醫(yī)院質(zhì)量管理部工作計劃

精品文檔作自己整的醫(yī)院質(zhì)管理部作計劃關(guān)文檔希望能大家有幫助，謝！患者安是全球注的重問題提高醫(yī)療安全必須重視制度建設(shè)。了通過合的員工合適的者提供時安全有效服建安全的醫(yī)療體系進(jìn)全院醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)提高根據(jù)品管辦的計劃和品管辦的崗職責(zé)合年品控作的驗(yàn)現(xiàn)制年工作劃如下.

在黨委一在長量理委會領(lǐng)在信技定質(zhì)計劃，視醫(yī)院各級質(zhì)數(shù)據(jù)收集，并將分析結(jié)論反饋相。.

醫(yī)生引領(lǐng)量提的主旋律配合醫(yī)務(wù)從醫(yī)工作質(zhì)量手，全員參與，實(shí)現(xiàn)員、全過、員的全質(zhì)量管。.

建立院不良和管理和，分析根反饋給相部門，導(dǎo)一的質(zhì)量改進(jìn)工。.

各質(zhì)量控進(jìn)行收集、合、驗(yàn)結(jié)、和

。，信通，醫(yī)管員，全院一反饋各質(zhì)控信息醫(yī)院的大動，1頁共頁精品文檔.

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“來去”方式年織管教育培訓(xùn)床險范.

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范()臨范管

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臨員工2頁共頁

精品文檔、完醫(yī)院交的臨時作任務(wù)負(fù)責(zé)配和協(xié)調(diào)能部門對部門行在

年工作中，品管辦全體成員將堅艱苦奮斗，有正確的方法，少空話，好數(shù)據(jù)收集、析和利，提供構(gòu)、流、結(jié)果上可比據(jù)，找質(zhì)量改的機(jī)，為優(yōu)化醫(yī)體系進(jìn)，保障醫(yī)院療安全，提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量而不懈努力！［第

條］一質(zhì)量制辦公的工作標(biāo)和對象@）理目標(biāo)：醫(yī)科室療質(zhì)量織管理診療技術(shù)范、醫(yī)感染、合用藥、急救臨床血質(zhì)量安、護(hù)質(zhì)量、病種質(zhì)管理臨床路徑管。逐步實(shí)行全面質(zhì)量管理，建立權(quán)責(zé)明確、任務(wù)相互制約、協(xié)調(diào)推量保證體系，使醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理在施上法制化、規(guī)范化、標(biāo)化，努力高作質(zhì)和效率。通過科的質(zhì)量管理，可建立的作，保醫(yī)質(zhì)量和全，醫(yī)療，進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)和管的。3頁共頁精品文檔(2)理對象：、臨床科室：(1)

外系統(tǒng)：普科、泌外科、科、神外科、胸外科肛腸科婦產(chǎn)科耳鼻喉、眼科口腔科麻醉科(2)

內(nèi)系統(tǒng)：心管科、瘤科、液科、化科、吸科、分泌科、腎內(nèi)(血液析室、中科(含風(fēng)濕疫科)老年科、經(jīng)內(nèi)科、

、診科、科、皮科、針科、康理療科、醫(yī)科：職部門、射科、驗(yàn)科、理科、劑科。二醫(yī)療量工作劃(一完善醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量理網(wǎng)絡(luò)：為實(shí)現(xiàn)院醫(yī)療量管理的全參與、部門控制全過程制，建立了善的醫(yī)療質(zhì)量理體系。1、醫(yī)質(zhì)量理委員會2、病歷理委員會、醫(yī)療量監(jiān)督小組、科室質(zhì)量控制小組4頁共頁精品文檔見臨床科《科室理手冊。（二）全體員的質(zhì)量識.

所有新工（新調(diào)和新配員工接受崗前訓(xùn)時培訓(xùn)內(nèi)應(yīng)包括醫(yī)療量管的內(nèi)容。.

各學(xué)質(zhì)控醫(yī)生習(xí)醫(yī)質(zhì)量管理指標(biāo)和方，以強(qiáng)各學(xué)科的療質(zhì)量管理力量。.

制定各規(guī)章制度施的獎細(xì)則等讓所有工了解院管理,與醫(yī)院理。相關(guān)能部將據(jù)此對部門進(jìn)行懲。（三）質(zhì)量管流程.

個人標(biāo)質(zhì)量管：員按照國家關(guān)法律法、院規(guī)制度和工手冊的要求行自管理。.

基層質(zhì)量管理：由室主任、護(hù)士長、科室秘書組質(zhì)量控制小組,負(fù)責(zé)本課的質(zhì)管理。5頁共頁.

精品文檔中層質(zhì)量管理相應(yīng)能部實(shí)理部負(fù)責(zé)理系列的質(zhì)量；負(fù)醫(yī)療質(zhì)量的體管理劑科配合醫(yī)院部負(fù)責(zé)處方質(zhì)量和抗管理醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)醫(yī)所有臨科室的節(jié)質(zhì)量理和終質(zhì)量。.

高水質(zhì)量管理醫(yī)院導(dǎo)對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量理做決策，提高院的基木量水平。［第條］新的一，在黨支和醫(yī)領(lǐng)導(dǎo)的接領(lǐng)導(dǎo)下醫(yī)務(wù)和質(zhì)量制辦室繼續(xù)學(xué)習(xí)“個代表”和十六大精神。真貫徹“以保健中健與臨床相結(jié)，面向基，面群體”的婦幼保健方針。在管理年繼續(xù)開展“以病為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為題”的活動加強(qiáng)醫(yī)院管理，改服態(tài)度，范醫(yī)療行為，狠落實(shí)

把醫(yī)療質(zhì)放在首位強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和項醫(yī)療度的落,實(shí)醫(yī)，安繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理活完善醫(yī)療核心體系，科管理制完善醫(yī)院質(zhì)量管理科質(zhì)控和務(wù)人三質(zhì)控體，質(zhì)監(jiān)和，落實(shí)醫(yī)制、診療規(guī)、規(guī)程監(jiān)控體醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)一善病質(zhì)量控制提高醫(yī)療6頁共頁精品文檔質(zhì)量，為廣大者提供安全、質(zhì)、高的醫(yī)療服務(wù)

、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育和關(guān)法律法規(guī)，依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)，嚴(yán)格執(zhí)行人員入制度和技術(shù)準(zhǔn)入制度，確保療安全。.

以《歷書寫規(guī)手冊為基礎(chǔ)，范病歷書，不提高病歷書質(zhì)量，爭病優(yōu)良達(dá)到%,杜絕不合格歷。督促落實(shí)三級房制度、診度首負(fù)制醫(yī)制度加醫(yī)環(huán)質(zhì)制，斷善各學(xué)科量控制化指標(biāo)理，使療質(zhì)量理規(guī)科學(xué)化。.

加強(qiáng)診科力建設(shè)高急救和應(yīng)急能力高危重患者搶救成。

、加強(qiáng)驗(yàn)科室質(zhì)量控和室內(nèi)質(zhì)控制評，提高床檢驗(yàn)質(zhì)。

?嚴(yán)格執(zhí)制臨床用血標(biāo)準(zhǔn)，合理用血，確保血液安全，絕非法供血。

、強(qiáng)傳染和農(nóng)藥毒報告的管理完善登制度和告制度杜絕漏報現(xiàn)。做好突公共事的預(yù)防處理工，開急救業(yè)，提高救能力。人和續(xù)教育7頁共頁

精品文檔、選派衛(wèi)生保健、外科、產(chǎn)科、驗(yàn)室、科和護(hù)人員進(jìn)木區(qū)學(xué)習(xí)，好中青年才梯隊人才儲建設(shè)，婦幼保事業(yè)發(fā)良好的人才基礎(chǔ)。

、繼續(xù)抓好在職教育，鼓勵職工續(xù)教育學(xué)習(xí)，邀請省、市（甚至全國）各級專家醫(yī)院講課、咨詢、講授外科、外出學(xué)習(xí)的學(xué)生講課、學(xué)習(xí)業(yè)，讓醫(yī)院個人有機(jī)會學(xué)和接受新理論技術(shù)，全面醫(yī)院醫(yī)務(wù)員的專業(yè)質(zhì)。

、繼加強(qiáng)“三基培訓(xùn)，嚴(yán)格要求每年考核兩次考核內(nèi)容以基”為基礎(chǔ)，要求人。

、對外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修、培人員進(jìn)行備案，蹤其業(yè)技術(shù)應(yīng)和廣情況，好繼續(xù)醫(yī)教育學(xué)登記，為推廣業(yè)知識的據(jù)。，科研和教學(xué)

鼓勵各學(xué)科積極申報科研項目。

繼續(xù)實(shí)行對新技術(shù)開發(fā)廣和管理好的部門獎勵，及對在公開發(fā)論個人獎勵。8頁共頁精品文檔、聯(lián)系做好實(shí)生教學(xué)工作計劃接收80名右實(shí)習(xí)和先進(jìn)學(xué),抓教學(xué)管，做好前培訓(xùn)、臨床室、?？啤⑺幙坪蜋z科每年有一篇級論文縣以兩篇。他部門級要有篇以上論文。四醫(yī)務(wù)科天早上班做臨工作，午做醫(yī)科管理作。［］根結(jié)臨床踐，不完善質(zhì)控制體系進(jìn)一步善病房管、基礎(chǔ)護(hù)理重癥護(hù)、消毒離、理文件書寫供應(yīng)、手術(shù)室門診護(hù)理質(zhì)量護(hù)理質(zhì)考核內(nèi)和評分準(zhǔn)。每制定重監(jiān)控內(nèi)并跟存的問題。（）建有效的理質(zhì)量理體系，養(yǎng)良好護(hù)理質(zhì)量理團(tuán)隊9頁共頁

精品文檔、揮護(hù)理量監(jiān)控組的作，注重節(jié)質(zhì)量制和關(guān)問題整果蹤。貫定期檢與季度查相結(jié)、重點(diǎn)查與全檢查相結(jié)的原。護(hù)部每月對控總進(jìn)行一次評，并護(hù)士長例會上匯報，分析因，提解決方。

、強(qiáng)實(shí)施監(jiān)督和查，重對護(hù)士作過程量的監(jiān)。抓好質(zhì)管理，到人人與，分管理，同保證量，充發(fā)揮護(hù)理控人的作，全面參護(hù)理理，有檢查錄、析、評價和改進(jìn)措施。

、善護(hù)理量控制理委員制度，確職責(zé)召開季會議，分護(hù)理作中存在問題提出有效的改措。

、強(qiáng)護(hù)理缺陷、護(hù)糾紛管理，堅對每工作質(zhì)量環(huán)的嚴(yán)監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及采取措，使護(hù)差錯和故消滅萌芽狀。護(hù)理及時討分析護(hù)缺陷和錯。10頁共.

精品文檔加強(qiáng)療護(hù)理法法規(guī)訓(xùn)，提高理人員的律意，依法服從護(hù)理，保患者和士的合權(quán)益。

、建立全安全警工作，及發(fā)現(xiàn)工中的隱，并提改進(jìn)措施。［條一柱燒傷質(zhì)控小組成組：沈宏達(dá)（科主任）、（士長）、質(zhì)控員：（生）、鄭（護(hù)士）。二本門質(zhì)量制小組職

、科室控小組科室負(fù)人、護(hù)士長和質(zhì)醫(yī)師、士等相關(guān)人員人組成；科室主任是科室質(zhì)量第責(zé)任人

、結(jié)合木業(yè)特點(diǎn)發(fā)趨勢，制和修訂科室疾診療常規(guī)、用藥規(guī)范組織實(shí)；制定和修訂木部門的質(zhì)量控制體系和員職責(zé)；

、在醫(yī)務(wù)和護(hù)理科指下，負(fù)木科室療和護(hù)質(zhì)控制檢第頃14頁精品文檔查工作，抓好療質(zhì)量、護(hù)理量、醫(yī)療文書書寫量；

、好科室量自和自我評價工作，分科室醫(yī)質(zhì)量數(shù)、患者投訴質(zhì)量缺，找出療隱患，評價工作優(yōu)。.

部質(zhì)量控制團(tuán)隊工作計劃

、質(zhì)量控小組在主任的領(lǐng)導(dǎo)下對一般醫(yī)質(zhì)量管進(jìn)行監(jiān)督、指導(dǎo)檢查，開日常質(zhì)量制、月質(zhì)量控；

、質(zhì)量控小組的動應(yīng)至少月一次，每應(yīng)認(rèn)真析和判本科的質(zhì)動，總結(jié)提出有改進(jìn)的容的整措施，并真記錄質(zhì)量控制動；.

指和監(jiān)科室診療活動各個節(jié)，過具體的療示范操作，組各級醫(yī)人員學(xué)醫(yī)療護(hù)套路和范，強(qiáng)質(zhì)量安意識.

檢各種醫(yī)療文（病歷處方、請表、護(hù)文書）書寫，檢查心度的行情況檢護(hù)理工作提出改措并落實(shí)。［

條12頁共頁精品文檔X

大過程監(jiān)、督終