手術(shù)室基本器械

手術(shù)室基本器械ChocolaZa當(dāng)前第1頁\共有21頁\編于星期四\0點(diǎn)簡(jiǎn)介手術(shù)器械是手術(shù)室的重要財(cái)產(chǎn)，也是手術(shù)室的最基本設(shè)備。手術(shù)器械是外科操作的必備工具，多選用碳鋼材料鍍鉻鎳制成，具有精致輕便、易于把持、刀刃鋒利、結(jié)構(gòu)圓滑、彈性好、韌性強(qiáng)、耐高溫、不生銹等特點(diǎn)。手術(shù)器械種類多、用途廣、更新快，可分為普通手術(shù)器械和專科手術(shù)器械。（而普通器械又是一切手術(shù)操作的基礎(chǔ)，因此正確了解各種手術(shù)器械的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，基本性能是正確使用和靈活運(yùn)用器械的前提和保證。）當(dāng)前第2頁\共有21頁\編于星期四\0點(diǎn)目錄一刀二剪三鑷四鉗當(dāng)前第3頁\共有21頁\編于星期四\0點(diǎn)外科縫針由針尖、針體、針眼三部分組成。針尖分圓針、三角針;針體有不同弧度，分直針、1/2弧、3/8弧3個(gè)弧度。用于縫合各種組織。當(dāng)前第4頁\共有21頁\編于星期四\0點(diǎn)由刀柄和刀片組成，用于切割和解剖組織刀片分活動(dòng)和固定兩種，活動(dòng)刀片有10號(hào)中圓刀、11號(hào)尖刀、12號(hào)鐮狀刀、15號(hào)小圓刀、20-24號(hào)大圓刀以及雙面刀片、植皮刀片等型號(hào)。一般情況下，小圓刀用于深部組織及眼科、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)等組織切割；中大圓刀用于切開皮膚、皮下、肌肉、骨膜等組織；尖刀用于切開血管、神經(jīng)、胃腸道及心臟組織；鐮狀刀用于膝部、五官科手術(shù)；雙面刀片用于術(shù)前備皮、眼科手術(shù)；植皮刀片用于植皮術(shù)。

手術(shù)刀

當(dāng)前第5頁\共有21頁\編于星期四\0點(diǎn)刀柄型號(hào)長(zhǎng)度慣稱安裝刀片用途3#125cm小號(hào)刀柄小刀片（20號(hào)以下）淺小部切割4#140cm普通刀柄中大號(hào)刀片（20號(hào)以上）淺部切割7#160cm細(xì)長(zhǎng)刀柄小刀片深部切割4號(hào)刀柄安裝20-24號(hào)刀片；3號(hào)和7號(hào)刀柄安裝的刀片相同，均為10、11、12、15號(hào)刀片。刀柄的選擇則取決于切割組織的深淺。當(dāng)前第6頁\共有21頁\編于星期四\0點(diǎn)注意事項(xiàng)1、安裝刀片時(shí)，用針持將刀片嵌入刀柄前端的凹處；同理卸載。2、傳遞手術(shù)刀時(shí)，切不可刀刃朝向自己或手術(shù)者，執(zhí)刀的高度要適當(dāng)。3、除特殊需要外，一般應(yīng)用刀刃的突出部分而避免使用刀尖。4、切開時(shí)，刀刃突出面與組織面呈垂直方向，并在同一切線下逐層切開。當(dāng)前第7頁\共有21頁\編于星期四\0點(diǎn)電刀目前已有同時(shí)具止血功能的手術(shù)刀（如各種電刀、激光刀、微波刀、等離子手術(shù)刀及高壓水刀等），用于肝脾等實(shí)質(zhì)性臟器或手術(shù)創(chuàng)面較大需反復(fù)止血的手術(shù)。但這些刀具多需一套完整的設(shè)備及專業(yè)人員操作。當(dāng)前第8頁\共有21頁\編于星期四\0點(diǎn)手術(shù)剪用于剪開組織、縫線或特殊器材手術(shù)剪主要分為組織剪（彎剪）、線剪（直剪）、骨剪、鋼絲剪、精細(xì)剪、繃帶剪六大類。手術(shù)剪有長(zhǎng)短、彎直、尖鈍、薄刃、厚刃、一頁尖、一頁鈍之分（通常厚刃稱組織剪，薄刃稱梅氏剪）。一般情況下：游離，剪開深部組織用長(zhǎng)、薄刃、尖彎剪；游離，剪開淺部組織用短厚刃、鈍彎剪；剪線、敷料用直剪；剪骨性組織用骨剪；剪截鋼絲、克氏針等鋼質(zhì)材料用鋼絲剪。使用時(shí)不宜用組織剪剪線或其他物品，以免刀刃變鈍。當(dāng)前第9頁\共有21頁\編于星期四\0點(diǎn)當(dāng)前第10頁\共有21頁\編于星期四\0點(diǎn)手術(shù)鑷

用于夾持、輔助解剖及縫合組織鑷的尖端分為有齒和無齒兩類，有長(zhǎng)短、粗細(xì)齒、凹凸齒、尖鈍頭之分。根據(jù)形狀、用途不同有不同的命名。如有齒鑷、無齒鑷、眼科鑷、整形鑷、血管鑷、熊掌鑷、動(dòng)脈瘤鑷等·。有齒鑷用于夾持堅(jiān)韌的組織，如皮膚、筋膜、肌腱和疤痕組織等，夾持較牢固；無齒鑷用途最廣，用于夾持較脆弱的組織，如腹膜、胃腸道壁、粘膜等，損傷性較?。痪?xì)、尖頭鑷對(duì)組織損傷較輕，多用于血管、神經(jīng)、整形美容等手術(shù)操作。當(dāng)前第11頁\共有21頁\編于星期四\0點(diǎn)血管鉗血管鉗主要用于鉗夾血管或出血點(diǎn)，以達(dá)到止血的目的。亦用于分離組織，牽拉縫線和把持、拔出縫針等。血管鉗有直、彎兩種，并有多種長(zhǎng)短大小型號(hào)。直血管鉗用于皮下和淺部止血；較深部手術(shù)，選用不同長(zhǎng)度的彎鉗，以利于操作方便和視野的清晰，其中中彎血管鉗應(yīng)用最廣，最小的一種稱蚊式血管鉗用于臟器、血管成形等精細(xì)手術(shù)。當(dāng)前第12頁\共有21頁\編于星期四\0點(diǎn)持針鉗亦稱持針器，鉗嘴粗短，用于鉗夾縫針，不宜用于鉗夾組織。用持針器的尖夾住縫針的中、后1／3交界處為宜，多數(shù)情況下夾持的針尖應(yīng)向左，特殊情況可向右，縫線應(yīng)重疊1/3，且將繞線重疊部分也放于針嘴內(nèi)。當(dāng)前第13頁\共有21頁\編于星期四\0點(diǎn)卵圓鉗頭部呈卵圓狀，故稱卵圓鉗。其前端分直、彎，內(nèi)面分有、無橫紋。其內(nèi)面光滑者用作夾持內(nèi)臟。內(nèi)面上有橫紋者可以?shī)A持紗布，因此得名海綿鉗(SpongeClamp)。用于鉗夾蘸有消毒液的紗布作皮膚消毒，深部傷口內(nèi)蘸血或吸凈積液。當(dāng)前第14頁\共有21頁\編于星期四\0點(diǎn)組織鉗又叫皮鉗。彈性較好，頭端有一排細(xì)齒，猶如鼠齒，故又名鼠齒鉗、愛力司鉗。用于鉗夾組織、皮瓣和腫瘤包膜，作為牽引。亦用于鉗夾布類，或?qū)⒉碱惻c皮下組織固定，使創(chuàng)面與可能污染的皮膚隔離。當(dāng)前第15頁\共有21頁\編于星期四\0點(diǎn)苛可鉗又稱有齒直鉗，用于夾持較厚組織及易滑脫組織，也可用于切除組織的夾持牽引。前端鉤齒可防止滑脫，對(duì)組織的損傷較大，不能用作一般的止血當(dāng)前第16頁\共有21頁\編于星期四\0點(diǎn)直角鉗用于游離血管、神經(jīng)、輸尿管、膽道等組織及牽引物的引導(dǎo)。當(dāng)前第17頁\共有21頁\編于星期四\0點(diǎn)巾鉗用于固定鋪蓋手術(shù)切口周圍的手術(shù)巾。當(dāng)前第18頁\共有21頁\編于星期四\0點(diǎn)腸鉗有彎直兩種。用于夾持