病區(qū)護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理員

病區(qū)護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（護(hù)理員）科室： 檢查日期： 檢查人員： 得分:組別照護(hù)內(nèi)容工作流程相關(guān)知識(shí)考核要求考核細(xì)則行為規(guī)范及般勞動(dòng)紀(jì)律護(hù)理員崗位職責(zé)、道德規(guī)范（掌握離崗、串崗、早退、遲到等相關(guān)制度）1、在護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行工作，當(dāng)班期間遇到問題及時(shí)向當(dāng)班護(hù)士匯報(bào)，不可隨意越級(jí)匯報(bào)。2、護(hù)理人員堅(jiān)守崗位，不曠工、不遲到早退、不串崗、離崗、脫崗，不私自調(diào)班，著裝整潔，儀表端莊，掛牌上崗，不干私活（如洗頭、洗澡、洗自己衣服等），當(dāng)班前及當(dāng)班期間不飲酒。3、遵守勞動(dòng)紀(jì)律，不帶小孩來院上班，不陪班，不利用辦公設(shè)備娛樂。4、及時(shí)參加院組織的相關(guān)活動(dòng)。5、工作主動(dòng)耐心，態(tài)度和藹，語言文明，尊重老人，不準(zhǔn)向家屬索要好處，不得接受家屬給予的錢物。6、不與其他工作人員發(fā)生沖突，有良好的團(tuán)隊(duì)合作精神。7、與老人家屬溝通時(shí)只允許溝通有關(guān)老人的生活情況，涉及其他方面應(yīng)引導(dǎo)家屬找醫(yī)護(hù)人員溝通。8、水電等正常使用，杜絕浪費(fèi)，電視按老人正常作息時(shí)間觀看，空調(diào)按要求正常使用。9、接人待物要注意禮貌用語，點(diǎn)頭微笑。10.熟悉環(huán)境及工作流程。一項(xiàng)不符1、不及時(shí)向當(dāng)班護(hù)士匯報(bào)或越級(jí)匯報(bào)的酌情扣1-5分。2、發(fā)生遲到早退1小時(shí)內(nèi)扣1-3分，2小時(shí)內(nèi)扣3-5分，2小時(shí)以上按曠工處理，發(fā)生串崗、離崗、脫崗的扣5分，請(qǐng)假未獲批準(zhǔn)不到院上班的按曠工處理，由考核小組研究具體曠工處理意見。工作時(shí)間睡覺扣50分，上班前及當(dāng)班期間飲酒者扣5分。3、著裝不整潔、非因工作需要工作時(shí)間內(nèi)穿拖鞋上班的扣1分，干私活按脫崗處理。4、未經(jīng)同意擅自調(diào)班的當(dāng)事人各扣2分。5、休假未事先辦理有關(guān)手續(xù)的扣2分。6、因公外出未事先辦理有關(guān)手續(xù)的扣1分。7、帶小孩來院上班的每次扣2分，陪班的扣4分。8、在醫(yī)院配置的電腦上玩游戲的，發(fā)現(xiàn)一次扣2分，造成后果的另行處理。9、工作時(shí)間在院內(nèi)打牌、下棋及其他娛樂（集體組織的除外）的，扣4分。10、無故不參加會(huì)議或不參加集體活動(dòng)者一次扣2分。11、利用老人干私活的扣5分。12、對(duì)待老人態(tài)度兇狠、辱罵老人扣10分。體罰、虐待老人的由考核小組研究從重處理。13、工作期間無團(tuán)隊(duì)合作精神，鬧無原則糾紛，扣5分。嚴(yán)重者由考核小組研究處理。14、與老人有經(jīng)濟(jì)往來，有吃拿卡要現(xiàn)象，一經(jīng)核實(shí)最低扣20分，情節(jié)嚴(yán)重者予以開除處理。15、與老人家屬隨意溝通造成損失或不必要的麻煩的，酌情扣2T0分。16、長(zhǎng)明燈、長(zhǎng)流水各扣0.5分，電視機(jī)、空調(diào)不按規(guī)定使用的扣1-5分，情節(jié)嚴(yán)重者（如用空調(diào)專門吹衣服等）酌情扣5T0分。17、擅自離崗超過30分鐘，電話聯(lián)絡(luò)不上，扣2分18、未列入以上條款的由考核小組另行研究處理?？?分19、非工作期間不得串崗（進(jìn)病區(qū)，特殊情況除外），違反扣5分2（）、護(hù)理員未分開就餐，患者無人管理，扣5分21、未按要求及時(shí)鎖病房門，扣2分22、原則規(guī)定不得吃病人飯菜，如發(fā)現(xiàn)吃病人飯菜，扣5分23、作流程不熟悉者按情況扣1-5分。24、患者午休或夜眠時(shí)，護(hù)理員不得睡覺，如有睡覺情況，視情況扣5-10分。病區(qū)護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室： 檢查日期： 檢查人員： 得分:組別照護(hù)內(nèi)容工作流程相關(guān)知識(shí)考核要求考核細(xì)則生活照料清潔衛(wèi)生1、完成老人的晨、晚間照料2、幫助老人清潔口腔3、幫助老人修剪指(趾)甲，剃胡須，理發(fā)4、為老人洗頭、洗澡以及進(jìn)行床上擦浴和整理儀容儀表5、為老人更衣，更換床單、被套，整理老人衣物、被服和鞋等個(gè)人物品以及清潔輪椅6、預(yù)防褥瘡7、照料有褥瘡老人1、更換臥床老人床單的方法2、口腔衛(wèi)生及假牙的一般養(yǎng)護(hù)方法3、洗頭方法4、床上浴方法5、女性老人會(huì)陰部位的清洗方法6、老人自己衣服的管理7、褥瘡預(yù)防方法8、褥瘡護(hù)理的相關(guān)知識(shí)1、老人口腔清潔，假牙按要求清洗浸泡2、老人身體清潔、干爽，頭發(fā)干凈梳理整齊，無長(zhǎng)須長(zhǎng)甲3、老人內(nèi)外衣、鞋襪清潔干爽，私人衣物有標(biāo)識(shí)4、老人床單位整潔、平整、干燥，床下無雜物5、床頭柜清潔、無雜物，輪椅清潔，座便器清潔6、病房整潔物品擺放規(guī)范，窗臺(tái)無雜物7、老人自己衣物與醫(yī)院衣物分開管理，并有標(biāo)識(shí)7、房間通風(fēng)良好，無異味8、老人不發(fā)生褥瘡1、一項(xiàng)不符合標(biāo)準(zhǔn)扣0.5分2、老人指(趾)甲，胡須，頭發(fā)等一項(xiàng)不符合要求，扣().5分3、老人皮膚不清潔、衣物不整潔、身體有異味、大小便未及時(shí)處理等一項(xiàng)不符合要求，扣0.5分4、老人口腔有異味，扣0.5分5、夏季每日洗澡1次，冬季每周1-2次，隨臟隨洗，一項(xiàng)不符合要求，扣().5分6、老人床上用品隨臟隨換，發(fā)現(xiàn)臟亂扣1分7、老人衣服、鞋襪等妥善保管并有記錄，衣物無標(biāo)識(shí)，出現(xiàn)衣物丟失，一項(xiàng)不符合，扣0.5分8、老人尿壺、尿盆及時(shí)傾倒、未及時(shí)傾倒，扣1分；輪椅、坐便椅、等每周擦拭、消毒2次，每日保持清潔，一項(xiàng)不符合要求，扣1分9、老人皮膚護(hù)理不到位，根據(jù)情況扣分：因不及時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥導(dǎo)致皮膚受壓、受分泌物刺激發(fā)紅，扣2分；皮膚破潰扣5分10.老人的集體衣服管理，每次收發(fā)衣服數(shù)目對(duì)等，柜子里被服、衣物整齊，若數(shù)目不對(duì)，扣2分，柜子雜亂，扣1分睡眠照料1、協(xié)助老人正常睡眠2、能分析造成非正常睡眠的一般原因并予以解決3、照料有睡眠障礙的老人1、老年人生理節(jié)奏的相關(guān)知識(shí)2、更換臥位的方法3、老年人睡眠障礙的相關(guān)知識(shí)1、老人睡眠環(huán)境安靜、燈光柔和2、觀察老人睡眠情況，協(xié)助老人入睡3、協(xié)助老人入廁，避免老人發(fā)生墜床、跌倒4、臥床老人按時(shí)更換體位，按時(shí)更換尿不濕，保持皮膚的干燥5、按要求及時(shí)巡視，發(fā)現(xiàn)問題立即匯報(bào)護(hù)士1、老人睡眠期間制造噪音，私自播放音樂，扣0.5分；房間大燈未關(guān)，獨(dú)自看電視等，影響老人休息的，發(fā)現(xiàn)1次扣0.5分。2、睡前協(xié)助老人如廁、脫衣入睡等，一項(xiàng)未做者扣().5分。3、老人睡覺期間將防護(hù)欄抬起，未做扣1分4、夜間將陪護(hù)椅拉開躺下，發(fā)現(xiàn)1次扣1分5、未按要求及時(shí)巡視，巡視未帶手電筒扣1分、巡視沒到床頭扣5分6、夜間老人入睡，有約束患者，未按規(guī)定時(shí)間巡視扣5分；患者肢體末梢皮膚顏色異常未及時(shí)告知護(hù)士，扣2分7、老人睡眠中出現(xiàn)急癥發(fā)作未及時(shí)發(fā)現(xiàn)匯報(bào)，扣5分；老人因時(shí)間延誤造成病情加重扣10分；如死亡，扣50分8、夜間老人上廁所未跟到身旁，扣2分；老人有跌倒情況扣10分病區(qū)護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室： 檢查日期： 檢查人員： 得分:組別照護(hù)內(nèi)容工作流程相關(guān)知識(shí)考核要求考核細(xì)則生活照料飲食昭J、、、料1、協(xié)助老人完成正常進(jìn)膳2、協(xié)助老人完成正常飲水3、為吞咽困難的老人進(jìn)4、'注意糖尿病患者飲食，聽從當(dāng)班護(hù)士指揮5、老人飲食種類要清楚1、飲食種類的相關(guān)知識(shí)2、喂食方法3、噎食的應(yīng)急搶救4、掌握食品料理機(jī)的使用及清洗方法5、鼻飼方法及注意事項(xiàng)6、護(hù)士更新飲食單，每日發(fā)飯前看有無更改1、保證老人飲食水分按實(shí)際需求供給2、每餐協(xié)助老人進(jìn)食，對(duì)有進(jìn)食問題的老人有匯報(bào)、記錄，并留取食物，擇時(shí)（如2小時(shí)后）再協(xié)助進(jìn)食，并及時(shí)反饋3、老人晨起、午休后各飲水300ml,其余時(shí)間每隔2小時(shí)或應(yīng)老人需求適當(dāng)飲水4、保證茶水桶供水充足，溫度適宜。5、吞咽困難、行為亂老人避免發(fā)生噎食。6、每日接班前應(yīng)清點(diǎn)配餐間用具數(shù)量，飯后及時(shí)清點(diǎn)餐具數(shù)量。7、每日發(fā)飯，飲食種類要與飲食單一致1、不能按要求提供飲食水分者扣1分2、老人出現(xiàn)噎食，未造成傷害扣2分，造成窒息死亡者，由考核小組研究處理3、觀察老人的進(jìn)食情況，特別是糖尿病老人的飲食量，有異常及時(shí)與護(hù)士反應(yīng)，未按要求扣2分。4、茶水桶供水不足的扣2分，溫度不適應(yīng)扣1分，如因過熱致老人發(fā)生燙傷的另行處理。5、如當(dāng)班時(shí)餐具缺少扣5分。6、飲食種類與飲食單不符扣1分。排泄照料1、協(xié)助老人正常入廁2、采集老人的二便常規(guī)標(biāo)本3、對(duì)嘔吐老人進(jìn)行護(hù)理照料4、能配合護(hù)士照料二便異常的老人5、老人排泄時(shí)應(yīng)注意觀察，并如實(shí)記錄在排泄記錄單上6、對(duì)于便秘患者配合護(hù)士的工作1、胃腸及排尿活動(dòng)的相關(guān)知識(shí)2、二屆標(biāo)本采集方法3、留置導(dǎo)尿集尿袋和腸疹糞袋的更換方法4、便器與紙尿褲使用的相關(guān)知識(shí)5、緩瀉劑的使用及灌腸方法6、了解解決便秘的方法1、認(rèn)真觀察大小便情況，發(fā)現(xiàn)顏色、性狀、次數(shù)發(fā)生改變及時(shí)匯報(bào)護(hù)士。2、三天未大便及時(shí)匯報(bào)護(hù)士，會(huì)正確使用開塞露。3、會(huì)采集二便常規(guī)標(biāo)本4、嘔吐老人防止誤吸5、能正確使用便器，按時(shí)更換尿褲、尿片，尿濕后及時(shí)更換6、排泄記錄單應(yīng)親眼看到方可如實(shí)記錄7、督促有便秘情況老人多運(yùn)動(dòng)，多飲水1、老人大小便未跟到身旁，扣1分；未觀察到位，或發(fā)現(xiàn)異常未及時(shí)匯報(bào)各扣1分2、不能正確使用開塞露扣1分3、未按要求采集二便標(biāo)本扣0.5分4、嘔吐老人未正確處置，發(fā)生誤吸扣2分5、便器、尿褲、尿片不能正確使用，未及時(shí)更換各扣1分6、若有記錄與實(shí)際情況不符，扣1分7、對(duì)于便秘老人督促不到位，扣0.5分病區(qū)護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室： 檢查日期： 檢查人員： 得分:組別照護(hù)內(nèi)容工作流程相關(guān)知識(shí)考核要求考核細(xì)則生活照料安全保護(hù)1、協(xié)助老人正確使用輪椅、拐杖等助行器2、對(duì)老人進(jìn)行扶抱搬移3、正確使用老人其他保護(hù)器且4、預(yù)防老人走失、摔傷、燙傷、互傷、噎食、觸電、火災(zāi)等意外事故5、正確使用蚊香液、蚊香片、殺蟲劑等驅(qū)蚊物品6、嚴(yán)禁私下給老人危險(xiǎn)物品，如：剪刀、修腳刀、繩子1、輪椅、拐杖等助行器使用操作知識(shí)2、扶抱搬移方法3、相關(guān)保護(hù)器具應(yīng)用肝作知識(shí)￡預(yù)防意外事故的相關(guān)知識(shí)5、物品正確使用的相關(guān)知識(shí)1、老人能正確使用輪椅、拐杖等助行器2、能正確應(yīng)用扶抱技巧3、保護(hù)器具應(yīng)用正確，安全4、避免老人發(fā)生墜床、走失、自殺、摔傷、燙傷、互傷、噎食、觸電及火災(zāi)等意外事故5、蚊香液、蚊香片、殺蟲劑等正確放置，防止老人誤食，防止火災(zāi)6、老人身邊沒有危險(xiǎn)物品1、不能正確使用助行器扣1分2、不能正確應(yīng)用扶抱技巧扣1分3、不能正確使用保護(hù)器具并未按時(shí)巡視均扣2分4、老人發(fā)生意外事故，根據(jù)老人受到傷害的嚴(yán)重程度以及護(hù)理員當(dāng)時(shí)的工作情況，扣考核分5-100分,嚴(yán)重者由考核小組另行研究處理5、蚊香液、蚊香片、殺蟲劑等不能正確放置和使用（如蚊香液、片使用后未拔離電源者）的，各扣0.5分；上述物品收發(fā)數(shù)目不對(duì)，用物缺少，扣5分；發(fā)生誤食或火災(zāi)等意外另行研究處理6、發(fā)現(xiàn)老人身邊有危險(xiǎn)物品，如經(jīng)查實(shí)為護(hù)理員私下給與，扣5分其他1、老人穿脫衣1、失智、失能老人的穿脫衣相關(guān)知識(shí)1、能掌握為失智、失能老人穿脫衣的技能，在穿脫衣過程中不發(fā)生損傷等意外2、根據(jù)天氣變化為老人適當(dāng)增減衣物1、不能正確為老人穿脫衣扣0.5分2、穿脫衣過程中老人發(fā)生意外如肌肉拉傷、骨折等酌情扣5T00分，嚴(yán)重者報(bào)考核小組研究處理3、天氣變化而未及時(shí)為老人增減衣物扣1分病區(qū)護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：檢查日期：檢查人員：得分：組別照護(hù)內(nèi)容工作流程相關(guān)知識(shí)考核要求考核細(xì)則生活護(hù)理交接班1、能正確及時(shí)完成生活護(hù)理交接班1、知曉并執(zhí)行交接班的流程及內(nèi)容有關(guān)記錄嚴(yán)格按照交接班制度執(zhí)行，能正確書寫在笑記錄交接班前完成相應(yīng)的護(hù)理工作并做好交接班準(zhǔn)備交接過程中交清物品、責(zé)任老人的情況等交接班記錄書寫不全而，未引起不良后果的扣2分交接班前相應(yīng)護(hù)理工作未完成（如老人衣服臟亂）等酌情扣2-5分物品交接不清、老人情況（如老人有發(fā)燒癥狀等）未交接清楚的酌情扣2-10分給藥1、能配合醫(yī)護(hù)人員協(xié)助完成老人的口服給藥1、藥物療法的相關(guān)知識(shí)2、口服給藥方法1、能配合護(hù)士協(xié)助完成老人的口服給藥1、不配合護(hù)士完成老人服藥工作的扣1分，態(tài)度惡劣，不服從護(hù)士工作安排扣2分2、不能正確協(xié)助護(hù)士給藥者（如未備好飲水、未看服下肚等）扣1分技術(shù)護(hù)理觀察1、能測(cè)量老人的液體出入量2、能觀察老人的皮膚、頭發(fā)和指（趾）甲的變化3、能對(duì)不舒適老人進(jìn)行觀察4、篦協(xié)助醫(yī)護(hù)人員完成各種給藥后的觀察5、觀察老人出現(xiàn)的異常行為1、液體出入量記錄方法2、常用體征觀察方法3、曷物過敏的相關(guān)知識(shí)4、精神、軀體疾病表現(xiàn)宣教1、能正確的記錄老人液體出入量2、對(duì)老人的皮膚、頭發(fā)等身體部位發(fā)生的異常變化能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并匯報(bào)護(hù)士3、觀察用藥后反應(yīng)4、觀察老人表現(xiàn)1、不能正確的記錄老人液體出入量扣1分2、不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并匯報(bào)老人身體各部位的異常變化，扣2分3、老人發(fā)生用藥后反應(yīng)未及時(shí)觀察并匯報(bào)者扣2分，造成后果者由考核小組研究處理4、若發(fā)現(xiàn)老人異常表現(xiàn)未及時(shí)告知護(hù)士，扣2分消毒1、能用常規(guī)消毒方法對(duì)便器等常用物品進(jìn)行消毒2、能進(jìn)行天然消毒和簡(jiǎn)單隔離1、消毒滅菌的相關(guān)知識(shí)1、盆、毛巾、牙刷等隨用隨消，老人自己的杯子也要隨用隨消2、坐便器等每周擦拭、消毒2次，每日保持清潔；床單、被套、枕套每周更換，每月暴曬被褥、枕頭3、每日按要求開窗通風(fēng)，保證房間無異味能做好床上用品的晾曬等工作4、如有特殊感染者，能配合護(hù)士做好相應(yīng)隔離5、能將垃圾分類放置，能將老人更換的衣物、被服能正確預(yù)處理，并分類放置，特殊感染者，做到正確隔離放置處理1、盆、毛巾、牙刷等未按要求消毒者各扣1分2、未按要求開窗通風(fēng)，房間有異味，各扣1分3、床上用品晾曬工作不到位扣0.5分4、垃圾未按要求分類放置的扣0.5分5、老人更換的衣物、被服混放，未分類放置的扣1分6、對(duì)于患有傳染病老人的物品未做到隔離放置的扣2分7、消毒柜不凈扣1分病區(qū)護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室： 檢查日期： 檢查人員： 得分:組別照護(hù)內(nèi)容工作流程相關(guān)知識(shí)考核要求考核細(xì)則技術(shù)護(hù)理冷熱應(yīng)用1、會(huì)使用熱水袋、冰袋2、能給老人進(jìn)行溫水擦浴和濕熱敷1、熱水袋、冰袋的使用方法2、溫水擦浴和濕熱敷的方法1、會(huì)使用熱水袋、冰袋，溫度符合要求，不發(fā)生燙傷、凍傷2、能給老人進(jìn)行溫水擦浴和濕熱敷1、熱水袋、冰袋，溫度不符合要求扣0.5分2、發(fā)生燙傷、凍傷等酌情扣5-50分3、不能按要求為老人進(jìn)行溫水擦浴和濕熱敷的扣1分急救能對(duì)外傷出血、燙傷、噎食、摔傷等意外及時(shí)報(bào)告并做出初步的應(yīng)急處理各類應(yīng)急流程相關(guān)知識(shí)能對(duì)外傷出血、燙傷、噎食、摔傷等意外及時(shí)報(bào)告并做出初步的應(yīng)急處理未及時(shí)發(fā)現(xiàn)意外事件扣5分；意外事件不及時(shí)匯報(bào)或隱瞞不報(bào)扣10分；發(fā)現(xiàn)意外事件不能按流程應(yīng)急處理扣2分；未按流程或規(guī)定護(hù)理老人造成意外事件的（如噎食后拍背造成窒息死亡等）扣10分;注：1、造成明顯傷害的加扣5分2、嚴(yán)重身心傷害加扣20分，特殊情況考核小組研究后酌情扣分。巡視按規(guī)定進(jìn)行巡視觀察老人病情1、病情觀察的巡視時(shí)間與要求。2、病情觀察內(nèi)容的相關(guān)知識(shí)。1、能按照要求巡視規(guī)定管轄區(qū)域，特別是夜間巡視。2、注意觀察老人的病情變化（如面色、表情），發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)匯報(bào)護(hù)士。1、不能按要求及時(shí)巡視所管轄區(qū)域，扣1分。2、不能及時(shí)觀察并匯報(bào)病情變化，未造成后果者扣1-5分。3、由于巡視不及時(shí)或未按規(guī)定巡視，造成后果者按情節(jié)嚴(yán)重由考核小組研究處理。臨終護(hù)理1、協(xié)助解決老人臨終的身體需求2、完成尸體料理及終末消毒臨終關(guān)懷護(hù)理的相關(guān)知識(shí)1、能協(xié)助解決老人臨終的身體需求2、能完成尸體料理及終末消毒根據(jù)情況扣1-5分；體復(fù)肢康1、配合醫(yī)護(hù)人員幫助特殊老人進(jìn)行肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)2、配合醫(yī)護(hù)人員開展常用作業(yè)療法3、指導(dǎo)老人使用各類健身器材1、肢體康復(fù)的相關(guān)知識(shí)2、健身