醫(yī)學(xué)專題-兒童意外傷害防范

家庭幼兒園

意外(yìwài)自救及處理

講師(jiǎngshī)尹皎第一頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件兒童意外傷害是指突然發(fā)生(fāshēng)的各種事件對(duì)兒童身體所造成的損傷。第二頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件意外傷害是導(dǎo)致兒童及青少年傷殘、死亡的最主要(zhǔyào)原因。

在中國(guó)(zhōnɡɡuó),意外傷害是0～4歲兒童的首要死因。第三頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件意外(yìwài)死亡成為我市兒童死亡的“頭號(hào)殺手”

富陽(yáng)市2000~2008年5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)資料顯示，我市5歲以下兒童意外死亡占5歲以下兒童總死亡的25%。意外死亡已經(jīng)成為我市兒童死亡的“頭號(hào)殺手”。

第四頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件溺水(nìshuǐ)、室息碰撞(pènɡzhuànɡ)傷、

跌落傷交通(jiāotōng)意外其它：觸電、中毒等燒燙傷兒童常見(jiàn)意外傷害第五頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件溺水第六頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件

兩個(gè)兒子先后(xiānhòu)在屋后池塘中喪命

東洲某村，何某之子何陽(yáng)剛95.8.18出生，97.7.15（1歲10月）因家人未看管，溺死自家屋后池塘。99.6.29何某第二(dìèr)子何勝行出生，全家安慰，2002.4.4（2歲9月），獨(dú)自在自家屋后玩耍，在同一池塘溺水死亡。

第七頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件淹沒(méi)兩條幼小(yòuxiǎo)生命的池塘第八頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件

案例(ànlì)2

新登×村羅×男4歲11月平時(shí)健康2007年7月28日，自己去溪邊玩耍，跌入水中，家人發(fā)現(xiàn)后急送市二院，因溺水時(shí)間(shíjiān)過(guò)長(zhǎng)，搶救無(wú)效死亡。第九頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件

皮球(píqiú)掉了

新登×村殷×女1歲8月2007年12月11日，獨(dú)自在外婆家門(mén)前玩耍(wánshuǎ)，為追趕掉落池塘的皮球，不慎落水，待找到后，已無(wú)心跳呼吸。第十頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件窒息第十一頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件

一只塑料薄膜(sùliàobáomó)袋奪走女?huà)胍粭l命陸××女6月

父母在杭工作，孩子托付奶奶，2008年5月28日上午8點(diǎn)半，奶奶將睡著的孩子放到樓上床上，自己下樓做家務(wù)，直到中午11點(diǎn)左右，還未聽(tīng)到孩子有哭聲的奶奶上樓去看，只見(jiàn)孩子臉色發(fā)紫，嘴角還有半只薄膜袋。急送富人(fùrén)醫(yī)，已經(jīng)死亡。推斷死因：意外窒息。第十二頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件交通(jiāotōng)意外第十三頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件富陽(yáng)—父母(fùmǔ)永遠(yuǎn)的痛田富陽(yáng)男2歲2008年1月3日獨(dú)自(dúzì)在大源工業(yè)園區(qū)工廠內(nèi)玩耍，不慎被駛過(guò)來(lái)的鏟車(chē)壓倒，即刻送富人醫(yī)搶救，無(wú)效死亡。第十四頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件案例(ànlì)4

裘×男2歲1月2008年2月11日在環(huán)山(huánshān)家門(mén)前玩耍，不慎被駛過(guò)的轎車(chē)撞倒，急送富人醫(yī)搶救，無(wú)效死亡。第十五頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件家庭、幼兒園隨時(shí)會(huì)有各種意外(yìwài)情況發(fā)生，如何準(zhǔn)確判斷并在第一時(shí)間內(nèi)進(jìn)行準(zhǔn)確的家庭自救成為我們需要掌握的一門(mén)學(xué)問(wèn)，這關(guān)系到兒童的安全和預(yù)后。

第十六頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件溺水(nìshuǐ)發(fā)生怎么辦？一旦發(fā)生溺水，應(yīng)分秒必爭(zhēng)地進(jìn)行搶救，一定要注意現(xiàn)場(chǎng)搶救或者邊搶救邊轉(zhuǎn)送，千萬(wàn)(qiānwàn)不要只注重送往醫(yī)院，而不進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救，因而貽誤搶救的關(guān)鍵時(shí)機(jī)。第十七頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件搶救(qiǎngjiù)的方法1.迅速倒出積水：小兒救出水面后，應(yīng)立即傾倒出體內(nèi)，尤其是呼吸道內(nèi)的積水，救護(hù)(jiùhù)者可將患兒的腹部置于自己的肩部，扛著患兒，讓患兒頭在前，足在后，快步奔跑，借跑步的顫動(dòng)，讓溺水兒童呼吸道內(nèi)的積水迅速排出。與此同時(shí)，救護(hù)(jiùhù)者可用雙手舉起患兒的雙手邊跑邊顫動(dòng)患兒的雙手，一方面促進(jìn)呼吸道水外流，一方面起到人工呼吸的作用。第十八頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件2.疏通呼吸道：若患兒尚有心跳呼吸(hūxī)，應(yīng)立即撬開(kāi)口腔，清除口鼻部的淤泥、爛草、嘔吐物等，將患兒舌頭拉出保持呼吸(hūxī)道通暢，同時(shí)可用手掐患兒的人中穴位。第十九頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件3.人工呼吸、恢復(fù)心跳：如果患兒呼吸、心跳停止，應(yīng)立即口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按壓，若現(xiàn)場(chǎng)有2人，一人心臟按壓，另一人口對(duì)口呼吸；將患兒頭部充分后仰，口對(duì)口呼吸1次，隨后(suíhòu)心臟按壓4次，吹氣與心臟按壓交替進(jìn)行。若現(xiàn)場(chǎng)僅1個(gè)人，救護(hù)者可以先吹兩口氣，然后做8次心臟擠壓，反復(fù)進(jìn)行，也能收到較好的效果。第二十頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件4.急送醫(yī)院繼續(xù)搶救：患兒經(jīng)以上處理，呼吸心跳恢復(fù)后，不要以為萬(wàn)事大吉，因?yàn)檫€會(huì)出現(xiàn)肺部、心臟及腦的并發(fā)癥，一定要迅速護(hù)送(hùsònɡ)患兒到就近的醫(yī)院繼續(xù)進(jìn)行搶救治療。第二十一頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件心肺(xīnfèi)復(fù)蘇術(shù)

開(kāi)放氣道人工呼吸人工(réngōng)循環(huán)第二十二頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件心肺復(fù)蘇(fùsū)搶救法保持氣管通暢：取出口內(nèi)異物，清除分泌物。用手推前額使頭部盡量后仰，同時(shí)另一手臂將頸部向前抬起?？趯?duì)口(或鼻)呼吸：施救者用一手捏閉患者的鼻孔(或口唇)，然后深吸一大口氣，迅速用力向患者口(或鼻)內(nèi)吹氣,然后放松(fànɡsōnɡ)鼻孔(或口唇)，吹氣頻率：嬰兒20次/min，幼兒16次/min，兒童12次/min,直到恢復(fù)自主呼吸。第二十三頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件建立(jiànlì)人工循環(huán)：施救者以一手掌根部置胸骨下1/3至1/2處，雙手重疊，手掌根部與胸骨長(zhǎng)軸平行，雙肩及上身壓力置于手掌根部，垂直地向胸骨按壓，壓力大小使胸骨壓下3.5-5cm為宜，然后迅速放松壓力。胸外按壓與吹氣的比例是5︰1，即按按壓心臟5次，深吹氣1次。第二十四頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件＜1歲1～8歲＞8歲按壓方法環(huán)抱(huánbào)法用一手掌跟雙手掌跟按壓深度2cm左右3cm左右4～5cm按壓頻率＞100次/分80～100次/分80～100次/分按壓與5︰15︰1單人15：2呼吸比雙人5：1按壓部位胸骨中線胸骨中線下胸骨中線中中部與乳頭1/3處下1/3交界處連線下一橫指第二十五頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件第二十六頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件第二十七頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件1.寶寶洗澡時(shí)，不可單獨(dú)把寶寶留在浴室，若有事得先處理，也應(yīng)該先將寶寶包裹好帶離浴盆與浴室。這一點(diǎn)爸媽也要告知其它的照顧者，如保姆或是長(zhǎng)輩。2避免使用太滑的磁磚，亦可在浴室放止滑墊，防止(fángzhǐ)寶寶跌倒。3任何可裝水的容器應(yīng)加裝蓋子，或把容器倒放，廁所馬桶蓋也應(yīng)蓋上。4會(huì)走路的寶寶，不要讓他們單獨(dú)在湖邊等有水的地方玩耍。家邊上有水塘，要在水塘邊上加保護(hù)設(shè)施。溺水(nìshuǐ)如何預(yù)防？第二十八頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件5.不要讓兒童單獨(dú)到池塘(chítáng)溝渠邊玩耍、游泳6.游泳要在安全的地方，量力而行，不要隨便跑深水區(qū)游泳，家長(zhǎng)也要看好孩子。

7.不可驟然入水游泳、飯后未過(guò)三十分鐘、空腹時(shí)也不可以游泳，注意正確的暖身與緊急應(yīng)變措施。

8.下大雨時(shí)不要讓幼兒獨(dú)自外出玩耍。溺水(nìshuǐ)如何預(yù)防？第二十九頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件呼吸道異物(yìwù)和意外窒息意外窒息指因各種意外原因引起呼吸道部分或完全堵塞，影響正常(zhèngcháng)的呼吸，導(dǎo)致小兒缺氧，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡，多見(jiàn)于嬰幼兒。第三十頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件意外(yìwài)窒息的原因一類為外物堵住小兒口鼻，如母親乳房、成人的身體和四肢(sìzhī)、被子等壓住小兒口鼻以及塑料袋套在小兒頭上等，如果由此而導(dǎo)致的小兒死亡俗稱“悶死”；另一類為呼吸道異物吸入，多因玩?；蚩摁[、大笑時(shí)進(jìn)食等將異物吸入咽喉、氣管或鼻腔等呼吸道，這些異物包括飯菜、吐的奶、果凍、糖果、豆粒、花生米、氣球、硬幣、扣子、瓶蓋等。異物吸入咽喉和氣管非常危險(xiǎn)，很容易導(dǎo)致小兒窒息死亡。第三十一頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件發(fā)生意外窒息(zhìxī)怎么辦？對(duì)于外物堵住小兒口鼻引起的意外窒息(zhìxī)，一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)立即除去堵住小兒口鼻的外物，再觀察小兒有無(wú)呼吸和心跳。如小兒此時(shí)仍有呼吸并能摸到脈搏或心跳，則在去除病因后多能自然恢復(fù)正常；如小兒此時(shí)無(wú)呼吸和心跳，則在去除病因后應(yīng)立即采取口對(duì)口人工呼吸和心臟按摩進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并同時(shí)呼喊人以便盡快通知急救部門(mén)或送醫(yī)院處理。第三十二頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件

對(duì)一個(gè)正在玩耍或進(jìn)食的小孩，如果突然發(fā)生嗆咳(qiànɡké)、嘴唇發(fā)紫、呼吸困難等，提示有異物吸入咽喉、氣管等呼吸道，應(yīng)立即讓患兒側(cè)臥，檢查患兒口腔及咽喉部，如果發(fā)現(xiàn)有異物阻塞氣道，立即進(jìn)行搶救，將異物排出。第三十三頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件對(duì)年齡較大兒童,異物(yìwù)較小者,可用手按緊沒(méi)有異物(yìwù)的鼻孔,矚小兒作擤鼻動(dòng)作,將異物(yìwù)擤出。或用棉花或紙捻刺激鼻腔,使其打噴嚏將異物(yìwù)噴出。

不能取出者采用以下方法緊急處理：

第三十四頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件1.拍背法:急救者坐位,小兒背朝上平放在兩腿上,頭低腳高,其胸緊貼在急救者的膝部,用一手指使小兒口張開(kāi),另一手適當(dāng)拍擊患兒兩肩胛骨之間的脊椎部位,有時(shí)(yǒushí)可把異物咳出。第三十五頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件2.推腹法:當(dāng)異物進(jìn)入氣管引起窒息時(shí),不論孩子是坐位還是站位,站在他的后面,用兩手臂抱住他,一只手握拳,大拇指朝內(nèi),放在他的肚臍和劍突之間,另一只手的手掌壓在拳頭上,有節(jié)奏地使勁向內(nèi),上方推壓,6-10次。目的是使橫膈抬起,壓迫肺底,使肺內(nèi)產(chǎn)生一股強(qiáng)大的氣流從氣管內(nèi)沖出,以便將異物沖到口腔里,從而解除窒息。如果孩子已經(jīng)昏迷而躺倒在地上,可把他放平,仰臥,自己分開(kāi)兩腿跪下,將病人夾在中間,按上法用雙手推壓病人的肚臍與劍突之間,也可產(chǎn)生同樣效果。在按壓過(guò)程中應(yīng)經(jīng)常檢查病人口腔,看異物是否已經(jīng)排出,并及時(shí)(jíshí)取出,否則會(huì)被再次吸入。第三十六頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件用上法無(wú)效,切勿耽擱時(shí)間(shíjiān),盡快送醫(yī)院耳鼻喉科搶救.第三十七頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件消化道異物(yìwù)

如果孩子把紐扣,錢(qián)幣,珠子,彈子等小物品吞到胃里,但都是沒(méi)有棱角而外形光滑的東西,體積不大,一般都會(huì)隨著食物進(jìn)入腸內(nèi),隨大便排出。這時(shí)可給孩子一些饅頭,米飯,面糊(miànhù),薯類以及含纖維多的蔬菜如韭菜,芹菜等,再喝一杯蜂蜜水。過(guò)一段時(shí)間,讓孩子坐盆排便,就可以檢查異物是否排出。第三十八頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件多數(shù)異物在胃腸道里停留的時(shí)間(shíjiān)不超過(guò)兩三天，也有少數(shù)經(jīng)三四周才排出。每次患兒排便時(shí)，家長(zhǎng)都應(yīng)仔細(xì)檢查，直至確認(rèn)異物已經(jīng)排出為止。在此期間，患兒一旦出現(xiàn)嘔血、腹痛、發(fā)燒或排黑色稀便，說(shuō)明有嚴(yán)重的消化道損傷發(fā)生，必須立即去醫(yī)院治療。若經(jīng)過(guò)三四周仍未發(fā)現(xiàn)異物排出，則應(yīng)去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生處理。第三十九頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件如果吞下帶有尖銳棱角的東西,如大頭針,紀(jì)念章等,就必須去醫(yī)院診治.因?yàn)榧怃J異物若停滯于主動(dòng)脈弓水平及近氣管的分叉處,該處緊貼大血管,異物一旦穿過(guò)食管刺入大血管,則可發(fā)生(fāshēng)致命性的大出血。異物較大(5厘米以上)或帶有尖角不能通過(guò)幽門(mén),可引起幽門(mén)梗阻或刺入腸壁,有發(fā)生(fāshēng)腸梗阻,腸穿孔的危險(xiǎn)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院處理。第四十頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件如果給小兒測(cè)體溫時(shí)，小兒不慎咬斷溫度計(jì)，將水銀吞入，不要慌忙給小孩喂牛奶(niúnǎi)、豆?jié){或雞蛋青，使水銀和這些食物中的蛋白結(jié)合，防止水銀被吸收而中毒，而應(yīng)立即讓小孩用清水漱口，清除口內(nèi)的碎玻璃，只要沒(méi)有大塊碎玻璃被吞下就不會(huì)有任何危險(xiǎn)。因?yàn)樗y是一種重金屬，化學(xué)性質(zhì)很不活潑，所以根本不會(huì)與蛋青、牛奶(niúnǎi)中的蛋白結(jié)合，更不會(huì)在胃腸道內(nèi)被吸收而中毒。只有離子狀態(tài)的水銀可以在腸道內(nèi)被吸收，誤食后可引起中毒。通常情況下，誤咽口表內(nèi)的水銀后。少則幾小時(shí)，多則十幾小時(shí)，即可從糞便中安然排出。當(dāng)然，水銀在常溫下即可揮發(fā)成氣態(tài)汞，被吸入呼吸道后可引起中毒。所以對(duì)于散落在地的水銀要及時(shí)清除，以防吸入中毒。第四十一頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件外耳道異物(yìwù)

因玩耍將異物如沙礫,石子,草棍谷物等塞入耳內(nèi),或睡眠時(shí)小昆蟲(chóng)爬入.動(dòng)物性異物由于爬動(dòng),可以引起患兒難以忍受的疼痛(téngtòng)和不適,小兒會(huì)出現(xiàn)煩躁,哭鬧,或自行亂抓亂按;體積小而光滑的異物,如未傷及鼓膜和外耳道壁,可存留很久而無(wú)明顯癥狀;而體積大的可引起聽(tīng)力障礙,耳痛,甚至耳鳴,眩暈,反射性咳嗽;植物性異物在耳內(nèi)遇水膨脹,出現(xiàn)阻塞癥狀,并可繼發(fā)外耳道炎,中耳炎。第四十二頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件急救:較小的兒童可用3%的雙氧水沖出.而合作較大的兒童,可矚其頭歪向異物側(cè),單腳跳,讓異物自行脫落。動(dòng)物性異物,可先滴入75%的酒精,乙醚,消毒(xiāodú)的麻油等將蟲(chóng)子殺死后,用雙氧水沖出或鉤出;或用手電,燈光誘其自動(dòng)爬出。鉤取異物要到醫(yī)院用盯聹鉤取出。第四十三頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件咽喉部異物(yìwù)

魚(yú)骨、刺咔喉：常嵌入扁桃體及其附近,引起咽部異物感,刺痛,吞咽困難。急救:需行咽部及喉鏡檢查,查明異物,用鑷子取出。勿輕易讓小兒用飯團(tuán)咽下,這樣(zhèyàng)做往往得不到預(yù)期效果,反而引起局部損傷。第四十四頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件較小、尖銳的異物嵌頓于喉頭：常引起嗆咳,喘鳴,聲音嘶啞或失聲,呼吸困難,紫紺。若異物過(guò)大,聲門(mén)梗塞會(huì)立即發(fā)生窒息死亡。急救(jíjiù):如為液體,可速將小兒抱起,頭低拍背,引起咳嗽反射,有時(shí)可有助于將異物咳出。不能咳出或固體異物必需立即送醫(yī)院搶救,不可稍有僥幸心理。第四十五頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件眼睛(yǎnjing)異物當(dāng)一些細(xì)小的異物,如灰塵,砂石,谷皮等進(jìn)入眼結(jié)膜,可引起局部刺激,流淚,不適,進(jìn)入角膜癥狀更加嚴(yán)重。急救(jíjiù):立即滴眼藥水,將異物沖出;或翻開(kāi)眼皮用冷開(kāi)水沖洗,或用消毒棉球蘸上生理鹽水將異物拭出。切勿用手柔擦,以免將角膜擦傷而引起繼發(fā)感染。無(wú)效可立即去醫(yī)院。第四十六頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件燒燙傷燙傷的程度Ⅰ度燙傷造成皮膚變紅，有刺痛(cìtònɡ)感覺(jué)；Ⅱ度燙傷造成起水泡；Ⅲ度燙傷則造成皮膚潰爛。第四十七頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件第四十八頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件第四十九頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件燒燙傷自救(zìjiù)措施脫離熱源：遇到燒、燙傷，不要急著往醫(yī)院跑，首先脫離熱源。如果身上的衣服已被開(kāi)水浸透馬上脫去衣服，有些緊身(jǐnshēn)衣服如一時(shí)不能脫下，應(yīng)用剪刀剪開(kāi)。第五十頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件燒燙傷自救(zìjiù)措施冷敷：一旦被燒、燙傷應(yīng)立即打開(kāi)水龍頭，流動(dòng)水冷敷0.5-1小時(shí)(xiǎoshí)，迅速降低局部皮膚溫度。如果當(dāng)時(shí)沒(méi)有流動(dòng)冷水，也可將局部泡在冷水里0.5-1小時(shí)(xiǎoshí)。大面積燒傷時(shí)，可隔衣水沖10-20分鐘，然后再脫去衣服。如果在野外燒傷，可將燒傷部位放入河中。冷敷的好處：⑴減輕燒燙傷的深度，后遺瘢痕少；⑵止痛；⑶清除污染物。第五十一頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件燒燙傷自救(zìjiù)措施生石灰燒傷，應(yīng)先用軟布擦去后，再大量冷水沖洗。臉部燒燙傷：用臉盆盛滿冷水，將臉部浸在水中，或用濕毛巾冷敷。眼燒燙傷立即讓傷側(cè)眼在下，用凈水從上向下沖洗，水流不要太急，嚴(yán)禁揉搓?；瘜W(xué)品燒傷，必須(bìxū)用大量冷水沖洗。電擊傷盡快脫離電源，送醫(yī)院治療。第五十二頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件燒燙傷自救(zìjiù)注意點(diǎn)⑴燒、燙傷后最好不要自行涂一些藥物或食品。如麻油、醬油、護(hù)膚膏等，輕則污染創(chuàng)面，重則引起化學(xué)反應(yīng)，加重傷情。⑵嚴(yán)重?zé)齻?、燙傷者不可讓其喝水。因?yàn)閭橹?，喝了水?huì)導(dǎo)致水腫，胃腸道應(yīng)激反應(yīng)，病情(bìngqíng)反而加重。⑶不要自行將水泡挑破，在短時(shí)間內(nèi)水泡起到保護(hù)創(chuàng)面作用。⑷燒燙傷手臂時(shí)，應(yīng)及時(shí)去掉手表、手鐲、戒指等，防止傷處腫脹，影響血液循環(huán)而發(fā)生壞死。第五十三頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件骨折(gǔzhé)骨折中最常見(jiàn)的是四肢某一部位的骨折。如果摔倒或受其它外傷以后，四肢的某個(gè)部位疼痛劇烈、發(fā)生畸形(jīxíng)或活動(dòng)受限，就要想到可能是發(fā)生了骨折。第五十四頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件骨折(gǔzhé)自救兒童很容易跌倒或被物體沖撞而發(fā)生骨折。骨折發(fā)生后，尤其是創(chuàng)傷性骨折，必須得到及時(shí)、有效的專業(yè)救護(hù)。除了撥打“120”電話外，患者應(yīng)迅速進(jìn)行自我急救(jíjiù)，以減輕疼痛，減少并發(fā)癥發(fā)生。第五十五頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件骨折自救(zìjiù)措施及時(shí)固定傷肢，千萬(wàn)不可活動(dòng)已骨折的肢體。骨折發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)迅速使用夾板固定患處。如果不固定，讓骨折部位亂動(dòng)，有可能操作神經(jīng)血管，造成麻痹。但是，骨折時(shí)，由于局部有內(nèi)出血而不斷腫脹，所以不應(yīng)固定過(guò)緊，不然會(huì)壓迫血管引起淤血。固定材料——就地取材（木板(mùbǎn)、木棍、樹(shù)枝、硬紙板等）第五十六頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件固定(gùdìng)方法固定方法可以用木板附在患肢一側(cè)，在木板和肢體之間墊上棉花或毛巾等松軟物品，再用帶子綁好。松緊(sōngjǐn)要適度。木板要長(zhǎng)出骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，做超過(guò)關(guān)節(jié)固定，這樣才能徹底固定患肢。如果沒(méi)有木板可用樹(shù)枝、搟面杖、雨傘、報(bào)紙卷等物品代替。

第五十七頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件骨折(gǔzhé)病人的搬運(yùn)切不可采用一人抬頭一人抬腳的方法(fāngfǎ)，這樣會(huì)加重骨折處的損傷，尤其是脊髓的損傷，是造成截癱的主要原因。第五十八頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件小兒(xiǎoér)眼外傷急救法1.當(dāng)眼睛受外傷后，絕對(duì)不能用自來(lái)水洗眼睛，因?yàn)樽詠?lái)水不是無(wú)菌的，很容易引起(yǐnqǐ)細(xì)菌感染。應(yīng)急處理時(shí)，處理人自己要把手洗干凈，然后用干凈紗布蓋上眼睛，松松固定。如果用力包扎，壓迫刺激傷口會(huì)發(fā)生感染。第五十九頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件2.如果有異物刺入眼內(nèi)，千萬(wàn)不要自己取，要用干凈酒杯(jiǔbēi)扣在有異物的眼上，再蓋上紗布，用繃帶固定去求醫(yī)，盡量少走路，多乘車(chē)。第六十頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件動(dòng)物(dòngwù)咬傷現(xiàn)在許多家庭都喜歡養(yǎng)小貓、小狗等寵物。孩子天生喜歡小動(dòng)物，愛(ài)與小動(dòng)物一起玩耍。即使最溫順的貓狗也有惱怒(nǎonù)的時(shí)候，孩子一旦被貓、狗等寵物抓傷，就要緊急處理傷口，不僅要止血、止痛，最重要的是避免孩子感染狂犬病毒。第六十一頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件被寵物咬傷以后，千萬(wàn)不要急著去醫(yī)院(yīyuàn)，就地徹底地沖洗傷口，而且水量要大、水流要急，最好是對(duì)著自來(lái)水龍頭急水沖洗。也可用大量的肥皂水反復(fù)沖洗傷口，如果傷口較深要想辦法深入內(nèi)部進(jìn)行灌洗(如用注射器注水沖洗)，盡量減少病毒的侵入。家長(zhǎng)要記住，傷口的處理越早取得的效果越好。切記，不要包扎傷口，盡量讓傷口暴露。對(duì)傷口初步處理之后，家長(zhǎng)要立即帶孩子去醫(yī)院(yīyuàn)治療，并在24小時(shí)內(nèi)接種狂犬疫苗。第六十二頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件孩子被寵物咬傷或者抓傷之后，家長(zhǎng)不能因?yàn)橹皇且粋€(gè)小傷口而輕視?？袢〉乃劳雎蕵O高，一旦發(fā)病幾乎無(wú)藥可治。而且，狂犬病有一定的潛伏期，可能不是被咬之后立即發(fā)病，所以家長(zhǎng)一定要給予足夠的重視。最好的預(yù)防(yùfáng)辦法是，有了孩子，家里不養(yǎng)貓、狗等寵物，把危險(xiǎn)的可能性減至最低。第六十三頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件意外(yìwài)中毒發(fā)生高峰年齡(niánlíng)為幼兒和學(xué)齡兒童。中毒原因的先后順序是：誤服有毒物品；一氧化碳中毒；食物中毒；服藥自殺。第六十四頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件第六十五頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件食物中毒(shíwùzhòngdú)是指吃入食物中的有毒物質(zhì)引起身體的不良反應(yīng)，其中也包括化學(xué)藥物中毒，有單發(fā)的也有群體的，輕者影響身體健康，重者甚至?xí)＜?wēijí)生命。第六十六頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件食物中毒包括細(xì)菌性食物中毒（如大腸桿菌食物中毒），化學(xué)性食物中毒（如農(nóng)藥中毒），動(dòng)植物性食物中毒（如木薯、扁豆中毒），真菌性食物中毒（毒蘑菇中毒）。食物中毒來(lái)勢(shì)兇猛，時(shí)間集中，無(wú)傳染性，夏秋季多發(fā)。群體食物中毒的表現(xiàn)(biǎoxiàn)是，在短時(shí)間內(nèi)，吃這種食物的人單個(gè)或同時(shí)發(fā)病，以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉為主，往往伴有發(fā)燒。吐瀉嚴(yán)重的，還可發(fā)生脫水、酸中毒，甚至休克、昏迷等癥狀。第六十七頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件食物中毒急救(jíjiù)處理出現(xiàn)這種癥狀時(shí)首先應(yīng)立即停止食用中毒食物，馬上向急救中心120呼救，送中毒者去醫(yī)院進(jìn)行洗胃、導(dǎo)瀉、灌腸。特別要注意保存導(dǎo)致中毒的食物，提供給醫(yī)院檢疫，如果身邊沒(méi)有食物樣本，也可保留患者的嘔吐物和排泄物，確定中毒物質(zhì)對(duì)治療來(lái)說(shuō)是非常重要的。越早去醫(yī)院越有利于搶救，如果超過(guò)兩個(gè)小時(shí)，毒物被吸收(xīshōu)到血液里就比較危險(xiǎn)了。第六十八頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件吃錯(cuò)藥一旦發(fā)現(xiàn)孩子誤服了藥物，切莫驚慌失措，或指責(zé)、打罵孩子。正確的處理方法是：迅速排出，減少吸收，及時(shí)解毒，對(duì)癥治療。首先，要早期(zǎoqī)發(fā)現(xiàn)孩子吃錯(cuò)藥的反常行為，如孩子誤服安眠藥或含有鎮(zhèn)靜劑的降壓藥，孩子會(huì)表現(xiàn)出無(wú)精打采、昏昏欲睡，家長(zhǎng)遇到此事，要馬上檢查大人用的藥物是否被孩子動(dòng)過(guò)。第六十九頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件其次，家長(zhǎng)要盡快弄清孩子誤服了什么藥物，服藥時(shí)間大約有多久和誤服的劑量(jìliàng)有多少，及時(shí)掌握情況，為下一步制定治療方案提供幫助。如果誤服的是一般性藥物且劑量(jìliàng)較少，如毒副作用很小的普通中成藥或維生素等，可讓孩子多飲涼開(kāi)水，使藥物稀釋并及時(shí)從尿中排出。第七十頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件現(xiàn)場(chǎng)急救的主要內(nèi)容是立即催吐、解毒。催吐的目的在于盡量排出胃內(nèi)的毒物，減少其吸收。如果是兩歲以下的嬰兒，可一手抱著，另一手深入嬰兒的口內(nèi)刺激咽部使其將藥物反吐出來(lái)。若是兩歲以上的小孩，可先給其整杯的清水飲下，然后刺激咽部使其反吐出來(lái)。催吐必須及早進(jìn)行(jìnxíng)，若超過(guò)三四個(gè)小時(shí)，則毒物已經(jīng)進(jìn)入腸道，催吐也就失去了意義。同時(shí)還需要注意的是已經(jīng)昏迷的患兒和誤服汽油、煤油等石油產(chǎn)品者不能進(jìn)行催吐，以防發(fā)生窒息。第七十一頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件如果吃下的藥物劑量大且有毒性，或副作用大(如誤服避孕藥、安眠藥等)，則應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院治療，切忌延誤(yánwù)時(shí)間。如果誤服的是腐蝕性較強(qiáng)藥物，在將病人送往醫(yī)院的這段時(shí)間內(nèi)，要由有醫(yī)療常識(shí)的人采取相應(yīng)的急救措施。比如說(shuō)誤服強(qiáng)堿藥物，應(yīng)立即服用食醋、檸檬汁、桔汁等；誤服強(qiáng)酸，應(yīng)使用肥皂水、生蛋清，保護(hù)胃黏膜；誤服碘酒等，則應(yīng)飲用米湯、面湯等含淀粉的液體。值得注意的是，在送往醫(yī)院急救時(shí)，應(yīng)將錯(cuò)吃的藥物或藥瓶帶上，讓醫(yī)生了解情況，及時(shí)采取解毒措施。第七十二頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件外傷(wàishāng)出血如果(rúguǒ)是表淺的劃傷和擦傷——先用肥皂和干凈水清洗傷口，然后涂上抗菌軟膏，再貼上創(chuàng)可貼或扎上繃帶?？噹У膲毫νǔＤ艽偈寡涸趥谔幠?。第七十三頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件如果(rúguǒ)出血較多或傷口較深———用無(wú)菌繃帶或干凈的衣服牢牢地壓迫傷口。傷口在腿上或手上，要抬起受傷肢體，使傷口高于心臟。經(jīng)過(guò)3—4分鐘的直接壓迫后，檢查一下血是否止?。蝗绻?rúguǒ)血沒(méi)有止住，應(yīng)該繼續(xù)壓迫傷口。一旦血止住，用肥皂和干凈水或無(wú)菌的布輕輕地清洗傷口，涂上抗菌軟膏，以防感染和減少結(jié)疤的可能性，然后用無(wú)菌繃帶包扎傷口。第七十四頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件如果出血不止——在出血很多的情況下，應(yīng)采取(cǎiqǔ)指壓動(dòng)脈止血法，即壓迫供應(yīng)出血區(qū)域組織的動(dòng)脈來(lái)達(dá)到止血目的。此方法適用于頭部和四肢某些部位的大出血。第七十五頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件若有嘔血、便血，需急送醫(yī)院處理(chǔlǐ)。鼻出血時(shí)將小兒處于半臥位，在鼻根部及頸部冷敷，用消毒棉花塞住出血鼻腔，壓迫這側(cè)鼻翼5-10分，取出棉花后仍出血需送醫(yī)院處理。第七十六頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件頭面部受傷瘀血(yūxuè)\血腫急救頭皮血腫多因教輕微的鈍器打擊或碰撞，傷及頭皮而引起。頭皮血腫一般不需要特殊處理。受傷后不必反復(fù)揉搓腫起的包塊，只需要局部按壓或給予(jǐyǔ)冷敷就行了。對(duì)于比較大的頭皮血腫應(yīng)去醫(yī)院檢查治療。第七十七頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件急救(jíjiù)措施

①冷敷。將毛巾等物品弄濕，或用冰塊，冷敷瘀血或腫脹處，這樣可消除腫脹和疼痛。②消毒。用雙氧水消毒傷口，如有出血時(shí)，可覆蓋干凈的紗布，加壓止血。③墊高頭部平躺，盡量不要移動(dòng)。如需要移動(dòng)，可由2～3人平穩(wěn)地抬起患兒，輕輕搬運(yùn)。④保持安靜，細(xì)心觀察。頭面部受傷的兒童，表面上雖沒(méi)有什么癥狀(zhèngzhuàng)，但有時(shí)經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后情況會(huì)惡化，所以要讓患兒安靜休息1日左右，以便觀察。⑤如果有太溫順而且精疲力盡、昏昏欲睡等癥狀時(shí)，應(yīng)立即送醫(yī)院進(jìn)行搶救。第七十八頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件兒童(értóng)頭部外傷的處理原則觀察：因大多數(shù)頭部外傷的孩童并無(wú)大礙，常建議觀察。觀察期間應(yīng)多休息，禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。如果孩童各方面大致正常，仍需仔細(xì)觀察48小時(shí)，以確定未忽略任何(rènhé)嚴(yán)重的合并癥。在這48小時(shí)的觀察期間，需特別注意孩子的意識(shí)狀態(tài)。夜間要叫醒孩童兩次，一次可在半夜十二點(diǎn)，而另一次在凌晨四點(diǎn)。將孩子自睡夢(mèng)中喚醒到他能清醒地講話、走路的程度。此外，要注意孩子兩側(cè)瞳孔是否大小一致，但合作度低的孩童不易觀察。

第七十九頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件最好能睡在孩童的旁邊，以便能觀察(guānchá)其呼吸及睡眠情況。若有任何異樣，則將他叫醒以確知是否有昏迷的情況發(fā)生。第八十頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件飲食：在發(fā)生頭部外傷的六小時(shí)內(nèi)，應(yīng)避免進(jìn)食(jìnshí)，頂多飲用開(kāi)水。六小時(shí)之后若仍有惡心、嘔吐癥狀時(shí)，亦應(yīng)避免進(jìn)食(jìnshí)。何時(shí)找醫(yī)師？發(fā)生下列情況之一時(shí)，應(yīng)立即與醫(yī)師聯(lián)絡(luò)或至急診就醫(yī)：

(1)頭痛程度越來(lái)越嚴(yán)重。

(2)噴射性嘔吐發(fā)生三次以上。

(3)兩側(cè)瞳孔大小不一。

(4)無(wú)法叫醒，或意識(shí)不清。

(5)無(wú)法正常地走路、爬行或講話。

(6)極度地哭鬧或躁動(dòng)不安。

(7)全身或局部抽搐。

(8)鼻孔或耳朵流出血或水樣的液體。

(9)一邊或兩邊肢體呈現(xiàn)無(wú)力狀態(tài)。第八十一頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件扭傷(niǔshānɡ)表現(xiàn)：●疼痛與觸痛，隨著患部的活動(dòng)而增強(qiáng)?！袷軗p的關(guān)節(jié)腫脹，限制活動(dòng)?！窦∪?jīròu)痙攣(肌肉(jīròu)發(fā)緊，由非主觀性收縮引起)?！袢绻暗酵?，就會(huì)出現(xiàn)跛行?！駧滋旌髠庍€會(huì)出現(xiàn)青腫。第八十二頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件處理(chǔlǐ)冷敷早期將扭傷處墊高(diànɡāo)，采用冷敷、施壓，避免患處活動(dòng)。在傷后24小時(shí)內(nèi)，不可對(duì)患部做熱敷。在損傷的急性期即24小時(shí)內(nèi)，皮下軟組織周?chē)男⊙軙?huì)發(fā)生破裂。冷敷可減輕腫脹，同時(shí)用繃帶包扎壓迫扭傷部位，不僅保護(hù)和固定受傷關(guān)節(jié)，也可幫助減輕腫脹。不要立刻抹正紅花油和揉搓，否則更易引起出血腫脹。第八十三頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件熱敷、按摩受傷48小時(shí)后，可用熱水或熱毛巾熱敷患處，也可用加熱的食醋浸泡受傷的腳踝(每天浸泡2-3次，每次浸泡15分鐘)。并可在患處進(jìn)行按摩，促使血液循環(huán)(xuèyèxúnhuán)加速，腫脹消退，有條件的還可進(jìn)行理療?；顒?dòng)一般12天后，腫脹與疼痛開(kāi)始減輕，患肢也可以做些輕微活動(dòng)。經(jīng)過(guò)以上治療以及相應(yīng)的肢體鍛煉，一般扭傷的肌肉和韌帶都能痊愈，恢復(fù)到原來(lái)的狀態(tài)。第八十四頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件注意：由于扭傷常常(chángcháng)伴有骨折和關(guān)節(jié)脫位，尤其幼兒容易發(fā)生橈骨頭半脫位，所以當(dāng)患兒疼痛日漸加重，應(yīng)去醫(yī)院就診。第八十五頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件觸電的現(xiàn)場(chǎng)(xiànchǎng)急救觸電，可發(fā)生在有電線、電器、電設(shè)備的任何場(chǎng)所。觸電后會(huì)引起人體全身或局部的損傷(sǔnshāng)，損傷(sǔnshāng)輕者可造成痛苦，損傷(sǔnshāng)重者可迅速死亡。觸電者會(huì)發(fā)生面色蒼白、呼吸急促、心跳加快、血壓下降和神志不清等癥狀；如強(qiáng)大電流繼續(xù)進(jìn)入人體，將會(huì)麻痹其呼吸、心跳中樞，使呼吸、心跳停止，如救治不及時(shí)則會(huì)很快死亡。急救應(yīng)分秒必爭(zhēng)。第八十六頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件

急救(jíjiù)

【首先】使病人(bìngrén)盡快脫離電源觸電第八十七頁(yè)，共一百零二頁(yè)。編輯課件如系由燈頭、漏電(lòudiàn)電器