神經(jīng)節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤演示文稿_第1頁(yè)
神經(jīng)節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤演示文稿_第2頁(yè)
神經(jīng)節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤演示文稿_第3頁(yè)
神經(jīng)節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤演示文稿_第4頁(yè)
神經(jīng)節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤演示文稿_第5頁(yè)
已閱讀5頁(yè),還剩17頁(yè)未讀, 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

神經(jīng)節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤演示文稿當(dāng)前第1頁(yè)\共有22頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)優(yōu)選神經(jīng)節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤Ppt當(dāng)前第2頁(yè)\共有22頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)當(dāng)前第3頁(yè)\共有22頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)當(dāng)前第4頁(yè)\共有22頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)當(dāng)前第5頁(yè)\共有22頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)當(dāng)前第6頁(yè)\共有22頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)當(dāng)前第7頁(yè)\共有22頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)當(dāng)前第8頁(yè)\共有22頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)當(dāng)前第9頁(yè)\共有22頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)當(dāng)前第10頁(yè)\共有22頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)當(dāng)前第11頁(yè)\共有22頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)術(shù)后病理:(左側(cè)顳枕葉)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤,鏡下可見(jiàn)彌漫增生的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞,瘤細(xì)胞較為幼稚,較為密集,期間無(wú)正常的膠質(zhì)纖維,并可見(jiàn)明顯的鈣化,該類細(xì)胞免疫組化標(biāo)記:Syn(+)、NF(+)、S-100(+)、CD34(+)、CgA(-)、GFAP(+/-)。當(dāng)前第12頁(yè)\共有22頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)病理圖片當(dāng)前第13頁(yè)\共有22頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤屬于少見(jiàn)的腫瘤,僅占顱內(nèi)腫瘤的0.3%~1.3%。好發(fā)于大腦半球,尤以顳葉為好發(fā)部位,由神經(jīng)元和膠質(zhì)細(xì)胞成分混合構(gòu)成的新生腫物。當(dāng)前第14頁(yè)\共有22頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)青少年多見(jiàn),男性多于女性,病程相對(duì)叫長(zhǎng)。復(fù)雜部分性癲癇發(fā)作癥狀和癲癇先兆癥狀為其主要臨床表現(xiàn),與海馬硬化引起的顳葉癲癇不同,難產(chǎn)和高熱驚厥病史少見(jiàn)。當(dāng)前第15頁(yè)\共有22頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤影像學(xué)表現(xiàn)呈多樣性。CT掃描多呈低或等密度,少數(shù)呈高密度,鈣化和囊變多見(jiàn)。實(shí)性腫瘤MRI平掃多表現(xiàn)為顳葉的長(zhǎng)T1,長(zhǎng)T2,信號(hào)不均勻的病變,邊界不清楚,而囊性腫瘤約占40%,可為完全囊性、囊實(shí)性(腫瘤中有囊)或多囊狀改變,可見(jiàn)囊壁強(qiáng)化。腫瘤占位效應(yīng)多不明顯,周圍水腫少見(jiàn),可見(jiàn)周圍皮質(zhì)萎縮樣改變。當(dāng)前第16頁(yè)\共有22頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)該腫瘤的來(lái)源尚有爭(zhēng)議,目前普遍認(rèn)為是一種有神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞與神經(jīng)元細(xì)胞的良性混合性腫瘤。有學(xué)者認(rèn)為神經(jīng)節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤可能是胚胎發(fā)育異?;A(chǔ)上,膠質(zhì)細(xì)胞腫瘤性增生,這種增生刺激和誘導(dǎo)幼稚神經(jīng)元細(xì)胞分化,最后形成含有神經(jīng)元細(xì)胞和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的真性腫瘤。當(dāng)前第17頁(yè)\共有22頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)本例患者無(wú)癲癇發(fā)作病史,但其鈣化、囊變,無(wú)明顯瘤周水腫,占位效應(yīng)輕,免疫組化GFAP(+/-)提示有少量的膠質(zhì)成分存在,符合神經(jīng)節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤的影像學(xué)表現(xiàn)。當(dāng)前第18頁(yè)\共有22頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)鑒別診斷1、少突膠質(zhì)瘤少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤起源于少突膠質(zhì)細(xì)胞,占膠質(zhì)瘤的5%-10%,多見(jiàn)于成人。腫瘤常位于大腦皮質(zhì)或皮質(zhì)下,其生長(zhǎng)緩慢,半數(shù)以上位于額葉,其次為頂葉與顳葉,無(wú)包膜,但與正常腦組織界限清楚,以膨脹性生長(zhǎng)為主,生長(zhǎng)緩慢。鈣化發(fā)生率高,為50%-80%。出血、囊性變少見(jiàn)。好發(fā)于35-40歲。常見(jiàn)首發(fā)癥狀為局灶性癲癇,局部神經(jīng)功能障礙則取決于病變部位。晚期常出現(xiàn)顱內(nèi)高壓。

CT表現(xiàn):①為略高密度混雜的腫塊,邊緣清楚;囊變區(qū)呈低密度。②瘤內(nèi)有鈣化,呈條狀、斑點(diǎn)狀或大而不規(guī)則,其中彎曲條帶狀鈣化具有特征性。③瘤周水腫輕,占位效應(yīng)輕。④增強(qiáng)掃描示腫瘤輕至中度強(qiáng)化,亦可不強(qiáng)化;不典型病例可表現(xiàn)為皮質(zhì)低密度,類似腦梗死灶。MRI表現(xiàn):①大多數(shù)腫瘤輪廓可見(jiàn),水腫輕微。②腫瘤內(nèi)部T1加權(quán)、T2加權(quán)可見(jiàn)不規(guī)則低信號(hào)影(為鈣化所致)。③大多數(shù)腫瘤呈斑片狀,不均勻輕微強(qiáng)化。④惡性者水腫和強(qiáng)化明顯,與Ⅲ、Ⅳ級(jí)星形細(xì)胞瘤不易區(qū)分。當(dāng)前第19頁(yè)\共有22頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)少突細(xì)胞瘤當(dāng)前第20頁(yè)\共有22頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)2、低級(jí)別星形細(xì)胞瘤星形細(xì)胞瘤是神經(jīng)系統(tǒng)最常見(jiàn)腫瘤,約占神經(jīng)上皮腫瘤的75%。2000年WHO依據(jù)其細(xì)胞生物學(xué)特征將其分為Ⅰ~Ⅳ級(jí)。低級(jí)別星形細(xì)胞瘤常常生長(zhǎng)緩慢,病程常長(zhǎng)達(dá)數(shù)年,平均3.5年,多數(shù)患者呈緩慢進(jìn)行性發(fā)展,癲癇常為首發(fā)癥狀50%患者以癲癇起病,75%患者有頭痛,50%有精神運(yùn)動(dòng)性肌無(wú)力,出現(xiàn)嘔吐與明顯意識(shí)障礙分別為33%與20%。神經(jīng)系統(tǒng)檢查多數(shù)患者有視盤(pán)水腫與腦神經(jīng)障礙,均占60%。近半數(shù)患者出現(xiàn)肢體肌無(wú)力,而出現(xiàn)言語(yǔ)困難、感覺(jué)障礙、視野改變者也分別為20%。CT表現(xiàn):①多呈低密度,較均勻一致,占位效應(yīng)不明顯瘤內(nèi)無(wú)出血灶或壞死灶,瘤周無(wú)明顯水腫影。除少數(shù)病例外,一般注射造影劑不增強(qiáng)或稍有增強(qiáng)。因腫瘤所在的部位和大小而異,表現(xiàn)相應(yīng)的占位效應(yīng)。②小腦星形細(xì)胞瘤在CT上腫瘤的實(shí)質(zhì)部分呈低(或)混雜密度病灶,造影劑增強(qiáng)后可有輕度增強(qiáng),而囊腔部分則始終保持低密度影。囊壁部分可呈環(huán)形或弧線形增強(qiáng)。

③腦干部位的星形細(xì)胞瘤CT上可見(jiàn)腦干的增粗,左右不對(duì)稱及出現(xiàn)低密度或混雜密度的腫瘤病灶影。MRI表現(xiàn):①T1WI呈低信號(hào)T2WI呈高信號(hào)。注射Gd-DTP

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論