醫(yī)院處方點評制度簡易版（2篇）

第3頁共3頁醫(yī)院處方點評制度簡易版一、為了加強處方管理，促進合理用藥，根據(jù)衛(wèi)計委《處方管理辦法》、《中藥處方格式及書寫規(guī)范》和《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范》等有關(guān)規(guī)定，特制定本制度。二、建立中藥處方點評機制，定期檢查中藥處方并作出評價。中藥處方點評小組成員為：組長：____副組長：____成員：____三、處方的評價細則：(一)處方書寫：1、中藥處方包括中藥飲片處方、中成藥(含醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑，下同)處方，飲片與中成藥應(yīng)當分別單獨開具處方。2、按照中醫(yī)診斷(包括病名和證型)結(jié)果，辨證或辨證辨病結(jié)合選用適宜的中成藥；3、中成藥名稱應(yīng)當使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準并公布的藥品通用名稱，院內(nèi)中藥制劑名稱應(yīng)當使用經(jīng)省級藥品監(jiān)督管理部門批準的名稱；4、用法用量應(yīng)當按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應(yīng)當注明原因并再次簽名；5、片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位，軟膏及乳膏劑以支、盒為單位，溶液制劑、注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當注明劑量；6、每張?zhí)幏讲坏贸^____種藥品，每一種藥品應(yīng)當分行頂格書寫，藥性峻烈的或含毒性成分的藥物應(yīng)當避免重復(fù)使用，功能相同或基本相同的中成藥不宜疊加使用；7、中藥注射劑應(yīng)單獨開具處方。8、中草藥處方應(yīng)當體現(xiàn)“君、臣、佐、使”的特點要求；9、名稱應(yīng)當按我院中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付的規(guī)定書寫；10、劑量使用法定劑量單位，用阿拉伯數(shù)字書寫，原則上應(yīng)當以克(g)為單位，“g”(單位名稱)緊隨數(shù)值后；11、調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如打碎、先煎、后下等；12、對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當在藥品名稱之前寫明；13、根據(jù)整張?zhí)幏街兴幬抖嗌龠x擇每行排列的藥味數(shù)，并原則上要求橫排及上下排列整齊；14、中藥飲片用法用量應(yīng)當符合《中華人民共和國藥典》規(guī)定，無配伍禁忌，有配伍禁忌和超劑量使用時，應(yīng)當在藥品上方再次簽名；15、中藥飲片劑數(shù)應(yīng)當以“劑”為單位；16、處方用法用量緊隨劑數(shù)之后，包括每日劑量、采用劑型(水煎煮、酒泡、打粉、制丸、裝膠囊等)、每劑分幾次服用、用藥方法(內(nèi)服、外用等)、服用要求(溫服、涼服、頓服、慢服、飯前服、飯后服、空腹服等)等內(nèi)容，例如：“每日1劑，水煎400ml，分早晚兩次空腹溫服”；17、按毒麻藥品管理的中藥飲片的使用應(yīng)當嚴格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。(二)藥品用法用量。處方一般不得超過____日用量；急診處方一般不得超過____日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師應(yīng)當注明理由。(三)特殊藥品的使用評價。依據(jù)《處方管理辦法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《毒性藥品管理辦法》《貴重藥品管理辦法》對麻醉藥品、毒性藥品和貴重藥品的使用情況進行評價。(四)處方合理用藥評價。根據(jù)處方中患者基本信息、中醫(yī)診斷和證型，初步評價處方中藥使用的合理性。四、定期檢查和點評。中藥處方點評小組定期對中藥處方質(zhì)量進行督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)不合格處方每及時在醫(yī)院信息簡報通報。藥劑科動態(tài)監(jiān)測醫(yī)師處方，每日發(fā)現(xiàn)不合格處方及時進行登記。醫(yī)務(wù)科要求被多次通報醫(yī)師進行解釋。對多次違反相關(guān)規(guī)定的醫(yī)師上報院考核小組作出相應(yīng)處理。醫(yī)院處方點評制度簡易版（二）1.目的：建立醫(yī)院處方點評制度，提高處方質(zhì)量，促進合理用藥。2.責任者。醫(yī)務(wù)科、藥劑科。3.制度：⑴處方點評的形式：定期對書寫規(guī)范和對處方用藥合理性進行點評，并記錄在專用表格。處方用藥合理性的評價依據(jù)：各種文獻資料及藥品說明書，如遇到文獻資料與藥品說明書不符，以藥品說明書為準。⑵合格處方評價的標準：《處方管理辦法》。⑶處方點評結(jié)果分為合理處方和不合理處方。4.不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方有下列情況之一的，應(yīng)當判定為不規(guī)范處方：⑴處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認的；⑵醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；⑶藥師未對處方進行適宜性審核的(處方后記的審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥師及核對發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定)；⑷新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的；⑸西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的⑹未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的；⑺藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的；⑻用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的；⑼處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的；⑽開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的；⑾單張門急診處方超過五種藥品的；⑿無特殊情況的，普通處方超過____日用量；急診處方超過____日用量；特殊情況適當延長處方用藥天數(shù)未加說明的。有下列情況之一的，應(yīng)當判定為用藥不適宜處方：⑴對規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師未注明皮試的；⑵藥品的適應(yīng)征與臨床主要診斷明顯不符合的；⑶遴選的藥品不適宜的；⑷無正當理由不首選國家基本藥物的；⑸藥品用法用量欠妥。包括劑型與給藥途徑不合理、藥品劑量與用法不準確(與常用劑量相比給藥劑量不足或劑量過大、給藥間隔時間不合理等)；⑹聯(lián)合用藥不適宜的；⑺有重復(fù)給藥現(xiàn)象的；⑻有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；⑼選藥不合理，存在用藥