放射科閱片基礎(chǔ)

放射科閱片基礎(chǔ)當(dāng)前第1頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)正常男性胸片當(dāng)前第2頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)正常女性胸片當(dāng)前第3頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)右側(cè)位左側(cè)位當(dāng)前第4頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)胸壁X線解剖胸壁軟組織X線表現(xiàn)胸廓骨骼X線表現(xiàn)當(dāng)前第5頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)胸壁軟組織側(cè)胸壁鎖骨上伴隨陰影胸鎖乳突肌胸大肌乳房及乳頭影當(dāng)前第6頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)當(dāng)前第7頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)

乳腺影乳頭影當(dāng)前第8頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)胸廓骨骼胸廓由胸骨，12對肋骨，12個(gè)胸椎借關(guān)節(jié)和韌帶連結(jié)而成。胸骨：柄，體，劍突肋骨：12對當(dāng)前第9頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)當(dāng)前第10頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)

當(dāng)前第11頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)

頸肋當(dāng)前第12頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)縱隔X線解剖分區(qū)：三分，四分，九分各區(qū)內(nèi)所含組織當(dāng)前第13頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)當(dāng)前第14頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)當(dāng)前第15頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)膈X線解剖胸腹腔分界膈肌運(yùn)動(dòng)是呼吸的重要部分當(dāng)前第16頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)當(dāng)前第17頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)當(dāng)前第18頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)當(dāng)前第19頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)胸膜、肺葉、肺野的X線解剖胸膜腔：臟壁層胸膜橫裂，斜裂肺葉肺野：分區(qū)當(dāng)前第20頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)當(dāng)前第21頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)

當(dāng)前第22頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)當(dāng)前第23頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)氣管、支氣管、支氣管肺段的X線解剖當(dāng)前第24頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)當(dāng)前第25頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)當(dāng)前第26頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)當(dāng)前第27頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)60-85當(dāng)前第28頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)肺血管X線解剖當(dāng)前第29頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)當(dāng)前第30頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)Angiographie

pulmonaire動(dòng)脈期靜脈期當(dāng)前第31頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)常規(guī)胸片肺門X線解剖當(dāng)前第32頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)當(dāng)前第33頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)

基本病變X線表現(xiàn)當(dāng)前第34頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)支氣管阻塞性改變

肺不張

當(dāng)前第35頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)右肺上葉不張當(dāng)前第36頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)當(dāng)前第37頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)當(dāng)前第38頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)右肺中葉不張當(dāng)前第39頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)當(dāng)前第40頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)？左肺下葉不張當(dāng)前第41頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)當(dāng)前第42頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)當(dāng)前第43頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)左全肺不張當(dāng)前第44頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)當(dāng)前第45頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)盤狀肺不張當(dāng)前第46頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)

胸膜病變當(dāng)前第47頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)氣胸及液氣胸當(dāng)前第48頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)當(dāng)前第49頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)治療后當(dāng)前第50頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)當(dāng)前第51頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)當(dāng)前第52頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)當(dāng)前第53頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)胸腔積液當(dāng)前第54頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)當(dāng)前第55頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)當(dāng)前第56頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)當(dāng)前第57頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)當(dāng)前第58頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)當(dāng)前第59頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)胸膜鈣化當(dāng)前第60頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)Calcification當(dāng)前第61頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)

肺內(nèi)基本病變當(dāng)前第62頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)當(dāng)前第63頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)當(dāng)前第64頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)當(dāng)前第65頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)當(dāng)前第66頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)當(dāng)前第67頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)當(dāng)前第68頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)當(dāng)前第69頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)當(dāng)前第70頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)當(dāng)前第71頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)當(dāng)前第72頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)薄壁空洞當(dāng)前第73頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)當(dāng)前第74頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)當(dāng)前第75頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)急腹癥影像學(xué)當(dāng)前第76頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)當(dāng)前第77頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)消化道穿孔當(dāng)前第78頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)

當(dāng)前第79頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)

當(dāng)前第80頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)小腸梗阻當(dāng)前第81頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)當(dāng)前第82頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)當(dāng)前第83頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)當(dāng)前第84頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)當(dāng)前第85頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)當(dāng)前第86頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)

當(dāng)前第87頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)當(dāng)前第88頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)假腫瘤征當(dāng)前第89頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)當(dāng)前第90頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)咖啡豆征當(dāng)前第91頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)當(dāng)前第92頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)當(dāng)前第93頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)

當(dāng)前第94頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)香蕉征當(dāng)前第95頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)當(dāng)前第96頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)當(dāng)前第97頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)當(dāng)前第98頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)當(dāng)前第99頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)顱腦急診CT當(dāng)前第100頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)腦梗塞腦血栓形成繼發(fā)于腦動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈瘤、血管畸形、炎性或非炎性血管炎等

腦動(dòng)脈栓塞血栓、氣栓、脂肪栓等低血壓和凝血狀態(tài)

腦梗塞分型缺血性、出血性和腔隙性。當(dāng)前第101頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)CT表現(xiàn)缺血性梗塞

CT平掃呈低密度；增強(qiáng)呈腦回樣強(qiáng)化。出血性梗塞

CT在低密度區(qū)可見斑點(diǎn)狀、片狀高密度區(qū)腔隙性梗塞 好發(fā)于基底節(jié)區(qū)、丘腦等，直徑約為10～15mm。當(dāng)前第102頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)當(dāng)前第103頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)腦出血自發(fā)性腦出血

多繼發(fā)于高血壓、動(dòng)脈瘤、血管畸形、血液病和腦腫瘤，以高血壓腦出血最常見。出血部位

好發(fā)于基底節(jié)、丘腦橋腦和小腦，也可位于其他部位。血腫改變

伴發(fā)腦水腫和腦組織壞死。當(dāng)前第104頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)CT表現(xiàn)

高密度（急性期）高、等密度伴周圍水腫（亞急性期）低密度（慢性期）當(dāng)前第105頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)當(dāng)前第106頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)當(dāng)前第107頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)當(dāng)前第108頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血是由于顱內(nèi)血管破裂，血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔所致?？煞譃樽园l(fā)性和外傷性，自發(fā)性以顱內(nèi)動(dòng)脈瘤（51%）、高血壓（15%）、和動(dòng)靜脈畸形（6%）。臨床可見于任何年齡組，其中以30-40成年人多見；臨床表現(xiàn)特征為劇烈頭痛、腦膜刺激征和血性腦脊液三聯(lián)征。當(dāng)前第109頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)表現(xiàn)為腦溝、腦池密度增高，呈鑄型改變90%的蛛網(wǎng)膜下腔出血24h內(nèi)可發(fā)現(xiàn)，一般1周吸收，若持續(xù)存在，應(yīng)考慮有再出血CT表現(xiàn)當(dāng)前第110頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)當(dāng)前第111頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)當(dāng)前第112頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)腦血管畸形

(CerebralVascularMalformation)分類：系胚胎期腦血管發(fā)育異常,分動(dòng)靜脈畸形、靜脈畸形、海綿狀血管瘤和毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等，以動(dòng)靜脈畸形AVM多見病理改變：為一團(tuán)由供血?jiǎng)用}和迂曲擴(kuò)張的引流靜脈構(gòu)成當(dāng)前第113頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)影像學(xué)表現(xiàn)平片：常無異常，少部分可見鈣化。CT：平掃可呈等密度、稍高密度或等、高混合密度，增強(qiáng)后可見強(qiáng)化，可觀察引流血管，供血?jiǎng)用}及伴隨改變。當(dāng)前第114頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)當(dāng)前第115頁\共有124頁\編于星期三\6點(diǎn)腦外傷(CerebralTrauma)顱骨骨折：可分線形、凹陷和粉碎骨折。腦挫裂傷：包括挫傷和裂傷，兩者兼有稱挫裂傷（CerebralContusion）。顱內(nèi)出血：硬膜外(epidural)、硬膜下(subdural)血腫和腦內(nèi)血腫(intracerebralhematoma)及蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage)。彌漫性軸索損傷（diffuseaxonalinj