醫(yī)療服務(wù)體系持續(xù)優(yōu)化實施方案

一、體系持續(xù)優(yōu)化實施方案構(gòu)依據(jù)自身業(yè)務(wù)需求各自建設(shè)，缺乏整體布局，未形成全區(qū)一盤與才智對信息化建設(shè)重視不夠，投入少，專業(yè)信息化人才缺乏,只建設(shè)以財務(wù)為核心信息系統(tǒng)，僅滿足最根本業(yè)務(wù)需求。二、全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，優(yōu)化衛(wèi)生安康效勞供給〔一〕穩(wěn)妥推動公立醫(yī)院改革1、健全現(xiàn)代醫(yī)院治理制度探究建立權(quán)責清楚、治理科學、治理完善、運行高效、監(jiān)視有力的現(xiàn)代醫(yī)機制，帶動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院緊缺為輔、公衛(wèi)醫(yī)師參與，開展好根本醫(yī)療效勞，包括慢性病患者健康治理、高危人群及中老年人安康治理，常見病、多發(fā)病診斷與治療,現(xiàn)場應(yīng)急護功能。三是完善公共衛(wèi)生效勞工程，強化基層公共衛(wèi)生體系，提高公共衛(wèi)生效勞和突發(fā)公共衛(wèi)生大事應(yīng)急處置力量。3、標準村衛(wèi)生站工作開展標牌標識標準統(tǒng)一。三是加強國家根本用藥的治理,做到用藥標準?！擦臣訌妼I(yè)公共衛(wèi)生氣構(gòu)建設(shè)計和調(diào)查分析、職業(yè)安康檢查、職業(yè)病報告、應(yīng)急處置、職業(yè)安康宣傳教育與安康促進等技術(shù)支撐工作。二是按惠陽區(qū)當?shù)爻Ｗ∪丝诒壤黾訁^(qū)衛(wèi)生監(jiān)視所執(zhí)法人員車輛編制及經(jīng)費投入，保障衛(wèi)生監(jiān)視執(zhí)法的工作開展。1萬平方米建筑用地中，依據(jù)二級醫(yī)院病房建設(shè)標準建設(shè)業(yè)務(wù)用房，包括精神科病房、結(jié)核病門診，通過增加床位，緩解病房長期處于超載運行的問題。〔七〕完善醫(yī)防網(wǎng)絡(luò)化聯(lián)動機制一是健全疾控機構(gòu)與社區(qū)聯(lián)開工作機制。進一步明確鎮(zhèn)〔街道〕和村〔社區(qū)〕擔當公共衛(wèi)生治理工作的機構(gòu)，落實常見傳染病掌握、愛國衛(wèi)生、疫情防控等工作網(wǎng)絡(luò)化治理職責，完善網(wǎng)格化的基層疾病防控網(wǎng)絡(luò)，保持社區(qū)防控三人小組常態(tài)化機制。二是加強醫(yī)療與疾控機構(gòu)協(xié)同合作。建立醫(yī)療與疾控機構(gòu)在人員、信息、資源互聯(lián)互通工作機制，推動醫(yī)療效勞與公共衛(wèi)生高效協(xié)同、無縫對接?！睞〕大力推動社會化辦醫(yī)高水平、規(guī)?；？苹较蜻M展。鼓舞進展民營高端醫(yī)療效勞，加大民20254.5五、存在的主要問題與困難〔一〕醫(yī)療衛(wèi)生資源相對缺乏1、醫(yī)療衛(wèi)生硬件資源缺乏一是硬件資源配置不夠合理，區(qū)級婦幼保健院〔舊院〕地處惠城區(qū)，二是醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)用房相對缺乏。區(qū)級婦幼保健院〔舊院〕、慢病站等業(yè)務(wù)用房破舊、設(shè)施設(shè)備老舊。區(qū)中醫(yī)院業(yè)務(wù)用房面積缺乏，科室無法細分，病房設(shè)置不充分。淡水社區(qū)衛(wèi)生效勞中心業(yè)務(wù)用房老舊、面積缺乏，難以有效開展根本診療和根本公共衛(wèi)生效勞工作，執(zhí)法車輛編制嚴峻缺乏，影響了衛(wèi)生監(jiān)視執(zhí)法水平和力度。2、醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍力氣較為薄弱區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人才總量仍舊缺乏，素養(yǎng)和力量有待提高，構(gòu)造和分布尚不太合理，存在人才引不進、留不住現(xiàn)象。一是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)人才總?cè)瞬欧植疾粔蚝侠?。二是高精尖人才資源匱乏。高級職稱、高學歷人才偏衛(wèi)生人才培育需充實。高學歷、高職稱人才主要集中在大醫(yī)院，基層醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員、中醫(yī)藥、衛(wèi)生監(jiān)視及公共衛(wèi)生專業(yè)人員缺乏，大醫(yī)院機制。〔二〕分級診療尚需進一步健全雖然分級診療制度根本建立并已推行，但相關(guān)配套政策還很不到位，還未形成一套行之有效的監(jiān)視和治理體制。1、雙向轉(zhuǎn)診落實有障礙基層醫(yī)院用藥名目限制，影響患者向下轉(zhuǎn)診的意愿。大醫(yī)院人滿為患一床難求，專家、名醫(yī)大量時間耗在常見病、多發(fā)病上，基層醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生站病人稀有，這種現(xiàn)象普遍存在。2、醫(yī)聯(lián)體合作機構(gòu)間連接不暢記錄不能相互調(diào)閱，檢查檢驗互不相認，檢驗結(jié)果二三級醫(yī)院不認可，造成患者的醫(yī)療本錢增加，影響了分級診療的推行效果。3、分級診療缺乏制度聯(lián)合保障分級診療沒有建立衛(wèi)生、醫(yī)保、醫(yī)藥、財政、績效等制度組合拳的護航，造成向下轉(zhuǎn)診落實不到位，基層接不住?；鶎硬粡?，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉約束多，導致推動多年的分級診療制度的效果未能得到充分表達?！踩?、放管服制度有待深化一步優(yōu)化，需增加考核內(nèi)容和獎懲方法，落實內(nèi)部安排自主權(quán)。2、醫(yī)保支付制度對中醫(yī)和基層傾斜缺乏作為定點醫(yī)療機構(gòu)病種分值安排參照，影響了中醫(yī)院和基層醫(yī)院的樂觀銷科目?！菜摹?、信息化整體設(shè)計不到位構(gòu)依據(jù)自身業(yè)務(wù)需求各自建設(shè)，缺乏整體布局，未形成全區(qū)一盤棋，與才智對信息化建設(shè)重視不夠，投入少，專業(yè)信息化人才缺乏,只建設(shè)以財務(wù)為核心信息系統(tǒng)，僅滿足最根本業(yè)務(wù)需求。2、各類信息系統(tǒng)不互通且安全等級不高達標，導致信息系統(tǒng)之間存在數(shù)據(jù)不互通、無法實現(xiàn)對接等問題,未能有除市六院和三和醫(yī)院外，其他醫(yī)療機構(gòu)均未落實網(wǎng)絡(luò)安全等級保護。六、醫(yī)療效勞體系持續(xù)優(yōu)化全面建成布局合理、分工明確、功能互補的三級聯(lián)動高質(zhì)量醫(yī)療效勞體系。爭創(chuàng)一家三級甲等綜合醫(yī)院，力爭建成省級臨床重點學科1個以上，精神衛(wèi)生等緊缺型?？婆c前瞻性?？漆t(yī)療資源缺乏的狀況得到明顯緩解。醫(yī)療信息化水平顯著提升，區(qū)域性科學合理的分級診療機制有效運行，區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源流淌暢通，共建共享，逐步實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化布局治理，跨區(qū)域?qū)？坡?lián)盟、嚴密型醫(yī)聯(lián)體、遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)運作良好，人民幸福感、獲得感切實增加。資料整理來源：惠陽區(qū)衛(wèi)生與安康事業(yè)進展規(guī)劃力。建立相應(yīng)的催促、鼓勵、約束機制，促進公立醫(yī)院發(fā)揮公共衛(wèi)生的職能。2、建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度推行崗位治理制度，實行競聘上崗、合同治理，落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，落實兩個允許，全面推動公立醫(yī)院薪酬制度改革。建立健全公立醫(yī)院主要負責人鼓勵約束機制，逐步實行主要負責人年薪制?！捕尺B續(xù)完善基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)運行機制堅持基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)公益性質(zhì)，實行公益一類財政供給，績效工資務(wù)、核定人員編制、核定收支范圍和標準、轉(zhuǎn)變運行機制的同時，負責保障按相關(guān)規(guī)定核定的根本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費、辦公經(jīng)費、公共衛(wèi)中心對所屬行政村衛(wèi)生站實行人員、業(yè)務(wù)、藥械統(tǒng)一治理，對村醫(yī)擔當?shù)墓残l(wèi)生效勞等任務(wù)賜予合理補助?！踩惩苿咏藴视行虻尼t(yī)藥品供給保障制度。全面參與和落實國家組織的藥品、醫(yī)用耗材帶量選購，確保各批次帶全國省級中標價〔掛網(wǎng)價〕準時調(diào)整相關(guān)藥品、醫(yī)用耗材聯(lián)動參考價格，推動藥品、醫(yī)用耗材價格在全國保持較低水平。促進公立醫(yī)療機構(gòu)根本藥物優(yōu)先配備使用和合理用藥，提升根本藥物使用占比。促進科學合理用藥，實施合理用藥監(jiān)測，定期公布監(jiān)測狀況，推動醫(yī)療機精神障礙患者和重度殘疾人等特別人群基本用藥保障?！菜摹成罨t(yī)療保障制度改革健可持續(xù)籌資運行機制，促進根本醫(yī)療保險與大病保險、生育保險、醫(yī)療2023遇保障、籌資運行、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管等重要機制和醫(yī)藥效勞供給、醫(yī)2025醫(yī)療保險為主體，醫(yī)療救助為托底，補充醫(yī)療保險、商業(yè)安康保險、慈金運行穩(wěn)健持續(xù)，治理效勞優(yōu)化便捷，醫(yī)保治理現(xiàn)代化水平顯著提升，實現(xiàn)更好保障病有所醫(yī)的目標?！参濉?、加快建設(shè)分級診療體系一是加快優(yōu)質(zhì)資源擴容，強化市第六人民醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療中心的地位，給，彌補醫(yī)療資源的相對缺乏。二是通過優(yōu)質(zhì)資源輻射效應(yīng),帶動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)點執(zhí)業(yè)，完善區(qū)、鎮(zhèn)、村三級整合型醫(yī)療效勞體系。120120生大事醫(yī)療救援力量。2、推動落實基層首診以提高基層醫(yī)療效勞力量為重點，以常見病、多發(fā)病、慢性病分級診門診、穩(wěn)定期和恢復(fù)期康復(fù)以及慢性病護理等效勞。推動全科醫(yī)生〔家庭醫(yī)生〕力量提高及電子安康檔案等工作，發(fā)揮全科醫(yī)生〔家庭醫(yī)生〕的居民安康守門人作用，實現(xiàn)小病不出社區(qū)。或轉(zhuǎn)診的患者供給優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等效勞。同時鼓舞上級院?？漆t(yī)生、基層全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生醫(yī)生、護理人員組成團隊，對下轉(zhuǎn)慢性病和康復(fù)等患者進展治理和指導，推動急慢分治格局形成。3、推動醫(yī)聯(lián)體建設(shè)位在技術(shù)、人員培訓、資源共享等方面賜予支持，使惠陽區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)在治理水平、技術(shù)水平、醫(yī)療效勞質(zhì)量等方面不斷提升,推動分級診療工作不斷完善。同時推動轄區(qū)各醫(yī)院與廣州、深圳、惠州等地三甲醫(yī)院?？坡?lián)盟合作，削減跨區(qū)域就醫(yī)，加快實現(xiàn)小病在基層、大病到醫(yī)院、康復(fù)回基層的合理就醫(yī)格局。樂觀推動互聯(lián)網(wǎng)+遠程醫(yī)療，加快全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)開三、進展目標〔一〕總體目標1、醫(yī)療效勞體系持續(xù)優(yōu)化全面建成布局合理、分工明確、功能互補的三級聯(lián)動高質(zhì)量醫(yī)療效勞體系。爭創(chuàng)一家三級甲等綜合醫(yī)院，力爭建成省級臨床重點學科1行，區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源流淌暢通，共建共享，逐步實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化布局治理，跨區(qū)域?qū)？坡?lián)盟、嚴密型醫(yī)聯(lián)體、遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)運作良好，人民幸福感、獲得感切實增加。2、公共衛(wèi)生效勞體系優(yōu)質(zhì)均衡，康復(fù)、長期護理、老年病、慢性病、心理安康效勞治理到位,醫(yī)療衛(wèi)3、居民安康水平和安康素養(yǎng)顯著提升79.354、中醫(yī)藥蓬勃進展升。中醫(yī)藥文化進展傳承力度明顯加大，中醫(yī)藥文化得到大力弘揚?！捕尘唧w目標共有安康水平、醫(yī)療資源、疾病防控與安康治理三大類別指標，具體22202四、完善醫(yī)療資源配置，全面提升醫(yī)療衛(wèi)生效勞力量〔一〕擴大市第六人民醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源供給1、加快推動根底工程項和建設(shè)，建成整體布局合理，功能齊全，融醫(yī)療、教學、爭論、預(yù)防、〔一期〕，按三甲醫(yī)院建設(shè)標準對全院區(qū)進展整體規(guī)劃設(shè)計改造，改建324322.37〔含醫(yī)療設(shè)備〕。2、打造臨床重點?？苾?yōu)化醫(yī)療資源配置，重點扶持神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、腫瘤血液內(nèi)科、心血管內(nèi)科、重癥醫(yī)學科、兒科、口腔科等?？七M展，在連續(xù)保持和進展原有學科特色與優(yōu)勢的根底上，以建設(shè)省級高水平學科為目標，加強學科整合、緊跟學科前沿進展動向，借助醫(yī)院進展的機遇，力爭2025心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和生兒救治中心五大醫(yī)療中心建設(shè)。重點打造胃腸病醫(yī)學中心〔涵蓋消化內(nèi)科、胃腸外科、內(nèi)鏡中心〔、神經(jīng)醫(yī)學中心〔涵蓋神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科及神經(jīng)康復(fù)〕；完善手術(shù)治療、化療、放療、靶向治療等多種腫瘤治療手段，加強腫瘤相關(guān)學科整合及科學布局，加快建成腫瘤醫(yī)學中心?！捕惩苿計D幼保健院效勞力量建設(shè)設(shè)分三期實施，其中：20252.8〔不含專業(yè)醫(yī)療設(shè)備〕，完成二期工程建設(shè)，總建筑面積約25480〔地下停車庫〕。力爭在短時間內(nèi)，把區(qū)婦幼保健院打造成醫(yī)術(shù)精湛、治理標準、設(shè)備齊全、效勞一流且富有婦幼特色的和諧型區(qū)級醫(yī)院?！踩惩苿踊蓐枀^(qū)其次人民醫(yī)院建工程建設(shè)2025〔一期〕建設(shè)