2022年初級護師考試相關專業(yè)知識模擬試題及答案

初級護師考試有關專業(yè)知識模擬試題及答案 一、在如下每題五個備選答案中選出一種最佳答案。 1、關于“健康”描述,對的是 A、無軀體疾病或不適B、能對的評價自己 C、保持心理上平衡D、有完好生理、心理和社會適應能力 E、健康與疾病是對立,不能互相轉(zhuǎn)化 2、下列關于“傾聽”這一非語言交流技巧描述對的是 A、避免看清對方表情B、避免護患雙方眼神接觸 C、患者論述時,護士可思考問題D、說話聲音宜大,避免聽不清晰 E、不打斷患者談話,對話題表達感興趣 3、不規(guī)范坐姿是 A、頭正、頸直B、捋平護士服下端C、雙膝分開腳后收 D、雙手自然放于腿上E、輕穩(wěn)地坐于椅面2/3 4、在Orem自理模式中,對4個護理學基本概念闡述,不對的是 A、個體健康狀況及自我瞻顧能力決定其對護理需求多少 B、護理是克服自理缺陷發(fā)生和發(fā)展活動 C、環(huán)境是人以外所有因素,社會但愿人能自我管理 D、人是有能力通過學習行為行為來達到自我照顧需要 E、健康是指人生理和心理兩方面完好狀態(tài) 5、下列關于愛瑞克森心理社會發(fā)展理論陳述,對的是 A、心理社會發(fā)展階段順序并不固定,可以顛倒 B、一種人人格或情感體現(xiàn)是起每個階段發(fā)展成果反映 C、人畢生分為8個發(fā)展階段,但并非每個人都要通過這些階段 D、每個心理社會發(fā)展階段均有幾種中心問題或矛盾沖突需要解決轉(zhuǎn)自 E、在某一發(fā)展階段沒有解決矛盾沖突,可以到下一階段順利解決 6、傾聽過程中不對的行為是 A、集中精力B、肯化時間傾聽C、注意聽出“弦外音” D、注意非語言性溝通E、只關注對方說話時語音、語速 7、護理診斷內(nèi)容是針對病人 A、疾病種類B、疾病病理過程C、疾病病理變化 D、對健康問題反映E、疾病潛在病理過程 8、如下不屬于護理評價內(nèi)容是 A、護理診斷與否對的B、護理目的實現(xiàn)于否C、修訂診斷目的和辦法 D、有無新健康問題E、護理目的未實現(xiàn)因素 9、對患者心理社會狀況進行評估時,最重要辦法是 A、體格檢查B、交談和觀測C、心理社會測試D、閱讀有關資料E、使用疼痛評估工具 10、病人患病時浮現(xiàn)抵抗行為反映,如多方征詢、到處求醫(yī)等,其心理反映屬于 A、恐驚B、退化和依賴C、否認和懷疑D、羞辱和罪惡感E、卑微和孤單感 11、患者疼痛時可浮現(xiàn)行為反映是 A、面色蒼白或潮紅B、血壓升高C、手心出汗D、食欲不佳E、哭泣、呻吟 12、通過度散病人注意力達到解除疼痛并增長病人自我控制能力目辦法,被稱為 A、心理治療B、皮膚刺激C、運動治療D、松弛術E、控制術 13、白天病區(qū)較抱負聲音強度是 A、50~55dBB、60~70dBC、75~80dBD、85~90dBE、35~40dB 14、病室濕度為30%時,病人可體現(xiàn)為 A、呼吸道黏膜干燥B、悶熱、不適C、頭痛、頭暈、耳鳴、失眠D、尿液排泄增長E、多汗、面色潮紅 15、傳染病人出院后床單位解決對的是 A、污被服撤下、送洗B、被褥暴曬6小 C、床、床旁桌椅用0.5%過氧化酸擦洗 D、臉盆、痰杯用洗滌劑清洗E、病室通風后即可使用 16、護士協(xié)助病人向平車挪動對的順序是 A、上身、下身、臀部B、臀部、上身、下身C、臀部、下肢、上身 D、上身、臀部、下身E、下肢、臀部、上身 17、腰椎穿刺后6小時內(nèi)讓病人采用去枕仰仰臥位目是 A、防止顱內(nèi)壓增高B、防止腦缺血C、防止顱內(nèi)壓減低 D、防止顱內(nèi)感染E、有助于腦部血液循環(huán) 18、增進病人舒服護理辦法不涉及 A、理解病人身心健康B、盡量尊重病人生活方式 C、向新入院病人簡介環(huán)境及關于規(guī)定D、營造舒服環(huán)境E、放寬探視及陪護時間 19、失眠體現(xiàn)不涉及 A、入睡困難B、夢游癥C、睡眠不深D、半途覺醒后不易入睡E、易早醒 20、患者口腔存在真菌感染時,可選用漱口液為 A、0.02%呋喃西林溶液B、10%碳酸氫鈉溶液C、3%碳酸氫鈉溶液D、朵貝爾氏液E、0.1%醋酸溶液 21、防止褥瘡發(fā)生最有效護理辦法是 A、受壓部位勤按摩B、加強營養(yǎng)C、保持皮膚清潔、干燥 D、雖然更換受污被服、床單E、協(xié)助經(jīng)常更換臥位,防止局部組織長期受壓 22、側(cè)口溫時將體溫計水銀端置于 A、舌面B、舌根部C、頰部D、舌下熱窩E、上腭 23、下列關于脈搏測量辦法描述錯誤選項是 A、護士用示指、中指和無名指指端按在動脈上,計數(shù)1分鐘脈率 B、診脈時,如有異常,再重復測1、2次,以求精確 C、當脈搏細弱數(shù)不清時,可用聽診器聽心尖搏動,數(shù)1分鐘心率代替診脈 D、如病人心率和脈率不一致時,護士應先測心率,再測脈率,各測1分鐘 E、診脈時,不可用拇指,因拇指小動脈搏動與病人脈搏想混淆 24、合用低蛋白飲食病人是 A、尿毒癥病人B、肥胖病人C、腎病綜合征病人D、糖尿病病人E、慢性肝炎病人 25、在插胃管過程中,如病人浮現(xiàn)嗆咳和呼吸困難,護士應 A、囑病人深呼吸,緩慢插入B、停止半晌、待病人恢復后繼續(xù)插入 C、及時拔出胃管D、停止插入,檢查胃管與否誤插入氣管E、讓病人繼續(xù)吞咽配合 26、冷療適當時間普通為 A、1~5分鐘B、5~10分鐘C、10~30分鐘D、30~60分鐘E、1~2小時 27、在淺表性炎癥后期用熱重要目是 A、減輕組織水腫B、溶解壞死組織C、接觸肌肉痙攣D、減少神經(jīng)興奮性E、使血管擴張充血,改進血循環(huán) 28、正常成人尿比重約為 A、1.001~0.005B、1.005~0.010C、1.015~1.025D、1.025~1.030E、1.030~1.035 29、為防止逆行感染,留置導尿期間導尿管應 A、每日更換一次B、每周更換兩次C、每周更換一次D、每2周更換一次E、每3周更換一次 30、下列關于糞便性狀異常描述錯誤是 A、腸套疊病人糞便呈果醬樣便B、下消化道出血時糞便呈暗紅色C、上消化道出血時糞便呈柏油樣便 D、完全性膽道阻塞時糞便呈醬油色E、直腸狹窄時糞便呈扁條狀或帶狀 31、行保存灌腸時溶液量不應超過 A、50mlB、100mlC、200mlD、500mlE、1000ml 32、醫(yī)院獲得性感染發(fā)生對象不涉及 A、病人B、醫(yī)生C、護士D、探視者E、傳染病院周邊居民 33、下列關于紫外線燈消毒空氣論述,對的是 A、消毒過程中用紗布遮蓋病人雙眼B、照射時間應不少于一小時C、燈管不能用乙醇棉球擦拭,以免損壞燈管D、使用時間超過小時燈管應更換E、消毒過程中應避免人員走動并開窗通風 34、應放在有色密蓋瓶內(nèi)藥物是 A、易氧化藥物B、易揮發(fā)藥物C、易潮解藥物D、易燃燒藥物E、易風化藥物 35、下列關于給藥原則描述,錯誤一項是 A、對醫(yī)囑有任何質(zhì)疑,均應及時提出B、給藥前核對,向病人解釋以獲得合伙C、藥物應現(xiàn)用現(xiàn)配,備好后及時分發(fā)D、為工作以便可恰當更改給藥時間E、用藥期間密切觀測病人反映 36、下列不屬于超聲霧化吸入法目是 A、減輕呼吸道炎癥B、接觸支氣管痙攣C、胸部手術后止痛D、鎮(zhèn)咳、祛痰E、濕化呼吸道 37、下列關于折射原則描述,不對的一項是 A、注射前必要洗手、戴口罩B、選取安全注射部位,避開局部神經(jīng)和血管C、注射藥物應準時抽取 D、肌肉注射時如發(fā)現(xiàn)回血,應拔出針頭重新進針E、注射部位皮膚消毒直徑不大于5cm 38、肌肉注射時,選用聯(lián)線法進行體表定位,起注射區(qū)對的是 A、B、C、D、E、 ?39、頭皮靜脈特點是 A、外觀呈淺紅色B、管壁薄易被壓癟C、易滑動D、回血時呈沖擊狀E、推藥吖阻力大 40、輸入下列哪種溶液有助于增長膠體滲入壓,減輕組織水腫 A、5%葡萄糖B、50%葡萄糖C、11.2%乳酸鈣D、脂肪乳注射劑E、濃縮白蛋白 41、發(fā)生空氣栓塞時,應防止空氣阻塞 A、肺靜脈入口B、積極脈入口C、肺動脈入口D、腹積極脈入口E、上腔靜脈入口 42、如下需用抗凝管采血是 A、血糖B、血脂C、電解質(zhì)D、腎功能E、肝功能 43、下列有助于保持尿中化學成分不變,防止細菌污染防腐劑是 A、甲醛B、甲苯C、濃鹽酸D、稀鹽酸E、乙醛 44、作真菌培養(yǎng)咽拭子標本因個在何處采集 A、雙側(cè)腭弓B、口腔潰瘍面C、咽部D、扁桃體E、舌面 45、規(guī)定氧濃度達到45%時,應為病人調(diào)節(jié)氧流量為 A、2LB、4LC、6LD、8LE、10L 46、每次吸痰時間不適當超過15秒最重要因素是 A、減少患者痛苦B、減輕氣管黏膜受損C、防止患者缺氧轉(zhuǎn)自 D、避免痰液阻塞導管E、保持導管處在無菌狀態(tài) 47、洗胃時,依次洗胃液灌入量應不超過 A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml 48、瀕死病人最后消失感覺是 A、視覺B、嗅覺C、味覺D、聽覺E、觸覺 49、對醫(yī)囑描述不對的是 A、暫時醫(yī)囑普通只執(zhí)行一次B、暫時備用醫(yī)囑12小時內(nèi)未執(zhí)行需注明未用 C、長期醫(yī)囑有效期限在24小時以上D、長期備用醫(yī)囑24小時以上未執(zhí)行須注明未用 E、長期醫(yī)囑在醫(yī)生注明停止時間后失效 50、護理質(zhì)量檢測指標不涉及 A、護理表格書寫合格率B、急救物品完好率C、病床周轉(zhuǎn)率 D、差錯事故發(fā)生率E、陪護率 51、張某,男,40歲,因“不穩(wěn)定性心絞痛”而入院治療,入院后患者依賴性增強,超過了病情需要。自己能做事也要別人替她做,這位患者使專心理防衛(wèi)機轉(zhuǎn)是 A、否認B、退化C、壓抑D、轉(zhuǎn)移E、升華 52、林先生,65歲,因“甲亢”而入院接受治療,護士小張在采集病史、傾聽患者訴說過程中,不對的行為是 A、注意聽出“弦外音”B、注意患者非語言性溝通 C、要全神貫注,避免分心小動作D、留出相應收集病史時間 E、雖然糾正患者不對的觀念 53、李某,哪,工程師,40歲,因新被診斷為2型糖尿病而入院接受治療。護士小李在詢問病史、收集資料過程中,做法不當是 A、多使用開放式問題進行提問B、每次可提2~3個問題C、文體簡樸、明確 D、避免使用醫(yī)學專業(yè)術語E、避免過程中雖然澄清不明確地方 54、劉女士,65歲,在下蹲或打噴嚏時,會浮現(xiàn)不由自主排尿癥狀,起對的護理診斷書寫形式是 A、功能性尿失禁:與骨盆支持性構造無力關于 B、反射性尿失禁:與膀胱收縮關于C、功能性尿失禁:與膀胱過度充盈關于 D、完全性尿失禁:與神經(jīng)傳導功能減退關于E、急迫性尿失禁:與膀胱痙攣關于 55、患者謝某,男性,22歲,因急性肺炎入院,護士收集資料,屬于主觀資料是 A、呼吸困難、發(fā)熱B、感覺心慌、疲乏、發(fā)熱C、心悸、疲乏、周身不適 D、氣促、心動過速、發(fā)熱E、氣促、感覺心慌、心率快 56、男孩,4歲,患有支氣管肺炎,住院后放棄已經(jīng)學會可以控制排尿技能,浮現(xiàn)尿床現(xiàn)象,其行為屬于 A、抑郁B、退化C、恐驚D、懷疑E、抵抗 57、焦急病人王某,應非氣質(zhì)性病變導致浮現(xiàn)軀體癥狀,護士應 A、勉勵病人表達感受,傾聽病人主訴B、規(guī)定病人采用呼吸等辦法進行放松 C、對病人進行批評指正D、及時對病人加以限制E、對病人有求必應 58、患者李某咳嗽、咳痰、發(fā)熱,前來門診就診,護士一方面應進行 A、心理安慰B、健康教育C、預檢分診D、查閱病案E、配合醫(yī)生進行檢查 59、李先生,24歲,因慢性細菌性痢疾入院,護士為起安排床位時應 A、將起安排在急救室B、將其安排在危重病房C、將其安排在護士站旁邊 D、按其需求安排床位E、將其安排在隔離病房 60、許某,因患破傷風被安頓在隔離室,體現(xiàn)為牙關緊閉,四肢抽搐,角弓反張,下列采用安全辦法不當是A、用床檔、防墜床B、取下假牙,防窒息 C、枕橫立床頭,四肢用約束帶以防撞傷D、紗布包裹壓舌板墊于上下臼齒之間防咬傷 E、室內(nèi)保持光線充分,安靜,以利護理 61、體育學院二年級學生小汪,因急性腎小球腎炎入院,醫(yī)生囑其臥床休息,她不得不中斷晨練習慣。通過一段時間治療,小汪化驗成果顯示腎功能趨于穩(wěn)定,為防止長期臥床引起肌力低下,護士最妥當做法是 A、建議她床邊進行舉重運動B、協(xié)助她床上做ROM運動C、ROM被動運動 D、建議她床上做下肢等長運動E、告訴她明天作起可以恢復晨練 62、羅先生,男,34歲,因蹦級外傷至截癱,臥床已3個月,病人普通狀況差,骶尾部可見一面積為2cm×4cm,較深創(chuàng)面,有膿液流血,創(chuàng)面周可見少量黑色壞死組織,如下護理辦法最恰當是 A、用50%酒精按摩創(chuàng)面及周邊皮膚B、用厚層滑石粉包扎C、用生理鹽水沖洗后,自然干燥 D、僅用紅外線照射即可E、剪去壞死組織,用0.02%呋喃西林沖洗后,外敷藥物 63、秦先生,高血壓病,近期血壓波動較大,為該病人測量血壓時應做到 A、定血壓計、定聽診器、定部位、定期間B、定聽診器、定部位、定護士、定期間 C、定聽診器、定部位、定體位、定期間D、定護士、定血壓計、定聽診器、定體位 E、定血壓計、定部位、定期間、定體位 64、患者肖某,男,40歲,因火災全身重度燒傷,不能經(jīng)口進食,消化功能不良,需要補充營養(yǎng),醫(yī)囑予以要素飲食,下列做法不對的是 A、為了保持管道暢通,護士應每日沖洗管腔1~2次B、滴注要素飲食時,保持液體溫度在45~50℃ C、要素飲食最大濃度不能超過25%D、要素飲食期間應定期檢查血糖和尿糖 E、要素飲食應保證在無菌條件下配備 65、患者劉某,女性,72歲,因腦血管意外致左側(cè)肢體癱瘓,在患側(cè)肢體使用熱水袋保暖時水溫不能過高因素是 A、局部皮膚對熱敏感B、血管反映敏感C、局部血循環(huán)不良 D、局部皮膚感覺遲鈍或麻痹E、熱刺激可加重原發(fā)病 66、劉女士,發(fā)熱4天,體溫40℃,伴神志不清,重復抽搐,瞳孔對光反射遲鈍,考慮乙型腦炎,應施行 A、接觸性隔離B、呼吸道隔離C、昆蟲隔離D、保護性隔離E、消化道隔離 67、李某,男性,26歲,腿部外傷后發(fā)展為氣性壞疽,消毒其換下敷料最佳辦法是 A、75%酒精浸泡B、燃燒C、微波消毒滅菌D、高壓蒸汽滅菌E、煮沸 68、患兒1歲8個月,因支氣管炎需肌內(nèi)注射青霉素,其注射部位最佳選用 A、臀大肌B、臀中肌、臀小肌C、上臂三角肌D、前臂外側(cè)肌E、股外側(cè)肌 69、李某,患急性肺炎,注射青霉素數(shù)秒鐘后浮現(xiàn)胸悶、氣短、面色蒼白、出冷汗,脈搏薄弱,測血壓9/6kPa,此時一方面應采用何種辦法 A、及時同志醫(yī)生B、靜脈注射0.1%鹽酸腎上腺素 C、及時平臥,皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素D、及時吸O2,行胸外心臟按摩 E、即刻注射強心劑 70、患者郭某,因足部被利器所傷,醫(yī)囑注射破傷風抗毒素,但皮試成果為陽性,此時應采用辦法是 A、報告醫(yī)師,停止醫(yī)囑轉(zhuǎn)自 B、將抗生素分4次注射并逐漸增量,每20分鐘一次,直至余量注完 C、將抗生素分4次注射并逐漸減量,每20分鐘一次,直至余量注完 D、將抗生素平均分4次,每隔20分鐘注射一次 E、按原籌劃注射,同步予以抗過敏藥 71、林先生在輸液過程中由于輸液過快,短時間內(nèi)輸入大量液體引起急性肺水腫,如下對減輕肺內(nèi)液體滲出有直接作用辦法是 A、加壓給氧B、停止輸液C、頭低腳高位D、30%酒精濕化給氧E、予以擴血管藥物 72、李某,心梗急診入院,醫(yī)囑規(guī)定查CPKK,適當取血時間是 A、飯前B、即刻C、飯后半小時D、服藥后兩小時E、明日晨起空腹時 73、張某,女,32歲,因抑郁服DDV自殺,及時被領導發(fā)現(xiàn)送至醫(yī)院急救,在實行洗胃過程中有血性液體流出,此時應采用護理辦法是 A、及時停止操作并告知醫(yī)生B、減低洗胃吸引壓力 C、更換洗胃液,重新灌洗D、灌入止血劑,以止血 E、灌入蛋清水,保護胃黏膜 74、患者李某,因腦血栓需長期臥床,為了防止患者浮現(xiàn)肌肉攣縮,應采用護理辦法是 A、定期更換體位B、溫水拭浴C、支被架防止局部受壓D、局部熱敷E、肢體被動運動 75、患者程某,女,75歲,因肺心病收住院治療,醫(yī)囑,給氧治療,護士提供用氧方式是 A、低流量、高濃度持續(xù)給氧B、低流量、高濃度間斷給氧 C、低流量、低濃度持續(xù)給氧D、低流量、低濃度間斷給氧 E、高流量、高濃度簡短給氧 二、依照題前案例,在每題五給備選答案中選出一種最佳答案。 (76~77題共用題干) 魯女士,45歲,患糖尿病5年,1個月前診斷為卵巢癌,病人皮膚黏膜干燥,皮下脂肪菲薄,身體極度衰弱。 76、護士做晨間護理時候發(fā)現(xiàn)病人有頭虱,應選用 A、百部30g,75%乙醇100ml,50%乙酸2mlB、百部30g,50%乙醇100ml,100%乙酸1ml C、百部40g,75%乙醇100ml,50%乙酸2mlD、百部40g,50%乙醇100ml,100%乙酸1ml E、百部50g,75%乙醇100ml,100%乙酸1ml 77、行順鉑和更生霉素化療過程中,病人浮現(xiàn)激烈嘔吐反映,下列護理辦法不當是 A、安慰病人,減少病人情緒上波動B、協(xié)助病人清潔口腔,必要時特殊口腔護理 C、更換污床單,保持床單清潔D、勉勵病人進高蛋白、高脂肪食物 E、遵醫(yī)囑予以止吐藥物 (78~79題共用題干) 錢女士,38歲,因外傷致脊髓損傷,口溫34.5℃。 78、該病人體溫分期是 A、正常體溫波動范疇內(nèi)B、輕度體溫過低C、中度體溫過低D、重度體溫過低E、致死溫度 79、該病人護理辦法,不當是 A、提高室溫B、足部放熱水袋C、飲熱飲料D、加蓋被E、檢測體溫變化,至少每4小時測量一次 (80~81題共用題干) 患者,女,28歲,體溫39.5℃,遵醫(yī)囑行灌腸降溫。 80、應選用灌腸液是 A、4℃生理鹽水500~1000mlB、28~32℃生理鹽水200ml C、39~41℃肥皂水200mlD、28~32℃生理鹽水500~1000ml E、39~41℃肥皂水500~1000ml 81、灌入溶液時應觀測病人反映和液體流入狀況,下列對的解決辦法是 A、如液體流入受阻,可減少灌腸茼高度B、如液體流入受阻,可拔出肛管重新插入 C、如病人有便意,可減少灌腸茼高度,囑病人深呼吸D、如病人有便意,可拔出肛管,待病人休息半晌后重新插入E、如病人浮現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗,可放慢速度 (82~85題共用題干) 張先生,60歲,因手術中失血過多,醫(yī)囑:輸入庫血1200ml,輸血后病人浮現(xiàn)手術部位滲血較多,皮膚、粘膜多處可見明顯淤點、淤斑,手足抽搐,血壓下降。 82、下列關于輸入庫血論述對的是 A、庫血變質(zhì)后分兩層B、可置于37℃溫水中加熱再輸入 C、取血時應嚴格“三查七對”D、庫血中血小板含量較少 E、輸血前由操作護士一人進行再次核對 83、病人可疑發(fā)生了 A、空氣栓塞B、過敏反映C、溶血反映D、枸櫞酸鈉中毒E、循環(huán)負荷過重 84、導致因素重要是 A、輸血過快B、輸血量過多引起C、庫血保存過久D、血型不合E、血液變質(zhì) 85、下列辦法對的是 A、酒精濕化吸氧B、靜脈滴注碳酸氫鈉C、皮下注射腎上腺素0.5~1ml D、再輸入一定量新鮮血E、取頭低腳高,左側(cè)臥位 三、在題前五給備選答案中選出一種與題目相符最佳答案。 (86~87題共用備選答案) A、讓患者看到護士面部表情和口形B、盡量簡短,不超過10~15分鐘 C、避免或減少非語言信息D、盡量使用短句進行溝通E、滿足患者需要 86、與病情嚴重患者交談應 87、與憤怒患者進行溝通時應 (88~89題共用備選答案) A、身體評估B、結識評估C、感知評估D、心理評估E、社會評估 88、對病人進行思想、情感、動機、精神狀態(tài)方面評估屬于 89、對病人進行角色、身份、學習形態(tài)、休閑活動方面評估屬于 (90~91題共用備選答案) A、俯臥位B、側(cè)臥位C、去枕仰臥位D、屈膝仰臥位E、半坐臥位 90、急性闌尾炎術后2天病人應采用 91、昏迷病人應采用 (92~93題共用備選答案) A、冰袋B、冰槽C、熱水袋D、熱水坐浴E、紅外線燈照射 92、高熱病人可選用 93、腦外傷并腦水腫病人可選用 (94~95題共用備選答案) A、≤5mlB、10~20mlC、30~50mlD、50~70mlE、70~90ml 94、氧氣霧化吸入時,其藥液需稀釋至 95、超聲霧化吸入時,霧化罐內(nèi)藥液需稀釋至 四、在如下每題五給備選答案中選出所有對的答案。 96、進行口腔護理時,需要評估內(nèi)容是 A、口腔粘膜有無潰瘍、出血B、牙齒排列與否規(guī)整,有無齲齒 C、口唇有無干裂D、舌顏色及舌苔狀況E、口腔內(nèi)有無口臭及特殊氣味 97、下列屬于與呼吸功能異常關于護理診斷是 A、進食自理缺陷B、清理呼吸道無效C、軀體活動障礙D、氣體互換受阻E、體溫過高 98、下列病人可予以鼻飼飲食是 A、昏迷病人B、口腔疾患病人C、回絕進食病人D、食道梗阻病人E、早產(chǎn)兒和病情危重嬰幼兒 99、書頁引起發(fā)熱反映常用因素涉及 A、藥液過期B、書頁器過期C、輸入致熱物質(zhì)D、輸液時間過久E、輸液中未嚴格無菌操作 100、心臟驟停最重要判斷原則是 A、呼吸停止B、心音消失C、意識喪失D、大動脈搏動消失E、瞳孔散大 試題答案 1、D:在所有關于健康描述選項中,D是符合WHO關于健康描述;A、B、C、三個選項只描述了健康一種方面;而E選項將健康與疾病割裂、對立起來,不能互相轉(zhuǎn)化,是不對的。 2、E:傾聽時應注意不打斷對方談話,對話題表達出興趣,要有眼神接觸,以使對方樂意繼續(xù)進行溝通,因此選項E是對的。傾聽時候還要注意對方非語言信息,如對方表情、身體姿勢等,因而選項A是錯誤。在傾聽過程中,護士不要思考問題,一定要全神貫注在對方話題上,傾聽時候避免大聲說話,以免打斷對方話語,除非對方有障礙不清時。 3、C:護士坐下時應雙膝并攏而不是分開,腳稍微后收。 4、E:Orem以為健康應涉及身體、心理、人際關系和社會等方面健康,是一種持續(xù)過程。E選項只強調(diào)了人生理和心理健康兩個方面,還缺少社會適應與人際關系方面健康,因此是錯誤。 5、B:愛瑞克森心理社會發(fā)展學說指出所有人在畢生中都要通過8個心理社會發(fā)展階段,并且順序固定,不能顛倒,因而選項A、C是錯誤,每個發(fā)展階段均有一種中心問題或矛盾沖突必要解決,某一發(fā)展階段沒有解決矛盾沖突,是不能到下一階段再去解決,因而選項D、E是錯誤,一種人人格或感情體現(xiàn)可反映其每一階段發(fā)展成果。如果浮現(xiàn)行為異?；蛉烁袢毕?多是由于發(fā)展過程中中心問題沒有得到較好和及時解決,因而選項B是對的。 6、E:傾聽過程中只關注對方語言、語速,會使得傾聽者分心,不能理解在交流中對方所傳達“所有信息”。 7、D:依照護理診斷定義,它是關于個人、家庭、社區(qū)對現(xiàn)存或潛在健康問題或生命過程中反映一種臨床判斷,是護士為達到預期成果選取護理辦法基本,這些預期成果是應由護士負責。D選項是對的。 8、C:在評價過程中,A、B、D、E都屬于評價活動內(nèi)容;C選項“修訂診斷目的和辦法”應屬于下一種護理程序循環(huán)籌劃活動內(nèi)容。 9、B:在所有評估收集資料辦法中,交談和觀測較合用于對患者心理社會狀況全面評估。心理社會測試有一定使用范疇,并且也許只是反映某一方面狀況。 10、C:患者處處謀求征詢,但愿可以聽到她們所想聽到自己沒有生病答案,這種心理體現(xiàn)屬于否認和懷疑,因而C是對的。 11、E:疼痛時患者可以浮現(xiàn)生理、心理、行為等各方面反映,在所有五個選項中屬于行為反映,因而E對的。 12、D:松弛術屬于非藥物性止痛辦法,其重要是通過度散病人注意力達到接觸疼痛和焦急目,并能增長病人自我控制感,因而D對的。 13、E:WHO規(guī)定噪聲原則,白天病區(qū)抱負聲音強度是35~40dB,噪聲強度在50~60dB時能產(chǎn)生相稱干擾,長時間暴露于90dB以上環(huán)境中,能引起頭痛、頭暈、耳鳴、失眠等癥狀。 14、A:病室濕度在50%~60%為宜,濕度多低,空氣干燥,水分蒸發(fā)快,可導致呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴等,濕度過高,空氣潮濕,有助于細菌繁殖,同步機體水分蒸發(fā)減少,出汗受抑制,病人感悶熱、不適,派尿增長。 15、C;傳染病病人直接接觸物品必要用消毒液進行解決。例如,病床、床旁桌椅用消毒液擦拭;臉盆、痰杯用消毒液浸泡;污被服撤下,卷好并標明“隔離”字樣后送洗衣房清洗消毒,床墊、棉胎等物品可用紫外線燈照射消毒。病室通風后,再用紫外線照射60分鐘,方可使用。 16、D:采用上身、臀部、下身挪動順序,有助于病人安全個對病人保護。 17、C:腰椎穿刺后,腦脊液可自穿刺處漏出,導致顱內(nèi)壓減少、為了防止顱內(nèi)壓減少,腰椎穿刺后6小時內(nèi)應讓病人采用去枕仰臥位。 18、E:該題旨在考察增進舒服辦法,滿足病人身心需要是增進舒服基本方針,為此可從病人和環(huán)境兩方面入手,同步還要兼顧病人個人與醫(yī)院整體協(xié)調(diào),故答案為E. 19、B:該題旨在考察睡眠障礙區(qū)別,夢游癥屬異常睡眠,其她皆為失眠體現(xiàn),故答案為B. 20、C:1%~4%碳酸氫鈉溶液用于真菌感染,故選項C對的。選項A為廣譜抗菌溶液,用于清潔口腔,選項B濃度錯誤;選項D可輕微抑菌,消除口臭,用于口臭病人:選項E用于綠膿桿菌病人。 21、E:局部組織長期受壓是形成褥瘡最重要因素,間歇性解除壓力是有效防止褥瘡核心。因襲經(jīng)常更換臥位,接觸局部持續(xù)受壓狀態(tài)是最有效辦法,故選項E對的。選項A、B、C、D均為對的護理防止辦法,但并不是最重要。 22、D:口溫測量部位是舌下熱窩,故選項D對的。 23、D:當病人心率和脈率不一致時,應由兩名護士同步測量,一人測心率,一人測脈率,由測心率護士計時,測1分鐘。選項A、B、C、E均為對的描述。 24、A:低蛋白飲食適合于尿毒癥患者,由于尿毒癥是慢性腎功能衰竭晚期,腎臟功能極度衰竭,蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物含氨量高,腎臟無法排除,會使腎臟承擔增長,加重疾病進展,肥胖癥患者不需限制蛋白質(zhì)攝入,而應限制脂肪和碳水化合物攝入,腎病綜合征患者每天會從尿液中丟失大量蛋白質(zhì),應攝入高蛋白飲食;糖尿病患者和慢性肝炎患者正常蛋白飲食即可。 25、C:在插胃管過程中患者浮現(xiàn)嗆咳和呼吸困難闡明胃管誤插入氣管,應及時拔出,以免發(fā)生窒息。 26、C:冷療適當時間普通為10~30分鐘,不適當過長,局部持續(xù)長時間用冷易導致局部細胞代謝障礙。 27、B:淺表性炎癥后期用熱重要目是溶解壞死組織。 28、C:正常成人尿比重約為1.015~1.025。 29、C:留置導尿期間為防止逆行感染,導尿管應每周更換一次。 30、D:選項A、B、C、E描述對的,而選項D錯誤,因完全性膽道阻塞時糞便呈陶土色。 31、C;行保存灌腸時溶液量不應超過200ml. 32、E:醫(yī)院獲得性感染是指病人、探視者和醫(yī)院工作人員在醫(yī)院呢哦受到感染,可在醫(yī)院內(nèi)發(fā)病或離院不久即發(fā)病。因而發(fā)生對象不涉及傳染病醫(yī)院周邊居民。 33、A;紫外線照射對于人眼睛和皮膚有害,因而在病室進行紫外線照射時,盡量讓可以活動病人離開病室,不能活動病人應用被子蓋好全身,并用紗布遮蓋眼睛,紫外線空氣消毒時間普通不少于30分鐘,紫外線燈管用乙醇紗布或棉球擦拭以保證其清潔從而保證良好消毒效果,使用時間超過1000小時紫外線燈管即應更換。消毒過程中應關閉門窗。 34、A:在藥物保管原則中,應依照藥物性質(zhì)妥善保存,容易氧化和遇光變質(zhì)藥物應裝在有色密蓋瓶中;容易揮發(fā)、潮解或風化藥物應裝瓶,蓋緊;容易被熱破壞藥物應放在冰箱內(nèi)保存,容易燃燒藥物應放在遠離明火處,以防意外。 35、D:在給藥原則中,應對的掌握給藥時間,給藥間隔時間對于維持穩(wěn)定有效血濃度甚為重要,如不按規(guī)定間隔時間用藥,可使血藥濃度發(fā)生很大波動,過高時可發(fā)生毒性反映,過低時則無效。 36、C:超聲霧化吸入法目涉及治療呼吸道感染、接觸支氣管痙攣改進通氣功能,胸部手術前后用于防止呼吸道感染、濕化呼吸道、減輕咳嗽、稀化痰液協(xié)助祛痰等,而不用于胸部手術后止痛,普通胸部手術后止痛采用口服、肌肉注射和靜脈注射途徑。 37、E:在注射原則中,注射部位消毒以注射點為中心,螺旋式從中心向外涂擦,直徑在5cm以上。 38、C:肌肉注射時,為了避開坐骨神經(jīng),選用聯(lián)線法進行體表定位時,其注射區(qū)為骼前上棘和尾骨聯(lián)線外上1/3處。 39、B:小兒頭皮動、靜脈重要區(qū)別為:頭皮靜脈外觀呈微藍色,無搏動,管壁薄易被壓癟,不易滑動,血流呈向心性流動,穿刺后回血緩慢,血液呈暗紅色;頭皮動脈外觀呈正常膚色或淺紅色,有搏動,管壁薄,不易被壓癟,血流呈離心性流動,穿刺后回血呈沖擊狀,推藥時阻力大,推藥后毛細血管呈樹枝狀突起,顏色蒼白,因此選項A、C、D、E均是頭皮動脈特點。對的答案為B. 40、E:輸液時長用溶液涉及晶體溶液、膠體溶液和靜脈高營養(yǎng)液三種,晶體溶液可有效糾正體內(nèi)水分和電解質(zhì)失衡,如5%葡萄糖、11.2%乳酸鈉、其中5%葡萄糖用于補充水分和熱量,50%葡萄糖用于利尿脫水,有助于減輕腦水腫;11.2%乳酸鈉用于糾正酸中毒,調(diào)節(jié)酸堿平衡,膠體溶液由于其分子大,在血管中存留時間長,能有效維持血漿膠體滲入壓,如右旋糖酐、代血漿、濃縮白蛋白制劑,其中濃縮白蛋白有助于維持膠體滲入壓,補充蛋白質(zhì),減輕組織水腫,脂肪乳注射劑屬靜脈高營養(yǎng)液能供應病人熱能和必要脂肪酸。因此E選項為對的答案。 41、C:空氣進入靜脈后,隨血留經(jīng)右心房至右心室,如空氣量大,容易阻塞肺動脈口,使血液不能進入肺內(nèi),引起嚴重缺氧,甚至死亡。因此應防止空氣栓塞肺動脈入口。C選項為對的答案。 42、A:靜脈血標本可分為血清標本、全血標本和血培養(yǎng)標本。采集全血標本時應先用抗凝管;采集血清標本時應選用干燥試管;血培養(yǎng)標本時則應選用無菌密封試管。血脂、肝功能、腎功能及電解質(zhì)測定均需采集血清標本;血糖測定采集全血標本。因此A選項為對的答案。 43、B:采集12h或24h尿標本做各種定量檢查時,常加入各種防腐劑,如40%甲醛、甲苯及濃鹽酸。其中甲醛有助于固定尿中有機成分,抑制細菌生長;甲苯有助于保持尿液化學成分不變,形成一薄膜覆蓋尿液表面,防止細菌污染;濃鹽酸有助于保持尿液在酸性環(huán)境中,防止尿中激素被氧化。因此B項為對的答案。 44、B:咽拭子培養(yǎng)標本普通應在兩側(cè)腭弓、咽及扁桃體上采集,如做真菌培養(yǎng)則須在口腔潰瘍面采集。因此B項為對的答案。 45、C:氧濃度和氧流量換算法可用公式:吸氧濃度(%)=214×氧流量。 46、C:每次吸痰時間不適當超過15秒最重要因素是防止吸痰時間過長導致患者缺氧。 47、E:洗胃時,普通每次灌入洗胃液量300~500ml為宜,如灌入量過多,液體可以從口腔內(nèi)涌出,有引起窒息危險,并易導致急性胃擴張,使胃內(nèi)壓上升,促使毒物進入腸道,增長毒物吸取。突然胃擴張使迷走神經(jīng)興奮,可引起反射性心跳驟停。 48、D:瀕死病人最后消失感覺是聽覺。 49、D:該題旨在考察醫(yī)囑解決,長期醫(yī)囑及長期備用醫(yī)囑均在醫(yī)生注明停止時間后才失效,故答案為D. 50、C:該題旨在考查護理質(zhì)量管理,其核心是建立護理質(zhì)量控制系統(tǒng),檢測指標應在保證病人得到安全、有效診斷及護理這一原則上設定。其中涉及與護理工作有關正性事件合格率和負性時間發(fā)生率,前者如選項A、B;后者如選項D.此外還涉及來自病人方面評價,如選項E.故答案為C. 51、B;退化是指一種人行為回到此前發(fā)展階段,而不適合起當前發(fā)展階段。退化是人生病時一種常用反映。 52、E:傾聽時應做到注意力集中、耐心、肯花時間去傾聽,不因病人語音、語速等分心,注意領略病人談話隱含深意及病人非語言性溝通,同步可勉勵病人將非語言性信息用語言表達出來,不隨便打斷病人談話,以免打斷談話思路。護士也不要急于對病人做出是非等判斷,以免影響患者觀點表達,不利于收集到患者進一步信息。 53、B:在評估患者、收集資料過程中,護士應多使用開放式問題進行提問,以便獲取較多信息,但應注意一次只提一種問題,如果一次問問題太多,患者不便集中思考。盡量使用病人能理解語言,由于患者是工程師,因而應避免使用醫(yī)學專用術語,問題應簡樸、明確,便于患者理解。并雖然澄清溝通過程中不明確地方。 54、A:依照病例所予以資料一方面可以判斷是功能性尿失禁,然后依照病人年齡65歲屬于老年婦女,發(fā)生尿失禁是在腹壓增長時,這往往是老年女性骨盆支持性構造(肌肉、韌帶等)無力或功能衰退從而導致浮現(xiàn)尿失禁一種因素。 55、C:主觀資料應當是患者主觀感受,所有選項中只有C選項是符合這一規(guī)定。 56、B:4歲小朋友應當可以控制大小便,但由于患病后患兒浮現(xiàn)自理或自我控制能力倒退,這種心理反映屬于退化和依賴體現(xiàn)。 57、A:焦急病人因非器質(zhì)性病變導致浮現(xiàn)軀體癥狀時,護士應一方面勉勵病人表達感受,傾聽病人主訴,然后再有針對性制定護理辦法,不能對病人隨意加以指正,或者對病人加以限制,這樣都會進一步影響病人情緒,甚至加深軀體癥狀,而對病人要有求必應也也許導致病人行為浮現(xiàn)退化等體現(xiàn),依次對的答案為A. 58、C:普通病人來到門診后應一方面由有經(jīng)驗護士詢問病史、觀測病情后做出初步判斷,予以合理分診懂得和傳染病管理,該項工作稱為預檢分診。 59、E:普通來說給病人安排床應依照病情需要,病情危重者安排在急救室,傳染病人安頓在隔離病室。 60、E:破傷風病人全身肌肉痙攣,為了防止病人撞傷或墜床,可使用床檔,使用約束帶等,因病人牙關金筆,需防止病人咬傷。任何輕微刺激如光線、聲響、說話、吹風均可誘發(fā)肌肉痙攣,因而病室光線宜暗。 61、D:該題旨在考查病人活動選取,同步涉及腎炎知識?；顒舆x取取決于病人活動能力、活動愿望、活動條件。小汪活動限制是由于病情需要這一活動條件所致。其活動能力是正常,因而B、C選項是不當,。其活動愿望或許是恢復晨練,但權衡其活動條件尚不能立即恢復到正常生活,加強肌力活動涉及等張運動和等長運動,長期臥床特別會引起下肢肌力低下,故答案為D. 62、E:依照病人骶尾部狀況判斷,該病人處在褥瘡壞死潰瘍期,該期治療辦法為清潔瘡面,去除壞死組織,保持引流暢通,增進愈合。可用生理鹽水,0.02%呋喃西林和1:5000高錳酸鉀或3%過氧化氫溶液沖洗瘡面,用3%~5%碘酒涂擦創(chuàng)面,依照細菌培養(yǎng)和藥敏實驗選用藥物外敷,并按外科換藥解決,必要時可行植皮手術。故選項E對的,選項A是錯誤,局部發(fā)紅就禁忌按摩;選項B不用于治療褥瘡;選項C,僅用生理鹽水沖洗是不夠;選項D缺少清潔瘡面辦法。 63、E:對于需要密切觀測血壓病人,在測量血壓是要做到四定,即定體位、定部位、定期間、定血壓計。故選項E對的。 64、B:予以病人要素飲食時,溫度應當維持在38~40℃,別的選項均對的。 65、D:偏癱側(cè)肢使用熱水袋時水溫不能過高,應控制在50℃以內(nèi),因素是局部皮膚感覺遲鈍或麻木,水溫過高容易引起燙傷。 66、C:乙型腦炎可以通過蚊蟲叮咬傳播,因而對于乙型腦炎病人應采用昆蟲隔離。 67、B:氣性壞疽患者換下污染敷料屬于具備特殊傳染性無保存價值污染物品,應采用燃燒法徹底銷毀。 68、B:2歲如下嬰幼兒進行肌肉注射時,不適當選用臀大肌注射,因嬰幼兒在未能獨自走路前,其臀部肌肉發(fā)育不完善,臀大肌注射有損傷坐骨神經(jīng)危險,應選用臀中肌或臀小肌注射。 69、C:患者李某為注射青霉素后過敏性休克體現(xiàn),此時應及時皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素,此藥是急救過敏性休克首選藥物,它具備收縮血管、增長外周阻力、興奮心肌、增長心輸出量及松弛支氣管平滑肌作用。危急病例時亦可用生理鹽水稀釋10倍后來緩慢靜脈注射,以免因過量或注射過速導致血壓劇升及心律失常等不良反映。 70、B:患者郭某為破傷風抗毒素實驗陽性,應采用脫敏注射法,即多次小劑量破傷風抗毒素,并且逐漸增長劑量,可以減輕病人反映以順利達到注入所需量全量,詳細操作為將抗毒素分4次注射并逐漸增量,每隔20分鐘注射一次,直至余量注完,每次注射后均需密切觀測病人。 71、A:發(fā)生急性肺水腫后,一方面應及時停止輸液,防止更多液體進入;病人取端坐臥位,兩腿下垂,減少靜脈回流,減輕心臟承擔;加壓和酒精濕化給氧,其中加壓給氧可使肺泡內(nèi)壓力增高,減少肺泡內(nèi)毛細血管液滲出,乙醇能減少肺泡內(nèi)泡沫表面張力,使泡沫破裂消散,從而改進肺部氣體互換;予以強心、利尿、擴血管藥物有助于舒張周邊血管,加速液體排出,減少回心血量。因此有助于減輕肺泡內(nèi)液體滲出是加壓給氧,A選項為對的答案。 72、B:某些血標本采集時間有特殊規(guī)定,普通血生化檢查標本應清晨空腹時采集,由于清晨空腹時,血液中各種化學成分處在相對穩(wěn)定狀態(tài)。但CPK、LDH、AST等心肌酶隨著心梗進展,血液中濃度浮現(xiàn)動態(tài)變化,應即刻采集血標本送檢。因此B選項為對的答案。 73、A:在實行洗胃過程中若有血性液體流出,闡明有也許損傷了食管、胃粘膜、應及時停止操作并告知醫(yī)生,以免導致不良后果。 74、E:防止長期臥床病人肌肉攣縮護理辦法是肢體被動運動,并進行按摩,以增進血液循環(huán),增長肌肉張力,協(xié)助恢復功能。 75、C:肺心病患者常有低氧血癥伴二氧化碳潴留,其呼吸重要依托缺氧刺激頸動脈體和積極脈體化學感受器,沿神經(jīng)上至呼吸中樞,反射性地引起呼吸。當吸入高濃度氧氣時易導致對呼吸中樞抑制。因而,應予以持續(xù)低流量濃度吸氧。 76、B:消滅頭虱慣用藥液為百部酊,即百部30g加50%乙醇100ml,再加乙酸1ml.故選項B對的。 77、D:化療藥物所致嘔吐時,要勉勵病人進清淡、低脂飲食。故選項D不當,余項均為對的護理辦法。 78、B:32~35℃為請度體溫過低;故選項B對的;選項A,正常口溫波動36.3~37.2℃;選項C,30~32℃為中度體溫過低;選項D,<30℃為重度體溫過低;選項E,23~25℃為致死溫度。 79、E:體溫過低病人需持續(xù)監(jiān)測體溫變化,至少每小時測量一次,直至體溫答復至正常且穩(wěn)定。故選項E不當,護理體溫過低病人還需提供適當環(huán)境溫度,予以毛毯、棉被、熱水袋等,防止體熱散失,予以熱飲,提高機體溫度,故余項均對的。 80、D:為高熱病人降溫時可選用大量不保存灌腸,普通選用灌腸液為28~32℃生理鹽水500~1000ml。 81、C:選項AB均錯誤,因液體流入受阻時對的解決辦法是稍轉(zhuǎn)動肛管,以調(diào)節(jié)肛管位置;選項C對的,病人有便意時可減少灌腸茼高度,放慢流速,并囑病人深呼吸,以放松腹部。而選項D錯誤;選項E錯誤,因病人浮現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗時應及時停止灌腸,并與醫(yī)生聯(lián)系,雖然解決。 82、D:與新鮮血相比,庫血雖具有血液各種成分,但白細胞、血小板、凝血酶