2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)體質(zhì)的基本概念

2022中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：體質(zhì)的基本概念體質(zhì)，又稱稟賦、稟質(zhì)、氣稟、形質(zhì)、氣質(zhì)等，即人體的質(zhì)量。體質(zhì)是人體在先天遺傳和后天獲得的根底上所形成的功能和形態(tài)上相對(duì)穩(wěn)定的固有特性。換句話說(shuō)，體質(zhì)是稟受于先天，受后天影響，在生長(zhǎng)、發(fā)育過(guò)程中所形成的與自然、社會(huì)環(huán)境相適應(yīng)的人體形態(tài)構(gòu)造、生理功能和心理因素的綜合的相對(duì)穩(wěn)定的固有特征。

這肯定義，首先強(qiáng)調(diào)了人體體質(zhì)的形成是基于先天遺傳和后天獲得兩個(gè)根本方面的。其次，也反映了中醫(yī)學(xué)關(guān)于機(jī)體內(nèi)外環(huán)境相統(tǒng)一的整體觀念，說(shuō)明白人體體質(zhì)在后天生長(zhǎng)、發(fā)育過(guò)程中是與外界環(huán)境相適應(yīng)而形成的。第三，它充分表達(dá)出中醫(yī)學(xué)形神合一的體質(zhì)觀。

形神合一是生命存在的根本特征，是中醫(yī)學(xué)的生命觀。形，即形體；神，即生命機(jī)能。神生于形，形主宰于神，神依附于形，神明則形安。形神合一又稱形與神俱，就是指形與神是人體不行分別的統(tǒng)一整體。形體強(qiáng)健則精神旺盛，生命活動(dòng)正常；形體衰弱則精神衰弱，生命活動(dòng)特別；形體衰亡，生命便告終結(jié)。所以說(shuō)，“形神俱備，乃為全體”（《類經(jīng)·臟象類》）?；谛紊窈弦坏纳^，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體的體質(zhì)既包括身體要素，又包括心理要素，并且二者高度統(tǒng)一?？隙ǖ男螒B(tài)構(gòu)造必定產(chǎn)生、表現(xiàn)出其特有的生理功能和心理特征，后者是以前者為根底的；良好的生理功能和心理特征是正常形態(tài)構(gòu)造的反映，并保證其相對(duì)穩(wěn)定。二者相互依存，不行分別，在體質(zhì)的固有特征中綜合表達(dá)出來(lái)。

體質(zhì)的固有特性或特征表現(xiàn)為機(jī)能、代謝以及對(duì)外界刺激反響等方面的個(gè)體差異性，對(duì)某些病因和疾病的易感性，以及疾病傳變轉(zhuǎn)歸中的某種傾向性。人的體質(zhì)特點(diǎn)或隱或現(xiàn)地表達(dá)于安康和疾病過(guò)程中。先天稟賦是人體體質(zhì)形成的重要因素，但體質(zhì)的進(jìn)展與強(qiáng)弱在很大程度上又取決于后天因素的影響。

（二）體質(zhì)與素養(yǎng)、氣質(zhì)、性格

素養(yǎng)是人的先天的解剖生理特點(diǎn)，主要是感覺運(yùn)動(dòng)器官和神經(jīng)系統(tǒng)方面的特點(diǎn)，是力量進(jìn)展的自然前提和根底。身體素養(yǎng)是指人體的根本活動(dòng)力量，是人體各器官系統(tǒng)的機(jī)能在肌肉工作中的反映：人體機(jī)能在肌肉工作中反映出來(lái)的力氣、速度、耐久力、靈敏性、柔韌性、協(xié)調(diào)性和平衡性等力量統(tǒng)稱為身體素養(yǎng)。

在體質(zhì)學(xué)中，身體素養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)力量是體質(zhì)的重要組成局部，是反映人的體質(zhì)好壞的主要方面之一，它與人的體型、體格、機(jī)能、神經(jīng)和心理等均有親密關(guān)系。所謂運(yùn)動(dòng)力量，是指人體在運(yùn)動(dòng)中把握和有效地完成特地動(dòng)作的力量，這種力量主要表達(dá)在大腦皮質(zhì)主導(dǎo)下的不同肌肉（即主動(dòng)肌、對(duì)抗肌、協(xié)同肌和固定?。┑膮f(xié)調(diào)性：一般來(lái)說(shuō)，運(yùn)動(dòng)力量強(qiáng)的人身體素養(yǎng)也好；反之，身體素養(yǎng)好的人，運(yùn)動(dòng)力量也比擬簡(jiǎn)單提高。兩者是相輔相成，相互影響的。

氣質(zhì)，在現(xiàn)代心理學(xué)中為人的心理特征之一，是個(gè)體心理特征的總稱，主要表現(xiàn)為心情體驗(yàn)的快慢、強(qiáng)弱，外在表現(xiàn)的隱顯和動(dòng)作的靈敏遲鈍等方面的心理特征，即表現(xiàn)在心理活動(dòng)的強(qiáng)度、速度和敏捷性方面典型的穩(wěn)定的人格心理特征，是心理活動(dòng)的穩(wěn)定的動(dòng)力特征。所謂心理活動(dòng)的動(dòng)力是指心理過(guò)程的速度（如知覺的快慢、思維的敏捷程度）、強(qiáng)度（如心情體驗(yàn)的強(qiáng)弱、意志努力的程度）、穩(wěn)定性（如留意力集中時(shí)間的長(zhǎng)短）、指向性（如內(nèi)傾、外傾）等。心理活動(dòng)的動(dòng)力特征，與遺傳有關(guān)，是在人的生理素養(yǎng)根底上，通過(guò)生活實(shí)踐，在后天影響下所形成的。氣質(zhì)只能使人的共性具有肯定的共性企圖，而不能打算其共性特征的內(nèi)容。中醫(yī)學(xué)中的“氣質(zhì)”，源于中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)的氣一元論?！叭擞蓺馍?，形以氣充”，“人生氣稟不齊”，所以人的品德、道德也各不一樣。氣質(zhì)，又稱為氣稟、氣性、稟性等。氣與心、性相關(guān)。所以，中醫(yī)學(xué)所說(shuō)的氣質(zhì)，是指?jìng)€(gè)體誕生后，隨著身體的發(fā)育、生理的成熟進(jìn)展起來(lái)的人格心理特征，包括性格、態(tài)度、才智等，其含義比現(xiàn)代心理學(xué)中的“氣質(zhì)”，廣而且深?，F(xiàn)代心理學(xué)中的“氣質(zhì)”，實(shí)際上相當(dāng)于我們通常所說(shuō)的“脾氣”、“秉性”。

人的共性心理特征包括力量、氣質(zhì)和性格等。性格是一個(gè)人在現(xiàn)實(shí)中習(xí)慣化了的穩(wěn)定態(tài)度和行為方式中所表現(xiàn)出來(lái)的共性心理特征，如傲慢、虛心、勤勞、懶散、英勇、怯懦等，是共性心理特征的重要組成局部。氣質(zhì)和性格都具有其相應(yīng)的生理學(xué)根底。體質(zhì)與氣質(zhì)、性格分別是生理與心理兩方面不同的概念；猶如物質(zhì)與運(yùn)動(dòng)、物質(zhì)與精神的關(guān)系一樣，既有區(qū)分，又相互聯(lián)系，相互作用。中醫(yī)學(xué)總是從體質(zhì)與氣質(zhì)的關(guān)系中，去探討體質(zhì)或氣質(zhì)問(wèn)題，將體質(zhì)與氣質(zhì)一并爭(zhēng)論。因此，中醫(yī)體質(zhì)學(xué)所說(shuō)的體質(zhì)和氣質(zhì)，與西方體質(zhì)學(xué)和心理學(xué)所說(shuō)的體質(zhì)和氣質(zhì)，其含義不盡一樣，這也正是東西方文化差異的反映。

（三）體質(zhì)與形態(tài)、體格、體型

人體形態(tài)是人體在肯定條件下的表現(xiàn)形式。在體質(zhì)討論中，人體形態(tài)主要是指涉及人體測(cè)量和觀看的內(nèi)容，包括人體各部大小、人體重量、性征、骨骼、體形及體姿等。人體形態(tài)與人體的體質(zhì)存在著親密的關(guān)系。人體的形態(tài)構(gòu)造是人體心理、生理功能及一切行為的根底。換句話說(shuō)，人體的形態(tài)構(gòu)造是體質(zhì)的根底。體格是指反映人體生長(zhǎng)發(fā)育水平、養(yǎng)分狀況和熬煉程度的狀態(tài)。一般通過(guò)觀看和測(cè)量身體各局部的大小、外形均勻程度以及身長(zhǎng)、體重、胸圍、肩寬、骨盆寬度、皮膚和皮下軟組織等狀況來(lái)推斷，為反映體質(zhì)的標(biāo)志之一。體型是