2022年甘肅省嘉峪關(guān)市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷一(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000334377StartFragment:0000000127EndFragment:00003343592022年甘肅省嘉峪關(guān)市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷一(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.腫瘤的細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)異常有（）。

A.生長因子分泌過多B.生長因子受體過度激活C.Ras持續(xù)激活D.抑制細(xì)胞增殖的信號減弱E.以上都是

2.某肺炎高熱患者經(jīng)抗生素治療后，體溫降至正常，關(guān)于此時患者體溫調(diào)節(jié)過程的變化，下列哪項敘述是錯誤的？（）

A.產(chǎn)熱中樞的抑制B.散熱中樞興奮C.調(diào)定點(diǎn)恢復(fù)正常水平D.皮膚血管擴(kuò)張E.發(fā)熱條件下的體溫調(diào)節(jié)功能障礙恢復(fù)正常

3.有關(guān)G蛋白敘述哪項是不正確的？（）

A.G蛋白是指與鳥嘌呤核苷酸可逆性結(jié)合的蛋白質(zhì)家族

B.G蛋白是由αβγ亞單位組成的異三聚體

C.Gα上的GTP被GDP取代，這是G蛋白激活的關(guān)鍵步驟

D.小分子G蛋白只具有G蛋白α亞基的功能

E.G蛋白偶聯(lián)受體由單一肽鏈7次穿越細(xì)胞膜

4.能夠加強(qiáng)病因作用或促進(jìn)疾病發(fā)生的因素為（）

A.疾病的原因B.疾病的內(nèi)因C.疾病的外因D.疾病的誘因E.疾病的條件

5.新生兒的體液約占體重（）

A.40%B.50%C.60%D.70%E.80%

二、A1型選擇題(20題)6.診斷該病后，首要的治療方法是（）。

A.20%甘露醇250ml快速靜滴B.冬眠療法C.血液透析D.能量合劑E.氧氣療法

7.醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為公民提供的婚前衛(wèi)生指導(dǎo)的內(nèi)容有

A.對有關(guān)婚配問題提供醫(yī)學(xué)意見

B.對有關(guān)婚姻問題提供醫(yī)學(xué)意見

C.對有關(guān)生育保健問題提供醫(yī)學(xué)意見

D.關(guān)于遺傳病知識的教育

E.性病防治知識的教育

8.以下哪項醫(yī)德范疇是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中最古老、最有生命力的

A.醫(yī)療義務(wù)B.醫(yī)療良心C.醫(yī)療保密D.醫(yī)療情感E.醫(yī)療審慎

9.內(nèi)臟痛的主要特點(diǎn)是A.刺痛B.快痛C.定位不精確D.必有牽涉痛E.對牽拉不敏感

10.以下哪項不屬于制定《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的目的

A.保護(hù)人民健康B.保障醫(yī)師的合法權(quán)益C.加強(qiáng)醫(yī)師隊伍的建設(shè)D.提高醫(yī)師的福利待遇E.提高醫(yī)師的業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)道德

11.不屬于肺炎鏈球菌致病物質(zhì)的是（）。

A.M蛋白B.莢膜C.神經(jīng)氨酸酶D.肺炎鏈球菌溶血素E.脂磷壁酸

12.衛(wèi)生領(lǐng)域中的公平性是指生存機(jī)會的分配（）。

A.以社會階層為導(dǎo)向B.以支付能力為導(dǎo)向C.以需要為導(dǎo)向D.以市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律為導(dǎo)向E.以年齡為導(dǎo)向

13.義務(wù)論的典型代表是

A.邊沁B.康德C.柏拉圖D.亞里士多德E.希波克拉底

14.下列哪種肝功能變化在急性病毒性肝炎中最早出現(xiàn)（）

A.ALT升高B.AST升高C.y-GT升高D.凝血酶原時間延長E.清蛋白球蛋白比例倒置

15.以下哪項腦神經(jīng)核位于延髓內(nèi)A.A.滑車神經(jīng)核B.三叉神經(jīng)運(yùn)動核C.展神經(jīng)核D.疑核E.面神經(jīng)核

16.某大型企業(yè)計劃在自然疫源地興建旅游建設(shè)項目，在征詢意見時，有專家提醒，根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定，應(yīng)當(dāng)事先由法定單位對該項目施工環(huán)境進(jìn)行衛(wèi)生調(diào)查。該法定單位是

A.省級以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)B.國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門C.省級以上環(huán)境保護(hù)主管部門D.省級以上旅游主管部門

17.下列哪型脊髓灰質(zhì)炎病毒易引起癱瘓（）

A.Ⅱ型B.Ⅲ型C.I型D.I、Ⅱ型E.Ⅱ、Ⅲ型

18.以下關(guān)于DiGeorge綜合征的敘述中，哪一項是錯誤的

A.患者抗病毒免疫力降低

B.患者PPD試驗陰性

C.患者先天性胸腺發(fā)育不全

D.患者細(xì)胞免疫功能缺陷

E.患者體液免疫功能不受影響

19.免疫應(yīng)答的基本過程包括（）。

A.識別、活化、效應(yīng)3個階段

B.識別、活化、排斥3個階段

C.識別、活化、反應(yīng)3個階段

D.識別、活化、增殖3個階段

E.識別、活化、應(yīng)答3個階段

20.利多卡因?qū)τ谙铝心姆N心律失常無效A.A.心室顫動

B.室性期前收縮

C.室上性心動過速

D.出現(xiàn)在心肌梗死后的室性期前收縮

E.應(yīng)用強(qiáng)心苷引起的室性心律失常

21.關(guān)于醫(yī)學(xué)實踐與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的關(guān)系，下列提法中錯誤的是

A.醫(yī)學(xué)實踐是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理論指導(dǎo)

B.醫(yī)學(xué)實踐是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基礎(chǔ)

C.醫(yī)學(xué)實踐是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的動力

D.醫(yī)學(xué)實踐是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的目的

E.醫(yī)學(xué)實踐是醫(yī)學(xué)檢驗醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的唯一標(biāo)準(zhǔn)

22.關(guān)于患者的道德權(quán)利，下列哪項說法是錯誤的

A.患者都有受到尊重的權(quán)利

B.人人都享有基本醫(yī)療保健的權(quán)利

C.有自主能力的病人享有充分的知情權(quán)和同意權(quán)

D.患者在認(rèn)為自己受到傷害時有提起訴訟的權(quán)利

E.醫(yī)生在任何情況下都需要對病人要求保密的權(quán)利加以尊重

23.產(chǎn)生IL一2的細(xì)胞是

A.巨噬細(xì)胞B.肥大細(xì)胞C.T淋巴細(xì)胞D.B細(xì)胞E.嗜酸性粒細(xì)胞

24.以下不屬于國家醫(yī)療保險模式優(yōu)點(diǎn)的是（）。

A.資金來源穩(wěn)定B.醫(yī)療保險覆蓋面廣C.社會共濟(jì)能力強(qiáng)D.醫(yī)療服務(wù)效率高E.公共衛(wèi)生服務(wù)得到充分保障

25.下列屬于投射性心理測驗的是A.A.艾森克人格問卷B.韋氏智力測驗C.洛夏墨跡測驗D.明尼蘇達(dá)多項人格調(diào)查表E.卡格爾16項人格因素問卷三、1.A1型題(10題)26.氯丙嗪抗精神病作用機(jī)制主要是

A.激動中樞M膽堿受體

B.阻斷中樞多巴胺受體

C.阻斷中樞僅腎上腺素受體

D.阻斷中樞5-HT受體

E.抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)

27.《希波克拉底誓言》中提出了

A.尊重原則、為群眾利益原則和保密原則

B.尊重原則、為患者利益原則和保密原則

C.不傷害原則、尊重原則和保密原則

D.不傷害原則、為患者利益原則和保密原則

E.不傷害原則、為患者利益原則和尊重原則

28.對于肝癌切除術(shù)后的患者，在恢復(fù)期宜采取的醫(yī)患關(guān)系模式是

A.共同參與型B.強(qiáng)制-合作型C.主動-被動型D.指導(dǎo)-合作型E.被動-主動型

29.常用于血液保存的抗凝藥是

A.維生素KB.香豆素C.肝素D.鐵劑E.雙嘧達(dá)莫

30.傷寒的臨床特點(diǎn)不包括

A.玫瑰疹B.肝脾大C.血白細(xì)胞升高D.持續(xù)發(fā)熱E.相對緩脈

31.由患者的家長、家屬或他人作出求醫(yī)的決定屬于

A.被動求醫(yī)型B.主動求醫(yī)型C.強(qiáng)制求醫(yī)型D.本人不愿求醫(yī)E.以上都不是

32.有關(guān)腱反射的敘述，正確的是

A.是單突觸反射B.感受器為腱器官C.屈肌和伸肌同時收縮D.緩慢牽拉肌腱而產(chǎn)生E.是維持姿勢的基本反射

33.在慢性疾病中，醫(yī)患關(guān)系中最理想的模式是

A.主動被動型B.指導(dǎo)合作型C.共同參與型D.被動一被動型E.主動一主動型

34.多巴胺的藥理作用不包括

A.激動血管α受體

B.激動血管多巴胺受體

C.激動心臟β1受體

D.大劑量可使腎血管舒張

E.促進(jìn)去甲腎上腺素的釋放

35.使用明尼蘇達(dá)多項人格調(diào)查表(MMPI)對某人的人格特征進(jìn)行測查、分析和評價。屬于心理評估的是

A.調(diào)查法B.觀察法C.會談法D.心理測驗法E.作品分析法

四、A2型選擇題(10題)36.男，46歲。因直腸癌入院。癌腫距肛緣5cm，大小為2cmx1cm。擬行手術(shù)治療，患者強(qiáng)烈要求保留肛門。該患者是否保肛的病理依據(jù)是癌腫（）。

A.周圍淋巴結(jié)狀況B.浸潤腸壁的深度C.是否侵及泌尿系統(tǒng)D.向下的縱向浸潤范圍E.組織學(xué)分類

37.某病人認(rèn)為幼年時某次嘔吐實際上就是有人在食物中放毒，所以現(xiàn)在有病，是他們還沒有放棄迫害，屬于A.A.近事遺忘B.遠(yuǎn)事遺忘C.錯構(gòu)D.妄想性回憶E.虛構(gòu)

38.血尿加重最可能的原因是（）。

A.急性過敏性間質(zhì)腎炎B.腎病綜合征的并發(fā)癥——腎靜脈血栓形成C.合并泌尿系統(tǒng)腫瘤D.進(jìn)展為新月體腎炎E.尿路感染

39.女性，25歲，2個月來時有心悸，易出汗，體重減輕約3kg。查體：BP126/68mmHg，中等體型，皮膚微潮，雙手輕度震顫，無突眼，甲狀腺?度腫大，未聞及血管雜音，心率94次/分，律齊，、為確診，應(yīng)做的檢查是

A.抗甲狀腺抗體B.甲狀腺核素掃描C.血TSH、FT3、FT4D.甲狀腺131?攝取率E.甲狀腺刺激免疫球蛋白

40.女性，23歲，有先天性心臟病病史，持續(xù)發(fā)熱兩周來診。入院查體：貧血貌，胸骨左緣3～4肋間可聞及4／6級粗糙的收縮期雜音，脾肋下2cm，血培養(yǎng)兩次均為陽性。入院后3天突感呼吸困難、胸痛，咯血多次。該患者最可能的診斷是（）。

A.室間隔缺損合并急性心衰

B.室間隔缺損合并肺部感染

C.室間隔缺損合并支氣管擴(kuò)張癥

D.感染性心內(nèi)膜炎合并肺部感染

E.感染性心內(nèi)膜炎合并急性肺栓塞

41.某兒童8歲，在智力測驗中獲得的分?jǐn)?shù)為100，則判斷其智商(IQ)為

A.優(yōu)秀B.超常C.平常D.不能判斷E.以上都不對

42.男，68歲。刺激性咳嗽2個月，發(fā)現(xiàn)痰中帶血1周。胸部X線片檢查提示右肺上野團(tuán)塊影，大小約4cm×3cm，有分葉。最可能的診斷是

A.錯構(gòu)瘤B.炎性假瘤C.支氣管肺癌D.肺轉(zhuǎn)移癌E.肺結(jié)核

43.某醫(yī)生觀察某新藥對預(yù)防流感的效果如下：下列描述中，正確的是（）A.由于未設(shè)對照組，不能判定該藥是否能夠預(yù)防流感

B.由于兩組發(fā)病率相差不大，不能認(rèn)為該藥能夠預(yù)防流感

C.服藥組的發(fā)病率低于未服藥組的發(fā)病率，可以認(rèn)為該藥有效

D.因為有抽樣誤差存在，不能作出結(jié)論

E.本資料應(yīng)作假設(shè)檢驗后再作結(jié)論

44.女，16歲。低熱伴乏力、食欲缺乏、惡心、嘔吐3天，來診所當(dāng)日發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染。實驗室檢查：ALT860U/L，TBil120μmol/L。出生時曾注射乙肝疫苗。本病的病理特點(diǎn)不包括（）。

A.假小葉形成B.肝細(xì)胞氣球樣變性C.肝細(xì)胞點(diǎn)狀壞死D.炎癥細(xì)胞浸潤E.毛細(xì)膽管內(nèi)膽栓形成

45.女性，32歲，發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急1個月，3天前開始發(fā)現(xiàn)全身關(guān)節(jié)酸痛、尿頻、尿急加重。體檢：體溫39.5℃，白細(xì)胞13×l09/L，中性粒細(xì)胞86%，尿培養(yǎng)結(jié)果為大腸桿菌陽性，診斷為大腸桿菌性尿路感染，治療首選的抗生素為

A.青霉素B.頭孢曲松C.紅霉素D.林可霉素E.灰黃霉素

五、A1型題(10題)46.T細(xì)胞不能

A.產(chǎn)生細(xì)胞因子B.直接殺傷靶細(xì)胞C.參與對病毒的免疫應(yīng)答D.介導(dǎo)ADCC效應(yīng)E.誘導(dǎo)抗體的類別轉(zhuǎn)換

47.醫(yī)德與醫(yī)術(shù)的關(guān)系是（）。

A.醫(yī)術(shù)是最重要的，有了精湛醫(yī)術(shù)必然有高尚醫(yī)德

B.醫(yī)德是最重要的，有了高尚醫(yī)德必然有精湛醫(yī)術(shù)

C.醫(yī)德與醫(yī)術(shù)密不可分，醫(yī)學(xué)道德以醫(yī)學(xué)技術(shù)為依托，醫(yī)學(xué)技術(shù)以醫(yī)學(xué)道德為指導(dǎo)

D.醫(yī)德與醫(yī)術(shù)沒有關(guān)系，醫(yī)德高尚的不一定是醫(yī)術(shù)精湛的

E.醫(yī)德與醫(yī)術(shù)沒有關(guān)系，醫(yī)術(shù)精湛的不一定是醫(yī)德高尚的

48.硝酸甘油常與β受體阻斷劑合用治療心絞痛的原因是二者均可（）

A.減慢心率B.減小心室容積C.減弱心肌收縮力D.協(xié)同降低心肌耗氧量E.協(xié)同改變心室內(nèi)壓力

49.內(nèi)源性和外源性凝血的主要區(qū)別是（）

A.發(fā)生在體內(nèi)或體外

B.發(fā)生在血管內(nèi)或血管外

C.需體內(nèi)凝血因子或外加凝血因子

D.血漿因子或組織因子

E.激活因子X的途徑不同

50.從事母嬰保健工作的人員，違反母嬰保健法的規(guī)定有下列行為，情節(jié)嚴(yán)重的，依法取消執(zhí)業(yè)資格（）

A.胎兒性別鑒定的B.實施終止妊娠手術(shù)的C.產(chǎn)前檢查的D.醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定的E.婚前醫(yī)學(xué)檢查的

51.容易發(fā)生貧血性梗死的器官是（）

A.心、肺、腎B.心、脾、腎C.腎、肺、腸D.肺、腸、脾E.心、腸、腎

52.根據(jù)有無暴露某因素史分組的研究是（）。

A.現(xiàn)況研究B.病例對照研究C.隊列研究D.實驗流行病學(xué)研究E.臨床試驗

53.僅含有蛋白成分，不含核酸的感染因子稱為

A.類病毒B.擬病毒C.朊粒（朊病毒）D.缺損病毒E.DNA病毒

54.再生能力較強(qiáng)的細(xì)胞是（）。

A.神經(jīng)細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.平滑肌細(xì)胞D.心肌細(xì)胞E.骨細(xì)胞

55.不法人員干擾醫(yī)療秩序妨礙醫(yī)務(wù)人員工作生活時，必須（）

A.受到刑事處罰B.受到相應(yīng)行政處罰C.依法承擔(dān)法律責(zé)任D.被處以高額罰款E.剝奪其就醫(yī)的權(quán)利

六、A1/A2(15題)56.胰島素分子中A鏈和B鏈之間的交聯(lián)是靠

A.鹽鍵B.疏水鍵C.氫鍵D.二硫鍵E.范德華力

57.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員決策權(quán)的下述認(rèn)識和作法中，正確的是

A.需要根據(jù)患者的意見，開具診斷書

B.需要用強(qiáng)制的方法干涉某些患者嗜酒的不良行為

C.如何運(yùn)用藥物治療可以不必考慮患者的意見

D.是住院治療還是門診治療，由醫(yī)者最后決策

E.拒絕為因酒精中毒而不聽勸告者就醫(yī)

58.不直接被胞內(nèi)第二信使調(diào)節(jié)的蛋白激酶是A.PKAB.PKCC.CPKGD.TPKE.CA2+-CAM激酶

59.低氧刺激呼吸活動增強(qiáng)，其作用機(jī)制是

A.興奮延髓呼吸中樞B.興奮腦橋呼吸調(diào)整中樞C.興奮中樞化學(xué)感受器D.興奮中腦呼吸中樞E.興奮外周化學(xué)感受器

60.哪項不是受體與配體結(jié)合的特點(diǎn)

A.高度專一性B.高度親和力C.可飽和性D.不可逆性E.非共價鍵結(jié)合

61.女性，30歲。喘息、呼吸困難發(fā)作1天，過去有類似發(fā)作史。體檢：氣促、發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音，心率120次/分，律齊，無雜音。院外已用過氨茶堿、特布他林無效。對該病人除立即吸氧外，應(yīng)首先給予的治療措施為（）

A.聯(lián)合應(yīng)用氨茶堿、特布他林靜脈滴注

B.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注

C.琥珀酸氫化可的松靜脈滴注

D.二丙酸倍氯米松氣霧吸入

E.5%碳酸氫鈉靜脈滴注

62.γ運(yùn)動神經(jīng)元在牽張反射中的作用是

A.直接誘發(fā)梭外肌收縮B.直接發(fā)動牽張反射C.使肌梭感受器處于敏感狀態(tài)D.引起腱器官興奮E.引起Ⅰb類傳入纖維放電增多

63.決定肺部氣體交換方向的主要因素是

A.氣體的溶解度B.氣體的分壓差C.肺泡膜的通透性D.氣體分子量的大小E.氣體與血紅蛋白的親和力

64.體內(nèi)嘌呤核苷酸的分解代謝終產(chǎn)物是

A.尿素B.NH3C.β-丙氨酸D.β-氨基異丁酸E.尿酸

65.肺換氣時氣體通過的部位是

A.支氣管B.細(xì)支氣管C.肺泡壁D.肺泡小管E.呼吸膜

66.右心衰竭的患者常因組織液生成過多而致下肢水腫，其主要原因是

A.血漿膠體滲透壓降低B.毛細(xì)血管血壓增高C.組織液靜水壓降低D.組織液膠體滲透壓升高E.淋巴回流受阻

67.免疫監(jiān)視功能低下時，易發(fā)生

A.超敏反應(yīng)B.腫瘤C.自身免疫病D.移植排斥反應(yīng)E.免疫缺陷病

68.呼吸頻率從12次/分增加到24次/分，潮氣量從500ml減少到250ml，則

A.肺通氣量增加B.肺泡通氣量增加C.肺泡通氣量不變D.肺通氣量減少E.肺泡通氣量減少

69.關(guān)于關(guān)鍵酶的敘述正確的是

A.其催化活性在酶體系中最低

B.常為酶體系中間反應(yīng)的酶

C.多催化可逆反應(yīng)

D.該酶活性調(diào)節(jié)不改變整個反應(yīng)體系的反應(yīng)速度

E.反應(yīng)體系起始物?？烧{(diào)節(jié)關(guān)鍵酶

70.基因表達(dá)調(diào)控的主要環(huán)節(jié)是

A.基因擴(kuò)增B.轉(zhuǎn)錄起始C.轉(zhuǎn)錄后加工D.翻譯起始E.翻譯后加工

參考答案

1.E

2.E

3.C

4.D

5.E

6.E發(fā)生急性一氧化碳中毒后，應(yīng)迅速將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處，并給予保暖、氧療，必要時機(jī)械通氣。故選E。

7.C婚前醫(yī)學(xué)檢查包括對下列疾病的檢查：嚴(yán)重遺傳性疾病；指定傳染病；有關(guān)精神病，即可對有關(guān)生育保健問題提供醫(yī)學(xué)意見。

8.C醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中最古老、最有生命力的醫(yī)德范疇是醫(yī)療保密，從古希臘時就開始強(qiáng)調(diào)醫(yī)療保密，到現(xiàn)在仍然備受關(guān)注。

9.C

10.D制定《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的目的是為了加強(qiáng)醫(yī)師隊伍的建設(shè)，提高醫(yī)師的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)，保障醫(yī)師的合法權(quán)益，保護(hù)人民健康。

11.A肺炎鏈球菌致病物質(zhì)如下。①莢膜：肺炎鏈球菌主要的致病因素。②肺炎鏈球菌溶血索：可溶解人、馬、兔和羊的紅細(xì)胞，并能活化補(bǔ)體經(jīng)典途徑。③脂磷壁酸：在肺炎鏈球菌黏附到肺上皮細(xì)胞或血管內(nèi)皮細(xì)胞的表面時起重要作用。④神經(jīng)氨酸酶：在新分離株中發(fā)現(xiàn)，能分解細(xì)胞膜糖蛋白和糖脂的N－乙酰神經(jīng)氨酸，與肺炎鏈球菌在鼻咽部和支氣管黏膜上定植、繁殖和擴(kuò)散有關(guān)。M蛋白是化膿性鏈球菌的致病物質(zhì)。故選A。

12.C衛(wèi)生領(lǐng)域中的公平性是指生存機(jī)會的分配應(yīng)以需要為導(dǎo)向，而不是取決于社會特權(quán)或者收入差異。故選C。

13.D柏拉圖和亞里士多德是古希臘哲學(xué)家，為美德論的創(chuàng)立作出了很大貢獻(xiàn)。希波克拉底是古希臘醫(yī)學(xué)家，有很多醫(yī)德的論述，尤其是《希波克拉底誓言》很早就成為西方醫(yī)學(xué)道德的規(guī)范，對后世影響很大。德國哲學(xué)家康德和英國倫理學(xué)家邊沁等分別成為19世紀(jì)義務(wù)論和功利論的典型代表。

14.A急性肝炎時，肝細(xì)胞破壞，早期出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高。

15.D動眼神經(jīng)(Ⅲ)和滑車神經(jīng)(Ⅳ)與中腦相連，三叉神經(jīng)(V)、展神經(jīng)(Ⅵ)、面神經(jīng)(Ⅶ)及前庭蝸神經(jīng)(Ⅷ)與腦橋相連，舌咽神經(jīng)(Ⅸ)、迷走神經(jīng)(x)、舌下神經(jīng)(Ⅺ)和副神經(jīng)(Ⅻ)與延髓相連。而疑核通過舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)和副神經(jīng)支配咽喉肌，位于延髓。

16.A《傳染病防治法》第二十八條在國家確認(rèn)的自然疫源地計劃興建水利、交通、旅游、能源等大型建設(shè)項目的，應(yīng)當(dāng)事先由省級以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對施工環(huán)境進(jìn)行衛(wèi)生調(diào)查。建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的意見，采取必要的傳染病預(yù)防、控制措施。施工期間，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)設(shè)專人負(fù)責(zé)工地上的衛(wèi)生防疫工作。工程竣工后，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對可能發(fā)生的傳染病進(jìn)行監(jiān)測。

17.C脊髓灰質(zhì)炎病毒分為I、Ⅱ、Ⅲ型，I型容易引起癱瘓。

18.EDiGeorge綜合征又稱先天性胸腺發(fā)育不良綜合征，為典型的T細(xì)胞缺陷性疾病?；颊吲R床表現(xiàn)為細(xì)胞免疫和T細(xì)胞依賴的抗體產(chǎn)生缺陷。由于機(jī)體抗病毒感染以細(xì)胞免疫為主，結(jié)核菌素試驗是測定機(jī)體細(xì)胞免疫功能狀態(tài)的試驗。DiGeorge綜合征患者細(xì)胞免疫功能缺陷，故抗病毒免疫力降低、結(jié)核菌素試驗陰性。由于體液免疫需要T細(xì)胞呈遞抗體產(chǎn)生抗原，因此患者的體液免疫功能受到影響。

19.A免疫應(yīng)答是機(jī)體免疫系統(tǒng)對抗原刺激所產(chǎn)生的以排除抗原為目的的生理過程，分為3個階段：①抗原識別階段，是抗原通過某一途徑進(jìn)人機(jī)體，并被免疫細(xì)胞識別、呈遞和誘導(dǎo)細(xì)胞活化的開始時期，又稱感應(yīng)階段。②淋巴細(xì)胞活化階段，是接受抗原刺激的淋巴細(xì)胞活化和增生的時期，又可稱為活化階段。③抗原清除階段，是免疫效應(yīng)細(xì)胞和抗體發(fā)揮作用將抗原滅活并從體內(nèi)清除的時期，也稱效應(yīng)階段。故免疫應(yīng)答的基本過程包括識別、活化、效應(yīng)3個階段。故選A。

20.C利多卡因主要用于室性心律失常，如急性心肌梗死及強(qiáng)心苷所致的室性期前收縮、室性心動過速及心室顫動等，敵對室上性心動過速無效。因為它抑制Na+內(nèi)流，促進(jìn)K+外流，僅對希普纖維系統(tǒng)有作用，如降低普肯耶纖維自律性，改善傳導(dǎo)性，縮短普肯耶纖維及心室肌的動作電位時程及有效不應(yīng)期(ERP)。

21.A醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與醫(yī)學(xué)實踐密切相關(guān)，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理論，規(guī)范來源予實踐

22.E患者要求保密的權(quán)利是受到限制的，條件是不能對他人和社會造成潛在的危害。

23.C

24.D國家醫(yī)療保險模式的優(yōu)點(diǎn)：資金來源穩(wěn)定，醫(yī)療保險覆蓋面廣，社會共濟(jì)能力強(qiáng)，公共衛(wèi)生和預(yù)防服務(wù)能夠得到充分保障。缺點(diǎn)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間缺乏競爭，衛(wèi)生資源配置效率低下，醫(yī)療服務(wù)效率低下；由于供需雙方缺乏費(fèi)用意識，使得醫(yī)療消費(fèi)增長過快，政府財政不堪重負(fù)。故選D。

25.C投射性人格試驗包括：①洛夏墨跡試驗；②主題統(tǒng)覺測驗，測驗材料無嚴(yán)謹(jǐn)結(jié)構(gòu)，要求受試者根據(jù)自己的理解和感受隨意作答，以誘導(dǎo)受試者的經(jīng)驗、情緒或內(nèi)心沖突，多用于測量人格。26.答案[C]解析：狹義的心身疾病是指心理社會因素作為重要原因參與發(fā)病的軀體疾病。廣義的心身疾病包括那些具有明顯軀體癥狀的器官性神經(jīng)癥或心理生理障礙。

26.B

27.D

28.D

29.C

30.C傷寒特征性表現(xiàn)：持續(xù)高熱（稽留熱）、表情淡漠、譫妄、相對緩脈、玫瑰疹、肝脾大。血白細(xì)胞計數(shù)一般為（3～5）×109/L。

31.B

32.A

33.C

34.D小劑量多巴胺可激動多巴胺受體使血管擴(kuò)張。大劑量激動血管α受體，使血管收縮。

35.D

36.D一般術(shù)前直腸指檢和病理檢查滿足以下條件者可考慮行直腸癌保肛手術(shù)：腫瘤基底下緣距肛門5cm或以上（距外科肛管上緣1cm或以上）；腫瘤為局限型的隆起型或潰瘍型病變；腫瘤基底活動度良好；腫瘤病理為管狀腺癌或乳頭狀腺癌。滿足以上條件者可考慮行保肛手術(shù)。本患者癌腫距離肛緣5cm，必須明確其向下浸潤的范圍，若過低，則不能保留肛門。故選D。

37.D該癥狀屬于妄想性回憶，指病人對發(fā)病前的生活經(jīng)歷作出新的妄想性解釋，內(nèi)容固定，堅信不疑。

38.B蛋白尿、低蛋白血癥、水腫等為腎病綜合征的癥狀，患者出現(xiàn)腰痛、尿少、右腎增大、血尿加重可能是出現(xiàn)了腎病綜合征的并發(fā)癥——深靜脈血栓。故選B。

39.C

40.E患者青年女性，有先天性心臟病病史，且胸骨左緣3～4肋間收縮期雜音，發(fā)熱，血培養(yǎng)陽性，符合感染性心內(nèi)膜炎。突發(fā)呼吸困難，胸痛、咯血難以用肺部感染解釋，而符合肺栓塞臨床特點(diǎn)，因此選項E正確。

41.C人群中1090～109為平常大于109為高于平常，小于90為低于平常。

42.C

43.E評價臨床試驗的效果時，首先將試驗組和對照組的發(fā)病率進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)檢驗，有顯著性后再評價其臨床意義，因此答案E是正確的。

44.A假小葉形成為肝硬化的病理表現(xiàn)，本病例急性起病，考慮是急性普通肝炎的表現(xiàn)。故選A。

45.B患者中年女性，根據(jù)發(fā)病史、癥狀、體溫、血常規(guī)和尿培養(yǎng)為大腸桿菌陽性等，診斷為大腸桿菌性尿路感染。分析備選答案的抗菌譜，青霉素主要作用于多數(shù)革蘭陽性菌、陰性球菌、螺旋體和放線菌。紅霉素抗菌譜與青霉素G相似而略廣。林可霉素抗菌譜與紅霉素相似而略窄，灰黃霉素對表淺真菌感染有效。頭孢曲松屬第三代頭孢菌素類，對革蘭陰性桿菌，包括腸桿菌類和銅綠假單胞菌及厭氧菌有較強(qiáng)作用，對陽性菌作用不及第二代。大腸桿菌屬革蘭陰性菌。故應(yīng)選擇頭孢曲松。

46.DADCC效應(yīng)

47.C醫(yī)生對患者疾病的診斷、治療是一個系統(tǒng)有序的過程。診斷是醫(yī)生對患者所患疾病做出的判斷，而治療是在診斷基礎(chǔ)上采取的減輕患者痛苦和促進(jìn)患者康復(fù)的措施。在上述過程中，醫(yī)德同醫(yī)術(shù)一樣貫穿始終，因此，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)像重視醫(yī)術(shù)一樣重視其醫(yī)德要求。

48.D

49.E

50.A

51.B貧血性梗死多發(fā)生在組織結(jié)構(gòu)致密、側(cè)支循環(huán)不豐富的實質(zhì)器官，如脾、腎和