2023-2024年全科主治考試高頻題庫（歷年考點版）帶答案解析-1

住在富人區(qū)的她2023-2024年全科主治考試高頻題庫（歷年考點版）帶答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.單選題(共30題)1.女，40歲，診斷為格雷夫斯(graves)(Graves)病，用甲巰咪唑治療3個月(10mg，每日3次)，甲亢癥狀消失，停藥1個月后甲亢癥狀復發(fā)，其原因主要是A.甲巰咪唑劑量偏小B.選藥不當C.療程太短D.未及時手術E.未使用放射性碘治療2.中心型肺癌的X線胸片常見A.肺內(nèi)孤立結節(jié)影B.肺門腫塊影C.胸膜增厚D.腫塊貼近胸膜E.肺段不張影3.應用氨基糖苷類藥物最常見的不良反應是A.血液毒性B.肝臟毒性C.變態(tài)反應D.頭痛頭暈E.耳毒性4.男，27歲，旅途中落水被救出后，呼吸停止、口唇發(fā)紺，進行口對口呼吸的先決條件是A.清除口、鼻中污泥、雜草等異物B.取仰頭抬頦體位C.倒水D.心前區(qū)捶擊E.保暖5.女，18歲，感冒后發(fā)熱，周身疼痛，服復方阿司匹林(APC)約半小時(halfanhour)突然喘發(fā)作，緊急處理時不應使用的措施是A.吸氧B.適量補充液體C.長效β2激動劑D.糖皮質(zhì)激素E.支氣管擴張劑6.下列哪項是格雷夫斯(graves)(Graves)病的特殊臨床表現(xiàn)A.睡眠時心率加快B.脈壓增大C.脛前黏液性水腫D.甲狀腺腫大E.月經(jīng)減少7.治療原發(fā)性腎病綜合征的首選藥物是A.促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)B.腸溶阿司匹林C.鈣離子拮抗藥(CCB)D.腎上腺皮質(zhì)激素(強的松)E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)8.尿路感染中最常見的致病菌為A.葡萄球菌B.真菌C.大腸桿菌D.病毒E.肺炎球菌(pneumococcus)9.男，60歲，既往無病史，勞累中突發(fā)胸骨后疼痛，心電圖：竇性心律，V2～V6ST段壓低，T波倒置，心肌酶監(jiān)測在正常范圍，診斷考慮為A.急性前壁心肌梗死B.急性自發(fā)型心絞痛C.變異型心絞痛D.初發(fā)勞累型心絞痛E.梗死后心絞痛10.帕金森病最常見的首發(fā)癥狀是A.靜止性震顫B.鉛管樣強直C.齒輪樣強直D.慌張步態(tài)E.小步態(tài)11.女，36歲，近1周來顏面及四肢水腫，尿中大量泡沫。查體：血壓110/70mmHg，貧血貌，心律整，心率86次/分，肺呼吸音清，雙腎無叩擊痛，雙下肢明顯水腫，尿常規(guī)化驗：蛋白(++++)，紅細胞(-)，白細胞(-)，血膽固醇11.18mmol/L，血甘油三酯2.78mmol/L，總蛋白44g/L，白蛋白19g/L，球蛋白25g/L。最可能的診斷是A.急性腎小球腎炎B.急性膀胱炎C.腎病綜合征D.慢性腎盂腎炎E.急性腎功能衰竭12.女，46歲，平素體健，1周前左足燙傷感染發(fā)熱，注射慶大霉素后體溫正常，但1周后出現(xiàn)水腫、腰痛、尿少，化驗尿蛋白(+)，血尿素氮(BUN)16.6mmol/L，血肌酐284μmol/L，B超示雙腎明顯增大，最可能的診斷是A.慢性腎功能衰竭B.急性腎小球腎炎C.急性腎功能衰竭D.急性腎盂腎炎E.腎病綜合征13.急性酒精中毒昏迷期最主要的死因是A.共濟失調(diào)B.休克C.心律失常D.呼吸麻痹E.腦水腫14.該例收住院后的緊急措施首選A.利血平肌注B.二氮嗪靜脈注射C.硫酸鎂肌注D.硫酸鎂靜脈滴注E.硝普鈉靜脈滴注15.患者治療后半年，出現(xiàn)左腿痛，腫脹，伴腰骶部疼痛，同時合并尿少，可能是何種原因造成A.放療早期副作用B.放療晚期副作用C.病情進一步發(fā)展D.老年性骨質(zhì)疏松癥(senileosteoporosis)E.腎病綜合征16.就診患者的肝炎二對半檢測結果：HB-sAg(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)、抗-HBs(+)，應考慮該患者是A.急性乙型肝炎B.HBV既往感染C.慢性活動性乙型肝炎(chronicactivehepatitisb)D.慢性乙型肝炎E.急性乙型肝炎恢復期17.男，65歲，糖尿病病史5年，血壓190/110mmHg。按照高血壓危險分層為A.高血壓3級，很高危B.高血壓2級，很高危C.高血壓3級，高危D.高血壓2級，中危E.高血壓1級，很高危18.男，58歲，端坐呼吸，呼吸加快(31次/分)，呼氣延長，唇甲發(fā)紺，大汗，煩躁。聽診：雙肺散在哮鳴音。血氧飽和度90％，一般對癥藥無明顯緩解。最緊急的處理措施是A.大量補液B.持續(xù)低流量吸氧C.機械通氣D.呼吸興奮劑E.氣管切開19.下列哪項貧血是由于紅細胞破壞增多所致A.溶血性貧血B.腎性貧血C.再生障礙性貧血D.缺鐵性貧血E.失血性貧血20.患者進行了放療，下列哪項治療目的是正確的A.減少陰道流血B.為下步手術做準備C.姑息治療D.根治治療E.減少陰道分泌21.男，21歲，半年來腰痛、腰僵，活動受限。查骶髂關節(jié)叩擊痛(+)。為明確診斷，首選哪項檢查A.ESR(血沉)、CRP(C-反應蛋白)B.血尿酸C.HLA-B27(組織相容抗原)D.骨盆正位X線平片E.B超22.女，35歲，誤服有機磷農(nóng)藥后出現(xiàn)多汗、流涎、呼吸困難、肺水腫。其口鼻分泌物為A.水樣B.膿樣C.黏液膿性D.血樣E.泡沫樣23.對膿腫的正確處理是A.大劑量抗生素B.給皮質(zhì)激素C.穿刺抽膿，注入抗生素D.小切口切開，注入抗生素E.切開后，放引流24.某患者因房顫5年服用地戈辛0.25mg/d，近1周喘息加重伴雙下肢水腫，改用地戈辛0.25mg、速尿20mg，每日2次。因心悸、乏力加重來診。查心電圖：房顫，多形性連發(fā)室早，短陣室速。血鉀3.0mmol/L。下列治療中錯誤的是A.停用地戈辛B.糾正低血鉀C.停用速尿D.糾正心律失常E.口服雙氫克尿塞25.女，47歲。右乳癌術后2個月，上腹脹痛(distendingpain)為持續(xù)性，B超示肝多發(fā)占位性病變，大量腹水，甲胎蛋白(-)，鞏膜黃染，上腹壓痛，肝脾觸及不滿意。最可能的診斷是A.原發(fā)性肝癌B.肝多發(fā)囊腫C.肝血管瘤D.肝膿腫E.肝轉(zhuǎn)移癌26.強直性脊柱炎的主要臨床表現(xiàn)是A.游走性多關節(jié)紅腫熱痛和功能障礙，常侵犯膝、肘等大關節(jié)B.對稱性多關節(jié)腫痛，伴晨僵，主要累及手、腕等小關節(jié)C.突發(fā)關節(jié)紅、腫、痛，劇烈難以忍受，最常見第一跖趾關節(jié)D.腰痛、腰僵，活動受限，休息時加重，適度活動可減輕癥狀E.中老年人腰、膝等承重關節(jié)腫痛，活動加重，休息可減輕27.女，54歲，勞動中突感頭暈，隨即左半身無力，右眼閉合不全，雙眼向左凝視。20分鐘后患者昏迷，雙瞳孔小，四肢軟癱，應考慮的診斷是A.小腦出血B.腦橋出血C.基底節(jié)區(qū)出血D.中腦出血E.腦葉出血28.男，28歲，體健，劇烈運動后突感心悸，血壓130/80mmHg，心率112次/分，心律絕對不整，未聞及雜音，心電圖檢查最可能為A.竇性心律不齊(sinusarrhythmia)B.心房顫動C.室上速D.室速E.心房撲動29.患者明知自己所想的問題沒有意義，但控制不住總?cè)ハ?，并為此而苦惱，積極要求診治。治療該患者，最有效的藥物是A.氯丙嗪B.多慮平C.氯丙米嗪D.丙米嗪E.阿米替林30.下列藥物經(jīng)腎臟代謝最少的是A.格列本脲B.格列吡嗪C.格列齊特D.格列波脲E.格列喹酮二.多選題(共30題)1.啟動省級突發(fā)事件應急預案的部門是A.國務院B.國家衛(wèi)生計生委C.省級人民政府(sgovernment)D.省級衛(wèi)生行政部門(healthadministration)E.縣級人民政府(sgovernment)2.以幫助個體和群體改變不健康行為(unhealthybehavior)和建立健康行為為目標的是A.衛(wèi)生宣傳B.健康促進C.健康教育D.大眾傳播E.人際傳播3.生命質(zhì)量評價結果通常使用的指標是A.幸福感、滿足感、滿意感B.患病率、發(fā)病率、死亡率C.就業(yè)率、待崗率、失業(yè)率D.入學率、升學率、失學率E.失望感、痛苦感、壓力感(perceivedstress)4.下列哪項不是行政執(zhí)法的特征A.行政執(zhí)法即執(zhí)法行為B.行政執(zhí)法的主體是主管行政機關C.行政執(zhí)法是行政機關與相對人之間發(fā)生的雙方法律關系D.行政執(zhí)法的主要內(nèi)容是行政機關依法對相對人的權利義務(rightsandobligations)發(fā)生影響E.行政執(zhí)法一般以行政機關與相對人雙方意思表示為特點5.下列關于確定正常人肺活量參考值范圍，說法正確的是()A.只能為單側(cè)，并且只有下限B.只能為單側(cè)，并且只有上限C.只能為雙側(cè)，這樣才能反映全面D.單雙側(cè)都可以E.以上說法均不確切6.石棉可致A.肺癌B.膀胱癌C.肝癌D.白血病E.皮膚癌7.下列哪種水源一旦受污染，很難自凈()A.河水B.海水C.雨水D.降水E.地下水8.若食品中只檢出含有埃希菌屬，則認為食品何時受人和溫血動物糞便的污染()A.陳舊B.近期C.多次重復D.既有陳舊又有近期E.一次9.經(jīng)土壤傳播的疾病是A.艾滋病B.肝吸蟲病(clonorchiasis)C.鉤端螺旋體病D.鉤蟲病E.瘧疾10.實驗設計的基本原則()A.隨機化、重復、設置對照B.隨機化、盲法、配對C.重復、隨機化、配對D.齊同、均衡、隨機化E.隨機化、盲法、設置對照11.有機磷農(nóng)藥生產(chǎn)或使用中毒主要經(jīng)何種途徑污染而引起()A.經(jīng)消化道B.經(jīng)呼吸道C.經(jīng)皮膚D.A和BE.經(jīng)消化道和黏膜12.疾病的三間分布是A.人群分布、時間分布、性別分布B.地區(qū)分布、時間分布、人群分布C.年齡分布、性別分布、病情分布D.城鄉(xiāng)分布、國家分布、人群分布E.環(huán)境分布、空間分布、家庭分布13.當對疾病的情況了解不多的時候，往往總是從A.實驗性研究著手B.描述性研究(descriptivestudy)著手C.分析性研究著手D.比較性研究著手E.調(diào)査研究著手14.眼眶蜂窩織炎最常見病灶源是A.手術感染B.外傷C.眶異物殘留D.鼻旁竇E.急性淚囊炎15.社會因素的中介是A.感知覺系統(tǒng)B.循環(huán)系統(tǒng)C.神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡D.運動系統(tǒng)E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)16.嬰兒代乳品中不得檢出下列哪種成分()A.食品添加劑B.細菌污染C.黃曲霉毒素D.鉛E.硒17.計算機系統(tǒng)的主要組成是A.主機及外部設備(peripheralequipment)B.主機、鍵盤、顯示器和打印機C.系統(tǒng)軟件和應用軟件D.硬件系統(tǒng)和軟件系統(tǒng)E.網(wǎng)絡和通信設備18.在醫(yī)院建立35歲以上首診病人測血壓制度，屬高血壓防治健康促進的是A.政策環(huán)境改變策略B.大眾傳播與教育策略C.改變個人行為和技能策略D.社區(qū)參與策略E.改善衛(wèi)生服務策略19.在設計配對的病例對照研究時，確定配對條件的主要原則是()A.對所研究疾病有較大直接影響但并非研究的項目應列為配對條件B.對所研究疾病有較大直接影響的項目均應列為配對條件C.對所研究疾病有影響的項目均應列為配對條件D.對所研究疾病有較大影響的項目不應列為配對條件E.以上均不對20.能隨機分配受試者進入研究組的研究是A.描述性研究B.隊列研究C.病例對照D.實驗性研究E.理論性研究21.艾滋病干預方式中，不屬于個體水平干預的是A.同伴教育B.一對一(onetoone)交流C.安全性行為培訓班D.艾滋病日宣傳活動E.HIV檢測與咨詢22.陶工塵肺發(fā)病工齡為A.8～34年B.10～15年C.10～24年D.7～23年E.9～17年23.制定教學目標的原則是A.分期性原則B.可測性原則C.綜合性原則D.同一性原則(identityprinciple)E.以上都是24.最近你飲酒嗎A.合理B.不合理，定義不明確(imprecision)C.不合理，一個問題中含雙重問題D.不合理，問題中含雙重否定E.不合理，問題中含有很強的專業(yè)術語25.健康教育計劃(healtheducationplan)實施的“SCOPE模式”中字母“S”所代表的是A.Study（研究）B.Schedule（時間表）C.Solve（解決）D.Special（專門的）E.Spend（花費）26.一項子宮內(nèi)膜癌與雌激素應用之間關系的匹配病例對照研究，共計63對，病例和對照兩組均有雌激素露史者27對，兩組均無暴露史者4對，病例組暴露而對照組未暴露者29對，其余為對照組暴露而病例組未暴露者，據(jù)此計算。OR值為()A.10.67B.9.67C.2.24D.1.24E.4.4727.二項分布的總體均數(shù)為A.μ=nπB.μ20C.μ=0.5D.n很大且π接近0E.n很大且π接近0.528.下列影響健康的因素中不應獨列作一類的因素是A.心理B.環(huán)境C.遺傳D.營養(yǎng)E.生活方式29.判斷室內(nèi)防噪聲或防電離輻射(ionizingradiation)的效果A.了解各房間的使用功能B.根據(jù)室內(nèi)門窗的相對位置，結合房屋朝向與當?shù)仫L頻資料C.以窗戶的透光面積與室內(nèi)地面面積之比值評價D.根據(jù)窗上沿離地面高度與房間進深評價E.根據(jù)門窗的結構和所用材料性質(zhì)與厚度30.輪班工作制(shiftsystem)對人體健康()A.沒有影響B(tài).有益C.不益于身心健康D.可引起不良習慣E.加速身體損傷卷I參考答案一.單選題1.請看正確答案：C療程太短解析：C。甲亢癥狀消失后，宜維持量治療1.5～2年，無嚴重反應，不宜中斷。故選C。2.請看正確答案：B肺門腫塊影解析：B。中心型肺癌的胸片直接X線特征是肺門腫塊影。故選B。3.請看正確答案：E耳毒性解析：E。氨基糖苷類藥物最常見的不良反應是耳毒性和腎毒性。4.請看正確答案：A清除口、鼻中污泥、雜草等異物解析：A。進行口對口呼吸的先決條件是清除口、鼻中污泥、雜草等異物。故選A。5.請看正確答案：B適量補充液體解析：B。適量補液不作為緊急處理措施。6.請看正確答案：C脛前黏液性水腫解析：C。Grayes病的特殊臨床表現(xiàn)：脛骨前黏液性水腫、甲亢危象、淡漠型甲亢、T3型甲亢、甲亢的周期性麻痹、亞臨床性甲亢。7.請看正確答案：D腎上腺皮質(zhì)激素(強的松)解析：D。治療原發(fā)性腎病綜合征的首選藥物是腎上腺皮質(zhì)激素(強的松)。故選D。8.請看正確答案：C大腸桿菌解析：C。尿路感染中最常見的致病菌為大腸桿菌。9.請看正確答案：D初發(fā)勞累型心絞痛解析：D。根據(jù)：①無病史，初次發(fā)作；②勞累誘發(fā)；③典型的臨床表現(xiàn)；④心電圖所示?？稍\斷為D。10.請看正確答案：A靜止性震顫解析：A。帕金森病最常見的首發(fā)癥狀是靜止性震顫。11.請看正確答案：C腎病綜合征解析：C。根據(jù)患者表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥等特征，故選C。12.請看正確答案：C急性腎功能衰竭解析：C。根據(jù)患者應用腎毒性藥物慶大霉素誘因，以及短期內(nèi)出現(xiàn)蛋白尿及肌酐、尿素氮升高表現(xiàn)，分析患者為急性腎功能衰竭。13.請看正確答案：D呼吸麻痹解析：D。當乙醇濃度達87mmol/L以上時，患者陷入深昏迷，心率快，血壓下降，甚至大小便失禁，抽搐，呼吸麻痹，后者是其主要的死亡原因。14.請看正確答案：B二氮嗪靜脈注射解析：B。二氮嗪能松弛血管平滑肌，降低周圍血管阻力，使血壓急劇下降。適用于各種高血壓危象的急救。15.請看正確答案：C病情進一步發(fā)展解析：C。根據(jù)患者患者治療后半年，出現(xiàn)左腿痛，腫脹，伴腰骶部疼痛，同時合并尿少，考慮疾病進一步發(fā)展。16.請看正確答案：E急性乙型肝炎恢復期解析：E。乙肝五項中三個抗體陽性提示處于乙肝病毒感染恢復期，傳染性小。17.請看正確答案：A高血壓3級，很高危解析：A。根據(jù)血壓190/110mmHg，為3級高血壓，且伴有糖尿病，故危險度分層為很高危。18.請看正確答案：B持續(xù)低流量吸氧解析：B。緊急給予低流量吸氧措施可以爭分奪秒緩解患者呼吸困難癥狀。19.請看正確答案：A溶血性貧血解析：A。溶血性貧血是由于紅細胞破壞速率增加(壽命縮短)，超過骨髓造血代償能力而發(fā)生的貧血。20.請看正確答案：C姑息治療解析：C。根據(jù)患者宮頸磷癌，已達陰道下段，且達到盆壁，進行放療只能是姑息治療。21.請看正確答案：D骨盆正位X線平片解析：D。根據(jù)臨床表現(xiàn)及查體，考慮為強直性脊柱炎，骨盆正位X線平片檢查可明確診斷。故選D。22.請看正確答案：E泡沫樣解析：E?；颊叱霈F(xiàn)的是毒蕈堿樣癥狀，其口鼻分泌物為白色泡沫樣分泌物。故選E。23.請看正確答案：E切開后，放引流解析：E。深部膿腫的處理原則是切開后，放引流。24.請看正確答案：E口服雙氫克尿塞解析：E。雙氫克尿噻可通過利尿加重低鉀血癥。25.請看正確答案：E肝轉(zhuǎn)移癌解析：E。根據(jù)：①乳癌術后；②肝多發(fā)占位；③AFP陰性。故選E。26.請看正確答案：D腰痛、腰僵，活動受限，休息時加重，適度活動可減輕癥狀解析：D。強直性脊柱炎的主要臨床表現(xiàn)為腰痛、腰僵，活動受限，休息時加重，適度活動可減輕癥狀。27.請看正確答案：C基底節(jié)區(qū)出血解析：C。根據(jù)患者突然起病，首先表現(xiàn)為頭暈，繼之出現(xiàn)對側(cè)肢體癱瘓，兩眼向患側(cè)凝視。20分鐘后患者昏迷，雙瞳孔小，四肢軟癱，應考慮的診斷是C。28.請看正確答案：A竇性心律不齊解析：A。根據(jù)患者為青年男性，平日體健，劇烈運動后誘發(fā)，心率稍快，律不齊，心電圖最可能是A。29.請看正確答案：C氯丙米嗪解析：C。目前治療該患者，最有效的藥物是氯丙咪嗪。30.請看正確答案：A格列本脲解析：A。格列本脲的半衰期最長。二.多選題1.