2022年醫(yī)院感染管理工作年度計劃

2022年醫(yī)院感染管理工作年度計劃一、培訓目的為提高我院全體醫(yī)護人員、工勤及管理人員對預防醫(yī)院感染的認識及知識水平，把醫(yī)院感染的預防和控制工作始終貫穿于醫(yī)療活動中，減少醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，結(jié)合我院實際情況，特制訂我院《2022年醫(yī)院感染管理工作年度計劃》。二、計劃適用范圍《2022年醫(yī)院感染管理工作年度計劃》適用于我院2022年醫(yī)院感染管理工作。三、培訓對象全院所有人員，包括：院感管理專（兼）職人員、醫(yī)護、醫(yī)技人員及后勤工作人員、護理員、工勤保潔人員。四、培訓形式院感科根據(jù)去年院感培訓情況鞏固培訓成果，持續(xù)執(zhí)行科級培訓及院級培訓。院感科還根據(jù)醫(yī)務人員工種不同制定不同的學習資料組織學習，由此提高參與率，增強感染防控意識及水平。通過集中教授、自學、網(wǎng)絡教學等多種方式方法進行培訓。五、培訓內(nèi)容（1）院感管理專職人員及感控小組成員參加有關(guān)國家級、省市級醫(yī)院感染管理知識培訓，及時掌握醫(yī)院感染防控的最新信息動態(tài)。第1頁共17頁（2）醫(yī)護、醫(yī)技人員為重點培訓對象，針對醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識薄弱及多重耐藥菌感染現(xiàn)狀進行消毒隔離相關(guān)知識、手衛(wèi)生、醫(yī)務人員職業(yè)防護、多重耐藥菌感染防控措施、醫(yī)療廢物分類收集轉(zhuǎn)運、傳染病上報及防治等知識培訓。（3）護理員、工勤保潔人員重點進行消毒液配置方法、保潔用具分區(qū)使用、保潔用具清潔消毒方法、醫(yī)療廢物分類收集轉(zhuǎn)運等知識培訓。（4）針對新進醫(yī)護人員，在上崗前進行醫(yī)院感染管理知識、傳染病上報及防治知識進行崗前培訓，重點為院感概念及診斷標準、消毒隔離制度、手衛(wèi)生、個人職業(yè)防護等。六、各級各類人員培訓大綱和具體課程內(nèi)容見附件（附件見后頁）附件一：感染防控專（兼）職人員培訓大綱附件二：醫(yī)務人員院感培訓大綱附件三：職能部門人員院感培訓大綱附件四：工勤人員院感培訓大綱第2頁共17頁附件一：感染防控專（兼）職人員培訓大綱課程設置培訓內(nèi)容課程要求教學方式法律法規(guī)《中華人民共和國傳染病防治法》及其實施細則《醫(yī)療廢物管理條例》及相關(guān)配套文件《醫(yī)院感染管理辦法》《消毒管理辦法》《WS/T311醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》《傳染病預檢分診管理辦法》《WS/T367醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》《WS/T511經(jīng)空氣傳播疾病醫(yī)院感染預防控制規(guī)范》《醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)新型冠熟悉常用的法律法規(guī)的一般要求集中教授、自學、網(wǎng)絡教學第3頁共17頁課程設置培訓內(nèi)容課程要求教學方式狀病毒感染預防與控制技術(shù)指南（第三版）》基礎理論與基本知識1.醫(yī)院感染管理的組織架構(gòu)2.醫(yī)院重點部門醫(yī)院感染管理3.醫(yī)院感染的概念及其分類4.微生物病原菌學基礎知識（醫(yī)院感染常見病原體）5.醫(yī)院感染的判定與防治措施6.清潔、消毒與滅菌的概念7.手衛(wèi)生管理8.醫(yī)療廢物管理與污水管理9.《標準預防與隔離技術(shù)運用》10.《新型冠狀病毒肺炎常態(tài)化疫情防控醫(yī)療器械及環(huán)境物體表面清潔消毒》11.掌握基本理論知識，能夠運用理論知識解決工作中常見問題集中教授、自學、網(wǎng)絡教學第4頁共17頁課程設置培訓內(nèi)容課程要求教學方式《重點部門、重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染風險評估管理》基礎技能1.醫(yī)院感染監(jiān)測總論、監(jiān)測目的和意義等2.醫(yī)院感染監(jiān)測方法3.醫(yī)院感染監(jiān)測的管理要求4.醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范內(nèi)容以及常用干預和效果評價方法5.醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測（含手衛(wèi)生依從性監(jiān)測）6.常見消毒滅菌方法與消毒滅菌效果監(jiān)測7.《醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學與消毒滅菌效果監(jiān)測》8.消毒隔離技術(shù)的應用9.微生物培養(yǎng)結(jié)果和感染指標掌握監(jiān)測的目的和意義；掌握3項以上監(jiān)測技術(shù)，能夠在實際工作中運用；理解醫(yī)院感染監(jiān)測管理要求；了解醫(yī)院感染監(jiān)測方法集中教授、網(wǎng)絡教學、自學第5頁共17頁課程設置培訓內(nèi)容課程要求教學方式解讀10.發(fā)熱門診、門急診、腔門診、血透室、手術(shù)室、腔鏡中心和產(chǎn)房等重點科室感控管理實踐選取3項常見基礎技術(shù)進行現(xiàn)場實踐熟悉技術(shù)的運用現(xiàn)場觀摩、模擬訓練、實際操作、案例分析與討論附件二：醫(yī)務人員院感培訓大綱培訓對象：全體醫(yī)護人員教學方式：自學、網(wǎng)絡教學為主，集中授課為輔，結(jié)合考核落實培訓時間課程設置培訓內(nèi)容課程要求參考材料第一季法律法1.《醫(yī)療機熟悉最新《醫(yī)院感染管理第6頁共17頁培訓時課程設培訓內(nèi)課程要參考材間置容求料度規(guī)構(gòu)內(nèi)新型版的感控辦冠狀病毒指南以及法》感染預防《醫(yī)院感《醫(yī)院感染暴發(fā)與控制技染管理辦控制指術(shù)指南》法》中的南》（最新要《醫(yī)院隔離技術(shù)版）求規(guī)2.范》《醫(yī)院感《消毒規(guī)染管理辦范》法》《消毒管理辦法》1.醫(yī)院感掌握院感《醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)新基礎理染的定義、定義、分型冠狀病毒感染論與基分類及診類he診預防與控制技術(shù)本知斷斷以及院指南（最新識2.醫(yī)感暴發(fā)的版）》院感染暴處置方《醫(yī)務人員艾滋第7頁共17頁培訓時課程設培訓內(nèi)課程要參考材間置容求料發(fā)的判定法，能夠病病毒職業(yè)暴露及處運用理論防護工作指導原置知識解決則（試工作中常行）》見問《多重耐藥菌醫(yī)題院感染預防與控制技術(shù)指南（試1.醫(yī)院感行）染監(jiān)測方《醫(yī)療廢物管理法掌握醫(yī)院條2.醫(yī)感染監(jiān)測例》基礎技院環(huán)境衛(wèi)方法，能《醫(yī)務人員手衛(wèi)能生學監(jiān)測夠在實際生規(guī)（含手衛(wèi)工作中運范》生依從性用《新冠肺炎常態(tài)監(jiān)化疫情防控醫(yī)療測）器械及環(huán)境物體表面消毒方法推第8頁共17頁培訓時間課程設置培訓內(nèi)容課程要求參考材料實踐環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測現(xiàn)場實踐熟悉細菌培養(yǎng)樣本的采集方法薦方案》《抗菌藥物臨床應用指導原則》《重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染預防與控制規(guī)范》《血液凈化標準操作規(guī)程2021版》《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療廢物分類目錄（2021年版）的通知國衛(wèi)醫(yī)函〔2021〕238號》第二季度法律法規(guī)1.《WS/T311醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》2.《消毒管理辦法》熟悉各種隔離技術(shù)，掌握各種消毒方法基礎理論與基本知1.醫(yī)院重點部門醫(yī)院感染管熟悉ICU、血透、急診科等重第9頁共17頁培訓時間課程設置培訓內(nèi)容課程要求參考材料識理點部門的《醫(yī)院感染監(jiān)測2.職相關(guān)感控規(guī)業(yè)安全與要求，掌范》個人防握職業(yè)安《血管導管相關(guān)護全與個人血流感染預防與防護要控制指南（2021年點，能夠版）運用理論知識解決工作中常見問題1.職業(yè)暴掌握職業(yè)基礎技露處暴露的處能置置方法，2.穿熟練穿脫脫防護用防護用第10頁共17頁培訓時間課程設置培訓內(nèi)容課程要求參考材料品品實踐模擬針刺傷應急處理現(xiàn)場實踐熟練掌握職業(yè)暴露的應急處置流程第三季度法律法規(guī)1.《WS/T511經(jīng)空氣傳播疾病醫(yī)院感染預防控制規(guī)范》2.《抗菌藥物用藥原掌握空氣傳播疾病的防控措施，熟悉抗菌藥物用藥原則。第11頁共17頁培訓時間課程設置培訓內(nèi)容課程要求參考材料則》基礎理論與基本知識1.清潔、消毒與滅菌2多重耐藥菌感控掌握消毒與滅菌相關(guān)概念和方法，熟悉多耐感染的防控方法，能夠運用適當?shù)拇胧┓揽囟嘀啬退幘腥尽；A技能1.手衛(wèi)生操作方法掌握手衛(wèi)生和無菌技術(shù)操作第1項共17頁培訓時間課程設置培訓內(nèi)容課程要求參考材料2.無菌技術(shù)操作方法，并能落實于臨床工作中。實踐七步洗手法現(xiàn)場實踐熟練掌握七步洗手法。第四季度法律法規(guī)1.《醫(yī)療廢物管理條例》及相關(guān)配套文件2.醫(yī)療廢物分類目錄(2021年熟悉醫(yī)療廢物管理相關(guān)要求，掌握具體分類項目。第13頁共17頁培訓時課程設培訓內(nèi)課程要參考材間置容求料版）掌握醫(yī)療器械及環(huán)1.常態(tài)化境物體表疫情防控面清潔消下醫(yī)療器毒方法，械及環(huán)境熟悉三管基礎理物體表面置管等重論與基清潔消點環(huán)節(jié)的本知毒感控措識2.重施，能夠點環(huán)節(jié)感運用理論控管知識解決理工作中常見問題第14頁共17頁培訓時間課程設置培訓內(nèi)容課程要求參考材料基礎技能1.標準預防與隔離技術(shù)運用2.醫(yī)療廢物分類、收集與轉(zhuǎn)運掌握標準預防要求及運用相關(guān)隔離技術(shù)，熟悉醫(yī)療廢物分類、收集和轉(zhuǎn)運方法實踐穿脫防護服現(xiàn)場實踐熟練掌握穿脫防護服流程附件三：職能部門人員院感培訓大綱第15頁共17頁培訓目標（一）掌握洗手操作；（二）知曉《醫(yī)療廢物管理條例》培訓內(nèi)容（一）洗手操作；（二）醫(yī)療廢物院內(nèi)管理流程、交接、轉(zhuǎn)運、處罰培訓時間每年度不少于2個學時教學方式集中教授、自學、網(wǎng)絡教學考核要點洗手操作附件四：工勤人員院感培訓大綱第16頁共17頁培訓目標（一）掌握洗手操作；（二）掌握醫(yī)療廢物分類、收集、轉(zhuǎn)運；（三）掌握多重耐藥菌感控清潔消毒要求；（四