、氯丙嗪、氯霉素、脫氧土霉素、地高辛、苯妥英鈉等多種藥物代謝加速,療效降低。（5）與肝藥酶抑制劑或單胺氧化酶抑制劑合用,能減慢本品代謝，使作用增強(qiáng)。［制劑規(guī)格］片劑：30ｍg/片。粉針劑：0。１g/瓶。水合氯醛ChlｏralHydraｔｅ[別名］水化氯醛。［應(yīng)用］有催眠,抗驚厥作用。用于神經(jīng)性失眠，伴有顯著興奮的精神病及破傷風(fēng)痙攣,士的寧中毒等。醒后無(wú)思睡或頭昏不適.［用法用量]睡前1次口服10％溶液5～１5ml(一般1０ml）。極量：２ｇ/次，4ｇ/日?？贵@鎮(zhèn)痙：多用灌腸，10%溶液１５～2０mｌ稀釋1～2倍后１次灌入。[副作用]久用可產(chǎn)生耐受性和成癮性,對(duì)胃腸粘膜有刺激性，大劑量可抑制心肌，致血壓下降，亦可抑制呼吸.［注意事項(xiàng)］(1)刺激性強(qiáng)，須稀釋后用。（2)心臟病、動(dòng)脈硬化癥、腎炎、肝臟疾患、熱性病及特異質(zhì)者，尤其是消化性潰瘍及胃腸炎患者，須慎用或禁用.(3）長(zhǎng)期用藥有成癮性與耐受性。（4)對(duì)肝藥酶有誘導(dǎo)作用。［制劑規(guī)格]溶液劑：10％。硫酸鎂ＭagneｓiumＳulfａt(yī)e［應(yīng)用]能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),有鎮(zhèn)靜止痙作用，并有橫紋肌及血管平滑肌弛緩，舒張周圍血管及降低血壓作用,用于子癇、破傷風(fēng)、高血壓腦病、尿毒癥及低鎂血癥。［用法用量］肌注：1g／次。靜滴：1～2．5g/次，以５%葡萄糖液稀釋成1%濃度緩滴。［副作用］靜滴可致呼吸減慢，膝反射消失,血壓下降過(guò)多，肌注局部疼痛.[注意事項(xiàng)](1）靜滴時(shí)應(yīng)觀察血壓、脈搏、呼吸、膝反射,同時(shí)備10%葡萄糖酸鈣或５％氯化鈣以供解救之需.（2）心傳導(dǎo)阻滯者忌用。(3）用洋地黃者使用本品應(yīng)特別注意有無(wú)心律紊亂。［制劑規(guī)格］針劑：２。5g/10ｍl,1g/１0ｍl。暈動(dòng)片［應(yīng)用］鎮(zhèn)靜催眠及抗膽堿藥，用于預(yù)防和避免在旅行時(shí)因受舟車的顛動(dòng)而發(fā)生暈眩和嘔吐等疾患.[用法用量]口服：旅行前1～2ｈr服用１～2片,如屬需要可隔4hr續(xù)服1片，但在24hr內(nèi)不可超過(guò)4片。［注意事項(xiàng)］(1）本品內(nèi)含苯巴比妥，有長(zhǎng)時(shí)間的催眠作用，絕不可過(guò)量服用。（２）過(guò)敏體質(zhì)或有過(guò)敏史者慎用。(3)每片含氫溴酸東莨菪堿0。2mg,苯巴比妥30mg,阿托品0.15mg.［制劑規(guī)格］片劑。氯氮卓Chlｏrdiazｅpｏxｉdｅ[別名]利眠寧。Ｌibrium。［應(yīng)用］具有鎮(zhèn)靜、抗焦慮、肌肉松弛、抗驚厥作用。用于焦慮性和強(qiáng)迫性神經(jīng)官能癥,癔病,神經(jīng)衰弱患者的失眠及情緒煩躁,高血壓頭痛等。與抗癲癇藥合用可防止癲癇大、小發(fā)作.[用法用量]口服:成人5~２5mg／次，3次/日,嚴(yán)重者可20mg/次,３次/日，如癥狀改善，應(yīng)立即減為5~1０mg.兒童5歲以上者５mg/次，1～3次/日。失眠者,睡前服1０~20ｍg。［副作用］嗜睡、便秘等。大劑量時(shí)有共濟(jì)失調(diào)，皮疹，乏力,頭痛，粒細(xì)胞減少及尿閉,偶見(jiàn)中毒性肝炎及粒細(xì)胞減少癥。長(zhǎng)期大量服用可產(chǎn)生耐受性并成癮。男性患者可導(dǎo)致陽(yáng)萎。久服驟?？梢痼@厥。[注意事項(xiàng)］（1)孕婦及哺乳期婦女禁用。老年人慎用.(2)肝、腎功能不全者慎用.（３)本品能增強(qiáng)氯丙嗪、乙醇、優(yōu)降靈的作用，合用須注意。[制劑規(guī)格]片劑：5mｇ/片。地西泮Ｄｉａzepam[別名]安定.Ｖaｌium.［應(yīng)用]作用與利眠寧相似,抗焦慮與肌松作用比利眠寧強(qiáng)。用于焦慮癥及各種神經(jīng)官能癥、失眠、各種原因引起的肌肉痙攣,與其他抗癲癇藥合用治療癲癇大、小發(fā)作。［用法用量]口服:抗焦慮，2。5~１0mg／次，2~4次/日，嚴(yán)重狀態(tài)可增至１5~3０ｍｇ／日，分次服。催眠，5～1０mg/次，睡前服?？贵@厥,成人２。5~10mg/次，2～4次/日.6個(gè)月以上兒童,每次0．１mg/kｇ，3次/日。肌注或靜注：１0～20mｇ/次。[副作用］同氯氮卓。參見(jiàn)氯氮卓項(xiàng)下.[注意事項(xiàng)］(1）年老體弱患者減量慎用,分娩時(shí)或乳母不宜使用。(2)嬰兒、有青光眼病史及重癥肌無(wú)力患者禁用。（３）突然停藥可出現(xiàn)驚厥、震顫等。（４）避免與單胺氧化酶抑制劑或吩噻嗪類藥物同用。（5)靜注速度宜慢，并注意呼吸.[制劑規(guī)格］片劑：2．５mg/片。針劑：10ｍg/２ml。硝西泮Nｉtｒaｚｅpam［別名]硝基安定。［應(yīng)用］有安定、鎮(zhèn)靜及顯著催眠作用，抗癲癇作用強(qiáng).用于各種失眠及癲癇。［用法用量]口服:催眠5～10mg/晚,抗癲癇5～10ｍg/次,3次/日，極量200mg／日。［副作用］嗜睡、頭昏、頭痛、老年人可有精神紊亂。[注意事項(xiàng)]（１）老年人劑量宜小，2.５~5mg／次。(2）服藥同時(shí)避免飲酒。（3）腦、心肝、呼吸系統(tǒng)功能障礙者慎用。(4)重癥肌無(wú)力患者、妊娠早期、小兒忌用。（５)長(zhǎng)期服用可產(chǎn)生成癮性。(6)不宜驟然停藥。［制劑規(guī)格］片劑：5mｇ/片。氯硝西泮Ｃlｏｎazepaｍ［別名］氯硝安定.Ｃlｏnopin。［應(yīng)用］抗驚厥作用較安定強(qiáng)。用于癲癇兒童小發(fā)作，嬰兒痙攣性、肌陣攣性及運(yùn)動(dòng)不能性發(fā)作。［用法用量]口服：初始量0。75~1ｍg/日,分2～3次，以后逐漸增加，維持量４~8mｇ/日,分2～3次。小兒開(kāi)始每日10~20μg/kg,分2～3次，以后逐漸增加，維持量每日0．1~0。2mg/kg,分２～３次服用。［副作用]嗜睡、共濟(jì)失調(diào)、行為及個(gè)性改變、眼球震顫、眩暈、流涎、偶有白細(xì)胞或血小板減少。[注意事項(xiàng)]（1)可引起呼吸抑制，呼吸道分泌物增加，有呼吸道疾患者慎用。（2)肝病、閉角型青光眼患者忌用。（3)孕婦慎用.(4)突?？梢鸢d癇持續(xù)狀態(tài)。(5）與中樞抑制藥物合用加重本品中樞抑制作用。（6）服藥期勿飲酒。（7)長(zhǎng)期服用可產(chǎn)生耐受性。［制劑規(guī)格]片劑:2mg/片。氟西泮Ｆlurazepａｍ[別名］氟安定，氟胺安定。［應(yīng)用］有催眠、鎮(zhèn)靜、抗焦慮作用。服藥后１5～３0min起效,縮短誘導(dǎo)睡眠時(shí)間和延長(zhǎng)睡眠時(shí)間，對(duì)焦慮所致的失眠效果好.用于各種失眠及手術(shù)前鎮(zhèn)靜。［用法用量］口服：１５～3０ｍg/次,睡前服.［副作用］眩暈、嗜睡、頭暈、共濟(jì)失調(diào)、口苦感，偶可發(fā)生惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等,超量服用可引起精神紊亂和昏迷。［注意事項(xiàng)］(1)孕婦及15歲以下兒童忌用。（2）肝、腎功能不全者慎用,反復(fù)應(yīng)用者應(yīng)定期檢查肝、腎功能。(３)年老體弱者劑量應(yīng)限于15ｍg以內(nèi)。（４）超劑量出現(xiàn)嗜睡、精神紊亂及昏迷,應(yīng)洗胃,并予以支持療法。如出現(xiàn)中樞興奮，不宜用巴比妥類藥,以免過(guò)度抑制。(５)嚴(yán)重抑郁癥患者慎用。（6)乙醇、巴比妥類等中樞抑制藥可增強(qiáng)其中樞抑制作用。[制劑規(guī)格]膠囊劑：1５mg/粒。勞拉西泮Loraｚeｐaｍ[別名］羅拉,氯羥安定,洛拉酮。Lora。[應(yīng)用]有顯著的催眠和較強(qiáng)的中樞鎮(zhèn)靜、抗驚厥和肌松作用。用于激動(dòng)誘導(dǎo)的自主癥狀,如頭痛、失眠等、伴焦慮癥狀的器質(zhì)性疾病患者、心血管和胃腸道疾病患者在慢性焦慮癥未解除而影響預(yù)后的、精神神經(jīng)病紊亂、需附加治療的嚴(yán)重抑郁焦慮癥，以及術(shù)前給藥.[用法用量]口服:1~2mｇ／次,2～３次/日。[副作用］疲勞、思睡、共濟(jì)失調(diào)，精神不佳，偶有激動(dòng)、不安、精神錯(cuò)亂、視力模糊，亦可能引起血質(zhì)不調(diào)或損害肝、腎功能。[注意事項(xiàng)](1)對(duì)苯二氮卓類過(guò)敏者、懷孕3個(gè)月者禁用。(2）不能與麻醉藥、巴比妥類或酒精合用。(3)本品可能會(huì)產(chǎn)生依賴性。［制劑規(guī)格］片劑：0。５mg／片。艾司唑侖Esｔazolａm［別名］舒樂(lè)安定,三唑氮卓.［應(yīng)用]有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥及抗焦慮作用。用于鎮(zhèn)靜、催眠、抗癲癇等，亦用于麻醉前給藥。［用法用量］口服:鎮(zhèn)靜，1~2mg／次,3次/日。催眠，睡前１～2mg.抗癲癇，2~4mg/次，3次/日.麻醉前給藥2~4ｍg術(shù)前1hr服。[副作用］個(gè)別有口干、嗜睡、頭暈、無(wú)力等。［注意事項(xiàng)]（1）年老體弱及老年高血壓患者減量慎用。(2）妊娠早期忌用.（3)長(zhǎng)期服用可產(chǎn)生依賴性。［制劑規(guī)格]片劑：1mg/片。阿普唑侖Ａｌｐrａzolam[別名]佳樂(lè)定。Xanaｘ。［應(yīng)用］有催眠、鎮(zhèn)靜及抗焦慮作用。用于驚恐和廣場(chǎng)恐怖癥、失眠癥，亦可用于焦慮癥,抑郁癥。［用法用量］口服：催眠，0。4～0．8mg／次，睡前服。抗焦慮,抗抑郁，0．4mg／次，3次/日，極量4mｇ/日。［副作用］倦睡、頭暈、無(wú)力等。[注意事項(xiàng)］（1)老年人和體弱者開(kāi)始用小量。(２)妊娠初3個(gè)月及乳母忌用。(３)長(zhǎng)期大劑量服藥的患者,應(yīng)逐步減量停藥。[制劑規(guī)格］片劑：０。4ｍg／片。咪達(dá)唑侖Ｍｉdazｏlａm［別名］咪唑安定，多美康，速眠安.DOＲＭICＵM.[應(yīng)用]催眠作用迅速，還有抗焦慮、抗驚厥和肌松作用。用于各種失眠癥和睡眠節(jié)律障礙，特別適用于入睡困難者。亦可用于術(shù)前、麻醉誘導(dǎo)和維持麻醉的短性睡眠誘導(dǎo)劑.［用法用量］口服:成人15ｍg,就寢前即刻服用。術(shù)前：靜注,初始劑量2.5~5mg，可單用或與抗膽堿藥合用.肌注:成人0。1~0。15mg/kg,兒童平均劑量稍高于成年0.１５~０。２0mg／kg。應(yīng)于麻醉誘導(dǎo)前20~3０min給藥。麻醉誘導(dǎo)：靜注１0~1５ｍｇ。兒童肌注，建議本品與氯胺酮合用。咪達(dá)唑侖肌注０．15~0。2０mｇ／kg，氯胺酮肌注8mg/ｋg.[副作用］有較好的耐受性,通常動(dòng)脈壓輕微下降，心率和呼吸輕微改變。［注意事項(xiàng)］（1）對(duì)苯甲二氮卓過(guò)敏者,孕婦和哺乳期婦女禁用。重癥肌無(wú)力,衰弱或慢性病、肺阻塞性疾病、慢性腎衰、肝功能損害或充血性心衰等慎用。(2)長(zhǎng)期靜注突然撤藥有戒斷綜合癥。[制劑規(guī)格]片劑：7.５mg/片.針劑:15mｇ／３ｍl,5mg/ml.羥嗪Hydroxyzine［別名]安泰樂(lè)，安他樂(lè)。Aｔａｒax。［應(yīng)用］有安定，鎮(zhèn)靜,止吐及抗組胺作用。用于焦慮，緊張，激動(dòng)，神經(jīng)官能癥，急慢性蕁麻疹和其它過(guò)敏性疾患，神經(jīng)性皮炎以及手術(shù)后惡心、嘔吐等。［用法用量]口服:成人25~50mg/次，3次/日。6歲以上兒童50~10０mg/日，分4次服。［副作用]較少,可有嗜睡、震顫、口干等。［注意事項(xiàng)］（1)能增強(qiáng)其它中樞抑制藥的作用。（2)久服可產(chǎn)生耐藥性。(3）6歲以下兒童慎用,每日劑量不宜超過(guò)50mg。嬰兒忌用.[制劑規(guī)格］片劑：25mg/片。氯美扎酮Cｈlormezanone[別名］芬那露.Fenaｒol。［應(yīng)用]有弱安定及肌肉松弛作用。用于各種原因引起的煩燥失眠，配合鎮(zhèn)痛藥治療背酸、骨痛、四肢酸痛等。亦可用于震顫性麻痹、震顫、癱瘓等。［用法用量］口服：成人0。2ｇ／次，3次/日,兒童酌減。［副作用]嗜睡、潮紅、藥疹、厭食、抑郁等.［注意事項(xiàng)］不宜與氯丙嗪類、單胺氧化酶抑制劑等合用.［制劑規(guī)格]片劑：0。2ｇ/片.唑吡坦Zolpｉｄem[正式名］思諾思，諾賓。STＩLNOX。［應(yīng)用］咪唑吡啶類藥物，具有快速的催眠作用。該作用與特異性的中樞GABA受體激活有關(guān).本品可縮短入睡時(shí)間、減少清醒次數(shù)、增加總的睡眠時(shí)間和改善睡眠質(zhì)量.適用于偶發(fā)性、暫時(shí)性、慢性失眠癥的短期治療。［用法用量]口服:通常為10mg,睡前服.根據(jù)病人反應(yīng)可加至15～20ｍg。對(duì)65歲以上老年人,建議開(kāi)始時(shí)用5ｍｇ,治療量不超過(guò)10mg。［副作用］與用藥劑量和病人對(duì)藥物敏感度有關(guān)。主要有眩暈、嗜睡、乏力、惡心、嘔吐、頭痛等.罕見(jiàn)副作用還有記憶障礙、惡夢(mèng)、煩燥、精神壓抑、腹瀉等。［注意事項(xiàng)］（1）15歲以下兒童、孕婦、哺乳期婦女不應(yīng)服用本品。(2）呼吸功能不全患者慎用本品。對(duì)肌無(wú)力患者,有可能引起肌肉乏力。肝功能不全患者應(yīng)減量。（3）本品可減低駕駛員和機(jī)器操作者的注意力。（4）不主張延長(zhǎng)本品用藥時(shí)間。(５)與其他中樞神經(jīng)藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)可有相加作用。這些藥物主要有:抗焦慮藥、神經(jīng)藥物、抗憂郁類藥物等。[制劑規(guī)格]片劑：10mg/片,５mg／片。丁螺環(huán)酮Busｐｉronｅ[應(yīng)用]作用于突觸前膜上的多巴胺受體,產(chǎn)生抗焦慮作用，但無(wú)鎮(zhèn)靜、肌松和抗驚厥作用。用于治療廣泛性焦慮癥和其他焦慮性障礙。［用法用量］口服：5mg/次，３次／日。根據(jù)病人的治療反應(yīng),每2～3天增加5mｇ.[副作用］少數(shù)病人有眩暈、頭痛、頭暈、腹瀉、感覺(jué)異常、興奮、出汗等，較大劑量時(shí)可出現(xiàn)煩躁不安。［注意事項(xiàng)］對(duì)本品過(guò)敏、嚴(yán)重肝腎功能不良、重癥肌無(wú)力患者、孕婦、哺乳期婦女、1８歲以下患者禁用.［制劑規(guī)格]片劑:5mg/片。谷維素Ｏｒyzanol［別名］r-OZ。［應(yīng)用］改善植物神經(jīng)，內(nèi)分泌，精神神經(jīng)失調(diào)癥狀。用于周期性精神病，腦震蕩后遺癥，經(jīng)前期緊張癥，更年期綜合癥，植物神經(jīng)失調(diào)。［用法用量]口服:1０mg/次,３次/日。[副作用］偶有胃部不適、惡心、口干、皮疹、皮癢、乳房腫脹、油脂分泌過(guò)多、脫發(fā)、體重迅速增加等。［注意事項(xiàng)］療程一般3個(gè)月左右.［制劑規(guī)格］片劑：１０mg/片。力月西【正式名】咪達(dá)唑侖注射液MidaｚolａmInjｅtion【應(yīng)用】1.麻醉前給藥.2．全麻醉誘導(dǎo)和維持。３．椎管內(nèi)麻醉及局部麻醉時(shí)輔助用藥。4。診斷或治療性操作(如心血管造影、心律轉(zhuǎn)復(fù)、支氣管鏡檢查、消化道內(nèi)鏡檢查等）時(shí)病人鎮(zhèn)靜。５．ICＵ病人鎮(zhèn)靜?！居梅ㄓ昧俊勘酒窞閺?qiáng)鎮(zhèn)靜藥，注射速度宜緩慢,劑量應(yīng)根據(jù)臨床需要、病人生理狀態(tài)、年齡和配伍用藥情況而定。1．肌內(nèi)注射用0.9％氯化鈉注射液稀釋。靜脈給藥用0.9％氯化鈉注射液、５％或1０％葡萄糖注射液、5％果糖注射液、林格氏液稀釋。2．麻醉前給藥:在麻醉誘導(dǎo)前20~６０分鐘使用，劑量為0。05～０。０７5mg／kg肌內(nèi)注射，老年患者劑量酌減；全麻誘導(dǎo)尋常用5～10ｍｇ(0。１～0．15mg／ｋg）。３。局部麻醉可椎管內(nèi)麻醉輔助用藥，分次靜脈注射0.03～0。04mg/kg。4。ＩCＵ病人鎮(zhèn)靜，先靜注２~3ｍｇ,繼之以0。05mg/（kg．h)靜脈滴注維持.【副作用】１。較常見(jiàn)的不良反應(yīng)為嗜睡、鎮(zhèn)靜過(guò)度、頭痛、幻覺(jué)、共濟(jì)失調(diào)、呃逆和喉痙攣。２。靜脈注射還可發(fā)生呼吸抑制及血壓下降,極少數(shù)可發(fā)生呼吸暫停、停止或心跳驟停。有時(shí)可發(fā)生血栓性靜脈炎。３。直腸給藥，一些病人可有欣快感?！窘砂Y】對(duì)苯二氮卓過(guò)敏的病人,重癥肌無(wú)力患者，精神分裂癥患者，嚴(yán)重抑郁狀態(tài)患者禁用?！咀⒁馐马?xiàng)】1．用作全麻誘導(dǎo)術(shù)后常有較長(zhǎng)時(shí)間再睡眠現(xiàn)象，應(yīng)注意保持病人氣道通暢.2。本品不能用6%萄聚糖注射液或堿性注射液稀釋或混合。３．長(zhǎng)期靜脈注射咪達(dá)唑侖,突然撤藥可引起戒斷綜合癥,推薦逐漸減少劑量。４.肌內(nèi)或靜脈注射咪達(dá)唑侖后至少３個(gè)小時(shí)不能離開(kāi)醫(yī)院或診室,之后應(yīng)有人伴隨才能離開(kāi)。至少１2個(gè)小時(shí)內(nèi)不能開(kāi)車或操作機(jī)器等。５.慎用于體質(zhì)衰弱者或慢性病、肺阻塞性疾病、慢性腎衰、肝功能損害或充血性心衰病人，若使用咪達(dá)唑侖應(yīng)減少劑量并進(jìn)行生命體征的監(jiān)測(cè).6。咪達(dá)唑侖不能用于孕婦，在分娩過(guò)程中應(yīng)用須特別注意,單次大劑量注射可致新生兒呼吸抑制，肌張力減退，體溫下降以及吸吮無(wú)力。7.咪達(dá)唑侖可隨乳汁分泌，通常不用于哺乳期婦女?！舅幬镞^(guò)量】過(guò)量一般主要表現(xiàn)是藥理作用的增強(qiáng):中樞抑制——從過(guò)度鎮(zhèn)靜到昏迷、精神失常、昏睡、肌肉松弛、或異常興奮。大多數(shù)情況下,只需注意監(jiān)測(cè)生命體征即可.２.嚴(yán)重過(guò)量可導(dǎo)致昏迷、反射消失、呼吸循環(huán)抑制和窒息需采取相應(yīng)的措施（人工呼吸、循環(huán)支持），以及采用苯二氮卓類受體拮抗劑如氟馬西尼逆轉(zhuǎn)?！局苿┮?guī)格】針劑:１mｌ:5mg／安瓿安己辛（)【正式名】扎來(lái)普隆膠囊【英文名】ZaｌｅplonCapsuｌes【應(yīng)用】適用于入睡困難的失眠癥的短期治療,臨床研究結(jié)果顯示扎來(lái)普隆能縮短入睡時(shí)間，但還未表明能增加睡眠時(shí)間和減少清醒次數(shù)。【用法用量】成人口服一次5-10mg（1-2粒）睡前服用或入睡困難時(shí)服用.體重較輕的病人、老年病人、糖尿病人和輕、中度肝功能不全的病人,推薦劑量為一次5mg（1粒）。每晚只服用一次。持續(xù)用藥時(shí)間限制在7~10天.如果服用7~１0天后失眠仍未減輕,醫(yī)生應(yīng)對(duì)患者失眠的病因重新進(jìn)行評(píng)估.【副作用】有頭痛、嗜睡、眩暈、口干、出汗及厭食腹痛、惡心嘔吐、乏力、記憶困難、多夢(mèng)、情緒低落、震顫、站立不穩(wěn)、復(fù)視及其他視力問(wèn)題、神經(jīng)錯(cuò)亂等不良反應(yīng)?！窘砂Y】1。對(duì)本品過(guò)敏者禁用。２。嚴(yán)重肝、腎功能不全者禁用3。睡眠呼吸暫停綜合征患者禁用4。重癥肌無(wú)力患者禁用5．嚴(yán)重的呼吸困難或胸部疾病患者禁用。6。孕婦及將懷孕的婦女、哺乳婦女禁用。【注意事項(xiàng)】１.在服用扎來(lái)普隆后，如發(fā)現(xiàn)行為或精神異常，馬上和醫(yī)生聯(lián)系。2．必須保證可以有4個(gè)小時(shí)以上的睡眠時(shí)間才可以服用本品。3.駕駛員或開(kāi)機(jī)器者慎用。4.如有抑郁癥需告訴醫(yī)生。５。本品按二類精神藥品管理?！局苿┮?guī)格】5ｍg7。5?？拱d癇藥苯妥英鈉PhenytｏｉnSodium[別名］大侖丁。DIＬANTIN.［應(yīng)用］對(duì)大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)有選擇性抑制作用,為控制癲癇大發(fā)作首選藥物之一.用于癲癇大發(fā)作，精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作,亦可用于抗心律失常，治療三叉神經(jīng)痛和坐骨神經(jīng)痛及治療輕癥高血壓。[用法用量]抗癲癇：口服５0~100mg/次，2～3次/日,飯后服，極量300mg/次，５00mg/日。體重在30kg以下小兒按每日５ｍg／kg給藥，分２～3次服用，每日不超過(guò)25０mg。用于癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)，可用150～25０mg，加5％葡萄糖注射液20～40mｌ，在6～10min緩慢靜注，每分鐘不超過(guò)50mg。必要時(shí)３0min再注射100~150ｍg。治療三叉神經(jīng)痛:口服10０～200ｍg/次,２～３次/日。[副作用］眩暈、頭痛、惡心、嘔吐、厭食、皮疹，偶有牙齦增生,共濟(jì)失調(diào)，白細(xì)胞減少,神經(jīng)性震顫,視力障礙及精神錯(cuò)亂,紫癜等。［注意事項(xiàng)］(1)久服不可驟停。(2）靜注不宜過(guò)快。（３）本品可加速維生素D代謝而引起軟骨病，可服用維生素Ｄ預(yù)防。(4）長(zhǎng)期使用應(yīng)定期查血象，肝功能及尿常規(guī).(5）嗜酒、貧血、心血管病、糖尿病、肝腎功能損害、甲狀腺功能異常、孕婦及哺乳期婦女慎用。[制劑規(guī)格]片劑:０.1g/片。粉針劑：０。1g/瓶?？R西平Carbａmazｅｐine［別名]酰胺咪嗪，得理多.TEGRETOL。［應(yīng)用］廣譜癲癇藥,有鎮(zhèn)痛、抗心律失常及抗利尿作用.用于各種癲癇、三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛、心律失常及神經(jīng)原性尿崩癥。[用法用量]口服:癲癇、三叉神經(jīng)痛：３００~1200mg／日，分2～4次服用,開(kāi)始1０0mg／次,２次/日,以后３次／日。個(gè)別三叉神經(jīng)痛患者劑量可達(dá)１00０～1200ｍg/日.療程最短1周,最長(zhǎng)2～3個(gè)月。[副作用]嗜睡、眩暈、皮疹、口干、惡心、嘔吐、白細(xì)胞減少、甲狀腺功能減退，尚有共濟(jì)失調(diào)、復(fù)視、抽搐、昏迷,偶見(jiàn)再生障礙性貧血、中毒性肝炎、房室傳導(dǎo)阻滯、尿潴留等。[注意事項(xiàng)］(1）定期查血象、肝功能及尿常規(guī)。（2)心、肝、腎功能不全者及初孕婦、授乳婦女忌用，青光眼,心血管嚴(yán)重疾患及老年患者慎用。（3)忌與碳酸酐酶抑制劑、鋰鹽、抗精神病藥同用。(４）治療癲癇時(shí)不可驟然停藥。（5）同服紅霉素，異煙肼可使本品血藥濃度升高。[制劑規(guī)格]片劑：0.1g／片,0.２ｇ／片。丙戊酸鈉SodiumVaｌｐroate［別名]控釋片稱德巴金。DＥＰAKEＮE。[應(yīng)用］影響腦內(nèi)GＡＢA代謝，防治各種癲癇，尤適用于原發(fā)性失神性小發(fā)作，大發(fā)作，肌陣攣發(fā)作等,尚可用于頑固性呃逆.[用法用量]口服:成人200~４０0mｇ/次，2～3次／日。小兒每日20~30mg/kg，分２～３次服用.控釋片每天20~30ｍg/kg，分１~２次.靜滴：開(kāi)始用１5mg／kg的劑量緩慢靜推（3ｍｉn以上）,而后以1～２mg／kｇ/hr的速度靜滴,并根據(jù)臨床情況調(diào)整劑量。[副作用］胃腸道不適,少數(shù)有嗜睡、頭暈、脫發(fā)、皮疹、血小板減少、淋巴細(xì)胞增多、共濟(jì)失調(diào),偶有GＯT，堿性磷酸酶升高等。[注意事項(xiàng)]（１)禁用于急慢性肝炎、個(gè)人或家族嚴(yán)重肝炎史、對(duì)丙戊酸鈉過(guò)敏者。(2）孕婦忌用,哺乳期婦女慎用.(3）定期查血小板及肝功能.(4)可抑制苯妥英鈉、苯巴比妥、氯硝安定的代謝，合用時(shí)應(yīng)注意調(diào)整劑量。［制劑規(guī)格]片劑:0。2ｇ/片.控釋片：相當(dāng)于丙戊酸鈉500ｍg(丙戊酸鈉3３3mg/丙戊酸145mｇ).粉針劑：400mg/瓶（附4ml注射用水）。托吡酯Topiramaｔｅ［別名]妥泰.TＯPＡMAX。［應(yīng)用］用于治療伴有或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性癲癇發(fā)作的加用治療.[用法用量]口服：開(kāi)始5０mg/晚，服用1周后，每周增加劑量50～100mｇ，分兩次服用.劑量應(yīng)根據(jù)療效進(jìn)行調(diào)整。2０0mg/日可作為其最低有效劑量，通常日劑量為200~4０0mg/日，分兩次服用，個(gè)別可高達(dá)1６00ｍg/日。[副作用］常見(jiàn)的不良反應(yīng)主要與中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān),包括頭暈、嗜睡、注意力下降等。罕見(jiàn)腎結(jié)石形成。[注意事項(xiàng)］（１)如需停藥應(yīng)緩慢進(jìn)行，以減少發(fā)作頻率增加的可能。（2）服藥后駕駛汽車和操縱機(jī)器應(yīng)注意。（3）勿將片劑打碎。［制劑規(guī)格］片劑：25ｍg/片，100ｍg/片.迭力(）【正式名】加巴噴丁膠囊【英文名】GabaｐentiｎCapsuｌeｓ【應(yīng)用】癲癇：用于成人和1２歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療，也可用于3～1２歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療.【用法用量】加巴噴丁可與其它抗癲癇藥物合用進(jìn)行聯(lián)合治療。加巴噴丁的給藥途徑為口服，分次給藥(每日3次）.給藥方法從初始低劑量逐漸遞增至有效劑量。１2歲以上患者：在給藥第一天可采用每日一次，每次300ｍｇ；第二天為每日二次，每次３0０ｍg,第三天為每日三次,每次300mｇ，之后維持此劑量。3～12歲的兒科患者：開(kāi)始劑量為1０～1５ｍg／kg/d,每日劑量分3次服用，在大約3天達(dá)到有效劑量（個(gè)別情況視臨床而定）。通常3天以后，在5歲以上的患者加巴噴丁的有效劑量為2５～35mg/kg/d，每日劑量分3次服用;3-4歲的兒科患者的有效劑量為40mg/kｇ/ｄ，每日劑量分３次服用.如有必要,劑量可增為50mｇ/kg/d.長(zhǎng)期臨床研究表明劑量增加到５０mg/kg/d耐受性良好。兩次服藥之間的間隔時(shí)間最長(zhǎng)不能超過(guò)1２小時(shí)。為減少頭暈、嗜睡等不良反應(yīng)的發(fā)生，第一天用藥可在睡前服用。在治療過(guò)程中，加巴噴丁的停藥或新治療方案的加入均需逐漸進(jìn)行,時(shí)間最少為一周。【副作用】最常見(jiàn)的不良反應(yīng)事件是嗜睡、疲勞、眩暈、頭痛、惡心、嘔吐、體重增加、緊張、失眠、共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫、感覺(jué)異常及厭食。加巴噴丁治療的患者中有發(fā)生出血性胰腺炎的報(bào)道。有個(gè)別病例服用加巴噴丁治療時(shí)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的報(bào)道（Ｓteveｎs—Johnｓon綜合癥。多形性紅斑)?！窘砂Y】已知對(duì)該藥中任一成分過(guò)敏的人群、急性胰腺炎的患者禁服加巴噴丁膠囊。加巴噴丁膠囊對(duì)于原發(fā)性全身發(fā)作，如失神發(fā)作的患者無(wú)效.孕婦及哺乳期婦女禁用。【注意事項(xiàng)】1?？拱d癇藥物不應(yīng)該突然停止服用,因?yàn)榭赡茉黾影d癇發(fā)作的頻率。2．腎功能不全的患者，服用本品必須減量。3.本品作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可引起:鎮(zhèn)靜、眩暈或類似癥狀。４。在加巴噴丁上市前研究過(guò)程中,220３名治療者(其中2103名患者為長(zhǎng)期治療）中有８人出現(xiàn)了突然的和不能解釋的死亡【制劑規(guī)格】0.１g/粒硝西泮（見(jiàn)7。４)氯硝西泮（見(jiàn)7．4）艾司唑侖（見(jiàn)7.４）7．6.抗精神失常藥7.6。1．抗精神病藥氯丙嗪Chｌorｐromazine[別名］冬眠靈，氯普馬嗪。Ｗinteｒmiｎ。［應(yīng)用］具有安定、鎮(zhèn)靜、止吐、降低基礎(chǔ)代謝、擴(kuò)張血管等作用。用于控制精神病興奮躁動(dòng),幻覺(jué)妄想等癥狀，并用于鎮(zhèn)吐，頑固性呃逆,低溫麻醉及人工冬眠,尚可加強(qiáng)催眠藥、鎮(zhèn)痛藥和降壓藥的作用。[用法用量]口服：嘔吐１2。5～25mｇ/次，2~3次／日.精神病50～６0０mg/日。極量：1５０ｍg/次,60０mg/日。肌注或靜滴：２5~50ｍg/次,極量10０ｍg/次，400mｇ/日。［副作用］口干,上腹部不適,乏力,嗜睡，便秘，心悸,皮疹，藥熱，粒細(xì)胞減少，膽汁郁積性黃疸，體位性低血壓，錐體外系癥狀等。靜注時(shí)可發(fā)生血栓性靜脈炎,肌注部位易產(chǎn)生硬塊。［注意事項(xiàng)］（1長(zhǎng)期大劑量時(shí)可引起體位性低血壓、錐體外系反應(yīng)。(2)可引起眼部并發(fā)癥。與苯海索合用可使不良反應(yīng)加重。(３）急性低血壓及體溫過(guò)低時(shí)可靜滴去甲腎上腺素,忌用腎上腺素.（４）靜滴時(shí)常測(cè)體溫、心率和血壓。(5）肝功能嚴(yán)重減退、有癲癇病史及昏迷病人禁用。有過(guò)敏史者、肝功能不良，尿毒癥、高血壓、冠心病患者慎用。[制劑規(guī)格］片劑:25ｍg/片.針劑:25mｇ/１ml，50mg／2ml。奮乃靜Perｐhｅnazinｅ[別名]羥哌氯丙嗪。TRＩLAFＯN［應(yīng)用］作用與氯丙嗪相似。對(duì)幻覺(jué)、妄想、焦慮、緊張、激動(dòng)等癥狀有效。也可用于癥狀性精神病。[用法用量]口服:嘔吐和焦慮2~4mg/次,2～3次/日.精神病開(kāi)始6～１2mg／日，逐漸增至30~６0mg/日，分３次服用。[副作用]錐體外系副作用較多，另可引起視力模糊,口干等。［注意事項(xiàng)］（1）忌與腎上腺素同用。(2)肝功能不全者慎用。［制劑規(guī)格］片劑：2mg/片.氟哌啶醇Halopｅrｉdol［別名］氟哌丁苯，氟哌醇。［應(yīng)用］抗焦慮癥,抗精神病作用強(qiáng)而久，鎮(zhèn)吐作用亦較強(qiáng)。用于各種急、慢性精神分裂癥，焦慮性神經(jīng)官能癥,嘔吐及頑固性呃逆及增強(qiáng)哌替啶作用。[用法用量］口服:精神病開(kāi)始2mg／次，無(wú)效時(shí)漸增量。嘔吐和焦慮０．５～１．5mg/日。成人常用量10～40ｍg／日。肌注:５~10mg/次，2～3次/日.靜注:5mg，以25％葡萄糖稀釋后1~2min內(nèi)緩注,每8hｒ1次。[副作用]錐體外系反應(yīng)多見(jiàn),尚有失眠、頭痛、口干、消化道癥狀、低血壓、心律失常、心肌損傷、尿潴留、肝功能異常等.［注意事項(xiàng)］(1）心功能不全者禁用，肝功能不全者和有抑郁史者慎用。（2)能強(qiáng)化催眠藥、麻醉藥、鎮(zhèn)痛藥作用,合用時(shí)應(yīng)減量。(3）出現(xiàn)低血壓時(shí)忌用腎上腺素.(4)有錐體外系癥狀時(shí)可用鹽酸苯海索或減量。（５）妊娠及哺乳期婦女禁用.[制劑規(guī)格］片劑：2ｍg/片。針劑：５ｍg/1ml。氟哌利多Dｒｏpｅridol[別名]氟哌啶,達(dá)羅哌丁苯。[應(yīng)用］有較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜作用，能快速控制興奮躁動(dòng)癥狀，但抗幻覺(jué)癥狀較弱。用于急性精神運(yùn)動(dòng)性興奮、躁動(dòng),用作麻醉前給藥或輔助麻醉。［用法用量］治療精神分裂癥：肌注１0～３0ｍg/日，分1～2次。神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛：每5mg加芬太尼0。1mg，在2～３miｎ內(nèi)緩慢靜注,5～６mｉn內(nèi)如未達(dá)一級(jí)麻醉狀態(tài),可追加0。5倍至1倍劑量。麻醉前給藥,術(shù)前０。５hr肌注2。5～5mg。[副作用］與氟哌啶醇同，錐體外系反應(yīng)以肌張力異常為突出。[注意事項(xiàng)］孕婦、肝、腎功能不全者慎用。[制劑規(guī)格］針劑：5ｍｇ/1ml。舒必利Sｕlｐiriｄe[別名］硫苯酰胺。[應(yīng)用]有抗精神病作用及較強(qiáng)的中樞性止吐作用，能抑制交感神經(jīng)的興奮性，改善胃血流。用于精神分裂癥,改善幻覺(jué)，妄想，抑郁，淡漠，孤獨(dú),接觸被動(dòng)等癥狀,亦用于各種中樞性嘔吐，胃及十二指腸潰瘍，眩暈等。[用法用量］治療精神病：口服：開(kāi)始30０~600mg/日，緩慢增至600～120０ｍg。肌注：2０0~６００mg/日，分２次。靜滴:30０~６00mg/日,時(shí)間不少于4hr。［副作用］睡眠障礙、興奮、躁動(dòng)、嗜睡、乏力、口渴、頭痛、發(fā)熱、發(fā)汗，服大劑量或增量過(guò)快可有錐體外系癥狀、惡心、食欲減退、GOT升高、心律失常等.[注意事項(xiàng)](１)幼兒禁用，心血管疾患，低血壓者和肝功能不全者慎用。嗜鉻細(xì)胞瘤患者禁用。（2)用藥期間不能從事機(jī)械運(yùn)轉(zhuǎn)等操作。［制劑規(guī)格]片劑:0.１g/片.硫必利Tiaｐｒidｅ［別名]泰必利。[應(yīng)用]精神安定劑，對(duì)感覺(jué)運(yùn)動(dòng)方面神經(jīng)系統(tǒng)疾病及精神運(yùn)動(dòng)行為障礙有良好作用，具有抗精神病、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用。此外尚有鎮(zhèn)吐、興奮胃腸平滑肌等作用.用于舞蹈病，抽動(dòng)一穢語(yǔ)綜合癥，老年性精神病,遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙及酒精中毒所致的障礙.［用法用量］口服：舞蹈病及抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合癥,開(kāi)始１50～３00mg／日，分3次服。待癥狀控制后2~３個(gè)月,酌減劑量.維持量15０～３00mｇ/日。各種疼痛,開(kāi)始200～4０0mg/日，連服3~8日，維持量50mg／次，３次/日.［副作用]嗜睡、溢乳、閉經(jīng)、頭暈、乏力、消化道反應(yīng)等，大劑量時(shí)對(duì)心臟有抑制作用，并可引起不同程度的肝局灶性細(xì)胞壞死。［注意事項(xiàng)］（1)大劑量時(shí)要注意肝臟、心臟毒性反應(yīng)。(２)本品能增強(qiáng)中樞抑制藥的作用，與鎮(zhèn)痛藥、催眠藥、安定藥、抗憂郁藥、抗震顫麻痹藥及抗癲癇藥合用應(yīng)減少合用的中樞抑制藥劑量。[制劑規(guī)格］片劑:100mｇ/片。氯氮平Clozａｐine［別名]氯札平。［應(yīng)用］控制精神病的幻覺(jué)，妄想和興奮躁動(dòng)效果較好。用于急、慢性精神分裂癥和興奮躁動(dòng)為主要癥狀的各種精神病.[用法用量］口服：開(kāi)始25ｍg/次，1～２次/日,然后每日增加2５～5０mg/日，如耐受性好，在開(kāi)始治療的2周末將1日總量增至30０~４５0mg。［副作用]流涎、便秘，偶有發(fā)熱、粒細(xì)胞減少,長(zhǎng)期用藥有成癮可能。用量過(guò)大(＞50０mｇ/日）可引起癲癇發(fā)作，增量過(guò)快易致直立性低血壓。［注意事項(xiàng)］（1)長(zhǎng)期服用需每周檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù).(2)閉角型青光眼、前列腺增生、痙攣性疾病或病史者、心血管病者慎用.(3）１6歲以下兒童不宜使用.［制劑規(guī)格]片劑:25ｍg/片。奧氮平Oｌanzａｐine[別名]再普樂(lè)。ZＹＰREXＡ。[應(yīng)用]具有5—HT、多巴胺和膽堿能拮抗作用,適用于精神分裂癥和其它有嚴(yán)重陽(yáng)性癥狀（如妄想、幻覺(jué)、思維障礙、敵意和猜疑）和／或陰性癥狀（如情感淡漠、情感和社會(huì)退縮、言語(yǔ)貧乏）的精神病的急性期和維持治療。亦可緩解精神分裂癥及相關(guān)疾病常見(jiàn)的繼發(fā)性情感障礙.［用法用量]口服：10～15mg/日，可根據(jù)臨床狀況進(jìn)行調(diào)整。老年患者，嚴(yán)重腎功能損害或中度肝功能損害患者，起始劑量５ｍg/日.[副作用]嗜睡和體重增加。少見(jiàn)頭暈、食欲增強(qiáng)、外周水腫、直立性低血壓、急性或遲發(fā)性錐體外系運(yùn)動(dòng)障礙、口干、便秘及肝酶一過(guò)性升高。罕見(jiàn)光敏反應(yīng)。[注意事項(xiàng)］(1)有低血壓傾向的心血管和腦血管病人、肝功能損害、前列腺肥大、麻痹性腸梗阻和癲癇病人慎用。1８歲以下病人、孕婦慎用。哺乳婦女在用藥期間應(yīng)避免哺乳.(3）本品可影響駕駛及操作機(jī)器的能力.(３）對(duì)本品過(guò)敏者及窄角型青光眼患者禁用。［制劑規(guī)格］片劑：5ｍg/片。利培酮Risｐｅridｏne[別名]維思通.ＲIＳＰＥRDＡL。[應(yīng)用]苯丙異惡唑衍生物,是新一代的抗精神病藥.與５—HT2受體和D2受體有很高親和力,用于治療急、慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀（如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如抑郁、負(fù)罪感、焦慮）。［用法用量］口服:從低劑量（0.５~1mg）始，2次/日,緩慢加量,每周１次調(diào)整劑量,通常治療劑量4~8mg/日。老年人和腎、肝病患者建議起始劑量為0。5mg/次，2次／日,逐漸加大到２次/日，1~2mg／次。［副作用］失眠、焦慮、激越、頭痛，以及由于血漿中催乳素濃度增加而引起的溢乳、男子女性型乳房、月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)，還會(huì)出現(xiàn)體重增加、水腫和肝酶水平升高的現(xiàn)象。偶見(jiàn)體位性低血壓、反射性心動(dòng)過(guò)速或高血壓以及遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙、惡性癥狀群、體溫失調(diào)和癲癇發(fā)作。[注意事項(xiàng)]（1）對(duì)本藥過(guò)敏者及15歲以下兒童禁用,孕婦、哺乳期不宜服用,服用本品的婦女不應(yīng)哺乳.（２）患有心血管疾病（如心衰、心肌梗塞、傳導(dǎo)異常、脫水、失血及腦血管病變）、帕金森氏綜合癥或癲癇的病人慎用。［制劑規(guī)格]片劑:2mg/片。黛力新Deanｘit【正式名】氟哌噻噸美利曲辛片F(xiàn)lupentｉxolandMeliｔrａcenTａblｅts【應(yīng)用】輕、中型焦慮-抑郁－虛弱.神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥，隱匿性抑郁，心身疾病伴焦慮和情感淡漠，更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁.【用法用量】1、成人：通常2片/日，早晨及中午各一片；嚴(yán)重病例早晨的劑量可加至２片.2、老年病人：早晨服1片即可.３、維持量:通常1片/日，早晨口服。4、對(duì)失眠或嚴(yán)重不安的病例,建議在急性期加服鎮(zhèn)靜劑。【副作用】在推薦用量范圍內(nèi)，不良反應(yīng)極為少見(jiàn).可能會(huì)有短暫的不安和失眠。【禁忌癥】心肌梗塞的恢復(fù)早期。束支傳導(dǎo)阻滯.未經(jīng)治療的閉角性青光眼。急性酒精、巴比妥類藥物及鴉片中毒.用單胺氧化酶抑制劑的病人，兩周內(nèi)不能使用本品。對(duì)興奮或活動(dòng)過(guò)多的病人不主張用此藥,因藥物的興奮作用可能加重這些癥狀?！咀⒁馐马?xiàng)】1、若病人已預(yù)先使用了具鎮(zhèn)靜作用的安定劑，應(yīng)逐漸停用。２、妊娠期和哺乳期患者最好不使用本品.3、不推薦兒童使用本品。【制劑規(guī)格】片劑：0。5mg氟哌噻噸和10mg美利曲辛／片7。６．2.抗躁狂藥碳酸鋰LｉｔｈiｕmCａｒbonate[應(yīng)用］本品有明顯抑制躁狂癥作用，可改善精神分裂癥的情感障礙，還有升高外周白細(xì)胞作用。用于躁狂癥和白細(xì)胞減少癥。本品小劑量還可用于治療月經(jīng)過(guò)多癥和急性菌痢。［用法用量］口服：躁狂癥一般劑量為0.125~０。5ｇ/次，3次／日。開(kāi)始可用較小劑量，以后可逐漸加到1。5~２g/日,癥狀控制后維持量為0。75~1.5g/日。粒細(xì)胞減少、再生障礙性貧血,３00ｍg/次，3次／日。月經(jīng)過(guò)多癥，月經(jīng)第1日服0．6ｇ，以后每日服０.3g，均分為３次服，共服３天，總量１.2g為1療程.每1月經(jīng)周期服1療程。急性菌痢，０。1g／次，３次/日，首劑加倍.［副作用］頭昏、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等.[注意事項(xiàng)］（１）嚴(yán)重心血管病、腎病、腦損傷、脫水、鈉耗竭及使用利尿藥者禁用。（2)本品不宜與吡羅昔康合用，否則可導(dǎo)致血鋰濃度過(guò)高而中毒。(３）積蓄中毒時(shí),可出現(xiàn)腦病綜合癥乃至昏迷、休克、腎功能損害,故用藥時(shí)須隨時(shí)密切觀察，及時(shí)減量。腦病綜合癥一旦出現(xiàn)，應(yīng)立即停藥,適當(dāng)補(bǔ)充生理鹽水，靜注氨茶堿,以促進(jìn)鋰的排泄。（4）鈉鹽能促進(jìn)鋰鹽經(jīng)腎排除,故用藥期間應(yīng)保持正常食鹽攝入量.每周應(yīng)停藥1日,以保安全.［制劑規(guī)格]片劑：0.25g/片?？R西平（見(jiàn)７。5)７。6.３.抗抑郁癥藥阿米替林Ａmitriptｙlｉne［別名]阿密替林.Amitｒiｌ,Amiｔid.［應(yīng)用]三環(huán)類抗抑郁劑,并有鎮(zhèn)靜、