執(zhí)業(yè)西藥師專業(yè)知識一藥理學(xué)輔導(dǎo)：溫里藥功效的藥理學(xué)研究

執(zhí)業(yè)西藥師專業(yè)知識一藥理學(xué)輔導(dǎo)：溫里藥功效的藥理學(xué)研究凡以溫里祛寒、治療里寒證為主要作用的藥物，稱為溫里藥，又稱祛寒藥。溫里藥的主要藥理作用如下：

1.對心血管系統(tǒng)的影響

（1）強(qiáng)心

溫里藥對心臟的作用主要表現(xiàn)為正性肌力、正性頻率和正性傳導(dǎo)作用。附子、干姜、肉桂、吳茱萸及其制劑均有強(qiáng)心作用，可使心肌收縮力增加，心率加快，心輸出量增加，心肌耗氧量增加。溫里藥改善異搏定所致小鼠緩慢型心律失常，恢復(fù)正常竇性心率，增加試驗(yàn)性竇房結(jié)病的心率，改善竇房結(jié)功能，亦能使培育的心肌細(xì)胞搏動(dòng)頻率及振幅增加。附子強(qiáng)心的主要成分消旋去甲烏藥堿，是β受體局部感動(dòng)劑。肉桂的強(qiáng)心作用與其促進(jìn)交感神經(jīng)末梢釋放兒茶酚胺有關(guān)，干姜的醇提液有直接興奮心肌作用。

（2）抗心肌缺血

附子、肉桂、吳茱萸等能擴(kuò)張冠脈，增加冠脈流量，對垂體后葉素及結(jié)扎冠狀動(dòng)脈所致的大鼠或犬急性心肌缺血有改善作用。附子和干姜等還能提高耐缺氧力量，延長動(dòng)物在缺氧條件下的存活時(shí)間。

（3）改善循環(huán)

局部溫里藥所含的揮發(fā)油或辛辣成分可使體表血管、內(nèi)臟血管擴(kuò)張，改善循環(huán)，使周身產(chǎn)生溫?zé)岣?。如附子、肉桂能擴(kuò)張冠脈，增加冠脈流量，改善心肌缺血狀態(tài)；能擴(kuò)張腦血管，增加腦血流量；能改善垂體后葉素及結(jié)扎冠狀動(dòng)脈所致大鼠、犬急性心肌缺血模型的缺血狀態(tài)。

（4）抗休克

附子、肉桂、干姜等及其復(fù)方對失血性、內(nèi)毒素性、心源性及腸系膜上動(dòng)脈夾閉性等休克均能提高動(dòng)脈壓，延長試驗(yàn)動(dòng)物存活時(shí)間和提高存活百分率。此外，對單純?nèi)毖跣浴⒀芩ㄈ孕菘说纫嘤忻黠@的防治作用。溫里藥抗休克的作用機(jī)理主要與其強(qiáng)心、擴(kuò)張血管、增加血流、改善微循環(huán)有關(guān)。

2.對消化系統(tǒng)的影響

（1）對胃腸運(yùn)動(dòng)的影響

溫里藥大多具有增加胃腸功能，健胃驅(qū)風(fēng)的作用。干姜、肉桂、吳茱萸、丁香、胡椒等性味辛熱，含有揮發(fā)油，對胃腸道有溫柔的刺激作用，能使腸管興奮，增加胃腸張力，促進(jìn)蠕動(dòng)，排出胃腸積氣。另一方面，附子、丁香、小茴香等能抑制小鼠的胃排空，吳茱萸、干姜、肉桂能緩解胃腸痙攣性收縮。

（2）促消化

干姜的芳香和辛辣成分能直接刺激口腔和胃黏膜引起局部血液循環(huán)改善，胃液分泌增加，胃蛋白酶活性和唾液淀粉酶活性增加，有助于提高食欲和促進(jìn)消化汲取。丁香、高良姜、草豆蔻可增加胃酸排出量，提高胃蛋白酶活力。

（3）利膽、止吐、抗?jié)?/p>

干姜、肉桂、高良姜等還能促進(jìn)膽汁分泌。干姜浸膏可抑制硫酸銅所致犬的嘔吐。吳茱萸、丁香亦有止吐作用。干姜、吳茱萸等還有抗胃潰瘍作用。

3.對腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)功能的影響

附子、肉桂、干姜對垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)有興奮作用，可使腎上腺中維生素C、膽固醇含量降低，促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)激素合成。附子可興奮下丘腦，使促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素（CRH）釋放增加。

4.對神經(jīng)系統(tǒng)的影響

附子、肉桂、吳茱萸等有冷靜作用。附子、烏頭、花椒有局部麻醉作用。溫里藥能通過影響植物神經(jīng)系統(tǒng)及內(nèi)分泌功能，改善物質(zhì)代謝，產(chǎn)生熱量。如附子、肉桂、干姜能興奮交感神經(jīng)，使產(chǎn)熱增加。

5.抗炎、鎮(zhèn)痛

利用熱板法、扭體法及電刺激測定法均證明，附子、烏頭、肉桂、干姜、吳茱萸等有不同程度的鎮(zhèn)痛作用。附子、烏頭、干姜、丁香、高良姜等均具有抗炎作用。

溫里藥補(bǔ)火助陽、溫里祛寒的藥理學(xué)根底為強(qiáng)心、上升血壓、擴(kuò)張血管、增加血流量、增加交感-腎