職業(yè)病危害因素的識(shí)別與控制

職業(yè)病危害因素的識(shí)別與控制職業(yè)病危害因素識(shí)別的分類，通?？砂雌鋪碓磩澐?，也可參照衛(wèi)生部公布的《職業(yè)病危害因素分類名目》劃分。

一、根據(jù)職業(yè)病危害因素的來源分為3大類：

①生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的有害因素，主要包括化學(xué)因素、物理因素及生物因素?；瘜W(xué)因素主要有生產(chǎn)性毒物（如鉛、苯、汞、一氧化碳、有機(jī)磷農(nóng)藥等）、生產(chǎn)性粉塵（如矽塵、煤塵、石棉塵、水泥塵、石棉塵、金屬塵、有機(jī)粉塵等）。物理因素主要有特別氣象條件（如高溫、高濕、低溫等）、特別氣壓（高、低氣壓等）、噪聲與振動(dòng)（如機(jī)械性噪聲與振動(dòng)、電磁性噪聲與振動(dòng)、流淌性噪聲與振動(dòng)等）、電離輻射（如、、、X射線、質(zhì)子、中子、高能電子束等。）、非電離輻射（如可見光、紫外線、紅外線、射頻輻射、激光等）。生物因素主要有炭疽桿菌、布氏桿菌、森林腦炎病毒、真菌、寄生蟲等。

②勞動(dòng)過程中的有害因素，主要有勞動(dòng)組織和勞動(dòng)休息制度不合理；勞動(dòng)過度心理和生理緊急；勞動(dòng)強(qiáng)度過大，勞動(dòng)安排不當(dāng)；不良體位和姿態(tài)，或使用不合理的勞開工具。

③生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素，主要包括自然環(huán)境中的因素，如在酷熱季節(jié)受到長(zhǎng)時(shí)間的太陽輻射導(dǎo)致中暑等；以及廠房建筑或布局不合理，如采光照明缺乏，通風(fēng)不良，有毒與無毒、高毒與低毒作業(yè)安排在同一車間內(nèi)等；來自其他生產(chǎn)過程散發(fā)的有害因素的生產(chǎn)環(huán)境污染。

二、根據(jù)2006年衛(wèi)生部令第49號(hào)公布施行的《建立工程職業(yè)病危害分類治理方法》及《職業(yè)病危害因素分類名目》所列職業(yè)病危害因素的工程劃分。

該方法規(guī)定，可能產(chǎn)生職業(yè)病危害工程是指存在或產(chǎn)生《職業(yè)病危害因素分類名目》所列職業(yè)病危害因素的工程。依據(jù)《職業(yè)病危害因素分類名目》劃分，可分為以下10大類：

①粉塵類。包括矽塵、煤塵、石棉塵、滑石塵、水泥塵、鋁塵、電焊煙塵、鑄造粉塵和其他粉塵等。

②放射性物質(zhì)類。包括可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種放射性物質(zhì)與其他放射性損傷等。

③化學(xué)物質(zhì)類。包括鉛、汞、錳、鎘、釩、磷、砷、砷化氫、氯氣、二氧化硫、光氣、氨、氮氧化合物、一氧化碳、二硫化碳、硫化氫、苯等。

④物理因素。包括高溫、高氣壓、低氣壓、局部振動(dòng)等。

⑤生物因素。包括炭疽桿菌、森林腦炎病毒、布氏桿菌等。

⑥導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素。包括導(dǎo)致接觸性皮炎、光敏性皮炎、電光性皮炎、痤瘡、潰瘍、化學(xué)性皮膚灼傷和其他職業(yè)性皮膚病等的危害因素。

⑦導(dǎo)致職業(yè)性眼病的危害因素。包括導(dǎo)致化學(xué)性眼部灼傷、電光性眼炎、職業(yè)性白內(nèi)障等的危害因素。

⑧導(dǎo)致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素。包括導(dǎo)致噪聲聾、鉻鼻病、牙酸蝕病等的危害因素。

⑨導(dǎo)致職業(yè)性腫瘤的危害因素。包括石棉、聯(lián)苯胺、苯、氯甲醚、砷等。

⑩其他職業(yè)病危害因素。包括氧化鋅、棉塵和不良作業(yè)條件等。

三、職業(yè)病危害因素識(shí)別的方法

由于行業(yè)不同，生產(chǎn)工藝、致害途徑、有害物質(zhì)種類、數(shù)量、差異懸殊、對(duì)作業(yè)場(chǎng)所的影響也各不一樣.在進(jìn)展職業(yè)病危害因素別識(shí)時(shí)，首先要明確工程概況、主要生產(chǎn)設(shè)備、工藝流程及其布局，生產(chǎn)過程使用的原料、輔料、中間品等根本狀況，在此根底上，應(yīng)用查表法、閱歷法、類比法、綜合法、等方法對(duì)職業(yè)病有害因素進(jìn)展識(shí)別。全面辨識(shí)出畢竟哪些作業(yè)場(chǎng)所、何種工藝流程中存在及產(chǎn)生的職業(yè)病危害，經(jīng)過工藝流程分析所產(chǎn)生的有害因素、緣由、精確地識(shí)別，確定有意義的職業(yè)病危害因素。

⑴概況、生產(chǎn)設(shè)備、工藝流程、原料等

①工程概況、選址、布置、生產(chǎn)設(shè)備、工藝流程，可能產(chǎn)生的危害因素種類、部位，設(shè)備機(jī)械化、自動(dòng)化、密閉化程度；

②生產(chǎn)過程使用的原料、輔料、中間品、產(chǎn)品化學(xué)名稱、用量或產(chǎn)量；、生產(chǎn)、運(yùn)輸、儲(chǔ)存中和不同條件下發(fā)生化學(xué)反響產(chǎn)生的有害因素；

③工程技術(shù)、防護(hù)、應(yīng)急救援及職業(yè)衛(wèi)生治理措施，建筑學(xué)衛(wèi)生要求，如車間采暖、通風(fēng)、采光、照明、墻體、墻面、地面等，防塵、防毒、防噪、防振、防暑、防濕、防寒、防電離輻射、防非電離輻射、防生物危害措施等。

⑵識(shí)別方法

①檢查表法(危害因素識(shí)別表):

檢查表是針對(duì)不同的行業(yè)，專為各種職業(yè)病危害因素識(shí)別設(shè)計(jì)編制的表格,表格中能直觀地反映出不同工藝流程中存在和產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素或緣由,有害物的種類及危害因素的類型、操作方式及作業(yè)人員所處的崗位、可能導(dǎo)致的職業(yè)病。檢查表的特點(diǎn)是簡(jiǎn)明易懂，方法簡(jiǎn)潔適用，易于把握，能彌補(bǔ)有關(guān)人員的學(xué)問閱歷缺乏。優(yōu)點(diǎn)是通過系統(tǒng)的檢查，能比擬全面的進(jìn)展辨識(shí)，應(yīng)用范圍廣。缺點(diǎn)是通用性較差、同樣受閱歷等因素的影響、大工程實(shí)施起來花費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)。

②閱歷法

閱歷法是指依據(jù)把握的相關(guān)專業(yè)學(xué)問和實(shí)際工作閱歷，憑借閱歷和推斷力量直觀地對(duì)評(píng)價(jià)對(duì)象的職業(yè)病危害因素進(jìn)展識(shí)別。要點(diǎn)是依據(jù)詳細(xì)狀況打算是否需要采納閱歷法，是否收集了足夠的相關(guān)行業(yè)、生產(chǎn)工藝的職業(yè)衛(wèi)生根底資料，能否全面識(shí)別、分析工程職業(yè)病危害因素及其防護(hù)措施的有效性。簡(jiǎn)便、易行是它的優(yōu)點(diǎn)，缺點(diǎn)是受評(píng)價(jià)人員的學(xué)問、閱歷和資料的限制，可能消失遺漏和偏差。

③類比法

類比法是指利用已經(jīng)建成投產(chǎn)的一樣或類似工程的職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)、監(jiān)護(hù)和統(tǒng)計(jì)分析資料進(jìn)展類比，分析評(píng)價(jià)工程的職業(yè)病危害因素及其防護(hù)措施的有效性。實(shí)際應(yīng)用中，通常采納有全部類比法和局部類比法。優(yōu)點(diǎn)是通過對(duì)類比現(xiàn)場(chǎng)的調(diào)查、監(jiān)測(cè)，可以定量、直觀的識(shí)別職業(yè)危害因素。缺點(diǎn)是相像可比性的差異帶來偏差。

④綜合法

綜合法是指在不能完全用一種方法完成識(shí)別時(shí)，可以將工程劃分為幾個(gè)局部，綜合使用閱歷法、類比法等方法進(jìn)展職業(yè)病危害因素識(shí)別，要點(diǎn)是將幾種評(píng)價(jià)方法進(jìn)展劃分，依據(jù)各自的要點(diǎn)逐一分析。特殊應(yīng)留意其可比性、完整性和真實(shí)性。

這幾種方法各有利弊，最好的方法就是職業(yè)危害因素評(píng)價(jià)的方式。

四、掌握職業(yè)病危害主要有哪些方法

掌握職業(yè)病危害的方法主要有工程掌握技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生治理及個(gè)體防護(hù)設(shè)施與用品3類。在實(shí)際工作中，僅靠實(shí)行上述某一種方法效果是不好的，而必需綜合實(shí)行技術(shù)、治理、個(gè)體防護(hù)設(shè)施與用品3項(xiàng)措施及方法，才能有效地掌握職業(yè)病危害。

例如，通風(fēng)技術(shù)是工業(yè)生產(chǎn)中常常采納的掌握塵、毒、熱、濕等有害物污染的重要方法，但在實(shí)行通風(fēng)技術(shù)措施的同時(shí)，還必需加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生治理，制定、完善、執(zhí)行通風(fēng)治理規(guī)章制度，供應(yīng)配套的個(gè)體防護(hù)設(shè)施，佩戴個(gè)體防護(hù)用品。

又如，工業(yè)防毒技術(shù)是掌握有毒有害氣體的重要方法，用燃燒凈化技術(shù)來銷毀有毒有害氣體、蒸氣或煙塵，使之變成無毒無害物質(zhì)；用液體汲取劑有選擇地汲取、去除某種有害氣體等。

同時(shí)，必需加強(qiáng)工業(yè)防毒治理，供應(yīng)配套的個(gè)體防護(hù)設(shè)施，佩戴個(gè)體防護(hù)用品，才能有效地掌握職業(yè)病危害。還有采納低噪聲材料、低噪聲設(shè)備、低噪聲工藝掌握噪聲源；通過規(guī)劃治理措施和技術(shù)措施來實(shí)現(xiàn)掌握噪聲傳播途徑。當(dāng)采納了上述治理、技術(shù)措施仍未能到達(dá)預(yù)期效果時(shí)，作業(yè)人員的個(gè)體