醫(yī)學(xué)檢驗主管技師模擬題考點總結(jié)

醫(yī)學(xué)檢驗主管技師人衛(wèi)版模擬題考點總結(jié)正常成年人血紅蛋白因為其組成多肽鏈不一樣,可分為三種,第一個是血紅蛋白A又叫成年血紅蛋白,由兩條α鏈和兩條β鏈所組成,占血紅蛋白總量67%左右;第二種是血紅蛋白A_2,由兩條α漣和兩條δ鏈所組成占25%;第三種是血紅蛋白F又叫胎兒血紅蛋白,由兩條α鏈和兩條γ鏈所組成,它含量,在胎兒和初生嬰兒時期較高,可達(dá)70～80%,但在出生六個月后就降至正常成年人水平。大約在1～2%以下。在地中海β型貧血病人,胎兒血紅蛋白顯著增高、可達(dá)15～90%,所以胎兒血紅蛋白白色念珠菌通常不侵犯男性尿道ELISA試驗抗原抗體1.抗體要求有高活性2.需要相當(dāng)純活性3.IgGFab片段進(jìn)行酶標(biāo)識4.親和層析提純特異性IgG足癬通常不會引發(fā)嗜酸性粒細(xì)胞增多嚴(yán)重化膿性感染時核出現(xiàn)左移及空泡脊髓型灰質(zhì)炎時細(xì)胞核內(nèi)出現(xiàn)周圍圍繞有一輪暈大型嗜酸性包涵體病毒腦組織可利用酮體作為能量起源另外也能夠合成膽固醇病毒衣殼不具備傳染性外毒素成份是蛋白質(zhì)內(nèi)毒素磷脂多糖-蛋白質(zhì)復(fù)合物，其毒性成份主要為類脂質(zhì)A。內(nèi)毒素位于細(xì)胞壁最外層、覆蓋于細(xì)胞壁黏肽上。前列腺含有：前列腺液凝固酶淀粉樣小體前列腺顆粒細(xì)胞遲緩發(fā)酵乳糖細(xì)菌缺乏β-半乳糖苷滲透酶預(yù)防遺傳病不是免疫球蛋白作用經(jīng)典激活路徑激活可分為識別活化膜攻擊三個階段激活物質(zhì)是免疫復(fù)合物cd2是T細(xì)胞膜特有標(biāo)志主要配體是CD58綿陽紅細(xì)胞和T細(xì)胞結(jié)合E花環(huán)試驗來測定T細(xì)胞總數(shù)免疫性應(yīng)答三個階段：抗原識別淋巴細(xì)胞增殖活化階段效應(yīng)階段佐劑作用屬于非特異性免疫增強(qiáng)劑IL（白細(xì)胞介素）一個廣泛免疫調(diào)整因子瑞氏染液細(xì)胞質(zhì)，中性粒細(xì)胞染得很好吉姆薩染色細(xì)胞核，瘧原蟲染得很好高血脂人群血沉?xí)呖笰抗B系統(tǒng)中主要是IGM尿中大吞噬細(xì)胞來之與組織細(xì)胞ViM5抗原均為細(xì)菌不穩(wěn)定表面抗原支原體無細(xì)胞壁在無生命培養(yǎng)基生長最小原核細(xì)胞性微生物FIC指數(shù)<0.5協(xié)同作用0.5-1相加作用1-2無關(guān)作用>2拮抗作用細(xì)菌生產(chǎn)曲線對數(shù)期需要8-18小時PNH可至骨髓增生底下M7骨髓纖維增加出現(xiàn)干抽霍奇金淋巴瘤分型：淋巴細(xì)胞型組織細(xì)胞型混合細(xì)胞型結(jié)節(jié)硬化型顯示溶血試驗是血漿游離血紅蛋白檢測肝臟對膽紅素轉(zhuǎn)化在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)上進(jìn)行糖氨基酸維生素電解質(zhì)hco3微量蛋白都是在近曲小管重吸收血管擔(dān)心素有肝臟合成ccr30-40ml/min時限制病人蛋白攝取單糖產(chǎn)生于糖異生FT3FT4測定參考方法是平衡透析法絡(luò)氨酸殘基碘化在甲狀球蛋白分子上LDH有（MH）兩個亞基組成四聚體鹽析法分離蛋白原理是破壞水化膜改變?nèi)芙舛染S生素D3靶細(xì)胞骨腎小腸促進(jìn)cap吸收醋酸萘酚酯酶漿細(xì)胞為陰性中幼紅細(xì)胞染色質(zhì)呈塊狀胞漿多色性網(wǎng)織紅細(xì)胞有正常RNA和殘留RNA糞便檢驗在一個小時內(nèi)完成ITAM(免疫受體絡(luò)氨酸活化基序)存在于CD3分子上鏈球菌感染常發(fā)生III超敏反應(yīng)常見于II超敏反應(yīng)單克隆抗體常來至于小鼠致敏紅細(xì)胞和小鼠骨髓瘤細(xì)胞雜交單克隆抗體是有一個B細(xì)胞克隆合成只能與一個對應(yīng)抗原表位結(jié)構(gòu)結(jié)合完全均一性Ig靶形紅細(xì)胞見于各種低色素性貧血如：珠蛋白合成障礙性貧血Hbc病阻塞性黃疸脾切除后白蛋白帶負(fù)電荷不利于紅細(xì)胞形成線狀聚集使血沉減慢通常18月大孩子紅細(xì)胞才能充分表現(xiàn)抗原性高濃度酮體維生素C阿司匹林是試帶法尿糖測定假陰性上皮細(xì)胞增生1.胞核增大出現(xiàn)核仁2.核質(zhì)比增大3.少數(shù)染色質(zhì)形成小結(jié)4.核分裂活躍可出現(xiàn)雙核或多核平均值質(zhì)控圖用于評價準(zhǔn)確度伯氏螺旋體引發(fā)萊姆病硬蜱傳輸刃天青用于厭氧培養(yǎng)基制備顯色劑造血干細(xì)胞：1.需要活化細(xì)胞因子協(xié)同2.自我更新3.多項分化4.表面標(biāo)識CD34電鏡下幼紅細(xì)胞鐵主要存在于線粒體基質(zhì)內(nèi)CD2CD3T細(xì)胞表面CD抗原CD2也可表示與NK細(xì)胞上是綿陽紅紅細(xì)胞受體CD3是T細(xì)胞共同表面標(biāo)志CD4/CD8區(qū)分T細(xì)胞亞群主要標(biāo)志CD4輔助性TCCD8細(xì)胞毒性TCmIG是B細(xì)胞特有表面標(biāo)志CD32稱FC受體與抗體包被紅細(xì)胞結(jié)合形成EAC玫瑰花環(huán)用來判別B細(xì)胞方法CD14是單核系細(xì)胞標(biāo)志PNH是血管內(nèi)溶血ALT主要存在在肝細(xì)胞質(zhì)中少許在線粒體上核黃疸是指膽紅素沉積于基底神經(jīng)節(jié)和腦干神經(jīng)核酒后低血糖1.乙醇印制糖異生2.印制皮質(zhì)激素生長激素對低血糖反應(yīng)嗜鉻細(xì)胞瘤引發(fā)糖代謝紊亂主要是1.肝糖原分解加速2.抑制胰島素分泌高鈉血癥可見于尿崩癥少尿器最嚴(yán)重并發(fā)癥高鉀血癥ACD(枸櫞酸枸櫞酸鈉葡萄糖)CPD(枸櫞酸鈉磷酸鹽葡萄糖枸櫞酸腺嘌呤)CPD時間效果比ACD好PT延長見于25710因子降低及I因子缺乏試帶法測尿糖原理是葡萄糖氧化酶常見色素原鄰甲胺苯胺4-氨基安替比林濃鹽酸可定量做17-OH17-酮腎上腺素（興奮劑）兒茶酚胺VMA抗核抗體核型：周圍型均質(zhì)型斑點型核仁型主要smRNPSSASSBJO-1SCL-70B細(xì)胞接收T1抗原刺激后產(chǎn)生低親和力IGM抗體IL-2主要活化B細(xì)胞ELA競爭法能夠檢測抗原或抗體顯色反應(yīng)深淺與待測抗原呈負(fù)相關(guān)CT(降鈣素)酶膽分離主要是肝細(xì)胞大量死亡ALT不增高膽紅素顯著升高急性肝炎時AST/ALT比之降低<1.0其實就是ALT升高更顯著淀粉酶主要作用于1，4糖苷鍵GM-CSF不能形成嗜酸粒細(xì)胞集落PNH由AA轉(zhuǎn)化而來二者可同時存在對凝血酶敏感因子15812HLA-DR通常是早起分化標(biāo)志所以M3通常不表示慢淋染色體異常13q14-23.1腦膜炎奈瑟菌定植與人鼻咽部副流感嗜血桿菌培養(yǎng)基只需要5因子R4s就是質(zhì)控結(jié)果一個大于+2s一個小于-2s二者之差大于4s誤差檢出概率可評價試驗靈敏度儲存池細(xì)胞在收到感染或刺激后釋放入循環(huán)池比如高熱運動慣用半抗原載體牛血清白蛋白raji細(xì)胞慣用檢驗免疫復(fù)合物放射免疫測定中慣用免疫復(fù)合物分離方法固相分離化學(xué)沉淀雙抗體吸附法丫叮酯直接參加發(fā)光反應(yīng)標(biāo)志物不需要酶作用血常規(guī)標(biāo)本應(yīng)儲存于20度其EDTA-K2濃度時1.5-2.2mg正常人裂紅細(xì)胞<2%線索細(xì)胞是引導(dǎo)鱗狀上皮細(xì)胞粘附大量加特納菌或其余短小桿菌屬傳輸疾病觸媒試驗可用于葡萄球菌和鏈球菌初判別培養(yǎng)基加入萬古霉素桿菌肽是為了篩選嗜血桿菌古典生物性霍亂弧菌不溶解羊紅細(xì)胞不凝集雞紅細(xì)胞VP試驗陰性能被噬菌體IX組裂解幼稚單核細(xì)胞胞核較大不規(guī)則呈扭波折疊狀染色質(zhì)呈疏網(wǎng)狀無核仁ROUS試驗陽性一定存在慢性血管內(nèi)溶血瓊脂糖凝膠電泳分離ALP同工酶陽極到陰極ALP123456IV型膠原現(xiàn)在主要用于觀察肝硬化增高次序肝癌>肝硬化>慢肝燃料結(jié)合不適用尿微量蛋白檢測II型糖尿病常見本身抗體1.胰島素細(xì)胞2.胰島素3.谷氨酸脫羧酶4.絡(luò)氨酸磷酸酶PH只影響蛋白質(zhì)空間結(jié)構(gòu)所以不會破壞一級結(jié)構(gòu)艾迪生病(Addison)原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功效減退低糖低K高NA高Ca血漿皮質(zhì)醇降低17-OHCS降低ACTH增高胰腺分泌激素胰島素胰高血糖素生長激素釋放抑制素血管活性腸肽苯丙酮尿癥體內(nèi)缺乏苯丙氨酸羥化酶腎功效不全腎小球濾過率下降可使血磷升高肝豆?fàn)詈俗冃匝邈~藍(lán)蛋白降低主要沉積在肝細(xì)胞上胃粘膜表皮細(xì)胞分泌HCO3-PNH醬油色尿HaM試驗原發(fā)性再障外周血沒有有核紅細(xì)胞鐵粒幼細(xì)胞貧血不是鐵缺乏而是鐵利用障礙紅細(xì)胞鐮變試驗陽性HbS病HbBart病HbI病核右移見于巨幼貧惡性貧血應(yīng)用抗代謝藥品炎癥恢復(fù)期中性粒細(xì)胞毒性改變中毒顆?？张荻爬招◇w退行性病變尿試帶法假陽性或氧化物次氯酸鹽強(qiáng)氧化劑假陰性水楊酸氟化鈉維C>500mg/LAST同工酶有細(xì)胞質(zhì)中c-AST和線粒體中m-AST血清鎂含量是磷1/3生物轉(zhuǎn)化第一氧化還原水解第二步結(jié)合內(nèi)分泌系統(tǒng)是由內(nèi)分泌腺及全身內(nèi)分泌細(xì)胞組成信息傳遞系統(tǒng)分析儀器性能檢驗包含波長校正線性檢驗雜光檢驗穩(wěn)定性檢驗免疫系統(tǒng)是機(jī)體執(zhí)行免疫應(yīng)答基礎(chǔ)包含免疫器官免疫系統(tǒng)免疫分子化學(xué)發(fā)光酶免技術(shù)慣用發(fā)光底物是魯米諾及其衍生物慣用酶是辣根過氧化物補體固有成份是指經(jīng)典路徑C1-C9旁路路徑B因子和D因子絲氨酸蛋白酶抗體過量前帶現(xiàn)象抗原過量后帶現(xiàn)象過敏反應(yīng)I型IGE抗體a.過敏性休克（1.藥敏青霉素等2.血清（再次使用破傷風(fēng)毒素））b.過敏性哮喘鼻炎胃腸炎c.蕁麻疹I(lǐng)I型輸血反應(yīng)新生兒溶血本身免疫性溶血性貧血藥品過敏血細(xì)胞降低癥鏈球菌腎炎急性風(fēng)濕熱Grave病重癥肌無力胰島素性糖尿病III型免疫復(fù)合物型鏈球菌腎炎SLE類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎過敏性休克樣反應(yīng)IV型遲發(fā)型（巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞侵潤）結(jié)核干酪樣壞死麻風(fēng)病肉芽腫移植排斥反應(yīng)骨髓增生異常綜合癥PAS染色陽性多發(fā)性骨髓瘤紅細(xì)胞呈緡線性紅系統(tǒng)細(xì)胞中沒有奧氏小體急單未分化型原單大于80%凝血因子IV被證實是V活化形式而被廢除血液抽出后放在試管里激活是內(nèi)源性凝血系統(tǒng)凝血酶原酶FXa-Va-Ca2+-PF3復(fù)合物產(chǎn)氣莢膜梭菌最主要外毒素是a毒素主要成份是卵磷脂酶艱難梭菌產(chǎn)生AB兩種毒素其中A為腸毒素可出現(xiàn)出血或壞死毒素B為細(xì)胞毒素造成腹瀉及假膜性腸炎單純病毒易發(fā)生潛伏期支原體衣原體病毒能經(jīng)過細(xì)菌濾器腦脊液吸收入靜脈是經(jīng)過蛛網(wǎng)膜顆粒尿試帶碘酸層能破壞維生素C干擾羊水與尿液主要區(qū)分是羊水中有羊齒狀結(jié)晶甲醇一是溶解亞甲藍(lán)伊紅而是固定細(xì)胞形態(tài)溫度升高尿比密降低A群鏈球菌可致猩紅熱風(fēng)濕熱急性腎小球腎炎B群鏈球菌可致新生兒肺炎腦膜炎敗血癥惡性貧血易造成巨幼性貧血運輸內(nèi)源性甘油三酯主要是極低密度脂蛋白膽固醇酯轉(zhuǎn)運蛋白（CETP）,可將LACT催化生成膽固醇由HDL轉(zhuǎn)移至VLDLIDLLDL，在膽固醇逆向轉(zhuǎn)運中起關(guān)鍵作用輔酶與酶蛋白結(jié)合疏松，可用透析或超濾方法除去，在反應(yīng)中作為底物接收質(zhì)子或基團(tuán)后離開酶蛋白，參加另一酶促反應(yīng)并將所帶質(zhì)子或基團(tuán)轉(zhuǎn)移除去碳酸氫鹽和碳酸緩沖系統(tǒng)作用最強(qiáng)大白蛋白分子量66000免疫球蛋白不是有肝臟合成等滲尿見于腎臟濃縮稀釋功效受損非線性動力學(xué)消除速率符合米氏方程血清淀粉酶同工酶S增高見于子宮切除后測定微量元素慣用原子吸收分光光度法聯(lián)合脫氨基是氨基酸主要脫氨基方式TH是一個糖蛋白直接熒光法標(biāo)識抗體測抗原特異性高非特異性熒光原因少抗RNP抗體是混合性結(jié)締組織病MCTD標(biāo)志抗體自然沉淀法分離血中白細(xì)胞紅細(xì)胞直接抗球蛋白試驗用于檢測紅細(xì)胞表面不完全抗體間接抗球蛋白試驗檢測血清中游離不完全抗體單克隆丙種球蛋白通慣用蛋白區(qū)帶電泳免疫球蛋白定量尿本周氏蛋白定性初篩用免疫電泳或免疫固定電泳確認(rèn)原發(fā)性再障骨髓象巨核細(xì)胞降低但無成熟障礙急性淋巴細(xì)胞白血病免疫表現(xiàn)性CD3CD2CD7(這三個是T淋巴細(xì)胞標(biāo)志)GLA-DR（B淋巴細(xì)胞標(biāo)志）急淋存在克隆性核異常，66%以上為特異性染色體重排MDS時未成熟前體細(xì)胞聚集成簇并位于骨髓中央血小板收縮變形激活劑：凝血酶膠原TXA2PAF腎上腺素ADP加壓素腸出血性大腸埃希菌，其中O157：H7血清型可引發(fā)出血性大腸炎和溶血性尿毒綜合癥新型隱球菌外周有莢膜2537度均能生長可產(chǎn)生尿素酶菌落白色或奶油色標(biāo)準(zhǔn)差是表示變量值離散度最好指數(shù)最好條件下變異（OCV）<常規(guī)條件下變異（RCV）十二烷基硫酸鈉血紅蛋白（SDS）測定法血液中除SHb外各種Hb均可與低濃度SDS作用，生成SDS-Hb棕紅色化合物，用分光光度計測定波峰538nm處吸光度，經(jīng)換算（不能直接計算出來）可得到每升血液中血紅蛋白濃度十二指腸引流液中不含乳酸脫氫酶尿酸銨在酸性堿性中性尿中都可見肉眼血尿1L尿中血量在1ml以上鏡下血尿鏡下紅細(xì)胞>3/HP尿試帶法測亞硝酸鹽其中一個條件是致病菌是否存在硝酸鹽還原酶LDL受體配體有含APoB100脂蛋白和含APOE脂蛋白懷疑結(jié)核時痰液標(biāo)本可做金膠O染色抗酸染色OGTT時Glu2>8.0有診療意義病理性高血糖常見于甲亢肢端肥大癥嗜鉻細(xì)胞瘤庫欣綜合征（cauhings）ALT所含濃度高低肝腎心骨骼肌肝壞死時出現(xiàn)酶膽分離微小心肌損傷也可專心肌肌鈣蛋白檢測腎功效不全腎小球濾過率下降腎磷排泄降低血磷升高腎病晚期時腎小管重吸收功效障礙時尿磷排泄增加血磷降低對原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)腫瘤和異源性ACTH綜合征具備判別診療意義試驗是血漿ACTH測定堿剩下參考值+-3mmol/L銅藍(lán)蛋白具備氧化酶活性對多酚及多酚類底物有催化氧化能力單項瓊脂擴(kuò)散用于測定抗原含量尿膽原假陽性：內(nèi)源性物質(zhì)（膽色素原吲哚膽紅素）藥品（吩噻嗪類磺胺類）假陽性（亞硝酸鹽重氮藥品對氨基水楊酸）溶血反應(yīng)結(jié)果：以產(chǎn)生完全溶血溶血素最高稀釋度作為溶血素效價調(diào)理作用是B細(xì)胞介導(dǎo)體液免疫應(yīng)答效應(yīng)單克隆抗體具備高度均一性生物活性專一純度高有效抗體含量高靈敏高對PH溫度耐受能力不強(qiáng)粒紅比是粒細(xì)胞與有核紅細(xì)胞比值淋巴瘤主要靠活檢確定本身免疫性溶血主要靠抗人球蛋白試驗診療再障溶血性貧血骨髓增生降低M0白血病時染色體大多異常但無特異性核型紅白血病時PAS呈強(qiáng)陽性積分值顯著增多多呈粗大顆粒環(huán)狀彌漫分布血小板無力GPIIb/IIIa降低造成聚集功效障礙KIA瓊脂不能用來觀察動力革蘭染色：結(jié)晶紫稀釋苯酚復(fù)紅95%乙醇盧戈碘液腸桿菌科發(fā)酵葡萄糖觸酶陽性氧化酶陰性硝酸鹽還原試驗陽性O(shè)NPG是測定細(xì)菌β-半乳糖苷酶肺炎支原體在悠揚條件下能還原四氮唑核右移核分葉5葉或以上結(jié)核性積液常見淋巴細(xì)胞增加膽囊液（B膽汁）深褐色透明PH6.8無團(tuán)絮狀物遺傳性球形紅細(xì)胞癥：紅細(xì)胞滲透脆性增加本身溶血陽性且能被ATP糾正外周血可見一定數(shù)量球形紅細(xì)胞急淋I特點：原始幼稚淋巴細(xì)胞以小細(xì)胞為主保質(zhì)較少淡藍(lán)或藍(lán)色核型規(guī)則核仁不清楚炭疽桿菌判定試驗：莢膜腫脹串珠試驗噬菌體裂解試驗沉淀試驗重碳酸毒力生長試驗COOMS試驗--本身免疫性溶血紅細(xì)胞滲透脆性增加--遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥Ham試驗--PNH血沉減慢見于真性紅細(xì)胞增多低纖維蛋白原充血性心力衰竭紅細(xì)胞形態(tài)異常（異型紅細(xì)胞球形紅細(xì)胞鐮形紅細(xì)胞）但靶形紅細(xì)胞血沉減慢小分子蛋白（白蛋白卵磷脂）血沉減慢大分子蛋白急性反應(yīng)蛋白免疫球蛋白巨球蛋白膽固醇甘油三酯使血沉加緊酚試劑測定蛋白質(zhì)原理：蛋白質(zhì)肽鍵在堿性溶液中于銅離子形成絡(luò)合物，它能使酚試劑中磷鉬酸還原產(chǎn)生藍(lán)色化合物堿性苦杏仁酸法測肌酐通常測20s和80s吸光度值A(chǔ)MI后CK通常3-4天恢復(fù)正常菊粉去除試驗最能準(zhǔn)確反應(yīng)腎小球濾過率標(biāo)準(zhǔn)方法內(nèi)生肌酐去除率試驗是慣用方法半衰期即血漿中藥品濃度下降到二分之一所用時間，是反應(yīng)體內(nèi)某一藥品消除快慢指標(biāo)是一個常數(shù)分泌存在顯著晝夜節(jié)律激素有GHTSHACTH雌性激素方法比較試驗中比較方法是參考方法在原子吸收分光光度法中，為提升靈敏度做法包含選著最靈敏吸收線，使用狹窄狹縫，采取較小電流采取最好火焰類型及狀態(tài)和調(diào)整光源雙擴(kuò)散平板法測量時兩種受檢抗原性質(zhì)完全相同時，兩條弧線完全融合。兩種受檢抗原部分相同時，兩條弧線部分融合。兩種受檢抗原完全不一樣時，二者弧線相交叉免疫比濁法一直保持抗體過量中性粒細(xì)胞四唑氮藍(lán)試驗陽性（NBT試驗）TR-FIA(時間分辨熒光免疫)慣用來測定蛋白質(zhì)激素和藥品尿中含鐵血黃素試驗（ROUS）用來檢測血管內(nèi)溶血紅細(xì)胞滲透脆性試驗陽性見于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥，橢圓形紅細(xì)胞增多癥部分本身免疫性溶血急性白血病診療標(biāo)準(zhǔn)原始細(xì)胞百分比>20%M1原始粒細(xì)胞占骨髓非紅系細(xì)胞90%維生素K缺乏影響內(nèi)外凝血系統(tǒng)肺炎鏈球菌紙片法檢測青霉素敏感試驗應(yīng)首選苯唑西林超光譜β-內(nèi)酰胺酶主要有肺炎克雷伯和大腸埃希菌產(chǎn)生IgM型抗體是甲肝感染后早起生成抗體對甲肝早期診療有意義葡萄球菌能釋放V因子促進(jìn)流感嗜血桿菌生長對尿路感染有診療意義所得菌落數(shù)應(yīng)大于105CFU/ml有意義換算成1ul則為100CFU核左移見于化膿性感染急性中毒急性溶血急性失血尿液PH>7.0時尿比密測定結(jié)果加上0.005正常胃液放置可分兩層上層少許粘液下層無色透明胃液層膽固醇結(jié)晶為缺角方形薄片狀乳糜尿見于絲蟲病累及淋巴循環(huán)疾病糖尿病脂血癥腎盂腎炎瘧疾等慢淋（CLL）大部分是B細(xì)胞異常增生ALL-L2原始和幼稚淋巴細(xì)胞以大細(xì)胞為主大小不一彌漫性非霍奇金淋巴瘤分類中以無裂細(xì)胞型惡性程度高慢粒慢性期血象以中幼粒以下細(xì)胞為主M7骨髓中原始巨細(xì)胞>30%凝血系統(tǒng)輔因子包含IIIVVIIIHM-WKca2+細(xì)胞抗凝系統(tǒng)主要是經(jīng)過單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)吞噬活化凝血因子阻止血小板活化和纖維蛋白沉積原始細(xì)胞共同特點胞漿量少造血微環(huán)境包含微循環(huán)系統(tǒng)末梢神經(jīng)細(xì)胞因子結(jié)締組織及基質(zhì)通常細(xì)胞在發(fā)育過程中中晚幼細(xì)胞喪失分裂能力珠蛋白a鏈由141個氨基酸組成β鏈由146個氨基酸組成M7骨髓檢驗有干抽現(xiàn)象活檢有巨核細(xì)胞及網(wǎng)狀纖維增加Dane顆粒就是乙型肝炎病毒EMIT（均相免疫測定）主要用于小分子激素和半抗原測定HLA細(xì)胞學(xué)分型技術(shù)主要采取混合淋巴培養(yǎng)作為基礎(chǔ)技術(shù)紅細(xì)胞壓積是經(jīng)離心沉淀后壓緊紅細(xì)胞在全血樣品中所占百分比協(xié)同凝集是間接凝集一個，用金葡作為載體菌體細(xì)胞壁含有A蛋白（SPA），其與IgGFC段結(jié)合，適適用于細(xì)菌及其可溶性抗原檢測口服藥品大多經(jīng)過胃腸道黏膜上皮細(xì)胞以被動擴(kuò)散方式吸收炭疽桿菌是致病菌中最大革蘭氏陽性菌呈竹節(jié)狀無鞭毛無動力可形成莢膜易產(chǎn)生芽孢內(nèi)毒素引發(fā)：制熱反應(yīng)白細(xì)胞反應(yīng)DIC內(nèi)毒素血癥及休克破傷風(fēng)梭菌感染入血，但在組織內(nèi)繁殖產(chǎn)生毒素毒素對神經(jīng)系統(tǒng)有尤其親和力易造成骨骼肌強(qiáng)直痙攣首次分離出沙眼衣原體是湯飛凡T-H蛋白在PH4.8-5.0條件下40-60度凝固加熱到90-100度溶解而溫度降到56度時有重新凝固尿沉渣正常人白細(xì)胞0-5/HP卵磷脂小體大小不均折光性強(qiáng)小于紅細(xì)胞尿中可出現(xiàn)淋巴細(xì)胞參加細(xì)胞毒作用慣用檢驗方法有形態(tài)學(xué)檢驗51Cr釋放法細(xì)胞凋亡檢驗法糖異生是非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為糖血清蛋白電泳中補體大部分位于β球蛋白評價新檢測系統(tǒng)不需要考查是不確定度蛋白抗原（接種疫苗）通常間隔10-20D二次免疫后間隔7-10D后加強(qiáng)直接刺激B細(xì)胞產(chǎn)生抗體物質(zhì)是抗原莢膜具備抗吞噬抗干燥作用補體裂解產(chǎn)物C3bC4biC3b具備免疫粘附作用及調(diào)理作用胃黏液細(xì)胞分泌碳酸氫鹽G細(xì)胞分泌胃泌素來刺激胃酸分泌主細(xì)胞（胃酶細(xì)胞）分泌胃蛋白酶原壁細(xì)胞（泌酸細(xì)胞）分泌胃酸陰離子間隙主要用來評價代謝性酸中毒腦脊液70%來與腦室脈絡(luò)叢30%來與腦室和脊髓細(xì)胞間隙輸血產(chǎn)生抗體多是單抗體IgG腸道偏堿時Ca吸收降低GnRH（促性腺激素）調(diào)整TSHLH而GHRH調(diào)整生長激素惡性貧血易造成巨幼貧（大細(xì)胞低色素）出生后淋巴細(xì)胞和匯中性粒細(xì)胞兩次交叉是6-9D和4-5歲白蛋白不具備免疫功效肺炎支原體細(xì)胞膜內(nèi)含有膽固醇，慣用藥兩性霉素B皂素洋地黃苷LDL能識別APoB100還能識別APoE運輸內(nèi)源性膽固醇原發(fā)性肝癌時腹腔積液AFP>25ug/L2型糖尿病發(fā)病機(jī)制包含胰島素生物活性降低，胰島素抵抗和胰島素分泌障礙1型主要是胰島素合成異常人體內(nèi)氨基酸都是L型氨基酸尿液滲透量測定，與尿中溶質(zhì)分子（離子）數(shù)量關(guān)于腎上腺皮質(zhì)功效減退對見于成年人，老年人嬰幼兒少見熒光分析靈敏度可達(dá)成10-13g/L在PH8.6瓊脂凝膠中，大部分抗原帶負(fù)電荷，且分子量較小，電泳時從負(fù)極泳向正極，而抗體分子量大，抗體流向負(fù)極，泳動速度小于抗原?？乖贵w在兩孔間相遇百分比適宜時形成沉淀線，若抗原濃度大于抗體，沉淀線靠近抗體孔。IV超敏反應(yīng)與淋巴因子關(guān)于，致敏T細(xì)胞效應(yīng)階段，可釋放一系列淋巴因子，可引發(fā)以單個核浸潤，組織變性壞死為特征補體經(jīng)典激活路徑C太路徑是抗體介導(dǎo)體液免疫反應(yīng)主要效應(yīng)方式HCG有aβ兩個不一樣亞基，其中a亞基與FSH(卵泡)LH（黃體生成素）TSH（促甲狀腺激素）能發(fā)生交叉反應(yīng)CD4+/CD8+比值1.5-2.0假如比值小于1.0表示免疫情況不佳75%支原體肺炎病人冷凝集效價達(dá)1：32以上，成常人通常<1:16HBEAg是乙肝病毒Dane顆粒關(guān)鍵片段叫表面抗原出現(xiàn)晚陽性提醒病毒在復(fù)制且具備較強(qiáng)傳染性連續(xù)陽性發(fā)展為慢性乙肝HAL系統(tǒng)多基因和高度多態(tài)性基因型通常終生不變MDS預(yù)后較差核型-7/7q急性淋巴白血病（ALL-L1）輕易引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病單核細(xì)胞CD14強(qiáng)力表示APTT延長見于因子125101112甲乙血友病肝素增高含有反轉(zhuǎn)錄酶病毒如HIV為正鏈單股RNA病毒亞病毒是僅具備核酸不都有蛋白質(zhì)或只有蛋白質(zhì)沒有核酸微小病原體包含類病毒擬病毒衛(wèi)星RNA阮病毒平均數(shù)是統(tǒng)計學(xué)中應(yīng)用最廣泛最主要一個指標(biāo)體系，用來說明一組變量值得集中趨勢，中心位置或平均水平尿三杯第一杯尿道炎第一第二杯清楚第三杯渾濁提醒有前列腺炎精囊炎三杯菌渾濁提醒腎盂腎炎腎小球腎炎用來估量胃壁細(xì)胞指標(biāo)是PAO巨細(xì)胞病毒可致宮內(nèi)感染EB病毒關(guān)于是傳單鼻咽癌霍奇金病肺炎鏈球菌和奈瑟菌可產(chǎn)生自溶酶CK主要存在于骨骼肌，心肌，腦組織中，其中骨骼肌含量最高腎小管對氨馬尿酸最大排泄量試驗（PAH）反應(yīng)腎血流量肝臟排泄功效：溴磺酞鈉（BsP）排泄試驗和靛青綠（ICG）排泄試驗較為慣用。治療藥品濃度檢測通常在血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)分布后胰淀粉酶由胰腺以活性狀態(tài)排入消化道新型試劑盒：快速反應(yīng)試劑盒濃縮試劑盒卡式試劑盒一步法試劑盒男女之間含量差異比較大酶：GGTALPCK速率散射比濁法是測定單位時間內(nèi)免疫復(fù)合物形成最快時間段散射信號值，此時因抗體量大于抗原量，形成免疫復(fù)合物為小分子不溶性顆粒，產(chǎn)生散射信號最強(qiáng)均相酶免疫檢測是酶標(biāo)抗原和非標(biāo)識抗原競爭結(jié)合限量抗體，而酶標(biāo)抗原結(jié)合抗體后其中酶活性會減弱或增強(qiáng)純化特異性抗體時，通常采取免疫親和層析法超速離心法是分離亞細(xì)胞一級蛋白質(zhì)大分子有效伎倆Boyden小室（濾膜滲透法）慣用來檢測白細(xì)胞趨化作用淋巴白血病與淋巴瘤白血病用糖原染色區(qū)分前者陽性后者強(qiáng)陽性氯乙酸AS-D萘酚酯酶又稱粒細(xì)胞特異性酯酶再障是因為骨髓功效衰竭而造成全血細(xì)胞降低一個疾病骨髓纖維化和惡性淋巴瘤確實診骨髓病理組織學(xué)檢驗真性紅細(xì)胞增多時血清鐵正?；驕p低未飽和鐵結(jié)協(xié)力正?；蛟龈唢@微鏡凝集試驗慣用于檢測鉤體病病人血清學(xué)檢驗CAMP試驗為羊血平板上B群鏈球菌與金葡協(xié)同凝集形成箭頭狀溶血單核細(xì)胞增多見于感染（亞急性感染心內(nèi)膜炎瘧疾黑熱?。┘毙愿腥净謴?fù)期肺結(jié)核一些血液病正常胃液中無紅細(xì)胞有白細(xì)胞鱗狀上皮細(xì)胞不見或偶見柱狀上皮細(xì)胞產(chǎn)毒素型大腸埃希（ETEC）引發(fā)霍亂樣水樣瀉腸致病性大腸埃希（EPEC)主要引發(fā)嬰兒腹瀉侵襲性大腸埃希菌（EIEC）引發(fā)志賀氏樣腹瀉出血性大腸埃希菌（EHEC）O157：O7血清型可引發(fā)出血性大腸炎和溶血性尿毒綜合征溫抗體本身免疫性溶血以女性為主肝炎肝硬化時ALT有輕度或中毒增加提醒可能并發(fā)肝細(xì)胞壞死預(yù)后嚴(yán)重CTn對急性心肌梗死具備較寬診療窗CTnI（4-10d）CTnT(5-14d)表12-4腎上腺皮質(zhì)功效紊亂臨床生化檢驗所見腎上腺皮質(zhì)功效紊亂篩查首選項目血漿皮質(zhì)醇和皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律速率法能交準(zhǔn)確反應(yīng)酶活性移植排斥反應(yīng)急性型多發(fā)于移植后三個月內(nèi)評價T淋巴細(xì)胞功效試驗是淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗通常外周血T細(xì)胞轉(zhuǎn)化率為60-80%免疫熒光技術(shù)間接法檢測組織中抗原，應(yīng)將熒光素標(biāo)識抗免疫球蛋白抗體化學(xué)發(fā)光酶免技術(shù)中慣用酶辣根過氧化物酶發(fā)光底物魯米諾及其衍生物Bruton病即性聯(lián)丙種蛋白缺乏癥患者血清中各類Ig含量顯著降低外周血成熟B細(xì)胞和漿細(xì)胞數(shù)量幾乎為零可溶性抗原定量檢測慣用ELISATRFIA（時間分辨技術(shù)）區(qū)分中晚幼粒細(xì)胞主要看細(xì)胞核凹陷程度缺鐵性貧血確實證試驗是檢測血清鐵含量改變而不是骨髓染色AML-M2a白血病細(xì)胞特征是形態(tài)特征及核質(zhì)發(fā)育不平衡難治性貧血包含MDS不伴有環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞（RA）伯基特淋巴瘤染色體t(8;14)異形綠色瘤好發(fā)于急粒血管性血友病III型因子VIII活性降低VWF抗原降低或缺乏瑞斯托美素活性降低AT-III是體內(nèi)主要抗凝蛋白主要與凝血因子結(jié)合DIC時含量顯著降低大腸埃希菌吲哚陽性尿素酶陰性氧化酶陰性宋內(nèi)志賀氏菌遲緩發(fā)酵乳糖WBC總數(shù)（10-20）時應(yīng)分類200個白細(xì)胞血小板直方圖異經(jīng)常見大血小板小紅細(xì)胞聚集血小板羊水中AFP增高主要見于開放性神經(jīng)管畸形胃液呈棕褐色常見于胃炎胃潰瘍胃癌尿沉渣檢驗顯微鏡細(xì)胞需觀察10個視野管型20個視野尿PH增高堿中毒嚴(yán)重嘔吐泌尿系統(tǒng)感染利尿藥進(jìn)食較多水果蔬菜PH降低進(jìn)食高蛋白食物饑餓頭孢西丁檢測耐甲氧葡萄球菌苯唑西林篩選耐青霉素肺炎鏈球菌（PRP）慶大霉素和鏈霉素御用檢測氨基酸糖苷類高水平耐藥腸球菌（HLAR）萬古霉素耐藥腸球菌（VRE）反應(yīng)性低血糖1.功效性飲食低血糖2.胃切除后3.2型糖尿病或糖耐量受損出現(xiàn)晚期低血糖胰島素主要在肝臟降解靈敏度高試驗主要用于篩選試驗Percoll分離外周血淋巴細(xì)胞時由底層到表層紅細(xì)胞與粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞單核細(xì)胞死細(xì)胞協(xié)同凝集是間接凝集一個（SPA反應(yīng)），適適用于細(xì)菌及其可溶性抗原檢測外周免疫器官是成熟淋巴細(xì)胞定居和接收抗原刺激產(chǎn)生免疫應(yīng)答場所體外抗原抗體試驗，最是條件是0.85%NaclPH6-837度漿細(xì)胞白血病于多發(fā)性骨髓瘤判別外周血漿細(xì)胞百分比或絕對值多毛細(xì)胞白血病酸性磷酸酶染色陽性不被左旋酒石酸抑制慢粒是嗜堿性粒細(xì)胞可達(dá)20%急性粒細(xì)胞部分分化型是M2血小板在凝血中作用是提升血小板3因子（磷脂）造血負(fù)向調(diào)控因子：轉(zhuǎn)化生長因子β和趨化因子假菌絲是芽生孢子鏈EB病毒與鼻咽癌關(guān)于II單皰與子宮癌關(guān)于HIV與卡波濟(jì)肉瘤關(guān)于吉姆薩染料屬于中性染料腎單位包含腎小體和腎小管腎小體包含腎小球和腎小囊腎小管包含遠(yuǎn)近端小官髓袢細(xì)段有一些噬菌體感染細(xì)菌后，病不是使細(xì)胞死亡，稱為溫和噬菌體又稱容原性噬菌體噬菌體基因組稱為前噬菌體，感染噬菌體逇細(xì)菌稱為容原性細(xì)菌胚胎造血期分為中胚葉造血期肝臟造血期骨髓造血期TP為真陽性；TN為真陰性；FP為假陽性；FN為假陰性。簡答：診療靈敏度為全部病人(TP+FN)中取得陽性(TP)結(jié)果百分?jǐn)?shù)。診療特異性為全部這類疾病人群(TN+FP)中取得陰性結(jié)果(TN)可能性。陽性結(jié)果預(yù)期值(PV+)為全部陽性結(jié)果中正確陽性百分率。陰性結(jié)果預(yù)期值(PV一)為全部陰性結(jié)果中正確陰性百分率?？傆行手溉繖z驗結(jié)果中正確結(jié)果百分率。在臨床利用中，主要以陽性結(jié)果預(yù)期值觀察檢測結(jié)果使用惡性積液CEA>20ug/L病毒感染時CRP無標(biāo)志性增高米氏方程雙倒數(shù)作圖縱坐標(biāo)表示1/V橫坐標(biāo)1/(s)每種蛋白含氮量恒定16%，測量出含氮量然后再乘以6.25對一個標(biāo)本中多個藥品及其代謝產(chǎn)物進(jìn)行檢測是高效液相色譜法（HPLC）甲狀腺功效減退時17-OHCS降低一級動力學(xué)是指反應(yīng)速度與底物濃度成正比多用來檢測代謝物濃度T細(xì)胞在外周血中含量最高，約占淋巴細(xì)胞60-70%在胸導(dǎo)管中占到95%以上HLAII主要存在于抗原提純細(xì)胞（APC）（樹突狀細(xì)胞巨噬細(xì)胞B細(xì)胞）活化T細(xì)胞和胸腺上皮細(xì)胞也可表示機(jī)體免疫防御功效低下是出現(xiàn)免疫缺點病毒功效太高又輕易引發(fā)超敏反應(yīng)各類紅細(xì)胞形成次序紅細(xì)胞粒細(xì)胞巨核細(xì)胞淋巴細(xì)胞單核細(xì)胞原紅細(xì)胞質(zhì)呈油畫藍(lán)凝血酶原（III）Ca（IV）因子傷寒早期O凝集效價高H凝集效價低弧菌科氧化酶陽性極端鞭毛動力陽性發(fā)酵葡萄糖革蘭氏陰性直或彎曲桿菌脲酶陰性近端小管是尿重吸收主要部位，髓袢對尿液濃縮稀釋遠(yuǎn)端小管和集合管在激素作用下進(jìn)行離子交換和水重吸收成人尿SG1.003-1.035小孩1.002-1.004鄰家聯(lián)苯胺顯色用于測尿血紅蛋白編碼大腸桿菌大腸毒素質(zhì)粒為col質(zhì)粒接合性耐藥質(zhì)粒又稱R質(zhì)粒XIII因子是纖維蛋白穩(wěn)定因子沒有細(xì)胞壁原核型微生物細(xì)菌L型支原體多發(fā)性骨髓瘤尿中可出現(xiàn)bjp（本周氏蛋白）當(dāng)HDL-C低于0.91mmol/L時稱為低HDL血癥AST大部分分布于線粒體中代謝性堿中毒部分代償期PH增高PCO2增高HCO3-增高非競爭抑制劑不但與游離酶結(jié)合，也能夠與酶-底物復(fù)合物結(jié)合，這種抑制使Vmax變小但Km不變診療出血性胰腺炎很好指標(biāo)是血清彈性蛋白酶連續(xù)檢測法時間反應(yīng)曲線應(yīng)符合吸光度下降型反應(yīng)，試劑空白吸光度應(yīng)在1.5左右，吸光度上升型試劑空白試劑空白吸光度越低越好，時間空白時間反應(yīng)曲線應(yīng)平坦，吸光度改變<0.001,延遲期,線性反應(yīng)期與設(shè)定試驗參數(shù)要相符免疫電泳是將區(qū)帶電泳和雙向免疫擴(kuò)散相結(jié)合散色比濁特異性強(qiáng)于透射比濁，因為其防止了咋信號影響直接標(biāo)識法制備放射性標(biāo)識復(fù)合物時，慣用氧化劑是氯胺T熒光免疫顯微技術(shù)分為：直接法間接法補體法雙標(biāo)識法完全佐劑：卡介苗加液狀石蠟加羊毛脂抗原提純慣用SDS電泳法免疫電泳法結(jié)晶法HLA細(xì)胞學(xué)分型技術(shù)主要用于檢測HLA-II類抗原中D與DP抗原緩激肽不是肥大細(xì)胞活化后釋放介質(zhì)HLA-I類抗原血清學(xué)分型使用時微量補體依賴細(xì)胞毒試驗溶血型鏈球菌與人類腎小球基底膜有共同抗原，造成腎小球腎炎中幼紅細(xì)胞胞質(zhì)嗜多色原因是Hb增多RNA降低骨髓增生異常綜合征（MDS）是造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病，細(xì)胞外貼豐富，鐵粒幼細(xì)胞增多，有時可見環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞成人T細(xì)胞白血病染色質(zhì)粗而凝固成塊，可呈花瓣狀佛手狀也稱花細(xì)胞造血干細(xì)胞特異性免疫標(biāo)志CD34IMViC吲哚甲基紅VOP檸檬酸大腸埃希菌為++--霍亂紅試驗霍亂呈陽性但沒有特異性凡是吲哚陽性及亞硝酸鹽試驗陽性都可為陽性LDH升高以化膿性胸膜炎最顯著尿比密過高使尿糖測定出現(xiàn)假陰性急性腎盂腎炎可見發(fā)光細(xì)胞試帶法只能測定左旋抗壞血素酸即還原型抗壞血酸維生素C升高對尿酮體測定沒有影響其余均為負(fù)相關(guān)糖尿病急性代謝病血氣分析AG增高，PCO2降低，Na2+多數(shù)正常血糖分布動脈血>毛細(xì)血管>靜脈血紫外分光光度法對蛋白質(zhì)樣本沒有污染，適合分離純化蛋白質(zhì)制品定量變形性骨炎時ALP可達(dá)正常值50倍以上病毒性肝炎若GGT仍為復(fù)原，提醒肝炎未痊愈AST/ALT<1.0提醒急性炎癥早期AST/ALT>2.0肝硬化AST/ALT>3.0肝癌血管外注射給藥時，藥品進(jìn)入毛細(xì)血管方式是慮過糖皮質(zhì)激素（GC）作用是指腎上腺素，高血糖素作用，需同時存在一定濃度GC時才能正常發(fā)揮作用WS多規(guī)則質(zhì)控法一份是醫(yī)學(xué)決定水平上限一份為下限T細(xì)胞介導(dǎo)細(xì)胞毒性是TC細(xì)胞特征T細(xì)胞介導(dǎo)細(xì)胞毒試驗是評價機(jī)體細(xì)胞免疫水平慣用指標(biāo)將抗體吸附于紅細(xì)胞表面測抗原稱反向間接凝集試驗CD8分子結(jié)合配體是MHCI類分子AFP增高也可見于生殖細(xì)胞畸形瘤病人如睪丸或卵巢畸形瘤IL-1(又稱淋巴細(xì)胞刺激因子)主要由活化單核－巨噬細(xì)胞產(chǎn)生。協(xié)同刺激APC和T細(xì)胞活化，促進(jìn)B細(xì)胞增殖和分泌抗體IL-2(又稱T細(xì)胞生長因子,TCGF)主要由T細(xì)胞產(chǎn)生?；罨疶細(xì)胞，促進(jìn)細(xì)胞因子產(chǎn)生；刺激NK細(xì)胞增殖，增強(qiáng)NK殺傷活性及產(chǎn)生。細(xì)胞因子，誘導(dǎo)LAK細(xì)胞產(chǎn)生；促進(jìn)B細(xì)胞增殖和分泌抗體；IL-4主要由Th2細(xì)胞、肥大細(xì)胞及嗜堿性粒細(xì)