口腔診療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)及具體要求優(yōu)秀課件

口腔診療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)及具體要求第一頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期五與衛(wèi)技人員相關(guān)的法律法規(guī)1、中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法2、醫(yī)師資格考試暫行辦法3、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦法4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則6、處方管理辦法7、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)規(guī)范》等等，不一一列舉第二頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期五口腔門診部的基本設(shè)置人員：（一）人員與口腔綜合治療臺(tái)配置每口腔綜合治療臺(tái)至少配備1．1名衛(wèi)生技術(shù)人員。（二）醫(yī)師至少有5名取得口腔類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后從事5年以上臨床工作的口腔醫(yī)師，有與所開展診療項(xiàng)目相符合的口腔主治醫(yī)師。醫(yī)生與口腔輔助治療人員之比不低于1：1.5。其他至少有5名取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的護(hù)理人員。從事放射、消毒工作的人員應(yīng)當(dāng)符合相關(guān)資質(zhì)要求。所有從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)具備相關(guān)資質(zhì)要求。房屋：（一）每口腔綜合治療臺(tái)建筑面積不少于30m2。（二）診室每口腔綜合治療臺(tái)凈使用面積不少于9m2。（三）其他消毒室應(yīng)當(dāng)獨(dú)立設(shè)置并符合有關(guān)要求。X線機(jī)房應(yīng)當(dāng)獨(dú)立設(shè)置并符合有關(guān)要求。開展經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的口腔診療項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)專業(yè)對(duì)房屋的設(shè)置要求。第三頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期五口腔診所一、人員：（一）人員與口腔綜合治療臺(tái)配置一臺(tái)口腔綜合治療臺(tái)，人員配備不少于2人；兩臺(tái)口腔綜合治療臺(tái)，人員配備不少于3人；三臺(tái)口腔綜合治療臺(tái)，人員配備不少于5人。（二）醫(yī)師至少有1名取得口腔類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后從事5年以上臨床工作的口腔醫(yī)師。每增設(shè)兩臺(tái)口腔綜合治療臺(tái)，至少增加1名口腔醫(yī)師。具備4臺(tái)口腔綜合治療臺(tái)的，至少有1名口腔主治醫(yī)師。有與所開展診療項(xiàng)目相符合的相關(guān)專業(yè)口腔醫(yī)師?？谇痪C合治療臺(tái)超過4臺(tái)的，每口腔綜合治療臺(tái)至少配備1.1名衛(wèi)生技術(shù)人員。（三）其他至少有1名取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的護(hù)理人員。每增加三臺(tái)口腔綜合治療臺(tái)，至少增加1名取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的護(hù)理人員。從事放射、消毒工作的人員應(yīng)當(dāng)符合相關(guān)資質(zhì)要求。所有從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)具備相關(guān)資質(zhì)要求。第四頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期五口腔診所四、房屋：（一）一臺(tái)口腔綜合治療臺(tái)建筑面積不少于30M2；口腔綜合治療臺(tái)兩臺(tái)以上每臺(tái)建筑面積不少于25M2。（二）診室每口腔綜合治療臺(tái)凈使用面積不少于9m2。（三）其他消毒室應(yīng)當(dāng)獨(dú)立設(shè)置并符合有關(guān)要求。X線機(jī)房應(yīng)當(dāng)獨(dú)立設(shè)置并符合有關(guān)要求?；蚋綆線功能的口腔綜合治療臺(tái)應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)要求。開展經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的其他口腔診療項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)專業(yè)對(duì)房屋的設(shè)置要求。第五頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期五相關(guān)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)口腔科、口腔門診部、口腔診所的設(shè)置目前均按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的要求在設(shè)置，各衛(wèi)生行政部門在審批時(shí)也是按照相關(guān)的試行標(biāo)準(zhǔn)在操作，2009年時(shí)衛(wèi)生部已經(jīng)在對(duì)相關(guān)門診、診所的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)正在征求意見。其中也包含了口腔的相關(guān)內(nèi)容。但對(duì)消毒室等相關(guān)要求一直是沒有改變的，只不過是在實(shí)際操作中沒有很好的使用或忽略了消毒室的功能。第六頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期五我市口腔診療機(jī)構(gòu)存在的問題1、口腔科出租承包現(xiàn)象依然存在；2、使用非衛(wèi)生技術(shù)人員、無上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)單獨(dú)操作現(xiàn)象在一定程度上有普遍性；3、內(nèi)部設(shè)置不到位、主要表現(xiàn)在診療和消毒滅菌區(qū)域不分開、不單獨(dú)設(shè)置消毒室；4、基本設(shè)備配備不到位，或者已配備但未實(shí)際使用；5、診療器械數(shù)量不能滿足實(shí)際的診療需求；6、手衛(wèi)生消毒的依從性；（不洗或肥皂流水洗手）6、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站內(nèi)設(shè)置口腔科；（全科診療科目中不包含口腔科）我市的一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心表現(xiàn)得尤為嚴(yán)重；(子承父業(yè)，考試多年通過)（消毒滅菌觀念幾乎沒有，憑感覺、憑所謂的經(jīng)驗(yàn)）；第七頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期五口腔消毒的管理流程消毒效果的檢測(cè)： 1.真空包裝袋上效果顯示; 2.3M膠帶效果顯示；3.化學(xué)顯示卡效果顯示 第八頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期五

診室的消毒

一、用消毒液對(duì)綜合消毒臺(tái)、設(shè)備及地面進(jìn)行擦拭消毒。 1、用消毒液擦拭燈及燈把手2、用消毒液擦拭牙椅 3、用消毒液擦拭器械臺(tái)面 4、空氣消毒和地面消毒（胡必杰教授認(rèn)為沒有必要常期做空氣消毒和監(jiān)測(cè)） 第九頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期五

手機(jī)類消毒

1.表面清潔；用75％的酒精棉球擦拭手機(jī)表面。2.超聲震蕩：超聲震蕩機(jī)清洗。3.注油：手機(jī)安裝在注油清洗機(jī)上進(jìn)行再?zèng)_洗并潤(rùn)滑。 4.空踩手機(jī)安裝到牙椅上空踩，并排出回吸物。 5.封裝用專用消毒袋進(jìn)行封裝。 6.加蓋日期：注明消毒日期。 7.消毒放入消毒鍋進(jìn)行消毒，鍋內(nèi)放化學(xué)指示卡。消毒鍋功能高溫高壓吸真空烘干一次性完成。 8.保存消毒后檢查已合格放入無菌柜內(nèi)保存，并做好消毒記錄，在有效期內(nèi)使用。

第十頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期五

車針、器械類

1、表面清潔：75％的酒精清潔、消毒。2、浸泡：浸泡消毒。 3、清洗：超聲清洗，洗出細(xì)小裂隙中的污物。4、再次清洗（水流）后上油5、封裝：用專用消毒袋進(jìn)行封裝6、加蓋日期：注明消毒日期 7.消毒放入消毒鍋進(jìn)行消毒，鍋內(nèi)放化學(xué)指示卡。消毒鍋功能高溫高壓吸真空烘干一次性完成。 8.保存消毒后檢查已合格放入無菌柜內(nèi)保存，并做好消毒記錄，在有效期內(nèi)使用。第十一頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期五浙江省口腔診療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)檢查一、檢查對(duì)象全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔科和口腔診療機(jī)構(gòu)，特別是對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心口腔科、口腔門診部、口腔診所的工作管理制度、清洗消毒流程、設(shè)施的配備實(shí)施監(jiān)督檢查。第十二頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期五專項(xiàng)檢查內(nèi)容二、檢查內(nèi)容（一）規(guī)章制度：檢查口腔診療機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)管理規(guī)章制度的制定和實(shí)施情況，重點(diǎn)檢查診療器械的消毒制度和清洗消毒流程的制定和具體實(shí)施。（二）診療場(chǎng)所：檢查診療區(qū)域與口腔診療器械清洗、消毒區(qū)域是否分開，口腔器械的清洗間、消毒滅菌間的設(shè)置是否符合有關(guān)要求。（三）消毒設(shè)施：檢查口腔診療機(jī)構(gòu)是否配備基本的消毒設(shè)施，如：多酶清洗液、超聲清洗機(jī)、高壓真空滅菌器、一次性包裝封口機(jī)等設(shè)施。（四）診療器械：檢查診療器械的消毒滅菌后的存放是否符合要求，并對(duì)口腔診療器械，特別是牙鉆的配備是否滿足診療的基本需求進(jìn)行監(jiān)督檢查。（五）人員：檢查人員的資質(zhì)條件，以及了解其對(duì)有關(guān)消毒隔離制度的熟悉程度和具體執(zhí)行情況。第十三頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期五專項(xiàng)檢查內(nèi)容三、實(shí)施步驟（一）宣傳培訓(xùn)階段（2010年6月）各地衛(wèi)生行政部門在開展專項(xiàng)監(jiān)督檢查的同時(shí)，要大力宣傳、普及衛(wèi)生法律法規(guī)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的依法執(zhí)業(yè)意識(shí)。為配合本次專項(xiàng)工作的順利開展，市衛(wèi)生監(jiān)督所于2010年6月下旬組織對(duì)全市口腔診療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人、科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行專題培訓(xùn)。第十四頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期五專項(xiàng)檢查內(nèi)容（二）監(jiān)督檢查階段（2010年7月至2011年8月）各衛(wèi)生行政部門對(duì)各級(jí)各類口腔診療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真履行監(jiān)督檢查職能。對(duì)口腔診療機(jī)構(gòu)診療場(chǎng)所的內(nèi)部設(shè)置、消毒滅菌設(shè)施的配備、消毒工作的流程、消毒滅菌管理工作制度等方面認(rèn)真實(shí)施監(jiān)督檢查。第十五頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期五專項(xiàng)檢查內(nèi)容（三）督促整改階段（2010年9月至2010年10月）對(duì)在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，提出整改意見，責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)限期改正并督促其落實(shí)。（四）檢查驗(yàn)收階段（2010年11月至2011年12月）各地衛(wèi)生行政部門加大對(duì)口腔診療機(jī)構(gòu)的檢查力度、對(duì)提出整改意見后已實(shí)施整改的予以驗(yàn)收，同時(shí)對(duì)有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行重點(diǎn)督查，以促進(jìn)口腔診療器械清洗消毒工作整體水平的提高。第十六頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期五具體要求1、建立健全消毒滅菌工作的管理制度和清洗消毒操作流程并上墻明示；（已制作部分）2、診療區(qū)域與口腔診療器械清洗、消毒區(qū)域分開，口腔器械的清洗間、消毒滅菌間單獨(dú)設(shè)置并符合有關(guān)要求；3、不具備集中消毒供應(yīng)條件的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)。須配備多酶清洗液、超聲清洗機(jī)、高壓真空滅菌器、一次性包裝封口機(jī)等設(shè)施；4、手衛(wèi)生第十七頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期五未按要求對(duì)診療器械清洗第十八頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期五終末的清潔、消毒沒有天天在做？？？第十九頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期五醫(yī)院的口腔科第二十頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期五醫(yī)院的口腔科第二十一頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期五試著談點(diǎn)口腔的“五?！惫芾?C—常分類工作場(chǎng)所物品分類——要不要。清理工作場(chǎng)所無用無關(guān)物品。（比如茶杯）分類分開——。分類分層——常用的與不常用的。第二十二頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期五常分類解決了什么問題清非必需物品——節(jié)省空間。留必需物品——確保必要的物品就在身邊。工作效率提高。分層管理——為員工著想，人性化，工作效率提高。清非必需物品——避免干擾，避免誤用工用具分類分開——避免交叉污染物品越少——為整齊整潔奠定基礎(chǔ)，關(guān)鍵一步。第二十三頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期五2C—常整理有“名”有“家”。定位、定量。集中存放?？刹捎脛澗€定位的方法、標(biāo)識(shí)存放的位置第二十四頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期五常整理解決了什么問題有名有家——就能快速找到所需物品，有名有家——就能分開、專用，避免交叉污染。有家定位——就能防止雜亂。集中存放——就能營(yíng)造整齊。第二十五頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期五3C—常清潔隨時(shí)將工作場(chǎng)所和有用物品清掃和凈化，徹底去除垃圾、灰塵、污垢。保證工作環(huán)境的凈化和美化。整齊的場(chǎng)所和物品需要清潔來襯托做法：建立清潔責(zé)任區(qū)、無死角，（如剛才看到的口腔治療綜合椅不潔的臺(tái)面、水槽）第二十六頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期五常清潔解決什么問題責(zé)任到人——明確到因人而定的區(qū)域、物品，100%全覆蓋。不只是崗位、班組。相互促進(jìn)，相互配合，相互提醒。人人參與——清潔是每個(gè)人工作的重要組成部分。先防弄臟、立即清潔——減輕清潔衛(wèi)生工作量，把清潔衛(wèi)生由突擊轉(zhuǎn)到常態(tài)，拋棄傳統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)式、大掃除式清潔衛(wèi)生。環(huán)境整潔、明亮。以環(huán)境制約人；第二十七頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期五4C-常檢查5C-常自律不再細(xì)說，作為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，如能做到前“三?！保鸵呀?jīng)解決了好多的問題。第二十八頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期五手衛(wèi)生的消毒依從性1、手衛(wèi)生是推薦性標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)際上乃至大醫(yī)院都在積極推行：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范（WS/T313-2009）2、習(xí)慣是可以改變的，也許路徑很長(zhǎng)；3、播下一種理念、收獲一種習(xí)慣；4、先改變自己、后改變他人；5、設(shè)施是改變的前提、理念是關(guān)鍵；第二十九頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期五無洗手液和擦手紙。固體肥皂會(huì)有大量細(xì)菌附著第三十頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期五肥皂含菌濃度：3×103-4個(gè)/g肥皂含菌濃度：1×104-5個(gè)/g肥皂含菌濃度：1