腫瘤醫(yī)院細(xì)胞病理形態(tài)

細(xì)胞病理學(xué)檢查

當(dāng)前第1頁\共有46頁\編于星期四\8點復(fù)層鱗狀(扁平)上皮柱狀上皮假復(fù)層柱狀上皮移行上皮間皮

上皮組織被覆上皮腺上皮感覺上皮當(dāng)前第2頁\共有46頁\編于星期四\8點核漿比：當(dāng)前第3頁\共有46頁\編于星期四\8點復(fù)層鱗狀上皮

一、正常脫落細(xì)胞當(dāng)前第4頁\共有46頁\編于星期四\8點柱狀上皮細(xì)胞：

當(dāng)前第5頁\共有46頁\編于星期四\8點1．纖毛柱狀上皮細(xì)胞當(dāng)前第6頁\共有46頁\編于星期四\8點當(dāng)前第7頁\共有46頁\編于星期四\8點2．粘液柱狀細(xì)胞當(dāng)前第8頁\共有46頁\編于星期四\8點3．儲備細(xì)胞：當(dāng)前第9頁\共有46頁\編于星期四\8點

成團脫落的基底層鱗狀上皮細(xì)胞：

1)由于細(xì)胞互相擠壓而呈大小一致的多邊形

2)每個細(xì)胞中內(nèi)有一個大小、形態(tài)、染色一致的細(xì)胞核，核距相等呈蜂窩狀結(jié)構(gòu)當(dāng)前第10頁\共有46頁\編于星期四\8點

成團脫落的粘液柱狀細(xì)胞：

1)因胞漿內(nèi)含多量粘液，使胞漿透明而淡染，細(xì)胞較大，胞漿豐富。

2)核距較遠(yuǎn)，也呈蜂窩狀，但在細(xì)胞團邊緣部分的細(xì)胞有時呈典型的柵欄狀排列，細(xì)胞核整齊地排在細(xì)胞底部。當(dāng)前第11頁\共有46頁\編于星期四\8點

成團脫落的纖毛柱狀細(xì)胞：

1)細(xì)胞與細(xì)胞之間分界不清而呈融合體樣。

2)細(xì)胞核聚合在中央，重疊，形成核團。

3)核團周圍則為胞漿融合帶，細(xì)胞團表面可見明顯纖毛。當(dāng)前第12頁\共有46頁\編于星期四\8點

即非上皮細(xì)胞，涂片中除上皮細(xì)胞以外的有形成分。涂片中背景細(xì)胞當(dāng)前第13頁\共有46頁\編于星期四\8點當(dāng)前第14頁\共有46頁\編于星期四\8點當(dāng)前第15頁\共有46頁\編于星期四\8點吞噬細(xì)胞：當(dāng)前第16頁\共有46頁\編于星期四\8點

多核巨噬細(xì)胞：當(dāng)前第17頁\共有46頁\編于星期四\8點染料渣當(dāng)前第18頁\共有46頁\編于星期四\8點腫脹性退化當(dāng)前第19頁\共有46頁\編于星期四\8點固縮性退化當(dāng)前第20頁\共有46頁\編于星期四\8點（一）惡性腫瘤細(xì)胞的一般形態(tài)特征

核增大，核漿比失調(diào)，核大小不一，核畸形，核染色質(zhì)增粗、深染是癌細(xì)胞經(jīng)常出現(xiàn)的特征，稱之為癌細(xì)胞的“五大特征”。二、腫瘤細(xì)胞形態(tài)當(dāng)前第21頁\共有46頁\編于星期四\8點癌細(xì)胞核九大特征1、核增大：2、核漿比失調(diào)：3、核大小不一：4、核畸形：5、核染色質(zhì)增粗、深染：6、多核：7、核仁增大，增多：８、核異常有絲分裂：９、裸核：

當(dāng)前第22頁\共有46頁\編于星期四\8點核的惡性特征當(dāng)前第23頁\共有46頁\編于星期四\8點病理性核分裂當(dāng)前第24頁\共有46頁\編于星期四\8點當(dāng)前第25頁\共有46頁\編于星期四\8點當(dāng)前第26頁\共有46頁\編于星期四\8點

癌細(xì)胞漿的改變胞漿的改變提示癌細(xì)胞分化傾向及癌細(xì)胞類型，并決定細(xì)胞大小和形態(tài)。

1、胞漿量少、愈幼稚細(xì)胞漿愈少。當(dāng)前第27頁\共有46頁\編于星期四\8點當(dāng)前第28頁\共有46頁\編于星期四\8點2、細(xì)胞多形性：由于胞漿多，所致細(xì)胞大小形態(tài)多樣。以鱗癌最突出：纖維形、蝌科形、梭形、星形、方形、三角形、癌珠等。當(dāng)前第29頁\共有46頁\編于星期四\8點當(dāng)前第30頁\共有46頁\編于星期四\8點3、分化好的漿內(nèi)出現(xiàn)特征性分化物質(zhì)：(1)鱗癌漿內(nèi)有角化---艷紅色(2)腺癌分泌粘液，固無腺管相通，因而出現(xiàn)大空泡，甚至形成戒環(huán)狀癌細(xì)胞，當(dāng)前第31頁\共有46頁\編于星期四\8點當(dāng)前第32頁\共有46頁\編于星期四\8點當(dāng)前第33頁\共有46頁\編于星期四\8點4、有的癌細(xì)胞可見吞噬異物：如血細(xì)胞，細(xì)胞碎片等，偶見癌細(xì)胞漿內(nèi)噬入另一個癌細(xì)胞，稱同類相食，形態(tài)呈鳥眼狀，故又稱鳥眼細(xì)胞。當(dāng)前第34頁\共有46頁\編于星期四\8點當(dāng)前第35頁\共有46頁\編于星期四\8點(三)惡性腫瘤細(xì)胞團1、大小不均、形態(tài)不一：2、細(xì)胞排裂紊亂，有立體感：

3、細(xì)胞漿界不清，核之間鑲嵌樣結(jié)構(gòu)

4、癌細(xì)胞特殊排列：菊花形、腺腔樣、桑椹狀、條索狀、鑲嵌狀、小血管狀、乳頭狀等。當(dāng)前第36頁\共有46頁\編于星期四\8點當(dāng)前第37頁\共有46頁\編于星期四\8點當(dāng)前第38頁\共有46頁\編于星期四\8點幾種常見癌細(xì)胞的形態(tài)特征當(dāng)前第39頁\共有46頁\編于星期四\8點當(dāng)前第40頁\共有46頁\編于星期四\8點當(dāng)前第41頁\共有46頁\編于星期四\8點10×40腺癌：當(dāng)前第42頁\共有46頁\編