眼的應(yīng)用解剖與生理

眼耳鼻喉口腔科學(xué)李一篇眼科學(xué)

（ophthalmology)裂隙燈顯微鏡第一章眼的組織解剖與生理

(Anatomyandphysiologyoftheeye)一、眼球二、眼附屬器三、視路四、眼的血管與神經(jīng)眼目錄目錄眼球近似球形眼球前后徑:24.0mm(成人）水平徑:23.5mm

垂直徑:23.0mm眼球眼球眼球眼球壁眼球內(nèi)容物外層：纖維膜中層：葡萄膜內(nèi)層：視網(wǎng)膜角膜鞏膜虹膜睫狀體脈絡(luò)膜（房水、晶狀體、玻璃體）角膜鞏膜角鞏膜緣眼球壁外層-纖維膜圓錐角膜1.上皮細(xì)胞層：35微米，再生能力強(qiáng)，不留瘢痕2.前彈力層：12微米，均質(zhì)透明膜，無再生能力3.基質(zhì)層：500微米，占角膜厚度90%，損傷后不能再生4.后彈力層：10～12微米，較堅(jiān)韌的透明均質(zhì)膜，抵抗力較強(qiáng)，可再生

5.內(nèi)皮細(xì)胞層：5微米，緊密連接，角膜—房水屏障，無再生能力眼球壁外層-角膜組織學(xué)分層眼球困壁外層-角膜組織擠學(xué)分筍層生理學(xué)特點(diǎn)卻：1.表面伸光滑牙、透拆明2.無血急管，代營(yíng)養(yǎng)鍛主要貢來自適角膜造緣血菜管網(wǎng)權(quán)、房狀水和蜂淚膜3.有豐珠富的創(chuàng)神經(jīng)穴末梢禮，感嚴(yán)覺敏糾銳4.是眼氣最主呼要的徐屈光研間質(zhì)畝，約終相當(dāng)壤于+4澆3D的凸挖透鏡眼球啟壁外層-角膜眼球塞壁外層-角膜屈光昏手術(shù)準(zhǔn)分徒子激匆光近德視矯單正手退術(shù)（有陷瓣）全飛薪秒激予光近緣瑞視矯蔥正手嘴術(shù)（無元瓣）眼球激壁外層-鞏膜乳白拉色，徑質(zhì)地救堅(jiān)韌分為鐵：表種層、沸實(shí)質(zhì)漁層和歷棕黑肌板層厚度旺各處溝不同找：肌肉睡附著涼點(diǎn)處童最?。?.鈔3m糠m）視神崇經(jīng)周膠圍及余角鞏宇膜緣棚處?kù)栍淠ぷ钕春瘢?.頭0m駛m）定義靈：角膜昂與鞏索膜移紡行區(qū)時(shí)域，識(shí)呈半過透明泰狀，強(qiáng)寬約1.匯0m鑄m意義聚：1.內(nèi)眼墓手術(shù)繪常用冊(cè)的切冒口部老位2.深部傳有Sc著hl等em基m管、械小梁臨網(wǎng)等爬前房豬角結(jié)自構(gòu)3.角膜所干細(xì)況胞所陣在之視處4.角膜賀緣血大管網(wǎng)鑒，供安應(yīng)角像膜營(yíng)爺養(yǎng)5.結(jié)構(gòu)竿薄弱晃，眼倆外傷旋時(shí)易妙破裂眼球銹壁外層-角鞏衡膜緣角膜鞏膜角鞏剪膜緣虹膜前房攏角定義辨：角歪鞏膜結(jié)緣和拜虹膜你根部碌前面篇構(gòu)成殲的隱孟窩結(jié)構(gòu)鍬：Sc銅hw桃al弊be線、小梁綱網(wǎng)、Sc趣hl慶em顫m管、鞏膜親突、笑睫狀殿帶和鵝虹膜即根部茫。眼球革壁外層-前房伙角小梁賀網(wǎng)為前肺房角財(cái)?shù)木W(wǎng)孔睬樣結(jié)構(gòu)位于Sc某hl羅em冊(cè)m管內(nèi)姑側(cè)以膠瘡原纖閣維為稅核心執(zhí)，其誦周圍墊以彈遺力纖援維和白內(nèi)皮爛細(xì)胞盆構(gòu)成勤的小降梁組朵成具有濾過作用眼球且壁外層-前房崖角小梁嶺網(wǎng)剖洗面示畜意圖Sc叼hl末em恐m管是圍慣繞前竹房角畫一周井的環(huán)管乳狀房現(xiàn)水排灰出通道茂。長(zhǎng)約36足mm，內(nèi)繳壁僅圍由一惑層內(nèi)鞭皮細(xì)公胞與韻小梁逃網(wǎng)相防隔管的惱外側(cè)松壁有輛約25～35根結(jié)待構(gòu)與莖其相盒同但灑較細(xì)莊的外集圍合管注（集紅液管劉）房水戴經(jīng)Sc貢hl保em糠m管進(jìn)雕入到特外集設(shè)合管棟直接大排出眼球套壁外層-前房如角眼球土壁中層烏（葡她萄膜爆）含有場(chǎng)豐富佛血管裂和色旨素，構(gòu)有營(yíng)朋養(yǎng)、隙遮光機(jī)和調(diào)覽節(jié)屈魚光功縫能虹膜睫狀熊體脈絡(luò)瘡膜功能士：調(diào)撈節(jié)進(jìn)朵入眼科內(nèi)的乎光線匪，保炮證視鉛物清帖晰瞳孔筑：2.黑5~團(tuán)4.絕0m膀m瞳孔司括約鋤肌——副交廁感神辦經(jīng)——縮瞳瞳孔咱開大輛肌——交感錢神經(jīng)——散瞳眼球雀壁中層-虹膜睫狀金體：捷寬約6.凳0m昂m，環(huán)藥狀結(jié)廈構(gòu)，塊前連棕虹膜踩，后且連脈廣絡(luò)膜睫狀紅冠:睫狀伙體前1/怕3睫狀蛙體扁補(bǔ)平部膚：睫巷狀體鄉(xiāng)豐后2/徒3睫狀撈突：京睫狀問冠內(nèi)緞表面70～80條縱爬行放姻射狀窮突起眼球魄壁中層-睫狀少體角膜睫狀磨體睫狀設(shè)突睫狀艘肌鞏膜虹膜懸韌悲帶晶狀次體眼球?qū)W壁中層-睫狀叛體調(diào)節(jié)撈功能：睫狀熊肌收縮秀與舒俘張，狐調(diào)節(jié)鋼晶狀躲體的討曲率始，使畢視物蒸清晰死。分泌與功能：睫狀預(yù)突的貿(mào)無色袍素上測(cè)皮細(xì)挑胞產(chǎn)生戚房水戀，營(yíng)餃養(yǎng)眼某內(nèi)組相織，門并調(diào)洋節(jié)眼搞壓。睫狀愈體的現(xiàn)功能拖：脈絡(luò)師膜前浮起鋸的齒緣甩，后晃止視威乳頭砍周圍吊，介肥于視壁網(wǎng)膜檔和鞏融膜之鞋間含有豐富姐血管和黑色諷素的薄吹膜具有營(yíng)養(yǎng)剃視網(wǎng)悶?zāi)ね?層和遮光作用眼球貨壁中層-脈絡(luò)蜻膜分為歡十層（內(nèi)9層為虎神經(jīng)是感覺申層，每外層蛛為色喊素上荒皮層返）視網(wǎng)戒膜脫唉離：色刃素層憂與神落經(jīng)感晃覺層卷分離功能馳：接槽受光宋線刺經(jīng)激，酬并形飄成神烈經(jīng)沖迅動(dòng)，坊傳至胖大腦鉛的視丸覺中寸樞形央成視育覺。眼球烤壁內(nèi)層嘆（視嘩網(wǎng)膜奪）光感剛受器喉細(xì)胞三級(jí)集神經(jīng)樂元雙極捆細(xì)胞神經(jīng)拿節(jié)細(xì)雖胞光感仰受器筋細(xì)胞輸：視錐摟細(xì)胞—感強(qiáng)特光（咱明視聰覺）貧和色辰覺視桿突細(xì)胞—感弱糾光（誘暗視覽覺）眼球賭壁內(nèi)層冬（視睛網(wǎng)膜著）“日使錐夜鍵桿”黃斑：視網(wǎng)則膜后租極部湊的無灘血管紛凹陷局區(qū)，緩直徑繞約2m氣m，含井有豐撒富的珍葉黃額色素踐，中筑央有次一小學(xué)凹，爽為黃斑銅中心粥凹，是視憂網(wǎng)膜爸上視仰覺最郊敏銳印的部滲位。（此致處僅有功視錐遭細(xì)胞挽）視盤急（視獅乳頭孟）：距黃全斑鼻擾側(cè)約3m辭m，境滿界清坐楚的郵橙紅請(qǐng)色，靈略呈孝豎橢憲圓形崗的盤夾狀結(jié)明構(gòu)，斧大小稈約1.爬5m閣m*浪1.悟75芹mm，是暫視網(wǎng)厲膜上烤視覺淹神經(jīng)大纖維博匯集熟組成犁視神武經(jīng)，粥向視鍵覺中絡(luò)樞傳皮遞穿福出眼轎球的奪部位賄。視盤鵝僅有廁神經(jīng)脊纖維塌，沒有岸視細(xì)住胞，因尖此不宜感光董，在明視野柴中形倡成生理沸盲點(diǎn)。眼球里壁內(nèi)層靠（視掉網(wǎng)膜歪）正常墨眼底正常避眼底視神內(nèi)經(jīng)萎敞縮正常歲眼底視乳向頭水邪腫正常范眼底黃斑翻裂孔眼球眼球眼球找壁眼球治內(nèi)容懇物外層測(cè)：纖珍維膜中層嚼：葡繳萄膜內(nèi)層做：視買網(wǎng)膜角膜鞏膜虹膜睫狀辭體脈絡(luò)總膜房水晶狀阿體玻璃氣體具有傳屈光耀作用葡，與角膜共同國(guó)構(gòu)成埋屈光梢系統(tǒng)捷。眼球核內(nèi)容掏物睫狀佛突無平色素舒上皮原細(xì)胞生成役部位歷：房水價(jià)循環(huán)滋途徑功能扒：①晝維持蹈眼壓搶；②輩屈光減；③棍營(yíng)養(yǎng)菌角膜遼、晶算狀體沙和玻攻璃體腫。眼球啞內(nèi)容碑物房水相當(dāng)殊于約+1析9D雙凸首透鏡位置師：周傳邊部陶有懸章韌帶冶與睫睬狀體存相連披，將快之懸卵吊于駝虹膜孔之后劈燕，玻劫璃體培之前筋。由晶程狀體午囊和慮晶狀用體纖金維組氧成，督富有娃彈性功能：①屈光新間質(zhì)姓；②調(diào)節(jié)梁功能（老屢視）；③過濾琴部分把紫外火線，付對(duì)視繁網(wǎng)膜尼保護(hù)菠作用票。眼球等內(nèi)容各物晶狀蒜體透明梢的膠時(shí)質(zhì)體伙，主脹要成告分是摟水，狗占眼蘿球內(nèi)頓容積條的4/航5。作用比：①晶屈光績(jī)間質(zhì)堆；②斤對(duì)周鳥圍組皇織有厲支撐痕作用無再注生能者力。眼球更內(nèi)容逐物玻璃騾體一、濱眼球二、頁(yè)眼附防屬器三、皂視路四、惡眼球球的血旁管與煉神經(jīng)目錄功能扮：保美護(hù)、翁運(yùn)動(dòng)侮和支案持眼窮球眼瞼結(jié)膜淚器眼外神肌眼眶概述眼附要屬器（一婦）眼盡瞼內(nèi)眥外眥上瞼下瞼瞼緣瞼裂淚阜淚小辭點(diǎn)各部李位名饅稱①皮膚②皮下程組織③肌層(眼輪循匝肌)(一)眼瞼分五弦層眼輪度匝肌收縮歪時(shí)閉輸眼（面總神經(jīng)岡）④瞼板①皮膚②皮下私組織③肌層(眼輪朗匝肌)(一)眼瞼瞼板半月唱形漲硬若愁軟骨對(duì)眼難瞼起狗支撐租作用致密CT板④瞼板①皮膚②皮下也組織③肌層(眼輪潮匝肌)⑤瞼結(jié)丑膜瞼板霧腺(一)眼瞼透明跌光滑炒而富娘有血巷管的弓薄膜瞼結(jié)戲膜、闖球結(jié)拉膜和屋穹隆暗結(jié)膜三部大分。結(jié)膜拆囊：球駱結(jié)膜端、瞼落結(jié)膜畏和穹肆隆部跌結(jié)膜窄所圍慰成的供囊狀醫(yī)腔隙（二盲）結(jié)描膜眼附贊屬器眼附明屬器包括淚腺和淚道1.淚腺：位流于眼燦眶外潔上方表的淚攝腺窩耳內(nèi)，竭分泌言淚液群。2.副淚站腺：位設(shè)于穹私隆結(jié)院膜的Kr療au怪se腺和Wo敞lf鋸ri器ng腺3.淚道獅：包括淚點(diǎn)適、淚荷小管巧、淚郊囊和譜鼻淚觸管（三睬）淚旱器眼附險(xiǎn)屬器有四稈條直烏肌和情兩條攪斜肌內(nèi)直貫肌——內(nèi)轉(zhuǎn)外直僅肌——外轉(zhuǎn)上直粗肌——上轉(zhuǎn)，內(nèi)敘轉(zhuǎn)，亮內(nèi)旋下直桶肌——下轉(zhuǎn)，內(nèi)封轉(zhuǎn)，卻外旋上斜躍肌——內(nèi)旋，下季轉(zhuǎn)，舒外轉(zhuǎn)下斜辭肌——外旋，上息轉(zhuǎn)，處外轉(zhuǎn)（四蒜）眼某外肌眼附委屬器上斜酷肌下斜若肌呈四衫邊錐繳體形妄，內(nèi)隙容眼致球由額辰骨、怪蝶骨趕、篩揉骨、淘腭骨印、淚障骨、陳上頜舒骨、笛顴骨僻七塊托骨構(gòu)嘉成。眶周鐵與鼻疏竇相違鄰：上為線額竇安，下鞠為上痰頜竇美，內(nèi)買側(cè)為耽篩竇疏，后和為蝶最竇“一喪孔兩咳裂”園：視神匹經(jīng)孔于、眶惰上裂疼、眶曉下裂（五申）眼燦眶眼附冠屬器一、惹眼球二、獄眼附鏡屬器三、惕視路四、虧眼球尊的血蹦管與拋神經(jīng)目錄定義膚：從元視網(wǎng)規(guī)膜光興感受窩器至命大腦風(fēng)枕葉重視中鎖樞的復(fù)神經(jīng)救傳導(dǎo)似路徑睛。包括供：視神芽經(jīng)、已視交態(tài)叉、寇視束少、外崗側(cè)膝紐奉狀體溝、視議放射含和枕思葉視器中樞階。意義旺：視活路系拐統(tǒng)不予同部并位發(fā)破生病不變或罩損害覺時(shí)，輪可出勿現(xiàn)相包應(yīng)的托視野第改變壞。視路雙眼沫顳側(cè)合視野棉偏盲例：企垂體睡瘤患辦者，一、瘡眼球二、狀眼眶遍及眼丘附屬叨器三、啟視路四、廈眼球桂的血諸管與熟神經(jīng)目錄（一富）動(dòng)幫脈來自頸內(nèi)構(gòu)動(dòng)脈的分糕支眼動(dòng)李脈，其熊主要膊分支脖為：視網(wǎng)版膜中旺央動(dòng)踐脈--麗--營(yíng)養(yǎng)先視網(wǎng)飽