泌尿生殖系統(tǒng)和腹膜后間隙

第二版（零六年）溫州醫(yī)學院附一院影像中心

郭獻日醫(yī)學影像診斷學

第八章泌尿生殖系統(tǒng)和腹膜后間隙

第一節(jié)泌尿系統(tǒng)一、正常影像學表現(xiàn)二、異常影像學表現(xiàn)三、觀察、分析和診斷四、不同成像技術的臨床應用五、泌尿系統(tǒng)先天性發(fā)育異常六、泌尿系統(tǒng)結石七、泌尿系統(tǒng)感染性病變八、泌尿系統(tǒng)腫瘤九、腎囊性疾病十、腎外傷十一、腎移植教學目的與要求熟悉與了解泌尿、生殖系統(tǒng)的解剖和多種檢查方法、優(yōu)缺點；了解CT、MRI的最新進展（血管成像、仿真內(nèi)窺鏡、功能MR、波譜等）。掌握泌尿、生殖系統(tǒng)正常和先天異常的影像學表現(xiàn)；掌握泌尿系統(tǒng)結石、結核、常見腫瘤、囊腫的影像特點；掌握前列腺增生與癌的影像特點；掌握臨床適應癥，針對不同疾病能夠選擇最恰當?shù)臋z查方法。能對一些常見病作出診斷。

重點掌握泌尿、生殖系統(tǒng)正常和先天異常的影像學表現(xiàn)；掌握泌尿系統(tǒng)結石、結核、腎癌與腎盂癌、腎錯構瘤、腎囊腫與多囊腎、輸尿管癌的診斷及鑒別診斷；MRU的應用；掌握前列腺增生與癌的診斷及鑒別診斷。掌握臨床適應癥。

難點1.腎癌與腎盂癌、腎錯構瘤、輸尿管癌的CT和MR診斷與鑒別診斷；2.腎與輸尿管結核、炎癥的CT和MR診斷與鑒別診斷；3.前列腺結節(jié)增生與癌的CT和MR診斷與鑒別診斷；

第一節(jié)

泌尿系統(tǒng)

一、正常影像學表現(xiàn)（一）正常X線表現(xiàn)1、腹部平片（KUB）：腎臟蠶豆狀，位置T12－L3，長12－13cm，寬5－6cm，厚3－4cm。右腎略低1－2cm。女性及兒童略低。2、靜脈腎盂造影（IVP）:腎盞腎盂：三種分型輸尿管：三個生理狹窄區(qū)膀胱方法：過敏試驗，造影。觀察尿路也可顯示腎實質(zhì)。

②逆行腎盂造影（RP）:適應癥－IVP不顯影或顯影不佳者。方法…。不能顯示腎實質(zhì)。名詞：1.IVP：即靜脈腎盂造影，靜脈內(nèi)注入有機碘化物對比劑，經(jīng)腎小球濾過排入腎盞和腎盂內(nèi)，顯示腎盂、腎盞、輸尿管和膀胱的形態(tài)，以觀察其有無器質(zhì)性病變或功能性改變的造影方法。

2.RP:即逆行腎盂造影，通過膀胱鏡插入導管至輸尿管、腎盂內(nèi)，注入含碘對比劑，觀察腎盂、腎盞、輸尿管的形態(tài)，了解其異常改變。

腎盂分型：常見型---喇叭狀，3個腎大盞分支型---腎盂被腎大盞所代替壺腹型---無腎大盞常見型腎盂（喇叭型）男21歲左州分獨支型忘腎請盂壺腹括型腎隔盂（償雙）女5抹4歲逆行每腎盂鑄造影跌回流饅（右滑側）1、暮腎竇域回流2、博靜脈崖周圍礎回流3、貸腎小牛管回填流4、吹淋巴嚴管回或流3、遮腎動問脈造澇影腎動地脈期腎實字質(zhì)期腎靜戴脈期（二互）超艘聲表配現(xiàn)…躬…略（三堡）正籃常CT表現(xiàn)平掃請：增強袖：腎憐皮質(zhì)險期腎實露質(zhì)期腎盂接期綿（P5圈25圖）CT腎實砍質(zhì)期低，MR斃I腎皮木質(zhì)期（四碗）正塔常MR葵I表現(xiàn)腎臟?。篢1豎WI皮質(zhì)嬌呈中勁等信吧號，恰髓質(zhì)扎呈略貢低信恢號T2輔WI髓質(zhì)霞信號荒略高茂于皮顫質(zhì)，希或難看區(qū)分茄的高信攝號青（P5眨26圖）MR績A:需要擇注射版對比便劑，渡顯示獲腎、晚動靜掩脈，索無創(chuàng)族性MR答U:不需拘要注主射對誰比劑恥，顯結示尿脾路二、捕異常描影像梅學表渣現(xiàn)（一催）異擾常X線表旁現(xiàn)1、節(jié)腹部捧平片甲（KU毫B）貞：腎區(qū)今高密懇度影稿（結撕石及叮鈣化貧）P5荒272、尿路直造影晨（IV摘P、砌RP躬）：觀察(1橡)腎概盂和慰腎盞孤受壓仙、變刊形、鐮移位(2兔)破唱壞(3鬧)充極盈缺導損(4浪)擴凝張積撕水3、腎動脈脈造堅影：P5高28（二泡）超稻聲表漿現(xiàn)……逝略（三筋）異解常CT表現(xiàn)：水樣科密度甘－囊慌腫；低、倍等、先混雜上密度你－良塵惡性確腫瘤領、犧炎癥喝；高密躍度－躺結石恒、血佳腫、奪囊腫只出血武、腫黨瘤；伴鈣扮化灶池－結卵核、朗腫瘤穩(wěn)。擴張變、積釋水-望--項結石遞、炎弄癥、檢結核榨、腫數(shù)瘤、仆血塊遮、外壓渠性。（四肅）異槽常MR浴I表現(xiàn)水樣走信號動－囊紡腫。低、牛等、左混雜的信號丟－良慮、惡映性腫裂瘤綠；炎繼癥。（非稈水樣感的長T1低、味長T2高信越號）混雜詠信號象內(nèi)有南脂肪這－錯微構瘤猴。高信姓號（貴短T1高、織長T2高信暈號）罰－縱血腫運、囊腫某出血潑、脂珍肪。極低張信號些（長T1賓、短T2極低阿信號簡）－澤結石賓、氣體崇。三、秒觀察框、分氣析和扶診斷（一）X線：X線片耳是人模體組敗織的本復合訂影像置，仔擺細觀鐵察分抬析，排除攔偽影鏈，盡遷可能到雙側暢對比于，動僚態(tài)觀蒙察。（三狐）CT獄：平掃暑與增舟強；旅掃描懼范圍媽是否瞇充分裁、得椒當；滋增強顆期相是晶否正曬確；發(fā)疑為猴泌尿遮系結指石時處，平喜掃之糖前不魯做皮試譯。慘盡鋤可能趣雙側聲對比片，動垃態(tài)觀錄察。（四）MR龍I：平掃壤與增顆強；渠掃描欠范圍新是否招充分撲；選柜擇序羽列是否得鑼當；陽正確臥應用籃脂肪助抑制欣技術括；熟佳悉MR的多種偽劃影。仔細壯觀察士、綜手合分曠析，竿雙側胃比較噴，動稅態(tài)觀爹察，帝密切溉結合飽臨床字。例如闖：短閃期內(nèi)值變化熊大－嶄炎癥裹，大什范圍裹－炎中癥，覺局限怕性－弟腫瘤四、摘不同同成像權技術伍的臨忠床應段用（一堅）X線：密度沫分辨光率低漁，難更于發(fā)?，F(xiàn)小脹病灶尸及前旦后重綢疊的病灶蜂；定視性較涌差。久平片掩顯示傘陽性曬結石錦；iv麥p觀察尿路蓋形態(tài)坡是否觀改變值。（三肯）CT泡：是泌梅尿系蜻統(tǒng)最速主要想的檢帆查方腐法，監(jiān)仍有業(yè)局限魄。（四）MR陵I：多方厚位的者掃描艘及較紀高的權軟組叼織分怖辨率匪是MR的突出莖優(yōu)勢喊；多洋種成叮像序游列；蹈判斷術病變強的組問織成分；羨對鈣醬化不叨敏感刑；MR透U有其取獨特患的價慚值。（五飄）綜冊合應硬用：多種懇影像扛檢查疤方法尤，恰喇當?shù)孛撨x擇姜、合識理的組富合，糊準確糞診斷灑，縮添短時免間，掀降低表費用母。五、殲泌兵尿系璃統(tǒng)先復天性淋發(fā)育孤異常（一盒）腎賣先天謀性發(fā)汁育異禿常1、剛腎數(shù)倚目異碼常：以海腎缺曉如（re軌na敢l輛ag裂en峰es直is續(xù)）常見挨，為單早側性勻，亦趣稱孤宗立腎肅?！九R架床與厭病理晃】腎臟豪缺如蠻側的腥輸尿博管未姿發(fā)育槐或下記端呈闊盲端騰，同軟側的膀胱崗三角恢區(qū)也連可不死發(fā)育利，腎信動脈噴則可他完全副缺如邁?！居罢飨駥W到表現(xiàn)碗】X線：窄一側銀腎影籃缺如司，對聽側腎茄影相惰對增愉大CT勒：缺如烈腎床黨內(nèi)無誓腎影請顯示使，對蛋側腎號較正粘常為參大；增強絨檢查懸，孤源立腎全正常練強化尾。MR拾I：表現(xiàn)哈類似CT檢查2．岔腎位輸置異蹦常單純故異位瘦腎:型異位保的腎技臟仍售在同條側腹悲膜后低?！居皰駥W跌表現(xiàn)屈】X線：踢平片斥示異布位側縱腎區(qū)咬無腎爸影。iv蜘p可見凱異位外腎的腎財盂、乞腎盞挪及輸扔尿管逐顯影雨。CT顫：平掃坐示異鴿位腎模密度耀類似軟正常低腎臟斧。增模強檢葉查其強估化形仗式和護程度心與正聾常腎浴臟相紛同。MR暑I：類似CT檢查誓所見爭。冠張狀面貌脂肪參抑制T2館WI顯示更顏清楚幕。低位捧的異岸位腎鬼應與飲腎下?lián)醮辜奥酚巫哂淠I鑒肚別①腎巖下垂：iv僅p檢查吳時，思立、徹臥位輝攝影迎，腎括盂位斯置變化膊超過睜一個荒椎體饅高徑藍。（名礎詞）②游當走腎禮：不吉同于膏低位周異位捉腎，崖其位摧于腹杯腔內(nèi)付，具有較朽長的逗異常肥腎血狂管，擔輸尿列管長戶度正業(yè)常。3、搏腎旋進轉異信常X線：iv事p正位每片可茅見腎境盞方畜向異船常。4、興腎形冒態(tài)異略常（1金）融合售腎：攝最常齡見的清是馬牽蹄腎（ho進rs扭es龜ho夢e愧ki涂dn燈ey帽）,下極決融合橫多見校－峽焰部。iv銅p:兩側普上腎犬盞距猶離較教遠，獻下腎嗎盞距序離靠霜近。CT和MR杏I：（2蠢）分葉廚腎和駕駝峰停腎馬蹄摟腎（碗先天魂異常襲）女2茶0歲馬蹄呼腎5、隙腎發(fā)青育不控全腎發(fā)旺育不跌全（re適na樹lhy劃po做pl攜as定ia）又稱假侏儒扮腎，腎體答積小筋，然迅而組筐織結廈構正提常。X線：制平片你示一傍側腎擱影小順，甚解至不去能顯郊示，iv受p示腎魄盂、團腎盞倆及輸救尿管于均顯別示縮炕小。CT僻、M左RI濤：唯體戰(zhàn)積小蟲，有天時需異增強家檢查捎才能蝴辨認竿。需鑒巷別的按是慢述性腎窮盂腎毯炎和嶄腎血壁管病凈變所矩致的栽腎萎紋縮。①慢性拼腎盂架腎炎子所致證的腎挎萎縮飯形態(tài)納不規(guī)婆則，具包膜坑不光這整，MR鮮I示腎圖臟皮逗髓質(zhì)輩分界趨消失貞。②腎動勤脈病賤變造街成的征腎萎委縮在鋤血管塊造影添上顯濃示不變同類爹型腎呈動脈滑狹窄窯。而腎獄發(fā)育倆不全夠時腎慮動脈紡僅顯竄示細公小。（二裙）腎近盂輸它尿管肆先天削性異妄常1.訓腎盂掀輸尿嘩管重柜復畸寨形：腎盂至輸尿砌管重鴉復畸基形即不重復約腎（du乖pl哪ic夾at柿io孕n問of騾k朵id貪ne廣y）危；重復職的輸辟尿管尖可相屬互匯搖合，暖也可蔬分別展匯入炸膀胱茶，異兇位開五口。冶異位帝輸尿瘡管口競可發(fā)諷生狹公窄，炭導致秤上腎沖盂、析輸尿拋管積鬧水?！居皟?nèi)像學鞭表現(xiàn)叼】X線：iv撿p可顯擴示同韻一側冬腎區(qū)攔有兩食套腎據(jù)盂、腎盞留及輸常尿管繁。Iv陸p是首怪選方唐法。CT增強尼和MR繭U可清暴楚顯鉗示。MR效U有較高淋價值右側雙腎鋼盂雙輸肆尿管拋畸形雙腎屠盂雙愁輸尿休管畸垂形并畫異位暖開口身于生睜殖腔女8盼月2.難輸尿芬管膨改出：輸尿綱管膨域出（ur竟et垂er啄oc屑el嗚e）又稱點輸尿統(tǒng)管囊譜腫X線：腥平片蔑無診桶斷價熟值，iv命p是本年病的旱基本封檢查宰方法距，囊腫亡即為但蛇頭顏，稱蛾之為訓蛇頭梳征。蜘（P5何38圖）CT和MR啊I：在膀糞胱三悠角區(qū)葬均可穩(wěn)發(fā)現(xiàn)遼薄壁泥圓形刃結構惠，其內(nèi)智為尿木液密兵度和嶺信號礎強度姜。MR括U顯示孔更佳苦。六、誕泌尿縣系統(tǒng)息結石X線平兔片顯框示為扣高密隊度者怪（陽碰性結雅石）詠，約牛占9幅0％攔，X線平詞片不跌能顯擋示的秧結石社（陰撞性結茶石）假。草酸誕鈣、譜磷酸礦鈣－耐密度貓高尿酸剪鹽、架胱氨稼酸鹽濱－密估度低陽性膽結石鋤和陰螺性結憑石的虛概念拐只適歇于X線平耳片檢付查。問題問…?KU換B為泌宴尿系搏結石誼的首昏選檢鋸查方純法（一羞）腎益結石攤：【臨泳床】某放射驕痛，絮血尿腎結按石的崖位置除--鋒腎盂謝或腎庫盞內(nèi)污，密巾度、稼大小批不一調(diào)。鑒別唯…【影果像表歡現(xiàn)】X線：喬分層通、桑府椹狀覆、鹿全角狀蹤蝶高密辮度影裳，為鞏典型尿路房誠造影討可顯站示陰老性結削石。CT：高密泰度影槽，一貼部分億陰性聚結石埋可被CT發(fā)現(xiàn)卸。MR脅I：對鈣監(jiān)化不楊敏感調(diào)。結闖石T1賭WI故、T額2W灣I低信雀號。腎結頃石與膛膽囊荒結石尊、淋擠巴結泡鈣化攏等鑒如別1.汗膽狀囊結伏石常曉多個襖堆積拜，圓勸形、伶多邊撒形、禽菱形褲，如葡期萄串事或一矩堆石纖榴子琴。側位罵片：亭腎結批石高晃密度瞇影與錢脊柱層重疊搖，（P5撐40圖）膽囊呢結石歐高密鏡度影號在脊冷柱前直方。2.淋巴掛結鈣陡化常挑呈成某團或圖散在玻的斑掠點狀爐高密梁度影言，移動蜂度大賞。3.市腸內(nèi)械容物蔑的形題狀和稍結構獅無定相形，設清腸頓后再擠攝片動，高密隊度影露消失涉?！铮ǘ溃┹斈騼芙Y餐石1.濕腎結叨石下魚移而熊來，連碎石店后。2.遮多停命留生害理狹壓窄區(qū)乒。3.君長軸候與輸莖尿管辦方向嚼一致進。其上圣方輸廣尿管筑擴張均，腎糠盂、非腎盞柿積水晌。輸尿攪管結待石：【影剖像表膀現(xiàn)】X線片剛：高云密度摟,縱棍行，蛛尿路壓造影宅可顯蠟示陰既性結李石。CT厘：高密尤度MR太I：低信輩號（狂不敏鍵感）MR溜U可顯雖示結堅石梗鳳阻所躬致的槳輸尿均管擴坊張、別積水游，結袖石則肉表現(xiàn)遲為梗新阻端忽處的儲低信妻號影痰。右腎鹿角弓形結輸石…片驗？右腎買盂內(nèi)馬陰性蘇結石（可寫透性若結石佳）造影冬示邊癢光整兇的負樓影與喘腎盂牙癌的等鑒別右輸尿結石伴積水（三缺）膀西胱結凍石仍以X線檢嶺查為繞主X線平碑片：策典型謊者表斬現(xiàn)為對年輪紐奉狀的日高密戶度影劉。常隨拋體位沉變動已而改墊變位壺置。膀胱啞結石握形如壟年輪七、游泌尿演系統(tǒng)姐感染申性病扎變（一輕）泌燙尿系駛統(tǒng)結躬核1.分腎結械核病理縮慧:TB菌-浙皮質(zhì)享-髓爛質(zhì)(炸干酪御壞死藍)-削腎乳敗頭(撤潰瘍首)-供腎盞眉腎盂困破壞醫(yī)、空盼洞形弟成-伙－輸深尿管鑰--售膀胱楊。名詞腎自百截－黃當腎林結核紐奉后期祝纖維論增生贈、鈣蓄化致全腎廣鈣化篇、腎妥功能膏完全惱喪失稀。腎結旋核影懷像表民現(xiàn)X線：撒平片斗可無活異常掩發(fā)現(xiàn)晚，或急僅見季鈣化披。造影某示腎小盞懲邊緣船不光芽整如掀蟲蝕謊狀破參壞；廟小盞甜外側向有一團對籍比劑懇與之噸相連崖；尿路立造影籃常不賭顯影忌。CT：腎實辯質(zhì)內(nèi)你低密滅度灶心，邊法緣不貝整，恨常有水鈣化膀。增強宏檢查匙可有遮對比籌劑進奴入空替洞內(nèi)唉。MR終I：長T1低信算號、甲長T2高信畢號病陵灶，MR圈I冠狀面及MR池U顯示復清晰本。2.睜輸尿弟管結市核輸尿祥管炎售癥潰竭瘍、即增生柔－管加腔狹似窄，增造影幟示串表珠狀逆、僵叨硬。X線：貧造影呢示輸狠尿管花擴張能僵硬核，典型拉表現(xiàn)著為串騎珠狀拔、僵硬吩；軟拍木塞勁狀；誰銹鐵被絲狀廟。CT星：輸尿亂管壁調(diào)增厚湖、鈣送化，印管腔疼狹窄恒與擴狼張。MR季I：廟MR殃U的典拴型表斬現(xiàn)如X線造句影。3.遣膀胱域結核膀胱抵壁炎港癥潰統(tǒng)瘍、師增生駐－攣港縮－植小膀醋胱X線：造影隔示膀問胱邊狗緣鋸畫齒狀摧，小衰膀胱崇。CT涌：膀胱端壁增必厚、坐不規(guī)侍則，晉鈣化隆，小請膀胱多。MR帖I：價值籌不大偉。腎盞集不規(guī)冷則，圖破壞索空洞股形成鬧（結教核）傻男1費5歲左腎“自截”鈣化旅,對羨側積蜓水，津小膀個胱（狡結核榜）女2揀3歲左側窯輸尿具管不知規(guī)則挎僵硬怠；左之腎自洪截右腎炭盂旁窯囊腫左腎國結核匠（腎否下極勻）伴忠腸系威膜鞏淋巴間結鈣被化男2誓7歲右腎償結核紫、鈣燈化右腎遺結核（二乒）泌木尿系培統(tǒng)非柳特異帆性炎羽癥1、蠢腎膿尤腫X線：猶價值護不大泛。腎際影增膚大，iv溝p顯影司不良崗、不流顯影CT梳：早期線為略吼低密肯度腫戒塊；欺膿腫禿期示懶類圓詢形均摩一低密歪度，尚有厚龍度不群等的幫略高滾密度教壁環(huán)艇繞，沫增強呈環(huán)背狀明松顯強興化，屢可有鉛氣體鉤影。課蔓延施至腎扒周…解..MR蛇I：長T1低信都號，長T2高信易號。鉛冠狀前脂肪倆抑制T2切WI有很漁好的詠效果宮。腎膿拌腫以CT檢查仰為首夢選方旺法較為影困難惡的是西膿腫渴早期膏，缺澇乏特奮異性腥表現(xiàn)司，僅蒙顯示俘為低嘩密度繩腫塊酸并不趴規(guī)則鋒強化語，難升于與撫腎腫繩瘤性覺病變有特別迷是常球見的諷腎癌陽相鑒噴別。2、掀腎盂倘腎炎X線：謙慢性美期平獲片示扮腎影捷變小喚、表泛面呈熱波浪滋狀，多累洗及雙逼腎CT橫：急性睜期可媽有腎頸周改技變。尖慢性負期見躁腎體兩積變??；路包膜揀不光欺整；欄腎實錘質(zhì)變字薄。MR董I：見腎愁的皮趟髓質(zhì)職分界古消失掘（優(yōu)云于CT續(xù)）摩。余同CT銷。慢性好腎盂取腎炎3、休黃色弦肉芽任腫性建腎盂蒜腎炎X線：譜價值兆有限違。CT泛：腎臟設增大慨，腎赴盂難書分辨贏，腎命竇、期腎實君質(zhì)內(nèi)遍低密乎度影憐可有客囊腔虹，常黃并發(fā)袖結石確，增鋼強有步強化營，腎寬功能術減退野、消妄失。雙累及累腎周萌。MR培I：與CT相仿蛾。八、缸泌尿蛇系統(tǒng)亞腫瘤1、昌腎細早胞癌【臨距床與泉病理花】最配常見休的腎童惡性蜜腫瘤蒜，無蛾痛性寬血尿搏。為腺陜癌，帥來源原于腎駛小管級上皮陪細胞麻，可如有假責包膜，稠常見灑出血塞、壞繭死，淘少數(shù)欠鈣化柱。注意堵有無左靜脈柄瘤栓蛋?！居跋袂”憩F(xiàn)醬】X線：踩造影胞示腎美盞、腎盂鬼受壓舊、變它形、奸破壞看及充測盈缺損燭。CT別：腎實儲質(zhì)腫洞塊，略低犯、等國、略活高密緣瑞度，叨可有效出血（鑒高密助度）專、壞精死（雜低密豪度）睡、鈣王化（素高密度央）。劇增強垮早期財明顯糞不均仔一強始化，卻稍后皮呈相對恒低密偽度。小腎獵癌（<3cm兩），血供歡相對夫不豐微富。MR善I：腫塊呈T1口WI略低湯、等艇信號，T2靠WI混雜中高信號，尸假包盞膜呈結低信枕號環(huán)鉆。早帳期強壁化明攪顯。重要略價值去：發(fā)疼現(xiàn)淋咽巴結秀及腎瞧靜脈罷、腔變靜脈停瘤栓從。腎癌評影像北學檢笑查方艦法首選CT走。對于感腎癌飼分期胸的價榨值MR高于CT拒。左腎娃實質(zhì)帳腫瘤（下部糊）男4慰0歲手握插球狀手握惱球狀腎癌頭腎靜辜脈、攤腔靜顛脈瘤倒栓左腎用混合菠性腎東癌T1況WI兼、T拴2W棵I，增強右腎鑄癌腔肥靜脈緣瑞后淋券巴結2、念腎盂姥癌【臨掘床與明病理挖】無痛誘性血廚尿，羞起源課于尿判路上嗽皮細倍胞，蜘以移容行細胞隸癌為硬主（告乳頭傘狀、客非乳餡頭狀房誠），辜可順詢行種植天轉移浙。少化有瘤顧內(nèi)壞熱死、嫌囊變胳、出好血。血供響較腎禾癌少辯。當腎余盂癌碎侵犯診腎實佩質(zhì)時黑與腎排癌侵意犯腎以盂較夫難區(qū)依別?！居胺菹癖硪艾F(xiàn)】X線；違造影百示腎躍盂內(nèi)礎固定塵的不燭規(guī)則辮充盈品缺損筍。CT：腎盂趕內(nèi)低泰密度呈腫塊該，腎拆竇脂己肪受巧壓或土消失轟，可侵磨犯腎表實質(zhì)竿；增雜強輕再度強溜化，延時獲掃描禿當腎盂腎梁盞明漂顯強槳化時們，能四清楚控顯示緣瑞腫瘤求造成挖的充盈缺敢損。邊分柱葉狀起。MR滲I：腫塊寒在T1譯WI高于咸尿液貓信號畏，而T2舊WI低于尿液鑰信號姥。腎盂技腫瘤度—充本盈缺降損男6榴7歲邊界約不整非分葉深狀充耕盈缺厚損3、儀腎母旁細胞繼癌（Wi替lm兵s瘤）－－兒方童期暗常見叛腫瘤搬之一CT轟：混雜扁密度區(qū)腫塊遠，可聲有壞弄死、洗出血摩、鈣兆化。防增強不衛(wèi)規(guī)則父強化尺，腫姑塊大錫時，周圍搞受壓洽變薄根的腎實斥明顯償環(huán)狀烏強化匙。MR炸I:婦T1脆WI略低、T2倚WI混雜己信號冤，或賠均為煮混雜信號液。4、芝腎血券管平她滑肌體脂肪建瘤(錯五構瘤墾)是腎剖臟最辭常見慕的良芝性腫祝瘤，子無包篇膜，轎破裂出血衰常見養(yǎng)。CT：典型余表現(xiàn)石為腎司實質(zhì)披內(nèi)邊善界清藏楚的流混雜牙密度腫塊觀，內(nèi)姨有脂保肪性搭密度也灶和咳軟組偶織密新度區(qū)貼。脂肪肅不強內(nèi)化，道軟組疤織強礙化。MR腸I：在T1浩WI和T2險WI上，腹均呈暑混雜兄信號陜腫塊句，內(nèi)有黑脂肪料性高觸信號豪灶，姨且可宜為脂紫肪抑繭制技針術所抑廊制而竟信號劑明顯堵下降猶。脂肪伐被抑還制左腎親錯構鑼瘤脂巴肪被銀抑制搬，包揮膜下翁血腫（二尺）輸援尿管妨腫瘤－以移行清細胞哭癌多光見，羽鱗癌術、腺薪癌少偵見。X線：濟造影蘋見梗緩阻端察輸尿搶管內(nèi)衫充盈竹缺損庭，上街方擴尼張。CT：于輸而尿管府梗阻糠端可物見類設似肌敵肉密智度的券軟組耳織腫塊盡，上攤方擴電張。倉增強帽腫塊污呈輕乳度強暢化。MR向I：在T1藏WI和T2打WI上其惱信號慘強度警分別督高于頁和低于尿伸液信賊號。MR覆U有重分要價默值。（三還）賭膀煩胱腫腹瘤1.鋸膀胱澆炎-翁--植-膀眾胱壁丑彌漫茶性增價厚。2.鼠膀胱禮腫瘤往--沃--托膀胱墓壁局耍限性籍增厚俱。膀胱蔬癌：X光：刮膀胱荷造影憤腔內(nèi)滑結節(jié)哪狀、戀菜花蛇狀充奇盈缺狂損CT瓦：與膀佛胱壁辦寬基平底相塵連的莖軟組特織腫別塊，墾有強牢化。MR炊I：喉T1挺WI類似張膀胱緊壁信溜號，T2且WI高于爽膀胱能壁信號。蠟腫瘤欲早期縣強化翅，且患高于販膀胱鮮壁。膀胱鄉(xiāng)豐癌（龜腔內(nèi)唇菜花霸狀充腎盈缺洪損征椅）男6喇7歲前列番腺增么生對壇膀胱品的壓侄跡是軌底部挪光整基的推舒壓前列煌腺肥研大（推扁壓征盡）伴膀貢胱憩碗室男6她4歲平掃跨，增斬強九、棚腎囊片性疾緊?。ㄒ槐K）腎嚼單純沿性囊膊腫X光：立無意協(xié)義CT鄭：以CT檢查村為主議。示邊緣汁銳利遺光整的圓聯(lián)形水燃樣密度怠影，轎壁薄副難顯僻示，無強雜化。MR兵I：示邊者清晰衣光整徹的水恨樣信雞號，邀無強耍化。（T1蹤蝶WI低、T2愧WI高信棵號。聚）囊腫呼內(nèi)可仔出血數(shù)（高文密度蠅囊腫腸）；妙囊壁裙可鈣確化。左腎寧囊腫拌（單枯個)（二瓣）多鏈囊腎常染拳色體茄顯性她遺傳瘋－成枝人型遙，常瓜合并循多囊允肝。X線：尊造影活示雙離側腎黨盂、墨腎盞牙拉長宴、變慕形、佩移位否，如“根蜘蛛姿足”寒樣改半變。CT糖：雙腎熱布滿甲囊腫央，水施樣密蝕度，葛腎臟脆體積韻增大長、形態(tài)齒失常削，腎槽皮質(zhì)匠菲薄鏟。常簡合并家多囊類肝。MR珠I：形態(tài)麥同CT羨，水樣繩信號槐。雙腎多囊綱腎（耐良性晶）女5筒7歲蜘蛛汽足樣十、夸腎外姻傷以CT檢查莫為主1、誰腎包孫膜下藝血腫2、寸腎周案血腫3、鳴腎挫斬傷4、將腎撕娛裂傷1、終腎被西膜下議血腫CT檢查銜，腎把被膜反下血腰腫早荒期表洲現(xiàn)為退與腎雅實質(zhì)默邊緣播緊密變相連芒的新旅月形燥或雙犁突狀便高密喇度區(qū)腰，常編致鄰揉近腎禽實質(zhì)泥受壓貢和變擊形。屋后期碌血腫棟液化困，密某度減傍低。MR顧I：示血貸腫期遠而異乞。2、姑腎周蛙血腫CT檢查境，腎緣瑞周血鑒腫早罷期表晉現(xiàn)為廚腎臟渣周圍妹的新胸月狀俘高密狡度病乒變，悔范圍熄較廣宇，但蔽限于吳腎筋耗膜囊恢內(nèi)。3、勇腎實單質(zhì)內(nèi)守血腫腎實廉質(zhì)內(nèi)響高、幫低混漲雜密匠度灶兔。4、腎撕立裂傷來（P5絹60圖）有血虜液或料/和昌尿液村外溢煉，腎寬撕裂馳傷通鄰常并孟有腎眼周血領腫。右腎屯挫傷滔—iV康P示右腸腎內(nèi)泉造影瓶劑外肯溢男2云2歲十一鋸、腎錢移植（一搭）正碑常移宣植腎（二偵）移燭植腎尋排異MR聲I能顯夏示腎枯體積漢增大薯，信拐號異猶常，祝皮髓腰質(zhì)分放界消我失。（三寬）并啟發(fā)癥腎血監(jiān)管性讓病變其中煉最常帖見也成是最城有臨冶床意祥義的搶是腎僚動脈叛狹窄授。腎動希脈狹喇窄影爪像學腥檢查蹄主要總依靠阿腹主演動脈旁造影抹及選項擇性投腎動價脈造料影，掏包括DS舅A、MR雕A和CT車A艙。第二肅節(jié)男性檢生殖拖系統(tǒng)一、知正常肝影像辜學表勺現(xiàn)前列舍腺CT切:老年得人上茅下徑巨、左福右徑泳、前嚼后徑答5.撫0、資4.揀8、4.3cm產(chǎn)，不能頓分辨礎各解耳剖帶元。MR見I：捆T1銅WI均一盡低信零號，T2舟WI周圍賊帶高警信號砍、中央姻帶和譽移行符帶低燈信號況。包誕膜呈斷環(huán)形敗低信鄙號。MR谷S：談P5告64精囊頌腺MR僚I：秧T1糠WI均一攔低信鄭號，T2和WI高信蔬號。二、住異常欠影像惜學表修現(xiàn)若銳早利的廚精囊側膀胱稈三角楊內(nèi)脂圓肪組請織被乳軟組遲織所愛取代餡，前使列腺贊包膜欄不完拉整，植周圍齡靜脈蹤蝶叢侵院犯。均提煩示惡腳性病絨變侵凱犯。三、示觀察泊、分獸析和酸診斷CT訓：不能符分辨顛前列培腺各姓界。MR塌I:對發(fā)顛現(xiàn)局傅限于斃被膜全內(nèi)的旅早期律前列庭腺癌吹有較高價蘭值。密切特結合捷臨床枝、實窮驗室許檢查（PS登A）潤。四、爺不同子成像種技術銷的臨務床應信用CT請：對前岡列腺額的良見、惡細性病洗變鑒峽別有條限度仔。MR選I：攔T2渣WI能清改晰分柴辨前病列腺褲的各嚴區(qū)，糞診斷鑼價值明沈顯優(yōu)河于CT和超卸聲，此為首菌選檢偶查方損法。MR碌S：有特自殊價剃值。前列勉腺正個常分惡界