引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案(共20篇)

引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案（共20篇）第1篇：各引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案1、如果發(fā)現(xiàn)引流管滑脫，立即協(xié)助病人保持合適體位，安慰患者采取必要的緊急措施，敷蓋引流口處通知值班醫(yī)生。2、觀察病人生命體征協(xié)助醫(yī)生，根據(jù)病情采取相應(yīng)的應(yīng)對措施。如：①立即更新置入引流管②停止引流，處理局部傷口3、 繼續(xù)觀察病人生命體征，觀察引流局部情況，做好護(hù)理記錄。腦室引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案1、 妥善固定腦室引流管，每班交接引流管的情況。密切觀察腦室引流管液的情況，并指導(dǎo)告知病人及家屬注意事項(xiàng)。2、 一旦發(fā)生引流管滑脫，應(yīng)協(xié)助指導(dǎo)病人保持平臥位，避免大副度活動，不可以自行將滑脫的導(dǎo)管送回。3、 安慰家屬，報告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生。4、 觀察生命體征，?？普鳡?。協(xié)助醫(yī)生采取相應(yīng)措施；既重新置入引流管或終止引流管引流。作好護(hù)理記錄。胸腔閉式引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案1、 妥善固定胸腔閉式引流管，每班交接引流的通暢情況并做好記錄。2、 密切觀察胸腔閉式引流裝置各處的銜接情況及病人呼吸、呼吸音、生命體征和引流液的性狀及水柱的搏動。一旦閉式引流管滑脫，立即捏閉傷口，協(xié)助病人保持半臥位，不可活動。3、 安慰病人及家屬，報告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生。觀察生命體征及?？瓢Y狀。協(xié)助醫(yī)生采取相應(yīng)的措施，如終止引流或重新置入引流管。4、做好護(hù)理記錄。腹腔引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案1、妥善固定腹腔引流管，每班交接引流的通暢情況并做好記錄。2、密切觀察腹腔引流部位的紗布的清潔情況及病人的周身狀況，生命體征，引流液的性狀及量。一旦發(fā)生引流管滑脫，立即按壓傷口，協(xié)助病人保持半臥位，安慰病人及家屬。3、報告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生，同時觀察病人的生命體征及?？瓢Y狀。協(xié)助醫(yī)生根據(jù)病情采取應(yīng)對措施；如立即重新置入引流管，或停止引流，處理局部引流口。4、做好護(hù)理記錄。第2篇：引流管滑脫［材料］頸靜脈滑脫應(yīng)急預(yù)案尊敬的護(hù)士長，我是XX科的護(hù)士XX，我現(xiàn)在要做的操作是頸靜脈滑脫應(yīng)急預(yù)案，有不足之處，請指教。病人打鈴（我脖子上的管子掉下來了）f護(hù)士至床邊詢問情況（怎么了？）f我脖子上的管子掉下來了f夾閉近端導(dǎo)管f打鈴叫醫(yī)生（或委托旁邊家屬及其他人喊醫(yī)生）同時看時間f將病人左側(cè)臥位f醫(yī)生至床邊扶住病人保持左側(cè)臥位，同時詢問護(hù)士什么情況f護(hù)士匯報（病人頸靜脈銜接口脫落了）f護(hù)士搖高床尾f推治療車至床尾f護(hù)士抽回血f吸氧f消毒銜接口f換新的輸液導(dǎo)管f測血壓，脈搏，血氧飽和度f安慰病人（你剛剛輸液管的銜接口脫落了，現(xiàn)在重新接好了，你不要緊張，就這么側(cè)著躺一段時間，以后活動的時候要當(dāng)心以點(diǎn)，不要又脫掉了）f醫(yī)生囑護(hù)士側(cè)血壓脈搏l/lhX6f洗手f補(bǔ)寫記錄。T管滑脫的應(yīng)急預(yù)案尊敬的護(hù)士長，我是XX科的護(hù)士XX，我現(xiàn)在要做的操作是T管滑脫的應(yīng)急預(yù)案，有不足之處，請指教。病人打鈴（我身上的管子掉下來了，快來看一下）f護(hù)士至床邊查看情況（怎么了？）f我身上的管子掉下來了f打鈴叫醫(yī)生（或委托旁邊家屬及其他人喊醫(yī)生）同時看時間f醫(yī)生至床邊詢問護(hù)士病人情況f醫(yī)生問引流量？f護(hù)士答50mlf醫(yī)生囑護(hù)士，予吸氧，監(jiān)測生命體征，叫B超f護(hù)士打電話叫B超f準(zhǔn)備血壓計，聽診器，氧氣裝置至床邊f(xié)醫(yī)生查體（主要是腹部體征）f護(hù)士吸氧f測血壓脈搏，同時匯報B超來了f醫(yī)生述B超結(jié)果（一種情況：腹腔及切口周圍少量積液，請護(hù)士準(zhǔn)備換藥用物，準(zhǔn)備換藥，密切觀察患者的生命體征及腹部情況；另一種情況：腹腔有大量積液，腹部壓痛反跳痛明顯，需要急診手術(shù)，護(hù)士請做好術(shù)前準(zhǔn)備）f安慰病人（一種情況：你剛剛管子掉出來了，現(xiàn)在處理好了，B超結(jié)果也沒有問題，我們會繼續(xù)觀察的，你不要緊張；另一種情況:你現(xiàn)在的情況要急診手術(shù)，做完手術(shù)，就會好的，你不要緊張，跟我們好好配合）f洗手f補(bǔ)寫搶救記錄。胸腔閉式引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案尊敬的護(hù)士長，我是XX科的護(hù)士XX，我現(xiàn)在要做的操作是胸腔閉式引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案，有不足之處，請指教。整體滑脫：用物（無菌鑷子、凡士林紗布、無菌紗布、蝶形紗布）病人打鈴（我身上的管子掉下來了，快來看一下）f護(hù)士至床邊查看情況（怎么了？）f我身上的管子掉下來了f囑病人稍微側(cè)身，屏住呼吸f打鈴叫醫(yī)生（或委托旁邊家屬及其他人喊醫(yī)生）同時看時間f凡士林紗布填塞f醫(yī)生已到，拿無菌紗布按壓f再用蝶形紗布固定f醫(yī)生按壓，同時將病人放平f醫(yī)生囑護(hù)士聯(lián)系X線，吸氧，測生命體征f護(hù)士吸氧f測血壓，脈搏，氧飽和度f醫(yī)生聽診（呼吸音弱）f安慰病人（是不是呼吸有些費(fèi)力？不要緊張，沒事的）f護(hù)士述胸片來了f護(hù)士匯報氧飽和度為92%f生命體征數(shù)值f醫(yī)生述胸片結(jié)果：肺壓縮小于30%，繼續(xù)觀察病人呼吸，面色，注意傾聽病人主訴，測血壓脈搏氧飽和度1/hX6f安慰病人（你有什么不舒服就告訴我們，我們會繼續(xù)監(jiān)護(hù)的）f洗手f補(bǔ)寫記錄銜接口滑脫：用物（兩把止血鉗，無菌紗布一塊）病人打鈴（我身上的管子掉下來了，快來看一下）f護(hù)士至床邊查看情況（怎么了？）f我身上的管子掉下來了f打鈴叫醫(yī)生（或委托旁邊家屬及其他人喊醫(yī)生）同時看時間f用一把止血鉗夾住出胸壁出的管子f把遠(yuǎn)端的管子反折墊上無菌紗布用另一把止血鉗夾住f醫(yī)生已到，詢問護(hù)士情況（怎么回事？）f護(hù)士匯報（胸腔引流管銜接口脫落）f醫(yī)生聽診（呼吸音弱）f安慰病人（是不是呼吸有些費(fèi)力？不要緊張，沒事的）f醫(yī)生囑護(hù)士聯(lián)系X線，吸氧，測生命體征f護(hù)士吸氧f測血壓，脈搏，氧飽和度f護(hù)士述胸片來了f護(hù)士匯報氧飽和度為92%f生命體征數(shù)值f醫(yī)生述胸片結(jié)果：肺壓縮小于30%，繼續(xù)引流f護(hù)士連接新的胸腔閉式引流管裝置f醫(yī)生囑繼續(xù)觀察病人呼吸，面色，注意傾聽病人主訴，測血壓脈搏氧飽和度l/hX6f安慰病人（你有什么不舒服就告訴我們，我們會繼續(xù)監(jiān)護(hù)的）f洗手f補(bǔ)寫記錄第3篇：引流管意外脫管的應(yīng)急預(yù)案引流管意外脫管的應(yīng)急預(yù)案一、目的通過對引流管意外脫管的場景設(shè)計與模擬演練，強(qiáng)化科室護(hù)士應(yīng)急能力及專業(yè)知識訓(xùn)練。二、演練內(nèi)容為緊急狀態(tài)下人力組織，現(xiàn)場急救、科室保障等方面三、準(zhǔn)備階段(3.5---3.10)演練人員結(jié)構(gòu)和主要工作1、指揮小組成員組長：安晶組員：曹蔚堂、張瑞蓮、祝文娟、朱生艷、羅晶、李廣鵬指揮小組主要工作：指揮演練工作；制定演練計劃；組織成員；下達(dá)指示；協(xié)調(diào)工作；確認(rèn)成員；解決出現(xiàn)的問題。2、現(xiàn)場急救組：由醫(yī)療組、護(hù)理組組成急救組主要工作：曹蔚堂、羅晶負(fù)責(zé)病人評估，祝文娟負(fù)責(zé)病情監(jiān)測，朱生艷負(fù)責(zé)記錄，范燕慧負(fù)責(zé)電話溝通，張瑞蓮負(fù)責(zé)物品準(zhǔn)備。3、通訊組：由辦公護(hù)士范燕慧承擔(dān)主要工作：負(fù)責(zé)溝通及科室醫(yī)生和相關(guān)部門人員。4、科室保障組由組護(hù)士李廣鵬負(fù)責(zé)5、場地準(zhǔn)備ICU病房806床四、實(shí)施階段情景模擬：09時30分806床管床護(hù)士突然呼叫：806床胸腔閉式引流管脫出，趕快叫大夫，小組人員迅速趕到806病房。1、 管床護(hù)士立即以油紗布覆蓋穿刺處，同時由辦公護(hù)士通知主管醫(yī)師1、醫(yī)師到達(dá)后給予加壓包扎2、 協(xié)助患者取坐位3、監(jiān)測患者呼吸、血氧飽和度、心率正常，詢問患者有無胸悶憋氣癥狀4、觀察患者穿刺周圍無皮下氣腫發(fā)生5、聯(lián)系放射科行床邊胸片檢查6、胸片結(jié)果提示雙肺復(fù)張良好，請胸外科醫(yī)師會診后指示密切觀察患者呼吸、氧合情況，注意患者主訴7、詳細(xì)記錄經(jīng)過，并按不良事件上報流程上報8、護(hù)士長總結(jié)此次演練過程，強(qiáng)調(diào)此類病人床邊必須備好油紗，做好患者病情的評估及監(jiān)測五、效果評估通過此次胸腔閉式引流管意外脫管應(yīng)急預(yù)案模擬演練，使科室護(hù)士遇到此類緊急事件時及時積極處理，協(xié)作良好，過程有條不紊，保證患者安全。2021.3.7第4篇：導(dǎo)管滑脫應(yīng)急預(yù)案導(dǎo)管滑脫應(yīng)急預(yù)案及流程日期主講人地點(diǎn)參加者內(nèi)容一．1管道長短適宜，防止患者翻身及下床活動時扭曲、受壓或脫落。2搬運(yùn)患者時，應(yīng)先放松床上固定，妥善固定于患者衣褲上，防止導(dǎo)管滑脫。3護(hù)士加強(qiáng)巡視，保持管道通暢，若為引流管要保證其有效引吸并觀察引流液的色、質(zhì)、量。二.發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管滑脫立即根據(jù)不同管道采取不同措施：1出血：立即用無菌紗布按壓傷口，預(yù)防大出血；2T管：無菌紗布覆蓋傷口，匯報床位醫(yī)師；3氣管插管：連接處滑脫，消毒后重新連接；胸腔閉式引流（腹腔閉式引流）：立即夾閉引流管，消毒后重新連接；4胃管、導(dǎo)尿管：匯報醫(yī)師，根據(jù)情況決定是否重置。5觀察病情，做好護(hù)理記錄；6報告護(hù)士長，填寫不良事件報告單；7尋找原因，加強(qiáng)固定；8導(dǎo)管滑脫，立即通知醫(yī)生，安撫患者及家屬；9交班分析原因、整改第5篇：管道滑脫應(yīng)急預(yù)案腳本導(dǎo)管滑脫的應(yīng)急演練腳本演練時間：2021年3月演練地點(diǎn)：手血管外科病房演練內(nèi)容：一次性皮下引流管滑脫的應(yīng)急預(yù)案角色設(shè)置：A護(hù)士（巡視病房，發(fā)現(xiàn)病情，按鈴呼叫，報告病情，手測脈搏，配合醫(yī)生搶救，做用藥記錄及病情觀察。病人病情平穩(wěn)后督促醫(yī)生補(bǔ)開醫(yī)囑。B護(hù)士：（演練負(fù)責(zé)人，口述事件經(jīng)過，通知護(hù)士長和值班醫(yī)生C護(hù)士：推搶救車趕到病床前，為患者吸氧，心電監(jiān)護(hù)測量生命體征。醫(yī)生：負(fù)責(zé)整個救護(hù)過程用藥和治療30床患者，XX，男，60歲，因L1椎體壓縮性骨折收入院，術(shù)后腰背部放置引流管第三天家屬一名演練場景及記錄：上午10：00分，手血管外科病房，當(dāng)班護(hù)士正在有條不紊的工作，整個病區(qū)與以往一樣安靜祥和，大家按部就班，各司其職，嚴(yán)格落實(shí)各班工作職責(zé)及工作流程，責(zé)任護(hù)士A像往常一樣巡視病房，當(dāng)A護(hù)士巡視到30床，發(fā)現(xiàn)30床的患者XX傷口引流管滑脫，已全部脫出，病人因引流管滑脫情緒緊張，面色蒼白，呼吸急促（家屬正要按鈴呼叫）A護(hù)士連忙上前：“XX，你怎么了？”30床患者XX聲音顫抖：“這個管子怎么脫出來了，我現(xiàn)在感覺心慌，腰痛”說完出現(xiàn)痛苦表情。家屬：“護(hù)士，這管子脫出來要不要緊??？醫(yī)生跟我講不能掉啊?是吸廢血的管子，護(hù)士，要不要緊??？”A護(hù)士：“請不要擔(dān)心，我們馬上處理，”立即軸線翻身將患者置于半側(cè)臥位，捏閉傷口并呼叫，看手表，評估患者一般情況。同時按下呼叫器，“B護(hù)士，30床傷口引流管滑脫，病人面色蒼白，呼吸急促，情緒緊張，請通知值班醫(yī)生”。此時同時安撫病人，并密切觀察患者生命體征及呼吸變化。B護(hù)士：“好的，我們馬上通知醫(yī)生過來，護(hù)士長，30床傷口引流管滑脫，我和小C現(xiàn)在叫上羅醫(yī)生去看一下”護(hù)士長：“好，備急救車到床旁，密切觀察病人病情變化?！盉護(hù)士通知值班醫(yī)生：“羅醫(yī)生，30床病人出現(xiàn)引流管滑脫，現(xiàn)在出現(xiàn)面色蒼白，呼吸急促，請你去看一下。”羅醫(yī)生：“立即去30床”同時C護(hù)士迅速推搶救車趕到病床前（搶救車內(nèi)備心電監(jiān)護(hù)和吸引裝置）-1第6篇：導(dǎo)管滑脫防范及應(yīng)急預(yù)案各種導(dǎo)管滑脫防范預(yù)案應(yīng)急預(yù)案1?對意識不清，躁動病人用約束帶適當(dāng)約束四肢2.引流管長短適宜并妥善固定。3?向病人說明置管的目的和重要性，告訴病人保護(hù)導(dǎo)管的方法，脫衣或活動時要特別小心，防止拉出4?翻身、移動病人的時注意將引流管松開5?建立文字、圖表、手勢等溝通卡片，對不能講話的病人，可選用圖表、文字、手勢等方法示意手術(shù)后患者交接班時認(rèn)真核對各個引流管名稱，固定是否牢固并用膠布加以固定。嚴(yán)格交接班，責(zé)任明確。7.腦室引流管除導(dǎo)管固定牢固外，在頭部加戴網(wǎng)罩8?置胃管病人除用常規(guī)方法固定外，另外用一條細(xì)帶子在鼻子前打結(jié)后固定于腦后。記錄胃管的深度，移動病人時可以暫時將胃管與床單分開，固定于衣領(lǐng)上9?胸腔引流管置于病人上臂下，避免被手抓到。協(xié)助病人翻身活動時注意管道長度，用手適當(dāng)提高胸管并安置適當(dāng)。搬運(yùn)病人時為防止導(dǎo)管脫出，用兩把血管鉗夾住胸管，水封瓶放于雙膝間10.傷口引流管和腹腔引流管除導(dǎo)管固定牢固外，協(xié)助患者取舒適體位，觀察引流管周圍傷口情況，有無滲血滲液各種導(dǎo)管滑脫應(yīng)急預(yù)案（一）引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案如果發(fā)現(xiàn)引流管滑脫，立即協(xié)助患者保持合適體位，安慰患者。采取必要的緊急措施，敷蓋引流口處通知值班醫(yī)生，觀察患者生命體征協(xié)助醫(yī)生，根據(jù)病情采取相應(yīng)的應(yīng)對措施，如：①立即更新置入引流管；②停止引流，處理局部傷口。 繼續(xù)觀察患者生命體征，觀察引流局部情況做好護(hù)理記錄（二） 腦室引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案妥善固定腦室引流管，每班交接引流管的情況。密切觀察腦室引流管液的情況，并指導(dǎo)告知患者及家屬注意事項(xiàng)。一旦發(fā)生引流管滑脫，應(yīng)協(xié)助指導(dǎo)患者保持平臥位，避免大副度活動，不可以自行將滑脫的導(dǎo)管送回。安慰家屬，報告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生。觀察生命體征，?？普鳡?。協(xié)助醫(yī)生采取相應(yīng)措施；既重新置入引流管或終止引流管引流。作好護(hù)理記錄。（三） 胸腔閉式引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案妥善固定胸腔閉式引流管，每班交接引流的通暢情況并做好記錄。密切觀察胸腔閉式引流裝置各處的銜接情況及患者呼吸、呼吸音、生命體征和引流液的性狀及水柱的搏動。一旦閉式引流管滑脫，立即捏閉傷口，協(xié)助患者保持半臥位，不可活動。安慰患者及家屬,報告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生。觀察生命體征及?？瓢Y狀。協(xié)助醫(yī)生采取相應(yīng)的措施，如終止引流或重新置入引流管。做好護(hù)理記錄。（四） 腹腔引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案妥善固定腹腔引流管，每班交接引流的通暢情況并做好記錄。密切觀察腹腔引流部位的紗布的清潔情況及患者的周身狀況，生命體征，引流液的性狀及量。 發(fā)生引流管滑脫時，立即按壓傷口，協(xié)助患者保持半臥位，安慰患者及家屬。報告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生，同時觀察患者的生命體征及?？瓢Y狀。協(xié)助醫(yī)生根據(jù)病情采取應(yīng)對措施；如立即重新置入引流管，或停止引流，處理局部引流口。 做好護(hù)理記錄。第7篇：胸腔引流管脫出的應(yīng)急預(yù)案胸腔引流管脫出的應(yīng)急預(yù)案1、若引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒處理后用凡士林紗布封閉傷口，協(xié)助醫(yī)生做好進(jìn)一步處理2、若引流管連接處脫落或引流瓶打破，應(yīng)立即雙鉗夾閉胸壁導(dǎo)管或立即將胸側(cè)引流管折曲，按無菌操作更換整個裝置3、嚴(yán)密觀察生命體征，尤其是呼吸的變化，及時報告醫(yī)生進(jìn)行處理、4、安慰患者和家屬，交代注意事項(xiàng)，妥善固定管路，若患者煩躁，應(yīng)用約束帶加以約束，以防再次脫落第8篇：胸腔引流管脫出應(yīng)急預(yù)案（優(yōu)秀）胸腔引流管脫出應(yīng)急預(yù)案若引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒處理后用凡士林紗布封閉傷口，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)一步處理。如引流管連接處脫落或引流瓶打破，應(yīng)立即雙鉗夾閉胸腔導(dǎo)管或立即將胸腔側(cè)引流管折曲，按無菌操作更換整個裝置。嚴(yán)密觀察生命體征，尤其是呼吸的變化，及時報告醫(yī)生進(jìn)行處理。神志清醒者，做好心理護(hù)理，交代注意事項(xiàng)。5.妥善固定，若患者煩躁，應(yīng)用約束帶適當(dāng)加以約束。6.上報護(hù)士長并填寫登記表，檢查胸引管意外脫出原因，采取針對措施預(yù)防再次脫管。第9篇：發(fā)生脫管的應(yīng)急預(yù)案（優(yōu)秀）編碼：AGS-EP-01-004題目：發(fā)生脫管的應(yīng)急預(yù)案生效日期：2021-10-17修改日期：2021-10-17發(fā)生脫管的應(yīng)急預(yù)案胃腸減壓管1、發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生管路滑脫后，根據(jù)脫出情況給予相應(yīng)措施。2、如為部分脫出，可用無菌紗布擦拭脫出的部分后囑患者作吞咽動作，再將胃管送至合適的位置。3、如完全脫出，脫出的胃管不可繼續(xù)使用，立即通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑重新安置。4、觀察患者有無嗆咳或誤吸等情況，如見患者出現(xiàn)劇烈咳嗽口唇青紫立即通知醫(yī)生并及時處理。5、密切觀察病情變化，詳細(xì)記錄6、加強(qiáng)巡視，做好交接。7、向患者講解安置胃管的重要性，預(yù)防其因不舒適自行拔管；如為躁動患者，根據(jù)病情給予適當(dāng)約束，防止自行拔管。8、按照”患者管路滑脫預(yù)防及報告制度”上報護(hù)理部。引流管1、發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生管路滑脫后，立即通知醫(yī)生根據(jù)脫出情況給予相應(yīng)措施。2、如為部分脫出，可無菌紗布按住脫出的部分，并協(xié)助醫(yī)生處理。3、如完全脫出，協(xié)助醫(yī)生給予相應(yīng)處理。4、觀察患者傷口敷料情況，如見患者出現(xiàn)滲血或滲液立即通知醫(yī)生換藥處理。5、密切觀察病情變化，詳細(xì)記錄6、加強(qiáng)巡視，做好交接。7、向患者講解安置引流管的重要性，預(yù)防其因不舒適自行拔管；如為躁動患者，根據(jù)病情給予適當(dāng)約束，防止自行拔管。8、妥善固定引流管，防止因活動不當(dāng)造成脫管。9、按照“患者管路滑脫預(yù)防及報告制度”上報護(hù)理部。第10篇：胸腔引流管脫落時的應(yīng)急預(yù)案胸腔穿刺置管術(shù)應(yīng)急預(yù)案一、引留管從胸腔脫落1.立即囑病人屏氣，同時護(hù)士用手捏閉傷口皮膚，解釋、安慰。2.取凡士林紗布及膠布封閉傷口（凡士林紗布兩塊術(shù)后常規(guī)床邊備用）3.匯報醫(yī)生，配合進(jìn)一步處理。二、胸引管連接處脫落或損壞1.立即囑病人屏氣2.同時止血鉗雙重交叉夾閉引流管（術(shù)后床邊備血管鉗兩把）3.囑病人正常呼吸，解釋安慰病人4.按更換水封瓶操作流程更換整個引流裝置，嚴(yán)格無菌操作5.妥善固定胸管于床邊6.觀察引流瓶內(nèi)水柱波動情況7.整理床單元，交代注意事項(xiàng)第11篇：醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案手術(shù)病人引流管脫出的應(yīng)急預(yù)案及流程手術(shù)病人引流管脫出的應(yīng)急預(yù)案及流程【預(yù)防措施】護(hù)士評估患者，預(yù)見引流管脫出的可能性。2.加強(qiáng)巡視，觀察引流管情況，嚴(yán)格交接班。3.對于躁動不安、意識障礙者的患者，專人看護(hù)，給于必要的肢體約束，或根據(jù)醫(yī)囑給于鎮(zhèn)靜藥物。加強(qiáng)引流管部位的固定。在為患者實(shí)施各種治療操作時（如翻身、拍背、吸痰、更換引流裝置等）應(yīng)專人固定引流管，避免牽拉、脫垂等以防引流管脫落。向患者及家屬告知：引流管的重要性；引流管脫出的危險性；預(yù)防脫管的方法?！緫?yīng)急預(yù)案】呼叫醫(yī)生，護(hù)士立即到床旁，保持局部傷口的無菌狀態(tài)，預(yù)防感染。2.觀察病情、生命體征、神志、瞳孔等病情變化，備好搶救藥品和物品。3.檢查脫管情況（1）引流管連接部位脫出，止血鉗夾緊引流管，消毒管口連接處后牢固連接，保持引流通暢。（2）部分脫出，立即固定防止繼續(xù)脫出，禁止將脫出部分插入體腔。準(zhǔn)備用物，配合醫(yī)生送手術(shù)室，更新置管。（3）引流管脫出，無菌紗布堵住引流口處，準(zhǔn)備用物，配合醫(yī)生送手術(shù)室，更新置管。4.保持引流管的通暢，密切觀察引流情況，觀察引流口及周圍皮膚情況，有無滲血、滲液，周圍皮膚有無紅腫。書寫護(hù)理記錄，做好患者及家屬的溝通。【流程】發(fā)生脫管f通知醫(yī)生f根據(jù)病情進(jìn)行處理f備好搶救藥品和物品f配合醫(yī)生再建導(dǎo)管f調(diào)整處理f觀察病情f記錄搶救過程。第12篇：ICU氣管切開患者意外脫管應(yīng)急預(yù)案ICU氣管切開患者意外脫管應(yīng)急預(yù)案1．立即用血管鉗撐開氣管切口處，同時通知醫(yī)師，根據(jù)患者情況進(jìn)行處理。2．當(dāng)患者切開時間超過一周竇道已形成時，更換套管重新置入，連接呼吸機(jī)，氧流量調(diào)至100%，然后根據(jù)病情再調(diào)整。3．如切開時間在一周以內(nèi)，立即進(jìn)行氣管插管，連接呼吸機(jī)，通知專業(yè)醫(yī)師立匚m仆p重新置管。4．其他醫(yī)護(hù)人員應(yīng)迅速準(zhǔn)備好搶救藥品物品，如患者出現(xiàn)心跳驟停時立即給予心臟按壓。5．配合醫(yī)師抽血行動脈血?dú)夥治?，根?jù)結(jié)果調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。6．嚴(yán)密觀察生命體征及神志、瞳孔、血氧飽和度的變化，及時報告醫(yī)師進(jìn)行處理。7．病情穩(wěn)定后補(bǔ)記搶救記錄，安置好病人。8．患者意外脫管重在預(yù)防，護(hù)理人員應(yīng)注意：（1）對于頸部粗短者，使用加長型氣管套管，并牢固固定。（2）對于煩躁不安者，給予必要的肢體約束或根據(jù)醫(yī)囑鎮(zhèn)靜。（3） 在為患者實(shí)施各種治療護(hù)理（如翻身、拍背、吸痰等）時應(yīng)專人固定套管，病情允許盡量分離呼吸機(jī)管道，以防套管受呼吸機(jī)管道重力作用而致脫管。（4） 更換固定系帶時，應(yīng)兩人操作，一人固定套管，一人更換。［程序］立即搶救f通知醫(yī)師f根據(jù)病情處理f氧流量調(diào)至100%f配合查血?dú)鈌調(diào)整呼吸機(jī)工作參數(shù)f觀察生命體征f記錄搶救過程火災(zāi)的應(yīng)急程序發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火，同時報告保衛(wèi)處及上級領(lǐng)導(dǎo)，夜間電話通知院總值班或院內(nèi)消防中心。根據(jù)火勢，應(yīng)用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救。3.發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，馬上打“119”報警，并告知準(zhǔn)確方位。4.關(guān)好鄰近房間的門窗，以減慢火勢擴(kuò)散速度。將患者撤離疏散到安全地帶，穩(wěn)定患者情緒，保證患者生命安全，撤離時用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，以防窒息。盡可能切斷電源、撤出易燃易爆物品并搶救貴重儀器設(shè)備及重要科技資料。組織患者撤離時，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢或匍匐快速前進(jìn)。消化道出血護(hù)理常規(guī)按消化系統(tǒng)疾病一般護(hù)理常規(guī)。休息與臥位大出血時絕對臥床休息，大出血時病人取平臥位并將下肢抬高，以保證腦部供血。嘔吐時頭偏向一側(cè)，防止窒息或誤吸：協(xié)助患者取舒適體位并定時更換體位，注意保暖；少量出血者應(yīng)臥床休息，病情穩(wěn)定后，逐漸增加活動量。飲食管理嘔血及惡心，嘔吐頻繁的病員應(yīng)予禁食；少量出血無嘔吐者，可進(jìn)溫涼、清淡流質(zhì)；出血停止后改為營養(yǎng)豐富、易消化無刺激性半流質(zhì)、軟食，少量多餐，逐步過渡到正常飲食。治療護(hù)理準(zhǔn)備好急救用品、藥物，立即建立靜脈通道，配合醫(yī)生迅速準(zhǔn)確地實(shí)施輸血、輸液，各種止血治療及用藥等搶救措施，并觀察治療效果及不良反應(yīng)。5.病情觀察監(jiān)測指標(biāo)：生命體征、精神和意識狀態(tài)、觀察皮膚和甲床色澤、準(zhǔn)確記錄出入量、定期復(fù)查血常規(guī)、監(jiān)測血清電解質(zhì)和血?dú)夥治龅淖兓?)周圍循環(huán)狀況的觀察，準(zhǔn)確記錄出入量。出血量的估計，觀察嘔吐物和糞便的性質(zhì)、顏色及量。繼續(xù)或再次出血的判斷。如反復(fù)嘔血；黑便次數(shù)增多伴腸鳴音亢進(jìn)；周圍循環(huán)衰竭，血壓波動，中心靜脈壓不穩(wěn)定；紅細(xì)胞計數(shù)、血細(xì)胞比容、血紅蛋白測定不斷下降；在補(bǔ)液充足、尿量正常的情況下，血尿素氮持續(xù)或再次升高。加強(qiáng)對原發(fā)病觀察，對肝硬化并發(fā)上消化道出血的患者，就注意觀察有無并發(fā)感染、黃疸加重、肝性腦病等。以上幾項(xiàng)如有異常及時匯報醫(yī)生，并積極配合處理。6急診性胃鏡檢查及治療時，應(yīng)備好搶救物品、藥品，并做好術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的配合及觀察。生活護(hù)理出血期間，協(xié)助患者完成個人日常生活護(hù)理。做好口腔衛(wèi)生，預(yù)防口腔并發(fā)癥。排便次數(shù)多者注意肛周皮膚清潔和保護(hù)。8.心理護(hù)理出血期安慰病人，消除恐懼、緊張情緒說明安靜休息有利于止血，9.健康指導(dǎo)：1）針對原發(fā)病的指導(dǎo)：幫助病人和家屬掌握有關(guān)疾病的病因和誘因、預(yù)防、治療知識，以減少再度出血的危險。醫(yī)院治療。慢性病者應(yīng)定期門診隨訪。定期復(fù)查2） 一般知識指導(dǎo)患者合理飲食避免再出血，應(yīng)注意飲食衛(wèi)生和飲食的規(guī)律，進(jìn)營養(yǎng)豐富、易消化的食物，避免暴飲暴食，避免粗糙、刺激性食物，或過冷、過熱、產(chǎn)氣多的食物、飲料等。戒煙、禁酒。生活規(guī)律、勞逸結(jié)合，保持樂觀情緒，保證身心休息。戒煙酒，避免長期精神緊張、過度勞累，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。，避免服用某些藥物，如阿斯匹林、消炎痛、激素類藥物。3）指導(dǎo)患者及家屬學(xué)會早期識別出血征象及應(yīng)急措施：出現(xiàn)嘔血或黑便時立即臥床休息，保持安靜，減少活動；嘔吐時取側(cè)臥位以免誤吸；立即送醫(yī)院治療，慢性病者定期門診隨訪。三、值班、交接班制度1．值班人員必須堅守崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)治療、護(hù)理工作準(zhǔn)確及時地進(jìn)行。2．每班必須按時交接班，接班者提前5-10分鐘到病房，閱讀病室報告、護(hù)理記錄、交班記錄本。在接班者未到崗與交接清楚之前，交班者不得離開崗位。3．值班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作，寫好病室報告及各項(xiàng)護(hù)理記錄，處理好用過的物品。遇到特殊情況應(yīng)詳細(xì)交待，與接班者共同做好交接班工作方可離去。白班應(yīng)為夜班做好物品準(zhǔn)備，如搶救藥品及搶救用物、呼吸機(jī)、氧氣、吸引器、注射器、消毒敷料、常備器械、被服等，以便于夜班工作。4．交班中發(fā)現(xiàn)患者病情、治療及護(hù)理器械物品等不符時，應(yīng)立即查問。接班時發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)，接班后出現(xiàn)的問題由接班者負(fù)責(zé)。5．交班內(nèi)容及要求：（1）交清住院患者總數(shù)，出入院、轉(zhuǎn)科（院）、手術(shù)（分娩）、病危、病重、死亡人數(shù)，以及新入院、手術(shù)前、手術(shù)當(dāng)日、分娩、危重、搶救、特殊檢查、留送各種標(biāo)本完成情況等，患者的診斷、病情、治療、護(hù)理、寫出書面病室護(hù)理交班報告。（2） 床頭交班查看危重、搶救、昏迷、大手術(shù)、癱瘓患者的病情，如：生命體征、輸液、皮膚、各種引流管、特殊治療情況及各專科護(hù)理執(zhí)行情況。（3） 交、接班者共同巡視、檢查病房清潔、整齊、安靜、安全的情況。（4） 接班者應(yīng)清點(diǎn)毒麻藥、急救藥品和其他醫(yī)療器械，若數(shù)量不符應(yīng)及時與交班者核對。第13篇：除雪防滑應(yīng)急預(yù)案京滬高速公路魯蘇省界收費(fèi)站除雪防滑應(yīng)急預(yù)案為切實(shí)做好冬季除雪防滑工作，確保高速公路安全暢通，根據(jù)管理處有關(guān)文件精神，結(jié)合我站實(shí)際，制定本應(yīng)急預(yù)案。一、事故風(fēng)險分析本預(yù)案適用于京滬高速公路魯蘇省界收費(fèi)站所轄區(qū)域冬季冰雪路滑突發(fā)事件的應(yīng)急和處置工作。二、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)成立除雪防滑應(yīng)急處置工作小組：（以下簡稱應(yīng)急小組）組長：張樹軍副組長：丁海明張德宇成員：尤元都張佩王斌陳建興孫建業(yè)馮遵進(jìn)鄭洪飛職責(zé)：負(fù)責(zé)統(tǒng)一部署現(xiàn)場處置方案的實(shí)施工作以及緊急處理措施，做好事件的調(diào)查總結(jié)匯報。除雪防滑應(yīng)急處置工作小組辦公室設(shè)在站監(jiān)控室，堅持24小時值班制度，確保信息聯(lián)絡(luò)暢通。綜合辦公室負(fù)責(zé)收費(fèi)站后勤保障工作，負(fù)責(zé)所需各種物資的供給、保管和維護(hù)。值班電話：6525759（外線）251879（內(nèi)線）三、防范處理措施1、嚴(yán)格執(zhí)行24小時晝夜值班制度，站領(lǐng)導(dǎo)親自帶班，并由監(jiān)控室動態(tài)調(diào)度值班情況，認(rèn)真做好值班記錄，并安排專用值班車輛，做到人、車始終處于臨戰(zhàn)狀態(tài)。2、辦公室根據(jù)防雪防滑需要做好食品、飲用水等生活物品的采購和存儲工作，保證收費(fèi)站人員、車輛的正常需要。把好食品入口檢驗(yàn)、儲存和使用各個關(guān)口，確保食品衛(wèi)生，防止食物中毒等事件的發(fā)生。3、我站防雪防滑物資集中存放在原鍋爐房內(nèi)，遇到惡劣天氣需用防雪防滑物資時由綜合辦公室統(tǒng)一調(diào)度使用，并做好相關(guān)物資的定期檢查及更換工作。4、綜合辦公室在接收到重要?dú)庀箢A(yù)報后及時上報站領(lǐng)導(dǎo)，并根據(jù)預(yù)報內(nèi)容做好防雪防滑準(zhǔn)備工作。四、應(yīng)急處理程序1、出現(xiàn)冰雪天氣時，站監(jiān)控室首先向處監(jiān)控分中心報告情況，并由監(jiān)控員通知當(dāng)班收費(fèi)員在發(fā)放通行卡的同時，發(fā)放安全行駛警示卡或通過語音提示駕駛員“減速慢行，注意安全”，必要時應(yīng)采取間隔放行措施。2、遇有路面積雪厚度小于2厘米時，除雪防滑應(yīng)急分隊(duì)?wèi)?yīng)立即采取有效措施及時拋灑融雪劑并清掃，應(yīng)按照先車道、后收費(fèi)廣場的順序清掃，要按規(guī)定設(shè)置安全警示標(biāo)志，做好安全防護(hù)措施。外勤及保安人員要維護(hù)好掃雪現(xiàn)場交通秩序。3、遇有暴雪天氣不具備行車條件或?qū)Π踩熊囋斐蓢?yán)重威脅時，監(jiān)控室應(yīng)立即報告領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，并上報管理處值班室，請示下一步工作，在接到管理處封閉高速公路上海方向通知后，10分鐘內(nèi)關(guān)閉出口，并在出口處設(shè)立封閉交通提示牌。如關(guān)閉北京方向，應(yīng)立即通知江蘇站，等待雙方交警實(shí)施，并做好記錄。必要時由除雪防滑應(yīng)急分隊(duì)使用防滑沙、融雪劑對收費(fèi)廣場進(jìn)行防滑處理。4、值班人員要密切關(guān)注天氣變化，堵車時間較長時，值班人員應(yīng)做好司乘人員的御寒、保暖、飲食等救援工作，并及時向管理處值班室報告。5、搶險隊(duì)全體人員要保持聯(lián)絡(luò)暢通，值班人員要堅守崗位，值班電話要保持24小時有人接聽，搶險隊(duì)伍和車輛處于待命狀態(tài)，一旦出現(xiàn)降雪、堵車等情況發(fā)生，確保隨時拉得出、用得上，切實(shí)保證冬季高速公路安全暢通。五、后期處置1、發(fā)生災(zāi)害后，在應(yīng)急處置，險情基本得到控制后，要及時組織施工力量對設(shè)施設(shè)備進(jìn)行全面檢查，及時消除安全隱患。2、災(zāi)情過后，要及時對搶險救災(zāi)物資進(jìn)行補(bǔ)充，對搶險救災(zāi)車輛、設(shè)備及時進(jìn)行保養(yǎng)和維護(hù)，做好長期作戰(zhàn)的思想準(zhǔn)備。3、搶險救災(zāi)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要做好防汛救災(zāi)搶險救災(zāi)工作總結(jié)，并及時上報，對救災(zāi)中的好經(jīng)驗(yàn)、好做法認(rèn)真總結(jié)；對出現(xiàn)的問題和不足認(rèn)真進(jìn)行反思，以便揚(yáng)長避短，做好下一步工作。六、附則1、預(yù)案管理與更新我站根據(jù)形勢變化，及時對本預(yù)案進(jìn)行修訂、更新。2、制定與解釋部門本預(yù)案由我站負(fù)責(zé)制定與解釋。本預(yù)案自印發(fā)之日起實(shí)施。附件：1、魯蘇省界收費(fèi)站除雪防滑應(yīng)急處置機(jī)構(gòu)聯(lián)絡(luò)表2、魯蘇省界收費(fèi)站除雪防滑搶險隊(duì)員名單京滬高速公路魯蘇省界收費(fèi)站2021年3月17日4附件1：京滬高速公路魯蘇省界收費(fèi)站除雪防滑應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員聯(lián)絡(luò)表領(lǐng)導(dǎo)小組聯(lián)系電話：組長：張樹組長：丁海德員：尤元佩王建興孫建遵進(jìn)鄭洪導(dǎo)小組辦公室：外線6525759內(nèi)線135896904201315399075513792970701251879附件2：京滬高速公路魯蘇省界收費(fèi)站除雪防滑突擊隊(duì)隊(duì)員名單隊(duì)長：成員：尤元都張佩王斌陳建興馮遵進(jìn)鄭洪飛杜虎朱繼文白雷鳴尤聞亮孟憲瑞曾琳升高新峰徐勤富謝春華李榮華李玉黨徐路程李勇馬麟郭亮孫發(fā)劉志明梁建新邵波張洪銘張永利翟羽佳付克義張洪明張彬?qū)O建業(yè)包秋劉磊胡小偉馬學(xué)增朱鳳柏侯玉軍朱光明翟灝凌冬第14篇：除雪防滑應(yīng)急預(yù)案齊魯交通發(fā)展集團(tuán)有限公司萊蕪公司冬季除雪防滑工作方案為有效應(yīng)對雪情，提高高速公路除雪保暢應(yīng)急處置能力，確保高速公路安全暢通。萊蕪公司根據(jù)相關(guān)文件規(guī)定并結(jié)合自身實(shí)際情況，制定本工作方案。一、管養(yǎng)路段概況萊蕪公司目前管養(yǎng)青蘭高速青萊段、京滬高速萊蕪段、濱萊高速萊蕪段及萊泰高速萊蕪段其中青蘭高速萊蕪段與京滬高速萊蕪段路段主線里程樁號G2京滬高速k46+381-k507+506；里程31.125KM，境內(nèi)包括大橋6+2座，中橋21座，小橋42座；G22K266+699-K287+351主線全長20.652KM，匝道長度為9.216KM，折合管養(yǎng)里程26.321KM，屬山嶺重丘區(qū)；境內(nèi)包括隧道2座、大橋18-2座、中橋13座（其中人行天橋7座小橋17座、涵洞30道，互通立交2座，整體式路基寬33.5米、分離式單幅路基寬16.75米，路面寬度30.5米，雙向6車道，設(shè)計時速100公里/小時；S29濱萊高速K108+579-K131+202，里程22.623KM，境內(nèi)包括大橋9座，中橋12座，小橋15座；萊泰高速萊蕪段路段主線里程樁號S26K0+000-K29+093，主線全長29.093KM，匝道長度為5.295KM，折合管養(yǎng)里程18.381KM，屬平原區(qū)；境內(nèi)包括特大橋1座、大橋2+1座、中橋4座（其中人行天橋1座）、小橋36+29座、涵洞75道，互通立交2座,整體式路基寬23米，路面寬度21.5米，雙向4車道，設(shè)計時速100公里/小時。二、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)（一）成立除雪防滑工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長：張煥發(fā)張正旭副組長：李修平郎需玉成員：利寶徐祥增王學(xué)杰封海燕孫波張振王鑫王愛濤陳立新王悅義王傳云呂興排李明王慶斌申敬安孫曉東魏文安高峰王超葛效文魏傳文劉春雨徐慶國張勝濤高有湖李寶根黃大勇呂如華左正堂張琳耿順珂趙兵成沙莉?qū)幵幻鞒┓阑ぷ鬓k公室設(shè)在工程養(yǎng)護(hù)部。（二）領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)1、負(fù)責(zé)除雪防滑搶險工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和實(shí)施。2、逐級明確崗位職責(zé)，完善規(guī)章制度，組織實(shí)施除雪防滑工作。3、及時掌握天氣變化，提前部署準(zhǔn)備工作。4、完成上級交辦的其它任務(wù)。（三） 除雪防滑辦公室職責(zé)1、 執(zhí)行落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)小組的決定和任務(wù)。2、 根據(jù)氣象資料、路面資料、沿線條件、降雪量、積雪深度、氣溫、危害交通范圍等條件，確定除雪防滑工作計劃，及時向領(lǐng)導(dǎo)小組和上級部門匯報。3、加強(qiáng)與氣象部門聯(lián)系，廣泛收集氣象資料，做好降雪預(yù)報，一旦降雪，及時啟動冬季除雪防滑應(yīng)急預(yù)案。4、 具體做好除雪防滑的組織協(xié)調(diào)工作。5、 及時提出交通保障和除雪防滑工作的意見和建議。（四） 各部門職責(zé)范圍1、信息中心負(fù)責(zé)應(yīng)急預(yù)案預(yù)警、啟動、解除等指令下達(dá)，根據(jù)預(yù)案啟動級別通知相關(guān)人員和高速公路通行信息上報和發(fā)布工作。2、 工程養(yǎng)護(hù)部負(fù)責(zé)除雪防滑工作的計劃安排、設(shè)備調(diào)度、材料采備、督導(dǎo)、檢查。3、 養(yǎng)護(hù)應(yīng)急救援中心具體負(fù)責(zé)除雪防滑工作的設(shè)備保養(yǎng)、材料儲備及除雪隊(duì)伍的調(diào)度安排等工作。4、 養(yǎng)護(hù)工區(qū)、隧道管理所加強(qiáng)惡劣天氣路上的值班巡邏，對沿線雪情及時向信息中心匯報，及時疏導(dǎo)車輛，負(fù)責(zé)與交警部門協(xié)調(diào)，及時處理事故，確保全線的安全暢通。5、 養(yǎng)護(hù)工區(qū)、隧道管理所負(fù)責(zé)各自管養(yǎng)路段內(nèi)除雪防滑管理工作。6、 收費(fèi)管理部、各收費(fèi)站負(fù)責(zé)收費(fèi)站站區(qū)、收費(fèi)廣場除雪防滑及特殊情況道路關(guān)閉相關(guān)工作，確保相關(guān)車輛安全通行。7、綜合辦公室與停車區(qū)、服務(wù)區(qū)負(fù)責(zé)停車區(qū)及服務(wù)區(qū)除雪防滑工作。8、養(yǎng)護(hù)應(yīng)急保暢除雪隊(duì)伍及除雪機(jī)械，具體負(fù)責(zé)除雪防滑工作的實(shí)施。三、總體原則根據(jù)統(tǒng)一指揮、分級分段負(fù)責(zé)的原則，局部服從全局，下級服從上級，按照“超前謀劃、全面準(zhǔn)備、有序組織、快速聯(lián)動”的方針，做到“保暢及時、信息暢通”，達(dá)到“小雪一天、中雪二天、大雪三天、暴雪五天”的時限要求，最大限度減少損失，防止和減輕危害。四、作業(yè)區(qū)劃分養(yǎng)護(hù)工區(qū)負(fù)責(zé)G22K266+699-K287+351、G2K476+381-K477+442、S26K13+360-K29+093段（包括辛莊互通、萊蕪樞紐立交）；隧道管理所負(fù)責(zé)G22城嶺隧道、東鐵車隧道及其隧道進(jìn)出口100m。五、雪量分級暴雪：自然降雪積雪量大于12cm?大雪：自然降雪積雪量8cm以上及12cm以下中雪：自然降雪積雪量4cm以上及8cm以下小雪：自然降雪積雪量4cm以下六、應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行除雪防滑應(yīng)急預(yù)案級別分為5級，依次為I級（暴雪），萊蕪公司調(diào)控?zé)o法完成，需社會增援；II級（大雪），萊蕪公司可調(diào)控；III級（中雪），工程養(yǎng)護(hù)部可調(diào)控；W級（小雪），養(yǎng)護(hù)應(yīng)急救援中心可自控。W級（小雪）、V級（雨加雪），基層養(yǎng)護(hù)單位可自控。執(zhí)行按照預(yù)警、啟動、實(shí)施、解除四個環(huán)節(jié)進(jìn)行控制。（一）預(yù)警預(yù)警級別分為5級，依次用I級紅色，11級橙色，111級黃色，W級、V級藍(lán)色表示。各單位應(yīng)注意天氣預(yù)報，按照當(dāng)?shù)卣l(fā)布的預(yù)警信息，由信息中心負(fù)責(zé)在接到預(yù)警信息后半小時內(nèi)向全公司各單位發(fā)布預(yù)警通報。各單位在接到預(yù)警通報后，自行進(jìn)入預(yù)警狀態(tài)，按照預(yù)警級別進(jìn)行機(jī)械、人員、物資準(zhǔn)備工作。二）啟動降雪后，由養(yǎng)護(hù)工區(qū)和隧道管理所根據(jù)降雪情況及道路運(yùn)營情況確定預(yù)案啟動級別報告信息中心。信息中心根據(jù)兩單位報告情況核定預(yù)案啟動級別，I、II級經(jīng)主要領(lǐng)導(dǎo)同意后，111級經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)同意后，W級、V級經(jīng)工程養(yǎng)護(hù)部負(fù)責(zé)人同意后，下達(dá)預(yù)案啟動指令。(三)實(shí)施1、 1級預(yù)案主要領(lǐng)導(dǎo)到達(dá)崗位，指揮調(diào)度全公司除雪防滑工作。分管工程養(yǎng)護(hù)領(lǐng)導(dǎo)到達(dá)崗位，現(xiàn)場指揮調(diào)度除雪防滑工作。分管應(yīng)急救援中心、收費(fèi)、信息中心領(lǐng)導(dǎo)到達(dá)崗位，負(fù)責(zé)應(yīng)急處置總體調(diào)度。工程養(yǎng)護(hù)部部長到達(dá)崗位，協(xié)調(diào)高速公路交警對高速公路采取交通管制措施，實(shí)行封閉。工程養(yǎng)護(hù)部負(fù)責(zé)人、養(yǎng)護(hù)應(yīng)急救援中心主任、養(yǎng)護(hù)工區(qū)主任、隧道管理所所長到達(dá)崗位，現(xiàn)場組織除雪防滑工作。收費(fèi)管理部負(fù)責(zé)人、信息中心負(fù)責(zé)人到達(dá)崗位，信息中心負(fù)責(zé)下達(dá)指令，發(fā)布高速公路通行信息。各收費(fèi)站站長到達(dá)崗位，根據(jù)指令封閉收費(fèi)站，組織人員除雪防滑。(8)養(yǎng)護(hù)工區(qū)主任到達(dá)崗位，最少組織融雪劑撒布車1輛、除雪車2輛、客貨車2輛、裝載機(jī)1臺，按每公里5人組織除雪防滑應(yīng)急隊(duì)進(jìn)行全線除雪。全公司在崗人員到達(dá)崗位，按照統(tǒng)一調(diào)度，進(jìn)行除雪防滑工作。雪情無法控制時，由綜合辦公室負(fù)責(zé)向當(dāng)?shù)卣?、駐軍求援。2、 11級預(yù)案分管養(yǎng)護(hù)領(lǐng)導(dǎo)到達(dá)崗位，指揮調(diào)度全公司除雪防滑工作。分管收費(fèi)、信息中心領(lǐng)導(dǎo)到達(dá)崗位，負(fù)責(zé)應(yīng)急處置總體調(diào)度。工程養(yǎng)護(hù)部部長到達(dá)崗位，協(xié)調(diào)高速公路交警對高速公路采取交通管制措施，實(shí)行封閉。工程養(yǎng)護(hù)部負(fù)責(zé)人、養(yǎng)護(hù)應(yīng)急救援中心主任、養(yǎng)護(hù)工區(qū)主任、隧道管理所所長到達(dá)崗位，現(xiàn)場組織除雪防滑工作。5）收費(fèi)管理部負(fù)責(zé)人、信息中心負(fù)責(zé)人到達(dá)崗位，信息中心負(fù)責(zé)下達(dá)指令，發(fā)布高速公路通行信息。（6）各收費(fèi)站站長到達(dá)崗位，根據(jù)指令封閉收費(fèi)站，組織人員除雪防滑。（7）養(yǎng)護(hù)工區(qū)主任到達(dá)崗位，最少組織融雪劑撒布車1輛、除雪車2輛、客貨車2輛、裝載機(jī)1臺，按每公里5人組織除雪防滑應(yīng)急隊(duì)進(jìn)行全線除雪。（8）全公司在崗人員到達(dá)崗位，按照統(tǒng)一調(diào)度，進(jìn)行除雪防滑工作。3、 III級預(yù)案（1）分管養(yǎng)護(hù)領(lǐng)導(dǎo)到達(dá)崗位，指揮調(diào)度全公司除雪防滑工作。（2）工程養(yǎng)護(hù)部部長到達(dá)崗位，協(xié)調(diào)高速公路交警對高速公路采取交通管制措施。（3） 信息中心值班人員到達(dá)崗位，信息中心負(fù)責(zé)總體調(diào)度、下達(dá)指令、發(fā)布高速公路通行信息。（4） 各收費(fèi)站站長到達(dá)崗位，根據(jù)指令封閉收費(fèi)站。（5）工程養(yǎng)護(hù)部負(fù)責(zé)人、養(yǎng)護(hù)應(yīng)急救援中心主任、養(yǎng)護(hù)工區(qū)主任、隧道管理所所長到達(dá)崗位，現(xiàn)場組織除雪防滑工作。（6）養(yǎng)護(hù)工區(qū)主任到達(dá)崗位，最少組織融雪劑撒布車1輛、除雪車2輛、客貨車2輛、裝載機(jī)1臺，按每公里5人組織除雪防滑應(yīng)急隊(duì)進(jìn)行全線除雪。（7）全公司在崗人員到達(dá)崗位，按照統(tǒng)一調(diào)度，進(jìn)行除雪防滑工作。4、 W級預(yù)案（1）公司值班領(lǐng)導(dǎo)到達(dá)崗位，指揮調(diào)度全公司除雪防滑工作。（2）工程養(yǎng)護(hù)部部長到達(dá)崗位，協(xié)調(diào)高速公路交警對高速公路采取交通管制措施。（3） 信息中心值班人員到達(dá)崗位，信息中心負(fù)責(zé)總體調(diào)度、下達(dá)指令、發(fā)布高速公路通行信息。（4） 各收費(fèi)站值班站長到達(dá)崗位，根據(jù)指令封閉收費(fèi)站。（5） 工程養(yǎng)護(hù)部負(fù)責(zé)人、養(yǎng)護(hù)應(yīng)急救援中心主任、養(yǎng)護(hù)工區(qū)主任、隧道管理所所長到達(dá)崗位，現(xiàn)場組織除雪防滑工作。（6）養(yǎng)護(hù)工區(qū)主任到達(dá)崗位，最少組織融雪劑撒布車1輛、除雪車2輛、客貨車2輛、裝載機(jī)1臺，組織養(yǎng)護(hù)員進(jìn)行全線除雪。（7）全公司在崗人員到達(dá)崗位，按照統(tǒng)一調(diào)度，進(jìn)行除雪防滑工作。4、W級預(yù)案（1）公司值班領(lǐng)導(dǎo)到達(dá)崗位，指揮調(diào)度全公司除雪防滑工作。（2）工程養(yǎng)護(hù)部部長到達(dá)崗位，協(xié)調(diào)高速公路交警對高速公路采取交通管制措施。（3）信息中心值班人員到達(dá)崗位，信息中心負(fù)責(zé)總體調(diào)度、下達(dá)指令、發(fā)布高速公路通行信息。（4） 各收費(fèi)站值班站長到達(dá)崗位，根據(jù)指令封閉收費(fèi)站。（5） 養(yǎng)護(hù)應(yīng)急救援中心主任、養(yǎng)護(hù)工區(qū)主任、隧道管理所所長到達(dá)崗位，現(xiàn)場組織除雪防滑工作。（6）養(yǎng)護(hù)工區(qū)值班人員到達(dá)崗位，最少組織融雪劑撒布車1輛、除雪車2輛、客貨車2輛、裝載機(jī)1臺，組織養(yǎng)護(hù)員進(jìn)行全線除雪。（7）全公司在崗人員到達(dá)崗位，按照統(tǒng)一調(diào)度，進(jìn)行除雪防滑工作。4、V級級預(yù)案（1）公司值班領(lǐng)導(dǎo)到達(dá)崗位，指揮調(diào)度全公司除雪防滑工作。（2）工程養(yǎng)護(hù)部部長到達(dá)崗位，協(xié)調(diào)高速公路交警對高速公路采取交通管制措施。（3）信息中心值班人員到達(dá)崗位，信息中心負(fù)責(zé)總體調(diào)度、下達(dá)指令、發(fā)布高速公路通行信息。（4） 各收費(fèi)站值班站長到達(dá)崗位，根據(jù)指令封閉收費(fèi)站。（5） 養(yǎng)護(hù)應(yīng)急救援中心主任、養(yǎng)護(hù)工區(qū)值班主任、隧道管理所值班所長到達(dá)崗位，現(xiàn)場組織除雪防滑工作。（6）養(yǎng)護(hù)工區(qū)主任到達(dá)崗位，最少組織融雪劑撒布車1輛、除雪車2輛、客貨車2輛、裝載機(jī)1臺，組織養(yǎng)護(hù)員進(jìn)行全線除雪。（7）全公司在崗人員到達(dá)崗位，按照統(tǒng)一調(diào)度，進(jìn)行除雪防滑工作。（四）解除除雪防滑工作完成后，由養(yǎng)護(hù)工區(qū)和隧道管理所報告養(yǎng)護(hù)應(yīng)急救援中心，養(yǎng)護(hù)應(yīng)急救援中心對全線進(jìn)行檢查確認(rèn)后，報告信息中心，I、II級經(jīng)主要領(lǐng)導(dǎo)同意后，111級經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)同意后，W級、V級經(jīng)工程養(yǎng)護(hù)部負(fù)責(zé)人同意后，下達(dá)預(yù)案解除指令，上報高速公路通行信息；各單位根據(jù)指令解除指令解除。。。。七、工作方案（一）設(shè)備準(zhǔn)備1、融雪劑撒布車3輛、除雪車5輛、客貨車2輛、裝載機(jī)2臺，停放于公司機(jī)械倉庫。冬季來臨之前，必須將除雪設(shè)備維修好，易損配件，各種油料配備齊全，確保關(guān)鍵時刻拉的動，出的去。2、 提前與社會力量相聯(lián)系，如現(xiàn)有車輛無法應(yīng)付，由養(yǎng)護(hù)應(yīng)急救援中心負(fù)責(zé)與社會聯(lián)系，與有平地機(jī)、裝載機(jī)的單位或個人簽訂緊急情況下的使用協(xié)議，租用運(yùn)輸車輛，以保證在必要的情況下，及時組織力量上路除雪防滑，不貽誤搶險時機(jī)。（二）材料準(zhǔn)備1、 每年十一月中旬，準(zhǔn)備足夠的鐵锨等除雪工具，倉庫存放融雪劑不低于160噸（滿足2-3次中雪使用量），現(xiàn)有80噸，存放于養(yǎng)護(hù)工區(qū)倉庫；每次降雪除雪后，可根據(jù)庫存情況及時聯(lián)系融雪劑廠家，最遲一天內(nèi)可補(bǔ)充足后續(xù)除雪所用融雪劑。2、 準(zhǔn)備防滑防滑砂，并用編織袋盛裝，每25公斤一袋，冬季來臨之前袋口順車方向每隔10米整齊放置于大中橋、陡坡、匝道、彎道、埡口、易結(jié)冰路段等重點(diǎn)路段。3、 各收費(fèi)站存放融雪劑不少于1.0噸。4、隧道進(jìn)出口洞內(nèi)各存放10袋融雪劑，洞口外200m范圍內(nèi)每隔10米放一袋防滑砂。（三）人員準(zhǔn)備成立除雪防滑搶險突擊隊(duì)，由各基層養(yǎng)護(hù)單位牽頭，養(yǎng)護(hù)工區(qū)負(fù)責(zé)組織。機(jī)械操作手由經(jīng)過專門培訓(xùn)，具備駕駛資格的專業(yè)人員負(fù)責(zé)。5人專門負(fù)責(zé)融雪劑裝車，5人負(fù)責(zé)特殊情況下人工撒融雪劑。全線養(yǎng)護(hù)員負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)除雪及撒防滑料，并組織7支，每支不少于10人的應(yīng)急隊(duì)伍，其中停車區(qū)應(yīng)急保暢隊(duì)伍由綜合辦公室利寶組織XXX等人成立、隧道所應(yīng)急保暢隊(duì)伍由呂興排組織徐慶國等人成立、公司路面應(yīng)急保暢隊(duì)伍由陳立新組織葛效文、魏傳文等人成立、各站應(yīng)急保暢隊(duì)伍由各站長組織人員成立（后附應(yīng)急保暢隊(duì)伍詳表），確保特殊災(zāi)害天氣時，組織人員自帶工具上路破冰除雪。（四） 通訊暢通除雪防滑期間，參戰(zhàn)人員保持24小時手機(jī)開機(jī)，確保聯(lián)系暢通。（五） 重點(diǎn)路段（重點(diǎn)部位）急彎（K284+500上行）、陡坡（k268+500上/下行）、橋面（裴家莊大橋、石灣子高架橋、石灣子大橋、孝義水庫大橋、辛泰鐵路大橋等）、隧道進(jìn)出口（城嶺隧道下行進(jìn)口）、互通區(qū)及天橋下（萊蕪樞紐立交等）、易結(jié)冰（k268+500上/下行、城嶺隧道下行進(jìn)口）路段。（六） 作業(yè)路線1、 G2/S29從萊蕪東主站收費(fèi)站出發(fā)沿G2上行至新泰龍庭收費(fèi)站，由龍庭收費(fèi)站調(diào)頭沿G2下行至青石關(guān)隧道以北60米處輔道調(diào)頭至苗山收費(fèi)站（可補(bǔ)充融雪劑），沿G2上行回至萊蕪東收費(fèi)站、2、 G22從辛莊收費(fèi)站出發(fā)沿G22上行至高新區(qū)收費(fèi)站，由高新區(qū)收費(fèi)站沿G22下行至辛莊收費(fèi)站，至魯村收費(fèi)站調(diào)頭回至辛莊收費(fèi)站。3、 S26從萊蕪東收費(fèi)站沿S26上行至楊莊收費(fèi)站，有楊莊收費(fèi)站調(diào)頭沿S26下行至萊蕪東收費(fèi)站，楊莊收費(fèi)站以西由養(yǎng)護(hù)警示車輛帶領(lǐng)特殊清理。4、 萊蕪樞紐立交由養(yǎng)護(hù)警示車輛帶領(lǐng)應(yīng)急人員與裝有融雪劑車輛對各匝道進(jìn)行特殊清理。（七） 除雪時限降雪停止后，行車道的積雪清除，積雪厚2厘米以內(nèi)時不超過6小時，積雪厚5厘米以內(nèi)時不超過12小時。超出5厘米厚的降雪視具體情況而定，努力做到“小雪一天、中雪二天、大雪三天、暴雪五天”。（八） 相關(guān)要求1、降雪時，當(dāng)最高氣溫在0°C以下，應(yīng)在超車道和行車道上均勻撒布融雪劑，加速雪的融化，并防止夜間融化的雪水凍結(jié)形成冰雪路面。2、 雪厚在大于lcm時，應(yīng)開始機(jī)械除雪。降雪發(fā)生一小時內(nèi)，人員、機(jī)械全部上路除雪。撒融雪劑緊跟除雪機(jī)械之后，標(biāo)準(zhǔn)用量為15－30克/平方米；立春后降雪，氣溫回升，適當(dāng)減少融雪劑用量，控制在10－20克/平方米。根據(jù)路況、路面冰雪情況、當(dāng)天氣溫情況，機(jī)動靈活撒布，確保機(jī)械除雪后剩下的一層薄雪及時融化，并防止夜間凍結(jié)。3、 除雪中應(yīng)注意除雪次序，應(yīng)該先清中間車道，后清左側(cè)車道，最后清右側(cè)車道。除雪作業(yè)時要有嚴(yán)密的安全措施，要使用限速標(biāo)志車以提示駕駛員在安全速度內(nèi)行駛。在未封閉交通時，嚴(yán)禁逆向除雪作業(yè)。在清除中央分隔帶附近積雪時，要避免將積雪飛濺至另一側(cè)，而影響過往車輛的正常行駛。4、 急彎、陡坡、埡口、橋梁、隧道進(jìn)出口及易結(jié)冰路段等重點(diǎn)路段融雪劑撒兩遍。若路面結(jié)冰應(yīng)在重點(diǎn)路段撒防滑砂。5、 大面積除雪防滑工作完成后，要加強(qiáng)路面巡查，對天橋下、背陰路段積冰難融的特殊部位，要及時出動小型貨車裝載融雪劑，人工揚(yáng)撒，并用鐵锨等工具及時清理堅冰。（九）注意事項(xiàng)1、掌握沿線路面上不等高的障礙物，如橋梁伸縮縫、橋頭、突起路標(biāo)等公司，防止除雪過程中損壞道路設(shè)施或除雪機(jī)械。2、 避免除雪機(jī)械刮刀與路面過分緊密接觸，破壞路面及路面標(biāo)線，彩色標(biāo)線路面宜采用機(jī)械配合人工除雪。3、 含融雪劑的雪嚴(yán)禁堆放到綠化帶、邊坡上，以防對綠化植物造成損害。4、 大面積除雪完成后，注意重點(diǎn)部位的進(jìn)一步清除，特別是水泥混凝土防撞護(hù)欄邊緣，及時人工清理，以防受到損害。5、 加強(qiáng)交通管制,在收費(fèi)站入口設(shè)置限速標(biāo)志，收費(fèi)員語言提示，使車輛緩慢通行。6、 做好安全防護(hù)工作，除雪設(shè)備上配有警示燈、標(biāo)志牌等。（十）檢查考核1、嚴(yán)格落實(shí)好惡劣天氣晝夜值班制度，填寫冬季除雪防滑工作情況記錄表。各單位都要實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)帶班制度，24小時值班，各科室、收費(fèi)站凡因無人值班、無領(lǐng)導(dǎo)帶班而造成信息堵塞或延誤防滑搶險的單位，管理公司將嚴(yán)肅追究有關(guān)負(fù)責(zé)人和當(dāng)事人的責(zé)任。2、堅持雪中上崗，人員、機(jī)械要在降雪后隨時到位，出現(xiàn)拖延、空崗等情況，管理公司將嚴(yán)肅追究有關(guān)負(fù)責(zé)人和當(dāng)事人的責(zé)任。3、養(yǎng)護(hù)科將加強(qiáng)日常檢查力度，對除雪防滑工作中反映遲緩、公司置不力、清理不徹底、違規(guī)作業(yè)等情況將在當(dāng)月績效考核中扣分。附件：1、青蘭高速公路萊蕪管理公司除雪防滑應(yīng)急隊(duì)伍表第15篇：氣管切開使用呼吸機(jī)意外脫管應(yīng)急預(yù)案氣管切開使用呼吸機(jī)患者意外脫管應(yīng)急預(yù)案及程序演練目標(biāo)：醫(yī)護(hù)人員按照我院應(yīng)急預(yù)案及程序，迅速采取正確措施，按照急救原則妥善處理。使患者在意外脫管后第一時間能得到最快最好的救治。參加人員：醫(yī)生1名，護(hù)士3人(甲、乙、丙)，患者1人用物準(zhǔn)備：氣管插管氣管套管喉鏡氣管切開包碘伏注射器牙墊無菌手套搶救藥品及物品止血鉗簡易呼吸氣囊。場景設(shè)計：護(hù)士甲：在巡視病房過程中發(fā)現(xiàn)病人意外脫管。說：乙護(hù)士四床病人意外脫管快通知醫(yī)生。丙護(hù)士四床病人脫管快拿止血鉗。護(hù)士甲：立即用簡易呼吸氣囊輔助通氣。護(hù)士乙：在護(hù)士站接到通知立即打電話通知醫(yī)生。說：醫(yī)生四床病人氣管套管意外脫管快來搶救病人。通知后立即推搶救車備齊搶救物品。護(hù)士丙：在病房接到通知立即拿止血鉗到病人床旁。在用止血鉗撐氣管切開出處醫(yī)生：立即趕到病房：病人現(xiàn)在什么情況。護(hù)士甲：病人一直是昏迷，今天是氣管切開后第十天自主呼吸弱(p80R12BP120／68SPO294％)。醫(yī)生：用物準(zhǔn)備好了嗎？我們給病人重新更換套管。護(hù)士乙：用物已全部備齊。同時在床旁開始打開氣管切開包準(zhǔn)備消毒物品。醫(yī)生：到患者床旁戴無菌手套開始消毒重新置管。丙護(hù)士配合醫(yī)生置管。置好套管后：護(hù)士乙：立即給患者清理呼吸道分泌物。護(hù)士甲：給患者高流量面罩吸氧同時和乙護(hù)士固定套管。醫(yī)生：調(diào)好呼吸機(jī)參數(shù)給患者接呼吸機(jī)輔助通氣，整理用物。30分鐘后護(hù)士配合醫(yī)師抽血行動脈血?dú)夥治?，根?jù)結(jié)果調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，補(bǔ)記搶救記錄氣管切開使用呼吸機(jī)意外脫管應(yīng)急預(yù)案氣管切開使用呼吸機(jī)意外脫管f立即用止血鉗撐開氣管切開處f通知醫(yī)生f切開時間超過一周，更換套管重新置入f連接呼吸機(jī)，調(diào)氧濃度至100%,根據(jù)病情再調(diào)整f時間在一周內(nèi)，行氣管插管，連接呼吸機(jī)，重新置管f準(zhǔn)備好搶救物品及藥品，協(xié)助搶救f查動脈血?dú)鈌觀察生命體征、病情變化f做好記錄，向家屬解釋。第16篇：轉(zhuǎn)運(yùn)過程中管路滑脫防護(hù)預(yù)案轉(zhuǎn)運(yùn)過程中管路滑脫防護(hù)預(yù)案1、 采取科學(xué)有效的固定方法，妥善固定導(dǎo)管，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中定時檢查管路連接是否緊密，必要時采取預(yù)防性加固措施。如輸液管路連接處用敷貼固定，避免脫開；胃管除用膠布固定外，還要用線繩在鼻前打結(jié)后固定于腦后或耳后；氣管插管除用寬膠布固定外，還要加用寸帶固定，一旦拔除氣管插管，立即用呼吸囊?guī)а跫訅狠o助呼吸。尿管檢測氣囊沖水情況，并將尿管從腿下引出，避免患者手觸及尿管拔出；動靜脈穿刺針用透氣敷貼牢固固定，如患者出汗多，敷貼粘合力差松動，及時更換。皮膚有滲出及水泡時，以無菌紗布壓住針柄，用寬脫敏膠布環(huán)行固定。2、 神志不清又比較煩躁的患者，必要時應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，并用約束帶約束四肢，避免患者手觸及各管路。神志清醒的患者，向其做好宣教解釋工作，對于不能用語言表達(dá)的患者，使用圖形、文字與患者溝通。3、 注意引流管放置的位置，避免與患者過度拉伸，搬動病人前，調(diào)整好管路避免過緊或過長扭曲。4、護(hù)士執(zhí)行翻身、輸液及靜脈推注時檢查是否有足夠的長度。在各項(xiàng)操作過程中，隨時注意調(diào)整各管路。第17篇：胸腔引流管脫落的應(yīng)急演練護(hù)理應(yīng)急演練腳本胸腔引流管脫落的應(yīng)急演練一、科室：內(nèi)五科二、時間：2021年月日三、項(xiàng)目：住院患者胸腔引流管脫落四、場景要點(diǎn)：一留置胸腔引流管患者引流管脫落（引流管連接處脫落；胸腔引流傷口處脫落），醫(yī)護(hù)人員應(yīng)急處置全過程。五、組織及人員安排1．負(fù)責(zé)人（總指揮）：護(hù)士長負(fù)責(zé)人員的組織、場景設(shè)計布置及演練者調(diào)配。2．拍攝人員1名：負(fù)責(zé)全程拍攝。3．參加演練人員：護(hù)士甲、護(hù)士乙、醫(yī)生1名、護(hù)士長、病人扮演者1名。4．設(shè)施與用物：病人服、監(jiān)護(hù)儀、吸氧用物、手腕帶、管道標(biāo)識、預(yù)防管道脫出警示牌、病床1個、更換胸腔閉式引流瓶的治療盤（內(nèi)放置一次性無菌治療巾、手套、2把血管鉗、紗布、絡(luò)合碘、棉簽）、備用的胸腔引流瓶、聽診器、換藥車（換藥包、帽子、口罩、凡士林紗布）。5．演練前組織全體參與人員（含攝影者）開會，明確各自職責(zé)、演練目的與要求、熟悉流程（按護(hù)理部編寫的應(yīng)急流程書中的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行演練）六、步驟及場景細(xì)節(jié)描述場景1：患者床單位：A、護(hù)士甲查看患者引流管及傷口情況時發(fā)現(xiàn)患者胸腔引流管從連接處脫落，立即用手反折捏緊胸腔引流管上段硅膠管并呼叫，看手表，評估患者一般情況。對白：護(hù)士甲：張三，您今天感覺還好嗎？患者：有點(diǎn)呼吸困難！護(hù)士甲：我來給您檢查一下，看一下傷口和胸腔引流情況。。。。。。（折管—按呼叫鈴），07床胸腔引流管從連接處脫落了，請通知醫(yī)生趕緊過來。。。。。。看手表。。。。。。（對患者說）您不要緊張，我們會立即給您進(jìn)行處理。B、護(hù)士乙與醫(yī)生聞訊立即攜胸腔引流管脫落應(yīng)急治療盤（血管鉗2把、紗布、絡(luò)合碘、棉簽、胸腔引流瓶）來到病房。醫(yī)生評估患者情況（聽診呼吸音），護(hù)士甲用血管鉗雙向夾閉胸腔引流管上段，鋪無菌治療巾后搖高床頭為半坐臥位，給患者吸氧，評估患者的血氧飽和度及心率，護(hù)士甲嚴(yán)格按照無菌操作更換胸腔引流瓶。對白：醫(yī)生：張三，您感覺怎么樣？有沒有呼吸困難？ 我給您檢查一下，聽一下呼吸音 （患者點(diǎn)頭示意）您的一般情況還好，呼吸音清，護(hù)士給您上氧、更換一個胸腔引流瓶，請您不要緊張，好好休息。場景2：患者床單位：護(hù)士甲查看患者引流管及傷口情況時發(fā)現(xiàn)患者引流管從胸腔引流傷口處脫出，立即捏閉傷口并呼叫，看手表，評估患者一般情況。對白：護(hù)士甲：張三，您今天感覺還好嗎？患者：傷口有點(diǎn)痛！護(hù)士甲：我來給您檢查一下，看一下傷口和胸腔引流情況 （捏閉傷口），A7床胸腔引流管脫出來了，請通知醫(yī)生趕緊過來......看手表......（對患者說）您不要緊張，我們會立即給您進(jìn)行處理的。醫(yī)生聞訊攜換藥車至患者床旁，評估患者情況（聽診呼吸音），消毒處理引流管脫出處傷口，用凡士林紗布牢牢緊貼封閉傷口，覆蓋紗布，然后用膠布固定。對白：醫(yī)生：張三，您感覺怎么樣？有沒有呼吸困難？......我給您檢查一下，聽一下呼吸音 （患者點(diǎn)頭示意）您的一般情況還好，呼吸音清晰，請您不要緊張，我給您傷口換一下藥 我已經(jīng)用凡士林紗布給您封閉了傷口，您先好好休息，我們再進(jìn)行進(jìn)一步處理。醫(yī)生根據(jù)患者情況決定患者是否需要重新置入胸腔引流管，護(hù)士予以協(xié)助。場景3：患者床單位：協(xié)助患者半臥位，醫(yī)生再次評估患者，護(hù)士予吸氧、心電監(jiān)護(hù)、同時安慰患者。護(hù)士長、護(hù)士甲與患者溝通。場景4：患者病房內(nèi)：預(yù)防胸腔引流管脫落的宣教（1、保持胸腔閉式引流管各連接處銜接牢固。2、臥床患者，引流管妥善固定在床旁。3、運(yùn)送患者時，反折引流管后用膠布纏繞固定，并將水封瓶置于患者雙下肢之間予以固定。4、患者下床活動時避免胸腔引流瓶與患者距離太遠(yuǎn)。）場景5：護(hù)士站：拍攝電子版護(hù)理記錄單，以示做好護(hù)理記錄。場景6：護(hù)士站：拍攝責(zé)任護(hù)士電子網(wǎng)絡(luò)上報（不良）事件及書面填寫不良事件報告本。七、持續(xù)整改演練完畢召集演練人員開會，評價演練醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急能力，找尋應(yīng)急處理中存在的問題，討論流程的可行性和合理性，提出整改建議和措施。第18篇：各種引流管道脫落的應(yīng)急預(yù)案各種引流管道脫落的應(yīng)急預(yù)案一、胸腔引流管脫出應(yīng)急處理預(yù)案1、若引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒處理后用凡士林紗布封閉傷口，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)一步處理。2、若引流管連接處脫落或引流瓶打破，應(yīng)立即雙鉗夾閉胸腔導(dǎo)管或立即折曲胸腔引流管，按無菌操作更換整個裝置。3、嚴(yán)密觀察生命體征，尤其是呼吸的變化，及時報告醫(yī)生進(jìn)行處理。4、安慰患者及家屬，交代注意事項(xiàng)，若患者煩躁，應(yīng)加以約束防止再次脫落。5、通知護(hù)士長，填寫不良事件上報表，上報護(hù)理部。二、腹部引流管脫出應(yīng)急處理預(yù)案1、發(fā)現(xiàn)患者腹部引流管脫落，應(yīng)立即讓患者取半臥位。2、若引流管完全脫落，有引流口者，可用無菌紗布保護(hù)好引流口，通知醫(yī)生，必要時配合重新置管。3、若引流管部分脫落，先稍作固定，通知醫(yī)生，配合重新固定或拔管，必要時重新置管。4、做好病人及家屬的安撫工作。5、密切觀察病人的生命體征及傷口情況，并做詳細(xì)記錄，做好交接班。6、通知護(hù)士長，填寫不良事件上報表，上報護(hù)理部。三、頭部引流管脫出應(yīng)急處理預(yù)案1、一旦發(fā)生引流管滑脫，協(xié)助病人保持平臥位，避免大幅度活動。2、嚴(yán)禁將滑脫的導(dǎo)管重新插回。3、協(xié)助醫(yī)生根據(jù)病情采取相應(yīng)措施，即終止引流或重新置入引流管。4、引流管脫出應(yīng)急處理后，遵醫(yī)囑采取相應(yīng)的治療護(hù)理措施，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生對癥處理。5、做好患者心理護(hù)理，給予心理安慰，聽取并解答患者及家屬的疑問，減輕焦慮。6、認(rèn)真填寫護(hù)理記錄，嚴(yán)密交班。7、通知護(hù)士長，填寫不良事件上報表，上報護(hù)理部。第19篇：頂管應(yīng)急預(yù)案道路頂管施工應(yīng)急預(yù)案施工單位：青島祥源工程有限公司一、安全防護(hù)重點(diǎn)頂管穿越主要安全防范重點(diǎn)為：施工過程中的路面沉降、塌陷事故、地下管線破損、觸電事故、高處墜落、起重傷害、交通事故等二、技術(shù)措施（1）防止路面沉降、塌陷做好頂管施工前的施工準(zhǔn)備工作，對施工人員進(jìn)行施工技術(shù)、安全技術(shù)交底，從思想上首先確立質(zhì)量和安全意識；選用優(yōu)質(zhì)的管材，對到場材料做好現(xiàn)場檢查驗(yàn)收工作，對不合格產(chǎn)品堅決予以退回；做好材料供應(yīng)，開始起頂前做好材料計劃，并在現(xiàn)場備好足夠的余量，在頂管工作開始前，保證所有管材到場；頂管施工前做好準(zhǔn)備工作；在頂管的施工過程中，確實(shí)做好潤滑減磨，根據(jù)地面變化及時調(diào)整壓力和潤滑量，每天的出土量應(yīng)做好記錄，作為分析地層損失的依據(jù)，記錄由專人負(fù)責(zé)，并每日定時檢查；頂管施工過程中，同時應(yīng)保證公路的運(yùn)行安全，由專人負(fù)責(zé)檢測道路的行車情況和路面是否發(fā)生沉降等情況。在頂管通過路面設(shè)置間距為2m的觀測點(diǎn)，根據(jù)頂進(jìn)位置每小時進(jìn)行測量，發(fā)現(xiàn)沉降超過3cm應(yīng)立即停止作業(yè)，找出原因并采取相應(yīng)措施后才可繼續(xù)施工。管材頂進(jìn)過程中，做到勤測勤調(diào)，軸線和高程控制在5cm之內(nèi)，以保證鋼管的順利推進(jìn)。（2） 防止底下管線破損在頂管施工前由建設(shè)單位牽頭，與各相關(guān)部門聯(lián)系，確認(rèn)頂管施工范圍內(nèi)是否有管線通過；在確認(rèn)后，及時調(diào)整頂管施工路線和高程，以避開管線相交；如在頂進(jìn)過程中發(fā)現(xiàn)異常情況，及時與各相關(guān)部門聯(lián)系。（3）防止交通事故在本項(xiàng)頂管的施工中，除公路外其余均為農(nóng)田，所以防止交通事故主要為防止由于頂管作業(yè)封道而導(dǎo)致正繞線公路交通事故的發(fā)生；在頂管作業(yè)前，由建設(shè)單位與公路路政聯(lián)系，并落實(shí)交通標(biāo)識標(biāo)牌；③為避免路面荷重，如在頂管穿越路面發(fā)生交通事故或車輛發(fā)生故障，及時拖走事故或故障車輛。三、 應(yīng)急資源分析（1）應(yīng)急力量的組成及分布：機(jī)關(guān)有關(guān)部門負(fù)責(zé)人、項(xiàng)目部成員。（2）應(yīng)急設(shè)備、物資準(zhǔn)備：現(xiàn)場滅火器、醫(yī)療設(shè)備、救護(hù)車輛充足，藥品齊全，各施工小分隊(duì)配有對講機(jī)。（3） 上級救援機(jī)構(gòu)：公司應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組，地方可用的主要應(yīng)急資源是救護(hù)車。四、 應(yīng)急準(zhǔn)備1、機(jī)構(gòu)與職責(zé)一旦發(fā)生施工質(zhì)量安全事故，公司領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門負(fù)責(zé)人必須立即趕赴現(xiàn)場，組織指揮搶險，成立現(xiàn)場搶險領(lǐng)導(dǎo)小組。職責(zé)：研究、審批搶險方案；組織、協(xié)調(diào)各方搶險救援的人員、物資、交通工具等；保持與上級領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)的通訊聯(lián)系，及時發(fā)布現(xiàn)場信息。項(xiàng)目部應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組及其人員組成組長（即項(xiàng)目經(jīng)理）職責(zé)1）決定是否存在或可能存在重大緊急事故，要求應(yīng)急服務(wù)機(jī)構(gòu)提供幫助并實(shí)施場外應(yīng)急計劃，在不受事故影響的地方進(jìn)行直接控制；2）復(fù)查和評估事故（事件）可能發(fā)展的方向，確定其可能的發(fā)展過程；3）指導(dǎo)設(shè)施的部分分工，并與領(lǐng)導(dǎo)小組成員的關(guān)鍵人員配合指揮現(xiàn)場人員撤離，并確保任何傷害者都能得到足夠的重視；4）與場外應(yīng)急機(jī)構(gòu)取得聯(lián)系及對緊急情況的記錄作出安排；5）在場（設(shè)