2023年社區(qū)衛(wèi)生管理制度匯編(篇)

2023年社區(qū)衛(wèi)生管理制度匯編(篇)

書(shū)目

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療平安管理制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療平安管理制度

1、醫(yī)務(wù)人員必需工作嚴(yán)謹(jǐn),仔細(xì)負(fù)責(zé),精力集中,堅(jiān)守工作崗位。

2、仔細(xì)執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及診療規(guī)范,嚴(yán)格交接班制度。

3、為增加醫(yī)療平安意識(shí),醫(yī)務(wù)人員須按時(shí)參與全員醫(yī)療平安培訓(xùn)。嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī),作到依法執(zhí)業(yè),行為規(guī)范。

4、醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持'三基三嚴(yán)'及繼教培訓(xùn)工作,將考核成果記入個(gè)人技術(shù)檔案,作為晉級(jí)職稱(chēng)評(píng)定及工作實(shí)力考核依據(jù)。

5、新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員要進(jìn)行嚴(yán)格的崗前質(zhì)量教化,經(jīng)考核合格后方能上崗。

6、各科室依據(jù)每月進(jìn)行的醫(yī)療質(zhì)量考核、評(píng)價(jià)、總結(jié),作出自查缺陷報(bào)告,提出整改措施,嚴(yán)防醫(yī)療缺陷發(fā)生。

7、各科室須建立醫(yī)療缺陷登記本,針對(duì)發(fā)生的醫(yī)療缺陷,科主任應(yīng)剛好向醫(yī)務(wù)部報(bào)告,仔細(xì)作好調(diào)查核實(shí)工作。

8、發(fā)生缺陷后,要主動(dòng)實(shí)行有效措施,避開(kāi)和減輕對(duì)患者身體健康的損害,防止損害后果擴(kuò)大。

9、對(duì)已發(fā)生的醫(yī)療缺陷,應(yīng)組織醫(yī)療平安委員會(huì)成員及科室相關(guān)人員進(jìn)行探討,分析緣由,總結(jié)閱歷教訓(xùn),提出預(yù)防措施及處理看法。

10、發(fā)生醫(yī)療缺陷的科室或個(gè)人不按規(guī)定上報(bào),有意隱瞞,一經(jīng)發(fā)覺(jué)將按規(guī)定肅穆處理。

11、醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療缺陷管理,定期統(tǒng)計(jì)、分析醫(yī)療缺陷,改進(jìn)工作,提高醫(yī)療質(zhì)量。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心病案管理委員會(huì)工作制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心病案管理委員會(huì)工作制度

1、仔細(xì)貫徹執(zhí)行《國(guó)際疾病分類(lèi)法》,檢查指導(dǎo)按'分類(lèi)法'對(duì)病案進(jìn)行處理,使符合規(guī)范。

2、保證衛(wèi)生行政部門(mén)關(guān)于病歷檔案工作的規(guī)定和條件,在我院貫徹執(zhí)行,維護(hù)病案完整和質(zhì)量,制定病案管理制度,負(fù)責(zé)病案管理人員的考核和供應(yīng)晉升看法。

3、根據(jù)四川省衛(wèi)生廳編印的《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》,制定我院病歷檢查質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),評(píng)審方法,組織檢查病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,提出改進(jìn)措施,保證病案的科學(xué)性、完整性和真實(shí)性。

4、對(duì)各科室病歷質(zhì)量按月逐份進(jìn)行檢查、評(píng)分、定級(jí)、對(duì)死亡病歷、急重病歷、手術(shù)病歷和新開(kāi)展技術(shù)病歷要列為檢查重點(diǎn),檢查結(jié)果剛好反饋有關(guān)科室。

5、每季度召開(kāi)一次例會(huì),探討有關(guān)病歷書(shū)寫(xiě),醫(yī)療表格和統(tǒng)計(jì)表格,審批這些表格的打印和復(fù)印存在的問(wèn)題及解決方法。

6、委員會(huì)要在臨床醫(yī)師和病案管理人員之間發(fā)揮橋梁作用,推動(dòng)親密協(xié)作,提高病歷書(shū)寫(xiě)與病歷管理的質(zhì)量。

7、委員會(huì)要向院長(zhǎng)提出年初安排和年終總結(jié)報(bào)告。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康教化管理制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康教化管理制度

1.在街(鄉(xiāng))政府健康促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下,建立健全健康教化工作網(wǎng)絡(luò),制定工作安排,定期召開(kāi)例會(huì),開(kāi)展健康教化和健康促進(jìn)工作。

2.建立健康教化宣揚(yáng)板報(bào)、櫥窗,定期推出新的有關(guān)各種疾病的科普學(xué)問(wèn),提倡健康的生活方式。

3.開(kāi)通社區(qū)健康服務(wù)詢(xún)問(wèn)熱線,供應(yīng)健康心理和醫(yī)療詢(xún)問(wèn)等服務(wù)。

4.針對(duì)不同人群的常見(jiàn)病、多發(fā)病開(kāi)展健康學(xué)問(wèn)講座,解答居民最關(guān)切的健康問(wèn)題。

5.發(fā)放各種健康教化手冊(cè)、書(shū)籍,宣揚(yáng)普及防病學(xué)問(wèn)。

6.完整保存健康教化安排、宣揚(yáng)板小樣、工作過(guò)程記錄及效果評(píng)估等資料。

社區(qū)衛(wèi)生中心麻醉藥品、精神藥品平安管理制度

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心麻醉藥品、精神藥品平安管理制度

1、醫(yī)院麻醉、精神藥品庫(kù)必需配備保險(xiǎn)柜,門(mén)、窗有防盜設(shè)施,安裝報(bào)警裝置,夜間配備保安人員值班。

門(mén)診、住院等藥房設(shè)麻醉藥品、精神藥品周轉(zhuǎn)柜的,配備保險(xiǎn)柜,藥房調(diào)配窗口、各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、精神藥品應(yīng)當(dāng)配備必要的防盜設(shè)施。

2、麻醉藥品、精神藥品儲(chǔ)存各環(huán)節(jié)應(yīng)當(dāng)指定專(zhuān)人負(fù)責(zé),明確責(zé)任,交接班應(yīng)當(dāng)有記錄。

3、對(duì)麻醉藥品、精神藥品的購(gòu)入、儲(chǔ)存、發(fā)放、調(diào)配、運(yùn)用實(shí)行批號(hào)管理和追蹤,必要時(shí)可以剛好查找或者追回。

4、對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方統(tǒng)一編號(hào),計(jì)數(shù)管理,建立處方保管、領(lǐng)取、運(yùn)用、退回、銷(xiāo)毀管理制度。

5、運(yùn)用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑或者貼劑的,再次調(diào)配時(shí),應(yīng)當(dāng)要求患者將原批號(hào)的空安瓿或者用過(guò)的貼劑交回,并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。

6、換取麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑或者貼劑時(shí),由醫(yī)、護(hù)人員持病員處方和等同處方支數(shù)的空安瓿到藥房換取同量藥品。

7、院內(nèi)各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配運(yùn)用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑時(shí)應(yīng)收回空安瓿,核對(duì)批號(hào)和數(shù)量,并作記錄。剩余的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品應(yīng)辦理退庫(kù)手續(xù)。

8、收回的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專(zhuān)人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)、監(jiān)督銷(xiāo)毀,并作記錄。

9、患者不再運(yùn)用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品時(shí),應(yīng)當(dāng)要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品無(wú)償交回醫(yī)院,由醫(yī)院根據(jù)規(guī)定銷(xiāo)毀處理。

10、發(fā)覺(jué)下列狀況,應(yīng)當(dāng)馬上向縣衛(wèi)生行政部門(mén)、公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告:

(1)在儲(chǔ)存、保管過(guò)程中發(fā)生麻醉藥品、精神藥品丟失或者被盜、被搶的;

(2)發(fā)覺(jué)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥事管理委員會(huì)工作制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥事管理委員會(huì)工作制度

1、藥事管理委員會(huì),每季度召開(kāi)會(huì)議一次,探討和檢查藥劑科工作,監(jiān)督檢查本院貫徹執(zhí)行藥政法規(guī)狀況。

2、核定增加新藥、新制劑,淘汰療效差,不良反應(yīng)嚴(yán)峻的藥品和制劑。

3、定期檢查藥庫(kù)、調(diào)劑室、制劑室、病房的藥品供應(yīng),特別藥品管理和運(yùn)用狀況。

4、定期檢查、考核處方書(shū)寫(xiě)和合理用藥狀況以及收集門(mén)診、病房的差錯(cuò)處方登記,對(duì)檢查出的問(wèn)題剛好進(jìn)行處理。

5、加強(qiáng)藥品學(xué)問(wèn)、合理用藥的宣揚(yáng)教化,作好新藥介紹,定期開(kāi)展藥學(xué)學(xué)術(shù)活動(dòng)。

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥品質(zhì)量管理制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥品質(zhì)量管理制度

加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理,確保藥品質(zhì)量是提高醫(yī)療質(zhì)量,保證患者用藥平安有效的重要環(huán)節(jié),藥劑科應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)《藥品管理法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理方法》等規(guī)定,在醫(yī)院藥事委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,加強(qiáng)醫(yī)院藥品質(zhì)量管理,嚴(yán)把選購(gòu) 、保管、運(yùn)用關(guān),為醫(yī)院臨床做好服務(wù)。

一、西藥管理

(一)選購(gòu) 藥庫(kù)管理人員負(fù)責(zé)全院的藥品選購(gòu) 供應(yīng)工作,依據(jù)每月由微機(jī)輸出各類(lèi)藥品消耗動(dòng)態(tài),按時(shí)編制藥品分期選購(gòu) 安排,經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)探討批準(zhǔn)后方可選購(gòu) ,在供應(yīng)正常狀況下庫(kù)存量一般為1~2個(gè)月,摸準(zhǔn)用藥規(guī)律,把握藥品市場(chǎng)動(dòng)態(tài),駕馭供求信息,嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),不進(jìn)'三無(wú)'及偽劣藥品和非藥品,暢通購(gòu)藥渠道,堅(jiān)持按主渠道進(jìn)藥,健全外部供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)和內(nèi)部流通體系,把握最佳購(gòu)入時(shí)機(jī),對(duì)搶救急用藥品主動(dòng)組織進(jìn)貨,確保貯備保證醫(yī)療須要。

(二)驗(yàn)收購(gòu)進(jìn)、調(diào)進(jìn)或退庫(kù)藥品,由藥庫(kù)管理人員、選購(gòu) 人員嚴(yán)格驗(yàn)收。對(duì)品名、規(guī)格、數(shù)量、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、生產(chǎn)廠家注冊(cè)商標(biāo)、有效期限、外觀質(zhì)量、包裝狀況、進(jìn)行驗(yàn)收核對(duì),全部合格逐項(xiàng)填寫(xiě)藥品驗(yàn)收入庫(kù)記錄本,經(jīng)與原始單據(jù)核對(duì)無(wú)誤,選購(gòu) 、保管人員雙簽字后方可入庫(kù),交有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)簽字辦理專(zhuān)帳付款。

(三)保管藥劑人員要仔細(xì)執(zhí)行藥品管理制度。對(duì)麻醉藥品,醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、珍貴藥品,必需按其有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格管理。藥品庫(kù)房保持干燥、通風(fēng)。易燃易爆藥品需保管入危急品庫(kù)內(nèi)。防火平安設(shè)施要齊備。

庫(kù)存藥品按性質(zhì)、劑型分大類(lèi),再按藥理作用系統(tǒng)存放,留意藥品要求溫度低溫保存藥品需冰箱內(nèi)存放,需避光藥品留意放在非光照處,效期藥品剛好登記,定期檢查。做好防霉、防蟲(chóng)、防鼠措施。有完善的藥品帳、卡進(jìn)行統(tǒng)計(jì),定期清查盤(pán)點(diǎn),做到帳物相符。

(四)調(diào)配配方人員必需仔細(xì)負(fù)責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,收方后執(zhí)行查對(duì)制度,核對(duì)處方內(nèi)容無(wú)誤后,方可調(diào)配。處方調(diào)配要細(xì)心、快速、精確,核對(duì)雙簽字。對(duì)麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神類(lèi)藥品的調(diào)配必需按其有關(guān)規(guī)定審方、調(diào)配。如發(fā)覺(jué)問(wèn)題剛好與醫(yī)師聯(lián)系更改后再調(diào)配,藥劑人員不得私自更改。對(duì)急救搶救用藥隨到隨配隨發(fā),不得延誤。

(五)運(yùn)用對(duì)麻醉藥品、毒性藥品、精神類(lèi)藥品、珍貴藥品的運(yùn)用,必需依據(jù)有關(guān)規(guī)定專(zhuān)方、限量運(yùn)用,消耗要逐日統(tǒng)計(jì)。對(duì)不合理用藥的處方,藥劑人員可拒絕調(diào)配。

藥劑人員應(yīng)主動(dòng)深化科室征求看法,介紹國(guó)內(nèi)新藥及其藥理作用、性能、留意事項(xiàng)、不良反應(yīng)的有關(guān)資料,使臨床用藥不斷得以更新。

二、特別藥品的管理

特別藥品是指麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品,《藥品管理法》及相關(guān)法規(guī)規(guī)定對(duì)上述藥品實(shí)行特別的管理方法。

(一)麻醉藥品麻醉藥品的選購(gòu) 、保管、調(diào)配、運(yùn)用必需根據(jù)《麻醉藥品管理方法》執(zhí)行,麻醉藥品處方權(quán)由主治醫(yī)師以上職稱(chēng),經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批方可執(zhí)行,簽字字樣由藥房備查。

麻醉藥品嚴(yán)格執(zhí)行'五專(zhuān)'管理,即專(zhuān)柜加鎖、專(zhuān)冊(cè)登記、專(zhuān)帳消耗、專(zhuān)用處方和專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理。限制針劑二日常用量,片、酊劑不超過(guò)三日常用量。杜絕濫用、防止流失。對(duì)晚期癌癥病人按規(guī)'專(zhuān)用卡'發(fā)放、運(yùn)用和管理。處方書(shū)寫(xiě)要規(guī)范并注明病情。處方調(diào)配、核對(duì)、發(fā)出必需簽全名,班班交接,逐日登記消耗。質(zhì)控小組每月檢查,處方保存三年備查。

(二)精神藥品醫(yī)師應(yīng)依據(jù)醫(yī)療須要合理運(yùn)用精神藥品,嚴(yán)禁濫用。

一類(lèi)精神藥品每方不超過(guò)三日常用量,二類(lèi)精神藥品每方不超七日常用量,實(shí)行專(zhuān)柜保管。一類(lèi)精神藥品需逐日登記消耗,定期檢查、定期盤(pán)點(diǎn),處方保存二年備查。

(三)醫(yī)療用毒性藥品選購(gòu) 運(yùn)用必需按《醫(yī)療用毒性藥品管理方法》執(zhí)行。執(zhí)行保管、驗(yàn)收、領(lǐng)發(fā)、運(yùn)用核對(duì)制度、須有責(zé)任心強(qiáng),業(yè)務(wù)嫻熟的中級(jí)以上藥師負(fù)責(zé)保管,專(zhuān)柜加鎖,專(zhuān)帳登記。毒性藥品包裝容器及存放專(zhuān)柜必需印有毒藥標(biāo)記。

醫(yī)療用毒性藥品處方,每日不超過(guò)二日極量,配方人員必需仔細(xì)、負(fù)責(zé)、稱(chēng)量精確,中級(jí)以上職稱(chēng)藥師復(fù)核、簽名蓋章發(fā)出。對(duì)未注明'生用'中藥,應(yīng)運(yùn)用炮制品,調(diào)配毒性藥品用具必需隨時(shí)清洗干凈。處方保存三年備查。

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)工作制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)工作制度

一、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì),在主管副院長(zhǎng)指導(dǎo)下,由護(hù)士長(zhǎng)詳細(xì)牽頭并獨(dú)立行使護(hù)理質(zhì)量管理職責(zé),全院護(hù)理人員參加和開(kāi)展的日常工作,兼容質(zhì)量管理與日常工作為一體的常設(shè)機(jī)構(gòu)。

二、醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)是醫(yī)院管理的重要組成部分,也是醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要一環(huán),護(hù)士的高尚醫(yī)德是做好護(hù)理工作的重要保證,她協(xié)調(diào)著護(hù)理人員與病員、社會(huì)和醫(yī)務(wù)工作人員之間的關(guān)系,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)遵守護(hù)理規(guī)范和要求。

三、醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)主要任務(wù)是負(fù)責(zé)醫(yī)院門(mén)診部、手術(shù)室、住院部病房、婦產(chǎn)科、供應(yīng)室、急診室、治療室、注射室、搶救室及換藥室的護(hù)理質(zhì)量限制。

四、開(kāi)展全院護(hù)理質(zhì)量教化,努力提高護(hù)理人員的質(zhì)量意識(shí),對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制,并將責(zé)任落實(shí)到科室和人。

五、負(fù)責(zé)草擬、制定、修改和完善醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理方案;負(fù)責(zé)檢查落實(shí)護(hù)理質(zhì)量管理的執(zhí)行狀況,按規(guī)定時(shí)間進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量大檢查和評(píng)比。

六、定期組織護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)操作、講座、專(zhuān)題探討,定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)操作考試,定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)問(wèn)考試。

七、仔細(xì)調(diào)查探討,做好護(hù)理操作的質(zhì)量分析,發(fā)覺(jué)質(zhì)量上存在的問(wèn)題和隱患要?jiǎng)偤锰幚聿?shí)行改進(jìn)措施。

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心輸血質(zhì)量管理委員會(huì)工作制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心輸血質(zhì)量管理委員會(huì)工作制度

1、主管輸血的副院長(zhǎng)任委員會(huì)主任委員,醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)、輸血科負(fù)責(zé)人任委員會(huì)副主任委員;

2、委員會(huì)成員由醫(yī)院部分臨床及醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人組成;

3、根據(jù)衛(wèi)生部行政部門(mén)要求,宣揚(yáng)貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)國(guó)輸血法》、衛(wèi)生部《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》,推動(dòng)、促進(jìn)、完善醫(yī)院臨床輸血發(fā)展和管理;

4、制定專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)安排,實(shí)行多種形式,每年1-2次對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行院內(nèi)輸血學(xué)問(wèn)醫(yī)學(xué)接著教化,不斷提高醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員輸血和管理水平;

5、監(jiān)督指導(dǎo)臨床科學(xué)、平安、合理用血;

6、對(duì)醫(yī)院輸血管理與技術(shù)問(wèn)題,隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)督和管理;

7、開(kāi)展全院范圍內(nèi)臨床輸血科研工作協(xié)作與溝通;

8、主動(dòng)推廣臨床輸血新技術(shù)、新材料、新業(yè)務(wù);

9、組織鑒定因輸血而導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛(溶血反應(yīng)、輸血相關(guān)傳染病等);

10、每季度進(jìn)行一次醫(yī)院臨床輸血管理委員會(huì)會(huì)議;

11、會(huì)議由主任委員主持,主任委員不能出席時(shí),由主任委員托付副主任委員主持;

12、閉會(huì)期間,輸血科和醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)執(zhí)行輸血質(zhì)量管理委員會(huì)的各項(xiàng)決議。

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制度

1、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)必需依據(jù)國(guó)家的法律法規(guī)以及上級(jí)主管部門(mén)制定的工作規(guī)范,結(jié)合本院實(shí)際狀況,制定和完善一系列的規(guī)章制度和操作規(guī)范。

2、強(qiáng)化質(zhì)量教化,提高全員責(zé)隨意識(shí)與道德意識(shí)。

3、嚴(yán)格準(zhǔn)入,規(guī)范質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),強(qiáng)化質(zhì)量評(píng)價(jià)、監(jiān)督。

4、嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度,緊密結(jié)合醫(yī)院自身實(shí)際狀況,針對(duì)醫(yī)療工作中的薄弱環(huán)節(jié),狠抓重點(diǎn)整改規(guī)范,以強(qiáng)化持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施。

5、結(jié)合崗位責(zé)任制,把質(zhì)量目標(biāo)層層分解,落實(shí)責(zé)任,明確責(zé)任主體,作到人人抓質(zhì)量,事事講質(zhì)量,使質(zhì)量管理措施落到實(shí)處。

6、仔細(xì)貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及醫(yī)療技術(shù)規(guī)范,違者必需按有關(guān)規(guī)定作出相應(yīng)處理。

7、針對(duì)醫(yī)療缺陷,按性質(zhì)與情節(jié),組織醫(yī)療平安委員會(huì)成員及相關(guān)科室人員進(jìn)行探討,分析緣由,總結(jié)閱歷教訓(xùn),提出預(yù)防措施,確定缺陷性質(zhì),提出處理看法。

8、對(duì)疏于管理、發(fā)生重大質(zhì)量與平安事故以及發(fā)生后隱瞞不報(bào)的科室將賜予通報(bào)指責(zé),并依法追究科室負(fù)責(zé)人及當(dāng)事人的責(zé)任。

9、對(duì)醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)峻違反診療常規(guī)和技術(shù)規(guī)范,嚴(yán)峻損害了患者合法權(quán)益者,除根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定處理外,還將根據(jù)有關(guān)法律追究刑事責(zé)任。

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥劑科質(zhì)量管理方案

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥劑科質(zhì)量管理方案

為了確保藥劑質(zhì)量,防止不合格藥品用于臨床,從而保證臨床用藥平安有效,特制定以下質(zhì)量管理方案:

1、藥劑科設(shè)立由科主任任組長(zhǎng),以高年資藥劑人員為成員的質(zhì)量管理限制小組,全面負(fù)責(zé)藥劑科的質(zhì)量管理工作。

2、質(zhì)控小組根據(jù)二級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)藥劑質(zhì)量管理要求,對(duì)本科室質(zhì)量限制標(biāo)準(zhǔn)的完成狀況進(jìn)行監(jiān)督檢查和評(píng)價(jià)。

3、質(zhì)控小組定期對(duì)購(gòu)進(jìn)的藥品進(jìn)行質(zhì)量抽查,如發(fā)覺(jué)質(zhì)量不符或疑有質(zhì)量問(wèn)題,分別進(jìn)行登記,并請(qǐng)示科主任,進(jìn)行退、換貨處理。

4、質(zhì)控小組定期對(duì)藥劑科各部門(mén)的藥品質(zhì)量及保管運(yùn)用狀況進(jìn)行檢查,發(fā)覺(jué)問(wèn)題分析緣由,提出整改措施并督促落實(shí)。

5、質(zhì)控小組每月對(duì)藥房、庫(kù)房、病房的工作進(jìn)行查房,著重對(duì)藥品的管理、運(yùn)用、差錯(cuò)事故進(jìn)行檢查;對(duì)交接班、平安、毒麻、珍貴、精神藥品的管理運(yùn)用狀況和藥品入庫(kù)驗(yàn)收登記狀況進(jìn)行了解,發(fā)覺(jué)問(wèn)題剛好處理,并提出改進(jìn)看法。

6、凡藥劑科工作人員對(duì)全部藥品都負(fù)有《藥品管理法》所規(guī)定的一切責(zé)任,在分裝藥品時(shí),必需做質(zhì)量檢查,如發(fā)覺(jué)藥品出現(xiàn)異樣狀況,馬上停止運(yùn)用,實(shí)行相應(yīng)補(bǔ)救措施,從各個(gè)環(huán)節(jié)查找緣由,并填報(bào)藥品質(zhì)量監(jiān)督報(bào)告卡,剛好上報(bào)科主任,予以處理。

7、質(zhì)控小組每月組織抽查醫(yī)師處方300張以上,檢查處方書(shū)寫(xiě)及合理運(yùn)用藥等狀況,發(fā)覺(jué)不合格處方要作好登記,并上報(bào)藥事管理委員會(huì)和醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組。

8、每月由兼職統(tǒng)計(jì)員將本科質(zhì)量限制標(biāo)準(zhǔn)完成狀況匯總,經(jīng)科主任批閱后上報(bào)醫(yī)院質(zhì)控小組。

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理質(zhì)量管理制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理質(zhì)量管理制度

1.成立由護(hù)理部主任、護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)小組、質(zhì)量檢查小組組長(zhǎng)組成的護(hù)理質(zhì)量管理小組,負(fù)責(zé)全面質(zhì)量督導(dǎo)、檢查。

2.質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)制定各項(xiàng)質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),定期組織檢查,發(fā)覺(jué)問(wèn)題剛好反饋。

3.各病區(qū)的質(zhì)量檢查小組對(duì)本病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,每周一次,發(fā)覺(jué)問(wèn)題剛好反饋給本病區(qū)護(hù)士長(zhǎng),分析緣由并制定整改措施。

4.全院質(zhì)量檢查小組對(duì)全院的護(hù)理質(zhì)量,每月檢查一次;護(hù)理部主任和護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)小組,每周隨機(jī)抽查一次;檢查結(jié)果在全院護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上反饋,同時(shí)將緣由分析和整改措施做具體記錄。

5.護(hù)理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)的參考及護(hù)士長(zhǎng)管理考核重點(diǎn)。

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療質(zhì)量管理方案

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療質(zhì)量管理方案

一、質(zhì)量管理方針

通過(guò)科學(xué)的質(zhì)量管理,建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃?確保醫(yī)療質(zhì)量與平安,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生,促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平,管理水平,不斷發(fā)展。

二、質(zhì)量管理目標(biāo)

逐步推行全面質(zhì)量管理,建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約,協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系,使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化,設(shè)施規(guī)范化,努力提高工作質(zhì)量及效率。通過(guò)全面質(zhì)量管理,使我院醫(yī)療質(zhì)量達(dá)到國(guó)家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)醫(yī)療服務(wù)的水平要求。

三、醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)由院領(lǐng)導(dǎo)和專(zhuān)家組成,院長(zhǎng)任主任,院長(zhǎng)是醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者。醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的最高組織。

1、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)

(1)教化各級(jí)醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立以病人為中心,一心一意為患者服務(wù)的思想,改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng),改善服務(wù)看法,增加質(zhì)量意識(shí)。保證醫(yī)療平安,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

(2)審校醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療、護(hù)理方面的規(guī)章制度,并制定各項(xiàng)質(zhì)量評(píng)審要求和獎(jiǎng)懲制度。

(3)駕馭各科室診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療質(zhì)量狀況.剛好制定措施,不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

(4)對(duì)重大醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行鑒定,對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量中存在的缺陷,提出整改要求。

(5)定期向全院通報(bào)重大醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量狀況和處理確定。

(6)對(duì)院內(nèi)有關(guān)醫(yī)療管理的體制變動(dòng),質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的修定進(jìn)行探討并提出建議,提交院長(zhǎng)辦公會(huì)審議。

2、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量限制小組醫(yī)務(wù)科

(1)醫(yī)療質(zhì)量限制小組接受主管院長(zhǎng)和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo),對(duì)醫(yī)院全程醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。

(2)定期組織會(huì)議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題,協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量限制過(guò)程中存在的問(wèn)題和沖突。

(3)抽查各科室醫(yī)療質(zhì)量,提出干預(yù)措施并向主管院長(zhǎng)或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)匯報(bào)。

(4)收集門(mén)診和病案質(zhì)控組反饋的各科室終未醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)結(jié)果,分析、確認(rèn)后,通報(bào)相應(yīng)科室人員并提出整改看法。

(5)每月向醫(yī)院提出全程醫(yī)療質(zhì)量量化考核結(jié)果,以便與績(jī)效工資掛鉤。

(6)定期編輯醫(yī)療質(zhì)量簡(jiǎn)報(bào)和不良醫(yī)療文件公示欄。

(二)、科室醫(yī)療質(zhì)量限制小組

科室是醫(yī)療質(zhì)量管理體系的重要組成部分,科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者?？剖屹|(zhì)控小組職責(zé)如下:

(1)各科室醫(yī)療質(zhì)量限制小組由科主任或副主任、護(hù)士長(zhǎng)和其他相關(guān)人員3-5人組成。

(2)結(jié)合本專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢(shì),制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物運(yùn)用規(guī)范并組織實(shí)施,責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。

(3)定期組織各級(jí)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī),強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)。

(4)參與醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會(huì)議,反映問(wèn)題。收集與本科室有關(guān)的問(wèn)題,提出整改措施。

四、健全規(guī)章制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行以崗位責(zé)任制為中心內(nèi)容的各項(xiàng)規(guī)章制度,仔細(xì)履行各級(jí)各類(lèi)人員崗位職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行各種診療技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。

2、重點(diǎn)對(duì)以下關(guān)鍵性制度的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督檢查:

(1)首診負(fù)責(zé)制度(2)三級(jí)醫(yī)師查房制度(3)分級(jí)護(hù)理制度(4)疑難病歷探討制度(5)死亡病歷探討制度(6)會(huì)診制度(7)危重病人搶救制度(8)手術(shù)分級(jí)制度(9)術(shù)前探討制度(10)處方制度(11)查對(duì)制度(12)病歷書(shū)寫(xiě)與管理制度(13)轉(zhuǎn)院制度(14)臨床用血審核制度(15)臨床藥事管理制度(16)交接班制度

3、醫(yī)技科室要建立標(biāo)本簽收、查對(duì)、質(zhì)量隨訪、報(bào)告雙簽字及疑難病例(理)探討制度,逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合探討制度。

4、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理,疫情登記報(bào)告制度,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無(wú)菌操作規(guī)程。

五、醫(yī)療質(zhì)量教化培訓(xùn)

1、實(shí)行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度,嚴(yán)格根據(jù)《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。

2、新進(jìn)人員崗前教化,必需進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門(mén)規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。

3、不定期實(shí)行全員質(zhì)量管理教化,并納入專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。

4、對(duì)違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個(gè)別強(qiáng)化教化。

5、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī),規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。

6、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期對(duì)各類(lèi)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行'三基'、'三嚴(yán)'強(qiáng)化培訓(xùn),達(dá)到人人參加,人人過(guò)關(guān)。要把'三基'、'三嚴(yán)'的作用貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護(hù)人員人人駕馭徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的運(yùn)用方法。

7、建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)缺陷檔案。

六、醫(yī)療質(zhì)量限制考核標(biāo)準(zhǔn)體系

(一)考核標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)療質(zhì)量限制考核包括門(mén)診醫(yī)療、病房醫(yī)療、院外部分醫(yī)療活動(dòng)等多個(gè)組成部分。其考核內(nèi)容按過(guò)程分為:

1.全科門(mén)診醫(yī)療

(1)、掛號(hào)、分診

詢(xún)問(wèn)處、掛號(hào)室:根據(jù)專(zhuān)業(yè)病種及病情輕重緩急指導(dǎo)患者掛號(hào)。

分診護(hù)士:

①對(duì)35歲以上一般病人應(yīng)測(cè)量血壓,發(fā)熱患者應(yīng)測(cè)量體溫。

②加強(qiáng)巡察,視病情輕重,確定病人是否須要提前就診。

③依據(jù)病人主訴指導(dǎo)分診,發(fā)覺(jué)傳染病患者要?jiǎng)偤酶綦x,并指導(dǎo)就診。

④復(fù)查再分診,保證患者專(zhuān)科專(zhuān)治。

(2)首診醫(yī)師:

(l)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制:a、詢(xún)問(wèn)病史具體,物理檢查仔細(xì),擬定初步診斷,做出恰當(dāng)處理,同時(shí)按病歷要求書(shū)寫(xiě)門(mén)診、急診病歷。b.收住院。

(2)其次次就診:

①原接診醫(yī)師應(yīng):a.建議專(zhuān)科就診;b.收住院。

②新接診醫(yī)師應(yīng):a收住院;b門(mén)診治療。

(3)第三次就診:仍未能確診,接診醫(yī)師應(yīng):a.收住院b.患者拒絕住院應(yīng)履行簽字手續(xù)。

(4)當(dāng)患者需入院診治時(shí),應(yīng)由開(kāi)具入院通知單的醫(yī)師按病情須要,注明特別入院方式:車(chē)送或陪護(hù)。

2、病房醫(yī)療:

(a)24小時(shí)內(nèi)

(1)病人入院30分鐘內(nèi)應(yīng)賜予初步處理。

(2)由經(jīng)治醫(yī)師做出初步診療看法并完成病歷書(shū)寫(xiě)。

(3)必要時(shí)由主治醫(yī)師提出并請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師組織科內(nèi)探討、科間或院內(nèi)會(huì)診。

(4)急、危、重病人隨時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師查看并于6小時(shí)

內(nèi)完成病歷書(shū)寫(xiě)。

(b)入院三天內(nèi)

(1)確診者按診療常規(guī)進(jìn)行。

(2)未確診者,做進(jìn)一步檢查,必要時(shí)組織科內(nèi)探討、科間會(huì)診。

(3)入院后1周未確診者,必需進(jìn)行科內(nèi)病例探討或院內(nèi)會(huì)診,確診者按診療安排實(shí)施,2周內(nèi)仍未能確診者須進(jìn)行院外或遠(yuǎn)程會(huì)診。(特別專(zhuān)業(yè)按診療常規(guī)執(zhí)行)。

(4)治療措施

(1)藥物治療①藥物選擇:a制定專(zhuān)科用藥規(guī)范并嚴(yán)格執(zhí)行;b.加強(qiáng)抗生素的合理運(yùn)用;②用藥后留意視察療效;③依據(jù)病情、療效剛好更改、調(diào)整用藥方案。④留意視察藥物的不良作用,留意藥物間的相互作用,留意藥物對(duì)其它臟器及其它疾病的影響。

(2)手術(shù)治療①術(shù)前按診療常規(guī)做好術(shù)前打算,按手術(shù)分級(jí)審批;②按手術(shù)常規(guī)操作;③按診療常規(guī)做好術(shù)后處理。

(3)特別診療按各專(zhuān)業(yè)診療常規(guī)執(zhí)行。

(5)、轉(zhuǎn)歸:(1)治愈--出院,專(zhuān)科門(mén)診隨訪。

(2)好轉(zhuǎn)--專(zhuān)科門(mén)診隨訪。

(3)未愈--患者要求出院或轉(zhuǎn)院需履行簽字手續(xù)。

(4)死亡--24小時(shí)內(nèi)完成死亡記錄,l周內(nèi)完成死亡病例探討并剛好上交病案。

3、出院

(1)治愈者由主治醫(yī)師審批,向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)后即可出院。

(2)好轉(zhuǎn)者由主任或副主任醫(yī)師向患者交待專(zhuān)科門(mén)診接著治療或返院治療的留意事項(xiàng),并批準(zhǔn)方可出院。

(3)未愈者由科主任(或正、副主任醫(yī)師)向病人做接著治療指導(dǎo)并批準(zhǔn)方可出院。

(4)管床醫(yī)師必需在患者的門(mén)診病歷上書(shū)寫(xiě)'出院小結(jié)'。

注:1、依據(jù)病情,不受時(shí)間限制剛好組織各種形式的會(huì)診,如院外會(huì)診、遠(yuǎn)程會(huì)診等。

2、重危病人應(yīng)床邊交接班,每天有交接班記錄。

3、報(bào)告方式:對(duì)病危病人須將病危通知單送交醫(yī)務(wù)處;對(duì)特別、緊急搶救病人須電話報(bào)告醫(yī)務(wù)處;對(duì)死亡及入院兩周未確診病例應(yīng)書(shū)面上報(bào)醫(yī)務(wù)處。

(二)、考核方法

1、門(mén)診醫(yī)療質(zhì)量由各門(mén)診部負(fù)責(zé)考核、統(tǒng)計(jì);基礎(chǔ)質(zhì)量由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等職能處室負(fù)責(zé)考評(píng)。住院醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量由醫(yī)務(wù)科牽頭對(duì)正在診療過(guò)程中的住院病歷隨機(jī)抽查,一般每個(gè)月對(duì)每個(gè)醫(yī)療組考核1-2次;終未質(zhì)量主要由病案室質(zhì)控組負(fù)責(zé)考評(píng)。

2、分析各項(xiàng)診療活動(dòng)對(duì)整體醫(yī)療質(zhì)量的影響程度,對(duì)各質(zhì)控點(diǎn)限制措施的落實(shí)狀況,根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量考核表進(jìn)行定性量化,并在質(zhì)控考核表扣除相應(yīng)分值。

3、醫(yī)務(wù)科每季度對(duì)各質(zhì)控點(diǎn)缺陷發(fā)生狀況統(tǒng)計(jì)分析一次,科室考核分值與科室績(jī)效掛鉤。

4、重大醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定視情節(jié)賜予罰款,取消先進(jìn)科室評(píng)審資格和對(duì)責(zé)任人進(jìn)行行政懲罰等處理。

(三)、評(píng)價(jià)、反饋與持續(xù)改進(jìn)

(1)科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評(píng),仔細(xì)分析探討,確定應(yīng)改進(jìn)的事項(xiàng)及重點(diǎn),制定改進(jìn)措施,并每月有醫(yī)療質(zhì)控辦上報(bào)業(yè)務(wù)工作月報(bào)表和科室當(dāng)月的質(zhì)控工作總結(jié)。

(2)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評(píng)價(jià)表,進(jìn)行交叉評(píng)價(jià),經(jīng)職能部門(mén)匯總分析,在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會(huì)上通報(bào)。

(3)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、信息科、院感辦等職能部門(mén)應(yīng)將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)等,分析后提出整改看法,剛好向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋。科室質(zhì)控小組應(yīng)依據(jù)整改建議制定整改措施,并上報(bào)相關(guān)職能部門(mén)。

某某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療質(zhì)量管理措施

某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療質(zhì)量管理措施

1、設(shè)立醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)、科室、質(zhì)量管理小組人員名單和崗位,負(fù)責(zé)詳細(xì)工作。

2、院長(zhǎng)作為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理第一負(fù)責(zé)人,確定質(zhì)量目標(biāo),至少每?jī)稍乱淮翁接戓t(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作,參加考評(píng)。

3、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)指派萬(wàn)曉霞主治醫(yī)師特地負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督、檢查和考核工作。

4、院、科兩級(jí)質(zhì)量管理組織要依據(jù)上級(jí)要求,結(jié)合醫(yī)院和本科實(shí)際制定切實(shí)可行的質(zhì)量管理方案,規(guī)劃和年度安排。并在年末對(duì)安排實(shí)施狀況進(jìn)行總結(jié)和評(píng)價(jià),提出改進(jìn)措施。

5、強(qiáng)化質(zhì)量教化,增加質(zhì)量意識(shí)。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,規(guī)范操作規(guī)程。

(1)新進(jìn)人員要進(jìn)行嚴(yán)格的崗前質(zhì)量教化,經(jīng)考核合格后才能上崗。

(2)每月至少進(jìn)行一次全員質(zhì)量教化,可爭(zhēng)取多種形式進(jìn)行教化,院、科兩級(jí)要組織本單位工作人員參與質(zhì)量管理活動(dòng)。

(3)開(kāi)展全員醫(yī)療技術(shù)操作和常規(guī)的學(xué)習(xí)與培訓(xùn),并進(jìn)行考核。

(4)對(duì)質(zhì)量觀念薄弱的人員實(shí)行強(qiáng)化教化,經(jīng)教化達(dá)到提高相識(shí),改正錯(cuò)誤的目的后才能上崗。

5、院、科、組三級(jí)質(zhì)量管理組織,每月至少活動(dòng)一次,進(jìn)行質(zhì)量考核、評(píng)價(jià)、總結(jié),溝通質(zhì)量管理閱歷,找尋質(zhì)量缺陷,提出改進(jìn)看法。每月活動(dòng)的狀況要做好文字記錄,通報(bào)相關(guān)科室。小組質(zhì)量狀況要報(bào)科室質(zhì)量管理組織,科室質(zhì)量狀況要上報(bào)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)。

6、院質(zhì)量管理委員會(huì),至少每季度要對(duì)醫(yī)院質(zhì)量進(jìn)行全面評(píng)價(jià),并以簡(jiǎn)報(bào)形式通報(bào)全院。

7、醫(yī)療質(zhì)量管理納入醫(yī)院綜合目標(biāo)考核,并按醫(yī)院管理?xiàng)l例進(jìn)行獎(jiǎng)懲,對(duì)質(zhì)量差的科室和個(gè)人,要取消評(píng)比先進(jìn)的資格,情節(jié)嚴(yán)峻的科室撤消領(lǐng)導(dǎo)職務(wù),個(gè)人按待崗處理。

8、各級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理人員,要仔細(xì)、負(fù)責(zé)作好質(zhì)量管理工作。對(duì)質(zhì)量管理作出顯著成果的要賜予嘉獎(jiǎng);對(duì)不負(fù)責(zé)任,工作失職的,要進(jìn)行調(diào)整,造成質(zhì)量下降的,要賜予懲罰。

9、對(duì)疏于管理、發(fā)生重大質(zhì)量與平安事故以及發(fā)生后隱瞞不報(bào)的科室將賜予通報(bào)指責(zé),除依法追究科室負(fù)責(zé)人及當(dāng)事人的責(zé)任外,并逐級(jí)追究質(zhì)量管理人員職責(zé)。

社區(qū)衛(wèi)生中心一次性運(yùn)用無(wú)菌醫(yī)療器械管理制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一次性運(yùn)用無(wú)菌醫(yī)療器械管理制度

1、中心所用一次性運(yùn)用無(wú)菌醫(yī)療器械必需由中心統(tǒng)一選購(gòu) ,運(yùn)用科室不得自行購(gòu)入。

2、中心選購(gòu) 時(shí)應(yīng)留