護(hù)理知識點(diǎn)內(nèi)容

1、國際護(hù)士節(jié)是：5月12日。2、世界上第一所護(hù)士學(xué)校創(chuàng)辦地：英國圣托瑪斯醫(yī)院；中國第一所：廣州。3、現(xiàn)代護(hù)理學(xué)桑發(fā)展階段：以疾病為中心的階段；以病人為中心的階段；以人的健康為中心的階段。4、護(hù)理學(xué)的任務(wù)：促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、減輕痛苦。5、護(hù)理學(xué)的研究對象：人6、護(hù)理工作方式：個(gè)案護(hù)理、功能制護(hù)理、小組制護(hù)理、責(zé)任制護(hù)理、系統(tǒng)化整體護(hù)理。7、護(hù)士素質(zhì)的內(nèi)容：思想品德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)、心理素質(zhì)、身體素質(zhì)。8、護(hù)士角色的功能：照顧者、計(jì)劃者、管理者、咨詢者、協(xié)調(diào)者、教育者、研究者、代言人和保護(hù)者。9、現(xiàn)代護(hù)理理論的基本框架：人、環(huán)境、健康、護(hù)理。10、人的基本需要：生理方面、社會方面、情感方面、認(rèn)知方面、精神方面。11、健康的概念：不僅沒有軀體的疾病，還要有完整的生理、心理和良好的社會適應(yīng)能力，道德健康。12、護(hù)理的概念：是診斷和處理人類對現(xiàn)存的或潛在的健康問題所產(chǎn)生的反應(yīng)。13、馬斯洛的需要層次理論：生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、自尊的需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要。14、壓力的應(yīng)對技巧：1、減少壓力的刺激;2、正確認(rèn)識、評價(jià)壓力;3、減少壓力反應(yīng);4、及時(shí)尋求專業(yè)幫助。15、護(hù)理程序：是指導(dǎo)護(hù)理人員以滿足護(hù)理對象身心需要、促進(jìn)和恢復(fù)健康為目標(biāo)，科學(xué)地確認(rèn)護(hù)理對象的健康問題，有計(jì)劃地為護(hù)理對象提供系統(tǒng)、全面、整體護(hù)理的一種工作方法。護(hù)理程序是一個(gè)綜合的、動(dòng)態(tài)的且具有決策反饋功能的過程。16、護(hù)理程序的基本步驟：評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評價(jià)。17、資料的分類：主觀資料、客觀資料。18、交談法：1、交談方式：正式交談、非正式交談；2、提問方式：開放式、封閉式。19、NANDA確立的護(hù)理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)、相關(guān)因素四個(gè)部分組成。20、排序原則：(1)首優(yōu)問題；(2)馬斯洛需要層次理論；(3)護(hù)理對象迫切需要解決的問題；(4)分析護(hù)理診斷之間是否存在相互關(guān)系，應(yīng)先解決問題產(chǎn)生的原因，再考慮由此產(chǎn)生的結(jié)果；(5)不要忽視潛在的護(hù)理問題。21、醫(yī)院的任務(wù)：以醫(yī)療工作為中心，在提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上，保證教學(xué)和科研任務(wù)的完成，并不斷提高教學(xué)質(zhì)量和科研水平。同時(shí)做好擴(kuò)大預(yù)防、指導(dǎo)基層和計(jì)劃生育的技術(shù)工作。22、搶救物品五定：定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。23、急救物品完好率要求達(dá)到100%。24、急救過程中醫(yī)生未到，護(hù)士應(yīng)做的：測量血壓、給養(yǎng)、吸痰、配血、建立靜脈輸液通路，進(jìn)行人工呼吸、胸外心臟按壓。25、搶救過程中的口頭醫(yī)囑：凡口頭醫(yī)囑必須向醫(yī)生復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無誤后再執(zhí)行，搶救完畢后，請醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑和處方。急診病人觀察時(shí)間一般為3-7天。26、病區(qū)的物理環(huán)境：整潔、安靜(白天病區(qū)的噪聲強(qiáng)度應(yīng)控制在35-40dB)(醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到四輕：走路輕、說話輕、操作輕、關(guān)門輕)、舒適(一般病室的溫度為18-22，新生兒及老年病室為22-24)(相對濕度為50%-60%)(每次通風(fēng)時(shí)間為30min)。27、特殊病人需留陪護(hù)人員，以便詢問病人病史。28、平車以大輪端為頭端。29、臥位分為：主動(dòng)、被動(dòng)、被迫。30、半坐臥位適用范圍：(1)某些面部及頸部手術(shù)的病人，可減少局部出血。(2)心肺疾病引起的呼吸困難的病人，減輕肺淤血和心臟負(fù)擔(dān)。(3)腹腔、盆腔術(shù)后或有炎癥的病人，可松弛腹肌，減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，增進(jìn)舒適感，有利于切口的愈合。(4)疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人，有利于病人向站立過渡，使其有一個(gè)適應(yīng)過程。31、頭低足高位適用范圍：(1)肺部分泌物引流，使痰易于咳出；（2）十二指腸引流術(shù)，有利于膽汁引流；（3）妊娠時(shí)胎膜早破，可防止臍帶脫垂；（4）下肢骨折牽引時(shí)，可利用人體重力作為反牽引力。32、頭高足低位適用范圍：（1）頸椎骨折的病人作顱骨牽引時(shí)，作為反作用力；（2）降低顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫；（3）顱腦手術(shù)的病人。33、約束帶分：款繃帶約束(常用語固定手腕和踝部；肩部約束帶(用語固定肩部，限制病人坐起；膝部約束帶(用于固定膝部，限制病人下肢活動(dòng))；尼龍褡約束帶(可用于固定手腕，上臂、膝部、踝部)。34、醫(yī)院感染：指病人，探視者、醫(yī)院工作人員等在醫(yī)院活動(dòng)期間受到病原微生物侵襲而引起的任何診斷明確的干擾或疾病。醫(yī)院感染的3個(gè)環(huán)節(jié)：感染源、傳播途徑、乙肝宿主。醫(yī)院感染的主要因素：病原體來源廣泛，環(huán)節(jié)污染嚴(yán)重；易感人群增多；醫(yī)院感染管理制度不健全；醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的嚴(yán)重性認(rèn)識不足；消毒滅菌不嚴(yán)格和無菌技術(shù)不恰當(dāng)；感染連的存在；介入性診療手段增多；醫(yī)院布局不合理，隔離措施和隔離設(shè)施不健全。35、清潔：清除物體表面的一切污穢，以去除和減少微生物。消毒：清除或殺滅物體表面除細(xì)菌芽孢外的所有病原微生物。滅菌：殺滅物體上的全部微生物，包括細(xì)菌芽孢。36、燃燒法：是一種簡單、迅速、徹底的滅菌法。37、無菌技術(shù)：在執(zhí)行醫(yī)療、護(hù)理操作過程中，防止一切微生物進(jìn)入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。38、無菌包在未被污染的情況下有效期為7天;無菌持物鉗和浸泡容器每周滅菌2次，干置的容器及持物鉗應(yīng)4-8小時(shí)更換一次。無菌容器一經(jīng)打開，使用時(shí)間最長不得超過24小時(shí)。已打開的67、輸血反應(yīng)：發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、大量輸血后反應(yīng)(急性肺水腫、出血傾向枸櫞酸鈉中毒)、其他反應(yīng)(空氣栓塞、細(xì)菌污染反應(yīng)以及因輸血傳播的疾病)。68、冷療的作用：控制炎癥擴(kuò)散、減輕局部充血或出血、減輕疼痛、降溫。冷療時(shí)間一般為20-30min。69、冷療禁忌癥：血壓循環(huán)明顯不良、慢性炎癥或深部化膿病灶、組織損破裂、對冷過敏者、禁忌冷療的部位。70、熱療的作用：促進(jìn)炎癥消散和局限、減輕深部組織充血、減輕疼痛、保暖。時(shí)間同冷療。71、熱療禁忌癥：急腹癥未明診斷前、面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染時(shí)、軟組織損傷或扭傷早期、各種臟器內(nèi)出血時(shí)、其他。72、標(biāo)本采集原則：遵照醫(yī)囑、做好準(zhǔn)備、嚴(yán)格查對、正確采集、及時(shí)送檢。72、危重病人一般表現(xiàn)為：面色蒼白、灰暗、目光黯淡、憔悴、精神萎靡。重點(diǎn)觀察血壓。73、意識狀態(tài)：嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷。74、危重病人直腸支持性護(hù)理：病區(qū)觀察與記錄、保持呼吸道通暢、確保病人安全、加強(qiáng)臨床護(hù)理、提供心理護(hù)理。75、心肺復(fù)蘇基本生命支持術(shù)：開放祈禱、人工呼吸、胸外心臟按壓，即ABC桑步驟。口對口呼吸的方法：仰面抬頦法、仰面托頸法、雙手抬下頦法。定位法：雙乳頭線與胸骨中線交叉點(diǎn)。按壓頻率：成人100次/分鐘。按壓深度：成人胸骨下陷4-5cm。人工呼吸與雄偉按壓比例：成人為2:3076、氧濃度和氧流量換算公式：吸氧濃度%=21+4*氧流量L/min77、停用氧氣時(shí)應(yīng)現(xiàn)拔出鼻導(dǎo)管，再關(guān)閉流量表。單側(cè)鼻導(dǎo)管插入長度，鼻尖至耳垂的2/378、用氧安全：做好四防：防震、防火、防熱、防油。氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至5kg/cm2，即不可再用。79、洗胃的目的：解毒、減輕胃粘膜水腫、為手術(shù)或某些檢查做準(zhǔn)備。酒精中毒超過4h不采用洗胃法。80、臨終關(guān)懷的基本原則：以互聯(lián)照顧為主、尊重生命、提高生存質(zhì)量、注重心理支持。81、死亡的標(biāo)準(zhǔn)：不可逆的深度昏迷、自發(fā)呼吸停止、腦干反射消失、腦電波消失。82、死亡的分期：瀕死期、臨