頭顱斷層基本知識(shí)

頭顱斷層基本知識(shí)第一頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期五內(nèi)容1.CT基本知識(shí)2.正常頭顱CT3.CT常見(jiàn)疾病第二頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期五CT基本知識(shí)1.冠狀面2.矢狀面3.橫斷面CT掃描層面:第三頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期五CT基本知識(shí)CT掃描基線:掃描基線

聽(tīng)眉線：外眶上嵴到耳屏上緣

聽(tīng)眥線：外眼眥到耳屏上緣頭

聽(tīng)眶線：外眶下嵴到耳屏下緣顱腦掃描一般以聽(tīng)眶下線為基線向上掃至頭頂層厚：8-10mm,層距：10mm第四頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期五CT基本知識(shí)CT窗口技術(shù):窗寬：窗寬即是指CT圖像上所包含的CT值范圍16個(gè)灰階

窗寬的寬窄直接影響到圖像的對(duì)比度和清晰度窗位或窗中心：

窗位是指窗寬上下限的平均數(shù)

由于不同組織的CT值不同，要想觀察它的細(xì)微結(jié)構(gòu)，最好以該組織的CT值為窗位

CT值：代表X線穿過(guò)組織被吸收后的衰減值

UCT值=1000×（u—u水）/u水(HU).可見(jiàn)CT值是一個(gè)相對(duì)值第五頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期五CT基本知識(shí)CT頭顱掃描:常規(guī)掃描：層距10mm，掃描方式采用連續(xù)掃描特殊掃描：薄層掃描：層厚5mm以下，用于觀察細(xì)小病灶

重疊掃描：在連續(xù)掃描方式下，層距小于層厚，減少部分容積效應(yīng)，不會(huì)漏診小病灶增強(qiáng)掃描：是在平掃后針對(duì)病變進(jìn)行的掃描造影增強(qiáng)掃描：為使病灶顯示清晰，用60％—70％純泛影葡胺或泛影葡胺，每千克體重1.5—2.0ml，含碘量可為20—40g。第六頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期五CT基本知識(shí)組織平掃CT值

組織平掃CT值

腦25—45灰質(zhì)35—60白質(zhì)25—35基底節(jié)35—45腦室0—12肺-500—-900甲狀腺100±10肝40—70脾50—70胰40—60腎40—60主動(dòng)脈35—50肌肉35—50淋巴結(jié)45±10脂肪-80—-120前列腺30—75骨150—1000椎間盤(pán)50—110子宮40—80精囊30—75【水0】空氣-1000靜脈血液55±5凝固血液80±10CT診斷主要依據(jù)是觀察組織密度差異。兩側(cè)腦實(shí)質(zhì)密度對(duì)稱(chēng)，腦室和腦池在不同層面顯示。第七頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期五正常頭顱CT第八頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期五正常頭顱CT第九頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期五正常頭顱CT第十頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期五正常頭顱CT第十一頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期五正常頭顱CT第十二頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期五正常頭顱CT第十三頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期五正常頭顱CT第十四頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期五正常頭顱CT第十五頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期五正常頭顱CT第十六頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期五正常頭顱CT第十七頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期五正常頭顱CT第十八頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期五CT常見(jiàn)疾病一、腦出血:

急性腦內(nèi)出血表現(xiàn)為腦內(nèi)圓形或不整形均勻高密度區(qū)，輪廓銳利，周?chē)心X水腫。如血液流入腦室或蛛網(wǎng)膜下腔，則積血處呈高密度影。蛛網(wǎng)膜下腔出血丘腦出血第十九頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期五CT常見(jiàn)疾病一、腦出血:腦室內(nèi)出血并鑄型小腦出血第二十頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期五CT常見(jiàn)疾病一、腦出血:A丘腦出血B基底節(jié)出血C腦干出血D小腦出血第二十一頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期五CT常見(jiàn)疾病一、腦出血:硬膜外血腫（Epiduralhematoma）表現(xiàn)為顱骨內(nèi)板下方梭形均勻高密度影，常有輕度占位表現(xiàn)。兩周后，血腫內(nèi)紅細(xì)胞及蛋白質(zhì)逐漸被分解和吸收，其密度也相應(yīng)下降為等密度或低密度。硬膜外血腫常伴發(fā)局部骨折及頭皮下血腫。第二十二頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期五CT常見(jiàn)疾病一、腦出血:硬膜下血腫（Subduralhematoma）表現(xiàn)為顱骨內(nèi)板下方新月?tīng)顝V泛均勻高密度區(qū)。由于血腫體積大并以外周包繞和壓迫大腦半球，壓迫腦室，中線結(jié)構(gòu)被推向?qū)?cè)。亞急性期，呈等密度，可借助于灰、白質(zhì)界線與顱骨間距離增寬來(lái)確定。第二十三頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期五CT常見(jiàn)疾病二、腦梗塞:腦梗塞（Braininfarction）缺血性腦梗塞較為常見(jiàn)，系供養(yǎng)區(qū)缺血、缺氧致腦組織壞死。發(fā)病24h內(nèi)CT可無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)；1－2W內(nèi)由于缺血性腦水腫，累及皮質(zhì)和髓質(zhì)，多為楔形輕度低密度區(qū)，水腫范圍大時(shí)可有占位征象；2－3W病灶變?yōu)榈让芏?，與腦水腫消失和巨噬細(xì)胞反應(yīng)有關(guān)；4－6W病灶發(fā)生液化和疤痕形成，呈邊緣銳利的低密度區(qū)，鄰近腦室發(fā)生牽拉擴(kuò)大，腦皮層溝增寬，甚至中線結(jié)構(gòu)移向患側(cè)。第二十四頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期五CT常見(jiàn)疾病三、腦膿腫:腦膿腫（Brainabscess）：病變多發(fā)生在灰白質(zhì)交界處。在急性局限性腦炎階段表現(xiàn)為邊緣不清的低密度區(qū)及占位征象。膿腫形成后，則呈邊緣