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康復(fù)科手損傷后功能障礙中醫(yī)診療方案手損傷(手外傷)后功能障礙中醫(yī)診療方案(一)疾病診斷(二)病期診斷(三)證候診斷(一)分期治療(1)中藥熏蒸治療①高血壓、心臟病、急性腦出血、重度貧血、動脈硬化癥等患者;②飯前飯后半小時(shí)內(nèi)、饑餓、過度疲勞;③婦女妊娠及月經(jīng)期;④急性傳染??;⑤有開放性創(chuàng)口、感染性病灶、年齡過大或體質(zhì)特別虛弱的人;⑥對藥物過敏者。方藥:伸筋草15g、透骨草15g、荊芥15g、防風(fēng)15g、紅花15g、千年健15g、劉寄奴10g、桂枝15g、蘇木15g、川芎15g、威靈仙15g。以上諸藥用水浸泡1500ml,倒入熏蒸容器中,水煎熏蒸,水溫保持在38~42℃,每次20分鐘,每日1次,7天一療程。(2)針灸治療有神經(jīng)損傷者選用,以遠(yuǎn)端及陽明經(jīng)取穴為主,以促進(jìn)氣血運(yùn)行,達(dá)到活血化瘀的目的。取穴:外關(guān)、合谷、曲池、足三里、懸鐘。操作方法:外關(guān):腕背橫紋上2寸,尺橈骨正中間,直刺0.5~1.0寸,取瀉法;合谷:手背第一、第二掌骨間,當(dāng)?shù)诙乒蕵飩?cè)的中點(diǎn)寸,針刺時(shí)手呈半握拳狀,取瀉法;曲池:屈肘成直角,在肘橫紋橈側(cè)端與肱骨外上髁連線中點(diǎn)處,直刺1.0~1.5寸,取瀉法;足三里:在小腿前外側(cè),當(dāng)犢鼻下3寸,距脛骨前緣1橫指處,直刺1~2寸,取瀉法;懸鐘:在外踝尖上3寸,腓骨前緣處,直刺0.8~1.0寸,取瀉法。每日一次,每次治療30分鐘??刹捎秒娽樦委?,選用疏密波形,中等刺激量,作用時(shí)間30分鐘左右,電針使用注意事項(xiàng)如下:1.做好患者的思想工作,解除顧慮;說明治療意義,爭取合作。2.全面了解病情及服藥情況。必要時(shí),作心電圖及腦電圖檢查。3.治療室要求光線充足,通風(fēng)良好。4.檢查電針治療儀的性能是否良好,清點(diǎn)毫針數(shù)目,檢查針尖是否鋒利,針體有無彎曲。備好消毒用品、牙墊、氧氣枕及急救箱等。5.取下活動義齒及眼鏡。6.通電后,短時(shí)間內(nèi)給予較弱的輸出電量,使患者適合一段時(shí)間,然后逐漸增強(qiáng)至能耐受的程度,持續(xù)15~20分鐘。根據(jù)病情,可增大輸出電量達(dá)中等刺激的程度,持續(xù)10~30秒。康復(fù)科手損傷后功能障礙中醫(yī)診療方案(3)運(yùn)動療法中立位(全拳),伸遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)而屈掌指關(guān)節(jié)(勾拳)三種方式進(jìn)行。(4)物理治
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