多種動(dòng)物共患傳染病-口蹄疫（動(dòng)物疫病防治技術(shù)）

第3-7節(jié)口蹄疫能力單元三多種動(dòng)物共患病《動(dòng)物疫病防治技術(shù)》2023/5/252口蹄疫俗名“口瘡”、“蹄癀”是由口蹄疫病毒引起的偶蹄動(dòng)物的一種急性熱性高度接觸性傳染病。其特征為口腔黏膜和鼻、蹄、乳頭等部皮膚形成水皰和爛斑，心肌與骨骼肌變性。世界動(dòng)物衛(wèi)生組織（OIE）和聯(lián)合國(guó)糧農(nóng)組織（FAO）在國(guó)際動(dòng)物衛(wèi)生法典中將其列為18種A類家畜傳染病之首。該病以病毒為載體，傳播速度快，途徑廣，發(fā)病迅速、傳染性強(qiáng)，可造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失，所以，世界各國(guó)特別重視對(duì)本病的防制。

概要2023/5/253口蹄疫流行歷史1514年，該病第一次在意大利發(fā)現(xiàn)并有確切的記載，17～18世紀(jì)歐洲曾多次發(fā)生口蹄疫，1893年口蹄疫傳入英國(guó)，1880年口蹄疫泛濫成災(zāi)引起了科學(xué)家和官方的注意。口蹄疫在世界分布很廣，是國(guó)際間相互傳播流行蔓延的世界性流行性傳染病。歐洲、亞洲、南北美洲及大洋州歷史上都曾發(fā)生過(guò)口蹄疫。澳大利亞于1872年、日本于1933年、美國(guó)于1929年、加拿大于1952年、墨西哥于1954年宣布消滅口蹄疫，此后采取嚴(yán)格的防范措施，禁止從有口蹄疫的國(guó)家或地區(qū)輸入動(dòng)物及其產(chǎn)品，并因有天然屏障，未再傳入口蹄疫，屬于長(zhǎng)期無(wú)口蹄疫國(guó)家。2023/5/2541997年，在臺(tái)灣暴發(fā)了災(zāi)難性的口蹄疫，約400萬(wàn)頭豬被撲滅銷毀，損失超過(guò)60億美元，導(dǎo)致該地區(qū)所有豬產(chǎn)品的出口停止，給臺(tái)灣的養(yǎng)豬業(yè)造成了毀滅性的打擊。1893年在云南西雙版納地區(qū)發(fā)生口蹄疫流行，1902年在甘肅酒泉一帶，1914年在新疆奇臺(tái)地區(qū)，以后陸續(xù)在全國(guó)各地蔓延。建國(guó)后口蹄疫曾發(fā)生過(guò)四次大流行。前三次以牛、羊?yàn)橹?，后一次以豬為主，一直流行至今。2023/5/255病原口蹄疫病毒(FMDV)屬于微核糖核酸病毒科中的口蹄疫病毒屬。核酸為RNA，全長(zhǎng)8.5kb。病毒由中央的核糖核酸核芯和周圍的蛋白殼體所組成，無(wú)囊膜，成熟病毒粒子約含30％的RNA，其余70％為蛋白質(zhì)。其RNA決定病毒的感染性和遺傳性，病毒蛋白質(zhì)決定其抗原性、免疫性和血清學(xué)反應(yīng)能力，并保護(hù)中央的RNA不受外界核糖核酸酶等的破壞。2023/5/256FMDV具有多型性、易變性的特點(diǎn)?，F(xiàn)已知有7個(gè)血清型，即O、A、C、SAT1、SAT2、SAT3以及Asia1。同型各亞型之間交叉免疫程度變化幅度較大，亞型內(nèi)各毒株之間也有明顯的抗原差異。病毒的這種特性，給本病的檢疫、防疫帶來(lái)很大困難。主型（7個(gè)）亞型（70個(gè)以上）O型O1~10A型A1~30C型C1~5SAT1型SAT11~6SAT2型SAT21~3SAT3型SAT31~4Asial型Asial1~32023/5/257FMDV在病畜的水皰皮內(nèi)及其淋巴液中含毒量最高。在水皰發(fā)展過(guò)程中，病毒進(jìn)入血流，分布到全身各種組織和體液。在發(fā)熱期血液內(nèi)的病毒含量最高，退熱后在奶、尿、口涎、淚、糞便等都含有一定量的病毒。

2023/5/258FMDV對(duì)外界環(huán)境的抵抗力較強(qiáng)，不怕干燥，在自然情況下含毒組織和污染的飼料、飼草、皮毛及土壤等可保持傳染性達(dá)數(shù)周甚至數(shù)月之久。病毒在牛毛上可存活24天，脫落的痂皮中存活67天，麩皮中達(dá)104天，溫暖季節(jié)的糞便中保持33天，夏季牧場(chǎng)上保持14天，冬季凍結(jié)的糞便中可以越冬。肉品在10～12℃經(jīng)24h，或在4～8℃經(jīng)24～48h，由于產(chǎn)生乳酸使pH下降至5.3～5.7，能使其中病毒滅活，但骨髓、淋巴結(jié)內(nèi)不易產(chǎn)酸，病毒能存活1年以上。鮮牛奶中的病毒在37℃可生存12h，18℃生存6d，酸奶中的病毒迅速死亡。2023/5/259食鹽對(duì)病毒無(wú)殺滅作用，在鹽腌肉中病毒能生存3個(gè)月，酚類、酒精、乙醚、氯仿及一些去污劑對(duì)病毒的作用也不大。FMDV可通過(guò)空氣、灰塵、病畜的水皰、唾液、乳汁、糞便、尿液、精液等分泌物和排泄物，以及被污染的飼料、褥草以及接觸過(guò)病畜的人員的衣物傳播。FMDV通過(guò)空氣傳播時(shí)，病毒能隨風(fēng)散播到50～100公里以外的地方。病毒對(duì)酸和堿十分敏感，因此很多均為FMDV良好的消毒劑。一旦發(fā)生口蹄疫疫情，必須采取撲殺發(fā)病與感染動(dòng)物并嚴(yán)格銷毀動(dòng)物尸體的措施，以確保消滅傳染源、殺滅口蹄疫病毒。2023/5/2510流行病學(xué)傳染源侵害多種動(dòng)物，但主要為偶蹄獸。家畜以牛易感（奶牛、牦牛、犏牛最易感，水牛次之），其次是豬，再次為綿羊、山羊和駱駝。仔豬和犢牛不但易感而且死亡率也高。性別與易感性無(wú)影響，但幼齡動(dòng)物較老齡者易感性高。易感動(dòng)物病畜是最危險(xiǎn)的傳染源。在癥狀出現(xiàn)前，從病畜體開(kāi)始排出大量病毒，發(fā)病極期排毒量最多。在病的恢復(fù)期排毒量逐步減少。病毒隨分泌物和排泄物同時(shí)排出。水皰液、水皰皮、奶、尿、唾液及糞便含毒量最多，毒力也最強(qiáng)，富于傳染性。2023/5/2511病愈動(dòng)物的帶毒期一般不超過(guò)2～3個(gè)月?？祻?fù)牛的咽喉帶毒可達(dá)24～27個(gè)月。這些病毒可藏于牛腎，從尿排出，羊可達(dá)7個(gè)月。牧區(qū)的病羊患病期癥狀輕微，易被忽略，因此在羊群中成為長(zhǎng)期的傳染源。病豬的排毒量遠(yuǎn)超牛羊，因此認(rèn)為豬對(duì)本病的傳播起相當(dāng)重要作用。從流行病學(xué)的觀點(diǎn)來(lái)看，綿羊是本病的“貯存器”，豬是“擴(kuò)大器”，牛是“指示器”。傳染源傳播途徑以直接接觸、間接接觸方式傳播。消化道是最常見(jiàn)的感染門戶。也能經(jīng)損傷的黏膜和皮膚感染。呼吸道感染更易發(fā)生，并證實(shí)家畜在自然感染后不久，病毒就能隨分泌物和呼出的氣體排出?？諝馐强谔阋叩闹匾獋鞑ッ浇?。口蹄疫的傳播可呈跳躍式傳播流行。2023/5/2512一般冬、春季較易發(fā)生大流行，夏季減緩或平息。但在大群飼養(yǎng)的豬舍，本病并無(wú)明顯的季節(jié)性。易感動(dòng)物衛(wèi)生條件和營(yíng)養(yǎng)狀況也能影響流行的經(jīng)過(guò)，畜群的免疫狀態(tài)則對(duì)流行的情況有著決定性的影響。據(jù)大量資料統(tǒng)計(jì)和觀察，口蹄疫的暴發(fā)流行有周期性的特點(diǎn)，每隔二年或三五年就流行一次。流行特點(diǎn)2023/5/2513發(fā)病機(jī)理第一期水皰病毒侵入機(jī)體后，首先在侵入部位的上皮細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，引起漿液性滲出物而形成原發(fā)性水皰，通常不易發(fā)現(xiàn)。第二期水皰心肌炎1～3d后病毒進(jìn)入血液引起體溫升高和全身癥狀，病毒隨血液到達(dá)所嗜好的部位，如口腔黏膜和蹄部、乳房皮膚的表層組織繼續(xù)繁殖，形成繼發(fā)性水皰，隨著水皰的發(fā)展、融合而破裂時(shí)，體溫下降至正常，病毒從血液中逐漸減少至消失，此時(shí)病畜即進(jìn)入恢復(fù)期，多數(shù)病例逐漸好轉(zhuǎn)。吃奶的幼畜，當(dāng)血液感染時(shí)，病毒產(chǎn)生的毒素危害心肌，致使心臟變性或壞死而出現(xiàn)灰白色或淡灰色的斑點(diǎn)、條紋，多以急性心肌炎而致死亡。2023/5/2514牛口蹄疫臨床癥狀

潛伏期平均2～4d，最長(zhǎng)可達(dá)一周左右。病牛體溫升高達(dá)40～41℃，精神萎頓，食欲減退，閉口，流涎，開(kāi)口時(shí)有吸吮聲，1～2d后，在唇內(nèi)面、齒齦、舌面和頰部黏膜發(fā)生蠶豆至核桃大的水皰，口溫高，此時(shí)口角流涎增多，呈白色泡沫狀，常常掛滿嘴邊，采食反芻完全停止。水皰約經(jīng)一晝夜破裂形成淺表的紅色糜爛，水皰破裂后，體溫降至正常，糜爛逐漸愈合，全身癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。如有細(xì)菌感染，糜爛加深，發(fā)生潰瘍，愈合后形成瘢痕。有時(shí)并發(fā)纖維蛋白性壞死性口膜炎和咽炎、胃腸炎。有時(shí)在鼻咽部形成水皰，引起呼吸障礙和咳嗽。2023/5/2515在口腔發(fā)生水皰的同時(shí)或稍后，趾間及蹄冠的柔軟皮膚上表現(xiàn)紅腫、疼痛、迅速發(fā)生水皰，并很快破潰，出現(xiàn)糜爛，或干燥結(jié)成硬痂，然后逐漸愈合。若病牛衰弱，或飼養(yǎng)管理不當(dāng)，糜爛部位可能發(fā)生繼發(fā)性感染化膿、壞死，病畜站立不穩(wěn)，行路跛拐，甚至蹄匣脫落。乳頭皮膚有時(shí)也可出現(xiàn)水皰，很快破裂形成爛斑，如涉及乳腺引起乳房炎，泌乳量顯著減少，有時(shí)乳量損失高達(dá)75％，甚至泌乳停止。2023/5/2516本病一般取良性經(jīng)過(guò)，約經(jīng)一周即可痊愈。如果蹄部出現(xiàn)病變時(shí)，則病期可延至2～3周或更久。病死率很低，一般不超過(guò)1％～3％。但在某些情況下，當(dāng)水皰病變逐漸痊愈，病牛趨向恢復(fù)時(shí)，有時(shí)可突然惡化。病牛全身虛弱，肌肉發(fā)抖，特別是心跳加快，節(jié)律失調(diào)，反芻停止，食欲廢絕，行走搖擺，站立不穩(wěn)，因心臟麻痹而突然倒地死亡。這種病型稱為惡性口蹄疫，病死率高達(dá)20％～50％，主要是由于病毒侵害心肌所致。哺乳犢牛患病時(shí)，水皰癥狀不明顯，主要表現(xiàn)為出血性腸炎和心肌麻痹，死亡率很高。病愈牛可獲得一年左右的免疫力。2023/5/25172023/5/25182023/5/25192023/5/2520口蹄疫病牛舌頭水泡破裂口蹄疫病牛趾間水泡破裂2023/5/25212023/5/25222023/5/25232023/5/25242023/5/25252023/5/25262023/5/25272023/5/25282023/5/25292023/5/25302023/5/25312023/5/25322023/5/25332023/5/2534愈合的牛蹄蹄匣有裂紋2023/5/2535潛伏期1～2d，病豬以蹄部水皰為主要特征，病初體溫升高至40～41℃，精神不振，食欲減少或廢絕?？陴つぃòㄉ唷⒋?、齒齦、咽、腭）形成小水皰或糜爛。蹄冠、蹄叉、蹄踵等部出現(xiàn)局部發(fā)紅，微熱、敏感等癥狀，不久逐漸形成米粒大、蠶豆大的水皰，水皰破裂后表面出血，形成糜爛，如無(wú)細(xì)菌感染，一周左右痊愈。有繼發(fā)感染，嚴(yán)重者影響蹄葉、蹄殼脫落?；贾荒苤兀ＥP地不起。病豬鼻鏡、乳房也常見(jiàn)到爛斑，尤其是哺乳母豬，乳頭上的皮膚病灶較為常見(jiàn)，但也發(fā)于鼻面上。其他部位皮膚如陰唇及睪丸上的病變少見(jiàn)，還可常見(jiàn)跛行，有時(shí)流產(chǎn)，乳房炎及慢性蹄變形。吃奶仔豬的口蹄疫，通常呈急性胃腸炎和心肌炎而突然死亡。病死率可達(dá)60％～80％，病程稍長(zhǎng)者，亦可見(jiàn)到口腔(齒齦、唇、舌等)及鼻面上有水皰和糜爛。豬口蹄疫臨床癥狀

2023/5/25362023/5/25372023/5/25382023/5/25392023/5/25402023/5/2541蹄冠部水皰及水皰破潰后的潰瘍面2023/5/2542蹄叉部水皰破潰，蹄冠水腫2023/5/2543鼻鏡邊緣上的水皰2023/5/25442023/5/25452023/5/25462023/5/25472023/5/25482023/5/25492023/5/25502023/5/25512023/5/2552病理變化動(dòng)物口蹄疫除口腔和蹄部的水皰和爛斑外，在咽喉、氣管、支氣管和前胃黏膜有時(shí)可見(jiàn)到圓形爛斑和潰瘍，真胃和腸黏膜可見(jiàn)出血性炎癥。具有重要診斷意義的是心臟病變，心包膜有彌散性及點(diǎn)狀出血，心肌松軟，心肌切面有灰白色或淡黃色斑點(diǎn)或條紋，好似老虎皮上的斑紋，故稱“虎斑心”。2023/5/25532023/5/2554心肌發(fā)炎，心臟松軟2023/5/25552023/5/2556診斷根據(jù)病的急性經(jīng)過(guò)，呈流行性傳播，主要侵害偶蹄獸和一般為良性轉(zhuǎn)歸以及特征性的臨診癥狀可作出初步診斷。為了與類似疾病鑒別及毒型的鑒定，須進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查。實(shí)驗(yàn)室診斷：病毒分離鑒定：采取病畜水皰皮或水皰液進(jìn)行病毒分離鑒定。對(duì)康復(fù)牛用食道探杯取其咽頭食道刮取物，接種BHK細(xì)胞或犢牛甲狀腺細(xì)胞分離口蹄疫病毒，用蝕斑法檢查病毒。2023/5/2557血清學(xué)試驗(yàn)：(1)采取水皰皮制成混懸浸出液，接種乳鼠繼代并用陽(yáng)性血清作乳鼠保護(hù)試驗(yàn)或中和試驗(yàn)?？捎糜谛秃蛠喰丸b定，并用于抗體水平測(cè)定。(2)取水皰皮混懸浸出液作抗原，用標(biāo)準(zhǔn)陽(yáng)性血清作補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)或微量補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)，同時(shí)可以進(jìn)行定型診斷或分型鑒定。(3)用康復(fù)期的動(dòng)物血清對(duì)VIA抗原作瓊脂免疫擴(kuò)散試驗(yàn)并進(jìn)行定型試驗(yàn)。(4)應(yīng)用反向被動(dòng)血凝反應(yīng)試驗(yàn)，比補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)靈敏度高。2023/5/2558(5)應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)、間接酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)以及免疫熒光抗體技術(shù)診斷均有很好效果。ELISA可用于代替補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)和中和試驗(yàn)，具有敏感、特異且操作快捷等優(yōu)點(diǎn)。(6)單克隆抗體可用于實(shí)驗(yàn)室抗原分析。確定毒型的重要性在于目前使用的多系單價(jià)疫苗，如果毒型與疫苗毒型別不符，就不能收到預(yù)期的防疫效果。2023/5/2559鑒別診斷：豬口蹄疫、豬傳染性水皰病、豬水皰性疹和水皰性口炎等四種水皰性疾病的診斷見(jiàn)表。注：+陽(yáng)性；±不規(guī)則或輕度反應(yīng)；○沒(méi)有數(shù)據(jù)；﹡少數(shù)例外。試驗(yàn)動(dòng)物接種途徑動(dòng)物數(shù)量口蹄疫(FMV)水皰性口炎（VS）豬水皰疹(VES)豬水皰病(SVD)豬皮內(nèi)（鼻和唇）或皮下劃痕2++++靜脈2++++蹄冠或蹄叉1+○○+馬肌肉內(nèi)1－+－－舌皮內(nèi)1－+±－

牛肌肉內(nèi)1+－－－舌皮內(nèi)1++－－2023/5/2560試驗(yàn)動(dòng)物接種途徑動(dòng)物數(shù)量口蹄疫(FMV)水皰性口炎（VS）豬水皰疹(VES)豬水皰病(SVD)綿羊舌皮內(nèi)2+±－－豚鼠跖部皮內(nèi)2+﹡+－－乳小鼠（5日齡以內(nèi)）腹腔內(nèi)、皮下10++－+7-9日齡小鼠腹腔內(nèi)、皮下10++－－雞胚5（絨尿膜靜脈）+（卵黃囊）+－－成年雞舌皮下5+○－－細(xì)胞培養(yǎng)牛豬羊乳兔腎細(xì)胞地鼠腎傳代細(xì)胞牛、豬、倉(cāng)鼠腎及雞胚成纖維細(xì)胞豬胚腎細(xì)胞

豬腎PK-15細(xì)胞，豬睪丸、倉(cāng)鼠腎以及鼠胚成纖維細(xì)胞2023/5/2561防制防制本病應(yīng)根據(jù)本國(guó)實(shí)際情況采取相應(yīng)對(duì)策。無(wú)病國(guó)家一旦暴發(fā)本病應(yīng)采取屠宰病畜、消滅疫源的措施；已消滅了本病的國(guó)家通常采取禁止從有病國(guó)家輸入活畜或動(dòng)物產(chǎn)品，杜絕疫源傳入；有本病的地區(qū)或國(guó)家，多采取以檢疫診斷為中心的綜合防制措施，一旦發(fā)現(xiàn)疫情，應(yīng)立即實(shí)現(xiàn)封鎖、隔離、檢疫、消毒等措施，迅速通報(bào)疫情，查源滅源，并對(duì)易感畜群進(jìn)行預(yù)防接種，以及時(shí)拔除疫點(diǎn)。2023/5/2562預(yù)防接種：發(fā)生口蹄疫時(shí)，需用與當(dāng)?shù)亓餍械南嗤《拘汀喰偷娜醵疽呙缁驕缁钜呙邕M(jìn)行免疫預(yù)防。弱毒疫苗由于毒力與免疫力之