野生菌中毒演示文稿

野生菌中毒演示文稿目前一頁\總數(shù)八十一頁\編于十四點(diǎn)優(yōu)選野生菌中毒Ppt目前二頁\總數(shù)八十一頁\編于十四點(diǎn)

內(nèi)容

一、認(rèn)識(shí)野生菌二、野生菌中毒事件分析三、野生菌中毒癥狀類型四、野生菌中毒事件的調(diào)查處置五、云南省毒菌健康危害控制項(xiàng)目簡介目前三頁\總數(shù)八十一頁\編于十四點(diǎn)一、認(rèn)識(shí)野生菌目前四頁\總數(shù)八十一頁\編于十四點(diǎn)野生菌是天使：滿足了植物王國中人的舌尖目前五頁\總數(shù)八十一頁\編于十四點(diǎn)蘑菇是天使：野生菌滿足了植物王國中人的舌尖目前六頁\總數(shù)八十一頁\編于十四點(diǎn)松茸

Tricholomamatsutake羊肚菌Morchellaimportuna冬蟲夏草Ophiocordycepssinensis蘑菇是天使：野生菌滿足了植物王國中人的舌尖

——云南名貴野生食用菌（1）目前七頁\總數(shù)八十一頁\編于十四點(diǎn)灰雞樅Termitomyceseurhizus火把雞樅Termitomycesbulborhizus干巴菌Thelephoraganbajun蘑菇是天使：野生菌滿足了植物王國中人的舌尖

——云南名貴野生食用菌（2）目前八頁\總數(shù)八十一頁\編于十四點(diǎn)美味牛肝菌Boletusmeiweiniuganjun小美牛肝菌Boletusroseoflavus黃疣牛肝菌Leccinumextremiorientale茶褐牛肝菌Boletusbrunneissimus蘑菇是天使：野生菌滿足了植物王國中人的舌尖

——云南名貴野生食用菌（3）目前九頁\總數(shù)八十一頁\編于十四點(diǎn)靈丹妙藥：靈芝(Ganodermalingzhi)二千年的文化價(jià)值：富貴吉祥二千年的藥用價(jià)值：仙草巨大的產(chǎn)業(yè)價(jià)值：大量人工栽培蘑菇是天使：除病消災(zāi)目前十頁\總數(shù)八十一頁\編于十四點(diǎn)事物的兩面性目前十一頁\總數(shù)八十一頁\編于十四點(diǎn)毒蠅鵝膏Amanitamuscaria致命鵝膏A.extialis野生菌是魔鬼：能帶走人命！目前十二頁\總數(shù)八十一頁\編于十四點(diǎn)13典型案例:毒溝褶菌俗名小白菌時(shí)間：1975-2007年地點(diǎn)：云南山區(qū)及半山區(qū)事件：不明原因猝死疾病人物：約400例死亡原因：毒溝褶菌中毒證據(jù)：1、有毒游離氨基酸；2、導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖。蘑菇是魔鬼：蘑菇能帶走人命！毒溝褶菌目前十三頁\總數(shù)八十一頁\編于十四點(diǎn)小白菌目前十四頁\總數(shù)八十一頁\編于十四點(diǎn)在雨季或夏天，戶外有很多野生菌。有些野生菌可以食用，稱之為食用菌；而另外一些野生菌則是有毒的，稱之為有毒野生菌。有毒野生菌之所以會(huì)引起中毒，是因?yàn)橛卸疽吧泻卸舅?，如破壞人體肝臟和腎臟的毒肽；引起貧血的溶血素；導(dǎo)致幻覺（如幻視、幻聽、狂歌亂舞等）的生物堿；引起呼吸衰竭的紅菇素等等。由于誤食有毒野生菌，這些毒素就會(huì)通過人體的消化系統(tǒng)進(jìn)入血液系統(tǒng)，進(jìn)而損害人體的肝臟、腎臟、心臟，破壞神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)……。野生菌為什么會(huì)中毒？目前十五頁\總數(shù)八十一頁\編于十四點(diǎn)二、野生菌中毒事件分析目前十六頁\總數(shù)八十一頁\編于十四點(diǎn)目前十七頁\總數(shù)八十一頁\編于十四點(diǎn)2015年全國食物中毒事件情況分析有毒蘑菇中毒是我國食物中毒事件中導(dǎo)致死亡的最主要原因目前十八頁\總數(shù)八十一頁\編于十四點(diǎn)云南省情況目前十九頁\總數(shù)八十一頁\編于十四點(diǎn)2010年—2015年全省野生菌中毒情況目前二十頁\總數(shù)八十一頁\編于十四點(diǎn)中毒事件回放目前二十一頁\總數(shù)八十一頁\編于十四點(diǎn)云南省野生菌中毒地區(qū)分布目前二十二頁\總數(shù)八十一頁\編于十四點(diǎn)野生菌中毒事件場所分布目前二十三頁\總數(shù)八十一頁\編于十四點(diǎn)云南省野生菌中毒的特點(diǎn)目前二十四頁\總數(shù)八十一頁\編于十四點(diǎn)玉溪市近年野生菌中毒情況2014年玉溪市報(bào)告突發(fā)食源性疾病56起，其中野生菌中毒41起，占73.21%，死亡1人。2015年玉溪市報(bào)告突發(fā)食源性疾病36起，其中野生菌中毒19起，占52.78%，死亡1人。隨著雨季的來臨，美味的野生菌也即將登上我們的餐桌，鑒于往年玉溪市野生菌中毒的高發(fā)態(tài)勢，野生菌的食用安全應(yīng)當(dāng)引起廣大民眾的足夠重視。

目前二十五頁\總數(shù)八十一頁\編于十四點(diǎn)2015年玉溪市食源性疾病構(gòu)成情況目前二十六頁\總數(shù)八十一頁\編于十四點(diǎn)存在問題目前二十七頁\總數(shù)八十一頁\編于十四點(diǎn)三、野生菌中毒癥狀類型目前二十八頁\總數(shù)八十一頁\編于十四點(diǎn)根據(jù)作用靶標(biāo)器官分為7種類型：

（1）急性肝損害型；

（2）急性腎衰竭型；

（3）胃腸炎型；

（4）神經(jīng)精神型；

（5）溶血型；

（6）橫紋肌溶解型；

（7）光敏皮炎型野生菌中毒分型目前二十九頁\總數(shù)八十一頁\編于十四點(diǎn)

(一)急性肝損害型

1、引起中毒的有毒野生菌的主要種類：

由含有鵝膏肽類毒素的一些種類所引起，包括鵝膏菌屬、盔孢傘屬

、環(huán)柄菇屬的一些種類。但主要是由鵝膏菌屬的一些種類所引起。主要由灰花紋鵝膏菌、致命鵝膏、淡紅鵝膏

、裂皮鵝膏所致。目前三十頁\總數(shù)八十一頁\編于十四點(diǎn)灰花紋鵝膏菌它所含毒素對人體的致死量為每公斤體重0.1毫克，一個(gè)蘑菇所含毒素即足以使一個(gè)成年人死亡。目前三十一頁\總數(shù)八十一頁\編于十四點(diǎn)

灰花紋鵝膏菌目前三十二頁\總數(shù)八十一頁\編于十四點(diǎn)致命鵝膏目前三十三頁\總數(shù)八十一頁\編于十四點(diǎn)淡紅鵝膏目前三十四頁\總數(shù)八十一頁\編于十四點(diǎn)裂皮鵝膏目前三十五頁\總數(shù)八十一頁\編于十四點(diǎn)2015年江蘇無錫7人中毒4人死亡事件，由裂皮鵝膏引起。目前三十六頁\總數(shù)八十一頁\編于十四點(diǎn)2014年9月在貴州遵義發(fā)生一起2人食用2人死亡的中毒事件。目前三十七頁\總數(shù)八十一頁\編于十四點(diǎn)鵝膏菌的識(shí)別特征：既有菌環(huán)又有菌托！菌蓋菌環(huán)菌柄菌托目前三十八頁\總數(shù)八十一頁\編于十四點(diǎn)（中國疾病預(yù)防控制中心）2004-2014年全國毒蘑菇中毒事件分省區(qū)統(tǒng)計(jì)全國蘑菇中毒事件576起，中毒3701例，死亡786例。西南特別是云南是“重災(zāi)區(qū)”中毒死亡主要由劇毒鵝膏所致野生菌中毒死亡中70%由鵝膏所致目前三十九頁\總數(shù)八十一頁\編于十四點(diǎn)2、急性肝損害型中毒臨床癥狀特點(diǎn)：

明顯表現(xiàn)出四個(gè)階段：（1）潛伏期（6-12小時(shí)）：誤食鵝膏菌后，一般發(fā)病較慢，有6-12小時(shí)的潛伏期；（2）胃腸炎期（6-48小時(shí)）：潛伏期過后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等腸胃癥狀；（3）假愈期（48-72小時(shí)）：胃腸期過后，癥狀消失，近似康復(fù)，1-2天內(nèi)無明顯易見癥狀；（4）內(nèi)臟損害期（72-96小時(shí)）：假愈期過后，患者重新出現(xiàn)腹痛、帶血樣腹瀉等癥狀，病情迅速惡化，出現(xiàn)肝功能異常和黃疸，最后導(dǎo)致肝、腎、心、腦、肺等器官功能衰竭，5-8天病人死亡。目前四十頁\總數(shù)八十一頁\編于十四點(diǎn)3、引起急性肝損害的鵝膏肽類毒素

鵝膏毒肽amatoxins、鬼筆毒肽phallotoxins和毒傘素virotoxins三類。

鵝膏毒肽中的α-鵝膏毒肽和β-鵝膏毒肽在鵝膏菌中含量最高并且也是

主要的致死毒素。

鵝膏肽類毒素化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，耐高溫、耐干燥和酸堿，

一般的烹調(diào)加工不會(huì)破壞其毒性。

鵝膏毒肽主要抑制真核生物的RNA聚合酶Ⅱ活性，導(dǎo)致mRNA轉(zhuǎn)錄受阻，蛋白質(zhì)不能合成，最終導(dǎo)致細(xì)胞壞死。

目前四十一頁\總數(shù)八十一頁\編于十四點(diǎn)1、引起中毒的有毒野生菌主要種類：

我國主要由假褐云斑鵝膏近似種、擬卵狀鵝膏、赤腳鵝膏、歐式鵝膏所致。

(二)急性腎損害型目前四十二頁\總數(shù)八十一頁\編于十四點(diǎn)假褐云斑鵝膏近似種目前四十三頁\總數(shù)八十一頁\編于十四點(diǎn)赤腳鵝膏目前四十四頁\總數(shù)八十一頁\編于十四點(diǎn)歐式鵝膏目前四十五頁\總數(shù)八十一頁\編于十四點(diǎn)急性腎損害鵝膏中毒癥狀特點(diǎn)：

中毒癥狀與其它劇毒鵝膏菌不一樣，肝功能上升不明顯，主要表現(xiàn)出急性腎衰竭，臨床上出現(xiàn)少尿或者無尿，血清尿素氮和肌酐上升。目前四十六頁\總數(shù)八十一頁\編于十四點(diǎn)(三)胃腸炎型

對胃腸道有刺激性的野生菌含有多種毒素，不同的野生菌所含有的毒素也不相同。能引起這類癥狀的毒蘑菇種類已知多達(dá)80余種，主要有紅菇屬、乳菇屬、口蘑屬、枝瑚菌屬、牛肝菌屬、粉褶菌屬、蘑菇屬等。目前四十七頁\總數(shù)八十一頁\編于十四點(diǎn)

大青褶傘

中毒癥狀：表現(xiàn)為胃腸道反應(yīng)；臨床上患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、急性腹瀉癥狀，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)吐血、脫水、電解質(zhì)紊亂、昏迷等。

目前四十八頁\總數(shù)八十一頁\編于十四點(diǎn)成熟后菌褶綠色故又名：綠褶菌孢子印目前四十九頁\總數(shù)八十一頁\編于十四點(diǎn)乳頭青褶傘目前五十頁\總數(shù)八十一頁\編于十四點(diǎn)點(diǎn)柄臭黃菇目前五十一頁\總數(shù)八十一頁\編于十四點(diǎn)日本紅菇目前五十二頁\總數(shù)八十一頁\編于十四點(diǎn)黃粉末牛肝菌目前五十三頁\總數(shù)八十一頁\編于十四點(diǎn)（四）橫紋肌溶解型我國主要由亞稀褶黑菇引起。亞稀褶黑菇中毒癥狀特點(diǎn)：中毒后1小時(shí)內(nèi)開始出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等胃腸炎癥狀，6-12小時(shí)后表現(xiàn)出血尿或血紅蛋白尿，肌肉痙攣性疼痛,肌酸激酶急劇增加。最典型癥狀出現(xiàn)橫紋肌溶解,最后導(dǎo)致急性腎功能衰竭。中毒嚴(yán)重者12小時(shí)后就開始死亡。目前五十四頁\總數(shù)八十一頁\編于十四點(diǎn)亞稀褶紅菇(Russulasubnigricans)目前五十五頁\總數(shù)八十一頁\編于十四點(diǎn)亞稀褶紅菇(Russulasubnigricans)目前五十六頁\總數(shù)八十一頁\編于十四點(diǎn)密褶紅菇(Russuladensifolia)可食目前五十七頁\總數(shù)八十一頁\編于十四點(diǎn)稀褶紅菇(Russulanigricans)目前五十八頁\總數(shù)八十一頁\編于十四點(diǎn)稀褶紅菇(Russulanigricans)目前五十九頁\總數(shù)八十一頁\編于十四點(diǎn)亞稀褶紅菇

目前六十頁\總數(shù)八十一頁\編于十四點(diǎn)識(shí)別特征：受傷后變紅目前六十一頁\總數(shù)八十一頁\編于十四點(diǎn)

(五)神經(jīng)精神型

能導(dǎo)致神經(jīng)精神型的蘑菇種類及其毒素很多，臨床癥狀表現(xiàn)不一，目前有四類。

1、毒蠅堿2、異噁唑類化合物3、鹿花菌素4、光蓋傘素目前六十二頁\總數(shù)八十一頁\編于十四點(diǎn)蘇湄島光蓋傘目前六十三頁\總數(shù)八十一頁\編于十四點(diǎn)光蓋傘目前六十四頁\總數(shù)八十一頁\編于十四點(diǎn)

光蓋傘中毒癥狀特點(diǎn)：

誤食后發(fā)生神經(jīng)錯(cuò)亂、幻視及意識(shí)障礙等中毒癥狀，患者或狂歌亂舞、或煩躁不安、時(shí)哭時(shí)笑，此類中毒無后遺癥，數(shù)小時(shí)后會(huì)恢復(fù)正常。目前六十五頁\總數(shù)八十一頁\編于十四點(diǎn)（六）溶血型主要由鹿花菌以及卷邊網(wǎng)褶菌所引起。目前六十六頁\總數(shù)八十一頁\編于十四點(diǎn)

誤食后癥狀出現(xiàn)快，一般30分鐘至3小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)惡心、嘔吐、上腹痛和腹瀉等腸胃癥狀。不久，溶血的發(fā)展導(dǎo)致尿液減少甚至無尿，尿液中出現(xiàn)血紅蛋白以及貧血。溶血會(huì)導(dǎo)致包括急性腎衰竭、休克、急性呼吸衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血等并發(fā)癥，這些并發(fā)癥的發(fā)生能顯著增加死亡率。

2、卷邊網(wǎng)褶菌引起的中毒癥狀目前六十七頁\總數(shù)八十一頁\編于十四點(diǎn)（七）光過敏性皮炎型1、引起中毒的有毒野生菌種類有兩種，污膠鼓菌，葉狀耳盤菌。葉狀耳盤菌目前六十八頁\總數(shù)八十一頁\編于十四點(diǎn)

潛伏期較長，最快食后3小時(shí)發(fā)病，一般在1～2天內(nèi)發(fā)病。

主要表現(xiàn)為“日嗮傷”樣紅、腫、熱、刺癢、灼痛。開始多感到面部肌肉抽搐，火燒樣發(fā)熱，手指和腳趾疼痛，嚴(yán)重者皮膚出現(xiàn)顆粒狀斑點(diǎn)，針剌般疼痛，發(fā)癢難忍，發(fā)病過程中伴有惡心，嘔吐，腹痛、腹瀉、乏力，呼吸困難等癥狀。在日光下會(huì)加重。經(jīng)4～5天后漸好轉(zhuǎn)，病程長者可達(dá)15天。2、光過敏性皮炎型中毒癥狀目前六十九頁\總數(shù)八十一頁\編于十四點(diǎn)其它類型毒溝褶菌目前七十頁\總數(shù)八十一頁\編于十四點(diǎn)三、野生菌中毒事件的調(diào)查處置目前七十一頁\總數(shù)八十一頁\編于十四點(diǎn)1、與醫(yī)院配合詳細(xì)了解中毒患者的病情

這對于確定中毒蘑菇種類以及對于中毒診斷和治療具有非常重要的作用重點(diǎn)了解：1、什么時(shí)候吃的，什么時(shí)候開始出現(xiàn)腸胃癥狀？潛伏期多長？2、中毒癥狀？肝損害？橫紋肌溶解？溶血？