2023年醫(yī)療保險(xiǎn)崗位職責(zé)9篇

2023年醫(yī)療保險(xiǎn)崗位職責(zé)9篇

書(shū)目

第1篇醫(yī)療保險(xiǎn)崗位職責(zé)

第2篇醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)員崗位職責(zé)

第3篇醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)崗位職責(zé)

第4篇報(bào)賬員崗位職責(zé)范本(醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心)

第5篇基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理人員崗位職責(zé)內(nèi)容

第6篇醫(yī)療保險(xiǎn)管理科外勤崗位職責(zé)-醫(yī)院

第7篇醫(yī)療保險(xiǎn)管理崗位職責(zé)

第8篇基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理人員崗位職責(zé)

第9篇醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理科財(cái)務(wù)人員崗位職責(zé)

醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)崗位職責(zé)

1.編制中心醫(yī)療保險(xiǎn)基金的預(yù)算安排、年終決算及各項(xiàng)報(bào)表。

2.依據(jù)有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理的法律、法規(guī)、規(guī)章制度和政策對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的運(yùn)用進(jìn)行會(huì)計(jì)監(jiān)督。

3.為領(lǐng)導(dǎo)決策當(dāng)好參謀，供應(yīng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支狀況及其他各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)信息。

4.嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)督基金的科學(xué)合理運(yùn)用。

5.搞好醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)檔案的整理歸檔工作及各種票基金報(bào)表的登記。

6.協(xié)調(diào)好同局機(jī)關(guān)基金管理部門(mén)和上級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)基金管理部門(mén)的關(guān)系。

7.完成中心領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。

報(bào)賬員崗位職責(zé)范本(醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心)

1.報(bào)賬員必需持有會(huì)計(jì)從業(yè)資格證。

2.負(fù)責(zé)本單位的收人解繳和支出報(bào)賬工作。

3.加強(qiáng)單位內(nèi)部財(cái)務(wù)管理,負(fù)責(zé)管理中心備用金。

4.其他有關(guān)財(cái)務(wù)事項(xiàng)。

5.向中心領(lǐng)導(dǎo)剛好供應(yīng)中心的經(jīng)費(fèi)狀況,做好中心領(lǐng)導(dǎo)在經(jīng)費(fèi)收支方面的參謀,為領(lǐng)導(dǎo)決策供應(yīng)依據(jù)。

6.完成中心領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理人員崗位職責(zé)內(nèi)容

1.在主任的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作,熟知基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政策法規(guī)。

2.負(fù)責(zé)組織有關(guān)人員進(jìn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定的學(xué)習(xí)培訓(xùn),仔細(xì)做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員的醫(yī)療服務(wù)。

3.對(duì)醫(yī)生提出的問(wèn)題進(jìn)行耐性解答,并進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),使之符合醫(yī)保政策。對(duì)不執(zhí)行醫(yī)保規(guī)定造成呆賬的科室(站)或個(gè)人有權(quán)向主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告,并進(jìn)行相應(yīng)處理。

4.負(fù)責(zé)醫(yī)保人員的出院明細(xì)單根據(jù)規(guī)定及項(xiàng)目進(jìn)行單極板輸入、分割,正確核算出個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。

5.負(fù)責(zé)醫(yī)保人員住院結(jié)算工作中的詢(xún)問(wèn),幫助住院處對(duì)單極板結(jié)算費(fèi)用的審批,發(fā)覺(jué)問(wèn)題剛好解決,保證醫(yī)保費(fèi)用的正確結(jié)算。

6.每月結(jié)算后剛好與各區(qū)縣醫(yī)保中心進(jìn)行賬務(wù)結(jié)算,發(fā)覺(jué)問(wèn)題主動(dòng)與各區(qū)縣醫(yī)保辦取得聯(lián)系,保證順當(dāng)解決費(fèi)用問(wèn)題。

7.檢查、督促住院處對(duì)住院超過(guò)三個(gè)月的病人,進(jìn)行剛好結(jié)賬。

8.剛好反饋各種信息,總結(jié)工作中的閱歷教訓(xùn),當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手。

9.完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)任務(wù)。

醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)員崗位職責(zé)

sh-高端醫(yī)療保險(xiǎn)部-理賠專(zhuān)員中意人壽保險(xiǎn)有限公司中意人壽保險(xiǎn)有限公司,e-保險(xiǎn)網(wǎng),中意職責(zé)描述:

1、處理案件:依據(jù)合同條款及批注進(jìn)行權(quán)限內(nèi)高端直付與事后案件審核,確保理賠質(zhì)量剛好效;

2、預(yù)授權(quán):依據(jù)合同條款及批注處理預(yù)授權(quán)申請(qǐng),出具擔(dān)保函;

3、案件管理:與網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院對(duì)接人員溝通,實(shí)現(xiàn)預(yù)授權(quán)申請(qǐng)介入以及引導(dǎo)轉(zhuǎn)診;

4、內(nèi)部溝通:向業(yè)務(wù)渠道工作人員做好理賠專(zhuān)業(yè)說(shuō)明,處理各類(lèi)客戶(hù)申訴案件。

任職要求:

1、本科以上,醫(yī)學(xué)、保險(xiǎn)、法學(xué)專(zhuān)業(yè)優(yōu)先;

2、1-2年的相關(guān)從業(yè)閱歷,優(yōu)秀應(yīng)屆畢業(yè)生亦可考慮;

3、了解高端醫(yī)療的后援服務(wù)模式,以及高端醫(yī)療保險(xiǎn)條款與本地醫(yī)療區(qū)分;

4、嫻熟運(yùn)用辦公軟件,具備較強(qiáng)的文字表達(dá)功底;

5、性格開(kāi)朗、勇于擔(dān)當(dāng)、有責(zé)任心。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理人員崗位職責(zé)

1.在主任的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作，熟知基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政策法規(guī)。

2.負(fù)責(zé)組織有關(guān)人員進(jìn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，仔細(xì)做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員的醫(yī)療服務(wù)。

3.對(duì)醫(yī)生提出的問(wèn)題進(jìn)行耐性解答，并進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，使之符合醫(yī)保政策。對(duì)不執(zhí)行醫(yī)保規(guī)定造成呆賬的科室(站)或個(gè)人有權(quán)向主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并進(jìn)行相應(yīng)處理。

4.負(fù)責(zé)醫(yī)保人員的出院明細(xì)單根據(jù)規(guī)定及項(xiàng)目進(jìn)行單極板輸入、分割，正確核算出個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。

5.負(fù)責(zé)醫(yī)保人員住院結(jié)算工作中的詢(xún)問(wèn)，幫助住院處對(duì)單極板結(jié)算費(fèi)用的審批，發(fā)覺(jué)問(wèn)題剛好解決，保證醫(yī)保費(fèi)用的正確結(jié)算。

6.每月結(jié)算后剛好與各區(qū)縣醫(yī)保中心進(jìn)行賬務(wù)結(jié)算，發(fā)覺(jué)問(wèn)題主動(dòng)與各區(qū)縣醫(yī)保辦取得聯(lián)系，保證順當(dāng)解決費(fèi)用問(wèn)題。

7.檢查、督促住院處對(duì)住院超過(guò)三個(gè)月的病人，進(jìn)行剛好結(jié)賬。

8.剛好反饋各種信息，總結(jié)工作中的閱歷教訓(xùn)，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手。

9.完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)任務(wù)。

醫(yī)療保險(xiǎn)管理崗位職責(zé)

1、負(fù)責(zé)對(duì)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)案件審核、復(fù)核、巡查工作;2、負(fù)責(zé)與廈門(mén)各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦及相關(guān)科室溝通工作;3、負(fù)責(zé)對(duì)相關(guān)醫(yī)保政策收集整理及培訓(xùn)工作;4、負(fù)責(zé)對(duì)住院患者探望及慰問(wèn)工作。要求:本科及以上學(xué)歷,管理專(zhuān)業(yè)、保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)、統(tǒng)計(jì)專(zhuān)業(yè)、新聞專(zhuān)業(yè)及財(cái)會(huì)等專(zhuān)業(yè),有工作閱歷者優(yōu)先。項(xiàng)目簡(jiǎn)介:政府合作業(yè)務(wù)廈門(mén)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目(簡(jiǎn)稱(chēng)大病保險(xiǎn))是廈門(mén)市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)一個(gè)重要組成部分,通過(guò)托付平安養(yǎng)老保險(xiǎn)公司以商業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)管理形式運(yùn)營(yíng)。目前參保人群已經(jīng)超過(guò)300萬(wàn)人。廈門(mén)的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)以其賠付形式新奇、風(fēng)險(xiǎn)管控過(guò)程獨(dú)特和同政府相關(guān)機(jī)構(gòu)合署辦公等著名于業(yè)界,創(chuàng)建了聞名的大病保險(xiǎn)廈門(mén)模式。現(xiàn)因工作須要,須要對(duì)我司的大病保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)管理崗位進(jìn)行調(diào)整。希望有志于商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)和管理的精英加入我們的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)團(tuán)隊(duì)。

醫(yī)療保險(xiǎn)管理科外勤崗位職責(zé)-醫(yī)院

醫(yī)療保險(xiǎn)管理科外勤崗位職責(zé)(醫(yī)院)

一、負(fù)責(zé)醫(yī)?；颊叱鋈朐褐軋?bào)登記,醫(yī)保證、介紹信的傳送。

二、定期深化科室核對(duì)醫(yī)保住院患者的身份、證件,杜絕冒名頂替現(xiàn)象發(fā)生。

三、剛好調(diào)送醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)須要審核的住院患者的材料。

四、按時(shí)報(bào)送報(bào)表并撥款。

五、登記、發(fā)放特別疾病長(zhǎng)期門(mén)診撥回的款項(xiàng)。

六、負(fù)責(zé)解答醫(yī)保患者、臨床科室對(duì)醫(yī)保事宜的詢(xún)問(wèn)。七、完成處室交辦的各項(xiàng)工作。

醫(yī)療保險(xiǎn)崗位職責(zé)

商務(wù)bd(醫(yī)療方向,保險(xiǎn)軟件方向)一、醫(yī)療方向

職位描述:

1、負(fù)責(zé)拓展和維護(hù)醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源,實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)直連;

2、跟進(jìn)項(xiàng)目進(jìn)展并剛好反饋客戶(hù)需求,幫助產(chǎn)品經(jīng)理完成特性化解決方案;

3、不斷拓展新的合作領(lǐng)域,探究新業(yè)務(wù)模式,分析并識(shí)別新的產(chǎn)品需求,推動(dòng)產(chǎn)品創(chuàng)新。

任職要求:

1、3年以上醫(yī)療等相關(guān)行業(yè)的商務(wù)拓展工作閱歷;

2、在醫(yī)療行業(yè)有深厚的人脈資源;

3、良好團(tuán)隊(duì)協(xié)作實(shí)力,具備較強(qiáng)的抗壓實(shí)力;

4、精彩的學(xué)習(xí)實(shí)力和執(zhí)行力。

二、保險(xiǎn)軟件方向

職位描述:

1、負(fù)責(zé)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)線(xiàn)各類(lèi)保險(xiǎn)軟件系統(tǒng)解決方案在北京市場(chǎng)的商務(wù)拓展及談判,完成階段性業(yè)務(wù)目標(biāo);

2、反饋保險(xiǎn)軟件系統(tǒng)相關(guān)行業(yè)的客戶(hù)需求,幫助形成行業(yè)解決方案,提升北京市場(chǎng)的覆蓋率及客戶(hù)滿(mǎn)足度;

3、不斷拓展新的合作領(lǐng)域,探究新業(yè)務(wù)模式,分析并識(shí)別新的產(chǎn)品需求,推動(dòng)產(chǎn)品創(chuàng)新。

任職要求:

1、3年以上保險(xiǎn)軟件系統(tǒng)等相關(guān)領(lǐng)域bd工作閱歷;

2、對(duì)保險(xiǎn)軟件系統(tǒng)銷(xiāo)售領(lǐng)域的各種商業(yè)模式有深刻的理解;

3、在北京保險(xiǎn)公司有深厚的人脈;

4、良好團(tuán)隊(duì)協(xié)作實(shí)力,具備較強(qiáng)的抗壓實(shí)力一、醫(yī)療方向

職位描述:

1、負(fù)責(zé)拓展和維護(hù)醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源,實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)直連;

2、跟進(jìn)項(xiàng)目進(jìn)展并剛好反饋客戶(hù)需求,幫助產(chǎn)品經(jīng)理完成特性化解決方案;

3、不斷拓展新的合作領(lǐng)域,探究新業(yè)務(wù)模式,分析并識(shí)別新的產(chǎn)品需求,推動(dòng)產(chǎn)品創(chuàng)新。

任職要求:

1、3年以上醫(yī)療等相關(guān)行業(yè)的商務(wù)拓展工作閱歷;

2、在醫(yī)療行業(yè)有深厚的人脈資源;

3、良好團(tuán)隊(duì)協(xié)作實(shí)力,具備較強(qiáng)的抗壓實(shí)力;

4、精彩的學(xué)習(xí)實(shí)力和執(zhí)行力。

二、保險(xiǎn)軟件方向

職位描述:

1、負(fù)責(zé)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)線(xiàn)各類(lèi)保險(xiǎn)軟件系統(tǒng)解決方案在北京市場(chǎng)的商務(wù)拓展及談判,完成階段性業(yè)務(wù)目標(biāo);

2、反饋保險(xiǎn)軟件系統(tǒng)相關(guān)行業(yè)的客戶(hù)需求,幫助形成行業(yè)解決方案,提升北京市場(chǎng)的覆蓋率及客戶(hù)滿(mǎn)足度;

3、不斷拓展新的合作領(lǐng)域,探究新業(yè)務(wù)模式,分析并識(shí)別新的產(chǎn)品需求,推動(dòng)產(chǎn)品創(chuàng)新。

任職要求:

1、3年以上保險(xiǎn)軟件系統(tǒng)等相關(guān)領(lǐng)域bd工作閱歷;

2、對(duì)保險(xiǎn)軟件系統(tǒng)銷(xiāo)售領(lǐng)域的各種商業(yè)模式有深刻的理解;

3、在北京保險(xiǎn)公司有深厚的人脈;

4、良好團(tuán)隊(duì)協(xié)作實(shí)力,具備較強(qiáng)的抗壓實(shí)力

醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理科財(cái)務(wù)人員崗位職責(zé)

醫(yī)療保險(xiǎn)管理科財(cái)務(wù)人員崗位職責(zé)(醫(yī)院)

一、遵守國(guó)家財(cái)政方針及醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)務(wù)制度,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策和法規(guī)。

二、負(fù)責(zé)省、市、區(qū)、縣各類(lèi)醫(yī)保病人的住院費(fèi)用及長(zhǎng)期門(mén)診核算。

三、每月按時(shí)將參保人員上月發(fā)生的費(fèi)用清單及結(jié)算報(bào)表經(jīng)科長(zhǎng)審核后,報(bào)送各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén),同時(shí)上報(bào)醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)。做好撥款登記并仔細(xì)核對(duì)撥款金額,對(duì)醫(yī)保局不剛好撥回的款項(xiàng)進(jìn)行催撥和詢(xún)問(wèn)。

四、做好每月醫(yī)保病人統(tǒng)計(jì)分析工作,剛好向科