2023-2024年中醫(yī)肛腸學(xué)(副高)考試參考題庫(kù)（歷年高頻考點(diǎn)版）帶答案解析篇

住在富人區(qū)的她2023-2024年中醫(yī)肛腸學(xué)(副高)考試參考題庫(kù)（歷年高頻考點(diǎn)版）帶答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.單選題(共30題)1.某患者體征為：頸靜脈充盈(jugularveindistension)、肝大、下肢凹陷性水腫、發(fā)紺。診斷為右心功能不全。引起上述體征的主要原因是A.中心靜脈壓升高B.左室內(nèi)壓力升高C.動(dòng)脈循環(huán)血量增加D.左房?jī)?nèi)壓升高E.后負(fù)荷增加2.以下腹部空腔臟器中，最易損傷的是A.結(jié)腸B.胃C.小腸D.直腸E.十二指腸3.利水滲濕藥(drugsremovingdampnessandpromotingd)常配伍什么藥，以提高療效A.溫里藥B.清熱藥C.開竅藥D.行氣藥E.瀉下藥4.具消食，理氣，下乳功效的藥物是：A.砂仁B.陳皮C.冬葵子D.萊菔子E.隔山消5.有關(guān)直腸淋巴引流的描述中，下列哪組是正確的A.沿直腸上動(dòng)脈到腸系膜上(superiormesenteric)動(dòng)脈旁淋巴結(jié)B.經(jīng)直腸上動(dòng)脈旁淋巴結(jié)入髂內(nèi)淋巴結(jié)C.直腸上、下兩組淋巴網(wǎng)之間無(wú)相互吻合支D.經(jīng)坐骨肛管間隙淋巴結(jié)入髂內(nèi)淋巴結(jié)E.經(jīng)會(huì)陰部入腹股溝淋巴結(jié)，然后到髂內(nèi)淋巴結(jié)6.既能活血化瘀，行氣解郁，又能利膽退黃的藥物是A.柴胡B.金錢草C.丹參D.虎杖E.郁金7.最易引起闌尾穿孔的是A.急性單純性闌尾炎B.急性壞疽性闌尾炎C.慢性闌尾炎D.亞急性闌尾炎E.慢性闌尾炎急性發(fā)作8.以下哪項(xiàng)不屬車前子的適應(yīng)證A.水腫、淋證B.目赤腫痛C.脾虛食少D.水濕泄瀉E.肺熱咳嗽9.鹿茸的正確用法是A.焗服B.先煎C.后下D.烊化E.研末服10.治療高熱，熱極動(dòng)風(fēng)，手足抽搐的首選藥物是A.石膏B.防風(fēng)C.羚羊角D.大黃E.牡蠣11.兼有消腫生肌之效的活血藥有A.乳香、沒(méi)藥B.三棱、莪術(shù)C.郁金、姜黃D.桃仁、紅花E.白芷、天花粉12.血熱腸燥型肛裂方選：A.潤(rùn)腸湯B.六磨湯C.涼血地黃湯D.桃花湯E.麻子仁丸13.腸套疊的三大典型癥狀是A.腹痛、發(fā)熱、黃疸B.腹痛、膿血便、發(fā)熱C.腹痛、血便、里急后重D.腹痛，血便、腹部腫塊E.血便、腹部腫塊、發(fā)熱14.患者男，35歲，2小時(shí)前勞動(dòng)中無(wú)誘因突然出現(xiàn)上腹刀割樣疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰，肝濁音界消失，舟狀腹，有腹膜刺激征，應(yīng)診斷為A.闌尾炎穿孔，彌漫性腹膜炎(diffuseperitonitis)B.宮外孕破裂C.潰瘍病穿孔D.絞窄性腸梗阻E.急性出血性胰腺炎(acutehemorrhagicpancreatitis)15.下述選項(xiàng)一般不見微熱的是A.氣虛B.胃腸實(shí)熱C.氣陰兩虛D.陰虛E.情志抑郁16.混合痔是指A.痔與瘺同時(shí)存在B.兩個(gè)以上內(nèi)痔C.直腸上下靜脈叢彼此相通所形成的痔D.內(nèi)痔與外痔分別在不同位置存在E.內(nèi)痔多發(fā)，遍布一周17.既能清熱瀉火，又能生津潤(rùn)燥的藥物是A.石膏B.蘆根C.知母D.桑葉E.梔子18.潰瘍性結(jié)腸炎出現(xiàn)大便稀溏，夾有赤白粘液，白多赤少，里急后重，腹痛，拘急，神疲乏力，腹脹不適，口淡乏味，納差，舌淡胖，苔白，脈濡緩，中醫(yī)治則A.清熱利濕，行瘀導(dǎo)滯B.清化濕熱，理氣和胃C.理氣活血，通絡(luò)消積D.溫化寒濕，活血理氣E.溫陽(yáng)散寒，行瘀導(dǎo)滯19.某病人慢性腎衰，伴發(fā)逐漸加重的腎性貧血，經(jīng)查并無(wú)其他造成貧血的原因，故應(yīng)考慮是由于A.腎臟生成的紅細(xì)胞生成素減少所致B.腎臟生成的前列腺素減少所致C.腎小管損傷所致腎小球損傷所致D.腎小球損傷所致E.腎臟生成的維生素減少所致20.治療虛寒性崩漏下血最宜選何藥A.干姜B.白茅根C.郁金D.炮姜E.艾葉21.肛旁突然劇痛，并出現(xiàn)腫物，觸壓痛明顯，未見出血，可能的診斷是：A.直腸息肉B.血栓外痔C.肛瘺D.肛裂E.脫肛22.兼有止血作用的辛溫解表藥是A.荊芥B.防風(fēng)C.白芷D.升麻E.蟬蛻23.三棱、莪術(shù)都具有的功效是A.破血散瘀，行氣止痛B.活血，養(yǎng)血C.祛瘀，止血D.破血祛瘀，祛風(fēng)止痛E.活血，補(bǔ)腎24.除哪項(xiàng)外，均是烏梅的功效A.固表止汗B.斂肺止咳C.澀腸止瀉D.安蛔止痛E.生津止渴(encouragingproductionofbodyfluidst)25.內(nèi)痔的主要供應(yīng)血管是A.直腸上動(dòng)脈B.直腸下動(dòng)脈C.肛管動(dòng)脈D.骶中動(dòng)脈E.以上都不是26.有關(guān)內(nèi)臟痛的特征，錯(cuò)誤的是A.定位不準(zhǔn)確B.發(fā)生緩慢，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)C.對(duì)切割和燒灼刺激敏感D.對(duì)機(jī)械性擴(kuò)張、牽拉、缺血等敏感E.有牽涉痛27.下列哪項(xiàng)不是肛瘺的表現(xiàn)A.局部少量膿性分泌物(secretion)B.局部皮膚瘙癢C.前哨痔D.局部皮膚腫痛E.全身發(fā)熱、乏力28.肛裂疼痛的特點(diǎn)是：A.周期性疼痛B.間歇性(intermittent)疼痛C.持續(xù)性疼痛D.陣發(fā)性疼痛E.轉(zhuǎn)移性疼痛29.潤(rùn)腸通便，又利水消腫的藥物是A.香薷B.知母C.郁李仁D.火麻仁E.大黃30.某患者經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)有室性期前收縮，之后出現(xiàn)代償間歇。其代償間歇出現(xiàn)的原因是A.竇房結(jié)的節(jié)律性興奮(sexualexcitement)延遲發(fā)放B.竇房結(jié)的節(jié)律性興奮(sexualexcitement)少發(fā)放一次C.竇房結(jié)的節(jié)律性興奮(sexualexcitement)傳導(dǎo)速度減慢D.室性期前收縮后心肌收縮無(wú)力E.竇房結(jié)的一次節(jié)律性興奮(sexualexcitement)落在期前收縮的有效不應(yīng)期內(nèi)二.多選題(共30題)1.非特異性脫敏療法，下列可選用A.5%溴化鈣(calciumbromide)B.10%葡萄糖酸鈣C.苯海拉明D.異丙嗪E.維生素C2.具有清熱解毒利咽作用的藥物是A.射干B.山豆根(sophoratonkinensis)C.板藍(lán)根D.馬勃E.馬齒莧3.水制法有A.煮B.潤(rùn)C(jī).漂D.淬E.潭4.朱砂的適應(yīng)證是A.驚風(fēng)，癲癇B.心神不安，心悸、失眠C.腎虛遺精、滑精D.瘡瘍腫毒，咽喉腫痛E.淋證，癃閉5.下列瀉劑屬膨脹性瀉劑有A.瓊脂B.車前子C.小麥麥夫皮D.甲基纖維素E.硫酸鈉6.炙法常用的液體輔料有A.蜜B.蛤粉C.醋D.酒E.姜汁7.劉河間對(duì)溫病學(xué)的貢獻(xiàn)（）A.創(chuàng)“火熱致病論”B.確立寒涼清下的治療方法C.創(chuàng)制了雙解散、防風(fēng)通圣散、益元散等溫病治療方劑D.對(duì)《傷寒論》(treatiseonfebrilediseases)方劑進(jìn)行加減E.總結(jié)溫病臨床醫(yī)案8.肛管癌化療藥物選用A.氟尿嘧啶(fluorouracil)B.氟尿苷C.絲裂霉素D.卡莫氟片E.替加氟9.直腸癌臨床大體分型有A.腫塊型B.潰瘍型C.浸潤(rùn)型D.腺癌E.粘液性(mucinous)癌10.對(duì)“五藏六府皆令人咳，非獨(dú)肺也”的正確理解(correctunderstanding)有A.咳嗽不止于肺，然亦不離于肺B.肺為咳C.他臟亦可致咳D.肺乃臟之長(zhǎng)E.六腑亦可致咳11.禹余糧(limonitum)的功效是A.澀腸止瀉B.收斂止血C.止帶D.斂肺止汗E.補(bǔ)腎固精12.板藍(lán)根(isatisroot)治療溫?zé)岵“l(fā)熱、頭痛、咽痛是取A.清熱燥濕B.清熱生津C.清熱解毒D.利咽喉E.疏散風(fēng)熱13.肛管癌及肛周癌按組織學(xué)分類可分為A.鱗狀細(xì)胞癌B.基底細(xì)胞癌C.惡性黑色素癌D.一穴肛原癌E.肛周Paget病14.關(guān)于川貝母(sichuanfritillarybulb)、浙貝母(zhejiangfritillary)的說(shuō)法，正確的有A.均為治療熱痰、燥痰的常用藥B.均能散結(jié)消腫，用于瘰疬瘡癰C.川貝母(sichuanfritillarybulb)偏于甘潤(rùn)，浙貝母(zhejiangfritillary)偏于苦泄D.川貝母(sichuanfritillarybulb)、浙貝母(zhejiangfritillary)均不宜于烏頭類藥材同用E.川貝母(sichuanfritillarybulb)尤宜用于久咳癆嗽等內(nèi)傷咳嗽15.下列藥物中，善治熱痰證的是A.竹茹B.浙貝母C.瓜蔞D.膽南星E.禹白附16.使用毒副作用較強(qiáng)的藥物應(yīng)考慮的配伍方法是A.相須B.相使C.相畏D.相殺E.相反17.肛周膿腫常見致病菌有A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.鏈球菌D.綠膿桿菌E.結(jié)核桿菌(mycobacteriumtuberculosis)18.蒼術(shù)、厚樸的共同功效和主治癥是A.化濕B.燥濕C.解表D.濕阻中焦E.嘔吐19.雞內(nèi)金(gallistomachichumcorium)的適應(yīng)證是A.各種食積證B.熱痰咳嗽C.腎虛遺精、遺尿D.小兒疳積E.砂石淋證20.具有止血作用的藥物是A.鹿角B.海馬C.鹿角膠D.續(xù)斷E.冬蟲夏草21.茯苓的功效是A.利水滲濕B.利尿通淋C.健脾補(bǔ)中D.利濕退黃E.寧心安神22.具有安胎作用的藥物是A.藿香B.蒼術(shù)C.砂仁D.紫蘇E.黃芩23.下列服藥時(shí)間，正確的是A.補(bǔ)益藥飯后服B.病在胸腹以下飯前服C.驅(qū)蟲藥空腹服D.對(duì)胃腸有刺激的藥物宜睡前服E.急性病、熱性病1日1劑24.肉桂的適應(yīng)證是A.腎陽(yáng)虛之陽(yáng)痿、宮冷B.沖任虛寒，寒凝血滯的閉經(jīng)、痛經(jīng)C.胸陽(yáng)不振，寒邪內(nèi)侵胸痹心痛D.肝氣郁滯，睪丸偏墜脹痛E.脾胃虛寒的脘腹冷痛25.肉蓯蓉、鎖陽(yáng)的共同功效是A.補(bǔ)腎陽(yáng)(kidney-replenishing)B.益精血C.養(yǎng)肝明目D.潤(rùn)腸通便E.固精縮尿26.常用治鼻塞鼻淵的藥物是A.辛夷B.白芷C.蒼耳子D.細(xì)辛E.升麻27.出口梗阻的主要原因有A.脫肛痔B.恥骨直腸肌肥厚C.直腸內(nèi)脫垂D.直腸前突28.潰瘍性結(jié)腸炎根據(jù)病理經(jīng)過(guò)可分為A.初發(fā)型B.急性暴發(fā)型C.慢性復(fù)發(fā)型D.慢性持續(xù)型E.慢性活動(dòng)型29.梔子的功效是A.瀉火除煩B.清熱利濕C.涼血解毒D.消腫止痛(detumescenceanalgesic)E.消癰排膿30.以下選項(xiàng)可以歸為一類的是()A.舌B.脈C.笑D.苦E.生之本三.填空題(共10題)1.男性，62歲。反復(fù)右下腹疼痛，伴進(jìn)行性消瘦半年，無(wú)腹瀉。查體：貧血貌，右下腹可觸及一腫塊，質(zhì)硬，較固定。明確診斷后，需如何治療2.女性，40歲。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛為陣發(fā)性，伴惡心、嘔吐。嘔吐物為胃內(nèi)容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1個(gè)月前腹痛開始反復(fù)發(fā)作，伴解黏液血便，腹痛發(fā)作時(shí)，自感有“氣塊”在腹內(nèi)竄動(dòng)。查體：消瘦、貧血貌，腹稍脹，全腹軟，無(wú)局限性壓痛及肌緊張，下腹正中可捫及10cm×6cm腫塊，質(zhì)韌，輕壓痛，上下可以推動(dòng)，腸鳴音活躍，音調(diào)稍高。最可能的診斷是3.患者男，45歲。酗酒后2小時(shí)發(fā)生上腹部持續(xù)性劇痛，并向左肩、腰背部放射，伴惡心、嘔吐，吐后疼痛不緩解。起病8小時(shí)后就診。住院第2天，患者出現(xiàn)上腹部壓痛、反跳痛、肌緊張，移動(dòng)性(mobility)濁音（+）。此時(shí)，最有診斷價(jià)值的檢查是4.患者女，56歲。久站或咳嗽時(shí)左腹股溝區(qū)(inguinalregion)脹痛1年。慢性支氣管炎病史3年，近1個(gè)月咳嗽加重。查體：站立時(shí)左腹股溝韌帶(inguinalligament)下方內(nèi)側(cè)有一突起的半球形(hemispherical)包塊，平臥時(shí)縮小，咳嗽時(shí)無(wú)明顯沖擊感。手術(shù)治療術(shù)式宜選擇5.男性，40歲。近期出現(xiàn)腹瀉呈水樣便，有膿血，伴里急后重。腹部平片顯示橫結(jié)腸(transversecolon)顯著擴(kuò)張，患者最有可能的診斷為6.患者女，34歲。突發(fā)陣發(fā)性腹痛伴惡心、嘔吐，血便40小時(shí)。查體：消瘦、貧血貌。腹稍脹，全腹軟。右中下腹可捫及一8cm×6cm腫塊，質(zhì)中，輕壓痛，上下可以推動(dòng)，腸鳴音活躍，音調(diào)稍高。與腸套疊診斷相符合的X線表現(xiàn)是7.男性，52歲。反復(fù)膿血便半年，每天3～4次，在當(dāng)?shù)卦础傲〖病敝委煙o(wú)明顯效果。近1個(gè)月出現(xiàn)腹脹，伴陣發(fā)性(paroxysmal)腹痛。查體：消瘦，腹稍脹、軟，下腹輕壓痛，右下腹可捫及一腫塊，質(zhì)較硬，尚可活動(dòng)首選的輔助檢查8.女性，65歲，腹脹痛，腹瀉便秘交營(yíng)月余伴里急后重感，無(wú)鮮血便。體格檢查：腹平軟，未及包塊，左鎖骨上，腹股溝淋巴結(jié)(inguinallymphnodes)未觸及病理結(jié)果提示腫瘤累及腸壁肌層但未穿透漿膜，應(yīng)屆Dukes(我國(guó)補(bǔ)充分類)9.女性，40歲。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛為陣發(fā)性，伴惡心、嘔吐。嘔吐物(vomit)為胃內(nèi)容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1個(gè)月前腹痛開始反復(fù)發(fā)作，伴解黏液血便，腹痛發(fā)作時(shí)，自感有“氣塊”在腹內(nèi)竄動(dòng)。查體：消瘦、貧血貌，腹稍脹，全腹軟，無(wú)局限性壓痛及肌緊張，下腹正中可捫及10cm×6cm腫塊，質(zhì)韌，輕壓痛，上下可以推動(dòng)，腸鳴音活躍，音調(diào)稍高。下列處理哪項(xiàng)較為妥當(dāng)10.患者女，50歲。2天前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右乳外上象限包塊，約3cm×4cm大小，邊界不清，局部皮膚凹陷，右腋窩可捫及直徑1cm淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動(dòng)度可。經(jīng)檢查臨床已明確診斷，但患者有保乳愿望。目前的治療應(yīng)先采取卷I參考答案一.單選題1.請(qǐng)看正確答案：A中心靜脈壓升高2.請(qǐng)看正確答案：C小腸解析：由于腹腔臟器不同的解剖特點(diǎn)，對(duì)損傷也有不同反應(yīng)。腸管損傷中以小腸損傷多見，并且往往發(fā)生在空腸上段或回腸下端，因系膜短而固定，移動(dòng)性小，故易受損傷。故答案應(yīng)選C。3.請(qǐng)看正確答案：D行氣藥4.請(qǐng)看正確答案：E隔山消5.請(qǐng)看正確答案：D經(jīng)坐骨肛管間隙淋巴結(jié)入髂內(nèi)淋巴結(jié)6.請(qǐng)看正確答案：E郁金7.請(qǐng)看正確答案：B急性壞疽性闌尾炎8.請(qǐng)看正確答案：C脾虛食少9.請(qǐng)看正確答案：E研末服10.請(qǐng)看正確答案：C羚羊角11.請(qǐng)看正確答案：A乳香、沒(méi)藥12.請(qǐng)看正確答案：C涼血地黃湯13.請(qǐng)看正確答案：D腹痛，血便、腹部腫塊14.請(qǐng)看正確答案：C潰瘍病穿孔解析：急性穿孔是潰瘍病的常見并發(fā)癥，以30～60歲的男性多見。約80%～90%患者有潰瘍病及近期發(fā)作史。癥狀有急性腹膜炎的表現(xiàn)，如上腹部刀割樣持續(xù)性痛，且很快波及全腹，體溫上升，白細(xì)胞增高，甚至可有休克。體征：早期腹肌緊張，可呈板狀腹，伴壓痛、反跳痛，穿孔部位壓痛始終很明顯，肝濁音界常消失，有移動(dòng)性濁音。晚期因腸麻痹而全腹膨脹，腸鳴音消失。故答案應(yīng)選C。15.請(qǐng)看正確答案：B胃腸實(shí)熱16.請(qǐng)看正確答案：C直腸上下靜脈叢彼此相通所形成的痔解析：內(nèi)痔是指肛墊的支持結(jié)構(gòu)、靜脈從及動(dòng)靜脈吻合支發(fā)生病理性改變或移位稱為內(nèi)痔；齒狀線以下皮下靜脈叢的病理性擴(kuò)張或者血栓形成稱為外痔；內(nèi)痔通過(guò)豐富的靜脈叢吻合支和相應(yīng)部位的外痔相互融合即為混合痔。故答案應(yīng)選C。17.請(qǐng)看正確答案：C知母18.請(qǐng)看正確答案：D溫化寒濕，活血理氣19.請(qǐng)看正確答案：A腎臟生成的紅細(xì)胞生成素減少所致20.請(qǐng)看正確答案：E艾葉21.請(qǐng)看正確答案：B血栓外痔22.請(qǐng)看正確答案：A荊芥23.請(qǐng)看正確答案：A破血散瘀，行氣止痛24.請(qǐng)看正確答案：A固表止汗25.請(qǐng)看正確答案：A直腸上動(dòng)脈26.請(qǐng)看正確答案：C對(duì)切割和燒灼刺激敏感27.請(qǐng)看正確答案：C前哨痔28.請(qǐng)看正確答案：A周期性疼痛29.請(qǐng)看正確答案：C郁李仁30.請(qǐng)看正確答案：E竇房結(jié)的一次節(jié)律性興奮落在期前收縮的有效不應(yīng)期內(nèi)二.多選題1.請(qǐng)看正確答案：ABE5%溴化鈣10%葡萄糖酸鈣維生素C2.請(qǐng)看正確答案：ABCD射干山豆根板藍(lán)根馬勃3.請(qǐng)看正確答案：BC潤(rùn)漂4.請(qǐng)看正確答案：ABD驚風(fēng)，癲癇心神不安，心悸、失眠瘡瘍腫毒，咽喉腫痛5.請(qǐng)看正確答案：ABCD瓊脂車前子小麥麥夫皮甲基纖維素6.請(qǐng)看正確答案：ACDE蜜醋酒姜汁7.請(qǐng)看正確答案：ABC創(chuàng)“火熱致病論”確立寒涼清下的治療方法創(chuàng)制了雙解散、防風(fēng)通圣散、益元散等溫病治療方劑8.請(qǐng)看正確答案：AC氟尿嘧啶絲裂霉素9.請(qǐng)看正確答案：ABC腫塊型潰瘍型浸潤(rùn)型10.請(qǐng)看正確答案：ABCE咳嗽不止于肺，然亦不離于肺肺為咳他臟亦可致咳六腑亦可致咳11.請(qǐng)看正確答案：ABC澀腸止瀉收斂止血止帶12.請(qǐng)看正確答案：CDE清熱解毒利咽喉疏散風(fēng)熱13.請(qǐng)看正確答案：ABCDE鱗狀細(xì)胞癌基底細(xì)胞癌惡性黑色素癌一穴肛原癌肛周Paget病14.請(qǐng)看正確答案：BCDE均能散結(jié)消腫，用于瘰疬瘡癰川貝母偏于甘潤(rùn)，浙貝母偏于苦泄川貝母、浙貝母均不宜于烏頭類藥材同用川貝母尤宜用于久咳癆嗽等內(nèi)傷咳嗽15.請(qǐng)看正確答案：ABCD竹茹浙貝母瓜蔞膽南星16.請(qǐng)看正確答案：CD相畏相殺17.請(qǐng)看正確答案：ABCD大腸桿菌金黃色葡萄球菌鏈球菌綠膿桿菌18.請(qǐng)看正確答案：BD燥濕濕阻中焦19.請(qǐng)看正確答案：ACDE各種食積證腎虛遺精、遺尿小兒疳積砂石淋證20.請(qǐng)看正確答案：ACDE鹿角鹿角膠續(xù)斷冬蟲夏草21.請(qǐng)看正確答案：ACE利水