湖南省2016年下半年重癥醫(yī)學(xué)科初級(jí)職稱第二部分相關(guān)知識(shí)模擬試題

.word格式,湖南一、單項(xiàng)選擇題（共題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題謝謝閱讀意），3小時(shí)，謝謝閱讀本次發(fā)作來急診室檢查，心200/分鐘，齊，心電圖ORS波群形狀正常，P精品文檔放心下載波明顯，最可能診斷為A．房顫B．寞性心動(dòng)過速．房撲．陣發(fā)性室性心動(dòng)過速E．陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速歲，既往有病、高血壓，腦出血致志清1個(gè)月，全身精品文檔放心下載3180/90mmHg，感謝閱讀血肌酐μmol/L，現(xiàn)患者需血液凈化治療，緊急血管通宜選擇感謝閱讀A．股靜脈B．頸內(nèi)靜脈．鎖骨下靜脈．血管內(nèi)瘺E．橈靜脈、關(guān)于誤吸的概正確的是A．指食物、水分、唾液經(jīng)聲帶隙進(jìn)入氣管B．指食物、水分、唾液經(jīng)聲帶隙進(jìn)入食管,專業(yè)..word格式,．指食物、水分、唾液經(jīng)胃管進(jìn)入食管．指高濃氧經(jīng)氣管進(jìn)入氣管E．指食物、水分、唾液經(jīng)鼻腔進(jìn)入口腔、體內(nèi)啟動(dòng)外源性凝血途徑的物質(zhì)是A．因子ⅢB．因子Ⅱ．血小板因子3．Ca2+E．凝血酶原、關(guān)于全身性感染相關(guān)性器官功能衰竭評(píng)分(SOFA)精品文檔放心下載A．強(qiáng)調(diào)早期動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)B．包括6～4分．每日記錄最佳值．目前研究認(rèn)為最高評(píng)分和評(píng)分差值對(duì)評(píng)價(jià)病情有意義E．也被稱為序貫器官功能衰竭評(píng)分、患者性，歲，孕1產(chǎn)，孕周+2天，會(huì)陰側(cè)加產(chǎn)鉗助娩一活嬰，感謝閱讀4小時(shí)陰道持續(xù)血，共約600ml90/60mmHg，感謝閱讀脈搏次/分，宮底臍下一指，輪清，該患者引起產(chǎn)后出血的原因最可能是精品文檔放心下載A．子宮收縮乏B．軟產(chǎn)道損傷．胎盤殘．凝血功能障礙E．潴、蛋白質(zhì)是機(jī)體的基本組成成分，也是主要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，以下有關(guān)蛋白質(zhì)的說精品文檔放心下載,專業(yè)..word格式,法正確的是A．體內(nèi)蛋白質(zhì)斷的合成與分解B．白蛋白能作為營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑．應(yīng)激狀態(tài)下，體內(nèi)谷氨酰胺的濃低．靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充的氨基酸的目的是補(bǔ)充能E．重癥患者容發(fā)生機(jī)體蛋白質(zhì)的分解、下哪一類屬于低血容性休克的原因A．腹瀉B．燒傷．腸梗阻．感染E．脫水、患者性，歲，因服地西泮片后昏迷入院。查體：血壓101/60mmHg，謝謝閱讀心次/分，既往無癲癇病史和高血壓病史，你認(rèn)為最有效的治療是感謝閱讀A．輸液．．多巴胺升血壓．醒腦靜以促醒E．氟馬西尼拮抗歲。因“頭部創(chuàng)傷休克3h入院。血生化檢查：白細(xì)胞×謝謝閱讀。動(dòng)脈向．氧飽和(SaO2)62%。免疫學(xué)檢查：C反應(yīng)蛋白14mg/L。補(bǔ)體成謝謝閱讀分C3:4.20g/L。促炎細(xì)胞因子TNF-α大增多。引起患者發(fā)生免疫紊亂的根本謝謝閱讀原因是A．患者體內(nèi)促炎細(xì)胞素的異常增多,專業(yè)..word格式,B．患者體內(nèi)抗炎細(xì)胞素的異常減少．休克并發(fā)缺血缺氧引起．感染引起E．患者本身免疫功能低下感謝閱讀病情一改善，但現(xiàn)病情突然惡化，患者躁動(dòng)安，發(fā)紺加重。呼吸監(jiān)測(cè)表明呼精品文檔放心下載吸道阻輕增高，而肺順應(yīng)性明顯低，其最可能的原因是A．肺栓B．肺水腫．并發(fā)肺氣壓傷．急性左心衰竭E．呼吸道分物引暢、致病與凝固酶有關(guān)的是A．肺炎球菌B．黃色葡萄球菌．克伯桿菌．衣原體E．病毒、患者男性，歲，因患傷寒服用氯霉素，1周后查血象發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重貧血和白感謝閱讀細(xì)胞及血小板減少，這種現(xiàn)象發(fā)生的原因是A．氯霉素破壞紅細(xì)胞B．氯霉素縮短紅細(xì)胞的壽命．氯霉素抑制線體整合酶的活性．氯霉素抑制高爾基復(fù)合體的功能E．氯霉素加強(qiáng)吞噬細(xì)胞的功能、正常微循環(huán)中經(jīng)常開放的通是A．直捷通B．迂回通,專業(yè)..word格式,．營(yíng)養(yǎng)通．動(dòng)-靜脈短E．以上是、患者男性，歲。因急性重癥胰腺炎并發(fā)休克，急性呼吸窘迫綜合征機(jī)精品文檔放心下載械通氣治療，F(xiàn)iO260%條件下，PaO2仍低于60mmHg，予呼氣末正壓通氣(PEEP)。謝謝閱讀關(guān)于PEEP的設(shè)置，下哪種說法是正確的A．休克患者機(jī)械通氣禁用PEEPB．目標(biāo)使FiO260%以下，PaO2高于，壓限制精品文檔放心下載．根據(jù)靜態(tài)壓一容積曲線選擇最佳PEEP．最佳PEEP一般為低位拐點(diǎn)所對(duì)應(yīng)的壓+3～5cmH2O精品文檔放心下載E．逐步增加壓以超過10cmH2O，而PaO2達(dá)到60mmHg精品文檔放心下載、以下哪一項(xiàng)符合《2010國際心肺復(fù)蘇指南》推薦意見精品文檔放心下載A．胸外按壓頻至少次/分B．復(fù)蘇順序建議C-A-B．公眾救護(hù)員可只做胸外按壓的CPR．公眾救護(hù)員在評(píng)估心跳時(shí)，需檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)E．單人和雙人CPR時(shí)，按壓與吹氣比均為感謝閱讀、患者，男性，歲，突發(fā)解鮮紅色血，四肢冰涼，脈搏細(xì)數(shù)，血感謝閱讀壓90/50mmHg，給予大輸血輸液，出現(xiàn)球結(jié)膜水腫，室性心失常，雙肺底聽謝謝閱讀感謝閱讀現(xiàn)缺血．再灌注的病因是A．心失常B．冠狀動(dòng)脈旁移植術(shù),專業(yè)..word格式,．經(jīng)皮冠脈血管成形術(shù)．失血性休克E．心肺復(fù)蘇、ICU危重病患者發(fā)生的腸功能衰竭以哪一型常見A．功能性小腸長(zhǎng)減少型B．小腸實(shí)質(zhì)廣泛損傷型．小腸消化功能損傷型．小腸吸收功能損傷型E．腸黏膜屏障功能障礙為主型、出血機(jī)制與相對(duì)應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)正確的是A．過敏性紫癜——出血時(shí)間正常B．再生障礙性貧血——出血時(shí)間延長(zhǎng)．特發(fā)性血小板減少性紫癜一凝血時(shí)間正常．DIC——纖維蛋白原低E．血友病A——活化部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)，加入正常人血清可糾正謝謝閱讀1，感謝閱讀心，血壓。血常規(guī)示：白細(xì)胞×，中性細(xì)胞百分精品文檔放心下載數(shù)85/50mmHg感謝閱讀分鐘，考慮靜脈使用皮質(zhì)激素，下哪項(xiàng)方案正確A．地米松靜脈注射1/天B．甲潑尼龍500mg靜脈滴注，2/天．潑尼松片口服，1/天,專業(yè)..word格式,．氫化可的松琥珀酸鈉100mg靜脈滴注1/8小時(shí)感謝閱讀E．能使用激素、患者男性，歲，右上腹刀傷2小時(shí)入急診室。查體：血壓80/60mmHg，精品文檔放心下載志清，頸軟，呼吸急促，雙肺呼吸音清，對(duì)稱，心次/分，齊，右上感謝閱讀腹有一創(chuàng)口長(zhǎng)約3cm，深入腹腔，全腹肌緊張、壓痛、反跳痛，四肢活動(dòng)好。下謝謝閱讀哪項(xiàng)為開放性腹部損傷早期并發(fā)癥A．彌漫性腹膜炎B．呼吸衰竭．穿透性腹外傷．竇性心動(dòng)過速E．心臟衰竭、下哪項(xiàng)指標(biāo)為診斷的必要條件A．脈搏血氧飽和B．氧合指數(shù)．動(dòng)脈血氧分壓．肺泡一動(dòng)脈血氧分壓差E．、關(guān)于機(jī)械通氣下用吸氣末阻斷法測(cè)定氣道阻的說法正確的是精品文檔放心下載A．根據(jù)測(cè)定的峰壓和平均壓計(jì)算而得B．一般選用定壓控制通氣模式．所測(cè)的值會(huì)高于真正的阻數(shù)值．反映的是氣道黏滯阻、彈性阻和慣性阻之和E．同速測(cè)定的結(jié)果也具有可比性、以下檢查中，符合皮質(zhì)醇增多癥的項(xiàng)目是A．血漿皮質(zhì)醇升高，且晝夜節(jié)消失B．游離皮質(zhì)醇升高,專業(yè)..word格式,．小劑地米松抑制試驗(yàn)?zāi)鼙灰种疲髣┑孛姿梢种圃囼?yàn)?zāi)鼙灰种艵．大劑地米松抑制試驗(yàn)?zāi)鼙灰种?、機(jī)體發(fā)生免疫紊亂以后，有關(guān)免疫抑制的說法錯(cuò)誤的是謝謝閱讀A．巴細(xì)胞和樹突細(xì)胞加速凋亡B．T向漂移．促炎細(xì)胞因子分減少和抗炎細(xì)胞因子分增多．調(diào)節(jié)性T絀胞分增加E．腎上腺皮質(zhì)激素、腎上腺素分增多二、多項(xiàng)選擇題（共題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符謝謝閱讀10.5分）精品文檔放心下載5，規(guī)則服藥。5小時(shí)入院，精品文檔放心下載胸痛呈持續(xù)性，向背部放射，大汗漓，查左上肢血壓190/120mmHg，右側(cè)感謝閱讀140/90mmHg，主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及3/6級(jí)舒張期雜音，心電圖提示左心室高電壓，精品文檔放心下載未見ST段抬高。該患者最可能的診斷是A．急性心肌梗死B．心絞痛．張性氣胸．肺栓E．主動(dòng)脈夾層、下哪項(xiàng)能反映腎小管功能A．肌酐清除B．比重．滲透壓,專業(yè)..word格式,．自由水清除E．腎小管最大排測(cè)定、患者性，歲，慢性咳喘余。近3來活動(dòng)后氣促，伴少、下肢感謝閱讀水腫。近1周受涼后咳嗽、咳痰增多、氣促加重來院。查體：志清，呼吸謝謝閱讀次/分，發(fā)紺較明顯，雙肺哮鳴音。未吸氧情況下動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.30，精品文檔放心下載PaO250mmHg，PaCO265mmHg，該患者是否需要機(jī)械通氣，下意見中比較合的精品文檔放心下載是A．插管B．即氣管插管機(jī)械通氣．氧療無效再考慮插管．插管與否取決于氣道分物情況和PaCO2高低E．先試用藥物和無創(chuàng)通氣，病情未見改善時(shí)再考慮插管有創(chuàng)通氣謝謝閱讀、以下哪種疾病可引起梗阻性休克A．嚴(yán)重的肺部感染B．惡性心失常．夾層動(dòng)脈瘤．急性胰腺炎E．消化道大出血4余，加重伴胸痛1謝謝閱讀BP114/62mmHg，P72次/分，R20次/分，雙肺下野未聞及干濕啰音，心臟聽診謝謝閱讀未聞及病性雜音，雙下肢無水腫。心肌酶譜升高，心電圖示：急性廣泛前壁心謝謝閱讀肌梗死。入院后突然出現(xiàn)抽搐，血壓測(cè)出，心電圖示心室顫動(dòng)，緊急中未找到感謝閱讀,專業(yè)..word格式,恢復(fù)竇性心，患者訴胸前疼痛伴精品文檔放心下載燒灼感，首先考慮為A．體循環(huán)栓B．肺循環(huán)栓．氣胸E．低血壓狀態(tài)歲，有高血壓病史。突起發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰，意識(shí)模糊。體精品文檔放心下載檢：血壓90/60mmHg，左中下肺滿布濕啰音，雙下肢病征(+)WBC15×109/L。謝謝閱讀胸片：左中下肺肺炎。最可能的診斷是A．重癥肺炎B．腦血管意外．顱內(nèi)感染．真菌性肺炎E．浸潤(rùn)型肺結(jié)核、下關(guān)于微循環(huán)的描述正確的是A．微循環(huán)既是循環(huán)系統(tǒng)的最末梢部分，又是臟器的重要組成部分精品文檔放心下載B．微循環(huán)既具有脈管的共性，又有臟器的特征．微循環(huán)既是循環(huán)的通，又是物質(zhì)交換的場(chǎng)所．微循環(huán)既具有血管、巴管、組織間隙等代謝的共同性質(zhì)，又表現(xiàn)出其感謝閱讀所在臟器實(shí)質(zhì)細(xì)胞代謝的一些特征E．微循環(huán)既受全身性經(jīng)、體液的調(diào)節(jié)，又主要受局部的調(diào)節(jié)感謝閱讀近期多次檢測(cè)陽性，隨機(jī)血6.5～精品文檔放心下載7.6mmol/L，無明顯“三多一少癥狀，為明確診斷，該患者最需檢查的項(xiàng)目是感謝閱讀A．腎功能．空腹、餐后血．口服葡萄耐試驗(yàn),專業(yè)..word格式,．血胰島素水平E．腎活檢、關(guān)于支氣管哮喘發(fā)作的臨床表現(xiàn)，下哪項(xiàng)正確A．強(qiáng)迫端坐體位B．出現(xiàn)嚴(yán)重呼氣性呼吸困難．呼吸動(dòng)增大、呈吸氣位．語音震顫減弱E．大汗漓伴發(fā)紺、患者性，歲，因“突發(fā)上腹疼痛、惡心、嘔吐小時(shí)來院。診斷急精品文檔放心下載性出血壞死性胰腺炎手術(shù)治療。術(shù)后第2天出現(xiàn)進(jìn)性呼吸困難和低氧血癥，精品文檔放心下載面罩吸氧下動(dòng)脈血PaO240mmHg，其低氧血癥的產(chǎn)生是由于精品文檔放心下載A．通氣足B．換氣功能障礙．氧耗增加．肺內(nèi)分E．彌散功能障礙、在休克補(bǔ)液治療選擇輸液和輸血的比時(shí)務(wù)必使血細(xì)胞比容維持在精品文檔放心下載A．～30%B．～35%．35%～40%．40%～45%E．～55%、血漿置換輸注大新鮮血漿時(shí)需補(bǔ)充哪種電解質(zhì)成分A．K+B．Na+．E．,專業(yè)..word格式,、男性，歲。反復(fù)咯血，心95/分鐘，血壓95/60mmHg，B超估測(cè)PAP為感謝閱讀55mmHg，對(duì)于該患者的治療目的，包括A．恢復(fù)肺血管的張、阻B．改善心功能．提高生活質(zhì)．恢復(fù)肺血管的壓E．增加心臟做功、以下關(guān)于咯血的治療原則正確的是A．及時(shí)處原發(fā)病B．防止窒息．抗感染．迅速止血E．大出血可應(yīng)用支氣管動(dòng)脈介入治療、能較想的反映腦部溫變化的測(cè)溫部位是A．口腔．直腸．鼻．鼓膜E、高滲性失水補(bǔ)液首選A．氯化鈉溶液B．等滲鹽水和氯化鉀．葡萄溶液．5%葡萄鹽水E．復(fù)方氯化鈉溶液、男性，歲，反復(fù)心悸，動(dòng)態(tài)心電圖提示陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，擬射謝謝閱讀,專業(yè)..word格式,頻消融治療；其可能的并發(fā)癥中，正確的是A．誤傷希氏束，造成二或三房室傳導(dǎo)阻滯B．心臟穿孔致心臟壓．穿左鎖骨下靜脈引起氣胸．主動(dòng)脈瓣穿孔引起主動(dòng)脈瓣中至重反E．并發(fā)癥較輕，發(fā)生低，可能導(dǎo)致死亡、急性左心衰竭的緊急處中包括A．高吸氧B．加快靜脈補(bǔ)液速．皮下或靜脈注射嗎啡．靜脈注射呋米E．靜脈注射去乙酰毛花苷、重癥患者股靜脈置管深要求達(dá)到A．～12cmB．～15cm．～．～20cmE．～24cm、以下疾病中，需要與COPD急性加重鑒別的是A．哮喘急性發(fā)作B．干性胸膜炎．急性肺栓．充血性心衰竭E．肺炎,專業(yè)..word格式,、下是引起急性心肌梗死的原因的是A．休克．脫水．冠狀動(dòng)脈血栓形成．妊娠E．嚴(yán)重心失常、男性，87歲。左側(cè)偏癱天入院。入院診斷為腦梗死，患者現(xiàn)志清楚，精品文檔放心下載目前發(fā)生誤吸最可能的原因?yàn)锳．意識(shí)改變B．吞異常．胃反射抑制．胃腸道排空延遲E．胃腸道動(dòng)增加、休克早期病人有如下哪些臨床表現(xiàn)A．面色蒼白B．脈