2023-2024年婦產(chǎn)科學(xué)主治醫(yī)師(代碼：330)考試參考題庫(kù)（高頻考點(diǎn)版）帶答案解析

住在富人區(qū)的她2023-2024年婦產(chǎn)科學(xué)主治醫(yī)師(代碼：330)考試參考題庫(kù)（高頻考點(diǎn)版）帶答案解析題目一二三四五六總分得分第1卷一.單選題(共25題)1.上皮內(nèi)瘤變的病理特征為A.鱗狀上皮增生B.淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).上皮層內(nèi)細(xì)胞分化不良、核異常及核分裂象(mitoticcount)增加D.有角化珠和細(xì)胞間橋E.常有淋巴管和神經(jīng)周?chē)那址?.關(guān)于腹腔鏡下多囊卵巢打孔術(shù)，下列錯(cuò)誤的是A.術(shù)后妊娠率(pregnancyratesafteroperation)為70%B.術(shù)后恢復(fù)排卵率為90%C.降低卵巢過(guò)度刺激綜合征的發(fā)生率D.可降低多胎妊娠的發(fā)生率E.術(shù)后無(wú)卵巢粘連的發(fā)生3.下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致早產(chǎn)的可能原因A.下生殖道感染B.胎膜早破C.羊水過(guò)少D.雙角子宮E.多胎妊娠4.GnRH-α治療子宮內(nèi)膜異位癥(endometriumectopia)3個(gè)月以上的主要副作用是A.肝功能損傷(liverdysfunction)B.陰道不規(guī)則出血C.圍絕經(jīng)期綜合征D.體重增加E.痤瘡5.月經(jīng)周期中的激素變化錯(cuò)誤的是A.排卵前24小時(shí)，F(xiàn)SH出現(xiàn)高峰B.排卵前24小時(shí)，LH出現(xiàn)陡直高峰C.LH陡直高峰持續(xù)24小時(shí)后驟降D.雌激素在排卵前后各出現(xiàn)一個(gè)高峰E.孕激素在排卵前后只出現(xiàn)一個(gè)高峰6.胎頭的最大徑線(xiàn)是A.枕頦徑B.雙頂徑C.枕下前囟徑D.雙額徑E.枕額徑7.關(guān)于壓力性尿失禁癥狀，正確的是A.咳嗽打噴嚏時(shí)不自主溢尿B.上廁所時(shí)不自主溢尿C.一直有溢尿D.咳嗽和尿急時(shí)不自主溢尿E.手術(shù)后有溢尿8.女性，23歲，有習(xí)慣性流產(chǎn)史，均發(fā)生在孕5～6個(gè)月，目前孕4個(gè)月，昨日起有陰道流血。查宮頸擴(kuò)張約2cm并可觸及羊膜囊，胎心好，無(wú)腹痛及陰道流血。處理應(yīng)為下列哪一項(xiàng)A.臥床休息B.禁性生活(sexuallife)C.口服維生素ED.肌注黃體酮E.保胎治療+宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)9.下列哪項(xiàng)不屬于子宮內(nèi)膜癌的治療依據(jù)A.子宮的大小B.子宮肌層和頸管是否被浸潤(rùn)或累及C.癌細(xì)胞的分化程度D.患者是否已絕經(jīng)E.患者全身健康情況(healthcondition)10.老年性陰道炎的治療可在陰道內(nèi)放置少量A.孕激素B.雌激素C.雄激素D.糖皮質(zhì)激素E.促性腺激素11.下面哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的組合A.滴蟲(chóng)性陰道炎——黃色泡沫狀白帶B.老年性子宮內(nèi)膜炎——黏液性白帶C.子宮頸癌——米湯樣白帶D.霉菌性陰道炎——豆渣樣白帶E.宮頸炎(cervicitis)——黏液膿性白帶12.婦科檢查子宮無(wú)增大者是（）A.先兆流產(chǎn)B.功能失調(diào)性子宮出血C.雙胎妊娠D.羊水過(guò)多E.葡萄胎13.關(guān)于外陰硬化性苔蘚的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)是正確的A.病變區(qū)癢，比鱗狀上皮細(xì)胞增生重B.晚期皮膚增厚C.早期皮膚發(fā)白D.晚期皮膚發(fā)紅腫脹E.幼女和絕經(jīng)期婦女發(fā)病率最高14.完全性葡萄胎(completehydatidiformmole)清宮術(shù)后發(fā)生子宮局部侵犯和（或）遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的幾率分別約為A.10%和4%B.15%和2%C.4%和0D.20%和5%E.15%和4%15.有關(guān)沙眼衣原體的描述，哪項(xiàng)不正確A.感染途徑以性傳播(sexualtransmission)為主B.常與淋病混合感染C.主要感染柱狀上皮及移行上皮，可向深層侵犯D.近年來(lái)此病的發(fā)病率有上升趨勢(shì)E.宮頸炎最常見(jiàn)16.下列對(duì)于協(xié)調(diào)性宮縮乏力，哪項(xiàng)恰當(dāng)A.多數(shù)產(chǎn)婦覺(jué)持續(xù)性腹痛，且產(chǎn)程延長(zhǎng)B.宮縮對(duì)稱(chēng)性、極性正常，僅收縮力弱C.不易發(fā)生胎盤(pán)殘留D.不適宜靜脈滴注催產(chǎn)素E.容易發(fā)生胎兒窘迫17.硬化性苔蘚合并鱗狀上皮細(xì)胞增生時(shí)，治療應(yīng)選用A.局部抗生素治療B.氟輕松軟膏局部涂擦6周，繼用丙睪軟膏C.丙睪軟膏局部涂擦6周，繼用氟輕松軟膏D.乙醇注射療法E.雌激素局部應(yīng)用18.已孕宮頸內(nèi)口松弛（）A.在孕14~16周行宮頸環(huán)扎術(shù)B.剖宮產(chǎn)C.拆除宮頸口縫線(xiàn)D.行宮頸內(nèi)口修補(bǔ)術(shù)E.行縫合術(shù)19.無(wú)性生活史的患者適合下列哪種檢查方法A.陰道窺器檢查B.雙合診C.三合診D.直腸一腹部診E.陰道B超20.治療HPV感染首選（）A.甲硝唑B.咪康唑栓C.干擾素D.雌激素制劑E.紅霉素21.陰道脫落細(xì)胞雌激素高度影響表示為A.底層細(xì)胞30/20/50B.底層細(xì)胞40/40/20C.表層細(xì)胞70/20/10D.表層細(xì)胞10/20/70E.表層細(xì)胞5/40/5522.50歲婦女，2個(gè)月來(lái)因消瘦行婦科檢查發(fā)現(xiàn)盆腔腫物。胃潰瘍20多年，已絕經(jīng)2年。婦科檢查：陰道正常，宮頸光滑，子宮平位，正常大小，子宮兩側(cè)均可及直徑10cm大小實(shí)性腫物，活動(dòng)，與子宮可分開(kāi)。應(yīng)考慮為下列哪一項(xiàng)A.顆粒細(xì)胞瘤B.乳頭狀囊腺癌(papillarycystadenocarcinoma)C.卵巢囊性畸胎瘤D.庫(kù)肯勃瘤E.卵巢纖維瘤23.圍產(chǎn)期心肌病(peripartumcardiomyopathy)最多發(fā)生在A.早孕期B.中孕期C.晚孕期D.產(chǎn)程中E.產(chǎn)褥期24.指導(dǎo)合作型的醫(yī)患關(guān)系模式的特點(diǎn)是A."能為病人做什么"B."告訴病人做什么"C."告訴病人自己做什么"D."幫助病人做什么"E."指導(dǎo)病人自己做什么"25.女，48歲。近2年月經(jīng)不規(guī)律，未診治?，F(xiàn)閉經(jīng)3個(gè)月，陰道大出血15天。首選哪項(xiàng)治療A.治療性刮宮B.性激素治療C.子宮切除D.促排卵藥物E.維生素K、止血藥二.填空題(共5題)1.三十歲初產(chǎn)婦，1周前家中足月分娩一巨大男嬰，分娩歷時(shí)24小時(shí)。3日前出現(xiàn)不能控制的陰道溢液。本例最有可能的診斷是2.26歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，規(guī)律宮縮8小時(shí)入院。查：髂棘聞徑25cm，骶恥外徑20cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。ROA，胎心134次/min。陰道檢查宮口開(kāi)大4cm，胎頭平棘。3小時(shí)后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1～2分鐘1次，持續(xù)45秒，胎心102次/min，子宮下段壓痛明顯。肛查宮口開(kāi)大5cm。完全性子宮破裂體征，下列恰當(dāng)?shù)氖?.女性，30歲，婚后3年未孕，月經(jīng)規(guī)則，近2年出現(xiàn)進(jìn)行性痛經(jīng)，曾行輸卵管通液檢查顯示通暢。婦科檢查：子宮正常大小，后位，不活動(dòng)，后壁有觸痛性小結(jié)節(jié)，左附件可觸及4cm×3cm×3cm包塊，不活動(dòng)，有壓痛。以下處理不正確的是4.三十一歲婦女，平時(shí)月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)58日，陰道少量流血10日，偶有陣發(fā)性腹痛，婦科檢查：宮頸著色，宮體如妊娠4個(gè)月大，雙附件區(qū)均捫及塊狀物。有助于(helpfulto)確診本病的輔助診斷手段是5.初產(chǎn)婦，40周妊娠，規(guī)律宮縮17小時(shí)，現(xiàn)宮口開(kāi)大3cm半小時(shí)(halfanhour)，胎膜未破，先露頭，S-0，宮縮20～30秒/5～6分，弱，規(guī)律。此產(chǎn)婦目前應(yīng)如何處理第1卷參考答案一.單選題1.請(qǐng)看正確答案：C上皮層內(nèi)細(xì)胞分化不良、核異常及核分裂象增加解析：上皮內(nèi)瘤變的病理特征為上皮層內(nèi)細(xì)胞分化不良、核異常及核分裂象增加。病變始于基底層，嚴(yán)重時(shí)向上擴(kuò)展甚至占據(jù)上皮全層。2.請(qǐng)看正確答案：E術(shù)后無(wú)卵巢粘連的發(fā)生3.請(qǐng)看正確答案：C羊水過(guò)少4.請(qǐng)看正確答案：C圍絕經(jīng)期綜合征解析：GnRH-α能夠很快耗竭腦垂體的GnRH受體，抑制垂體和卵巢功能，引起圍絕經(jīng)期癥狀，因此，不宜長(zhǎng)期使用。若長(zhǎng)期應(yīng)用，應(yīng)添加少量雌激素。5.請(qǐng)看正確答案：CLH陡直高峰持續(xù)24小時(shí)后驟降解析：LH陡直高峰持續(xù)48小時(shí)后驟降6.請(qǐng)看正確答案：A枕頦徑解析：胎頭雙頂徑是胎頭的最大橫徑，兩頂骨隆突之間距離，平均值約為9.3cm。胎頭的最大徑線(xiàn)是枕頦徑，矢狀縫和囟門(mén)是判斷頭位胎位的重要標(biāo)志。7.請(qǐng)看正確答案：A咳嗽打噴嚏時(shí)不自主溢尿解析：咳嗽打噴嚏時(shí)不自主溢尿8.請(qǐng)看正確答案：E保胎治療+宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)解析：患者有先兆流產(chǎn)，但由于胎心好，且孕婦一般情況良好，先行保胎治療；孕婦有習(xí)慣性流產(chǎn)史，此次查宮頸擴(kuò)張約2cm并可觸及羊膜囊，懷疑宮頸內(nèi)口松弛造成流產(chǎn)，故應(yīng)行宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)，正確答案為E9.請(qǐng)看正確答案：A子宮的大小10.請(qǐng)看正確答案：B雌激素11.請(qǐng)看正確答案：B老年性子宮內(nèi)膜炎——黏液性白帶12.請(qǐng)看正確答案：B功能失調(diào)性子宮出血13.請(qǐng)看正確答案：E幼女和絕經(jīng)期婦女發(fā)病率最高解析：幼女和絕經(jīng)期婦女發(fā)病較高14.請(qǐng)看正確答案：E15%和4%解析：完全性葡萄胎發(fā)生子宮局部侵犯和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的幾率約為15%和4%。15.請(qǐng)看正確答案：C主要感染柱狀上皮及移行上皮，可向深層侵犯解析：沙眼衣原體主要感染柱狀上皮及移行上皮而不向深層侵犯。16.請(qǐng)看正確答案：B宮縮對(duì)稱(chēng)性、極性正常，僅收縮力弱解析：協(xié)調(diào)性宮縮乏力的特點(diǎn)為子宮收縮有正常的節(jié)律性、對(duì)稱(chēng)性和極性，但間歇時(shí)間長(zhǎng)或不規(guī)律，持續(xù)時(shí)間短，收縮力弱，不易發(fā)生胎兒窘迫，常導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)、產(chǎn)后出血和胎盤(pán)殘留，除外頭盆不稱(chēng)后適宜靜脈滴注催產(chǎn)素。17.請(qǐng)看正確答案：B氟輕松軟膏局部涂擦6周，繼用丙睪軟膏解析：硬化性苔蘚合并鱗狀上皮細(xì)胞增生，兩種病變同時(shí)存在，治療選用氟輕松軟膏和丙睪軟膏交替使用。18.請(qǐng)看正確答案：A在孕14~16周行宮頸環(huán)扎術(shù)解析：1.宮頸內(nèi)口松弛是晚期流產(chǎn)的主要原因，可以在孕前也可以在孕后14～18周，進(jìn)行宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)。3.行宮頸環(huán)扎術(shù)者早產(chǎn)臨產(chǎn)應(yīng)及時(shí)拆除縫線(xiàn)，以免造成宮頸撕裂。4.宮頸內(nèi)口撕裂者，應(yīng)行縫合術(shù)，以免引起宮頸內(nèi)口松弛，導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)。19.請(qǐng)看正確答案：D直腸一腹部診解析：對(duì)無(wú)性生活史的患者禁做雙合診及陰道窺器檢查，應(yīng)限于用示指放入直腸內(nèi)行直腸-腹部診。20.請(qǐng)看正確答案：C干擾素21.請(qǐng)看正確答案：D表層細(xì)胞10/20/7022.請(qǐng)看正確答案：D庫(kù)肯勃瘤23.請(qǐng)看正確答案：E產(chǎn)褥期24.請(qǐng)看正確答案：B"告訴病人做什么"解析：醫(yī)患關(guān)系存在著三類(lèi)模式：1.主動(dòng)一被動(dòng)模式醫(yī)師處于主動(dòng)或支配地位，病人完全是被動(dòng)的；2．指導(dǎo)一合作模式該模式中的病人有一定意志要求，需要醫(yī)師幫助，并愿意合作。他們常常把醫(yī)師置于權(quán)威性位置，醫(yī)師也自覺(jué)或不自覺(jué)地在防治過(guò)程中使用自己的權(quán)威，發(fā)揮其指導(dǎo)作用。這是目前最常見(jiàn)的醫(yī)患關(guān)系模式；3．共同參與模式這類(lèi)模式以平等關(guān)系為基礎(chǔ)，醫(yī)師和病人都有治好疾病的共同愿望。雙方各自發(fā)揮自己的積極性，相互支持，相互協(xié)同配合，共同和疾病作斗爭(zhēng)。這種模式是比較正確的醫(yī)患關(guān)系模式。25.請(qǐng)