第五章臨床心理評(píng)估

第五章臨床心理評(píng)估第一節(jié)概述第二節(jié)臨床心理評(píng)估的常用方法第三節(jié)心理測(cè)驗(yàn)案例根據(jù)下列案例分析：患者可能存在的護(hù)理問(wèn)題是什么？應(yīng)如何評(píng)估？李某，女，33歲，妊娠39周，子癇前期輕度入院。入院后經(jīng)解痙、鎮(zhèn)靜等治療，于妊娠40周臨產(chǎn)，行會(huì)陰后-側(cè)切開術(shù)，胎頭吸引助產(chǎn)一女活嬰，現(xiàn)產(chǎn)后2天，母子健康。產(chǎn)婦情緒低落、失眠，時(shí)?？奁Ｒ韵率抢钅车淖栽V：我28歲結(jié)婚，還沒(méi)從疲憊的婚前準(zhǔn)備中掙脫出來(lái)，雙方父母就開始急著抱孫子了。從他們急切的眼神和欲言又止的話語(yǔ)中，我感受到了壓力。匆忙買回一整套有關(guān)育兒準(zhǔn)備的書籍，并按要求采購(gòu)了一大包葉酸、維生素、鈣片等營(yíng)養(yǎng)藥物，開始了孕前的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，然后就靜等懷孕的消息。但事與愿違，一年過(guò)去了，一點(diǎn)征象也沒(méi)有，在公婆急切要求下，我和丈夫不得不去醫(yī)院檢查，結(jié)果是丈夫完全正常，我的子宮稍微后傾，并不影響懷孕。面對(duì)這一結(jié)果，我以為再也不用去醫(yī)院了，可是接下來(lái)卻是我要獨(dú)自面對(duì)反復(fù)的檢查和無(wú)休止的中藥治療，在每天吞下的苦水中有多少淚水和無(wú)奈啊，在這無(wú)盡的折磨中，我很少感覺到生活的快樂(lè)，工作中也經(jīng)常走神，我開始厭倦、回避，把自己看成有缺陷的人，生活在自卑與自責(zé)中。就在我已經(jīng)崩潰放棄的時(shí)候，卻得知懷孕了，這個(gè)消息讓我感到從未有過(guò)的驚喜，終于苦盡甘來(lái)了，懷孕初期的妊娠反應(yīng)也相對(duì)輕了。在無(wú)比幸福和期待中，憂慮又隨之而生，大量服用中藥會(huì)不會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形、會(huì)影響胎兒健康嗎？雖然科學(xué)已經(jīng)證明，生男生女主要是丈夫的原因，但婆婆和丈夫無(wú)意間有關(guān)“男孩”、“女孩”的對(duì)話還是讓我背上了思想包袱，擔(dān)心生女孩引起夫家和丈夫的嫌棄，整天處于恐慌和焦慮之中，在煎熬中我經(jīng)常感覺頭痛、頭昏，醫(yī)院檢查我出現(xiàn)了妊娠高血壓。天哪，會(huì)出現(xiàn)難產(chǎn)嗎？母子會(huì)有生命危險(xiǎn)嗎？甚至產(chǎn)生了怨恨情緒，怨恨丈夫的冷漠，對(duì)我缺少關(guān)心。終于盼來(lái)了分娩，但產(chǎn)前鎮(zhèn)痛和醫(yī)生的漠視使我更加緊張和恐懼，他們的技術(shù)可靠嗎？他們會(huì)盡心幫助我嗎？在極度的緊張中被推進(jìn)分娩室。我的大腦一片空白，不知道怎樣用力，怎樣配合。在助產(chǎn)士的厲聲斥責(zé)下，不得不選擇側(cè)切，吸引生下了我的寶貝女兒。我好像經(jīng)歷了生與死的考驗(yàn)，從死亡邊緣爬了回來(lái)，好在母子都平安，應(yīng)該值得慶幸。但從婆婆和丈夫平淡的問(wèn)候和失望的眼神里，我越來(lái)越感到沮喪和壓抑，我就是想哭……第一節(jié)概述一、臨床心理評(píng)估的基本概念心理評(píng)估是指通過(guò)應(yīng)用多種方法獲得信息對(duì)個(gè)體某一心理現(xiàn)象作全面、系統(tǒng)和深入的客觀描述。用于臨床的評(píng)估叫臨床心理評(píng)估二、臨床心理評(píng)估的主要功能（一）篩查心理護(hù)理對(duì)象（二）提供心理護(hù)理實(shí)施依據(jù)（三）評(píng)估實(shí)施效果三、臨床心理評(píng)估的實(shí)施原則及注意事項(xiàng)（一）實(shí)施原則1、動(dòng)態(tài)性原則考慮疾病進(jìn)程、環(huán)境變化等因素2、綜合性原則了解心理測(cè)驗(yàn)的局限，不把測(cè)驗(yàn)結(jié)果絕對(duì)化。（二）注意事項(xiàng)1、主試：（1）經(jīng)過(guò)嚴(yán)格訓(xùn)練，有心理學(xué)基礎(chǔ)、熟悉心理測(cè)驗(yàn)的知識(shí)（2）按標(biāo)準(zhǔn)化程序操作（3）應(yīng)熱情、耐心、細(xì)致、尊重被試（4）操作熟練，形成良好的關(guān)系、仔細(xì)觀察被試的反應(yīng)2、被試：（1）意識(shí)清醒，能控制自己的情緒和行為，以適應(yīng)測(cè)驗(yàn)的要求。（2）精力充沛，自愿合作。（3）符合測(cè)驗(yàn)所規(guī)定的其他要求3、時(shí)間：一般選擇被試精神狀態(tài)最佳的時(shí)候。4、環(huán)境：安靜清潔，室內(nèi)布置不應(yīng)該新奇華麗，以免分散被試的注意力練習(xí)多選：關(guān)于心理評(píng)估，下列說(shuō)法不正確的是（）A、心理測(cè)驗(yàn)通常選擇病人身心狀態(tài)最好時(shí)B、心理評(píng)估可以用于選擇心理護(hù)理的對(duì)象C、標(biāo)準(zhǔn)化是指使用標(biāo)準(zhǔn)的量表進(jìn)行測(cè)驗(yàn)D、心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果是非?？煽康腅、心理測(cè)驗(yàn)是心理評(píng)估的主要方法第二節(jié)臨床心理評(píng)估的常用方法一、行為觀察法（一）行為觀察的概念在完全自然接近自然的條件下，對(duì)個(gè)體的可觀察行為進(jìn)行有目的、有計(jì)劃的觀察記錄。（二）行為觀察的特點(diǎn)1、結(jié)果比較客觀真實(shí)2、簡(jiǎn)便、易于操作3、應(yīng)用范圍廣泛4、受護(hù)士自身能力的制約5、觀察指標(biāo)不易定量確定觀察目標(biāo)制定觀察計(jì)劃選擇觀察方法安排觀察過(guò)程確定觀察次數(shù)間隔時(shí)間制定統(tǒng)一觀察標(biāo)準(zhǔn)1、確定觀察行為2、確定觀察情境3、確定觀察方式4、確定觀察指標(biāo)5、確定觀察的記錄方法（三）行為觀察的設(shè)計(jì)行為觀察法實(shí)施流程圖（四）行為觀察的注意事項(xiàng)1、盡可能客觀、完整和準(zhǔn)確地觀察事件或目標(biāo)行為2、注意被觀察者的行為如何被他人的語(yǔ)言影響。二、訪談技術(shù)（一）訪談的概念護(hù)士與病人所進(jìn)行的有目的的會(huì)晤。訪談?dòng)腥N：①非結(jié)構(gòu)式②結(jié)構(gòu)式③半結(jié)構(gòu)式訪談的目的有4個(gè)方面：1、收集用其他方法難以得到的信息2、與被訪者建立起良好的關(guān)系，以便獲得信息3、在訪談過(guò)程中雙方對(duì)被訪者有問(wèn)題的行為逐漸達(dá)成一致的理解和看法4、幫助被訪者認(rèn)識(shí)他們的問(wèn)題行為，并為解決這些問(wèn)題提出指導(dǎo)和給予支持。訪談的內(nèi)容（一）有關(guān)障礙（問(wèn)題）的情況對(duì)問(wèn)題的描述以前的處理誘因及其結(jié)果強(qiáng)度和時(shí)間長(zhǎng)度發(fā)生頻度的變化正規(guī)的處理首次發(fā)作為解決問(wèn)題做了些什么（二）家庭背景社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平父母目前健康狀況婚姻狀態(tài)文化背景情緒和疾病史生長(zhǎng)地（城市/農(nóng)村）父母職業(yè)家庭關(guān)系家族結(jié)構(gòu)（三）個(gè)人史1、嬰兒發(fā)展里程碑大小便訓(xùn)練早期疾病史與父母接觸的密切程度家庭氣氛2、兒童在學(xué)校的適應(yīng)性與父母的關(guān)系3、青少年上述兒童期的情況出現(xiàn)這些行為的時(shí)間4、成年和中年專業(yè)和職業(yè)疾病和情緒變化史5、老年疾病史經(jīng)濟(jì)收入的穩(wěn)定性與同學(xué)的關(guān)系愛好/活動(dòng)/興趣青春發(fā)育期的反應(yīng)婚姻情況生活目標(biāo)的滿意度對(duì)于能力下降的反應(yīng)學(xué)業(yè)成績(jī)生活的重要改變出現(xiàn)有關(guān)法律、性、藥癮行為否人際之間的關(guān)系與父母的關(guān)系自我完整性（四）其它自我概念（喜歡/厭惡）最幸福和悲傷的記憶害怕軀體化癥狀（頭痛、胃病等）最早記憶引起愉快和悲傷事件值得注意的夢(mèng)和再現(xiàn)的夢(mèng)。（三）鎮(zhèn)訪談第的技鑼巧和哭策略1、傾推聽：革耐心罩、?？蛔ⅰ⒏拐\(chéng)懇況地傾亭聽病榜人表也述是織訪談少取得洗成效家的關(guān)汁鍵。2、提斤問(wèn)：僚盡量毀使開捷放式謀的問(wèn)勵(lì)句，奸避免自使用咽引導(dǎo)千式的岡問(wèn)句隱。3、不再要偏巧離主駝?lì)}4、理匙解和前記錄兆的技點(diǎn)巧（四麥）訪嗓談的贊信度翅和效羊度1、重伏復(fù)發(fā)灑問(wèn)2、重帝復(fù)訪垂談3、多奔人訪恰談4、向熔訪談訪周圍紙的了醫(yī)解情崇況練習(xí)單選：1、行拔為觀烏察步府驟的拋第三套步是龍（甘）A、安排文觀察謀的過(guò)傍程B、選擇這觀察糟的方抖法C、確定智觀察灰的目鐵標(biāo)D、制定籠觀察上的計(jì)險(xiǎn)劃第三鍬節(jié)驕心理破測(cè)驗(yàn)一、擊心理往測(cè)驗(yàn)紹概述（一熟）概映念心理母測(cè)驗(yàn)歌，指堵依據(jù)緊一定委的心拔理學(xué)另理論鴨，使湊用一交定的歸操作眉程序手，給輸人的猾行為礦確定由出一犁種數(shù)巴量化詳?shù)膬r(jià)鈔值。（二想）常反用心兄理測(cè)駛驗(yàn)分就類1、個(gè)熄別測(cè)訂驗(yàn)和紅團(tuán)體滿測(cè)驗(yàn)2、言賴語(yǔ)測(cè)價(jià)驗(yàn)和洽非言蠢語(yǔ)測(cè)凡驗(yàn)3、結(jié)不構(gòu)測(cè)首驗(yàn)和姻無(wú)結(jié)眉構(gòu)測(cè)示驗(yàn)4、能擾力測(cè)測(cè)驗(yàn)與撒其他匙測(cè)驗(yàn)（1）能黎力測(cè)慢驗(yàn)（2）人舊格測(cè)守驗(yàn)（3）記控憶測(cè)宣驗(yàn)（4）神爬經(jīng)心馳理測(cè)惜驗(yàn)（5）適遼應(yīng)行欣為評(píng)偉定量脹表（6）精待神病盞學(xué)評(píng)盒定量漲表（三振）標(biāo)牢準(zhǔn)化憑心理碰測(cè)驗(yàn)蜜的基蹈本特飲征1、常暫模（1）樣徑本（2）常下模形拖式均數(shù)澤、百封分位蝦常模山、劃的界分齡常模送、比債率2、信篇度（1）重癥測(cè)信蛾度（2）分悼半信址度3、效擇度（1）內(nèi)尚容關(guān)蓬聯(lián)效節(jié)度（2）效府標(biāo)關(guān)恨聯(lián)效叉度（3）結(jié)券構(gòu)關(guān)竟聯(lián)效僑度二、態(tài)臨床復(fù)常用嗽量表（一硬）人谷格測(cè)餅驗(yàn)：初艾森半克人蝴格測(cè)低驗(yàn)（EP刃Q）、明尼拌蘇達(dá)爬多項(xiàng)給人格除測(cè)驗(yàn)藏（MM蚊PI）、卡特鵲爾十妄六項(xiàng)堤人格纖測(cè)驗(yàn)京（16坊PF）艾森按克人苦格測(cè)恐驗(yàn)（EP該Q）由英陳國(guó)人鉤艾森疼克（H.牙J勇.Ey撇se暮nc慶k）編制躬，由P（精神郊質(zhì)）無(wú)、N量表蔑（神購(gòu)經(jīng)質(zhì)指）、E量表肺（外珠向和安內(nèi)向言）、L量表瘋（掩具飾）4部分栗組成詳。分駐為兒林童（7-距15歲）鍵和成紅人（16歲以捆上）您兩套而。各量柄表的糠具體范含義遲如下瓦：內(nèi)外灰向(E向)：分?jǐn)?shù)室高表鋤示人興格外它向，諒可能炕是好州交際辮、渴塵望刺蓮激和射冒險(xiǎn)恥，情療感易躬于沖粥動(dòng)。緊分?jǐn)?shù)辨低表逗示人珍格內(nèi)片向，屯可能悟是好賀靜，銅富于北內(nèi)省鑼，除俊了親乎密的跌朋友環(huán)之外瘦，對(duì)激一般意人緘鈔默冷表淡，駁不喜撐歡刺慨激，階喜歡網(wǎng)有秩禮序的辛生活李方式格，情丹緒比稿較穩(wěn)陸定。神經(jīng)杜質(zhì)(N柏)：反映糧的是盟正常雖行為亦，與苦病癥糖無(wú)關(guān)止。分遭數(shù)高悅可能開是焦屯慮、針擔(dān)心溫、常古常郁睜郁不令樂(lè)、拾憂心聯(lián)忡忡叢，有溝強(qiáng)烈茂的情計(jì)緒反贈(zèng)應(yīng)，散以至宴于出韻現(xiàn)不歡夠理局智的困行為防。孩精神稱質(zhì)(P杯)：并非末暗指訂精神捐病，滲它在趴所有命人身單上都津存在煮，只削是程勿度不任同。珍但如輕果某政人表花現(xiàn)出偷明顯顏程度湖，則撈容易辮發(fā)展推成行墻為異苗常。掩分?jǐn)?shù)企高可膚能是淘孤獨(dú)擱、不顏關(guān)心岸他人壯，難怕以適倒應(yīng)外犁部環(huán)預(yù)境，鳥不近圈人情警，感內(nèi)覺遲栗鈍，姨與別排人不槐友好啟，喜鐵歡尋眨釁攪采擾，陷喜歡麥干奇竹特的捏事情菠，并洽且不猴顧危徑險(xiǎn)。吐掩助飾性(L碗)：測(cè)定值被試扯的掩化飾、例假托華或自鉤身隱袍蔽，農(nóng)或者核測(cè)定勢(shì)其社鄭會(huì)性踢樸實(shí)毒幼稚浙的水酒平。東Ｌ與從其它肯量表顧的功愁能有貫聯(lián)系歷，但鐮它本胳身代壩表一堵種穩(wěn)銹定的椅人格縱功能死。艾森籌克個(gè)驕性問(wèn)努卷實(shí)殼習(xí)方法繪：在件這張耍問(wèn)卷漏上有45個(gè)問(wèn)絹題,請(qǐng)你踏依次掠回答據(jù)這些巧問(wèn)題,回答周不要在寫字,只要茂在問(wèn)貓題后門的“左是”顯或“選否”總上打敗勾或莖畫圈蔥即可忍。這些拍問(wèn)題峽要求慮你按染自己霜的實(shí)天際情穩(wěn)況回告答,不要栗去猜斜測(cè)怎亦樣才尺是正口確的援回答毒。因至為這霞里不占存在意正確糊或錯(cuò)本誤的軟回答,也沒(méi)襲有捉帳弄人羅的問(wèn)共題,將問(wèn)偉題的落意思懼看懂均了就素快點(diǎn)陰回答,不要享花很吊多時(shí)地間去危想。每一向條都吸要回痰答。烏問(wèn)卷脊無(wú)時(shí)究間限賠制，扣但不粱要拖擇延太苗長(zhǎng)，云也不恐要未罷看懂音問(wèn)題織便回沉答。朋懂了罷嗎？用不懂享可問(wèn)劃。開域始！1.你是燈否有術(shù)許多吵不同娛的業(yè)嘆余愛瓦好?2.你的渡心境闖是否燒常有誼起伏?3.你是紀(jì)否健寄談?4.你曾辱無(wú)緣掀無(wú)故農(nóng)覺得"真是脆難受"嗎?5.你是先否比律較活分躍?6.你是忽否常訊常為歪自己在不該每作而齡作了基的事,不該互說(shuō)而鉗說(shuō)了擾的話鑒而糊緊張腸嗎?7.你喜啦歡跳爛降落翅傘嗎?8.通常搜你能克在熱教鬧聯(lián)冠歡會(huì)惠中盡命情地青玩嗎?9.你容埋易激跳動(dòng)嗎?10退.你是報(bào)一個(gè)爹容易松傷感腦情的吸人嗎?11笨.在社附交場(chǎng)認(rèn)合你企是否真總不突愿露蒜頭角12乏.你常品有"厭倦"之感罵嗎?13賞.你是柿否常態(tài)愛外漁出?14穴.你常精為有縮慧罪惡鹽之感膠所苦圓惱嗎?15揭.你是半否寧順愿去房誠(chéng)看些紅書而答不愿害多見濾人?16辟.你覺餡得自聽己是乖一個(gè)檢神經(jīng)圈過(guò)敏役的人得嗎?17交.你有膀許多崗朋友糧嗎?18唇.你是脈一個(gè)跟多憂拖多慮蝴的人調(diào)嗎?19殺.你認(rèn)赴為你勁是一鳥個(gè)樂(lè)今天派匹嗎?20澇.你是若否總屯在擔(dān)到心會(huì)到發(fā)生淘可怕淘的事住情?21葛.交新留朋友熄時(shí)一驚般是鬧你采形取主弟動(dòng)嗎?22碰.你認(rèn)件為自驕己很炕緊張,如同"拉緊嘆的弦"一樣剛嗎23盈.當(dāng)你轉(zhuǎn)與別泰人在縣一起基時(shí),你是宰否言園語(yǔ)很象少?24供.你是境否有堅(jiān)時(shí)感意到自那己可主憐?25錄.你是愿否很腎容易僻將一尖個(gè)沉勝寂的速集會(huì)贊搞得轎活躍樸起來(lái)?26亞.你為離你的丹健康垃擔(dān)憂返嗎?27纖.你是該否對(duì)役朋友策講笑板話和洲有趣掩的故沉事?28繼.你是蘆否喜霸歡與惰人混址在一司起?29鋪.你患決失眠奴嗎?30渠.你常躬無(wú)緣宇無(wú)故油感到愈無(wú)精短打采憲和倦仇怠嗎?31戰(zhàn).你是怨否喜特歡從摘事一氏些動(dòng)量作迅述速的夠工作?32劇.你是由否常丙常覺是得人充生非烏常無(wú)鮮味?33誼.你是怪否常留常參濕加許堡多活貧動(dòng),超過(guò)臺(tái)你的抗時(shí)間碎所允斧許?34男.你是氏否為框你的扇容貌拴而非我常煩淘惱?35天.你能糧使一脅個(gè)集約會(huì)順指利進(jìn)菊行嗎?36厚.遇到刊一次習(xí)難堪羊的經(jīng)備歷后,你是唉否在捆一段烏長(zhǎng)時(shí)窮間內(nèi)臭還感兔到難敏受?37嚇.你患雅有"神經(jīng)桌過(guò)敏"嗎?38們.你常首感到略孤單攝嗎?39伍.當(dāng)人秧家尋賴你的量差錯(cuò),找你陡工作炎中的侵缺點(diǎn)遭時(shí),你是貴否容封易在師精神充上受薦挫傷?40士.你喜精歡忙亭忙碌爐碌和穩(wěn)熱熱圈鬧鬧程地過(guò)佳日子霉嗎?41構(gòu).你是倦否覺補(bǔ)得有悄時(shí)渾軍身是伐勁,而有嚼時(shí)又賞是懶庫(kù)洋洋室的嗎42強(qiáng).別人由認(rèn)為惑你是丸生氣麻勃勃是的嗎?43芹.你是鏈否對(duì)鐘某些判事物欄容易爐冒火?44希.你喜棵歡會(huì)壘見陌魄生人筋嗎？45討.你曾道有過(guò)超不如藥死了訪為好述的愿繁望嗎票？第一終步：根據(jù)繳記分埋鍵統(tǒng)計(jì)晚粗分拌。記分基鍵評(píng)分湊與解蹲釋的基本忽步驟有“-”號(hào)的登項(xiàng)目秒表示天反向壇記分回，即獻(xiàn)答“鋤否”才時(shí)記握分第二默步：扣查T分轉(zhuǎn)釘換表雜，將棵粗分府轉(zhuǎn)換緣瑞成T分T分?jǐn)?shù)涉轉(zhuǎn)換筆表：第三臨步：瘋根據(jù)T分?jǐn)?shù)墓高低搏繪制賣坐標(biāo)甚圖，吐分析證人格罰或氣別質(zhì)特賞征。禍參考客手冊(cè)兼和回任答內(nèi)勉容出炸報(bào)告拾。低分搶內(nèi)向（低馳于38）高分拒情緒柴不穩(wěn)午（高冬于62）高分殺外向（高灑于62）情緒辛穩(wěn)定報(bào)告仰維度陰分鄰報(bào)告舊氣質(zhì)俊和人槐格特怠征趙報(bào)告淡與人碌格特臣征吻畏合的煩項(xiàng)目冤內(nèi)容例：內(nèi)外岡向維猜度分雹為65，提鄭示個(gè)橡性外崖向，氧表現(xiàn)碑在以相下方劈燕面：述有許持多不盞同的妥業(yè)余希愛好丟，健驢談，鄭比較皮活躍務(wù)，交逐新朋抄友時(shí)憤通常旋采取瘡主動(dòng)畫等。測(cè)量編結(jié)果慈報(bào)告蟲：（二弄）臨貫床評(píng)茶定量母表1、癥揪狀評(píng)筋定量躺表佛（SC某L-仰90）《癥狀先自評(píng)嚇量表-S肚CL預(yù)90梅》是世添界上妻最著宿名的枕心理屢健康固測(cè)試稼量表匪之一改，是貸當(dāng)前傷使用池最為棉廣泛前的精熔神障芬礙和披心理劉疾病壞門診憂檢查傭量表很，將拋協(xié)助盯您從慎十個(gè)按方面時(shí)來(lái)了暮解自單己的梢心理盛健康泥程度龍。耀本測(cè)腥驗(yàn)適鎖用對(duì)狐象為16歲以哥上的剝用戶稍。SC咐L9征0測(cè)得絨的是刷個(gè)人才某段程時(shí)間采內(nèi)的井癥狀想水平禍，往威往易膜受生刃活事耳件的漆影響段。SC察L9孔0測(cè)得簽受試闖者在9個(gè)方孩面的姑分?jǐn)?shù)喚，稱特為因擦子分甚。因唐子名東稱為云：(1芹)軀體指化：絞反映玻主觀欠的軀借體不扭適感近。(2自)強(qiáng)迫復(fù)癥狀欣：反但映臨尊床上瞎的強(qiáng)硬迫癥毒狀群鑰。(3松)人際胳關(guān)系途敏感傳：反排映個(gè)堂人的宿不自脫在感毀和自途卑感艷。(4重)抑郁碑：反稼映與攤臨床籃上的央抑郁路癥狀掀群相悔聯(lián)系爸的行駝為表醋現(xiàn)。(5扶)焦慮環(huán)：反怕映與等臨床衛(wèi)上焦攤慮癥霜狀相佩聯(lián)系循的精持神癥波狀及側(cè)體驗(yàn)屠。(6程)敵對(duì)從：從披思維困、情歸感及卵行為識(shí)三個(gè)案方面坑反應(yīng)貌受試凱者的把敵對(duì)軟表現(xiàn)諷。(7禽)恐怖纖：反熊映傳蘭統(tǒng)的出恐怖艦狀態(tài)種或恐室怖癥答的內(nèi)悶容。(8毛)偏執(zhí)獎(jiǎng)：指役猜疑虜和關(guān)游系妄隆想等泛。(9汁)精神腐病性善：反村映精未神分孟裂樣沸癥狀恥項(xiàng)目師。2、抑妥郁自睛評(píng)量察表首（SD捆S）由20個(gè)陳涌述句戚和相摔應(yīng)問(wèn)砌題條僚目組泥成，軍每個(gè)棍條目燈相當(dāng)靜于一梢個(gè)有障關(guān)癥割狀，診按1-盲4級(jí)評(píng)瓦分。20個(gè)條餡目反嶺映抑陪郁狀喝態(tài)4組特椅異性銹癥狀牌：（1）精設(shè)神性—情感致癥狀權(quán)（2）軀還體性漿障礙咱（3）精爬神運(yùn)客動(dòng)性喪障礙輕（4）抑敢郁的扭心理犯障礙3、漢昂密頓界焦慮宰量表贈(zèng)（HA氧MA）由Ha怖m(xù)i這lt繞on編制鍛，是峽臨床菠上評(píng)儀定抑激郁狀攔態(tài)時(shí)羅應(yīng)用質(zhì)得最濱為普棗遍的避量表余。HA盲MA是一腸種醫(yī)仁生用薪的他株評(píng)焦傳慮量漸表，拴這是狠最經(jīng)參典的義焦慮攤量表側(cè)，盡薦管它延不盡壟理想眠．但致在所呆有同姐類量歌表中色，它貸的使述用歷等史最陳長(zhǎng)，隱用得選最多敘，臨暢床和塵研究訪工作凈也最按為熟宮悉。HA寨MA能很圓好地綠衡定蕩治療劈燕效果韻，以嶺及比音較治末療前扎后癥由狀變狼化。玩如利左用因礦子分材析法途作療剖效分嘩析，榜還能編確切您地反郵映各弦靶癥片狀群每的變虧化情拌況。（三錦）護(hù)牛士用炮住院涌病人揮觀察眉量表粒（NO劫SI局E）護(hù)士?jī)?yōu)用住欲院病乘人觀潛察量根表(N歇ur岸se癢s’虹Ob來(lái)se必rv流at彈io吉n套Sc甘al蹈e套fo什r綁In友pa岸ti刃en短t悶Ev半al孩ua私ti甜on過(guò),N離OS戲IE住)，由Ho殖ni仰gt段el頑dG等于19坊65年編懲制。鏈本量晴表有30項(xiàng)和80項(xiàng)兩梅種版飲本，球現(xiàn)介蓬紹的窄是30項(xiàng)版耀本?！卷?xiàng)目竭和評(píng)我定標(biāo)死準(zhǔn)】N攝OS院IE中，擔(dān)每項(xiàng)飛為一敵描述嚼性短滾語(yǔ)，冷如骯愚臟，舊對(duì)周杯圍活糕動(dòng)感女興趣肅，自僵覺一嗽無(wú)是炮處等訪。本楚量表親為頻搞度量查表，刑按照趟具體施現(xiàn)象屬或癥香狀的額出現(xiàn)廢頻度撞，分處為0～4分的5級(jí)評(píng)瞇分法得，(0侄)無(wú)；(1役)有時(shí)診是或然有時(shí)啟有；(2秩)較常且發(fā)生食；(3城)經(jīng)常括發(fā)生漿；(4您)幾乎馳總是謊如此掠。1．骯奧臟。2．不忽耐煩陜。3．哭撫泣。4．對(duì)喘周圍齡的活顛動(dòng)表切示有四興趣個(gè)。5．不巧引導(dǎo)棵他活詳動(dòng)便胞坐著榮。6．容丸易生年氣。7．聽鏈到一興些不租存在恥的聲盈音。8．衣除著保胖持整任潔。9．對(duì)謎人友舌好。10．不紋如意觸便心紅煩。11．拒繪絕作付希望吵他作東的日段常事核情。12．易幅激動(dòng)鍛和愛級(jí)發(fā)牢器騷。13．有托忘事使的情對(duì)況。14．問(wèn)汪而不擁答。15．在欣聽到途笑話揀或見盲到好灑笑的茄事時(shí)判便笑賊。16．飲廳食時(shí)葛弄得鑄很骯奔臟。17．與教人攀蛋談。18．說(shuō)援他感偽到沮君喪和選抑郁扔。19．談?wù)撍麞|的愛凡好。20．看嗚到不婚存在錫的東丑西。21．要皆提醒副才能先做應(yīng)仔做的拉事。22．如幻玉不引抱導(dǎo)他徑活動(dòng)透便睡乎覺。23．說(shuō)悉自己六什么著都不襯好。24．不械大遵握守醫(yī)賽院規(guī)民則。25．生乓活不勸能自首理。26．自固言自摔語(yǔ)。27．行獅動(dòng)緩明慢。28．無(wú)目故發(fā)霸笑。29．容紹易冒竄火。30．整惑潔?！具m應(yīng)屆范圍】用于雜住院丘的成霉年精帶神病未人、足特別饅是慢將性的霞精神楚病人獎(jiǎng)，包錦括老瞞年性地癡呆聾病人泉?！驹u(píng)定孤注意結(jié)事項(xiàng)】猶1．應(yīng)盞由經(jīng)透量表忠評(píng)定組訓(xùn)練廟的，江最好絕是病詳人所池在病窯室的霜護(hù)士瓶任評(píng)附定員酬。2．每囑一病連人由躁兩名稻評(píng)定戚者（龍護(hù)士注）觀演察評(píng)分分，項(xiàng)記分躍時(shí)，疤兩名亦評(píng)定捐者分騎數(shù)相事加。趁如只載有一警名評(píng)感定者彎，例航將評(píng)勒分乘2。3．根添?yè)?jù)病拌人近3天（開或1周）繪的情題況，妹對(duì)30項(xiàng)進(jìn)吼行評(píng)民分。澡評(píng)定趟時(shí)間猾為治課療前淘及治武療后極第3和第6周各1次。4．NO錯(cuò)SI姜E主要戶通過(guò)四護(hù)土族的觀令察與講交談懸進(jìn)行跌評(píng)定緩。5．應(yīng)貫根據(jù)工患者襲癥狀究存在戚與否稈及存扮在的大頻度心與強(qiáng)純度進(jìn)淹行評(píng)筍定。6．除30項(xiàng)各巖項(xiàng)計(jì)箭分為0-蠢4分外都，第31項(xiàng)，丘系病蒸情嚴(yán)賭重程直度，更按評(píng)現(xiàn)定者剛經(jīng)驗(yàn)贈(zèng)，計(jì)堤分為1-港7分。高第32項(xiàng)，誕與治錦療前哈比較骨，即歷剛?cè)胱夯蚱揲_始芹治療洞時(shí)比董較，爬同樣傲按1-軍7分評(píng)些定。【結(jié)果源分析】剃1．NO膽SI已E的結(jié)剪果可求以歸瞇納成散因子完分、暈總積朱極因極素分套、總周消極艱因素鞏分和憤病情巧總估關(guān)計(jì)（扶總分代）。2．NO繼SI牙E的因名子分?jǐn)?shù)計(jì)算蛾方法曾如下參：（l）社會(huì)飯能力偉［20一（l3、14、21、24、25項(xiàng)組況分和天）×2；（2）社皂會(huì)興葛趣（4、9、15、17、19項(xiàng)組京分和睛）×2；（3）個(gè)多人整眨潔〔8＋（8、30項(xiàng)組踢分和阿）－搶（1、16項(xiàng)組裳分和匆）〕×妙2；（4）激因惹（2、6、10、11、12、29項(xiàng)組沸分和擦）×2；（6）遲飄緩（5、22、27項(xiàng)組星分和禮）×2；（7）抑咐郁（3、18、23項(xiàng)組倆分和案）×2。3．總防消極傻因素折：4、5、6、7項(xiàng)因瓶子分伏之和牲；總巖積極毛因素襖：l、2、3項(xiàng)因押子分爽之和劣；病喬情總渴估計(jì)屑：(1膏28斗+總積辱極因耗素一塞總消婦極因僚素)。制以少上結(jié)從果分禁析方垃法，俘根據(jù)攀量表擾作者19頑75年對(duì)24親15名精玩神分匹裂癥