高場(chǎng)磁共振檢查適應(yīng)癥演示文稿

高場(chǎng)磁共振檢查適應(yīng)癥演示文稿當(dāng)前第1頁(yè)\共有17頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)優(yōu)選高場(chǎng)磁共振檢查適應(yīng)癥Ppt當(dāng)前第2頁(yè)\共有17頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)核磁共振簡(jiǎn)介

核磁共振是一種安全可靠的高科技檢查設(shè)備，無(wú)X線輻射，對(duì)人體無(wú)危害，其圖像精細(xì)、清晰、逼真，不用對(duì)比劑就能清楚顯示出心臟、血管和體內(nèi)腔道，可進(jìn)行任意方位斷層掃描定位精確等優(yōu)點(diǎn)。磁共振臨床適應(yīng)癥廣泛，是顱腦、脊髓、骨與關(guān)節(jié)軟骨、滑膜、韌帶等部位病變的首選檢查方法。許多疾病在CT無(wú)法準(zhǔn)確檢測(cè)出來的情況下，運(yùn)用核磁共振技術(shù)則很容易得到確診，從而為臨床治療提供可靠保證。當(dāng)前第3頁(yè)\共有17頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)工作原理

MR是一種生物磁自旋成像技術(shù)，它是利用原子核自旋運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)，在外加磁場(chǎng)內(nèi)，經(jīng)射頻脈沖激后產(chǎn)生信號(hào)，用探測(cè)器檢測(cè)并輸入計(jì)算機(jī)，經(jīng)過計(jì)算機(jī)處理轉(zhuǎn)換后在屏幕上顯示圖像。當(dāng)前第4頁(yè)\共有17頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)磁共振成像的優(yōu)點(diǎn)1、軟組織分辨率高，明顯優(yōu)于CT。2、成像參數(shù)多，圖像變化多，提供信息量大。

3、可以多軸面直接成像，病變定位準(zhǔn)確。

4、磁共振頻譜（MRS）還可以反映組織的生化改變，

彌散成像（DWI）可反映水分子布郎運(yùn)動(dòng)。

5、磁共振血管成像（MRA）可不用造影劑直接顯示血管的影像，磁共振水成像（MRCP、MRU、MRM）可不用造影劑顯示膽管、輸尿管、椎管。

6、顱底無(wú)骨偽影。當(dāng)前第5頁(yè)\共有17頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)MRI多參數(shù)成像，圖象解讀難軟組織分辨率高對(duì)骨骼骨皮質(zhì)、鈣化顯示較差無(wú)輻射、造影劑安全任意方向成像血管成像，水成像一般不需使用對(duì)比劑檢查時(shí)間較長(zhǎng)？CT單一密度成像，圖象解讀較易軟組織分辨率相對(duì)較差骨骼、鈣化顯示良好有輻射、造影劑有碘過敏危險(xiǎn)直接橫斷面成像，其它方向重建高檔多排CT可以常使用對(duì)比劑檢查時(shí)間短由于成像原理不同，兩者有互補(bǔ)作用。MRI/CT比較當(dāng)前第6頁(yè)\共有17頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)核磁共振的缺點(diǎn)

1、和CT一樣，MRI也是解剖性影像診斷，很多病變單憑核磁共振檢查仍難以確診，不像內(nèi)窺鏡可同時(shí)獲得影像和病理兩方面的診斷；2、對(duì)肺部的檢查不優(yōu)于X射線或CT檢查，對(duì)甲狀腺的檢查不比B超優(yōu)越，但費(fèi)用要高昂得多；3、對(duì)胃腸道的病變不如內(nèi)窺鏡檢查；4、掃描時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)中重度外傷患者不適宜，同時(shí)空間掃描分辨力也不夠理想；5、由于強(qiáng)磁場(chǎng)的原因，MRI對(duì)諸如體內(nèi)有磁金屬或起搏器的特殊病人卻不能適用。當(dāng)前第7頁(yè)\共有17頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)MR檢查主要適應(yīng)癥1、神經(jīng)系統(tǒng)病變：腦梗塞、腦腫瘤、炎癥、變性病、先天畸形等，對(duì)病變的定位、定性診斷較為準(zhǔn)確、及時(shí)，可發(fā)現(xiàn)早期病變。

2、腹部器官：肝癌、肝血管瘤及肝囊腫的診斷與鑒別診斷，腹內(nèi)腫塊的診斷與鑒別診斷，膽道系統(tǒng)疾病的診斷，尤其是腹膜后的病變。

3、盆腔臟器；子宮肌瘤、子宮其它腫瘤、卵巢腫瘤，盆腔內(nèi)包塊的定性定位，直腸、前列腺和膀胱的腫物等。

4、骨與關(guān)節(jié)：骨內(nèi)感染、腫瘤、外傷的診斷與病變范圍，尤其對(duì)一些細(xì)微的改變?nèi)绻谴靷扔休^大價(jià)值，關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨、韌帶、半月板、滑膜、滑液囊等病變及骨髓病變有較高診斷價(jià)值。

5、全身軟組織病變：無(wú)論來源于神經(jīng)、血管、淋巴管、肌肉、結(jié)締組織的腫瘤、感染、變性病變等，皆可做出較為準(zhǔn)確的定位、定性的診斷。當(dāng)前第8頁(yè)\共有17頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)核磁共振禁忌癥

1、帶有心臟起搏器（磁共振檢查專用起搏器除外）的患者；

2、顱腦手術(shù)后存有動(dòng)脈瘤夾的患者；

3、鐵磁性植入物患者，如槍炮傷彈片存留及眼內(nèi)含金屬異物等；

4、心臟手術(shù)后換有人工金屬瓣膜者；

5、有合金假體，金屬關(guān)節(jié)患者；

6、體內(nèi)有胰島素泵、神經(jīng)刺激器患者；

7、三個(gè)月以內(nèi)的早孕婦女；

8、各種危重病患者不能做檢查：如外傷或意外發(fā)生的昏迷，煩躁不安，心率失常，呼吸功能不全，失血和二便失禁等患者。9、幽閉恐懼癥患者。當(dāng)前第9頁(yè)\共有17頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)幽閉恐懼癥幽閉恐懼癥也稱為密閉恐懼癥，顧名思義是對(duì)一些密閉空間產(chǎn)生的一種強(qiáng)烈的緊張感和排斥情緒?；颊咴谀承┣闆r下，例如電梯、車箱或機(jī)艙內(nèi)，可能發(fā)生恐慌癥狀，倘若在封閉的空間當(dāng)中產(chǎn)生恐謊，他們會(huì)因?yàn)闊o(wú)法逃離這樣的情況而感到恐懼。

當(dāng)前第10頁(yè)\共有17頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)檢查前準(zhǔn)備頭頸部：去除身上的金屬異物，如手機(jī)、手表、鑰匙、磁卡、硬幣、發(fā)夾、假發(fā)，有假牙的取出假牙，佩戴助聽器的取出助聽器。上衣有拉鏈或金屬扣子的需更換衣服。上腹：有拉鏈或金屬扣或金屬絲的衣服需更換，最好穿全棉衣褲，檢查前4-6小時(shí)空腹，不喝水，練習(xí)屏氣。全腹：全棉衣褲，4-6小時(shí)空腹，不喝水，檢查前兩小時(shí)不小便，練習(xí)屏氣。當(dāng)前第11頁(yè)\共有17頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)檢查前準(zhǔn)備盆腔：女性有節(jié)育環(huán)的不做核磁共振。全棉衣褲，檢查前兩小時(shí)不小便，練習(xí)屏氣。四肢，關(guān)節(jié)，脊柱等檢查飲食無(wú)限制，女性有節(jié)育環(huán)的不做腰骶椎核磁共振檢查。有手術(shù)史的患者，體內(nèi)的金屬植入物為鈦合金不影響檢查。直腸手術(shù)有造口的患者，建議來檢查前換成一次性的造口袋。當(dāng)前第12頁(yè)\共有17頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)申請(qǐng)MRI檢查的注意事項(xiàng)1.注意是否有MRI檢查的禁忌癥。2詳細(xì)標(biāo)明檢查部位、檢查目的；對(duì)掃描范圍和掃描序列有特殊要求，可以說明。如果其它檢查懷疑某處有病變，應(yīng)詳細(xì)說明。3.認(rèn)真填寫病人信息及病史。詳細(xì)的病人信息及病史對(duì)影像技術(shù)人員的掃描方案的確立有很大的幫助。4.關(guān)于增強(qiáng)檢查。一般情況下，是否進(jìn)行增強(qiáng)檢查應(yīng)先咨詢MRI醫(yī)生或技術(shù)人員，或在在觀察平掃圖像后決定。當(dāng)前第13頁(yè)\共有17頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)MRI常用檢查方式平掃不注射對(duì)比劑直接進(jìn)行的掃描MRI增強(qiáng)掃描

通過注射MRI造影劑，縮短組織在外磁場(chǎng)作用下的共振時(shí)間、增大對(duì)比信號(hào)的差異、提高成像對(duì)比度和清晰度的一類診斷試劑。它能有效改變生物體內(nèi)組織中局部的水質(zhì)子弛豫速率，縮短水分子中質(zhì)子的弛豫時(shí)間，準(zhǔn)確地檢測(cè)出正常組織與患病部位之間的差異的一種檢查方式。當(dāng)前第14頁(yè)\共有17頁(yè)\編于星期三\16點(diǎn)MRI常用檢查方式MRAMR血管成像，分為使用造影劑和不使用造影劑，相對(duì)DSA，是一種無(wú)創(chuàng)的血管造