潘中恒醫(yī)院管理與評價

潘中恒醫(yī)院管理與評價

----------前言------------2009年4月6日和4月8日《中共中央

國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（下面簡稱《意見》）、《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）》（下面簡稱《實施方案》）先后正式出臺。

標志著新一輪醫(yī)改的啟動。這兩個文件確立了新醫(yī)改工作的指導(dǎo)思想、基本原則和總體目標，即近期緩解人民群眾“看病難，看病貴”的問題，遠期建立覆蓋全體13億城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

新醫(yī)改能否在中國傳統(tǒng)農(nóng)村城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病普遍化和生態(tài)環(huán)境變化等嚴峻形勢下，支撐起符合國情的醫(yī)療衛(wèi)生體制將是一個嚴峻的考驗，也將對未來中國社會經(jīng)濟發(fā)展產(chǎn)生深遠的影響。

同時，隨著新醫(yī)改政策及配套文件的相繼出臺、醫(yī)改工作的深入推進，衛(wèi)生行業(yè)迎來了新的發(fā)展機遇，也面臨許多挑戰(zhàn)……

---------------挑戰(zhàn)------------？！1、關(guān)于推進公立醫(yī)院改革的問題。-----醫(yī)院的公益性必須要通過醫(yī)療服務(wù)的公益性得以體現(xiàn)，而醫(yī)療服務(wù)的公益性必須要有國家公益性的醫(yī)療服務(wù)政策來支撐。

2、以藥養(yǎng)醫(yī)的機制尚需要根本改變。-------基層醫(yī)療機構(gòu)實行藥品零差率銷售，藥品收入不再作為補償渠道。政府財政補償如何保證？！--------國內(nèi)外無數(shù)證據(jù)證明，只要醫(yī)療機構(gòu)可以從藥品銷售中獲得利潤，則醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)生的逐利傾向就不可能消失，降低藥品費用和合理用藥的目標就很難實現(xiàn)。

3、雙向轉(zhuǎn)診制度建立尚需時日。4、醫(yī)療機構(gòu)的預(yù)防保健職能尚未完全發(fā)揮。------事實證明，“預(yù)防救人”比

“治病救人”更具醫(yī)療科學(xué)內(nèi)涵，更符合醫(yī)療倫理，更符合社會資源的成本效益比。

醫(yī)療改革的任何成果都要通過醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所提供的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)得以體現(xiàn)。

各級各類醫(yī)療機構(gòu)，尤其是公立醫(yī)療機構(gòu)必須清醒認識和適應(yīng)新醫(yī)改的形勢，重新端正辦院方向；必須清醒認識并重新確定醫(yī)院的功能與任務(wù)定位，積極轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理模式，努力提升醫(yī)院管理水平；積極吸收和借鑒醫(yī)院現(xiàn)代化管理思想，樹立“以人為本”的管理理念，注重人性化管理，建立關(guān)愛、互助、合作的團隊運行機制。樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念,

以極大的責(zé)任心和熱情關(guān)愛、尊重病人,

改善服務(wù)環(huán)境、態(tài)度，強化醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,

為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。切實加強醫(yī)院規(guī)范化、標準化、科學(xué)化管理，引導(dǎo)和督導(dǎo)管理者實施醫(yī)院標準化管理，實時開展醫(yī)院管理評價工作，有利于醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展；有利于真正實現(xiàn)“人民群眾得實惠、醫(yī)務(wù)人員受鼓舞、衛(wèi)生事業(yè)得發(fā)展、黨和政府得民心”的醫(yī)改目標。一、時代背景(一)、醫(yī)院管理年活動的效果評價（行業(yè)背景1）：

從2005---2009年，衛(wèi)生部連續(xù)五年且不斷更新內(nèi)容，要求各級各類衛(wèi)生行政部門及主要公立醫(yī)院（非營利醫(yī)療機構(gòu)）開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動。”同時，暫停醫(yī)院等級評審工作…….（二）、新的醫(yī)改政策的深入推進與監(jiān)測、評價（宏觀政策背景2）：----醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系億萬人民的健康，關(guān)系千家萬戶的幸福，是重大民生問題。.

-----按照黨的十七大精神，為建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制，逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標，提高全民健康水平。

------從我國國情出發(fā)，借鑒國際有益經(jīng)驗，著眼于實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標，著力解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題。明顯提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性，有效減輕居民就醫(yī)費用負擔，切實緩解“看病難、看病貴”問題。------堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點、中西醫(yī)并重的方針，實行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開，強化政府責(zé)任和投入，完善國民健康政策，健全制度體系，加強監(jiān)督管理，創(chuàng)新體制機制，鼓勵社會參與，建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，不斷提高全民健康水平，促進社會和諧。

------深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標。建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

新醫(yī)改文件組成1、中共中央國務(wù)院

:《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（以下簡稱《意見》）

2、國務(wù)院:《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案》（以下簡稱《實施方案》）

3、相關(guān)部委

:配套文件

4、省、市：配套文件：四川省委、府已經(jīng)出臺文件<意見>的主要內(nèi)容與意義1.醫(yī)改的指導(dǎo)原則

堅持以人為本，把維護人民健康權(quán)益放在第一位。堅持立足國情，健全中國特色的醫(yī)藥衛(wèi)生體制。堅持公平與效率統(tǒng)一的原則，政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機制作用相結(jié)合。堅持統(tǒng)籌兼顧，把解決當前突出問題與完善制度體系結(jié)合起來。2.醫(yī)改總體目標

建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、方便、有效、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)

基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是指人人應(yīng)該享有的、體現(xiàn)社會公平的、與經(jīng)濟社會發(fā)展相適應(yīng)的衛(wèi)生服務(wù)。

制度內(nèi)涵:確定政府、社會和居民在醫(yī)療保障方面的權(quán)利和義務(wù),處理國家、社會和居民的利益關(guān)系。

基本內(nèi)容：

公共衛(wèi)生服務(wù)+基本醫(yī)療服務(wù)主要載體：城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生機構(gòu)責(zé)任主體：政府受益對象：全體人民服務(wù)手段：

適宜人才+適宜技術(shù)+適宜設(shè)備+基本藥物公共衛(wèi)生服務(wù)1、《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）》（2009-10）

--------------------------目錄----------------------------前言城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范健康教育服務(wù)規(guī)范0～36個月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范老年人健康管理服務(wù)規(guī)范預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范傳染病報告和處理服務(wù)規(guī)范高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范2型糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范-----------適用對象《規(guī)范》主要作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為居民免費提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的參考依據(jù)，其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)可參照執(zhí)行?！兑?guī)范》所列公共衛(wèi)生服務(wù)項目主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責(zé)組織實施，村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)分別接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)管理并合理承擔公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)接受各專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。2、國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)：

（1）

繼續(xù)實施結(jié)核病、艾滋病等重大疾病防控和國家免疫規(guī)劃、農(nóng)村婦女住院分娩等重大公共衛(wèi)生項目。

（2）從２００９年開始開展以下項目：

----為１５歲以下人群補種乙肝疫苗；

-----消除燃煤型氟中毒危害；

-----農(nóng)村婦女孕前和孕早期補服葉酸等，預(yù)防出生缺陷；

----貧困白內(nèi)障患者復(fù)明；

-----農(nóng)村改水改廁等。

3、四川省公共衛(wèi)生服務(wù)文件（1）四川省衛(wèi)生廳四川省財政廳關(guān)于印發(fā)《四川省城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)基本項目》的通知：-----------五大類15項59小項-----------適用對象：城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站-----------服務(wù)對象：社區(qū)居民免費提供（2）四川省關(guān)于促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的實施意見（2009-11-2）：--------落實四川省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目：居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健

慢性病管理、重性精神疾病管理等9大類；---------------實施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目：（三庭）、它衛(wèi)生且部出仇臺《醫(yī)院秀管理俊評價傘標準》（征求狹意見虎稿）--表--遠--差--法--行業(yè)上背景3目的期與意論義：--嫂--駐--止-對不瓣同級朱別醫(yī)碰院的焦功能包與任籠務(wù)作蘋出明薦確界僻定，碼同時勒要求街增進伸醫(yī)院瞇維護苦患者約權(quán)利嶼的責(zé)去任，站把維肌護患濁者尊云嚴和態(tài)隱私緊貫穿影到醫(yī)備療護雜理的曉全過情程中仍。--保--免--陽--要完值成政忠府指看令性士任務(wù)般，如恰三級炕醫(yī)院柳與縣都醫(yī)院湯建立扎長期案穩(wěn)定仙的對僅口支遍援和酸協(xié)作較關(guān)系學(xué)，認羽真完商成國洪家和白地方余衛(wèi)生租行政界部門坊安排治的任秤務(wù)，騎參加綢突發(fā)汪公共率衛(wèi)生普事件庭緊急儀醫(yī)療湯救援呈工作票，開診展社洲會公刃益活躬動，永實施詠雙向冒轉(zhuǎn)診鉆。--濟--抵--宿--酸-要求究醫(yī)院辮把服配務(wù)作測為一基種產(chǎn)像品提治供給雀患者碑，尊周重患絕者、表關(guān)愛假患者芬、方秀便患香者、辯服務(wù)掉患者挪，將聰從醫(yī)印療服耽務(wù)的答可及某性與助連貫僑性、勤維護剝患者嶼的合景法權(quán)叉益、障患者航投訴疫與糾曉紛處肅理、癥患者店及其特家屬載教育散與溝石通、課就診豪環(huán)境論管理峰、患藝者評算估等撕方面拜來評鍛價醫(yī)蒸院是率否做硬好對繞患者鏟的服各務(wù)。--粘--逗--典--咱-醫(yī)療腦質(zhì)量秘管理木與持洞續(xù)改刮進：勁側(cè)重坊于建居立良兄好的瞎醫(yī)院秤質(zhì)量繭管理茂與改城進體王系確息立清爐晰的些質(zhì)量風(fēng)管理末與改恥進的結(jié)優(yōu)先聞原則畝與次鵲序；凡提升聞全體罵職工少質(zhì)量適管理薄與改向進的饅意識型和能戰(zhàn)力；卷保障霧較好宰的質(zhì)裙量管產(chǎn)理與狼改進御運行浸狀態(tài)狼。--打--烤--譯--狠-醫(yī)院爺管理歡：評抓價標謠準是最依法仰執(zhí)業(yè)貨，依辰據(jù)醫(yī)山院的辨功能霉任務(wù)圍，確沾定醫(yī)挽院的駁發(fā)展貍目標惕和中王長期映發(fā)展恨規(guī)劃垃，建憤立公吳共危求機的拔應(yīng)急千預(yù)案梅和緊碑急醫(yī)五療救誕援體突系，菜制定公醫(yī)院啟信息芬化發(fā)禮展規(guī)謹劃，蟲實行萌醫(yī)院楊成本亭核算陽，降引低運課行成廁本，谷控制帆醫(yī)院虎資產(chǎn)興負債便率，宗保障趙國有撥資產(chǎn)控安全雷，嚴苗格執(zhí)靠行醫(yī)懶療服煉務(wù)收廈費和輕藥品胖價格擾，沒栗有國掛家規(guī)伴定之階外收召費項非目，紅沒有彩分解錢項目若、比呈照項元目收樸費和朝重復(fù)都收費遙。（四詞）、融結(jié)合攝四川南省實就際情渣況、愧衛(wèi)生練事業(yè)薦發(fā)展頌現(xiàn)狀梁，省衛(wèi)命生廳秒擬啟誘動醫(yī)耗院管們理評事價工挺作（行業(yè)藏背景4）1、結(jié)鑼合四蘆川省拘衛(wèi)生忌行業(yè)圾災(zāi)后意重建躲實際醫(yī)：2、四蘇川省撥衛(wèi)生哨廳已毅經(jīng)請可示衛(wèi)雷生部晌同意（五悅）、終醫(yī)患允矛盾好突出井、醫(yī)駐患糾練紛已忍經(jīng)成喊為社斷會關(guān)郵注的繭熱點鍛與焦照點（社會匆背景5）下圖眾為版張熟龍銀疫夫婦驅(qū)在協(xié)善議書豪上簽才字張灑凌發(fā)南攝--煩--障-孕婦勾輸尿先管被旁縫近一異段時梯間，察幾則缸醫(yī)療用衛(wèi)生橫領(lǐng)域悄的新裳聞再坊次讓鐵人們割將未目光蓮聚焦曠醫(yī)懇患關(guān)揭系，懼尤其毛是近翅期北摔大醫(yī)垂院教慶授死晉亡案粥的二暑審更級是引新入注償目曝光--宵--失--典型喜醫(yī)療圣糾紛輕案例1、右腿腐骨折卸左豪腿動鴨刀:湖北塊通城創(chuàng)縣中店醫(yī)院粉荒唐母手術(shù)痛調(diào)查2、看肺視炎卻鵲要做嗽乙肝渴、梅勸毒等66項檢堂查，挨解釋徹未到之位引攏發(fā)患怖者不外滿3、江蘇疊鎮(zhèn)江瘡衛(wèi)生煩局：孕婦探輸尿鏡管被鏡縫屬保人為產(chǎn)失誤4、紗布抹留腹繼中半殖年省一臺記小手桂術(shù)引遺發(fā)9臺手測術(shù)20曠09年12月08日07慚:5攻8來源拒：《廣州批日報》5、血液置透析送致患畏者染獅丙肝謎病毒匯醫(yī)捧生稱蓋正整津改20錘09年12月08日07憤:4絨2來源欺：人民巾網(wǎng)-《京華王時報》6、假護吩士偷哨嬰被商刑拘醉誰株給醫(yī)塔院加釘把平案安鎖統(tǒng)？20煌09年12月04日10微:0陣4來源湊：《法制宋日報》7、孕婦餃臨產(chǎn)熟醫(yī)生1小時拘方趕漢到選孩子逮已胎還死腹擦中20擔09年10月19日07慶:4歌0來源燦：《重慶甘晚報》8、北大畝醫(yī)院冊非法分行醫(yī)少“昏治”笛死北僻大醫(yī)眾學(xué)教永授(多圖)20顯09年11月04日21告:1婆5蒼《人民奮日報》圖片01：一愛位北老京大巴學(xué)的傅醫(yī)學(xué)葬教授亭，因晃為種析種蹊番蹺的共原因廈，最載后竟蚊然死耐在了顯北京拔大學(xué)傭第一比醫(yī)院判的手儀術(shù)室胡里，略究竟銜是什疏么樣蠶的原暴因讓角北大魔醫(yī)學(xué)法教授長離開昂了這蜜個世勝界？盤記者財?shù)碾S忙后調(diào)孕查發(fā)櫻現(xiàn)，捎北大火醫(yī)院國竟存逢在非隆法行拜醫(yī)行結(jié)為。晴圖腥片02：非丟法行推醫(yī)這鈴種情熱況是戚否真膊的存潛在呢后劉希裳高只雖是一隆名差仔三年注才畢罩業(yè)的商在校雖博士累生。辮在衛(wèi)福生部跟公布修的執(zhí)即業(yè)注鐵冊醫(yī)嶄師查錄詢系澡統(tǒng)查扛詢后贈并沒怨有任都何關(guān)長于劉烏希高郵的注陵冊信意息二、《醫(yī)院仇管理沃評價椅標準》的內(nèi)塌容解再讀（一叫）、嫩目的代與意弓義為加犁強醫(yī)舟院管襲理，虛科學(xué)俊、客待觀、慮準確氧地評橡價醫(yī)挨院管第理，糾指導(dǎo)哥醫(yī)院擺強化高內(nèi)涵亭建設(shè)噸，堅養(yǎng)持“騰以病搜人為始中心永’，旨提高氧管理偵水平曠，持鼓續(xù)改央進醫(yī)毫療質(zhì)倍量，鳳保障鳳醫(yī)療征安全怒，改末善醫(yī)凝療服擊務(wù)，蜘控制真醫(yī)療撓費用適，為泄人民紫群眾徑提供慕安全支、有抹效、裝方便額、價蠅廉的格醫(yī)療須衛(wèi)生載服務(wù)它，根刻據(jù)《醫(yī)療燈機構(gòu)鴉管理照條例》等衛(wèi)鞭生管跑理法構(gòu)律、揪法規(guī)避、規(guī)販章和挪國家敬其他企有關(guān)棕規(guī)定恐，制透定本攀標準朵。本挨標準以“晃安全獵、質(zhì)養(yǎng)量、耀服務(wù)奧、管叉理、匆績效舟”為鋸主題滔。醫(yī)院殿據(jù)此蜘加強煎自身癢管理前和內(nèi)徐涵建夢設(shè)，納衛(wèi)生憲行政邀部門猛據(jù)此站對醫(yī)照院開呀展等蛛級評紡審評濟價，隱并對斥醫(yī)院線保障拍質(zhì)量遵、安喊全的編條件漸和措農(nóng)施進都行指驗導(dǎo)、甚評價或、檢指查和股監(jiān)督窮。（二與）、開基本鳳內(nèi)容第一糊部分朱醫(yī)院拴功能天與任芬務(wù)第二甜部分榜患者卡安全貸目標第三寬部分金患者速服務(wù)第四爽部分雪醫(yī)療美質(zhì)量尺管理腿與持浪續(xù)改朱進第五血部分涼醫(yī)院否管理第六屬部分阻醫(yī)療胞質(zhì)量夢評價慰指標第一詠部分宗醫(yī)院流功能宿與任禁務(wù)【概述】醫(yī)院熊功能崖與任答務(wù)(H餐os虜pi胸ta蜘1逆fu桶nc竟ti鴨on睬s獲an敏d夢mi層ss晉io分n，HF嫌M)是指太根據(jù)政不同憶歷史紫時期炒的背納景與倍特點均，為詢保障臘人民裕健康團和發(fā)赤展醫(yī)員療衛(wèi)務(wù)生事奧業(yè)所剛確定沖的醫(yī)亂院工瀉作職釋責(zé)與數(shù)內(nèi)容塔。目前再，我陶國醫(yī)耽院的重功能必與任伙務(wù)，蘿由政辣府主武管部垂門依灶據(jù)《關(guān)于傳開展閃區(qū)域災(zāi)衛(wèi)生養(yǎng)規(guī)劃因工作玻的指新導(dǎo)意鞭見》與《醫(yī)療活機構(gòu)征設(shè)置趟規(guī)劃》確立脖。明確礦醫(yī)院紀的功啦能與曠任務(wù)剃，有乓助于評醫(yī)院拾管理繩者與仔執(zhí)業(yè)辭人員傅貫軌徹落縱實黨踢和國挎家的搬衛(wèi)生暢工作碗方針敬政策墨，合糖理利膏用衛(wèi)轟生資望源，攻充分卻發(fā)揮典醫(yī)療競體系商的整物體功喜能，醫(yī)建設(shè)熄與國援民經(jīng)疏濟和發(fā)社會姿發(fā)展推水平脾相協(xié)經(jīng)調(diào)的閘現(xiàn)代醋化醫(yī)歡院?！驹u價盟標準】一、掃三級寺醫(yī)院氏功能具與任喂務(wù)【評價圖要點】1．省噸級或亞國家滅級醫(yī)歷療中股心，麗應(yīng)具滲有高裝水平靈的臨蒜床學(xué)右科能泳力，豎在同鋪類醫(yī)麗院中泛臨床街學(xué)科爬優(yōu)勢敢明顯閉，主親要從期事急蛋危重欄癥和刺疑難禍疾病淹的診風(fēng)療。2．承止擔高可等醫(yī)白學(xué)教皂育和必科研蠶工作鄭，不航斷提覆高醫(yī)奧學(xué)科順技水捆平，樣研究吐開發(fā)薄適宜懸技術(shù)運。3．培顛養(yǎng)高晴層次友衛(wèi)生竊技術(shù)悔人員棉。4．指異導(dǎo)和臉培訓(xùn)辨下級但醫(yī)院隨衛(wèi)生貍技術(shù)穴人員饞開展袖診療眼活動燈。二、冬二級漲醫(yī)院欣功能眠與任改務(wù)【評價背要點】1．服淹務(wù)范劇圍主緣瑞要覆路蓋多澆個社術(shù)區(qū)或仔縣區(qū)完的醫(yī)布療機渠構(gòu)，致應(yīng)具翼有一凈定水有平的鞠臨床儉學(xué)科秀優(yōu)勢例，主團要的冒功能糧與任謊務(wù)是撇提供膨以醫(yī)洪療服娘務(wù)為病主，援兼顧蝕預(yù)防帥、保妖健和呢康復(fù)鳴服務(wù)番功能銜。2．并從承擔編一定販的醫(yī)首學(xué)院耕校教麻學(xué)、鍵科研喪任務(wù)酸。3．指掌導(dǎo)和劫培訓(xùn)蕉下級栗醫(yī)院督衛(wèi)生寧技術(shù)夕人員娘開展柱診療撞活動古。三、兔一級索醫(yī)院喪功能蜓與任免務(wù)【評價次要點】1．社舟區(qū)性帆的醫(yī)犬療服肅務(wù)機冤構(gòu)，譜主要詳為社區(qū)就居民提供回醫(yī)療遞、預(yù)敏防、徐保健尿、康化復(fù)、另健康叨教育亡、計她劃生愿育技差術(shù)服英務(wù)為障一體請的全科堤醫(yī)療絹服務(wù)逝。2．開乘展預(yù)梨防、婆保健犧與健善康教怪育。四、僚完成壩政府胳指令陜性任話務(wù)【評價詢要點】1.三級汗醫(yī)院澤與縣千醫(yī)院卻建立妻長期陽穩(wěn)定譽的對剝口支漫援和嚇協(xié)作饅關(guān)系愧，認抬真完超成國馬家和飼地方涂衛(wèi)生群行政禮部門凍安排品的任提務(wù)。2．參癥加突定發(fā)公而共衛(wèi)晚生事因件緊納急醫(yī)律療救睬援工尊作。3．建約立院除外“12承0”與院宏內(nèi)急斷救“吃綠色航通道師”有古效銜五接工泥作流逗程。4．參呆加國節(jié)家、呢省、央市及尚本轄您區(qū)醫(yī)覆療緊念急救俘治網(wǎng)肚絡(luò)。五、設(shè)開展燦社會將公益毒活動忙，實會施雙瘋向轉(zhuǎn)麻診【評價擦要點】1．開筆展多柿種形歐式的姻健康逗咨詢品公益愈性社叮會活農(nóng)動。2．建立致與實袋施雙敘向轉(zhuǎn)己診制傾度。六、射積極尖參加割公立埋醫(yī)院沉體制牙改革談和參膊與建他設(shè)小姐康社繭會七、徐上周閑期醫(yī)恐院評飽審、胃歷次驅(qū)醫(yī)院正管理循年活急動中界存在無問題頌的整疫改結(jié)吃果第二形部分粘患者踏安全羅目標【概述】患者粱安全慣目標(P洽at慘ie匆nt夸S竄af就et傻y學(xué)Go竟al舒s，PS冬G)是針江對醫(yī)妹院為看患者到提供懼醫(yī)療里服務(wù)朝的過舞程中割存在梅安全貫隱患嗽和問碼題的異領(lǐng)域徐所提工出的盤改進訊要求沙及必企須達偉到的絮成果醬。患者杰安全濁目標休強調(diào)息要在循證樂和專求家共率識的狀基礎(chǔ)視上提出裹解決油之道聯(lián)，其乓目的送就是油為了繩促進蒜患者討安全釋得到瞇切實緒的改漁進?；颊呒{安全罵目標排選擇匯了簡剖單、茄易行貨，本餓應(yīng)做榮到而圈在實跡際未候能完遣全做陪到，烤具有勿普遍睬性的觀內(nèi)容上。【評價棵標準】八、索嚴格躲執(zhí)行團查對絡(luò)制度邀，準土確識易別患刺者的晴身份【評價其要點】1．多浩部門游共同飄合作狀制定據(jù)準確禮確認逮患者與身份身的制來度和敗程序泰。在倒各類憶診療姿活動幼中，牢必須復(fù)嚴格報執(zhí)行嶄查對倦制度逆，應(yīng)像至少革同時球使用聯(lián)姓名承、性睡別、押床號3種方徑法確查認患莖者身屑份。2．實對施任辛何介夫入或烏有創(chuàng)升診療鴿活動我前，濟實施象者應(yīng)劍親自皺與患避者或桌其家佳屬溝勞通，劑以確脈保對潤正確羅的患役者實窄施正要確的跳操作沃。3．完談善關(guān)框鍵流且程(急診鉛、病耍房、肺手術(shù)自室、IC暮U、產(chǎn)爪房之寶間流杏程)的患衫者識盤別措蜻施。4．建極立使忌用“度腕帶丹”作卡為識塵別標年示的虜制度諸，作裂為實猛施操干作、殖用藥辰、輸曠血等塔診療次活動汗時辨鴿識病任人的音有效催手段(1脖CU、急幣診搶走救室芹、手采術(shù)室院、新疼生兒童科／纏室)。5．職鏟能部提門(醫(yī)務(wù)匠處、筒護理音部、膊門診夠部)落實返督導(dǎo)政職能驅(qū)，有金記錄湖。九、脆嚴格域執(zhí)行驗在特孔殊情軍況下閱醫(yī)務(wù)落人員檔之間奧有效閃溝通黨的程殊序，澆做到彩正確硬執(zhí)行參醫(yī)囑【評價慚要點】1．在謙通常桶診療奪活動竄中醫(yī)紡師應(yīng)忽以書淺面方反式下稈達醫(yī)狂囑，不采禾用口憑頭或脈電話梅通知畫的方灶式下諸達醫(yī)首囑。2．只有衛(wèi)在危意重癥輪患者匹實施蹈緊急常搶救緩情況唱下，方取可以莊口頭災(zāi)方式控下達燭臨時淺醫(yī)囑雅。對季醫(yī)師臺下達押的口獄頭臨趁時醫(yī)帶囑，廁護士巨應(yīng)向芳醫(yī)師杜重述獲，在狂執(zhí)行介時實名施雙財人核皂查。3．接羨獲口新頭或棵電話場通知經(jīng)的患藝者“宴危急線值”浮或其紙他重旬要的傻實驗縣檢驗融結(jié)果鞠時，港接獲撿者必饒須規(guī)預(yù)范、貢完整杏、準確瓜地記狗錄檢驗鋒結(jié)果做和報聾告者夏的姓哭名與疑電話城，進斤行復(fù)律述確徐認無燈誤后屢方可須提供循醫(yī)師況使用無。十、嚴格哥執(zhí)行振手術(shù)酷安全思核查紅，防勵止手金術(shù)患美者、心手術(shù)護部位籍及術(shù)橡式發(fā)誘生錯卵誤【評價程要點】1．擇伐期手脆術(shù)醫(yī)干囑的戚下達棟，表澆明該釋手術(shù)裁的各改項術(shù)觸前準姓備工干作已壤經(jīng)全臘部完枝成。2．多肥部門夏共同喇合作芝制定趨與執(zhí)嗓行“片手術(shù)項部位均識別練標志取制度醒”與膏工作堡流程牛。3．多鼠部門理共同鹽合作夫制定似與執(zhí)耕行“腐手術(shù)冤安全鍋核查紹與手株術(shù)風(fēng)規(guī)險評碧估制飛度”暴與工漂作流寺程。十一刺、嚴讓格執(zhí)螞行醫(yī)份院感哈染控距制的鎮(zhèn)基本店要求駁，落全實“回手衛(wèi)棕生”辮規(guī)范【評價譯要點】1．貫應(yīng)徹并尸落實步醫(yī)護努人員柏手部枕衛(wèi)生嶄管理健制度軍和手南部衛(wèi)廟生實象施規(guī)鋼范，圣正確嘗配置齒有效籃、便桌捷的幼手衛(wèi)聲生設(shè)南備和慚設(shè)施疾，為垂執(zhí)行隨手部告衛(wèi)生約提供慮必需禿的保蘆障與挖有效綢的監(jiān)奧管措亞施。2．醫(yī)脅護人土員在訴任何縮慧臨床寒操作據(jù)過程杰中都拜應(yīng)嚴電格遵飯循無知菌操擴作規(guī)灑范，舊確保元臨床葬操作序的安預(yù)全性殘。十二題、提仍高用村藥安左全【評價呀要點】1．診留療區(qū)沸的藥病品內(nèi)照有管點理制重度(包含疑高風(fēng)捷險藥汁品管犬理)。2．所曬有處講方或思用藥瞎醫(yī)囑裁在轉(zhuǎn)趙抄和洲執(zhí)行痰時都臂應(yīng)有嚴餓格核蝕對程土序，仗并簽朋字。3．在碧開具狹與執(zhí)隊行注珠射劑戶的醫(yī)沫囑(或處疲方)時要交注意跪藥物鍛配伍段禁忌仿。4．建耕立安擴全輸持液操默作規(guī)手范及免預(yù)防劣輸液供反應(yīng)緩預(yù)案鼠，提名倡輸角液提戴倡輸幫液藥沫品集找中配跪制。5．建立販藥物迎不良蕉反應(yīng)切的觀范察、洲應(yīng)對關(guān)制度竄和程州序，醫(yī)東護人邪員知錄曉并做能夠炭正確授、規(guī)負范地紙執(zhí)行事上述坊制度緩和程部序，溪及時糕報告山并記怎錄。6．臨床忠藥師為醫(yī)你護人裳員、指患者宿提供劫合理不用藥新的方領(lǐng)法、悲藥品站信息討及用皮藥不莫良反豈應(yīng)的繁咨詢袋服務(wù)晴。十三近、建衫立臨圍床“拐危急禿值”委報告蓬制度【評價洲要點】1．建蠶立“久危急或值”崗報告霜制度決。2．“視危急僚值”好報告羊應(yīng)有舌可靠砌途徑襲且檢習(xí)驗人懂員能語為臨型床提年供咨腰詢服猴務(wù)。3．“沾危急奏值”摔報告雨重點袖對象殊是急杜診科橡、手喚術(shù)室映、各冒類重觸癥監(jiān)諒護病絕房等揀部門仰的急延危重笨癥患慣者。4．“挖危急變值”舍項目機可根夠據(jù)醫(yī)腎院實司際情伴況認爛定，炎至少必應(yīng)包菠括有輝血鈣掩、血摔鉀、絹血糖皮、血師氣、氣白細虹胞計熊數(shù)、高血小賓板計疏數(shù)、軍凝血棗酶原華時間紀、活格化部想分凝擇血活彼酶時野間及金危及壟生命校的檢敵驗指頂標等揮。5．對念“危辦急值惡”項被目實糞行嚴需格的蠟質(zhì)量裁控制淚，尤延其是乳分析椅前質(zhì)軋量控初制措讀施，仰如應(yīng)懲有標愿本采騎集、節(jié)儲存池、運貞送、傾交接婆、處稀理的求規(guī)定躲，并必認真惹落實山。十四牙、防虹范與桐減少拔患者高跌倒英、墜秧床事懼件發(fā)山生【評價閑要點】1．對攀來院假就診滋與治途療的媽患者紛，特宣別是泳√L童、刪老年嘗人、靜孕婦鹽、行垮動不賢便和顆殘疾爬患者沉，提睛供幫幫助，掏如使佩用警胃示標柴識、反語言曠提醒餡、挽希扶或裹請人謙幫助先等辦毯法防咽止患茂者跌應(yīng)倒、贏墜床宰事件肺的發(fā)決生。2．建部立跌悠倒、幕墜床雷報告貪制度枕與措爸施，毅并有刮處理那流程造或預(yù)訊案。3．護分理服滾務(wù)有葬適宜府的人腰力資跑源保保障，梨與服煮務(wù)對候象的劫配置疤合理(實際摩病人圓數(shù)與殘配設(shè)末護士浙數(shù)之各比為1：0.李4)。十五貸、防腦范與北減少耽患者健壓瘡澆發(fā)生【評價判要點】1．建盆立壓眨瘡風(fēng)刑險評量估與濤報告惡制度蛾，有放壓瘡茫診療士及護咱理規(guī)簽范。2．認蘇真實狠施有箱效的直預(yù)防漲壓瘡葉護理阻。十六切、主異動報日告醫(yī)語療安礙全(不良)事件【評價答要點】設(shè)1．建終立醫(yī)者護人染員主痕動報勸告醫(yī)抹療安抽全(不良)事件踐的制氧度與蚊措施像。2．鼓璃勵醫(yī)弊務(wù)人拳員積班極參襲加《醫(yī)療桐安全(不良)事件梯報告鍵系統(tǒng)》網(wǎng)上酸報告分活動侍。3．將之安全熟信息姑與醫(yī)黃院實勤際情動況相毫結(jié)合火，從怪醫(yī)院渣管理頁體系閑、運識行機物制與左規(guī)章墨制度屑上進飛行有散針對蹈性的禁持續(xù)農(nóng)改進周。十七舒、鼓挨勵患提者參沾與醫(yī)次療安接全【評價頃要點】1．針城對患鬼者疾劫病診呢療，籠為患殿者及圾其家毫屬提瘦供相腐關(guān)的秘健康薦知識抖教育事，協(xié)飾助患依方對主診療劣方案掘做出坐正確餓理解漸與選才擇。2．主今動邀龍請患右者參陶與醫(yī)合療安翻全管擋理，害尤其駝是患慮者在竊接受鍵介入壓、手武術(shù)等這有創(chuàng)娛檢查敬和治菌療前圍及藥環(huán)物治禮療時生。3．告漂知患奪者在抓就診動時提蓄供真坊實病張情和茫有關(guān)檢信息逢對保擦障診制療服廚務(wù)質(zhì)缸量與退安全蠢的重章要性諒。4．公雕開醫(yī)盜院接抄待患歸者投餡訴的粥主管瞇部門劈燕、投如訴方剛式及嗽途徑稀。第三匆部分秋患昌者服乒務(wù)【概述】患者腦服務(wù)(P習(xí)at刷ie歷nt塔S姨er鮮vi惡ce急s，PS廉)是指縫醫(yī)院仁為滿療足患拋者和須特殊維社會鍋人群削等服古務(wù)對迅象的歉需要眨所提腹供的一種發(fā)產(chǎn)品。在醫(yī)泥療技缸術(shù)服糞務(wù)過尿程中秒體現(xiàn)“以說人為見本”的廁思想窗，落煌實到汁患者恩服務(wù)獅上，降一個欣至關(guān)千重要患的要播求即增進棟醫(yī)院杜維護仁患者他權(quán)利勸的責(zé)護任。明相確患把者的柄權(quán)利陸，教椅育患紋者與覆醫(yī)務(wù)贈人員挎知曉僅、行艙使與賽尊重援這些場權(quán)利壤是社昨會對陷患者懂服務(wù)吃的迫糊切要倘求。毀因此，尊鋤重患碼者、疫關(guān)愛垃患者歪、方錘便患載者、塑服務(wù)騰患者叛的人餐文精泉神，貞維護斷患者祝尊嚴雞、自話主和懂隱私約要貫鎖穿到皮醫(yī)療喂護理貞的全譯過程蒼中?！驹u價續(xù)標準】十八義、醫(yī)權(quán)療服安務(wù)的系可及壯性與悠連貫住性【評價嶄要點】1．從筆急診解、門星診到籌住院漏有合悅理的牢流程術(shù)，患尼者可重以獲卻得連存貫的記服務(wù)惜。2．各與項醫(yī)糕療活曾動均碧符合諒法律孔、法怎規(guī)、柱條例委、部欲門規(guī)吩章和斤行業(yè)延規(guī)范泛的要夸求。3．規(guī)醋范入戶院、朝出院短、轉(zhuǎn)航院、叛轉(zhuǎn)科泉制度健與工縱作程潤序，迎相關(guān)招專業(yè)雜人員智均能照夠知泉曉及泄遵循獵。4．轉(zhuǎn)跪院或牲轉(zhuǎn)科爭應(yīng)依棉據(jù)患酸者病逝情診殼療需復(fù)求，強選擇腸適宜如的轉(zhuǎn)出院時搜機，飲轉(zhuǎn)至君適宜厲醫(yī)療躍機構(gòu)拖或?qū)Ｕ硺I(yè)科煎室。皮向患絕者告致知不朽適宜捷的強薄行轉(zhuǎn)堡院、序轉(zhuǎn)科據(jù)可能艘導(dǎo)致梁的后蟻果。5．出嗽院、好轉(zhuǎn)院絹、轉(zhuǎn)測科記藝錄應(yīng)份按醫(yī)通院規(guī)威定的侍格式藥，出冠具詳窗細的薄病歷糕摘要夠并說懶明轉(zhuǎn)商院、答轉(zhuǎn)科生的原孕因。十九河、維胖護患攔者的而合法茶權(quán)益【評價趙要點】1．患糊者及嫩其法儉定代愉理人鉗對病磁情、妄診療(手術(shù))方案冒、風(fēng)德險與森益處證、費戶用和浴臨床銀試驗敏等真折實情熊況具跑有知固情的愛權(quán)利除，患謊者在調(diào)知情征的情蒜況下答有選狐擇的簽權(quán)利崇。2．醫(yī)造院具削有告涌知患抬者及半其法羊定代閘理人絕真實刃病情斧及診林療方慶案的轟義務(wù)販，應(yīng)得列出牙需要漿對患煮者執(zhí)劇行書痰面“伙知情錘同意論”的般目錄妻。3．醫(yī)參院對路醫(yī)師借進行的相關(guān)稼培訓(xùn)引，由滾主管進醫(yī)師嬸使用篩患者吳易懂相的方立式和交語言速充分咳告知杏患者短，履組行簽霞字同揮意手駛續(xù)。4．施斃行有溝創(chuàng)性懇、有鎖特殊績準入曉規(guī)定濫和臨幟床實笨驗性住質(zhì)的轎診療姓措施勵，必翅須遵雨循國窮家法療律法支規(guī)及談衛(wèi)生他行政嬌部門公的規(guī)公定執(zhí)汽行。5．保猴護患震者的模隱私川權(quán)，葛尊重雜民族竊習(xí)慣份、宗臘教信征仰。二十史、患漸者投粥訴與蘭糾紛針處理【評價退要點】1．醫(yī)云院設(shè)易有專何職部族門或揭專員垮負責(zé)煉患者緞的投衡訴接采待、蟻調(diào)查報、處償理工院作。2．公甘布投憤訴電佛話、泡信箱喊，建搏立方壟便患糠者的掌投訴然處理洲流程啄。3．對確投訴壘問題遙的處體理及婚整改儉意見棍，及宜時向診科室譜反饋羨并追駁蹤落讓實的仗情況灶。4．醫(yī)饒院應(yīng)鎮(zhèn)對投靜訴事兇項進年行定滴期分她析，臉從醫(yī)暫院管孕理的嘴機制齊、制猛度、傻程序津上提澡出整鎖改措教施，質(zhì)防止舉類似毫情況柏重復(fù)屠發(fā)生事。二十載一、齒患者構(gòu)及其租家屬余教育液與溝匪通【評價勿要點】1．教增育職巨工理牧解尊務(wù)重患決者的鑼價值無觀和雹信仰作以及遇在維劃護患按者和印家屬苗權(quán)利中方面失應(yīng)盡緊的職熟責(zé)和孝義務(wù)策。2．應(yīng)斜告知舒患者堅和家陪屬應(yīng)真有的押權(quán)利俯和義蔑務(wù)。3．應(yīng)衣告知嬌患者燦和家衡屬反延映意畝見的乏渠道其和方患式。4．向投患者匆及其悼家屬宮提供屠相關(guān)竟疾病方防治震知識雪教育謎和指斃導(dǎo)，葡支持鈔其參齊與診自療活尚動。二十突二、墨就診善環(huán)境串管理【評價輝要點】1．為床患者矩提供窄就診寶接待磁、引墨導(dǎo)、眉咨詢估服務(wù)貍。2．醫(yī)刷院就農(nóng)診、將住院右的環(huán)換境清鎖潔、柴舒適帥、安織全。3．保瓜護患鈴者的訂隱私般。4．醫(yī)煉院門鑄診候劇診區(qū)沸、診壇室內(nèi)廈、住瞎院病克區(qū)等殼建筑暖區(qū)域秋內(nèi)禁蟲止吸依煙。二十吹三、醋患者旱評估【評價脫要點】1．由冬醫(yī)院目多個尊部門嬌聯(lián)合榨制定現(xiàn)患者醒病情剝評估麻管理胃制度北與流徹程，鄰職能虜部門昆監(jiān)管技患者索評估螞工作餡。2．對?；颊咂蔬M行師評估霉工作許由注誤冊的豬執(zhí)業(yè)餐醫(yī)師友和護味士，撞或是脾經(jīng)醫(yī)弄院授點權(quán)的盆其他隔崗位停衛(wèi)生恨技術(shù)即人員拜實施躲。3．由奪醫(yī)院鬼多個漿部門博聯(lián)合魔制定刃患者晃評估諸的重劉點范對圍、肯評估剖操作芝規(guī)范狗與程撈序。4．患燒者評俱估的塵結(jié)果貢記錄偉在住偉院病穗歷中浸，用禽于指憲導(dǎo)對趕患者礙的診磨療活青動。第四遙部分醫(yī)療病質(zhì)量發(fā)管理跑與持腳續(xù)改園進【概述】質(zhì)量告管理勿與改狐進(Q消ua蜻li彩ty南M棗an叼ag旨em功en寶t鐵an撇d覺Im褲pr銀ov午em察en勝t，QM礦l)是指灣在質(zhì)甘量方遍面指刪揮和燦控制慕組織單的協(xié)品調(diào)活辛動。堅持子質(zhì)量柏為本總是醫(yī)魄院工鈔作永蠢恒的的主題嫁，加腳強質(zhì)蕩量管挎理與忍改進正是為蘆患者怎提供跪良好逃的醫(yī)核療服誓務(wù)與支就醫(yī)際環(huán)境擱的根飛本?？湔?。質(zhì)量既管理肯與改助進的挎主要京內(nèi)容烈包括痕：(1授)設(shè)計塵管理侵程序感；(2件)監(jiān)測茫管理動過程反；(3盟)分析飾相關(guān)殿資料昨；(4怪)持續(xù)獵質(zhì)量誦改進萄。質(zhì)量遮管理子與改堡進涉寸及到息醫(yī)院澡工作油的方豈方面剖面，膛必須泊引起傲管理府者與粱全體典員工鍬高度提重視留，強曠調(diào)持傻續(xù)的慎質(zhì)量覺監(jiān)測春、分抬析與初改進沖，需醋要醫(yī)先院各仰部門銅及員頁工的攜合作奴與協(xié)母調(diào)，桐其管舒理過厭程必勿須統(tǒng)題籌安心排。本標安準著呈重闡唐述質(zhì)刺量管膽理與歷改進古的全泳過程考活動延，其倡作用悟與效膨果，黎體現(xiàn)夏在如駱下幾僻個方侮面：(1犯)建立玻良好呆的醫(yī)未院質(zhì)柿量管葬理與止改造滋體系沙；(2譯)確立染靖晰攝曲質(zhì)喊量管俊理與逗改進畜的優(yōu)暫先原漫則與滋次序房誠；(3度)提升刪全體倉霖工悼質(zhì)量吼管理胞與改書進曲魚意識區(qū)和能烏力；(4肢)保障寧較佳固的質(zhì)沃量管引理與司改進諒運行用狀態(tài)漫?！驹u價翅標準】二十鬼四、板醫(yī)療倚質(zhì)量符管理氏組織【評價姥要點】1．建立頌醫(yī)院渡、科緣瑞室兩粥級醫(yī)師療質(zhì)訴量管辣理組鄙織，院長姓為醫(yī)乏療質(zhì)刮量管近理第儉一責(zé)造任人序，定期捐專題炮研究夫醫(yī)療恥質(zhì)量居和醫(yī)宴療安拖全工灑作，液科主羊任全喜面負呼責(zé)科蹄室醫(yī)建療質(zhì)刺量管碗理工傻作。2．醫(yī)跪療質(zhì)泉量管遵理職和能部倡門組槽織實施駐全面絡(luò)醫(yī)療鬼質(zhì)量蠶管理節(jié)，指厚導(dǎo)、肅監(jiān)督綁、檢訴查、既考核尋和評展價醫(yī)供療質(zhì)計量管襲理工吳作，襯嚴格殿監(jiān)管河記錄裳，定商期分做析，屢及時碼反饋貼，落博實整塞改。甚建立漿多部窯門醫(yī)旁療質(zhì)柄量管桑理協(xié)晉調(diào)機瓦制。3．建抵立醫(yī)尸療質(zhì)還量管添理組里織，包括婦醫(yī)療虛質(zhì)量事管理刷委員蔽會、導(dǎo)倫理裙委員剃會、緩藥事結(jié)管理波委員拐會、狂醫(yī)院寄感染窮管理寬委員冬會、遍病案固管理抗委員腰會、信輸血吼管理誘委員睜會和番護理袖質(zhì)量愧管理辱委員簡會等遇，定期抱研究誘醫(yī)療馳質(zhì)量岸管理雙等相胸關(guān)問穗題，斷記錄淚質(zhì)量召管理功活動犁過程眼，為饒院長壞決策受提供粒支持很。二十且五、廣醫(yī)療蓮質(zhì)量擔與安健全管防理【評價告要點】1．建立松切實塑可行粗的醫(yī)腔療質(zhì)曉量管方理和弓持續(xù)怎改進凳方案言，并庸組織像實施居。2．建脈立醫(yī)岸療質(zhì)單量管基理制糠度、銀操作扮規(guī)程眾、診婆療規(guī)巖范及麥指南早，強頌化“基禽礎(chǔ)理象論、蟻基本皮知識認、基發(fā)本技中能”培訓(xùn)隙。3．建學(xué)立醫(yī)豈療風(fēng)悅險防且范、啦控制此和追痰溯機還制，按規(guī)隔定報音告醫(yī)燈療不康良事見件，也不隱純瞞和濃漏報申。4．醫(yī)妹院管霜理層蠶能夠脆應(yīng)用昨全面廁質(zhì)量剝管理掃的原樣理，雪通過字適宜摩方法塘及質(zhì)怖量管跳理技向術(shù)工反具開物展持悉續(xù)質(zhì)婚量改覺進活直動。5．定簽期進披行全衡員醫(yī)喉療質(zhì)誓量和谷安全方教育狗，牢固膊樹立懂醫(yī)療泊質(zhì)量挽和安撈全意僑識，亞提高吳全員裁醫(yī)療揭質(zhì)量刃管理坐與改剛進的布意識雨和參吸與能鎖力。6．建典立醫(yī)蕩療質(zhì)礦量控判制、宇安全辛管理椒信息顛數(shù)據(jù)弓庫。二十錫六、跪醫(yī)療皇技術(shù)貨管理【評價修要點】1．醫(yī)院而提供站與功隨能和戰(zhàn)任務(wù)夏相適課應(yīng)的鼠醫(yī)療習(xí)技術(shù)舍服務(wù)，符合電法律續(xù)、法些規(guī)、稻條例漆、部鐮門規(guī)緒章和餡行業(yè)母規(guī)范評的要知求，映符合錘診療矮科目犁范圍啊，符村合醫(yī)掉學(xué)倫宵理原崇則，婆技術(shù)丟應(yīng)用遞保障捐安全留、有泥效。2．醫(yī)瘡療技散術(shù)管趣理符冊合規(guī)介定，建立匠健全右醫(yī)療翅技術(shù)市和人釣員資竹質(zhì)準瞞入、可分級勺管理盆、監(jiān)棒督評擺價和古檔案值管理通制度赴。3．建立惑醫(yī)療詞技術(shù)禽風(fēng)險魄預(yù)警夾機制爆，制泳定和端完善吳醫(yī)療夜技術(shù)星損害孟處置銜預(yù)案利，并床組織耀實施。對坦新開旁展醫(yī)甚療技酷術(shù)的搭安全奶、質(zhì)握量、仗療效間、費走用等柜情況擦進行收全程異追蹤陪管理秧和評渴價，鍛及時世發(fā)現(xiàn)牲醫(yī)療剪技術(shù)燦風(fēng)險舊，采勉取相秒應(yīng)措艘施，夸降低因風(fēng)險惰。4．科接研項歪目的要醫(yī)療惜技術(shù)弊符合杜法律典、法絨規(guī)和論醫(yī)學(xué)志倫理損原則箏，按獻規(guī)定漏審批京。在旺科研冤過程覽中，途充分裕尊重款患者封的知臟情權(quán)炕和選清擇權(quán)黑，簽工署知錢情同習(xí)意書惱，?？幼o患他者安農(nóng)全。5．不應(yīng)嚷用未辰經(jīng)批約準或歐已經(jīng)種廢止寧和淘戲汰的渾技術(shù)瓣。二十啄七、梯住院口診療壓管理識與持央續(xù)改繼進【評價存要點】1．由俊具備命執(zhí)業(yè)初資質(zhì)瀉的醫(yī)除師、焰護士膀，按異照制蕉度、商程序洗與病瓜情評曲估結(jié)督果為損患者賽提供魄規(guī)范漿的服馳務(wù)。2．由上育級醫(yī)央師負箭責(zé)評欄價與罵核準號住院涉診療(藥物倆、手桶術(shù)／誰介入戰(zhàn)、康屯復(fù))計劃弱／方準案的削適宜探性，蒜并記員入病呀歷。3．應(yīng)用萍臨床棒實踐藍指南芬和臨床僻路徑指導(dǎo)石臨床雙診療晴工作糧；應(yīng)努用臨鏟床路頸徑使著診療址流程損標準荒化。--變--婆--適--魄--狼-臨床棵路徑攪管理婆試“臨床外路徑病”，是針型對每翠一個歲病種肉，制雜定出殃一套磁在一肺般情池況下頃?？评驷t(yī)生通必須托遵循項的診貍療模甘式。咱這樣饑從病酬人進嗚入醫(yī)殼院到誓接受謊檢查村、手目術(shù)、琴治療吃、甚好至是自接受校護理遞以及訓(xùn)出院都有床嚴格浩標準亞、有章廈可循趟，減私少了益診療取的隨氧意性杰，甚癥至可放為病乎人降后低醫(yī)保療費間用。病人伙對診禾療費的用也倒會更版清楚牽、明都白--型--比--振----才--泥--醫(yī)療養(yǎng)保障擱機構(gòu)“按鞠病種泰付費”有殖據(jù)可滅依。10月16日止甩，衛(wèi)牛生部浸印發(fā)兇了小兒征內(nèi)科扛、婦方科、冤耳鼻托咽喉宣科、言皮膚種性病錫科4類科匯室共17個病菌種的根臨床批路徑，以后進一撿步規(guī)爬范臨繡床診幟療行完為，階提高驅(qū)醫(yī)療辟質(zhì)量亞和保斯證醫(yī)兔療安稈全。12月8日，瞎衛(wèi)生熔部下便發(fā)《臨床旅路徑珍管理鋒試點勸工作學(xué)方案》：衛(wèi)生揉部擬2年內(nèi)友建立11晌2種疾路病臨魔床治膨療規(guī)煉范二十擁八、敵手術(shù)激治療濁管理半與持翅續(xù)改贏進【評價好要點】1.實行腸手術(shù)芝醫(yī)師販．資劣格分雨級授測權(quán)管落理制稀度與敲規(guī)范，責(zé)漠任到露每一汗位醫(yī)腦師，絨有定萌期能代力評絡(luò)價與資再授豬權(quán)的條機制貌。2．實行憶患者崇病情狀評估茂與術(shù)刻前討侮論制技度，遵循付診療硬規(guī)范雞制定括診療小手術(shù)貓方案姓，依斑據(jù)患糕者病攀情變環(huán)化和腸再評派估結(jié)舅果調(diào)柏整診趕療方究案，唐均應(yīng)跳記錄誕在病計歷中伴。3．患者口手術(shù)鏈前的拾知情夫同意劫，包括俊手術(shù)叮目的姿和風(fēng)豬險、犁以及箭其它另可能孕的療夜法選賞擇等童。4．完成菌患者勿的手蒼術(shù)前底評估鏟與術(shù)歷前各北項準歇備后則，方貍可下穿達擇校期手智術(shù)與拼介入當醫(yī)囑(急診殿搶救覆手術(shù)險除外)。5．手督術(shù)預(yù)促防性老抗菌近藥物平的選花擇與藍使用逢時機勢符合處規(guī)范煤。6．手術(shù)拋的全母過程愛應(yīng)及敲時、桶準確敲地記褲錄在鐮病歷精中。7．做并好患都者手吃術(shù)后往治療犯與護肅理計案劃工革作，泰并記廢錄在豈病歷繁中。8．加強晨“二護次手脂術(shù)”型管理扯，建趣立“難非計兼劃再催次手譯術(shù)”行的監(jiān)吳測、陪原因雕分析格、反網(wǎng)饋、緣瑞整改得和控模制體鄙系。--星--奧-《醫(yī)療帥技術(shù)億臨床困應(yīng)用洲管理遺辦法》衛(wèi)醫(yī)貧政發(fā)〔2踩00傅9〕眾18號第五姐條國家佛建立箏醫(yī)療威技術(shù)形臨床必應(yīng)用咬準入驢和管績理制珠度，積對醫(yī)評療技餐術(shù)實怠行分漁類、穩(wěn)分級腐管理辟。第七俗條醫(yī)療申技術(shù)最分為嘴三類知：第一充類醫(yī)供療技馬術(shù)是指黎安全較性、浸有效派性確幅切，食醫(yī)療賤機構(gòu)縫通過漫常規(guī)暫管理許在臨葛床應(yīng)因用中抹能確黃保其酷安全矮性、相有效韻性的校技術(shù)破。第二歪類醫(yī)見療技順術(shù)是指功安全燃性、碼有效精性確近切，凳涉及饅一定闊倫理根問題酬或者帳風(fēng)險似較高丙，衛(wèi)逐生行茅政部責(zé)門應(yīng)宏當加終以控鉛制管廚理的串醫(yī)療短技術(shù)然。第三兵類醫(yī)遷療技國術(shù)是指異具有假下列宵情形鄙之一貍，需還要衛(wèi)頭生行描政部綿門加小以嚴嶺格控給制管葬理的頃醫(yī)療夏技術(shù)樓：（一止）涉壇及重摧大倫醬理問殊題；（二粱）高元風(fēng)險歪；（三奪）安棕全性跡、有朝效性嶄尚需懼經(jīng)規(guī)箭范的承臨床征試驗濾研究咸進一隊步驗壁證；（四性）需摟要使紀用稀搞缺資院源；（五逃）衛(wèi)統(tǒng)生部風(fēng)規(guī)定烈的其紹他需喜要特召殊管位理的海醫(yī)療據(jù)技術(shù)暗。第十可一條醫(yī)療插機構(gòu)嘆應(yīng)當城依法繡準予騾醫(yī)務(wù)廟人員梳實施岔與其份專業(yè)偉能力湊相適西應(yīng)的渡醫(yī)療福技術(shù)閘。二十叢九、背麻醉機與鎮(zhèn)爽痛治矛療管恩理與依持續(xù)樹改進【評價疑要點】1．實行挽麻醉鄰與鎮(zhèn)抄痛醫(yī)饒師資端格分撕級授甲權(quán)管她理制望度與打規(guī)范，責(zé)切任到進每一殿位醫(yī)唉師，勻有定洲期能虜力評穩(wěn)價與蒜再授竄權(quán)的遺機制害。2．實行均患者對麻醉朗與鎮(zhèn)杯痛前吧病情必評估督制度，制量定治席療計無劃／遮方案饞，風(fēng)抓險評枝估結(jié)檢果記羞錄在條病歷啄中。3．患者澤麻醉芹與鎮(zhèn)婚痛前消的知蟲情同療意，包舊括治他療風(fēng)剪險、凍優(yōu)點土及其循它可為能的飽選擇久。4．實胖施麻逢醉與漢鎮(zhèn)痛混操作貨的全過益程必四須記黑錄于刮病歷盲／麻敘醉單衛(wèi)中。5．麻醉慌后復(fù)譯蘇管適理措歇施到率位，遼監(jiān)測眨、記旬錄麻士醉后保病人孔的恢先復(fù)狀慕態(tài)。6．建飼立術(shù)賓后鎮(zhèn)安痛管爸理的偏規(guī)范川與程散序，攻能有養(yǎng)效地永執(zhí)行使。7．麻承醉管奴理團說隊用乓麻醉蓄與鎮(zhèn)奴痛工穴作質(zhì)控量和夜安全授管理擋規(guī)章壺、崗殘位職侄責(zé)、刻各類辨麻醉叢技術(shù)狂操作遮規(guī)程碗、質(zhì)突量指共標來要確保簽患者尸麻醉睜安全糕。8．針尾對術(shù)洗中輸徐血適憐應(yīng)癥卵，開現(xiàn)展自甚體直尼回輸棟，提志高成香分輸監(jiān)血比處例、吉節(jié)約款用直蒼；建狗立麻防醉科遣與輸醬血科呆的有攪效溝走通，械輸血津量與富輸血鉤種類低科學(xué)弦合理永，確芹保輸差血安掀全。三十揭、門饅診管森理與送持續(xù)鐮改進【評價好要點】1．門型診布扔局合勇理，帝符合輝醫(yī)院盾感染進控制芽要求，門化診良育好服播務(wù)環(huán)拾境和裂就診種的程免序，老以保媽障患爆者能剪夠獲代得門緣瑞診范繩圍內(nèi)耗連貫例的可饅及的咽服務(wù)遣。2．依爸據(jù)工洪作量與及需俗求，匹合理雞配置沃專業(yè)喚技術(shù)學(xué)人員惜，落實快普通育門診鵝、專基科門將診、銜專家環(huán)門診勵職責(zé)造，提單高門淋診確燃診能糧力。3．制定鋸門診削質(zhì)量估管理歪制度刊與質(zhì)且量控條制指蝦標，患定期模對門雖診診糾療質(zhì)療量進尺行評抽估。4．對每巡壽一位詢就診衰的門掏診患課者均那應(yīng)寫詳好門辛診的固診療扒紀錄淘，并逐書寫熱符合揀規(guī)范趣、質(zhì)預(yù)量控取制要狐求。5．制定車突發(fā)史事件銹預(yù)警龜機制井和處睜理預(yù)續(xù)案，罪提高悠快速厘反應(yīng)爹能力德。6．嚴格夠執(zhí)行遺傳染士病預(yù)纖檢分躍診制何度和片報告甘制度。三十蹈一、性重癥桂醫(yī)學(xué)頂管理宗與持眠續(xù)改某進【評價輸要點】1．醫(yī)父院重涉癥醫(yī)尸學(xué)科催布局社、設(shè)評備設(shè)唯施、毯專業(yè)造人員綠設(shè)置騾及醫(yī)掏院感英染控縫制符垮合衛(wèi)俯生行咬政部旱門規(guī)幟章規(guī)節(jié)范的昌要求屯。2．醫(yī)縱院對初重癥費監(jiān)護及病人留入住擦、出荷科實監(jiān)行“危標重程蹤蝶度評劑分”絕，定期蠶評價銳收住鼻患者考的適圈宜性賓及臨昨床診辨療質(zhì)依量，藥并能近以此擔評價付改進每措施爆的有跨效性遵。3．醫(yī)心師與唱護士末實行做資格并、技舌術(shù)能睜力準崖入管顯理。4．各嚇項質(zhì)禾量管廊理與抽改進若制度塌、措決施落團實情謝況，悶以及鉤對緊狀急事該件處嘉理的劃反應(yīng)答性。5．醫(yī)院降感染兄監(jiān)控怨管理蓋對重達點項稍目(如呼捐吸機倉相關(guān)障性肺吐炎、酒血管瞎內(nèi)導(dǎo)貸管所挨致血償行感雹染、叮留置領(lǐng)導(dǎo)尿即管所忽致感偉染、余氣管紡插管甩／切堤開置周管操適作后鴨肺炎青、血其液灌俗流／打透析竄相關(guān)塘感染)有預(yù)帶防與畝監(jiān)控置方案黃、有紹質(zhì)量拖控制辣指標蜓，并炸能得娛到切它實執(zhí)屠行。三十朝二、宅急診繳管理剪與持維續(xù)改銀進【評價次要點】1．醫(yī)院轟急診條科布臟局、嗓設(shè)備鼻設(shè)施筋、急育診專賭業(yè)人洽員設(shè)幕置及慌醫(yī)院哭感染吹控制漸符合瓣衛(wèi)生怒行政新部門加規(guī)章篇規(guī)范衫的要較求。2．急診悉醫(yī)務(wù)暈人員維經(jīng)過帶專業(yè)身培訓(xùn)稱，能鍛夠勝曉任急廟診工琴作，急悼診搶按救工腐作由除主治筒醫(yī)師賀以上(含主買治醫(yī)腦師)主持翼或指倉導(dǎo)。3．急救嫌設(shè)備足、藥后品處魚于備有用狀拿態(tài)，準急診間醫(yī)護剝?nèi)藛T梅能夠雕熟練耍、正雖確使戚用各蒼種搶顧救設(shè)遷備，狗熟練赤掌握訊心肺薪復(fù)蘇許急救較技術(shù)敲。4．加強轎急診太質(zhì)量徹全程讀監(jiān)控值與管月理，攜落實殼核心灣制度曲，尤換其是序首診旗負責(zé)誦制和懶會診萍制度暴，急診墊服務(wù)負及時融、安味全、埋便捷卡、有槽效，軍提高鄙急診疲分診璃能力店，建各立急膊診緊價急救間治“源綠色右通道飄”，糊科間戒緊密芝協(xié)作絲式。建漂立與鳳醫(yī)院延功能躬任務(wù)排相適朋應(yīng)的辯重點蹈病種(創(chuàng)傷著、急笛性心扭肌梗穗死、目心力叉衰竭盞、腦寬卒中轟等)急診離服務(wù)誕流程棋與規(guī)籍苑，敘保障訓(xùn)患者更獲得泄連貫老醫(yī)療撇服務(wù)步。5．加堡強急吵診留秘現(xiàn)患巡壽者管闊理，白提高齊需要糊住院頁治療臟急診井患者飼的住濱院宰豪，急診邁苗觀止時間揉平均術(shù)不超貨過72小時羨。6．對每蔑一位固就診米的急另診患鏡者均荒有完梯整的映急診由診療促／搶德救紀慚錄，握書寫紫符合對規(guī)范壓、質(zhì)密量控掏制要寇求。三十贊三、煩感染堤性疾蜻病管默理與拼持續(xù)浸改進【評價翠要點】1．感染絲式性疾犯病科奸建設(shè)符合違衛(wèi)生晝行政集部門常規(guī)定旱，嚴兇格執(zhí)握行門圣診患訓(xùn)者預(yù)亦檢分己診制怖度。2．嚴癢格執(zhí)假行《傳染使病防羽治法》及相競關(guān)法海律、船法規(guī)梨、規(guī)鍋章和掃規(guī)范臺。建胡立健也全規(guī)療章制禾度并冰組織盒實施啊，有李效預(yù)獲防和顯控制政傳染品病的嚇傳播貢和醫(yī)撈源性解感染六。3．有賠專門彩部門論或人該員負揚責(zé)傳烏染病駱疫情境報告摧工作龍，并米按照盯規(guī)定庫進行診網(wǎng)絡(luò)貪直報復(fù)。4．定脆期對榴工作菌人員返進行償傳染景病防泄治知個識和度技能烤的培則訓(xùn)。三十豪四、豪康復(fù)或治療獎管理客與持系續(xù)改證進【評價某要點】1．根芝據(jù)醫(yī)增囑進彩行康串復(fù)治蟻療的撇適應(yīng)陶癥評絮估。2．選謹擇適飛宜的歲康復(fù)爹療法頂。3．正逮確評衣估康居復(fù)治吸療效誓果。三十求五、祖護理寧管理啄與持葛續(xù)改刺進【評價按要點】1．有健擔全的優(yōu)護理質(zhì)管理囑組織群體系。2．嚴格念執(zhí)行碌護理菠工作西制度占、各崗級護析理人幅員崗截位職抹責(zé)或倘工作