2023年臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(精神病學(xué))歷年考試真題（易錯(cuò)與難點(diǎn)匯編）帶答案

2023年臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(精神病學(xué))歷年考試真題（易錯(cuò)與難點(diǎn)匯編）帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共90題)1.如何理解定向力?2.自殺的一級(jí)預(yù)防，是指()A、病因?qū)W預(yù)防，針對(duì)一般人群高危人群B、對(duì)有自殺危險(xiǎn)的人進(jìn)行早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療C、降低死亡率及善后處理D、對(duì)自殺死亡者的親屬進(jìn)行危機(jī)干預(yù)，預(yù)防連鎖反應(yīng)E、以上均是3.下列關(guān)于腎臟疾病患者透析治療說法錯(cuò)誤的為()A、可出現(xiàn)“平衡失調(diào)”綜合征B、可造成持久的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和智能的進(jìn)行性下降C、常出現(xiàn)持續(xù)性的幻覺、妄想綜合征D、透析性癡呆的發(fā)生可能與透析液含有高鋁有關(guān)E、可發(fā)生透析性癡呆4.如何處理苯丙胺類藥物所致的精神癥狀?5.感知綜合障礙指患者對(duì)客觀事物能感知，但對(duì)某些個(gè)別屬性如大小、形狀、顏色、距離、空間位置等產(chǎn)生錯(cuò)誤的感知，常見于癲癎()6.某男子在終止飲酒2天后，出現(xiàn)激越行為，憑空聽到別人罵他是流氓，但是意識(shí)清晰，定向力完整。改男子出現(xiàn)的癥狀為()A、藥物中毒B、譫妄C、震顫譫妄D、酒精性幻覺癥E、精神分裂癥7.交談過程中應(yīng)注意哪些問題()A、切忌有先入為主、以偏概全和帶有暗示性的提問B、要學(xué)會(huì)耐心的傾聽，必要時(shí)以簡潔的插入語來進(jìn)行導(dǎo)向C、談話時(shí)還要注意病人是否已疲勞，談話結(jié)束應(yīng)作一小結(jié)D、要結(jié)合開放式與封閉式提問E、進(jìn)行公式化提問以防遺漏病情8.抑郁發(fā)作臨床上是以______、______、______和軀體癥狀為主。9.A.厭惡療法B.滿灌療法C.精神分析治療D.消極訓(xùn)練法E.陽性強(qiáng)化法在取得病人的同意下，讓一個(gè)怕臟的病人完全暴露在骯臟的環(huán)境中，無論病人多么難過仍要求其堅(jiān)持不離開，反復(fù)訓(xùn)練以消除病人對(duì)臟的恐懼()10.巴比妥類是較早的鎮(zhèn)靜催眠藥，根據(jù)半衰期的長短可分為超短效、短效、中效及長效巴比妥類藥物。()11.阿爾茨海默病患者的腦電圖變化無特異性。CT、MRI檢查顯示皮質(zhì)性腦萎縮和腦室擴(kuò)大，伴腦溝裂增寬。()12.人格障礙的共同特征中，關(guān)于自知力的描述，不正確的為()A、對(duì)自身人格缺陷有自知力B、一般不主動(dòng)尋找醫(yī)生幫助C、在人際交往、職業(yè)和感情生活中常常受挫，以致害人害己D、不主動(dòng)尋求治療E、難以從挫折中吸取教訓(xùn)，屢教不改13.短暫性抽動(dòng)障礙可出現(xiàn)以下哪些臨床表現(xiàn)()A、簡單發(fā)聲抽動(dòng)B、復(fù)雜運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)C、簡單運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)D、復(fù)雜性發(fā)聲抽動(dòng)E、舞蹈樣運(yùn)動(dòng)14.關(guān)于精神障礙第三級(jí)預(yù)防的說法不正確的為()A、對(duì)經(jīng)過治療，病情趨于穩(wěn)定的患者，進(jìn)行多種形式的心理治療和康復(fù)訓(xùn)練。B、內(nèi)容包括積極謀求各級(jí)政府部門對(duì)精神疾患的重視和支持，協(xié)調(diào)各相關(guān)部門工作，構(gòu)成精神障礙防治康復(fù)體系C、對(duì)患者給予及時(shí)的治療和護(hù)理，縮短住院時(shí)間，使患者早日返回家庭及社區(qū)，是第三級(jí)預(yù)防的重要內(nèi)容之一D、做好出院患者的定期隨訪工作，使患者能夠接受及時(shí)而有針對(duì)性的醫(yī)療指導(dǎo)和服務(wù)，也是三級(jí)預(yù)防的措施之一。E、想方設(shè)法，妥善解決精神障礙患者以及精神殘疾者恢復(fù)工作或重新就業(yè)，對(duì)支持其心理狀態(tài)與投身于社會(huì)大環(huán)境接受鍛煉有著相當(dāng)重要的作用15.神經(jīng)遞質(zhì)在神經(jīng)元的信號(hào)轉(zhuǎn)化中起著關(guān)鍵作用，腦內(nèi)常見的神經(jīng)遞質(zhì)可大致分為_______和_______兩大類，神經(jīng)遞質(zhì)與相應(yīng)______結(jié)合產(chǎn)生生物效應(yīng)。16.極重度精神發(fā)育遲滯的智商為______，成年以后可達(dá)到______的心理年齡。17.強(qiáng)迫癥與恐怖癥的區(qū)別在于A、有無精神因素B、有植物神經(jīng)癥狀C、出現(xiàn)焦慮反應(yīng)D、明知不對(duì)難控制E、是否回避18.診斷嗜睡癥的病程標(biāo)準(zhǔn)是()A、至少每周2次，持續(xù)1個(gè)月B、至少每周2次，持續(xù)2個(gè)月C、幾乎每天發(fā)作，至少持續(xù)1個(gè)月D、至少每周1次，持續(xù)1個(gè)月E、至少每周1次，持續(xù)2個(gè)月19.酒精依賴者可發(fā)生Korsakoff綜合征，主要表現(xiàn)為______、_____、______三大特征。20.什么是成癮物質(zhì)?根據(jù)其藥理特性分為幾類?21.對(duì)于賠償性神經(jīng)癥，由于會(huì)引發(fā)不斷的糾紛，而且糾紛對(duì)疾病恢復(fù)反而不利，一般主張?jiān)谶m當(dāng)?shù)姆秶鷥?nèi)給予___________。22.試闡述TCAs的臨床應(yīng)用。23.關(guān)于精神疾病與自殺以下哪些是正確的()A、約15%的酒依賴者最終死于自殺，而海洛因依賴者的自殺率比一般人群約高2倍B、抑郁癥是自殺者最常見的精神疾病診斷，15%的抑郁癥最終死于自殺C、精神病患者的自殺危險(xiǎn)性比一般人群高3～12倍，同時(shí)有多種精神疾病診斷者，自殺危險(xiǎn)性更高D、大量研究表明，50%以上的自殺死亡者可以診斷為精神疾病患者E、約10%的精神分裂癥患者最終死于自殺24.性心理障礙是指()A、持續(xù)地發(fā)生性交時(shí)缺乏性樂高潮的體驗(yàn)，不能從性交中獲得足夠的刺激以達(dá)到性高潮的一組精神障礙B、泛指以兩性性行為的心理和行為明顯偏離正常，并以這類性偏離作為性興奮、性滿足的主要或惟一方式為主要特征的一組精神障礙C、成人持續(xù)存在性興趣和性活動(dòng)的降低，甚至喪失。表現(xiàn)為性欲望、性愛好及有關(guān)的性思考或性幻想缺乏的一組精神障礙D、一組與心理社會(huì)因素密切相關(guān)的性活動(dòng)過程中的某些階段發(fā)生的性生理功能障礙的精神障礙E、以上都不是25.慢性腦病綜合征通常不出現(xiàn)的癥狀是()A、記憶障礙B、社會(huì)功能障礙C、人格障礙D、意識(shí)障礙E、思維障礙26.車禍外傷后由于繼發(fā)性獲益出現(xiàn)神經(jīng)癥樣反應(yīng)(賠償性神經(jīng)癥)，通常主張?jiān)谶m當(dāng)?shù)姆秶鷥?nèi)給予一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。()27.嗜睡癥是指________，這種睡眠過多并非由于睡眠不足，或者藥物、酒精、軀體疾病所致，也不是________的一部分。28.重度精神發(fā)育遲滯的智商為______，成年以后可達(dá)到______的心理年齡。29.有哪些類型的軀體疾病常能引起精神癥狀?30.關(guān)于精神藥物的代謝和排泄，以下描述哪條不對(duì)()A、精神藥物的半衰期較長，一般采用一日1～2次的給藥方式即可B、因肝臟的藥物代謝酶活性存在個(gè)體和種族差異，也受到某些合用藥物的影響，故使用時(shí)應(yīng)注意藥物劑量的個(gè)體化和藥物間的相互作用C、精神藥物也可通過乳汁排泄，故服藥的哺乳期婦女應(yīng)放棄哺乳D、兒童和老年人的藥物劑量與一般成人一樣E、主要在肝臟代謝，導(dǎo)致極性增強(qiáng)而親水性增加，有利于在腎臟等排泄31.感知的定義為()A、客觀刺激作用于感覺器官而被意識(shí)到的過程B、客觀刺激作用于大腦的過程C、缺乏相應(yīng)的客觀刺激時(shí)的知覺體驗(yàn)D、對(duì)客觀事物的錯(cuò)誤感受E、對(duì)客觀事物個(gè)別屬性的反映32.目前，ATS在醫(yī)療上主要用于__________、__________和__________。33.PTSD初期主要采用心理治療，藥物治療通常無明顯作用。()34.以下關(guān)于睡行癥的闡述哪些是對(duì)的()A、通常出現(xiàn)在睡眠的前三分之一段的深睡期。發(fā)作時(shí)可在室內(nèi)走動(dòng)，做一些較復(fù)雜的動(dòng)作B、睡行癥通常發(fā)生于入睡后不久C、患者如即刻醒來則對(duì)發(fā)作過程常能回憶D、本病在兒童中發(fā)病率較高，成人低，多見于男孩E、每次發(fā)作歷時(shí)數(shù)分鐘到數(shù)十分鐘35.建立良好的醫(yī)患關(guān)系以下哪項(xiàng)不對(duì)()A、以商量的口氣表達(dá)醫(yī)師的態(tài)度，不傷病人的自尊心B、堅(jiān)決避免其他不良目的和意圖C、坦誠、接納的態(tài)度D、盡量滿足病人的一切要求E、尊重病人的人格，平等待人，以和藹可親的態(tài)度接近病人36.簡述麻痹性癡呆的臨床特點(diǎn)。37.經(jīng)典精神分析治療是在19世紀(jì)90年代由弗洛伊德(S．Freud)創(chuàng)立的，其特征是對(duì)于人的潛意識(shí)和人格發(fā)展，提出了心理動(dòng)力學(xué)學(xué)說。()38.自殺者均為抑郁癥。()39.失業(yè)者、無固定職業(yè)者、非技術(shù)工人及高社會(huì)階層的自殺率較高。()40.人格障礙通常于何時(shí)開始形成()A、童年，青少年或成年早期B、兒童時(shí)期C、中年時(shí)期D、成年以后E、青少年時(shí)期41.簡述兒童分離性焦慮障礙的臨床表現(xiàn)。42.何謂假性癡呆?常見的假性癡呆有哪些?43.治療強(qiáng)迫癥時(shí)，氯丙米嗪的每日治療量通常為()A、300～500毫克，分2次服用B、150～250毫克，分2次服用C、150～300毫克，分2次服用D、100～250毫克，分2次服用E、200～500毫克，分2次服用44.Tourette綜合征可出現(xiàn)以下哪些臨床表現(xiàn)()A、簡單發(fā)聲抽動(dòng)B、復(fù)雜運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)C、簡單運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)D、復(fù)雜性發(fā)聲抽動(dòng)E、舞蹈樣運(yùn)動(dòng)45.對(duì)一些具有易患精神障礙的“高危人群”采取特殊的心理干預(yù)措施，是精神障礙二級(jí)預(yù)防的重要內(nèi)容。()46.關(guān)于強(qiáng)迫型人格障礙的說法，哪些是對(duì)的()A、主觀、固執(zhí)，對(duì)別人做事不放心B、對(duì)任何事物都要求過高、過嚴(yán)，常拘泥細(xì)節(jié)C、常有不安全感，常反復(fù)檢查，惟恐疏忽或差錯(cuò)D、女性多于男性E、強(qiáng)迫癥病人病前都有強(qiáng)迫性人格障礙47.抑郁癥的“三低癥狀”(

)、(

)、(

)。48.關(guān)于自殺的地域與信仰因素，下列說法錯(cuò)誤的為()A、我國農(nóng)村的自殺率高于城市B、一般情況下城市高于農(nóng)村C、原蘇聯(lián)加盟共和國自殺率較高D、歐洲的斯堪的納維亞半島及原蘇聯(lián)加盟共和國自殺率較低，而地中海地區(qū)較高E、宗教對(duì)死亡的認(rèn)識(shí)態(tài)度及教徒與社會(huì)的整合程度，會(huì)影響教徒對(duì)自殺的態(tài)度49.家庭治療時(shí)應(yīng)()A、不代替做決定B、將家庭每一成員視為一個(gè)整體C、保持中立的態(tài)度D、依靠其他家庭成員來教育患者E、注重家庭成員之間的人際關(guān)系及其處理50.慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退患者的精神癥狀隱襲，表現(xiàn)類似于精神分裂癥。()51.自殺者的心理特征哪一條是錯(cuò)的()A、自殺者一般有各種慢性疼痛、焦慮、抑郁等負(fù)性情緒特征B、自殺者傾向于從陰暗面看問題，常缺乏持久而廣泛的社會(huì)支持資源C、個(gè)別自殺者表現(xiàn)為不穩(wěn)定、不成熟的神經(jīng)質(zhì)傾向，常以沖動(dòng)性的行為如酗酒，過量服藥，自傷自殘等來發(fā)泄自己的情緒D、自殺者易于將遇到的問題歸因于命運(yùn)的安排，相信問題所帶來的痛苦是無法解決的E、自殺者一般采用非此即彼和以偏概全的思維模式來分析處理問題，易走極端52.關(guān)于多軸診斷，錯(cuò)誤的論述是()A、采用不同層面或緯度來進(jìn)行診斷的一種診斷方式B、在DSM系統(tǒng)是五軸診斷，但以軸Ⅰ和Ⅱ?yàn)橹鰿、可減少由于持不同病因?qū)W概念的醫(yī)師間的診斷不一致和增加診斷的信息量D、CCMD-3也是五軸診斷E、由瑞士精神病學(xué)家Essen-Moller于1947年首先提出53.躁狂發(fā)作大多數(shù)急性或亞急性起病，好發(fā)季節(jié)為春末夏初。()54.精神分裂癥是一種病因(

)的精神病，常(

)起病，病程多(

)，部分病人最后導(dǎo)致(

)。此病的臨床分型常包括(

)、(

)、(

)、(

)。55.錯(cuò)構(gòu)是指由于遺忘，患者以想像的、未曾親身經(jīng)歷過的事件來填補(bǔ)自身經(jīng)歷的記憶缺損()56.繼發(fā)性妄想是突然發(fā)生，內(nèi)容不可理解，與既往經(jīng)歷、當(dāng)前處境不相關(guān)，也不屬于來源于其他異常心理活動(dòng)的病態(tài)信念()57.恐懼癥多數(shù)病程遷延，有慢性化發(fā)展的趨勢，病程越長預(yù)后越差。兒童期起病者、單一恐懼者預(yù)后較好，廣泛性的恐懼癥預(yù)后較差()58.如何對(duì)神經(jīng)性厭食和抑郁癥進(jìn)行鑒別?59.精神分裂癥偏執(zhí)型的特征，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A、情感、意志、言語、行為障礙不突出B、及時(shí)治療效果較好C、起病年齡較晚D、妄想、幻覺少見E、緩慢發(fā)病者多60.緊張綜合征是精神分裂癥緊張型的典型表現(xiàn)。()61.當(dāng)發(fā)現(xiàn)病人有某一精神癥狀時(shí)，你應(yīng)該繼續(xù)詢問以下哪些情況()A、癥狀出現(xiàn)的時(shí)間、頻度、持續(xù)時(shí)間和內(nèi)容，最好讓病人舉一實(shí)例B、癥狀出現(xiàn)有無晝輕夜重之特點(diǎn)C、癥狀出現(xiàn)時(shí)病人的意識(shí)狀態(tài)，能否認(rèn)識(shí)自身及周圍環(huán)境D、不需要病人解釋癥狀產(chǎn)生的原因E、癥狀出現(xiàn)時(shí)病人的情緒與行為反應(yīng)62.“功能性精神障礙”則采用癥狀學(xué)的分類()63.簡述情感低落與情感淡漠的鑒別要點(diǎn)。64.下列關(guān)于酒精性柯薩柯夫綜合征的闡述，錯(cuò)誤的為()A、意識(shí)障礙明顯B、為酒精依賴者神經(jīng)系統(tǒng)的特有癥狀之一C、在長期大量飲酒及營養(yǎng)缺乏的基礎(chǔ)上起病D、臨床以近記憶障礙為主要表現(xiàn)E、有明顯的認(rèn)知功能損害65.研究精神癥狀的科學(xué)稱作()A、精神毒理學(xué)B、精神病理學(xué)C、精神障礙的癥狀學(xué)D、生物醫(yī)學(xué)E、屬于現(xiàn)象學(xué)范疇66.何為惡劣心境?67.關(guān)于單胺氧化酶抑制劑(MAOIs)的臨床應(yīng)用，正確的描述是()A、另一類為可逆性MAOIs，以嗎氯貝胺為代表B、與許多藥物及食物有相互作用而產(chǎn)生高血壓危象C、MAOIs作為二線藥物主要用于對(duì)三環(huán)類或其他藥物治療無效的抑郁癥D、一類稱為不可逆性MAOIs，以反苯環(huán)丙胺為代表E、不與三環(huán)類抗抑郁藥聯(lián)合用藥68.以下哪些癥狀是精神分裂癥的特征性癥狀()A、思維被廣播B、被控制感C、夸大妄想D、錯(cuò)覺E、思維被抽取69.應(yīng)激因素消除后，適應(yīng)障礙持續(xù)通常不超過3個(gè)月。()70.抗精神病藥物所致的無法控制的激越不安、不能靜坐、反復(fù)走動(dòng)或原地踏步用抗膽堿能藥有效()71.目前我國精神障礙康復(fù)主要依靠()A、家庭B、社區(qū)工娛治療站C、社會(huì)D、醫(yī)院E、以上都不是72.關(guān)于精神障礙第二級(jí)預(yù)防的說法錯(cuò)誤的為()A、注重從兒童期到老年期的心理衛(wèi)生教育，針對(duì)個(gè)體發(fā)育的不同階段給予相應(yīng)的精神衛(wèi)生指導(dǎo)和社會(huì)技能訓(xùn)練B、對(duì)有或疑有精神障礙的者，指導(dǎo)其及時(shí)就診，明確診斷，積極治療C、在綜合醫(yī)院內(nèi)設(shè)立精神科和心理咨詢科，幫助非精神科醫(yī)師早期發(fā)現(xiàn)、早期治療精神障礙患者D、目標(biāo)是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療精神疾病E、積極、深入并有計(jì)劃地向群眾宣傳精神障礙的有關(guān)知識(shí)，提高人們?cè)缙谧R(shí)別精神障礙的能力73.急性應(yīng)激障礙在受刺激后若干分鐘至若干小時(shí)發(fā)病，一般持續(xù)數(shù)小時(shí)至1月，通常在半年內(nèi)緩解。()74.低效價(jià)抗精神病藥物的代表藥物為()A、利培酮B、氯丙嗪C、氟哌啶醇D、奮乃靜E、氯氮平75.下列哪項(xiàng)情況不適用于特殊的心理治療()A、恐怖癥B、兒童和青少年的行為問題C、精神分裂癥急性期的幻覺妄想狀態(tài)D、強(qiáng)迫癥E、惡劣心境76.中度精神發(fā)育遲滯患者智商在35～49之間，成年以后可達(dá)到9～12歲的心理年齡。()77.心境障礙的神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)說認(rèn)為()A、躁狂發(fā)作患者促皮質(zhì)激素釋放激素的含量升高B、抑郁發(fā)作患者血漿皮質(zhì)醇和17-羥皮質(zhì)類固醇的含量升高C、抑郁發(fā)作患者血漿皮質(zhì)醇和17-羥皮質(zhì)類固醇的含量降低D、抑郁發(fā)作患者促皮質(zhì)激素釋放激素的含量降低E、躁狂發(fā)作患者血漿皮質(zhì)醇和17-羥皮質(zhì)類固醇的含量升高78.癡呆伴抑郁的患者禁用抗抑郁藥。()79.精神病學(xué)是醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支學(xué)科，是研究精神疾病的______、_______、______、疾病的發(fā)展規(guī)律以及______和______的一門學(xué)科。80.關(guān)于Wilson’s病以下哪些描述是正確的()A、治療應(yīng)以補(bǔ)充血銅為主B、精神癥狀可出現(xiàn)于疾病早期，但精神癥狀無特異性C、又稱肝豆?fàn)詈俗冃?，是一種銅代謝障礙的隱性遺傳性疾病D、角膜K-F環(huán)和尿與大便銅排泄量增加以及血漿銅藍(lán)蛋白減少可確診E、錐體外系癥狀，如肌痙攣、震顫、強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)減少是常見癥狀81.以下不屬于性偏好障礙的是()A、戀物癥B、易性癥C、露陰癥D、摩擦癥E、窺陰癥82.何為環(huán)性心境障礙?83.男性病人，33歲。入院后診斷乙型肝炎后肝硬化?；颊咂拮臃从乘行┓闯?，如刷過牙又找牙刷，說要去刷牙，東西放置比平時(shí)凌亂。情緒不穩(wěn)，有時(shí)興高采烈，有時(shí)又無故哭泣。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患者通常對(duì)答尚切題，但對(duì)剛做過的事情，則說是“忘了”。則醫(yī)生首先需要做的是()A、給予抗精神病藥物治療，繼續(xù)觀察B、復(fù)查肝功能C、向護(hù)士、同病室的病友以及患者家屬了解情況D、安慰家屬，告訴她病人反應(yīng)正常，不必過分擔(dān)心E、注意檢查患者的認(rèn)知功能，提防肝性腦病的發(fā)生84.關(guān)于自殺的性別比率，下列說法正確的是()A、一般情況下，在自殺死亡者中，男女性別比約為1:5左右B、我國男女兩性的自殺率是1.1:1C、我國男女兩性的自殺未遂比率為3:1D、我國內(nèi)地男性的自殺率排在世界前10位內(nèi)，而女性的自殺率排名相對(duì)靠后E、在自殺未遂者中男女性別比約為1:585.A.約一半患者會(huì)出現(xiàn)癲癇，也可出現(xiàn)人格改變B.導(dǎo)致的典型癥狀是遺忘綜合征，部分患者有類似癡呆的表現(xiàn)C.常表現(xiàn)為廣泛性智能受損、情感障礙及人格改變等D.Gerstmann綜合征，表現(xiàn)為手指失認(rèn)、計(jì)算不能、書寫不能和左右不分等E.最特定的癥狀是視幻覺，常為原始性視幻覺枕葉腫瘤()86.精神障礙是一類具有診斷意義的精神方面的問題，特征為認(rèn)知、情緒、行為等方面的改變，可伴有痛苦體驗(yàn)和/或功能損害()87.心境障礙的病因?qū)W研究發(fā)現(xiàn)()A、5-HT功能活動(dòng)降低與躁狂發(fā)作的情感高漲有關(guān)B、5-HT功能活動(dòng)降低與抑郁發(fā)作的情感低落相關(guān)C、5-HIAA可以治療抑郁發(fā)作D、抑郁發(fā)作患者腦內(nèi)DA功能降低E、5-HT參與調(diào)節(jié)心境88.精神活性物質(zhì)指能夠影響人類情緒、行為、改變意識(shí)狀態(tài)，并有致依賴作用的一類化學(xué)物質(zhì)。()89.自殺未遂者的共同的心理特征不包括()A、常具有意識(shí)和智能方面的損害B、通常有各種慢性的痛苦、焦慮、抑郁、憤怒、厭倦和內(nèi)疚的情緒特征C、一般存在不良的認(rèn)知模式D、常缺乏持久而廣泛的人際交往，回避社交E、意志行為具有沖動(dòng)性和盲目性，不計(jì)后果等特點(diǎn)90.思維散漫、思維破裂及思維云集是精神分裂癥特征性癥狀()卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:定向力是指一個(gè)人對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)及人物，以及對(duì)自身狀態(tài)的認(rèn)識(shí)能力。前者稱為周圍環(huán)境的定向力，后者稱為自我定向力。時(shí)間定向包括對(duì)當(dāng)時(shí)所處時(shí)間的認(rèn)識(shí)及年、月、日的認(rèn)識(shí)；地點(diǎn)定向是指對(duì)所處地點(diǎn)的認(rèn)識(shí)，包括街道、樓層名稱；人物定向是指辨別周圍環(huán)境中人物的身份及其與患者的關(guān)系；自我定向包括對(duì)自己姓名、性別、年齡及職業(yè)等狀況的認(rèn)識(shí)。定向障礙多見于癥狀性精神病或腦器質(zhì)性精神病有意識(shí)障礙時(shí)。2.正確答案:A3.正確答案:C4.正確答案:ATS服用者可出現(xiàn)急性精神障礙，表現(xiàn)為幻覺、妄想、意識(shí)障礙、傷人行為等癥狀，絕大部分病人在停止吸食后的2～3天內(nèi)上述癥狀即可消失。對(duì)于癥狀嚴(yán)重者一般選用氟哌啶醇，理由是氟哌啶醇為D受體阻斷劑，能特異性阻斷ATS的中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用，大量的臨床報(bào)告證實(shí)效果良好，常用量2mg～5mg肌注，視病情輕重調(diào)整劑量。地西泮等苯二氮類藥物也能起到良好的鎮(zhèn)靜作用。5.正確答案:正確6.正確答案:D7.正確答案:A,B,C,D8.正確答案: "情感低落","思維遲緩","意志活動(dòng)減退"9.正確答案:B對(duì)一個(gè)經(jīng)常出現(xiàn)不禮貌言行的小孩在其出現(xiàn)不禮貌言行時(shí)不予理睬，而當(dāng)他舉止文明時(shí)給予關(guān)心和獎(jiǎng)勵(lì)()正確答案:E要求強(qiáng)迫洗手的病人主動(dòng)延長洗手的時(shí)間，反復(fù)訓(xùn)練使其厭煩()正確答案:D讓露陰癖病人幻想在異性面前暴露生殖器產(chǎn)生性興奮的同時(shí)想象既往被人抓獲、指責(zé)的情景()正確答案:A10.正確答案:正確11.正確答案:正確12.正確答案:A13.正確答案:A,B,C14.正確答案:C15.正確答案: "小分子","大分子","受體"16.正確答案: "20以下","3歲以下"17.正確答案:E18.正確答案:C19.正確答案: "記憶障礙","虛構(gòu)","定向障礙"20.正確答案:成癮物質(zhì)又叫精神活性物質(zhì)，指能夠影響人類情緒、行為、改變意識(shí)狀態(tài)，并有致依賴作用的一類化學(xué)物質(zhì)，人們使用這些物質(zhì)的目的在于取得或保持某些特殊的心理、生理狀態(tài)。在我國主要是指阿片類、可卡因、大麻、興奮劑等藥物。根據(jù)其藥理特性可分為以下幾類：①中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑；②中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑；③大麻；④致幻劑；⑤阿片類；⑥揮發(fā)性溶劑；⑦煙草。21.正確答案: 一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償22.正確答案:(1)適應(yīng)證和禁忌證適用于治療各類以抑郁癥狀為主的精神障礙，如內(nèi)因性抑郁、心境惡劣障礙、反應(yīng)性抑郁、精神分裂癥后抑郁及某些軀體疾病伴發(fā)的抑郁等。還可以用于治療焦慮癥、驚恐發(fā)作和恐懼癥。小劑量丙米嗪可用于治療兒童遺尿癥和慢性疼痛，氯丙米嗪則常用于治療強(qiáng)迫癥。嚴(yán)重心肝腎疾患、粒細(xì)胞減少、青光眼、前列腺肥大、妊娠頭3個(gè)月禁用。癲癇和老年人慎用。(2)藥物的選擇丙米嗪鎮(zhèn)靜作用弱，有情緒振奮作用，適用于遲滯性抑郁以及兒童遺尿。氯丙米嗪和選擇性5-HT再攝取抑制劑一樣，既能改善抑郁也是治療強(qiáng)迫癥的有效藥物。阿米替林鎮(zhèn)靜和抗焦慮作用較強(qiáng)，適用于激越性抑郁。多塞平抗抑郁作用相對(duì)較弱，但鎮(zhèn)靜和抗焦慮作用較強(qiáng)，常用于治療心境惡劣障礙和慢性疼痛。(3)用法和劑量和抗精神病藥物一樣，應(yīng)從小劑量開始，并根據(jù)副作用和臨床療效，用1～2周的時(shí)間逐漸增加到最佳有效劑量。服用抗抑郁藥物以后，病人的睡眠首先得到改善，抗抑郁效果要在用藥2～3周后才出現(xiàn)。例如，丙米嗪應(yīng)以25mg～50mg/日開始治療，每日增加25mg，直到日劑量達(dá)到200mg左右。在決定進(jìn)一步加大劑量前，病人應(yīng)維持這一劑量大約1周。如果病人沒有或只有輕微療效，應(yīng)在下一周把劑量增加到250～300mg/日。如果仍沒有進(jìn)一步改善，應(yīng)在檢查血藥濃度和心電圖的基礎(chǔ)上調(diào)整劑量。由于三環(huán)類抗抑郁藥在體內(nèi)的半衰期長，一般可以每日1次睡前服或以睡前劑量為主方式給藥。這樣可以避免白天患者的過度鎮(zhèn)靜和抗膽堿能副作用。經(jīng)過急性期的抗抑郁治療，抑郁癥狀已緩解，此時(shí)應(yīng)以有效治療劑量繼續(xù)鞏固治療6個(gè)月。隨后進(jìn)入維持治療階段。維持劑量通常低于有效治療劑量，可視病情及副作用情況逐漸減少劑量，一般維持6個(gè)月或更長時(shí)間。最終，緩慢逐步減停藥物。反復(fù)頻繁發(fā)作者應(yīng)長期維持，起到預(yù)防復(fù)發(fā)作用。23.正確答案:B,C,D,E24.正確答案:B25.正確答案:D26.正確答案:正確27.正確答案: "白天睡眠過多","某種精神障礙"28.正確答案: "20～34","3～6歲"29.正確答案:常見的易于引起精神癥狀發(fā)生的軀體疾病主要有以下幾類：(1)軀體感染性疾?。撼Ｒ姷挠蟹窝?、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、小舞蹈病等。(2)內(nèi)臟疾病：①肝臟疾?。篧ilson’s病、肝性腦病等。②腎臟疾?。耗蚨景Y、透析所致的精神障礙。③呼吸系統(tǒng)疾?。郝宰枞苑尾考膊〉取?3)內(nèi)分泌疾?。孩偌谞钕俟δ芸哼M(jìn)與減退。②甲狀旁腺功能亢進(jìn)與減退。③腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)與減退。(4)結(jié)締組織疾?。侯愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。(5)其他疾病：手術(shù)前后，癌癥，燒傷，軀體外傷，染色體異常等。30.正確答案:D31.正確答案:A32.正確答案: "減肥","兒童多動(dòng)癥","發(fā)作性睡病"33.正確答案:錯(cuò)誤34.正確答案:A,B,D,E35.正確答案:D36.正確答案:麻痹性癡呆，通常在感染梅毒后15～20年內(nèi)出現(xiàn)。典型病程常表現(xiàn)為隱匿起病，初時(shí)出現(xiàn)構(gòu)音障礙、反射亢進(jìn)和癲癎樣發(fā)作，可伴有記憶障礙、易激惹、情緒波動(dòng)等。發(fā)生癡呆時(shí)可有多種癥狀，如欣快、幼稚的自夸和夸大妄想等。37.正確答案:正確38.正確答案:錯(cuò)誤39.正確答案:錯(cuò)誤40.正確答案:A41.正確答案:表現(xiàn)為兒童與所依戀的對(duì)象分離時(shí)產(chǎn)生過度焦慮情緒，如與依戀對(duì)象分離前過分擔(dān)心依戀對(duì)象可能遇到傷害，或者會(huì)一去不復(fù)返。過分擔(dān)心依戀對(duì)象不在身邊時(shí)會(huì)發(fā)生自己走失、被綁架、被殺害或住院等情況，以致可能自己再也見不到親人。每次分離時(shí)出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等軀體癥狀，或因害怕分離而不想上學(xué)，甚至拒絕上學(xué)。可在分離時(shí)或分離后出現(xiàn)過度的情緒反應(yīng)，如煩躁不安、哭喊、發(fā)脾氣、痛苦、淡漠或社會(huì)性退縮。平時(shí)沒有依戀對(duì)象陪同絕不外出活動(dòng)。夜間沒有依戀對(duì)象在身邊時(shí)不愿意上床就寢，或反復(fù)出現(xiàn)與分離有關(guān)的噩夢(mèng)，以至多次驚醒。42.正確答案:假性癡呆是指在強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷后可產(chǎn)生一種類似癡呆的表現(xiàn)，而大腦組織結(jié)構(gòu)無明顯器質(zhì)性損害。常見于癔癥及反應(yīng)性精神障礙，一般預(yù)后較好。常見類型有：①剛?cè)C合征：又稱心因性假性癡呆，即對(duì)簡單問題給予近似而錯(cuò)誤的回答，給人以故意做作或開玩笑的感覺。②童樣癡呆：以行為幼稚、模仿幼兒的言行為特征，如成人表現(xiàn)出類似一般兒童稚氣的樣子，學(xué)著幼童講話的語態(tài)聲調(diào)，逢人就稱阿姨、叔叔；③抑郁性假性癡呆：指嚴(yán)重的抑郁癥患者在精神運(yùn)動(dòng)性抑制的情況下，出現(xiàn)認(rèn)知功能降低，表現(xiàn)出癡呆早期癥狀，如計(jì)算能力、記憶力、理解判斷能力下降、缺乏主動(dòng)性。但患者有明顯抑郁體驗(yàn)可予以鑒別，抑郁消失后智能可完全恢復(fù)。43.正確答案:C44.正確答案:A,B,C,D45.正確答案:錯(cuò)誤46.正確答案:A,B,C47.正確答案: "情感低落","思維遲緩","意志活動(dòng)增強(qiáng)"48.正確答案:D49.正確答案:A,C,E50.正確答案:錯(cuò)誤51.正確答案:C52.正確答案:D53.正確答案:正確54.正確答案: "未明","緩慢","遷延","衰退","偏執(zhí)型","緊張型","青春型","單純型"55.正確答案:錯(cuò)誤56.正確答案:錯(cuò)誤57.正確答案:正確58.正確答案:神經(jīng)性厭食癥患者可伴發(fā)抑郁癥狀，抑郁癥患者往往存在食欲減退。但抑郁癥患者以情緒低落癥狀占主導(dǎo)，同時(shí)有思維、行為的改變及抑郁癥自身的生物學(xué)節(jié)律，如少語，思維遲緩，意志活動(dòng)減退，抑郁心境具有晨重夜輕的節(jié)律性，患者因食欲差而進(jìn)食少；神經(jīng)性厭食的患者一般是由于害怕肥胖而有意節(jié)食，并非食欲減退，有些甚至食欲良好并因此偷食或暴食，之后又通過引吐或?qū)a避免體重增加，患者往往存在異乎尋常的害怕肥胖的超價(jià)觀念。59.正確答案:D60.正確答案:正確61.正確答案:A,B,C,D,E62.正確答案:正確63.正確答案:情感低落與情感淡漠的患者均可表現(xiàn)為言語動(dòng)作的減少、興趣減退、意志減退及人際關(guān)系的疏遠(yuǎn)，但兩者的本質(zhì)不同。(1)情感低落是負(fù)性情感增強(qiáng)的表現(xiàn)，患者外部表情愁苦，雙眉緊鎖，憂心忡忡，內(nèi)心深感痛苦，悲觀絕望，甚至反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭，常伴有明顯的思維遲緩，言語動(dòng)作的減少，以及食欲減退、早醒等生物學(xué)癥狀，常見于抑郁癥，也可見于反應(yīng)性抑郁及更年期抑郁。(2)情感淡漠是情感反應(yīng)的減弱或缺乏，患者外部表情冷淡呆板，內(nèi)心體驗(yàn)缺乏，對(duì)自身前途及周圍發(fā)生的事情均漠不關(guān)心，與周圍環(huán)境失去情感上的聯(lián)系，它是精神分裂癥晚期常見的癥狀。64.正確答案:A65.正確答案:B,C,E66.正確答案:惡劣心境指一種以持久的心境低落狀態(tài)為主的輕度抑郁，從不出現(xiàn)躁狂。常伴有焦慮、軀體不適感和睡眠障礙，患者有求治要求，但無明顯的精神運(yùn)動(dòng)性抑制或精神病性癥狀，生活不受嚴(yán)重影響。67.正確答案:A,B,C,D,E68.正確答案:A,B,E69.正確答案:錯(cuò)誤70.正確答案:錯(cuò)誤71.正確答案:D72.正確答案:A73.正確答案:錯(cuò)誤74.正確答案:B75.正確答案:C76.正確答案:錯(cuò)誤77.正確答案:B78.正確答案:錯(cuò)誤79.正確答案: "病因","發(fā)病機(jī)理","臨床表現(xiàn)","治療","預(yù)防"80.正確答案:B,C,D,E81.正確答案:B82.正確答案:環(huán)性心境障礙是指情感高漲與低落反復(fù)交替出現(xiàn)，但程度較輕，且均不符合躁狂或抑郁發(fā)作時(shí)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。輕度躁狂發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為十分愉悅、活躍和積極，且在社會(huì)活動(dòng)中會(huì)作出一些承諾，但轉(zhuǎn)變?yōu)橐钟艉?，不再樂觀自信，而成為痛苦的“失敗者”，隨后，可能回到情緒相對(duì)正常的時(shí)期，或者又轉(zhuǎn)變?yōu)檩p度的情緒高漲。一般心境相對(duì)正常的間歇期可長達(dá)數(shù)月，其主要特征是持續(xù)性心境不穩(wěn)定。83.正確答案:E84.正確答案:B85.正確答案:E頂葉腫瘤()正確答案:D顳葉腫瘤()正確答案:A額葉腫瘤()正確答案:C第三腦室附近的腫瘤()正確答案:B86.正確答案:正確87.正確答案:B,C,D,E88.正確答案:正確89.正確答案:A90.正確答案:正確卷II一.綜合考核題庫(共90題)1.如何理解自知力?2.CCMD-3分類中20.1是偏執(zhí)型分裂癥()3.關(guān)于抗精神病藥物的作用機(jī)制，以下哪條不對(duì)()A、抗精神病藥阻斷的受體越多藥物副作用越小B、非典型抗精神病藥對(duì)5-HT2/D受體有明顯阻斷作用C、主要通過阻斷腦內(nèi)多巴胺和5-羥色胺受體而發(fā)揮抗精神病作用D、傳統(tǒng)抗精神病藥主要阻斷4種受體，如D2、a1、M1和H受體E、副作用的產(chǎn)生常是對(duì)腦內(nèi)某些受體阻斷作用的結(jié)果4.精神疾病的共同特點(diǎn)是：()A、心理活動(dòng)異常B、人格障礙C、無自知力D、妄想E、幻覺5.思維化聲患者思考時(shí)體驗(yàn)到自己的思想同時(shí)變成了言語聲，自己和他人均能聽到。常見于神經(jīng)癥()6.下列關(guān)于兒童孤獨(dú)癥的說法中正確的是()A、患病率為3～4人/萬人B、以男性多見C、屬于特定性發(fā)育障礙D、起病于嬰幼兒期E、部分患者有癲癇發(fā)作7.簡述抽動(dòng)癥狀的共同特點(diǎn)。8.神經(jīng)性厭食的患者臨床表現(xiàn)為自己故意限制飲食，甚至極端限制飲食，絕不會(huì)出現(xiàn)暴飲暴食。()9.以下哪條不屬于行為治療的基本理論()A、操作性條件反射B、精神分析理論C、學(xué)習(xí)理論D、經(jīng)典條件反射E、強(qiáng)化作用10.以下關(guān)于失眠癥病程的診斷標(biāo)準(zhǔn)，哪項(xiàng)正確()A、每周失眠3次，持續(xù)2月以上B、每周失眠2次，持續(xù)2月以上C、每周失眠3次，持續(xù)1月以上D、每周失眠3次，持續(xù)3月以上E、每周失眠2次，持續(xù)1月以上11.按治療對(duì)象常將心理治療分為哪幾類?12.認(rèn)知療法的基本觀點(diǎn)是()A、認(rèn)知決定情緒和行為B、情緒、行為與認(rèn)知互為因果C、行為決定情緒和認(rèn)知D、情緒、認(rèn)知和行為有因果關(guān)系E、行為與認(rèn)知關(guān)系不大13.什么是心理發(fā)育障礙?CCMD-3將心理發(fā)育障礙分為哪些類型?14.心理咨詢的對(duì)象可以是()A、神經(jīng)癥患者B、正常人C、心身疾病患者D、精神分裂癥患者E、心理障礙患者15.伴有高血壓的抑郁癥患者宜慎用文拉法辛。()16.在神經(jīng)癥的腦功能失調(diào)癥狀中，精神易興奮的闡述正確的是()A、不隨意注意增強(qiáng)，極易被周圍的細(xì)微變化所吸引，以致注意很難集中B、不同于精神運(yùn)動(dòng)性興奮，常不伴有言語和動(dòng)作的增多C、日常生活中事無巨細(xì)均可使患者浮想聯(lián)翩或回憶增多D、精神易興奮常與精神易疲勞同時(shí)存在E、患者的感受閾值增高，對(duì)內(nèi)外刺激的感受性減弱17.意識(shí)障礙的重要標(biāo)志是()A、記憶力障礙B、定向力障礙C、注意力集中困難D、思維障礙E、情感淡漠18.多軸診斷是指采用不同層面或維度來進(jìn)行疾病診斷的一種診斷方式()19.錯(cuò)覺指對(duì)客觀事物歪曲的(

)。20.近半數(shù)ADHD患者在3歲以前起病。()21.阿爾茨海默病的臨床表現(xiàn)包括()A、病情呈階梯性進(jìn)展B、智能全面減退C、記憶障礙D、人格改變E、片段幻覺22.同時(shí)具備下列條件的應(yīng)當(dāng)評(píng)定為無民事行為能力：①行為人確實(shí)患有精神疾病且處于發(fā)病期；②行為當(dāng)時(shí)確因嚴(yán)重的精神病性精神癥狀而“不能辨認(rèn)”。()23.蠟樣屈曲常在什么基礎(chǔ)上發(fā)生()A、情緒不穩(wěn)B、木僵C、違拗癥D、情緒高漲E、意識(shí)障礙24.神經(jīng)癥性疼痛，以什么部位最為常見()A、上腹部B、后背部C、頭頸部D、四肢E、胸部25.試闡述緊張綜合征的臨床特點(diǎn)。26.下列哪一項(xiàng)常用作計(jì)算某精神障礙發(fā)病率的分母A、無癥狀的病例數(shù)B、觀察人年數(shù)C、觀察到的病例總數(shù)D、健康人數(shù)E、觀察到的新病例數(shù)27.不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)興奮狀態(tài)常見于()A、精神分裂癥B、癡呆C、神經(jīng)癥D、譫妄狀態(tài)E、抑郁癥28.如何鑒別偏執(zhí)性精神障礙、偏執(zhí)型精神分裂癥及偏執(zhí)型人格障礙?29.常見的精神運(yùn)動(dòng)性抑制包括()A、思維遲緩B、蠟樣屈曲C、緘默癥D、緘默癥E、木僵30.關(guān)于心境穩(wěn)定劑丙戊酸鹽的臨床應(yīng)用，正確的是()A、對(duì)鋰鹽治療無效者可能療效更好B、劑量范圍800～1800mg/日C、轉(zhuǎn)氨酶升高較多見D、丙戊酸鹽對(duì)躁狂癥的療效與鋰鹽相當(dāng)E、對(duì)混合型躁狂和快速循環(huán)型情感障礙有效31.人格障礙的治療應(yīng)除外以下哪條()A、絕對(duì)不能送入勞教機(jī)構(gòu)B、系統(tǒng)家庭治療C、心理治療D、適應(yīng)環(huán)境能力的訓(xùn)練E、藥物治療只有臨時(shí)對(duì)癥的效果32.關(guān)于病史的記錄以下哪些正確()A、一般以時(shí)間為主線記錄B、盡量使用醫(yī)學(xué)術(shù)語C、應(yīng)進(jìn)行加工整理，使病史資料情節(jié)生動(dòng)有趣D、病史應(yīng)真實(shí)可靠，重要記錄可引述病人的原話E、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)病史資料保密33.意志減弱通常與下列因素有關(guān)()A、抑郁癥B、情緒低落C、情緒高漲D、焦慮癥E、情感淡漠34.ICD-10中精神障礙分為哪幾大類?35.精神分裂癥處于疾病發(fā)作期，在幻覺妄想的支配下出現(xiàn)違法行為評(píng)定為_____________；處于疾病的恢復(fù)期、不全緩解期或殘留期評(píng)定為______________，處于穩(wěn)定緩解狀態(tài)者評(píng)定為___________。36.下列闡述不屬于短暫性抽動(dòng)障礙臨床表現(xiàn)的是()A、踢腿B、眨眼C、嗤鼻D、穢語E、犬叫37.系統(tǒng)脫敏療法的最佳適應(yīng)證是()A、癔癥B、抑郁癥C、精神分裂癥D、恐懼癥E、神經(jīng)癥38.關(guān)于思維遲緩和思維貧乏的說法，正確的是()A、思維遲緩常見于躁狂癥B、思維遲緩是聯(lián)想的抑制，聯(lián)想速度減慢、數(shù)量減少C、思維遲緩及思維貧乏的患者均可出現(xiàn)言語動(dòng)作的減少D、思維貧乏是指思維的目的性、連貫性和邏輯性障礙E、思維貧乏常見于抑郁癥39.關(guān)于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，下列說法正確的是()A、氟西汀治療抑郁癥的常用劑量是20mg/日B、氟西汀的半衰期最長，其活性代謝產(chǎn)物的半衰期可達(dá)7～15天C、舍曲林很少與其他藥物發(fā)生配伍禁忌D、沒有抗膽堿能作用E、帕羅西汀對(duì)伴焦慮的抑郁癥較適合40.關(guān)于急性妄想發(fā)作，以下哪項(xiàng)不對(duì)()A、以短暫的妄想為主要癥狀，妄想形式多樣，內(nèi)容支離破碎B、病程常超過6個(gè)月C、可伴有情感和行為方面的障礙D、病前一般無誘因E、常突然起病41.以δ節(jié)律為主的成人腦電圖，應(yīng)列為()A、正常腦電圖B、輕度異常腦電圖C、中度異常腦電圖D、嚴(yán)重癡呆E、以上都不對(duì)42.關(guān)于酒精的代謝吸收，下面錯(cuò)誤的為()A、主要代謝場所在肝臟B、2％～10％的酒精經(jīng)呼氣、尿、汗排泄C、多數(shù)在小腸上部吸收D、最終代謝產(chǎn)物是乙酸E、代謝中需要一些酶及輔酶參加43.癡呆是指較嚴(yán)重的、持續(xù)的認(rèn)知障礙。臨床上以緩慢出現(xiàn)的智能減退為主要特征，伴有不同程度的人格改變，大部分患者有意識(shí)障礙。()44.反射性幻覺是一種伴隨現(xiàn)實(shí)刺激而出現(xiàn)的幻覺。即當(dāng)某種感覺器官處于功能活動(dòng)狀態(tài)同時(shí)出現(xiàn)涉及該器官的幻覺，正常知覺與幻覺并存()45.A.精神障礙多表現(xiàn)興奮性增高、失眠、話多、易激惹、抑郁、煩躁，嚴(yán)重者可有幻視、幻聽和被害妄想B.軀體癥狀包括白內(nèi)障、手足搐搦、麻木、手足和口唇部位麻刺感、肌肉痙攣、喉痙攣、喘鳴和癲癇發(fā)作。精神癥狀常見，可表現(xiàn)為注意難以集中、智能損害和“假性神經(jīng)癥”。C.精神癥狀以抑郁、乏力或缺乏主動(dòng)性和易激惹常見，嚴(yán)重者可反復(fù)出現(xiàn)抽搐、昏睡和昏迷D.滿月臉、面部紅潤、水牛背、腹部紫紋、向心性肥胖、多毛、高血壓和女性閉經(jīng)等E.易疲勞、肌肉痙攣、乏力、體重減輕、食欲下降、情感淡漠、易激惹和情緒低落，注意和記憶也可受影響，幻覺、妄想少見甲狀腺功能亢進(jìn)()46.從面部的表情變化可以推測一個(gè)人目前所處的情緒狀態(tài)，如緊鎖的眉頭、哀怨的眼神提示抑郁的心情()47.國內(nèi)外有關(guān)精神分裂癥的家系調(diào)查，發(fā)現(xiàn)本病患者近親中的患病率要比通常人群高數(shù)倍，且血緣關(guān)系越近，發(fā)病率越高()48.自殺者共同的心理特征不包括()A、自殺行為其實(shí)是一種沖動(dòng)性行為，跟其他沖動(dòng)性行為一樣，是被日常的負(fù)性生活事件所觸發(fā)的，且常常僅僅持續(xù)幾分鐘或幾小時(shí)B、自殺者在自殺時(shí)的思維、情感及行動(dòng)明顯處于僵化之中，他們常常以悲觀主義的先占觀念看待一切，拒絕及無法用其他方式考慮解決問題的方法C、自殺者在自殺時(shí)的精神狀態(tài)均存在異常D、大多數(shù)自殺者心理呈矛盾狀態(tài)，處于想盡快擺脫生活的痛苦與求生欲望的矛盾中E、以上均不包括49.關(guān)于幻覺的定義為A、對(duì)客觀事物的錯(cuò)誤感受B、對(duì)客觀事物的胡思亂想C、缺乏相應(yīng)的客觀刺激時(shí)的感知體驗(yàn)D、缺乏客觀刺激時(shí)的思維過程E、客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗(yàn)50.簡述軀體疾病所致精神障礙的診斷依據(jù)。51.以下關(guān)于性心理障礙描述正確的是A、常伴有智能障礙B、大多數(shù)可以有正常的異性戀C、多伴有嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙D、多數(shù)患者社會(huì)適應(yīng)不良E、在尋求性對(duì)象與滿足性欲的方式上與正常人不同52.何為意識(shí)混濁、朦朧狀態(tài)、譫妄狀態(tài)及夢(mèng)樣狀態(tài)?53.引起錯(cuò)覺的常見因素為()A、焦慮、緊張等情緒因素B、疲勞C、譫妄狀態(tài)D、感覺條件差E、以上都對(duì)54.顱內(nèi)腫瘤患者的精神癥狀較常見。腫瘤的性質(zhì)、部位、生長速度、有無顱內(nèi)高壓及患者的個(gè)性特征等因素均可影響精神癥狀的產(chǎn)生與表現(xiàn)。()55.思維是人腦對(duì)客觀事物間接概括的反映，是人類認(rèn)識(shí)活動(dòng)的最高形式()56.如何評(píng)定腦器質(zhì)性精神疾病.軀體疾病所致精神障礙患者的責(zé)任能力?57.應(yīng)激的中介機(jī)制主要通過以下途徑：______；______；______。58.醫(yī)患關(guān)系是一種特殊的人際關(guān)系()59.人格障礙應(yīng)與哪些情況相鑒別?60.精神分裂癥預(yù)后最好的亞型是()A、偏執(zhí)型B、緊張型C、未分化型D、青春型E、單純型61.應(yīng)激狀態(tài)下的機(jī)體副交感神經(jīng)系統(tǒng)活性增強(qiáng)。()62.下列闡述哪些情況可引起瞳孔縮小()A、一氧化碳中毒B、海洛因過量C、三環(huán)類抗抑郁藥物中毒D、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒E、酒中毒63.關(guān)于分裂情感性精神障礙，以下哪項(xiàng)不對(duì)()A、分裂癥狀與情感癥狀消失的時(shí)間比較接近B、此類患者較精神分裂癥患者少見C、分裂癥狀和情感癥狀同時(shí)存在和突出D、起病較急、多為青壯年E、分裂癥狀為主要臨床相的時(shí)間不能少于一個(gè)月64.精神障礙的一級(jí)預(yù)防即病因預(yù)防，通過消除或減少病因或致病因素來防止或減少精神障礙的發(fā)生。()65.A.反社會(huì)性行為、攻擊性行為B.對(duì)立違抗性行為C.攻擊性行為、對(duì)立違抗性行為D.反社會(huì)性行為、攻擊性行為、對(duì)立違抗性行為E.反社會(huì)性行為、對(duì)立違抗性行為對(duì)立違抗性障礙的診斷要點(diǎn)()66.病毒性腦炎患者實(shí)驗(yàn)室檢查可見血白細(xì)胞總數(shù)降低，腦脊液檢查壓力增高，白細(xì)胞和(或)蛋白質(zhì)輕度增高，糖、氯化物正常。()67.試闡述品行障礙的主要臨床表現(xiàn)。68.譫妄常由下列哪項(xiàng)疾病引起()A、神經(jīng)癥B、抑郁癥C、癔癥D、感染中毒E、精神分裂癥69.病人感到腦內(nèi)有一“智囊團(tuán)”，該“智囊團(tuán)”能發(fā)聲，并經(jīng)常告訴患者該做什么或不該做什么，這種癥狀屬于()A、真性幻覺B、假性幻覺C、思維被廣播D、被控制感E、思維被插入70.一患者腦外傷后出現(xiàn)人格改變，最可能累及的大腦部位是()A、枕葉B、丘腦C、頂葉D、顳葉E、額葉71.簡述鋰中毒的原因和中毒的早期表現(xiàn)。72.感覺障礙包括哪些?73.卒中伴發(fā)的精神障礙最常見是()A、躁狂B、抑郁C、驚恐發(fā)作D、視幻覺E、神經(jīng)癥74.我國刑法(1997年)第18條規(guī)定：精神病人在不能辨認(rèn)或者不能控制自己行為的時(shí)候造成危害結(jié)果，經(jīng)法定程序鑒定確認(rèn)的，應(yīng)判定為________________________。75.我國有關(guān)法律規(guī)定，在判定精神病人是否有行為辨別能力，應(yīng)有哪個(gè)部門確定()A、有關(guān)醫(yī)療部門B、法院和公安機(jī)關(guān)C、法院D、公安機(jī)關(guān)和有關(guān)的醫(yī)療部門E、有關(guān)醫(yī)療部門和法院76.下列關(guān)于精神發(fā)育遲滯的說法中不正確的為()A、起病于中樞神經(jīng)系統(tǒng)成熟之后B、可伴有注意缺陷、情緒易激動(dòng)、強(qiáng)迫行為等精神癥狀C、遺傳因素起決定性作用D、患病率約為1.2%E、可同時(shí)存在一些軀體疾病的癥狀和體征77.Wilson’s病，又稱__________，是一種銅代謝障礙的隱性遺傳病。主要的病理生理變化是__________，導(dǎo)致銅沉積在__________、__________、__________和__________上。78.躁狂發(fā)作的典型臨床癥狀是(

)、(

)和(

)。79.關(guān)于精神病學(xué)的學(xué)科地位，以下哪種說法正確()A、精神病學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的分支學(xué)科B、精神病學(xué)是生物醫(yī)學(xué)的分支學(xué)科C、精神病學(xué)是心理學(xué)的分支學(xué)科D、精神病學(xué)是行為醫(yī)學(xué)的分支學(xué)科E、精神病學(xué)是社會(huì)科學(xué)的分支學(xué)科80.沖動(dòng)性人格障礙的特點(diǎn)是()A、觀念、行為怪異、情感冷漠及人際關(guān)系明顯缺陷B、情感爆發(fā)，易激惹，伴明顯行為沖動(dòng)C、行為不符合社會(huì)倫理道德規(guī)范、經(jīng)常違法亂紀(jì)、屢教不改D、多疑、敏感、固執(zhí)、偏執(zhí)E、以上都不是81.人格障礙的共同特征中，關(guān)于腦形態(tài)學(xué)的描述，正確的是()A、肯定存在腦功能損害，一般沒有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)形態(tài)學(xué)病理變化B、可能存在腦功能損害，一般沒有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)形態(tài)學(xué)病理變化C、肯定存在腦功能損害，有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)形態(tài)學(xué)病理變化D、沒有腦功能損害，也沒有任何的神經(jīng)系統(tǒng)形態(tài)學(xué)病理變化E、以上都不對(duì)82.頂葉損害的主要癥狀之一是()A、失用B、情感障礙C、偏側(cè)感覺障礙D、癡呆E、視幻覺83.精神分裂癥單純型病程特點(diǎn)()A、急性起病，緩慢進(jìn)展B、反復(fù)發(fā)作性病程C、起病緩慢，持續(xù)發(fā)展D、起病急，進(jìn)展迅速E、亞急性起病，緩慢進(jìn)展84.阿片類物質(zhì)不包括以下哪類()A、腦啡肽、內(nèi)啡肽B、可卡因C、人工合成的阿片類物質(zhì)D、半合成的阿片類物質(zhì)E、天然的阿片類物質(zhì)85.精神病患者在疾病發(fā)作期出現(xiàn)沖動(dòng)傷人、毀物行為，造成財(cái)產(chǎn)和人身損害時(shí)()A、患者無辨認(rèn)能力，也無責(zé)任能力B、如果后果嚴(yán)重，應(yīng)將其監(jiān)禁C、患者應(yīng)被強(qiáng)制監(jiān)護(hù)或治療D、其監(jiān)護(hù)人和家庭應(yīng)承擔(dān)全部或部分賠償責(zé)任E、情節(jié)惡劣的，應(yīng)追究其刑事責(zé)任86.關(guān)于CCMD-3，下列描述哪項(xiàng)不對(duì)()A、兼用癥狀分類和病因病理分類的方向B、盡量引用ICD-10的名詞解釋C、向ICD-10靠攏，取消了神經(jīng)癥、反復(fù)發(fā)作躁狂癥、同性戀等精神障礙或亞型D、CCMD-3將癔癥和抑郁性神經(jīng)癥從神經(jīng)癥中分離出來E、CCMD-3以前瞻性現(xiàn)場測試結(jié)果為編制的依據(jù)87.關(guān)于假性癡呆的說法，哪項(xiàng)對(duì)()A、可見于抑郁癥B、可見于精神分裂癥C、常沒有強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷刺激D、假性癡呆如不及時(shí)治療不會(huì)變成真性癡呆E、一般預(yù)后較好88.躁狂發(fā)作急性期碳酸鋰治療的血鋰濃度上限不宜超過1.2mmol/L。()89.三環(huán)類抗抑郁藥對(duì)大多數(shù)病人的起效時(shí)間通常為()A、14～28天B、1～3天C、8～10天D、11～13天E、4～7天90.抑郁癥患者可發(fā)生所謂的“擴(kuò)大性自殺”，在責(zé)任能力評(píng)定上，通常判定有責(zé)任能力。()卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:自知力(insight)又稱領(lǐng)悟力或內(nèi)省力，是指患者對(duì)自己精神疾病認(rèn)識(shí)和判斷能力。在臨床上一般以精神癥狀消失，并認(rèn)識(shí)自己的精神癥狀是病態(tài)的，即為自知力恢復(fù)。神經(jīng)癥患者有自知力，主動(dòng)就醫(yī)訴說病情。但精神病患者一般均有不同程度的自知力缺失，他們不認(rèn)為有病，更不承認(rèn)有精神病，因而拒絕治療。臨床上將有無自知力及自知力恢復(fù)的程度作為判定病情輕重和疾病好轉(zhuǎn)程度的重要指標(biāo)。自知力完整是精神病病情痊愈的重要指標(biāo)之一。自知力缺乏是精神病特有的表現(xiàn)。2.正確答案:正確3.正確答案:A4.正確答案:A5.正確答案:錯(cuò)誤6.正確答案:A,B,D,E7.正確答案:抽動(dòng)癥狀的共同特點(diǎn)是不隨意、突發(fā)、快速、重復(fù)和非節(jié)律性，可以受意志控制在短時(shí)間內(nèi)暫時(shí)不發(fā)生，但卻不能較長時(shí)間地控制自己不發(fā)生抽動(dòng)癥狀。在受到心理刺激、情緒緊張、軀體疾病或其他應(yīng)激情況下發(fā)作較頻繁，睡眠時(shí)癥狀減輕或消失。8.正確答案:錯(cuò)誤9.正確答案:B10.正確答案:C11.正確答案:按治療對(duì)象常將心理治療分為以下幾類：(1)個(gè)別治療：以單獨(dú)的患者或咨客為對(duì)象的心理治療。多數(shù)治療或咨詢采取治療師與求助者進(jìn)行一對(duì)一訪談的形式。(2)夫妻治療或婚姻治療：以配偶雙方為單位的治療?？梢砸暈榧彝ブ委煹囊环N形式。重點(diǎn)處理影響婚姻質(zhì)量，引起心理痛苦的各種問題，如夫妻關(guān)系、性問題。(3)家庭治療：以家庭為單位的治療。核心家庭是最普遍、最基本的人際系統(tǒng)，該類治療多以核心家庭為干預(yù)目標(biāo)。但由于強(qiáng)調(diào)人際互動(dòng)的重要性，必要時(shí)還邀請(qǐng)核心家庭之外的大家庭成員，甚至家庭外的人員如教師、朋友等參加治療。(4)集體治療：以多名有相似問題，或?qū)δ骋化煼ㄓ泄餐m應(yīng)證的不同疾病的患者為單位的治療。按照系統(tǒng)論“總體大于部分相加之和”的論點(diǎn)，集體治療不是個(gè)別治療的簡單相加，而是與家庭治療一樣，重視群體成員構(gòu)成人際系統(tǒng)后產(chǎn)生的“群體心理動(dòng)力學(xué)”現(xiàn)象，利用人際互動(dòng)來消除病態(tài)，促進(jìn)健康。12.正確答案:A13.正確答案:因?yàn)楦鞣N有害因素使兒童的心理發(fā)育受到阻礙，心理的各個(gè)方面達(dá)不到相應(yīng)年齡的水平，即為心理發(fā)育障礙。在CCMD-3分類中，心理發(fā)育障礙可分為三類：第一類是以智力發(fā)育低下為主要臨床特點(diǎn)的精神發(fā)育遲滯；第二類是以言語和語言、學(xué)校技能、運(yùn)動(dòng)技能等發(fā)育延遲為主要臨床表現(xiàn)的特定性發(fā)育障礙；第三類是以孤獨(dú)癥為代表的廣泛性發(fā)育障礙。14.正確答案:A,B,C,E15.正確答案:正確16.正確答案:B,C,D,E17.正確答案:B18.正確答案:正確19.正確答案: 知覺20.正確答案:錯(cuò)誤21.正確答案:B,C,D,E22.正確答案:正確23.正確答案:B24.正確答案:C25.正確答案:緊張綜合征是精神分裂癥緊張型的一組常見癥狀，它包括緊張性木僵和緊張性興奮兩種狀態(tài)，前者常有違拗癥、刻板言語及動(dòng)作、模仿言語及動(dòng)作、蠟樣屈曲等癥狀，緊張性木僵可持續(xù)時(shí)間較長，無原因地轉(zhuǎn)入緊張性興奮。緊張性興奮持續(xù)較短暫，往往是突然爆發(fā)的興奮激動(dòng)和暴烈行為，然后進(jìn)入木僵狀態(tài)或緩解。緊張綜合征多發(fā)生在意識(shí)清晰基礎(chǔ)上。26.正確答案:B27.正確答案:A,D28.正確答案:偏執(zhí)性精神障礙的妄想系統(tǒng)，幻覺少見，即使出現(xiàn)也歷時(shí)短暫且不突出，與妄想密切相關(guān)；妄想的內(nèi)容比較固定而不泛化，與現(xiàn)實(shí)生活有聯(lián)系，有一定的現(xiàn)實(shí)性；在不涉及妄想的情況下，病人其他方面的精神功能基本正常，病程遷延，但很少衰退。偏執(zhí)型精神分裂癥的妄想是奇特的和不系統(tǒng)的，內(nèi)容常較荒謬且牽連較廣，易于泛化，旁人難于理解，常伴有幻覺(幻覺與妄想內(nèi)容不一定有關(guān)系)、被動(dòng)體驗(yàn)以及其他分裂癥的癥狀，藥物治療效果相對(duì)較好，晚期常導(dǎo)致精神衰退。偏執(zhí)型人格障礙常早年起病，表現(xiàn)為敏感多疑，情感冷淡，與人格格不入等特征，但不構(gòu)成妄想，亦無幻覺，社會(huì)功能相對(duì)較好。29.正確答案:B,C,D,E30.正確答案:A,B,C,D,E31.正確答案:A32.正確答案:A,D,E33.正確答案:A,B,E34.正確答案:ICD－10主要分類類別為：(1)F00-F09器質(zhì)性(包括癥狀性)精神障礙(2)F10-F19使用精神活性物質(zhì)所致的精神和行為障礙(3)F20-F29精神分裂癥、分裂型及妄想性障礙(4)F30-F39心境(情感性)障礙(5)F40-F49神經(jīng)癥性、應(yīng)激性及軀體形式障礙(6)F50-F59伴有生理障礙及軀體因素的行為綜合征(7)F60-F69成人的人格和行為障礙(8)F70-F79精神發(fā)育遲滯(9)F80-F89心理發(fā)育障礙(10)F90-F98通常發(fā)生于兒童及少年期的行為及精神障礙(11)F99待分類的精神障礙35.正確答案: "無責(zé)任能力","部分責(zé)任能力","完全責(zé)任能力"36.正確答案:D37.正確答案:D38.正確答案:B,C39.正確答案:A,B,C,E40.正確答案:B41.正確答案:D42.正確答案:D43.正確答案:錯(cuò)誤44.正確答案:錯(cuò)誤45.正確答案:A甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥()正確答案:C甲狀旁腺功能減退癥()正確答案:B腎上腺皮質(zhì)功能減退癥()正確答案:E皮質(zhì)醇增多癥()正確答案:D46.正確答案:正確47.正確答案:正確48.正確答案:C49.正確答案:C50.正確答案:①有軀體疾病的依據(jù)，并且已有文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)這種軀體疾病可引起精神障礙；②有證據(jù)顯示精神障礙系該軀體疾病導(dǎo)致，如軀體疾病與精神障礙在發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸等方面有時(shí)間上和程度上的密切關(guān)系。但有時(shí)精神癥狀較軀體疾病早出現(xiàn)，如抑郁癥狀可發(fā)生于診斷胰腺癌之前；③精神障礙的表現(xiàn)不典型，難于構(gòu)成典型的功能性精神障礙的診斷。如患者在老年時(shí)才出現(xiàn)精神分裂癥癥狀，或抑郁伴不常見的癥狀，如幻嗅或幻觸等。51.正確答案:E52.正確答案:(1)意識(shí)渾濁是指意識(shí)清晰度輕度受損，患者反應(yīng)遲鈍、思維緩慢，注意、記憶、理解都有困難，有周圍環(huán)境定向障礙，能回答簡單問題，但對(duì)復(fù)雜問題則茫然不知所措。此時(shí)吞咽、角膜、對(duì)光反射尚存在，也可出現(xiàn)原始動(dòng)作如舔唇、伸舌、強(qiáng)握、吸吮和病理反射等。多見于軀體疾病所致精神障礙。(2)朦朧狀態(tài)指患者的意識(shí)范圍縮窄，同時(shí)伴有意識(shí)清晰度的降低?；颊咴讵M窄的意識(shí)范圍內(nèi)，可有相對(duì)正常的感知覺，以及協(xié)調(diào)連貫的復(fù)雜行為，但除此范圍以外的事物都不能進(jìn)行正確感知判斷。表現(xiàn)為聯(lián)想困難，表情呆板或迷惘，也可表現(xiàn)為焦慮或欣快的情緒，有定向障礙，片斷的幻覺、錯(cuò)覺、妄想以及相應(yīng)的行為。常忽然發(fā)生，突然中止，反復(fù)發(fā)作，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，事后遺忘或部分遺忘。多見于癲癇性精神障礙、腦外傷、腦缺氧及癔癥。(3)譫妄狀態(tài)在意識(shí)清晰度降低的同時(shí)，出現(xiàn)大量的錯(cuò)覺、幻覺，以幻視多見，視幻覺及視錯(cuò)覺的內(nèi)容多為生動(dòng)而鮮明的形象性的情境，如見到昆蟲、猛獸等。有的內(nèi)容具有恐怖性，患者常產(chǎn)生緊張、恐懼情緒反應(yīng)，出現(xiàn)不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮。思維不連貫，理解困難，有時(shí)出現(xiàn)片斷妄想。患者的定向力全部或部分喪失，多數(shù)患者表現(xiàn)自我定向力保存而周圍環(huán)境定向力喪失。譫妄狀態(tài)往往夜間加重，晝輕夜重持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)日，意識(shí)恢復(fù)后可有部分遺忘或全部遺忘。以軀體疾病所致精神障礙及中毒所致精神障礙較多見。(4)夢(mèng)樣狀態(tài)指在意識(shí)清晰程度降低的同時(shí)伴有夢(mèng)樣體驗(yàn)?；颊咄耆龄嫌诨糜X幻想中，與外界失去聯(lián)系，但外表好像清醒。對(duì)其幻覺內(nèi)容過后并不完全遺忘。持續(xù)數(shù)日或數(shù)月，常見于感染中毒性精神障礙和癲癇性精神障礙。53.正確答案:E54.正確答案:正確55.正確答案:正確56.正確答案:(1)腦器質(zhì)性精神障礙，軀體疾病所致精神障礙表現(xiàn)為急性腦病綜合征時(shí)，主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙，喪失了對(duì)自身行為的辨認(rèn)和控制能力，出現(xiàn)違法犯罪，評(píng)定為無責(zé)任能力。(2)腦器質(zhì)性精神疾病、軀體疾病所致精神障礙表現(xiàn)為慢性腦病綜合征和精神病性癥狀，例如類精神分裂癥.抑郁狀態(tài)，類躁狂狀態(tài)，達(dá)到精神病性程度時(shí)，評(píng)定為無責(zé)任能力；程度較輕的評(píng)定為有(部分)責(zé)任能力；表現(xiàn)為人格改變者評(píng)定為完全責(zé)任能力，有的從輕評(píng)定為有(部分)責(zé)任能力；表現(xiàn)為智能障礙者參照精神發(fā)育遲滯評(píng)定責(zé)任能力，即參照智商結(jié)果予以評(píng)定，智商在34分以下者為無責(zé)任能力，35-49分者評(píng)定為有(部分)責(zé)任能力，智商在50-69分者評(píng)定為完全責(zé)任能力。智商測定的同時(shí)結(jié)合生活.學(xué)習(xí)和工作能力綜合評(píng)定。57.正確答案: "中樞神經(jīng)系統(tǒng)","神經(jīng)內(nèi)分泌","神經(jīng)免疫"58.正確答案:正確59.正確答案:(1)與人格改變相鑒別如果人格特征的異常偏離是由于軀體疾病或精神障礙的表現(xiàn)與后果，則為人格改變。這種人格改變是獲得性的，其病前人格正常，原發(fā)疾病恢復(fù)人格改變會(huì)恢復(fù)或部分恢復(fù)。人格障礙沒有明確的起病時(shí)間，始于童年或青少年且往往持續(xù)終生。(2)偏執(zhí)性人格障礙、分裂樣人格障礙應(yīng)與精神分裂癥鑒別偏執(zhí)性人格障礙、分裂樣人格障礙始于童年、青少年，沒有明確的起病時(shí)間，沒有突出的、明顯荒謬的精神病性癥狀，可以與精神分裂癥相區(qū)別。不過，也有部分精神分裂癥患者病前存在人格障礙。60.正確答案:B61.正確答案:錯(cuò)誤62.正確答案:D,E63.正確答案:E64.正確答案:正確65.正確答案:C反社會(huì)性品行障礙的診斷要點(diǎn)()正確答案:D66.正確答案:錯(cuò)誤67.正確答案:品行障礙的主要臨床表現(xiàn)如下：(1)反社會(huì)性行為：是一些不符合道德規(guī)范及社會(huì)準(zhǔn)則的行為。表現(xiàn)為在家中或在外面偷竊貴重物品或大量錢財(cái)；勒索或搶劫他人錢財(cái)，或入室搶劫；強(qiáng)迫他人與自己發(fā)生性關(guān)系，或有猥褻行為；對(duì)他人進(jìn)行軀體虐待(如捆綁、刀割、針刺、燒燙等)；持兇器(如刀、棍棒、磚、碎瓶子等)故意傷害他人；故意縱火；經(jīng)常逃學(xué)，擅自離家出走或逃跑，流浪不歸，不顧父母的禁令而經(jīng)常在外過夜；參與社會(huì)上的犯罪團(tuán)伙，從事犯罪行為等。(2)攻擊性行為：表現(xiàn)為對(duì)他人的人身或財(cái)產(chǎn)進(jìn)行攻擊，如經(jīng)常挑起或參與斗毆，采用打罵、折磨、騷擾及長期威脅等手段欺負(fù)他人；虐待弱小、殘疾人和動(dòng)物；故意破壞他人或公共財(cái)物等。當(dāng)自己情緒不良時(shí)也常以這些攻擊性方式來發(fā)泄內(nèi)心痛苦和矛盾。男性多表現(xiàn)為軀體性攻擊，女性則以語言性攻擊為多。(3)對(duì)立違抗性行為：指對(duì)成人，特別是對(duì)家長所采取的明顯不服從、違抗或挑釁行為，多見于10歲以下兒童。表現(xiàn)為：不是為了逃避懲罰而經(jīng)常說謊，暴怒或好發(fā)脾氣，怨恨他人、懷恨在心或心存報(bào)復(fù)，不服從、不理睬或拒絕成人的要求或規(guī)定，因自己的過失或不當(dāng)行為而責(zé)怪他人，與成人爭吵、與父母或老師對(duì)抗，故意干擾別人，違反校規(guī)或集體紀(jì)律，不接受批評(píng)等。68.正確答案:D69.正確答案:B70.正確答案:E71.正確答案:引起鋰中毒的原因有腎鋰?yán)迓氏陆?、腎臟疾病的影響、鈉攝入減少、患者自服過量、年老體弱以及血鋰濃度控制不當(dāng)?shù)取Ｖ卸鞠日妆憩F(xiàn)為嘔吐、腹瀉、粗大震顫、抽動(dòng)、呆滯、困倦、眩暈、構(gòu)音不清和意識(shí)障礙等。此時(shí)，應(yīng)立即檢測血鋰濃度，如血鋰超過1.4mmol/L時(shí)應(yīng)減量。如臨床癥狀嚴(yán)重則應(yīng)立即停止鋰鹽治療。血鋰濃度越高，腦電圖改變?cè)矫黠@，因而監(jiān)測腦電圖有一定價(jià)值。72.正確答案:(1)感覺過敏(hyperesthesia)是對(duì)外界一般強(qiáng)度的刺激感受性增高，如感到陽光特別刺眼，聲音特別刺耳，輕微的觸摸皮膚感到疼痛難忍等。多見于神經(jīng)癥、更年期綜合征等。(2)感覺減退(hypoesthesia)是對(duì)外界一般刺激的感受性減低，感覺閾值增高，患者對(duì)強(qiáng)烈的刺激感覺輕微或完全不能感知(后者稱為感覺缺失，anesthesia)。見于抑郁狀態(tài)、木僵狀態(tài)和意識(shí)障礙。感覺缺失見于癔癥，稱轉(zhuǎn)換性癥狀(conversionsymptoms)，如失明、失聰?shù)取?3)內(nèi)感性不適(體感異常，senestopathia)是軀體內(nèi)部產(chǎn)生的各種不舒適和(或)難以忍受的異樣感覺，如牽拉、擠壓、游走、蟻爬感等。性質(zhì)難以描述，沒有明確的局部定位，可繼發(fā)疑病觀念。多見于神經(jīng)癥、精神分裂癥、抑郁狀態(tài)和軀體化障礙。73.正確答案:B74.正確答案: 不負(fù)刑事責(zé)任(無責(zé)任能力)。75.正確答案:A76.正確答案:A,C77.正確答案: "肝豆?fàn)詈俗冃?,"血漿銅蘭蛋白減少","豆?fàn)詈?,"肝臟","角膜","腎臟"78.正確答案: "思維奔逸","情感高漲","活動(dòng)增強(qiáng)"79.正確答案:A80.正確答案:B81.正確答案:B82.正確答案:A83.正確答案:C84.正確答案:B85.正確答案:A,C,D86.正確答案:C87.正確答案:E88.正確答案:錯(cuò)誤89.正確答案:A90.正確答案:錯(cuò)誤卷III一.綜合考核題庫(共90題)1.癔癥性抽搐與癲癇大發(fā)作的鑒別要點(diǎn)。2.自殺的三級(jí)預(yù)防，是指()A、病因?qū)W預(yù)防，針對(duì)一般人群高危人群B、對(duì)有自殺危險(xiǎn)的人進(jìn)行早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療C、降低死亡率及善后處理D、對(duì)自殺死亡者的親屬進(jìn)行危機(jī)干預(yù)，預(yù)防連鎖反應(yīng)E、以上均不是3.精神分裂癥偏執(zhí)型的特點(diǎn)不包括()A、起病多在30歲以后B、較少出現(xiàn)顯著的人格改變和衰退C、起病多在青少年D、在妄想的基礎(chǔ)上往往伴有幻覺E、以相對(duì)穩(wěn)定的妄想為主4.角色互換練習(xí)是讓家庭成員定時(shí)，或因事而定，交換在家中互相之間承擔(dān)的角色，最好具體化到與當(dāng)前問題有關(guān)的情境、事務(wù)中()5.以下中樞興奮劑的用藥方法中哪一項(xiàng)不正確()A、周六、日及節(jié)假日停用B、需要終生服用C、下午4時(shí)以后禁止使用D、僅限于6歲以上患者使用E、不用于合并抽動(dòng)障礙者6.自殺者的自殺動(dòng)機(jī)可能有哪些?7.以下關(guān)于性心理障礙患者的說法，哪一項(xiàng)是對(duì)的()A、性心理障礙患者往往性欲低下，甚至不能進(jìn)行正常的性生活，家庭關(guān)系不和B、性心理障礙患者發(fā)生違法行為，可不追究其責(zé)任C、性心理障礙患者對(duì)社會(huì)生活適應(yīng)差D、性心理障礙患者多有智力障礙E、性心理障礙的患者對(duì)自己的行為缺乏充分的辨認(rèn)能力8.皮質(zhì)性癡呆不包括A、克-雅病B、帕金森癡呆C、阿爾茨海默病D、匹克病E、路易體癡呆9.刻板言語或動(dòng)作主要見于()A、抑郁癥B、癔癥C、強(qiáng)迫癥D、器質(zhì)性精神障礙E、精神分裂癥10.民事行為能力是指______________________。11.行為醫(yī)學(xué)是一門將與健康和疾病有關(guān)的行為科學(xué)技術(shù)和生物醫(yī)學(xué)技術(shù)整合起來，并將這些技術(shù)應(yīng)用于疾病的診斷、治療、預(yù)防和康復(fù)的邊緣學(xué)科()12.癲癎發(fā)作間精神障礙以__________較為常見，以__________病灶和__________的病人較多見。13.苯丙胺類興奮劑通過哪種機(jī)制發(fā)揮其強(qiáng)烈的中樞神經(jīng)興奮作用和致欣快作用()A、作用于兒茶酚胺神經(jīng)細(xì)胞的突觸前膜B、抑制5-HT的釋放C、抑制單胺氧化酶的活性D、阻止遞質(zhì)再攝取E、促進(jìn)突觸前膜內(nèi)單胺類遞質(zhì)的釋放14.心境障礙的臨床類型有()A、環(huán)性心境障礙B、抑郁發(fā)作C、躁狂發(fā)作D、惡劣心境E、木僵15.失眠癥的治療措施有哪些?16.異常的精神活動(dòng)通過人的外顯行為如言談、書寫、表情、動(dòng)作行為等表現(xiàn)出來，稱之為精神癥狀()17.失眠癥是指睡眠的始發(fā)發(fā)生障礙致使睡眠的質(zhì)和量不能滿足個(gè)體正常需要的一種狀況。()18.簡述真性幻覺及假性幻覺的鑒別要點(diǎn)。19.丙米嗪治療抑郁發(fā)作，每日治療量為()A、150～300mgB、300～400mgC、50～75mgD、75～100mgE、25～50mg20.抗精神病藥物、抗膽堿能藥物和三環(huán)抗抑郁劑合用，可以引起膽堿能危象()21.失眠癥病程的診斷標(biāo)準(zhǔn)為失眠至少每周發(fā)生3次，持續(xù)1個(gè)月以上。()22.邏輯倒錯(cuò)性思維主要特點(diǎn)為推理缺乏邏輯性，既無前提也無根據(jù)，或因果倒置，推理離奇古怪，不可理解()23.躁狂發(fā)作的臨床特征有()A、愛管閑事、任意揮霍B、思維奔逸，音聯(lián)意聯(lián)C、情感高漲，自我感覺良好D、行為怪異E、思維被洞悉感24.失眠的常見病因有哪些?25.偏執(zhí)性精神病與偏執(zhí)型精神分裂癥的鑒別在于后者()A、藥物治療效果差B、妄想內(nèi)容較荒謬，缺乏現(xiàn)實(shí)性C、一般不出現(xiàn)人格衰退D、妄想常突然發(fā)生E、妄想常不系統(tǒng)，易于泛化26.氯氮平最嚴(yán)重的不良反應(yīng)為A、腦電圖異常B、便秘C、粒細(xì)胞缺乏D、心電圖異常E、惡心27.關(guān)于幻覺在診斷中的意義以下哪項(xiàng)不對(duì)()A、在意識(shí)障礙下出現(xiàn)的幻覺以幻視為多見B、顳葉癲癇可出現(xiàn)要素性幻視C、頂枕部位的病灶則產(chǎn)生較復(fù)雜的景象性幻視D、抑郁癥病人可出現(xiàn)幻覺E、假性幻覺，機(jī)能性與反射性幻覺主要見于器質(zhì)性精神障礙28.系統(tǒng)脫敏法是行為治療的一種，常用于治療以下疾病或癥狀()A、焦慮B、陽萎C、強(qiáng)迫洗手D、恐怖癥E、神經(jīng)癥29.如果患者用氯丙嗪常用量治療，但通常判斷無效所需時(shí)間為()A、10dB、4～6周C、120dD、半年以上E、90d30.社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)工作要做到“個(gè)性化、整體化、長期化”。()31.使用美沙酮對(duì)海洛因依賴患者進(jìn)行替代治療，應(yīng)注意()A、一旦美沙酮減完后即可讓病人出院B、逐日減量，只減不加，限時(shí)減完C、首日使用劑量可通過觀察瞳孔、脈搏、血壓及其他戒斷癥狀來判定D、減量過程可以先快后慢E、一般在14～21天內(nèi)將美沙酮逐漸減少，最后停用32.對(duì)輕、中度抑郁發(fā)作治療通常首選()A、抗精神病藥B、鋰鹽C、MAOIsD、電抽搐治療E、SSRIs33.構(gòu)成影響疾病的心理、社會(huì)因素包括()A、社會(huì)階層和社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況B、父母的教養(yǎng)方式C、情緒狀態(tài)D、人格特征E、應(yīng)激性生活事件34.__________和_________在精神障礙發(fā)生、發(fā)展中均起著重要作用，二者相互作用、相互影響，共同影響人類行為。35.試闡述焦慮癥的臨床特點(diǎn)和基本類型。36.精神分裂癥患者一般認(rèn)為無智能障礙。37.心理治療者的基本功能是()A、辯駁B、指責(zé)C、表達(dá)D、觀察E、傾聽38.如果患者用氯丙嗪作為首選藥物。其常用治療量為()A、50～100mg/dB、300～600mg/dC、200～300mg/dD、100～200mg/dE、600～800mg/d39.關(guān)于危機(jī)干預(yù)，不正確的說法是()A、屬于支持性心理治療B、是對(duì)處于心理失衡狀態(tài)的個(gè)體進(jìn)行簡短而有效的幫助C、目的是使心理失衡狀態(tài)者度過心理危機(jī)，恢復(fù)生理、心理和社會(huì)功能水平D、是長程和人格重建性的心理治療E、危機(jī)干預(yù)的時(shí)機(jī)以急性階段最為適宜40.關(guān)于三環(huán)類抗抑郁藥的臨床應(yīng)用，正確的描述是()A、阿米替林鎮(zhèn)靜和抗焦慮作用較強(qiáng)，適用于激越性抑郁B、多塞平常用于治療惡劣心境和慢性疼痛C、丙米嗪鎮(zhèn)靜作用弱，適用于遲滯性抑郁以及兒童遺尿D、抗抑郁療效要在用藥2～4周后出現(xiàn)E、氯丙米嗪既能改善抑郁也是治療強(qiáng)迫癥的有效藥物41.試闡述焦慮與恐懼的異同點(diǎn)。42.關(guān)于意識(shí)朦朧狀態(tài)的說法，哪項(xiàng)正確()A、沒有欣快、焦慮等情緒癥狀B、意識(shí)范圍沒有狹窄C、可有片斷幻覺、妄想及沖動(dòng)行為D、意識(shí)清晰度的提高E、注意力一般不受影響43.癲癎發(fā)作時(shí)出現(xiàn)的精神障礙有__________、__________、__________。44.心因性精神障礙與抑郁發(fā)作的鑒別包括()A、前者常重新體驗(yàn)到創(chuàng)傷事件，有反復(fù)的闖入性回憶B、后者以心境抑郁為主要表現(xiàn)，且有晨重夕輕的節(jié)律改變C、前者以焦慮、痛苦、易激惹為主的情感障礙，情緒波動(dòng)性大，無晨重夕輕的節(jié)律改變D、前者精神運(yùn)動(dòng)性遲緩不明顯，睡眠障礙多為入睡困難；而抑郁發(fā)作有明顯的精神運(yùn)動(dòng)性遲緩，睡眠障礙多為早醒E、前者在嚴(yán)重的創(chuàng)傷性事件后出現(xiàn)45.病毒性腦炎的臨床特征不包括A、精神癥狀可為首發(fā)癥狀也可為主要臨床表現(xiàn)B、以單純皰疹病毒性腦炎最為常見C、一般散發(fā)，無季節(jié)性與區(qū)域性，可見于任何年齡組D、多為急性或亞急性起病，部分患者有前驅(qū)癥狀E、僅少數(shù)病情嚴(yán)重的患者出現(xiàn)意識(shí)障礙46.尼古丁通過作用于腦的尼古丁乙酰膽堿受體發(fā)揮生理及行為作用。()47.特發(fā)于童年期的情緒障礙的共同特點(diǎn)?48.神經(jīng)性厭食的治療措施包括()A、可試用情緒穩(wěn)定劑如鋰鹽B、軀體支持治療，糾正營養(yǎng)不良C、可試用抗精神病藥物D、可試用抗抑郁藥物E、心理治療49.阿爾茨海默病的神經(jīng)病理學(xué)改變以下哪些正確()A、腦萎縮、腦溝回增寬和腦室擴(kuò)大是確診阿爾茨海黙病的主要依據(jù)B、大腦皮質(zhì)、海馬及皮質(zhì)下神經(jīng)元存在大量神經(jīng)元纖維纏結(jié)(NFT)C、SP和NFT大量出現(xiàn)于大腦皮質(zhì)中，是診斷AD的兩個(gè)主要依據(jù)D、大腦皮質(zhì)、海馬、某些皮層下核團(tuán)中有大量的老年斑(SP)形成E、正常老人腦內(nèi)也可出現(xiàn)SP，但數(shù)量比AD患者多50.以情感爆發(fā)，伴明顯行為沖動(dòng)為特征，男性明顯多于女性是反社會(huì)人格障礙的特點(diǎn)()51.以下哪些是注意缺陷多動(dòng)障礙的診斷依據(jù)()A、對(duì)學(xué)業(yè)成績、人際關(guān)系等社會(huì)功能產(chǎn)生不良影響B(tài)、神經(jīng)和精神發(fā)育異常C、7歲以前開始出現(xiàn)D、持續(xù)6個(gè)月以上E、在學(xué)校和家庭和其它場合表現(xiàn)一樣52.按化學(xué)結(jié)構(gòu)，可將抗精神病藥物分為()A、苯甲酰胺類(benzamides)B、二苯二氮類(dibenzodiazepines)C、硫雜蒽類(thioxanthenes)D、丁酰苯類(butyrophenones)E、吩噻嗪類(phenothiazines)53.人格障礙是指性格自幼就明顯_________、________，達(dá)到了害人害己的程度。54.自殺的二級(jí)預(yù)防，是指()A、病因?qū)W預(yù)防，針對(duì)一般人群高危人群B、對(duì)有自殺危險(xiǎn)的人進(jìn)行早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療C、降低死亡率及善后處理D、對(duì)自殺死亡者的親屬進(jìn)行危機(jī)干預(yù)，預(yù)防連鎖反應(yīng)E、以上均不是55.單一恐懼癥指患者對(duì)某一具體的物件、動(dòng)物等有一種不合理的恐懼()56.關(guān)于心境穩(wěn)定劑，正確的觀點(diǎn)是()A、可以治療躁狂B、抗精神病藥物如氯丙嗪和氟哌啶醇等可用于躁狂發(fā)作急性期治療C、對(duì)抑郁發(fā)作有預(yù)防作用D、對(duì)躁狂發(fā)作有預(yù)防作用E、主要包括鋰鹽(碳酸鋰)和某些抗癲癇藥如卡馬西平、丙戊酸鹽等57.以下不屬于自殺的是()A、自殺死亡B、自殺意念C、自殺未遂D、自殺言語E、利他性自殺58.當(dāng)今的醫(yī)學(xué)模式為