臨床檢驗(yàn)儀器緒論醫(yī)學(xué)課件

臨床檢驗(yàn)儀器緒論課堂活動試列舉你所知道醫(yī)療器械。。。。從中挑選出你認(rèn)為是臨床檢驗(yàn)儀器是。。。。這些儀器都有什么作用呢？能夠檢驗(yàn)?zāi)男┡R床項(xiàng)目？希森美康血液分析儀雅培血球分析3700奧林巴斯AU2700全自動生化分析儀問題？什么是“大三陽”？什么是“小三陽”？乙肝兩對半化驗(yàn)單乙型肝炎檢驗(yàn)五項(xiàng)與我們常說“乙肝兩對半”是一樣,是指乙型肝炎病毒血清免疫學(xué)檢驗(yàn)五項(xiàng)指標(biāo)。即:表面抗原（HbsAg）、表面抗體（HbsAb）、E抗原（HbeAg）、E抗體（HbeAb）和關(guān)鍵抗體（HbcAb）。本門課學(xué)習(xí)目1、掌握通常檢驗(yàn)儀器通用結(jié)構(gòu)!2、了解常見檢驗(yàn)儀器安裝和維修方法!3、了解檢驗(yàn)儀器常見技術(shù)指標(biāo)!4、為銷售或維修檢驗(yàn)儀器做充足準(zhǔn)備!本門課基礎(chǔ)情況及考評措施本門課共68個(gè)課時(shí),其中包含18個(gè)課時(shí)試驗(yàn)以及50個(gè)課時(shí)講課及復(fù)習(xí)時(shí)間。平時(shí)50%（作業(yè)30%+考勤20%+試驗(yàn)20%+回復(fù)問題30%）期末考試50%期末考試形式為閉卷考試。第一章緒論1.1什么是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)?醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)?zāi)?就是研究人體血液、體液、分泌物和排泄物中致病因子,經(jīng)過這些因子及部分活性物質(zhì)量和活性改變而推斷疾病發(fā)生發(fā)展?；A(chǔ)臨床醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)電子技術(shù)等計(jì)算機(jī)技術(shù)光學(xué)技術(shù)現(xiàn)代物理學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)邊緣學(xué)科一、臨床檢驗(yàn)室發(fā)展19世紀(jì)初尿液19世紀(jì)末尿液、血液、便等顯微鏡二戰(zhàn)后尿液、血液、便、電解質(zhì)等顯微鏡、目測比色計(jì)細(xì)菌培養(yǎng)光電比色計(jì)等現(xiàn)在尿液、血液、便、電解質(zhì)等電子、計(jì)算機(jī)、材料肝功效、細(xì)菌培養(yǎng)等全身范圍智能化自動化等醫(yī)用檢驗(yàn)儀器分類二、醫(yī)用檢驗(yàn)儀器分類醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分為:臨床檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)試驗(yàn)技術(shù)兩方面。

考慮到臨床檢驗(yàn)中使用習(xí)慣,本教材將所介紹多種醫(yī)用檢驗(yàn)儀器,大致分為以下幾類。醫(yī)用檢驗(yàn)儀器分離分析檢驗(yàn)儀器光譜分析檢驗(yàn)儀器目視檢驗(yàn)儀器細(xì)胞及分子生物學(xué)檢驗(yàn)儀器醫(yī)用檢驗(yàn)常規(guī)儀器其它醫(yī)用檢驗(yàn)儀器分離分析檢驗(yàn)儀器低速離心機(jī);高速離心機(jī);超速離心機(jī);氣相色譜儀;高效液相色譜儀;等電聚焦電泳儀;高效毛細(xì)管電泳儀光譜分析檢驗(yàn)儀器

紫外─可見分光光度計(jì)熒光分析儀原子吸收光譜儀原子發(fā)射光譜儀熒光光譜儀

目視檢驗(yàn)儀器一般生物顯微鏡掃描電子顯微鏡透射電子顯微鏡相襯顯微鏡偏光顯微鏡紫外線顯微鏡熒光顯微鏡細(xì)胞及分子生物學(xué)檢驗(yàn)儀器包含:培養(yǎng)箱生物安全柜流式細(xì)胞儀基因擴(kuò)增儀全自動DNA測序儀蛋白質(zhì)自動測序儀血細(xì)胞分析儀血液凝固分析儀血液流變學(xué)分析儀尿液分析儀尿沉渣分析儀微量蛋白比濁儀樣品自動處理系統(tǒng)自動血培養(yǎng)儀半自動生化分析儀全自動生化分析儀電解質(zhì)分析儀,血?dú)馑釅A分析儀;微生物快速檢測儀;酶免疫分析儀,發(fā)光免疫分析儀磁分離酶聯(lián)免疫測定儀

醫(yī)用檢驗(yàn)常規(guī)儀器γ計(jì)數(shù)器,血沉分析儀尿液分析儀其它醫(yī)用檢驗(yàn)儀器立刻檢測儀器試驗(yàn)室自動化系統(tǒng)包含1.2醫(yī)用檢驗(yàn)儀器維護(hù)一、醫(yī)用檢驗(yàn)儀器特點(diǎn)

1．結(jié)構(gòu)復(fù)雜臨床檢驗(yàn)儀器多是集光、機(jī)、電于一體儀器,使用部件種類繁多。尤其是伴隨儀器自動化程度提升和儀器自動化、智能化,儀器功效不停增強(qiáng),多種自動檢測、自動控制功效增加,使臨床檢驗(yàn)儀器結(jié)構(gòu)愈加復(fù)雜。2.包含技術(shù)領(lǐng)域廣醫(yī)用檢驗(yàn)儀器包含光學(xué)、機(jī)械、電子、計(jì)算機(jī)、材料、傳感器、生物化學(xué)、放射等多技術(shù)領(lǐng)域,是多學(xué)科技術(shù)相互滲透和結(jié)合產(chǎn)物。3．技術(shù)優(yōu)異

醫(yī)用檢驗(yàn)儀器一直跟蹤各相關(guān)學(xué)科前沿。電子技術(shù)發(fā)展、計(jì)算機(jī)應(yīng)用、新材料、新器件應(yīng)用、新檢驗(yàn)分析方法等都在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器中表現(xiàn)出來。半導(dǎo)體激光和流式細(xì)胞原理4．精度高醫(yī)用檢驗(yàn)儀器是用來測量一些組織、細(xì)胞存在、組成、結(jié)構(gòu)及特征并給出定性或定量分析結(jié)果,所以要求精度非常高。醫(yī)用檢驗(yàn)儀器多屬于較精密儀器。

全自動血沉動能分析儀5．對使用環(huán)境要求嚴(yán)格檢驗(yàn)儀器自動化、智能化、高精度、高分辨率,以及其中一些關(guān)鍵器件特殊性質(zhì),決定了檢驗(yàn)儀器對使用環(huán)境條件要求很嚴(yán)格。二、醫(yī)用檢驗(yàn)儀器維護(hù)方法問題:1、醫(yī)用檢驗(yàn)儀器工作環(huán)境有哪幾方面要求？2、醫(yī)用檢驗(yàn)儀器有哪些特殊性維護(hù)工作？1.3醫(yī)用檢驗(yàn)儀器維修特點(diǎn)1.首先了解一下檢驗(yàn)儀器基礎(chǔ)原理。共同工作過程:檢測組件管路系統(tǒng)電路系統(tǒng)開機(jī)自檢吸收樣品進(jìn)行傳輸控制生理指標(biāo)轉(zhuǎn)換電信號計(jì)算處理輸出結(jié)果其她特點(diǎn)2.錯(cuò)誤信息分析法3.用維修程序?qū)x器進(jìn)行診療（1）測量各類數(shù)值（2）控制部分機(jī)件獨(dú)立運(yùn)行,方便確定其功效是否正常（3）調(diào)整校準(zhǔn)儀器邁瑞血球自檢畫面4.臨床檢驗(yàn)儀器日常維修關(guān)鍵什么是關(guān)鍵？管路系統(tǒng)和檢測組件故障占據(jù)了檢驗(yàn)儀器差不多80%故障。（1）管路系統(tǒng)包含管道和部分控制機(jī)械部分。（2）檢驗(yàn)儀器大多是利用比色法和電極拾取檢測部件。1.3醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器維修應(yīng)含有基礎(chǔ)知識和技能1.傳統(tǒng)模擬電路知識是基礎(chǔ)2.數(shù)字電路掌握迫在眉睫3.熟悉微處理器電路和微機(jī)操作4.傳感器、新器件、新電路單元掌握5.掌握臨床實(shí)踐有利于故障分析6.正確掌握讀圖技巧7.熟練掌握多種基礎(chǔ)器件性能和測試方法8.應(yīng)含有一定維修安全知識9.掌握英語十分關(guān)鍵基礎(chǔ)知識1.模擬電路和數(shù)字電路相結(jié)合扎實(shí)模擬電路基礎(chǔ)會使你得心應(yīng)手;實(shí)際維修是二者結(jié)合。2.微處理器和微機(jī)基礎(chǔ)知識3.傳感器

4.臨床實(shí)踐基礎(chǔ)知識5.讀圖技巧6.器件測試基礎(chǔ)知識7.維修安全兩個(gè)方面（1）維修人員安全;（2）儀器設(shè)備安全。8.英語掌握1.4現(xiàn)代醫(yī)用檢驗(yàn)儀器展望1.血?dú)夥治鰞x2.電解質(zhì)分析儀進(jìn)展3.生化分析儀（4）血液分析儀二、臨床檢驗(yàn)儀器常見性能指標(biāo)精度對檢測可靠度或檢測結(jié)果可靠度評價(jià)稱為精度;是衡量儀器測量系統(tǒng)誤差一個(gè)尺度;正確度越高,說明它測量值與理論值間偏離越小;可了解為測量值與理論值之間靠近程度;------關(guān)鍵技術(shù)指標(biāo)影響精度原因有以下幾方面:電子元器件公差引發(fā)誤差;由摩擦引發(fā)機(jī)械誤差;由漂移或溫度改變引發(fā)誤差;有些儀器中,因?yàn)榇髿鈮夯驕囟雀淖円l(fā)誤差;由頻率響應(yīng)范圍差引發(fā)誤差;由視覺或不合適照明或過寬墨水描記引發(fā)讀書誤差等。------關(guān)鍵技術(shù)指標(biāo)反復(fù)性也稱為批內(nèi)精密度;用同一個(gè)檢測方法和檢測條件（儀器、設(shè)備、檢測者、環(huán)境條件）下,在不太長時(shí)間間隔內(nèi),連續(xù)數(shù)次檢測同一樣本同一參數(shù),所得到數(shù)據(jù)分散程度稱為反復(fù)性。分辨率儀器設(shè)備能感覺、識別輸入量最小值稱為分辨率;與精度緊密相關(guān),要提升檢驗(yàn)儀器精密度,必需提升其分辨率;靈敏度指儀器在穩(wěn)態(tài)下輸出改變量與引發(fā)它改變輸入改變量之比;即檢驗(yàn)儀器對單位濃度或質(zhì)量被檢驗(yàn)物質(zhì)經(jīng)過檢測器時(shí)所產(chǎn)生響應(yīng)信號值改變大小反應(yīng)能力;S:為靈敏度;靈敏度是儀器測量微弱信號能力反應(yīng);在實(shí)際測量中,應(yīng)依據(jù)被測信號幅度范圍和儀器抗噪聲與干擾能力,綜合考慮并選擇適宜儀器靈敏度;儀器靈敏度越高,越有利于小信號測量,但對于干擾信號也越敏感,儀器穩(wěn)定性越差。最小檢測量檢驗(yàn)儀器能確切反應(yīng)最小物質(zhì)含量稱為最小檢測量;最小檢測量也可用含量所轉(zhuǎn)換物理量來表示,如含量轉(zhuǎn)換為電阻改變;噪聲除被測信號之外任何干擾都可稱為噪聲。這些噪聲有來自儀器外部,也有電路本身所固有。外部噪聲關(guān)鍵來自電磁場干擾,環(huán)境條件（如溫度、濕度、壓強(qiáng)）改變等。儀器內(nèi)部如溫度改變,元器件不穩(wěn)定或提升了儀器靈敏度等。線性范圍指儀器輸入與輸出成正百分比范圍;線性范圍越寬,其量程越大,而且能確保一定測量精度;測量范圍和示值范圍許可誤差極限內(nèi)儀器多能測出被檢測值范圍稱為測量范圍。檢測儀器指示被檢測量值為示值。儀器所顯示或指示最小值到最大值范圍稱為示值范圍。示值范圍即所謂量程。響應(yīng)時(shí)間從被檢測量發(fā)生改變到儀器給出正確示值所經(jīng)歷時(shí)間稱為響應(yīng)時(shí)間。通常來說響應(yīng)時(shí)間越短越好。游戲靈敏度精度精密度分辨力輸入阻抗輸出阻抗頻率特征非線性度漂移信噪比最小檢測量Product在相同條件下，用同一種方法多次測量所得結(jié)果之間符合程度。靈敏度精度精密度分辨力輸入阻抗輸出阻抗漏電流頻率特征非線性度漂移信噪比最小檢測量Product儀器能確切反映的最小物質(zhì)含量。靈敏度精度反復(fù)性分辨力線性范圍輸出阻抗漏電流頻率特征非線性度漂移信噪比響應(yīng)時(shí)間Product儀器能感覺、識別的輸入量的最小值。靈敏度精度精密度分辨力輸入阻抗線性范圍測量范圍頻率特征非線性度漂移響應(yīng)時(shí)間共模抑制比Product從被測量發(fā)生變化到儀器給出正確示值所經(jīng)歷的時(shí)