婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)的大綱

★★★★★《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)大綱思考題似乎過(guò)多，且未畫(huà)執(zhí)業(yè)考試下劃線參考書(shū)太少課程編號(hào)：課程名稱：婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)英文名稱：Maternitynursing課程類型：專業(yè)課必修學(xué)時(shí)：58學(xué)時(shí)學(xué)分：3理論課學(xué)時(shí)：48見(jiàn)習(xí)課學(xué)時(shí)：8討論課學(xué)時(shí)：2適用對(duì)象：四年制護(hù)理本科專業(yè)一、課程的性質(zhì)和任務(wù)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是一門(mén)診斷并處理女性對(duì)現(xiàn)存和潛在健康問(wèn)題的反應(yīng)，為婦女健康提供服務(wù)的科學(xué)，也是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的重要組成部分。是一門(mén)實(shí)踐性學(xué)科，它不僅具有醫(yī)學(xué)特征而且還有獨(dú)立和日趨完整的護(hù)理及相關(guān)理論體系，并與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，其它臨床護(hù)理學(xué)科密切相關(guān)。學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)目的在于學(xué)好理論和掌握技術(shù)，發(fā)揮護(hù)理特有職能，為患者提供緩解痛苦，促進(jìn)康復(fù)的護(hù)理活動(dòng)，幫助護(hù)理對(duì)象盡快獲得生活自理能力；為健康女性提供自我保健知識(shí)，預(yù)防疾病并維持健康狀態(tài)。因此，婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)內(nèi)容包括孕產(chǎn)婦的護(hù)理，婦科疾病患者的護(hù)理，計(jì)劃生育指導(dǎo)及婦女保健等內(nèi)容。二、教學(xué)環(huán)節(jié)及教學(xué)方法和手段婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)環(huán)節(jié)包括課堂講授、臨床見(jiàn)習(xí)、自學(xué)、考試等方式。其中課堂講授是通過(guò)教師對(duì)指定教材的大部分章節(jié)的講解，結(jié)合多媒體課件、模型、實(shí)物及啟發(fā)式、案例式等教學(xué)法的應(yīng)用，達(dá)到學(xué)生能掌握基本知識(shí)和基礎(chǔ)理論的目的。見(jiàn)習(xí)是在臨床教師指導(dǎo)下，帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)入病房進(jìn)行臨床實(shí)踐的實(shí)習(xí)，以加強(qiáng)理論知識(shí)的掌握，通過(guò)教師指導(dǎo)使學(xué)生做到理論聯(lián)系實(shí)際。自學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力的?？荚囀菣z驗(yàn)教學(xué)效果的有效手段，是學(xué)期末本學(xué)科的結(jié)業(yè)考試，是對(duì)學(xué)生學(xué)完《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》的總體測(cè)試，以達(dá)到培養(yǎng)高層次應(yīng)用型護(hù)理人才的目的。

三、教學(xué)內(nèi)容及要求第一章緒論自學(xué)了解婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的內(nèi)容和學(xué)習(xí)方法。第二章女性生殖系統(tǒng)解剖與生理掌握女性內(nèi)生殖器組成和功能；骨盆的組成與分界；骨盆平面和徑線；卵巢功能；月經(jīng)的臨床表現(xiàn)。熟悉外生殖器組成；內(nèi)生殖器鄰近器官；卵巢的周期性變化；子宮內(nèi)膜周期性變化；了解婦女一生各階段生理特點(diǎn)；卵巢激素生理功能；月經(jīng)的周期性調(diào)節(jié)激素。思考題：1、內(nèi)生殖器包括哪些？骨盆的組成及真骨盆標(biāo)記？2、成年婦女子宮、卵巢的大小、位置、形狀及功能？3、什么叫初潮、月經(jīng)、月經(jīng)周期、經(jīng)期？正常生育期婦女月經(jīng)周期、經(jīng)期持續(xù)時(shí)間及經(jīng)血特點(diǎn)？4、子宮內(nèi)膜周期性變化分哪幾期？及各期特點(diǎn)？第三章妊娠期婦女的護(hù)理掌握胎兒附屬物功能；妊娠期母體生理變化；早、中晚期妊娠診斷、胎產(chǎn)式、胎方位及胎先露；預(yù)產(chǎn)期推算。熟悉產(chǎn)前檢查內(nèi)容、妊娠期常見(jiàn)癥狀及其護(hù)理；先兆臨產(chǎn)；受精與著床及胎兒發(fā)育和生理特點(diǎn)；圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)。了解心理社會(huì)變化；護(hù)理評(píng)估；減輕分娩不適的方法及分娩的物品準(zhǔn)備。臨床見(jiàn)習(xí)：妊娠期常見(jiàn)癥狀及處理掌握預(yù)產(chǎn)期推算方法；早、中晚期妊娠診斷。熟悉產(chǎn)前檢查內(nèi)容、胎心監(jiān)護(hù)方法和意義；妊娠期常見(jiàn)癥狀及護(hù)理。了解臨產(chǎn)先兆、減輕分娩不適的方法及分娩的物品準(zhǔn)備。思考題：1、什么是受精，受精部位與時(shí)間？2、妊娠分期？早期妊娠診斷病史評(píng)估內(nèi)容？3、正常胎動(dòng)、胎心音次數(shù)為多少？于停經(jīng)多長(zhǎng)時(shí)間可聽(tīng)到胎心及自覺(jué)胎動(dòng)？孕婦如何自數(shù)胎動(dòng)次數(shù)？4、胎產(chǎn)式、胎方位、胎先露定義？5、何謂先兆臨產(chǎn)，假臨產(chǎn)特點(diǎn)及見(jiàn)紅？6、如何推算預(yù)產(chǎn)期？舉例說(shuō)明？7、什么是仰臥位低血壓綜合征？如何預(yù)防？第四章分娩期婦女的護(hù)理掌握影響分娩的因素；產(chǎn)程分期及產(chǎn)程護(hù)理措施。熟悉分娩機(jī)制、臨產(chǎn)診斷。了解產(chǎn)程圖；接產(chǎn)準(zhǔn)備；會(huì)陰裂傷分度。思考題：1、什么是足月產(chǎn)、早產(chǎn)、過(guò)期產(chǎn)、？2、什么是分娩機(jī)制，包括幾個(gè)過(guò)程？3、總產(chǎn)程分期，各期臨床表現(xiàn)？4、什么是產(chǎn)力、拔露、著冠？5、正常分娩的護(hù)理措施（第一產(chǎn)程為主）？6、胎盤(pán)剝離征象是什么？7、Apgar評(píng)分法？第五章異常分娩婦女的護(hù)理掌握產(chǎn)力異常臨床表現(xiàn)；護(hù)理措施。熟悉產(chǎn)力異常病因及護(hù)理問(wèn)題；產(chǎn)道異常臨床表現(xiàn)、護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施；常見(jiàn)胎位異常臨床表現(xiàn)。了解胎兒發(fā)育異常；產(chǎn)程曲線異常；產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎位異常對(duì)母兒影響。思考題：1、什么是子宮收縮力異常？2、什么是潛伏期延長(zhǎng)、活躍期延長(zhǎng)、第二產(chǎn)程延長(zhǎng)、第二產(chǎn)程停滯、胎頭下降停滯、胎頭下降延緩？3、子宮收縮乏力對(duì)母兒影響？4、協(xié)調(diào)性子宮收縮過(guò)強(qiáng)的臨床表現(xiàn)？5、什么是跨趾癥陽(yáng)性？什么是病理收縮環(huán)？6、子宮不協(xié)調(diào)收縮過(guò)強(qiáng)的臨床表現(xiàn)？第六章產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理掌握滴蟲(chóng)性陰道炎、霉菌性陰道炎的臨床表現(xiàn)、處理原則、護(hù)理措施；慢性宮頸炎病理類型、宮頸糜爛分度及護(hù)理措施；急性盆腔炎的病因、臨床表現(xiàn)。熟悉外陰炎、前庭大腺炎、老年性陰道炎的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施；慢性盆腔炎的病理及臨床表現(xiàn)。了解女性生殖系統(tǒng)自然防御功能、病原體、傳播途徑；尖銳濕疣、淋病、梅毒的臨床表現(xiàn)，對(duì)母兒的影響及護(hù)理要點(diǎn)。自學(xué)外陰部炎癥、尖銳濕疣、淋病、梅毒、獲得性免疫缺陷綜合征。思考題： 1、何為陰道自凈作用？2、滴蟲(chóng)性陰道炎，念珠菌性陰道炎病人典型白帶特征及處理原則？3、滴蟲(chóng)性陰道炎病人護(hù)理要點(diǎn)？4、慢性子宮頸炎常見(jiàn)病理類型？宮頸糜爛分度？物理治療術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)？5、簡(jiǎn)述慢性盆腔炎的臨床表現(xiàn)？第十四章月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理掌握功能失調(diào)性子宮出血的概念、分類、臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施；閉經(jīng)的的概念。熟悉功血的處理原則；圍絕經(jīng)期綜合征、痛經(jīng)的臨床表現(xiàn)及護(hù)理；了解閉經(jīng)、痛經(jīng)、經(jīng)前期綜合癥、圍絕經(jīng)期綜合征的原因及處理原則。自學(xué)痛經(jīng)、經(jīng)前期綜合癥、圍絕經(jīng)期綜合征。思考題：1、何謂功血？功血分類？無(wú)排卵性功血藥物治療原則？2、什么是人工周期？3、閉經(jīng)概念？何謂原發(fā)性閉經(jīng)、繼發(fā)性閉經(jīng)、生理性閉經(jīng)？閉經(jīng)的原因有幾種？4、何為痛經(jīng)、經(jīng)前期緊張綜合癥、圍絕經(jīng)期綜合征？5、圍絕經(jīng)期綜合征病人有哪些主要臨床表現(xiàn)？第十五章妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病病人的護(hù)理掌握的概念；葡萄胎、侵蝕性葡萄胎的臨床表現(xiàn)、護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施；化療病人的護(hù)理措施。熟悉葡萄胎的分類；化療藥物常見(jiàn)毒性反應(yīng)。了解葡萄胎、侵蝕性葡萄胎的病理變化；常用化療藥物種類、化療藥物作用機(jī)制。思考題：1、葡萄胎分類及組織學(xué)特點(diǎn)？2、葡萄胎病人臨床表現(xiàn)？葡萄胎病人健康及隨訪指導(dǎo)內(nèi)容？3、如何做好葡萄胎病人刮宮時(shí)治療配合工作？4、侵蝕性葡萄胎與絨癌病理鑒別要點(diǎn)？早期轉(zhuǎn)移部位及癥狀？5、絨癌的臨床表現(xiàn)？6、試述化療病人用藥護(hù)理？第十六章腹部手術(shù)病人的護(hù)理掌握腹部手術(shù)病人的手術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)日護(hù)理、手術(shù)后護(hù)理、出院準(zhǔn)備、急診手術(shù)護(hù)理要點(diǎn)；子宮頸癌及臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施；子宮肌瘤的分類、臨床表現(xiàn)、護(hù)理評(píng)估、護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理措施；子宮內(nèi)膜癌臨床表現(xiàn)、護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理措施；卵巢腫瘤臨床表現(xiàn)、卵巢腫瘤并發(fā)癥、護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理措施。熟悉宮頸癌的病因、病理類型、護(hù)理評(píng)估；子宮肌瘤的處理原則；子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)。了解婦科腹部手術(shù)種類；子宮頸癌正常宮頸上皮生理、臨床分期、轉(zhuǎn)移途徑、病理、處理原則；子宮肌瘤病因、病理；子宮內(nèi)膜癌的病因、病理、轉(zhuǎn)移途徑、處理原則；卵巢腫瘤的組織學(xué)分類、常見(jiàn)卵巢腫瘤病理特點(diǎn)、卵巢瘤樣病變、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移途徑、治療要點(diǎn)。自學(xué)子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌的臨床分期。臨床見(jiàn)習(xí)：腹部手術(shù)病人術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理。掌握婦科腹部手術(shù)病人的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理；術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥識(shí)別和護(hù)理。熟悉臨床常見(jiàn)疾病：子宮肌瘤、卵巢囊腫、宮頸癌的臨床表現(xiàn)。了解病人接受手術(shù)治療的心理活動(dòng)并給予心理健康指導(dǎo)，以保證順利度過(guò)手術(shù)全過(guò)程。討論：通過(guò)一典型病歷，要求同學(xué)們對(duì)該病人做出醫(yī)療診斷，并能運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行全方位的護(hù)理。思考題：1、婦科腹部手術(shù)前準(zhǔn)備包括哪些內(nèi)容？2、硬膜外麻醉、腰麻術(shù)后平臥時(shí)間及臨床意義？3、腹部手術(shù)后半臥位意義？4、術(shù)后尿潴留發(fā)生的原因及如何預(yù)防？5、術(shù)后腹脹的原因及如何處理？6、子宮頸癌臨床癥狀？主要轉(zhuǎn)移途徑？如何做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療？7、子宮肌瘤的分類及臨床癥狀、處理原則？子宮切除術(shù)病人出院教育包括哪些內(nèi)容？8、子宮內(nèi)膜癌的臨床表現(xiàn)？9、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)發(fā)生原因及臨床癥狀？卵巢良、惡性腫瘤的鑒別要點(diǎn)？10、如何應(yīng)用護(hù)理程序?qū)m頸癌、子宮肌瘤病人進(jìn)行護(hù)理？第十七章外陰、陰道手術(shù)病人的護(hù)理掌握外陰、陰道手術(shù)病人的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理；外陰、陰道創(chuàng)傷的護(hù)理措施；子宮脫垂的定義、臨床表現(xiàn)、護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理措施。熟悉外陰、陰道創(chuàng)傷的臨床表現(xiàn)；子宮脫垂的病因、臨床分度、護(hù)理評(píng)估。了解外陰、陰道手術(shù)種類；子宮脫垂的處理原則；外陰癌、處女膜閉鎖、先天性無(wú)陰道、尿瘺的病因、臨床表現(xiàn)、處理原則、護(hù)理評(píng)估及護(hù)理措施。自學(xué)外陰癌、處女膜閉鎖、先天性無(wú)陰道、尿瘺。思考題：1、外陰、陰道手術(shù)前如何做好病人腸道及陰道準(zhǔn)備？2、外陰、陰道手術(shù)后護(hù)理？3、子宮脫垂定義及臨床分度？術(shù)后護(hù)理及出院指導(dǎo)？第十八章不孕癥婦女的護(hù)理掌握不孕癥的概念。熟悉不孕癥的病因及護(hù)理措施。了解不孕癥的護(hù)理評(píng)估。了解輔助生育技術(shù)的相關(guān)知識(shí)及護(hù)理措施。自學(xué)輔助生育技術(shù)及護(hù)理。思考題：1、何為不孕癥、原發(fā)性不孕、繼發(fā)性不孕？2、導(dǎo)致女性不孕的原因有哪些？其中最主要的原因是什么？第十九章計(jì)劃生育婦女的護(hù)理掌握常見(jiàn)的避孕方法及避孕方法的選擇；工具避孕護(hù)理要點(diǎn)；常用避孕藥物的服藥方法；人工流產(chǎn)、中期妊娠引產(chǎn)的護(hù)理要點(diǎn)。熟悉計(jì)劃生育婦女的一般護(hù)理；工具避孕方法；宮內(nèi)節(jié)育器的適應(yīng)癥、禁忌癥、副反應(yīng)及并發(fā)癥的護(hù)理；避孕藥物的副反應(yīng)及處理；人工流產(chǎn)并發(fā)癥及防治；藥物流產(chǎn)的適應(yīng)癥及副反應(yīng)。了解工具避孕、藥物避孕及其他避孕的原理；人工流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)、中期妊娠引產(chǎn)的方法、適應(yīng)癥、禁忌癥。自學(xué)其他避孕方法、女性絕育方法及護(hù)理。臨床見(jiàn)習(xí)：計(jì)劃生育婦女護(hù)理。掌握計(jì)劃生育措施包括的內(nèi)容；上環(huán)、取環(huán)、人工流產(chǎn)術(shù)、中期妊娠引產(chǎn)術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)。熟悉藥物流產(chǎn)的適應(yīng)癥、服藥注意事項(xiàng)及觀察要點(diǎn)。了解計(jì)劃生育措施的操作方法、適應(yīng)癥、禁忌癥。思考題：1、宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)放置時(shí)間，宮內(nèi)節(jié)育器取出時(shí)間及術(shù)后健康指導(dǎo)？2、簡(jiǎn)述宮內(nèi)節(jié)育器的副反應(yīng)及護(hù)理？常見(jiàn)并發(fā)癥及護(hù)理？3、人工流產(chǎn)常見(jiàn)并發(fā)癥包括哪些？人工流產(chǎn)術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)？4、何為人工流產(chǎn)綜合征及如何預(yù)防和處理？5、簡(jiǎn)述避孕藥物的常見(jiàn)副反應(yīng)？6、中期妊娠引產(chǎn)術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)？第二十章婦產(chǎn)科常用護(hù)理技術(shù)掌握會(huì)陰擦洗/沖洗、陰道灌洗、會(huì)陰濕熱敷、陰道或?qū)m頸上藥、坐浴的目的、物品準(zhǔn)備、操作方法及護(hù)理要點(diǎn)。臨床見(jiàn)習(xí)：會(huì)陰擦洗、陰道灌洗、陰道或?qū)m頸上藥。掌握會(huì)陰沖洗、陰道沖洗、陰道或?qū)m頸上藥的目的、操作方法及注意事項(xiàng)。熟悉各項(xiàng)操作用物準(zhǔn)備。思考題：1、試述會(huì)陰擦洗操作方法及護(hù)理要點(diǎn)？2、試述陰道灌洗護(hù)理要點(diǎn)？3、試述會(huì)陰濕熱敷護(hù)理要點(diǎn)？4、試述陰道或?qū)m頸上藥護(hù)理要點(diǎn)？5、試述坐浴護(hù)理要點(diǎn)？三種陰道炎常用坐浴藥液及濃度？第二十一章婦產(chǎn)科診療及手術(shù)病人的護(hù)理掌握生殖道細(xì)胞學(xué)檢查、宮頸活組織檢查、各種穿刺術(shù)、會(huì)陰切開(kāi)術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)、診斷性刮宮、輸卵管通液術(shù)的護(hù)理要點(diǎn)。熟悉各種診療及手術(shù)操作的物品準(zhǔn)備。了解各種診療及手術(shù)操作的方法、適應(yīng)癥、禁忌癥。自學(xué)婦產(chǎn)科診療及手術(shù)病人的護(hù)理。思考題：1、試述陰道脫落細(xì)胞檢查護(hù)理要點(diǎn)？2、診斷性刮宮護(hù)理要點(diǎn)？3、宮頸活體組織檢查術(shù)護(hù)理要點(diǎn)？4、會(huì)陰切開(kāi)縫合術(shù)護(hù)理要點(diǎn)？5、胎頭吸引護(hù)理要點(diǎn)？6、剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后護(hù)理應(yīng)注意內(nèi)容？7、人工剝離胎盤(pán)術(shù)護(hù)理要點(diǎn)？適應(yīng)癥？8、輸卵管通暢術(shù)護(hù)理要點(diǎn)？四、各教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時(shí)及進(jìn)度分配表內(nèi)容課堂講授實(shí)驗(yàn)、見(jiàn)習(xí)課課內(nèi)討論小計(jì)第一章緒論自學(xué)第二章女性生殖系統(tǒng)解剖與生理2第三章妊娠期婦女的護(hù)理314第四章分娩期婦女的護(hù)理3第五章異常分娩婦女的護(hù)理2第六章產(chǎn)褥期管理314第七章高危妊娠管理3第八章妊娠期并發(fā)癥婦女的護(hù)理415第九章妊娠合并癥婦女的護(hù)理2第十章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理2第十一章產(chǎn)后并發(fā)癥婦女的護(hù)理1第十二章婦科護(hù)理病歷112第十三章女性生殖系統(tǒng)炎癥病人的護(hù)理4第十四章月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理2第十五章妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病病人的護(hù)理2第十六章腹部手術(shù)病人的護(hù)理62210第十七章外陰、陰道手術(shù)病人的護(hù)理1第十八章不孕癥婦女的護(hù)理1第十九章計(jì)劃生育婦女的護(hù)理415第二十章婦產(chǎn)科常用護(hù)理技術(shù)1.512.5第二十一章婦產(chǎn)科診療及手術(shù)病人的護(hù)理0.5總計(jì)488258五、考核方式本課程為必修考試課，考核采用形成性考試加終結(jié)性考試相結(jié)合的方式?？己艘笾饕墙虒W(xué)大綱要求的基本知識(shí)和基本理論，適當(dāng)考核學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，簡(jiǎn)要考核學(xué)生對(duì)前沿知識(shí)的了解程度?？己朔绞剑撼銮诤驼n堂表現(xiàn)、隨機(jī)測(cè)驗(yàn)、課程結(jié)業(yè)理論考試（閉卷）。課程結(jié)業(yè)理論考試（閉卷）題型及所占分值：選擇題1分×40（其中A型題35題，X型題5題）；名詞解釋2分×5；填空1分×10；簡(jiǎn)答題5分×5；病例分析15分(2題)。成績(jī)構(gòu)成：平時(shí)成績(jī)（出勤和課堂表現(xiàn)占5%、隨機(jī)測(cè)驗(yàn)占15%）占20%；課程結(jié)業(yè)理論考試成績(jī)（閉卷）占80%。六、推薦教材和教學(xué)參考書(shū)書(shū)目參考教材：《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》，第4版，主編：鄭修霞人民衛(wèi)生出版社，2006年