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文檔簡(jiǎn)介
2023年艾滋管理制度3篇
書(shū)目
第1篇(hiv)艾滋病病毒初篩試驗(yàn)室試劑管理制度
第2篇某醫(yī)院艾滋病疫情監(jiān)測(cè)管理制度
第3篇(hiv)艾滋病病毒初篩試驗(yàn)室標(biāo)本管理制度
(hiv)艾滋病病毒初篩試驗(yàn)室標(biāo)本管理制度
(一)、樣品的采集和處理
艾滋病檢測(cè)最常用的樣品是血液,包括血清、血漿和全血。唾液或尿液有時(shí)也可作為測(cè)試樣品。常用的血液樣品的采集和處理方法如下:
1、血清樣品采集和處理
(1)、用一次性注射器(或真空采血管)抽取肯定量靜脈血,室溫下自然放置12h,待血液凝固、血塊收縮后再用3000r/min離心15min,吸出血清備用。
(2)、如用濾紙片采樣,則手指或耳垂局部嚴(yán)格按常規(guī)進(jìn)行消毒,在刺破皮膚后,快速把濾紙片沾上,切勿讓血液滴落在其它物體表面造成污染。采血后要待血樣干燥后再包裝送檢。
2、抗凝血樣品采集和處理
(1)、用加有抗凝劑的真空采血管(或一次性注射器抽取靜脈血,轉(zhuǎn)移至加有抗凝劑的試管),反復(fù)輕搖,分別血漿和血細(xì)胞備用。
(2)、應(yīng)依據(jù)試驗(yàn)要求選用適當(dāng)?shù)目鼓齽?如cd4+/cd8+t淋巴細(xì)胞測(cè)定可選用k3edta或肝素或枸櫞酸鈉,hiv病毒分別、核酸定性/定量檢測(cè)可選用k3edta或枸櫞酸鈉。
(3)、用于核酸定性檢測(cè)時(shí),采集的抗凝全血應(yīng)在4~8h內(nèi)分別pbmc和血漿,否則應(yīng)在24~48h內(nèi)分別血漿和血細(xì)胞。
3、采集樣品留意事項(xiàng)
(1)、采集樣品原則上應(yīng)按臨床采血技術(shù)規(guī)范操作。
(2)、采集樣品時(shí)應(yīng)留意平安,建議采納真空采血管及蝶形針具,以避開(kāi)干脆接觸血液;干脆接觸hiv感染者/艾滋病(aids)病人血液/體液的操作,應(yīng)戴雙層手套。
(3)、全部的血液、血清、未固定的組織和組織液樣品,均應(yīng)視為有潛在傳染性,都應(yīng)以平安的方式進(jìn)行操作。
(4)、應(yīng)象操作未知傳染風(fēng)險(xiǎn)樣品一樣,當(dāng)心存放、拿取和運(yùn)用全部可能有傳染性的質(zhì)量限制和參考物質(zhì)。用后的包袱應(yīng)進(jìn)行消毒。
(5)、采血時(shí)肯定要留意平安,采血用一次性注射器,謹(jǐn)慎操作,防止發(fā)生刺傷皮膚和造成外界污染。
(6)、離心機(jī)要運(yùn)用密閉的罐和密封頭,以防液體溢出或在超/高速離心時(shí)形成氣溶膠。
(二)樣品的保存
1、用于抗體檢測(cè)的血清或血漿樣品,應(yīng)存放于-20℃以下,短期(1周)內(nèi)進(jìn)行檢測(cè)的樣品可存放于2-8℃。
2、用于抗原和核酸檢測(cè)的血漿和血細(xì)胞樣品應(yīng)凍存于-20℃以下,進(jìn)行病毒rna檢測(cè)的樣品如需保存3個(gè)月以上應(yīng)置于-80℃。
3、用于cd4+/cd8+t淋巴細(xì)胞測(cè)定的樣品不能長(zhǎng)期保存,樣品采集時(shí)間超過(guò)48h則不行檢測(cè)。
(三)樣品的運(yùn)輸
1、試驗(yàn)室間傳遞的樣品應(yīng)為血清或血漿,除特別狀況外一般不運(yùn)輸全血。
2、應(yīng)采納who提出的三級(jí)包裝系統(tǒng):
第一層容器:裝樣品,要求防滲漏。樣品應(yīng)置于帶蓋的試管內(nèi),試管上應(yīng)有明顯的標(biāo)記,標(biāo)明樣品的編號(hào)或受檢者姓名、種類和采集時(shí)間。在試管的四周應(yīng)墊有緩沖吸水材料,以免碰碎。隨樣品應(yīng)附有送檢單,送檢單應(yīng)與樣品分開(kāi)放置。
其次層容器:要求耐受性好、防滲漏、容納并愛(ài)護(hù)第一層容器,可以裝若干個(gè)第一層容器。將試管裝入專用帶蓋的容器內(nèi),容器的材料要易于消毒處理。
第三層容器:放在一個(gè)運(yùn)輸用外層包裝內(nèi),應(yīng)易于消毒。在第三層容器外面要貼標(biāo)簽(數(shù)量,收、發(fā)件人)。
3、血清和血漿樣品應(yīng)在2~8℃條件下由專人運(yùn)輸。用于cd4+/cd8+t淋巴細(xì)胞測(cè)定的樣品應(yīng)在室溫下18~23℃運(yùn)輸。每一包裝的體積以不超過(guò)50ml為宜。
4、運(yùn)輸感染性材料必需有記錄。
5、如分別血漿仍有困難,可干脆將抗凝血-20℃以下凍存,采納冰壺冷藏運(yùn)輸,避開(kāi)凍融。
6、特別狀況下如需對(duì)個(gè)別樣品進(jìn)行復(fù)測(cè),可以用特快專遞形式投寄,但必需按三級(jí)包裝系統(tǒng)將盛樣品的試管包扎好,避開(kāi)運(yùn)用玻璃容器,以保證不會(huì)破裂和溢漏。
(四)樣品的接收
1、含有感染性樣品的包袱必需在具有處理感染源設(shè)備的試驗(yàn)室內(nèi)由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的、穿戴防護(hù)衣的工作人員打開(kāi),用后的包袱應(yīng)進(jìn)行消毒。
2、核對(duì)樣品與送檢單,仔細(xì)核對(duì)標(biāo)本上病人姓名、年齡、性別、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)是否與申請(qǐng)單符合。檢查樣品管有無(wú)破損和溢漏,如發(fā)覺(jué)溢漏應(yīng)馬上將尚存留的樣品移出,對(duì)樣品管和盛器消毒,同時(shí)報(bào)告有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和專家。
3、檢查樣品的狀況,視察標(biāo)本的量、標(biāo)本類型、是否抗凝或有小凝塊樣品,記錄有無(wú)嚴(yán)峻溶血、微生物污染、血脂過(guò)多以及黃疸等狀況,推斷標(biāo)本是否符合檢驗(yàn)要求。假如污染過(guò)重或者認(rèn)為樣品不能被接受,則應(yīng)將樣品平安廢棄。并要將樣品狀況馬上通知送樣人。
4、打開(kāi)標(biāo)本容器時(shí)要當(dāng)心,以防內(nèi)容物潑濺。樣品處理時(shí)若內(nèi)容物有可能濺出,則應(yīng)在生物平安柜中戴手套進(jìn)行。同時(shí)應(yīng)戴口罩、防護(hù)眼鏡,以防皮膚或粘膜污染。
5、因特別臨床治療導(dǎo)致自發(fā)熒光的樣品不行用于熒光方法測(cè)試。
6、接收樣品時(shí)應(yīng)規(guī)范填寫樣品接收單。
7、不符要求的標(biāo)本,必需剛好填寫退回理由單,剛好通知送樣人,說(shuō)明狀況,重新留取。不符要求的標(biāo)本與可疑含有感染性樣品用后的包袱同檢驗(yàn)后的標(biāo)本一樣進(jìn)行消毒或無(wú)害化處理后廢棄。
(五)標(biāo)本檢測(cè)
1、離心機(jī)要運(yùn)用密閉的罐和密封頭,以防液體溢出或在超/高速離心時(shí)形成氣溶膠。復(fù)核標(biāo)本接收過(guò)程中的每一步驟,在檢測(cè)過(guò)程中,應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程。
2、在標(biāo)本足夠的狀況下,不能奢侈、隨意丟棄或損壞標(biāo)本。應(yīng)象操作未知傳染風(fēng)險(xiǎn)樣品一樣,當(dāng)心存放、拿取和運(yùn)用全部可能有傳染性的質(zhì)量限制和參考物質(zhì)。用后的包袱應(yīng)進(jìn)行消毒
(六)、標(biāo)本處理
檢驗(yàn)標(biāo)本先用含2-3g/l有效氯消毒劑浸泡半小時(shí),再用高壓鍋高壓消毒。然后用雙層專用黃色醫(yī)用垃圾袋專人收集全部廢棄醫(yī)用垃圾。送特地存放醫(yī)用垃圾處統(tǒng)一焚化處理。并做好登記。
(hiv)艾滋病病毒初篩試驗(yàn)室試劑管理制度
(一)、選購(gòu) 與審批
科主任依據(jù)須要定期擬定選購(gòu) 安排,交由院領(lǐng)導(dǎo)審批,批核后由科主任與供應(yīng)商聯(lián)系進(jìn)貨。
(二)、驗(yàn)收與登記
倉(cāng)管負(fù)責(zé)人依據(jù)供應(yīng)商供應(yīng)的試劑及清單對(duì)數(shù)量、品種、品牌、包裝等進(jìn)行驗(yàn)收,并將入庫(kù)數(shù)據(jù)登記。
(三)、貯存
冷藏試劑統(tǒng)一存放在艾滋病病毒(hiv)試驗(yàn)室專用的冰箱內(nèi),冷箱保管及溫度限制由倉(cāng)管負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)。艾滋病病毒(hiv)試劑一般應(yīng)2~8℃避光保存,在有效期內(nèi)運(yùn)用。
(四)、出庫(kù)管理
各室提出試劑申領(lǐng),倉(cāng)管人填寫出庫(kù)單據(jù),認(rèn)領(lǐng)人簽名后出庫(kù)。
(五)、其它
1、試劑的保存應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)要求存放,以保證有效期內(nèi)能有效地運(yùn)用,杜絕奢侈現(xiàn)象。
2、倉(cāng)管人應(yīng)對(duì)試劑庫(kù)存定期檢查,不運(yùn)用過(guò)期變質(zhì)的試劑。
3、易燃,易爆試劑應(yīng)分開(kāi)存放遠(yuǎn)離火源和電源。
4、劇毒試劑必需由科主任和負(fù)責(zé)科室保衛(wèi)的同志負(fù)責(zé)保存,放保險(xiǎn)箱內(nèi),運(yùn)用時(shí)應(yīng)有兩人在場(chǎng),并做好登記。
某醫(yī)院艾滋病疫情監(jiān)測(cè)管理制度
依據(jù)《中華人民共和國(guó)國(guó)傳染病防治法》、衛(wèi)生部和河南省有關(guān)艾滋病防治法規(guī)文件,切實(shí)加強(qiáng)我院艾滋病疫情管理工作,確定建立長(zhǎng)效監(jiān)測(cè)管理機(jī)制,以保證精確、剛好、系統(tǒng)、全面地了解和駕馭艾滋病的診治數(shù)據(jù)及疫情上報(bào)管理,制定本制度。
1、全院職工要提高建立艾滋病長(zhǎng)效監(jiān)測(cè)管理機(jī)制的相識(shí),各科室要加強(qiáng)對(duì)監(jiān)測(cè)工作的領(lǐng)導(dǎo),建立高效的疫情監(jiān)測(cè)系統(tǒng),剛好精確收集和報(bào)告疫情數(shù)據(jù)。
2、艾滋病疫情報(bào)告實(shí)行首診負(fù)責(zé)制,門診患者和轉(zhuǎn)入住院患者,各科室要具體登記。凡手術(shù)病人術(shù)前或者須要進(jìn)行侵入性檢查的病人檢查前必需開(kāi)展hiv初篩檢測(cè),經(jīng)試驗(yàn)室hiv初篩試驗(yàn)陽(yáng)性者,試驗(yàn)室和首診醫(yī)生要登記患者姓名、性別、年齡、具體住址、聯(lián)系電話并且留存足量血清后馬上上報(bào)預(yù)防保健科,預(yù)防保健科剛好上報(bào)市衛(wèi)生防疫站,經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查和試驗(yàn)室復(fù)篩后,陰性者剛好向醫(yī)院反饋結(jié)果,陽(yáng)性者上報(bào)三門峽疾控中心確認(rèn),接到三門峽疾控中心確證結(jié)果后由市防疫站根據(jù)有關(guān)規(guī)定上報(bào),并將結(jié)果通知醫(yī)院預(yù)防保健科。
3、各有關(guān)部門必需將hiv感染者、艾滋病病人及艾滋病病人死亡者的具體資料報(bào)送預(yù)防保健科,預(yù)防保健科剛好精確向市防疫站上報(bào)。
4、門診和住院病人的管理根據(jù)“hiv病人管理規(guī)定”執(zhí)行。重點(diǎn)要求:(1)各種表格、病歷須按要求具體填寫,不得空項(xiàng)。(2)住址要具體填寫到“村民組(門牌號(hào))”或“某小區(qū)(某單位)某樓號(hào)某單元門牌號(hào)”。(3)聯(lián)系方式等。
5、疑似aids住院患者必需做hiv初篩試驗(yàn),初篩試驗(yàn)陽(yáng)性者由檢驗(yàn)科專人登記,然后送三門峽市疾病預(yù)防限制機(jī)構(gòu)進(jìn)行確證。采送標(biāo)本要嚴(yán)格根據(jù)要求做好防護(hù),避開(kāi)污染環(huán)境及交叉感染?!癶iv抗體檢測(cè)確認(rèn)報(bào)告”須復(fù)印附病歷后,同時(shí)在病程記錄中單獨(dú)記錄一次“hiv抗體檢測(cè)確認(rèn)報(bào)告”。
6、我院接觸hiv感染者、aids患者、
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