神經(jīng)系統(tǒng)的功能

中樞神經(jīng)系統(tǒng)：腦、脊髓周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)：軀體神經(jīng)、自主神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)（Nervoussystem)是起主導(dǎo)作用的功能調(diào)節(jié)系統(tǒng)。

感覺(jué)分析神經(jīng)系統(tǒng)的功能：運(yùn)動(dòng)控制高級(jí)整合當(dāng)前第1頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)第一節(jié)

神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的功能

當(dāng)前第2頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)一、神經(jīng)元和神經(jīng)纖維神經(jīng)元(neuron)：是神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的基本結(jié)構(gòu)和功能單位。當(dāng)前第3頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)(一)神經(jīng)元基本結(jié)構(gòu)與功能

神經(jīng)元的一般結(jié)構(gòu)(basicstructureofneuron)：胞體(soma)突起(cytoplasmicprocess)

樹(shù)突(dendrite)軸突(axon):

始段(initialsegment)

神經(jīng)纖維(nervefiber)

突觸小體(synapticknob)當(dāng)前第4頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)神經(jīng)元的基本功能（basicfunctionsofneuron):

感受刺激或接受信息；整合信息產(chǎn)生興奮或抑制；傳導(dǎo)和傳遞興奮。四個(gè)功能部位：受體部位——胞體、樹(shù)突產(chǎn)生動(dòng)作電位起始部位：——軸突始段——起始朗非氏結(jié)傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)部位——軸突遞質(zhì)釋放部位——突觸小體當(dāng)前第5頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)胞體(soma)—合成蛋白質(zhì)；神經(jīng)代謝和營(yíng)養(yǎng)的中心突起:樹(shù)突（dendrite）接受信息；產(chǎn)生局部興奮軸突（axon）傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)；末梢釋放遞質(zhì)當(dāng)前第6頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)神經(jīng)元的基本功能：感受刺激或接收信息；整合信息產(chǎn)生興奮或抑制；傳導(dǎo)興奮，傳遞信息。神經(jīng)元的其他功能：內(nèi)分泌功能；營(yíng)養(yǎng)功能。當(dāng)前第7頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)

神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞（neuroglia)中樞星狀膠質(zhì)細(xì)胞外周施萬(wàn)細(xì)胞小膠質(zhì)細(xì)胞衛(wèi)星細(xì)胞少突膠質(zhì)細(xì)胞當(dāng)前第8頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的功能：1.支持作用：中樞內(nèi)，星形膠質(zhì)細(xì)胞及其長(zhǎng)突構(gòu)成的網(wǎng)狀支架，可對(duì)神經(jīng)元起到支持作用。

2.修復(fù)與再生作用：腦或脊髓變性時(shí)，留下的缺損可由增生的膠質(zhì)細(xì)胞充填。3.免疫應(yīng)答作用：

星形膠質(zhì)細(xì)胞可作為抗原呈遞細(xì)胞，將結(jié)合的外來(lái)抗原呈遞給T淋巴細(xì)胞。當(dāng)前第9頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)4.物質(zhì)代謝和營(yíng)養(yǎng)作用：星形膠質(zhì)細(xì)胞可在毛細(xì)血管與神經(jīng)元之間起到營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)運(yùn)輸和排除代謝產(chǎn)物的作用。5.絕緣屏障作用：膠質(zhì)細(xì)胞形成的髓鞘，可起到絕緣作用；中樞內(nèi)星形膠質(zhì)細(xì)胞突起末端形成的血管周足是構(gòu)成血—腦屏障的重要組成部分。當(dāng)前第10頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)6.穩(wěn)定細(xì)胞外鉀濃度，維護(hù)神經(jīng)元正?；顒?dòng)：星形膠質(zhì)可通過(guò)鈉-鉀泵，把細(xì)胞外液中積聚的K+泵人胞內(nèi)，然后，再通過(guò)縫隙連接分散到其他膠質(zhì)細(xì)胞。7.參與神經(jīng)遞質(zhì)及生物活性物質(zhì)的代謝：

膠質(zhì)細(xì)胞與某些神經(jīng)遞質(zhì)的代謝有一定關(guān)系；也能合成、分泌血管緊張素原、前列腺素、白細(xì)胞介素、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子等。當(dāng)前第11頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)（二）神經(jīng)纖維的興奮傳導(dǎo)與分類(lèi)(conductionfunctionandclassificationofnervefiber)神經(jīng)纖維（nervefiber)主要功能傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)(nerveimpulse)。當(dāng)前第12頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)1．神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征

(l)生理完整性：神經(jīng)纖維必須保持結(jié)構(gòu)和功能完整，才能有效傳導(dǎo)興奮。

(2)絕緣性：神經(jīng)干內(nèi)每條神經(jīng)纖維都能各自傳導(dǎo)興奮而不互相干擾。

(3)雙向性：神經(jīng)纖維任何一點(diǎn)產(chǎn)生的興奮都能同時(shí)向兩端傳導(dǎo)。

(4)相對(duì)不疲勞性：神經(jīng)纖維能較長(zhǎng)時(shí)間傳導(dǎo)興奮，不易發(fā)生疲勞。

當(dāng)前第13頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)2．神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)速度(conductionspeedofnervefiber)

影響傳導(dǎo)速度的因素：纖維直徑：

直徑大，傳導(dǎo)快；直徑小，傳導(dǎo)慢。

有髓纖維傳導(dǎo)速度(m／s)≈6×直徑(μm)。

有無(wú)髓鞘：有髓纖維傳導(dǎo)快；無(wú)髓纖維傳導(dǎo)慢。溫度：

在一定范圍內(nèi)溫度升高，傳導(dǎo)加快，溫度降低，傳導(dǎo)減慢。

0℃以下，傳導(dǎo)阻滯。當(dāng)前第14頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)3。神經(jīng)纖維的分類(lèi)(Classificationofnervefiber)根據(jù)傳導(dǎo)速度和電生理特性：分為A類(lèi)、B類(lèi)、C類(lèi)。

A類(lèi)：Aα、Aβ、Aγ、Aδ。當(dāng)前第15頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)A類(lèi)：Aα肌梭、腱器官傳入纖維70~120梭外肌傳出纖維

Aβ觸、壓覺(jué)傳入纖維30~70

Aγ梭內(nèi)肌傳出纖維15~30

Aδ痛、溫覺(jué)傳入纖維12~30

B類(lèi)：有髓鞘自主神經(jīng)節(jié)前纖維3~15

C類(lèi)：sC無(wú)髓鞘自主神經(jīng)節(jié)后纖維0.7~2.3

drC無(wú)髓鞘軀體傳入纖維0.5~2.0

類(lèi)型主要纖維傳導(dǎo)速度（m/s)

根據(jù)傳導(dǎo)速度和電生理特性分類(lèi)當(dāng)前第16頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)

根據(jù)纖維直徑大小及來(lái)源分類(lèi)類(lèi)型來(lái)源直徑對(duì)應(yīng)類(lèi)型

Ⅰa肌梭傳入纖維12~22AαⅠb腱器官傳入纖維12左右AαⅡ觸-壓覺(jué)傳入纖維5~12Aβ

Ⅲ痛、溫、深部2~5Aδ壓覺(jué)傳入纖維Ⅳ無(wú)髓鞘的痛、溫覺(jué)0.1~1.3C傳入纖維當(dāng)前第17頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)（三）神經(jīng)元的蛋白質(zhì)合成與軸漿運(yùn)輸作用蛋白質(zhì)合成：是在神經(jīng)元胞體內(nèi)的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基復(fù)合成的。軸突和末梢沒(méi)有合成蛋白質(zhì)的能力。

當(dāng)前第18頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)軸漿運(yùn)輸(axoplasmictransport)：軸突借軸漿流動(dòng)運(yùn)輸物質(zhì)的現(xiàn)象。

軸漿運(yùn)輸形式：

快速軸漿運(yùn)輸順向軸漿運(yùn)輸

（胞體→末梢）慢速軸漿運(yùn)輸

逆向軸漿運(yùn)輸（末梢→胞體）當(dāng)前第19頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)速度：410mm/d.運(yùn)輸物質(zhì)：有膜結(jié)構(gòu)細(xì)胞器。包括：遞質(zhì)囊泡、線粒體、分泌顆粒等?？焖佥S漿運(yùn)輸（fastaxoplasmictransport）：當(dāng)前第20頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)速度：1~12mm/d。是胞體合成的微絲、微管的不斷向前延伸。慢速軸漿運(yùn)輸(slowaxoplasmictransport)：當(dāng)前第21頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)逆向軸漿運(yùn)輸（retrogradeaxoplasmictransport）

速度：205mm/d。

運(yùn)輸物質(zhì)：神經(jīng)生長(zhǎng)因子；破傷風(fēng)毒素、狂犬病病毒、辣根過(guò)氧化酶等。當(dāng)前第22頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)

神經(jīng)纖維的軸漿運(yùn)輸

順向運(yùn)輸逆向運(yùn)輸

順向快速順向慢速方向胞體末梢末梢胞體物質(zhì)有膜細(xì)胞器微絲微管神經(jīng)生長(zhǎng)因子；遞質(zhì)囊泡向前延伸破傷風(fēng)毒素、線粒體狂犬病病毒、分泌囊泡辣根過(guò)氧化酶等。機(jī)制通過(guò)驅(qū)動(dòng)蛋白胞漿動(dòng)力蛋白

當(dāng)前第23頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)(四)神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)性作用(trophicactionofnerve)功能性作用（functionalaction）：神經(jīng)通過(guò)傳導(dǎo)的神經(jīng)沖動(dòng)，使末梢釋放神經(jīng)遞質(zhì)，能快速調(diào)節(jié)被支配組織的功能活動(dòng)。營(yíng)養(yǎng)性作用(trophicaction)：神經(jīng)通過(guò)末梢釋放某些物質(zhì)，能持續(xù)性的調(diào)整被支配組織的代謝活動(dòng)，對(duì)其結(jié)構(gòu)和生化、生理變化產(chǎn)生影響。當(dāng)前第24頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)作用機(jī)制：神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)作用與神經(jīng)沖動(dòng)無(wú)關(guān)，通過(guò)末梢釋放營(yíng)養(yǎng)性因子實(shí)現(xiàn)。

當(dāng)前第25頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性因子(neurotrophin，NT)：

神經(jīng)生長(zhǎng)因子(nervegrowthfactor，NGF)；

腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性因子(brain-derivedneurotrophicfactor，BDNF)；

神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性因子3、4／5

當(dāng)前第26頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)

第

二神經(jīng)元的信息傳遞神經(jīng)元信息傳遞的方式

經(jīng)典突觸傳遞電突觸傳遞非突觸性化學(xué)傳遞當(dāng)前第27頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)突觸的分類(lèi)（本質(zhì)）—化學(xué)性突觸、電突觸（效應(yīng)）—興奮性突觸、抑制性突觸（部位）—軸-體突觸、軸-軸突觸、軸-樹(shù)突觸—經(jīng)典的突觸傳遞(Thetransmissionofsynapse）突觸(synapse):神經(jīng)元之間相接觸的部位。當(dāng)前第28頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)突觸分類(lèi):

軸突——胞體型軸突——樹(shù)突型軸突——軸突型當(dāng)前第29頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)

突觸前膜——線粒體、遞質(zhì)囊泡突觸結(jié)構(gòu)突觸間隙——粘多糖、糖蛋白突觸后膜——特異性遞質(zhì)受體當(dāng)前第30頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)突觸傳遞的過(guò)程前膜去極化Ca2+內(nèi)流進(jìn)入突觸前膜小泡前移、融合、破裂釋放遞質(zhì)入突觸間隙遞質(zhì)與后膜受體結(jié)合后膜對(duì)離子通透性改變（Na+、K+、Cl-）離子進(jìn)入后膜后膜電位變化（突觸后電位）當(dāng)前第31頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)當(dāng)前第32頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)興奮性突觸后電位（EPSP)(excitatorypostsynapticpotential）概念：突觸后膜產(chǎn)生的去極化電位變化。產(chǎn)生機(jī)制：前膜釋放興奮性遞質(zhì)→突觸后膜受體→Na+內(nèi)流→突觸后膜去極化→EPSP（→總和達(dá)閾電位→爆發(fā)動(dòng)作電位）性質(zhì)：局部興奮，可以總和。

突觸后電位(postsynapticpotential)當(dāng)前第33頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)

抑制性突觸后電位（IPSP）inhibitorypostsynapticpotential

概念：經(jīng)突觸傳遞后，突觸后膜產(chǎn)生的超極化。產(chǎn)生機(jī)制：前膜釋放抑制性遞質(zhì)突觸后膜受體

Cl-內(nèi)流后膜超極化

IPSP→后繼神經(jīng)元抑制性質(zhì)：局部抑制、可以總和當(dāng)前第34頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)2．動(dòng)作電位在突觸后神經(jīng)元的產(chǎn)生

：

突觸后神經(jīng)元總電位改變：

取決于EPSP和IPSP的代數(shù)和。動(dòng)作電位產(chǎn)生：只有突觸后神經(jīng)元的總電位變化是去極化，并達(dá)閾電位時(shí)才能產(chǎn)生動(dòng)作電位。當(dāng)前第35頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)（二）電突觸傳遞(electricalsynaptictransmission)

結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：縫隙連接（gapjunction）傳遞方式：電傳遞。傳遞特點(diǎn)：速度快、是雙側(cè)性的。功能意義：使功能相近的神經(jīng)元進(jìn)行同步活動(dòng)。

當(dāng)前第36頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)當(dāng)前第37頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)電突觸傳遞Electricalsynaptictransmission特點(diǎn)：1.兩層膜間隔2-3nm，膜不增厚；2.軸漿內(nèi)無(wú)突觸小泡；3.不分前后膜，雙向傳遞電信號(hào)；4.連接部位有通道存在。功能：促進(jìn)不同神經(jīng)元產(chǎn)生同步性活動(dòng)

當(dāng)前第38頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)三、非突觸性化學(xué)傳遞（non-synapticchemicaltransmission)神經(jīng)-平滑肌和神經(jīng)-心肌接頭結(jié)構(gòu)：曲張?bào)w(varicosity)傳遞傳遞性質(zhì)：非突觸性化學(xué)傳遞傳遞特點(diǎn)：①無(wú)前膜后膜特化結(jié)構(gòu)；②非一對(duì)一的支配關(guān)系：③與效應(yīng)細(xì)胞距離遠(yuǎn)﹥20nm；④傳遞花費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)；⑤效應(yīng)細(xì)胞能否發(fā)生效應(yīng)，取決于有無(wú)相應(yīng)受體。

當(dāng)前第39頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)當(dāng)前第40頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)神經(jīng)遞質(zhì)和受體(neurotransmitter)

由突觸前神經(jīng)元合成、釋放，起信息傳遞作用的化學(xué)物質(zhì)。確定神經(jīng)的遞質(zhì)條件

1.合成體系：突觸前神經(jīng)元具有前體物質(zhì)和合成酶系。2.儲(chǔ)存釋放：遞質(zhì)貯存于突觸小泡內(nèi)，并能釋放入突觸間隙；

3.特定效應(yīng)：后膜有相應(yīng)的受體,人工模擬遞質(zhì)釋放，能產(chǎn)生相似的生理效應(yīng)；4.終止機(jī)制：存在遞質(zhì)失活的酶或其它清除方式；5.藥理驗(yàn)證：用受體激動(dòng)劑或阻斷劑能加強(qiáng)或阻斷遞質(zhì)作用

當(dāng)前第41頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)神經(jīng)調(diào)質(zhì)(neuromodulator)：

由神經(jīng)元產(chǎn)生、釋放，起調(diào)節(jié)信息傳遞效率，增強(qiáng)或減弱遞質(zhì)的效應(yīng)的化學(xué)物質(zhì)。。遞質(zhì)共存（neurotrasmittercoexistence）：

一個(gè)神經(jīng)元可同時(shí)存在并釋放兩種以上的遞質(zhì)。

意義：可能在于協(xié)調(diào)某些生理過(guò)程。

乙酰膽堿失活：膽堿酯酶水解失活。去甲腎上腺素

：經(jīng)血液循環(huán)在肝中破壞失活；酶解失活；突觸前膜重?cái)z取。

當(dāng)前第42頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)1外周神經(jīng)遞質(zhì)：（1）已酰膽堿：由膽堿能纖維釋放[膽堿能纖維]—釋放已酰膽堿作為神經(jīng)遞質(zhì)的神經(jīng)纖維。包括：軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、植物神經(jīng)節(jié)前纖維、絕大部分副交感神經(jīng)節(jié)后纖維（副交感節(jié)后纖維中少量以肽類(lèi)物質(zhì)為遞質(zhì)的纖維除外）、部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維（如支配汗腺的纖維、骨骼肌中交感舒血管纖維）。

當(dāng)前第43頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)（2）去甲腎上腺素：由腎上腺素能纖維釋放。[腎上腺素能纖維]—釋放去甲腎上腺素作為神經(jīng)遞質(zhì)的神經(jīng)纖維。包括大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維（汗腺和骨骼肌交感舒血管纖維為膽堿能纖維）

當(dāng)前第44頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)受體膽堿能受體包括：N1受體、N2受體M和受體腎上腺素能受體包括：α受體(α1受體）和?受體當(dāng)前第45頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)受體阻斷劑膽堿能受體阻斷劑：阿托品阻斷M受體、六烴季胺阻斷N1受體、十烴季胺阻斷N2受體而箭毒能阻斷N1和N2受體。腎上腺素能受體阻斷劑：酚妥拉明阻斷α受體、普萘洛爾阻斷?受體當(dāng)前第46頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)（二）

中樞神經(jīng)遞質(zhì)：主要分為四類(lèi)：1.乙酰膽堿：2.單胺類(lèi)：3.氨基酸類(lèi)：4.肽類(lèi)：近年發(fā)現(xiàn)一氧化氮、一氧化碳也是神經(jīng)遞質(zhì)

當(dāng)前第47頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)反射中樞部分的活動(dòng)規(guī)律(PrinciplesforActivitiesofReflex)

當(dāng)前第48頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式聯(lián)系方式多見(jiàn)部位作用及意義輻散式傳入通路興奮或抑制擴(kuò)散聚合式傳出通路總和或整合信息鏈鎖式中間神經(jīng)元擴(kuò)大空間作用范圍環(huán)式中間神經(jīng)元正反饋或負(fù)反饋調(diào)節(jié)當(dāng)前第49頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)中樞興奮性傳遞的特征1.單向傳遞2.突觸延擱3.總和4.興奮節(jié)律的改變5.后發(fā)放6.對(duì)內(nèi)環(huán)境變化敏感和易疲勞當(dāng)前第50頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)空間總和時(shí)間總和當(dāng)前第51頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)突觸的抑制（中樞抑制）[突觸后抑制]postsynapticinhibition

由抑制性中間神經(jīng)元釋放抑制性遞質(zhì)，引起突觸后膜超極化，產(chǎn)生的抑制效應(yīng)。當(dāng)前第52頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)傳入側(cè)支性抑制(afferentcollateralinhibition)

傳入纖維興奮某一中樞神經(jīng)元的同時(shí)，側(cè)支興奮另一中間神經(jīng)元，通過(guò)抑制性遞質(zhì)抑制另一中樞神經(jīng)元。(交互抑制)意義：協(xié)調(diào)反射活動(dòng)當(dāng)前第53頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)

回返性抑制(recurrentinhibition)某一中樞神經(jīng)元興奮時(shí)，沖動(dòng)傳到效應(yīng)器同時(shí)，側(cè)支興奮另一抑制性中間神經(jīng)元，抑制發(fā)動(dòng)興奮的神經(jīng)元和同一中樞的其他神經(jīng)元活動(dòng)。意義：負(fù)反饋性調(diào)節(jié)；防止神經(jīng)元過(guò)度興奮。當(dāng)前第54頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)2．突觸前抑制(presynapticinhibition)：

結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：軸突-軸突型突觸。抑制過(guò)程：軸突B興奮，能抑制軸突A對(duì)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元C的興奮傳遞。

機(jī)制：軸突B興奮→釋放興奮遞質(zhì)→軸突A去極化→軸突A動(dòng)作電位幅度↓→末梢釋放遞質(zhì)↓→神經(jīng)元CEPSP↓意義：調(diào)節(jié)感覺(jué)傳入神經(jīng)元活動(dòng)。當(dāng)前第55頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)突觸后抑制與突觸前抑制的比較突觸后抑制突觸前抑制突觸前神經(jīng)元抑制性興奮性釋放遞質(zhì)抑制性遞質(zhì)興奮性遞質(zhì)后膜變化IPSPEPSP機(jī)制后膜超極化前膜去極化性質(zhì)超極化抑制去極化抑制意義調(diào)節(jié)傳出神經(jīng)元活動(dòng)調(diào)節(jié)傳入神經(jīng)元活動(dòng)當(dāng)前第56頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)

第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)分析功能Sensoryfunctionofnervoussystem當(dāng)前第57頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)一、軀體感覺(jué)的中樞分析傳導(dǎo)通路脊髓（傳導(dǎo)軀干四肢感覺(jué)）：淺感覺(jué)痛、溫覺(jué)→脊髓丘腦側(cè)束→脊髓后角換元→中央管前交叉→傳導(dǎo)通路一般觸覺(jué)→脊髓丘腦前束→丘腦換元→大腦皮層深感覺(jué)本體感覺(jué)深部壓覺(jué)→同側(cè)后索→薄束、楔束核換元→交叉到對(duì)側(cè)→內(nèi)側(cè)丘系傳導(dǎo)通路精細(xì)觸覺(jué)→丘腦換元

→大腦皮層

當(dāng)前第58頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)當(dāng)前第59頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)腦干（傳導(dǎo)頭面部感覺(jué)）：痛、溫覺(jué)→三叉神經(jīng)脊束核換元→交叉到對(duì)側(cè)→三叉丘系→丘腦觸覺(jué)、本體感覺(jué)→三叉神經(jīng)主核、中腦核換元→交叉到對(duì)側(cè)→三叉丘系→丘腦

當(dāng)前第60頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)（二）丘腦核團(tuán)

第一類(lèi)細(xì)胞群（感覺(jué)接替核）

后外側(cè)腹核→脊髓丘腦束、內(nèi)側(cè)丘系→軀體感覺(jué)后腹核后內(nèi)側(cè)腹核→三叉丘系→頭面感覺(jué)核團(tuán)內(nèi)側(cè)膝狀體→顳葉皮層→聽(tīng)覺(jué)外側(cè)膝狀體→枕葉皮層→視覺(jué)功能：與特定感覺(jué)產(chǎn)生有關(guān)

當(dāng)前第61頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)第二類(lèi)細(xì)胞群（聯(lián)絡(luò)核）

丘腦前核→皮層扣帶回→參與內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)核團(tuán)外側(cè)腹核→皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)→調(diào)節(jié)肌肉運(yùn)動(dòng)丘腦枕→皮層頂葉、枕葉、顳葉的中間聯(lián)絡(luò)區(qū)→各種感覺(jué)的聯(lián)系功能與感覺(jué)在丘腦和大腦皮層水平聯(lián)系協(xié)調(diào)有關(guān)

當(dāng)前第62頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)第三類(lèi)細(xì)胞群

（髓板內(nèi)核）中央中核彌散核團(tuán)束旁核大腦皮層中央外側(cè)核功能：維持和改變大腦皮層興奮狀態(tài)（維持覺(jué)醒）。

當(dāng)前第63頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)當(dāng)前第64頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)

特異性感覺(jué)投射系統(tǒng)

特異性感覺(jué)投射系統(tǒng)~由丘腦感覺(jué)接替核發(fā)出的上行纖維，直接投射到大腦皮層特定區(qū)域，引起特定感覺(jué)的投射系統(tǒng)。特點(diǎn)源于外周特異感覺(jué)傳入在丘腦感覺(jué)接替核及聯(lián)絡(luò)核換元外周至大腦皮層特定區(qū)域的投射具有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)聯(lián)系產(chǎn)生特定感覺(jué)并激發(fā)下行沖動(dòng)當(dāng)前第65頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)非特異性感覺(jué)投射系統(tǒng)非特異性感覺(jué)投射系統(tǒng)~由丘腦髓板內(nèi)核團(tuán)發(fā)出的上行纖維，經(jīng)多突觸聯(lián)系，彌散投射到大腦皮層廣泛部位的感覺(jué)投射系統(tǒng)。特點(diǎn)源于腦干上行激動(dòng)系統(tǒng)在丘腦髓板內(nèi)核團(tuán)換元投射至大腦皮層廣泛區(qū)域維持皮層基礎(chǔ)興奮狀態(tài)(醒覺(jué)狀態(tài))不產(chǎn)生特定感覺(jué)當(dāng)前第66頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)感覺(jué)投射系統(tǒng)比較━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

特異投射系統(tǒng)非特異投射系統(tǒng)─────────────────────────

傳入途徑特定感覺(jué)傳導(dǎo)道感覺(jué)傳導(dǎo)道側(cè)支轉(zhuǎn)接核團(tuán)感覺(jué)接替核、聯(lián)絡(luò)核髓板內(nèi)核團(tuán)皮層投射點(diǎn)對(duì)點(diǎn)、特定區(qū)域彌漫性投射意義產(chǎn)生感覺(jué)，激發(fā)沖動(dòng)維持皮層基礎(chǔ)興奮━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━當(dāng)前第67頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)感覺(jué)投射系統(tǒng)的比較

特異性投射系統(tǒng)非特異投射系統(tǒng)（specificprojectionsystem）（non-specificprojectionsystem）概念由丘腦第一類(lèi)細(xì)胞群丘腦第三類(lèi)細(xì)胞群及其向大腦皮層的投射通路及其向大腦皮層的投射通路沖動(dòng)來(lái)源外周感覺(jué)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)接核團(tuán)感覺(jué)接替核、(聯(lián)絡(luò)核)髓板內(nèi)核團(tuán)特點(diǎn)點(diǎn)對(duì)點(diǎn)投射不具有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)投射投射到大腦皮層彌散投射到大腦皮特定區(qū)域?qū)拥膹V泛區(qū)域功能產(chǎn)生特定感覺(jué)維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)當(dāng)前第68頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)(ascendingreticularactivatingsystem)：

腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)起上行喚醒作用的功能系統(tǒng)。多突觸傳遞系統(tǒng)，易受藥物影響，而發(fā)生傳導(dǎo)阻滯。

當(dāng)前第69頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)大腦皮層的感覺(jué)分析功能1．體表感覺(jué)代表區(qū)第一感覺(jué)區(qū)(somaticsensoryareaI)——中央后回

中央后回感覺(jué)投射規(guī)律：①交叉投射（頭面部雙側(cè)投射）；②投射區(qū)域大小與感覺(jué)精細(xì)程度有關(guān)；③投射區(qū)域空間排列倒置（頭面部?jī)?nèi)部正立）。第二感覺(jué)區(qū)——中央前回與島葉之間(somaticsensoryareaⅡ)

投射特征：投射分布正立、雙側(cè)投射、定位精確性差當(dāng)前第70頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)當(dāng)前第71頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)2．本體感覺(jué)代表區(qū)——中央前回，也是運(yùn)動(dòng)區(qū)（4區(qū)）。3．內(nèi)臟感覺(jué)代表區(qū)：混雜在體表感覺(jué)代表區(qū)之中，第二感覺(jué)區(qū)、運(yùn)動(dòng)輔助區(qū)、邊緣系統(tǒng)也與內(nèi)臟感覺(jué)有關(guān)。4。視覺(jué)代表區(qū)——枕葉皮層內(nèi)側(cè)面，距狀裂上下兩緣。雙側(cè)投射。5．聽(tīng)覺(jué)代表區(qū)——顳橫回和顳上回，投射是雙側(cè)性的。6．嗅覺(jué)和味覺(jué)代表區(qū)：嗅覺(jué)——邊緣葉前底部（前梨狀區(qū)、杏仁核）。味覺(jué)——中央后回頭面部感覺(jué)區(qū)下側(cè)。當(dāng)前第72頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)（一）痛覺(jué)感受器及其刺激：

機(jī)體受到傷害性刺激時(shí)產(chǎn)生的一種不愉快感覺(jué)，伴有情緒變化和防衛(wèi)反應(yīng)。意義：是機(jī)體受到傷害時(shí)的報(bào)警系統(tǒng)，有保護(hù)性作用。

痛覺(jué)感受器：是游離神經(jīng)末梢，為特異性感受器，能夠特異性感受致痛物質(zhì)的刺激。

刺激：致痛化學(xué)物質(zhì)（K+、H+、組胺、5-HT、緩激肽）

皮層投射區(qū)域：第—感覺(jué)區(qū)，第二感覺(jué)區(qū)，扣帶回（與慢痛有關(guān)。）。下丘腦和中腦導(dǎo)水管周?chē)屹|(zhì)也與痛覺(jué)有關(guān)。痛覺(jué)（pain）當(dāng)前第73頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)（二）皮膚痛

快痛：受刺激后立即出現(xiàn)，定位明確，尖銳刺痛。特點(diǎn)：產(chǎn)生和消失迅速，感覺(jué)清楚，定位明確，可引起逃避性反射動(dòng)作。傳入纖維：Aδ纖維。

慢痛：一般在受刺激后0.5~1秒出現(xiàn)，強(qiáng)烈的燒灼痛。特點(diǎn)：定位不準(zhǔn)確、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、伴有心率↑血壓↑、呼吸改變和情緒反應(yīng)。傳入纖維：無(wú)髓鞘C類(lèi)纖維。

當(dāng)前第74頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)機(jī)制：刺激→組織釋放致痛物質(zhì)→痛覺(jué)感受器興奮→神經(jīng)末梢去極化→傳入沖動(dòng)→：（1）脊髓內(nèi)彌散上行→腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)→丘腦髓板內(nèi)核群換元→第二體表感覺(jué)區(qū)和邊緣系統(tǒng)→慢痛、情緒反應(yīng)（2）淺感覺(jué)傳導(dǎo)通路→丘腦感覺(jué)接替核換元→大腦皮層特定感覺(jué)區(qū)（第一體表感覺(jué)區(qū)）→快痛

當(dāng)前第75頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)（三）內(nèi)臟痛與牽涉痛內(nèi)臟痛：內(nèi)臟受到刺激時(shí)發(fā)生的定位模糊、鈍痛感覺(jué)。特點(diǎn)：①發(fā)起緩慢，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。②對(duì)擴(kuò)張、牽拉、缺血、痙攣、炎癥等刺激敏感，對(duì)燒灼、切割等不敏感。③多表現(xiàn)為慢痛，定位不清楚，常會(huì)伴有不愉快的情緒反應(yīng)。可引起牽涉痛。

當(dāng)前第76頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)牽涉痛(referredpain)：因內(nèi)臟疾病引起遠(yuǎn)隔的體表部位發(fā)生疼痛或痛覺(jué)過(guò)敏的現(xiàn)象。

當(dāng)前第77頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)常見(jiàn)內(nèi)臟疾病牽涉痛的部位和壓痛點(diǎn)患病臟器心臟胃、胰肝、膽囊闌尾炎腎結(jié)石牽涉痛心前區(qū)左上腹右肩胛上腹部臍部腹股溝區(qū)部位左臂尺側(cè)肩胛間當(dāng)前第78頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)牽涉痛產(chǎn)生機(jī)制：會(huì)聚學(xué)說(shuō)：傳入通路接近。內(nèi)臟和體表刺激,經(jīng)同一神經(jīng)通路至脊髓同一區(qū)域，上行后引起主觀意識(shí)的錯(cuò)覺(jué)。易化學(xué)說(shuō)：傳入中樞接近。內(nèi)臟傳入沖動(dòng)提高鄰近皮膚傳入中樞的興奮活動(dòng)。當(dāng)前第79頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)特征皮膚痛內(nèi)臟痛

敏感刺激切割,燒灼等炎癥,痙攣等傳入神經(jīng)軀體神經(jīng)交感神經(jīng)產(chǎn)生速度較快緩慢持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)較短定位程度精確模糊分辨能力強(qiáng)差情緒反應(yīng)有有

皮膚痛與內(nèi)臟痛的主要區(qū)別當(dāng)前第80頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)姿勢(shì)和軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)（SomaticMotorRegulationByNervousSystem）

軀體運(yùn)動(dòng)是在骨骼肌活動(dòng)的基礎(chǔ)上進(jìn)行的，骨骼肌的活動(dòng)是在神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)下進(jìn)行的。當(dāng)前第81頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)運(yùn)動(dòng)傳出的最后公路

脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元:α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元——支配梭外肌，調(diào)節(jié)、控制骨骼肌收縮運(yùn)動(dòng)單位(motorunit)：

由一個(gè)α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其支配的全部肌纖維組成的功能單位。

γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元——支配梭內(nèi)肌，調(diào)節(jié)肌梭對(duì)牽拉刺激敏感性

當(dāng)前第82頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元支配梭內(nèi)肌纖維，只接受高級(jí)中樞控制，其興奮可提高肌梭對(duì)被動(dòng)牽拉的敏感性γ環(huán)路~由γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮提高了肌梭敏感性，肌梭傳入沖動(dòng)加強(qiáng)α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元活動(dòng)，導(dǎo)致骨骼肌纖維收縮增強(qiáng)的神經(jīng)環(huán)路。當(dāng)前第83頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)二姿勢(shì)的中樞調(diào)節(jié)（一）脊髓的調(diào)節(jié)功能1脊休克2脊髓對(duì)姿勢(shì)的調(diào)節(jié)當(dāng)前第84頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)脊休克(spinalshock)：與高位中樞離斷的脊髓，術(shù)后暫時(shí)喪失反射活動(dòng)能力，進(jìn)入無(wú)反應(yīng)狀態(tài)。

脊休克表現(xiàn)：橫斷面以下骨骼肌緊張性下降，外周血管擴(kuò)張，血壓下降，出汗抑制，直腸、膀胱內(nèi)糞、尿儲(chǔ)留等。

脊休克恢復(fù)：動(dòng)物越低等恢復(fù)越快，越高等恢復(fù)越慢；簡(jiǎn)單反射先恢復(fù)，復(fù)雜反射后恢復(fù)。

脊休克產(chǎn)生：不是由于損傷刺激造成，而是由于脊髓突然失去高位中樞控制所致。當(dāng)前第85頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)（一）屈肌反射與對(duì)側(cè)伸肌反射姿勢(shì)反射(posturalreflex)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)通過(guò)調(diào)節(jié)肌緊張或產(chǎn)生相應(yīng)運(yùn)動(dòng)，以保持或改正身體姿勢(shì)的反射。屈肌反射(flexorreflex)：肢體受到傷害性刺激時(shí)，反射性引起的受刺激一側(cè)肢體出現(xiàn)的屈曲反應(yīng)。是一種保護(hù)性反射。

對(duì)側(cè)伸肌反射(crossedextensorreflex)：肢體皮膚受到刺激時(shí)，在同側(cè)肢體屈曲的同時(shí)，出現(xiàn)的對(duì)側(cè)肢體伸直的反射活動(dòng)。是一種姿勢(shì)反射。意義：維持身體姿勢(shì)平衡。

當(dāng)前第86頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)牽張反射(stretchreflex)：

有神經(jīng)支配的骨骼肌，在受到外力牽拉而伸長(zhǎng)時(shí)，可反射性的引起受牽拉的同一肌肉收縮。當(dāng)前第87頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)腱反射(tendonreflex)：快速牽拉肌腱時(shí)，所引起的牽張反射。特點(diǎn)：?jiǎn)瓮挥|性位相性牽張反射快肌纖維快速同步收縮為主肌緊張(muscletonus)：緩慢持續(xù)牽拉肌腱時(shí)，所引起的牽張反射。是一種姿勢(shì)反射。特點(diǎn)：多突觸性緊張性牽張反射慢肌纖維持續(xù)交替收縮為主1.牽張反射的類(lèi)型：當(dāng)前第88頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)2.牽張反射的機(jī)制：肌梭(musclespindle)：感受肌肉長(zhǎng)度。梭內(nèi)肌纖維：收縮成分位于兩端，感受裝置位于中間。梭外肌收縮，肌梭所受牽拉刺激減少；梭內(nèi)肌收縮，肌梭敏感性增強(qiáng)。

傳入纖維：Ia、Ⅱ類(lèi)。對(duì)脊髓前角α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，起興奮作用。

腱器官(tendonorgan)：感受肌肉張力。傳入纖維：Ib類(lèi)，對(duì)α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元起抑制作用。

當(dāng)前第89頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)當(dāng)前第90頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)牽張反射發(fā)生的過(guò)程：牽拉→肌肉伸長(zhǎng)→刺激肌梭→Ⅰa、Ⅱ類(lèi)纖維傳入↑→α神經(jīng)元興奮→梭外肌收縮→肌肉收縮張力↑（對(duì)抗?fàn)坷┘∪馐湛s→腱器官興奮→Ib類(lèi)纖維→α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元抑制→肌肉收縮↓→抑制牽張反射（防止?fàn)坷^(guò)度）當(dāng)前第91頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)牽張反射與反牽張反射的比較牽張反射反牽張反射敏感刺激被動(dòng)牽拉主動(dòng)牽拉感受器肌梭腱器官傳入神經(jīng)Ⅰa、

Ⅱ類(lèi)Ⅰb

類(lèi)中樞結(jié)構(gòu)單突觸雙突觸傳出神經(jīng)興奮抑制效應(yīng)器肌肉收縮肌肉舒張意義維持肌緊張避免肌肉過(guò)度牽拉

當(dāng)前第92頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)腦干對(duì)肌緊張和姿勢(shì)的調(diào)節(jié)

腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)：腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)廣大中央?yún)^(qū)域。腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)：延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)腹內(nèi)側(cè)。腦干外易化區(qū)：前庭核、小腦前葉兩側(cè)部。腦干外抑制區(qū)域：大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)、紋狀體、小腦前葉蚓部。當(dāng)前第93頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)腦干對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)

易化區(qū)

抑制區(qū)分布延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)背外側(cè)延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)腹內(nèi)側(cè)延髓前庭核皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)小腦的前葉兩側(cè)基底神經(jīng)節(jié)作用增強(qiáng)肌緊張、肌運(yùn)動(dòng)抑制肌緊張、肌運(yùn)動(dòng)途徑網(wǎng)狀脊髓束網(wǎng)狀脊髓束

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元（+）運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元（-）肌緊張肌緊張當(dāng)前第94頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)去大腦僵直(decerebraterigidity)：在中腦上、下丘之間切斷腦干，動(dòng)物出現(xiàn)的四肢伸直，脊柱挺硬，頭尾昂起的現(xiàn)象。產(chǎn)生機(jī)制：是由于切斷了大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)和紋狀體與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的纖維聯(lián)系，導(dǎo)致易化區(qū)活動(dòng)相對(duì)增強(qiáng)，抑制區(qū)活動(dòng)相對(duì)減弱所致。

當(dāng)前第95頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)蒼白球下丘腦Ⅷ前庭核易化區(qū)抑制區(qū)脊髓上行感覺(jué)通路側(cè)枝小腦前葉中間部小腦前葉兩側(cè)大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)黑質(zhì)----------------------------------------------------------------①上丘下丘腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)?–環(huán)路肌梭?–運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元a-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元肌肉----②-----③-----④當(dāng)前第96頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)去皮層僵直去大腦僵直當(dāng)前第97頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)a僵直?僵直，前者是由于高位中樞的下行性作用直接或間接通過(guò)脊髓中間神經(jīng)元提高α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的活動(dòng)而出現(xiàn)的僵直；后者是高位中樞的下行性作用首先提高rr運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的活動(dòng)，使肌梭的傳入沖動(dòng)增多，轉(zhuǎn)而增強(qiáng)α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的活動(dòng)而出現(xiàn)的僵直。當(dāng)前第98頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)腦干對(duì)姿勢(shì)的調(diào)節(jié)狀態(tài)反射：頭部在空間位置發(fā)生改變及頭部與軀干的相對(duì)位置發(fā)生改變，可反射性的改變軀體肌肉的緊張性。

它包括迷路緊張反射和頸緊張反射。

迷路緊張反射是內(nèi)耳迷路的橢圓囊和球囊的傳入沖動(dòng)對(duì)軀體伸肌緊張性的反射調(diào)節(jié)。當(dāng)前第99頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)頸緊張反射是頸部扭曲時(shí)頸部脊椎關(guān)節(jié)韌帶和肌肉本體感受器的傳入沖動(dòng)對(duì)四肢肌肉緊張性的反射性調(diào)節(jié)。當(dāng)前第100頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)反正反射如將直立的動(dòng)物推倒則可反正過(guò)來(lái)。當(dāng)前第101頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)小腦調(diào)節(jié)軀體運(yùn)動(dòng)的功能

前庭小腦脊髓小腦皮層小腦小腦的功能：維持身體平衡調(diào)節(jié)肌緊張調(diào)節(jié)隨意運(yùn)動(dòng)當(dāng)前第102頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)當(dāng)前第103頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)

前庭小腦(vestibulocerebellum)——絨球小結(jié)葉。

纖維聯(lián)系：前庭器官前庭核絨球小結(jié)葉前庭核脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

功能：維持身體平衡。

當(dāng)前第104頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)脊髓小腦(spinocerebellum)小腦前葉，后葉中間帶。小腦前葉纖維聯(lián)系：脊髓小腦束小腦前葉頂核腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)脊髓前角功能：蚓部抑制肌緊張，兩側(cè)部加強(qiáng)肌緊張。當(dāng)前第105頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)后葉中間帶區(qū)功能：調(diào)節(jié)肌緊張，執(zhí)行大腦皮層發(fā)動(dòng)的隨意運(yùn)動(dòng)。小腦性共濟(jì)失調(diào)(cerebellarataxia)：小腦損傷后，出現(xiàn)的動(dòng)作性協(xié)調(diào)障礙。

當(dāng)前第106頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)皮層小腦(cerebrocerebellum)——后葉外側(cè)部。

纖維聯(lián)系：皮層聯(lián)絡(luò)區(qū)腦橋核對(duì)側(cè)后葉外側(cè)部齒狀核丘腦外側(cè)腹核皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)功能：參與運(yùn)動(dòng)計(jì)劃形成和運(yùn)動(dòng)程序編制。

當(dāng)前第107頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)基底核軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)

結(jié)構(gòu):

尾(狀)核殼核紋狀體蒼白球丘腦底核黑質(zhì)紅核

當(dāng)前第108頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)當(dāng)前第109頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)基底神經(jīng)節(jié)功能：調(diào)節(jié)肌緊張；產(chǎn)生和穩(wěn)定隨意運(yùn)動(dòng)；與本體感覺(jué)傳入信息處理及運(yùn)動(dòng)設(shè)計(jì)和運(yùn)動(dòng)程序編制有關(guān)。

當(dāng)前第110頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)基底神經(jīng)節(jié)損傷

震顫麻痹

舞蹈癥病變部位黑質(zhì)新紋狀體臨床表現(xiàn)肌緊張↑肌緊張隨意運(yùn)動(dòng)隨意運(yùn)動(dòng)↑靜止震顫?rùn)C(jī)制DAAChDAACh治療左旋多巴利血平阿托品當(dāng)前第111頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)如紋狀體損傷：膽堿能神經(jīng)元活動(dòng)GABA能神經(jīng)元活動(dòng)多巴胺能神經(jīng)功能↑膽堿能神經(jīng)元多巴胺能神經(jīng)元?氨基丁酸能神經(jīng)元如黑質(zhì)受損：多巴胺能神經(jīng)元功能乙酰膽堿遞質(zhì)系統(tǒng)功能↑紋狀體黑質(zhì)當(dāng)前第112頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)大腦皮層的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能（一）大腦皮層的運(yùn)動(dòng)區(qū)

主要運(yùn)動(dòng)區(qū)：中央前回。運(yùn)動(dòng)區(qū)的功能特征：①交叉性控制。（咀嚼、喉、上面部肌肉受雙側(cè)控制。）

②代表區(qū)大小與運(yùn)動(dòng)精細(xì)程度有關(guān)。

③上下分布是倒置的。頭面部?jī)?nèi)部安排是正立的。當(dāng)前第113頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)運(yùn)動(dòng)輔助區(qū)：皮層內(nèi)側(cè)面，對(duì)運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)是雙側(cè)性的。

運(yùn)動(dòng)柱（motorcolumn）垂直切面上，運(yùn)動(dòng)區(qū)皮層細(xì)胞呈縱向柱狀排列，構(gòu)成基本的功能單位。

當(dāng)前第114頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)（二）皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)腦干束及其功能執(zhí)行中樞軀體運(yùn)動(dòng)控制的下行傳導(dǎo)系統(tǒng)。——由大腦皮層發(fā)出，下行到達(dá)腦干和下行經(jīng)延髓錐體到達(dá)脊髓控制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的傳導(dǎo)系統(tǒng)。主要功能①發(fā)動(dòng)并完成隨意運(yùn)動(dòng)。②調(diào)節(jié)肌緊張。③調(diào)整肌梭敏感性，協(xié)調(diào)肌肉收縮。當(dāng)前第115頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)1.皮層脊髓束：由皮層發(fā)出，經(jīng)內(nèi)囊、腦干下行到達(dá)脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的傳導(dǎo)束。（1）皮層脊髓側(cè)束：在延髓錐體交叉到對(duì)側(cè)，沿脊髓外側(cè)索下行，終止于脊髓前角外側(cè)部分，參與對(duì)四肢遠(yuǎn)端肌肉控制，主要與精細(xì)運(yùn)動(dòng)、技巧運(yùn)動(dòng)有關(guān)。（2）皮層脊髓前束：不交叉，在脊髓同側(cè)前索下行，終止于脊髓前角內(nèi)側(cè)部分，參與對(duì)軀干和四肢近端肌肉控制，主要與姿勢(shì)維持和粗大運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)有關(guān)。2.皮質(zhì)腦干（核）束：由皮層發(fā)出，經(jīng)內(nèi)囊到達(dá)腦干內(nèi)各腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的傳導(dǎo)束。皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)腦干束當(dāng)前第116頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)當(dāng)前第117頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)其他傳導(dǎo)通路：頂蓋脊髓束、網(wǎng)狀脊髓束前庭脊髓束：參與近端肌肉粗大運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)的調(diào)節(jié)。紅核脊髓束：

參與四肢遠(yuǎn)端肌肉精細(xì)運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)。

當(dāng)前第118頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)（三）錐體外系及其功能：

錐體系以外的所有控制脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元活動(dòng)的下行通路。①經(jīng)典錐體外系(皮層下核團(tuán)，如基底節(jié),黑質(zhì),紅核等)②皮層起源的錐體外系(額、頂葉等皮層)③旁錐體系(錐體束側(cè)支)經(jīng)多次換元后抵達(dá)脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元雙側(cè)性控制主要功能①調(diào)節(jié)肌緊張②協(xié)調(diào)肌群運(yùn)動(dòng)③維持姿勢(shì)當(dāng)前第119頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)下行傳導(dǎo)通路的損傷比較

脊髓上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元前角神經(jīng)元

損傷部位傳導(dǎo)束脊髓前角

肌緊張痙攣松弛

腱反射增強(qiáng)減弱

肌萎縮不明顯明顯

病理反射巴氏征（+）巴氏征（-）

臨床表現(xiàn)痙攣性癱萎縮性癱

（硬癱）（軟癱）

當(dāng)前第120頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)第五節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)、本能行為和情緒的調(diào)節(jié)

當(dāng)前第121頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)一、自主神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能特征共同特征：

都由節(jié)前和節(jié)后神經(jīng)元組成。當(dāng)前第122頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)交感和副交感神經(jīng)的不同特征：交感神經(jīng)副交感神經(jīng)起源：胸1~腰3脊髓灰質(zhì)側(cè)角腦干副交神經(jīng)核骶2~4灰質(zhì)纖維：節(jié)前短、節(jié)后長(zhǎng)節(jié)前長(zhǎng)、節(jié)后短分布：廣泛局限刺激節(jié)前纖維反應(yīng)：彌散局限當(dāng)前第123頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)交感和副交感神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能特征：

2．雙重支配。絕大多數(shù)內(nèi)臟器官受交感和副交感雙重神經(jīng)支配，只有少數(shù)例外。3．功能相互拮抗。對(duì)同一器官來(lái)說(shuō)，交感和副交感神經(jīng)的作用一般都是相互拮抗的。

4．具有緊張性作用。交感和副交感神經(jīng)能夠不斷傳出低頻神經(jīng)沖動(dòng)到效應(yīng)器。

1.節(jié)前纖維和節(jié)后纖維。當(dāng)前第124頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)交感和副交感神經(jīng)系統(tǒng)的功能意義不同。交感和副交感神經(jīng)的外周作用，會(huì)受效應(yīng)器功能狀態(tài)的影響。

交感神經(jīng)系統(tǒng)的功能意義：動(dòng)員各器官的潛在功能，以適應(yīng)環(huán)境的急驟變化。副交感神經(jīng)系統(tǒng)的功能意義：促使機(jī)體休整恢復(fù)，促進(jìn)消化吸收，加強(qiáng)排泄和生殖功能。

自主神經(jīng)的主要功能當(dāng)前第125頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)自主神經(jīng)的遞質(zhì)及其受體受體(receptor)

能與某些化學(xué)物質(zhì)發(fā)生特異性結(jié)合，并誘發(fā)生物效應(yīng)的特殊生物分子。根據(jù)產(chǎn)生效應(yīng)的機(jī)制分為：離子通道偶聯(lián)受體——通過(guò)離子通道開(kāi)放產(chǎn)生效應(yīng)G蛋白-蛋白激酶受體——通過(guò)激活G蛋白-效應(yīng)器酶-蛋白激酶產(chǎn)生效應(yīng)主要為乙酰膽堿和去甲腎上腺素。當(dāng)前第126頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)膽堿能受體毒菌堿受體(M受體)煙堿受體(N受體)

神經(jīng)元型煙堿受體肌肉型煙堿受體分布：副交感節(jié)后纖維自主神經(jīng)節(jié)神經(jīng)-肌接頭支配的效應(yīng)器突觸后膜終板膜作用：心臟抑制節(jié)后神經(jīng)元興奮骨骼肌收縮支氣管平滑肌收縮胃腸平滑肌收縮膀胱逼尿肌收縮虹膜環(huán)行肌收縮消化腺分泌阻斷劑：阿托品箭毒箭毒六烴季胺十烴季胺當(dāng)前第127頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)腎上腺素能受體

α受體

β受體平滑肌主要興奮，也有抑制

主要抑制，也有興奮

效應(yīng)血管平滑肌收縮

支氣管平滑肌子宮平滑肌收縮血管平滑肌虹膜輻射狀肌收縮小腸平滑肌舒張小腸平滑肌——舒張子宮平滑肌滑心肌活動(dòng)加強(qiáng)

分布

皮膚腎胃腸血管占優(yōu)勢(shì)骨骼肌肝臟血管占優(yōu)勢(shì)

NA強(qiáng)弱adr

強(qiáng)強(qiáng)異丙強(qiáng)當(dāng)前第128頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)二、內(nèi)臟活動(dòng)的中樞調(diào)節(jié)（一）脊髓：全部交感、部分副交感節(jié)前神經(jīng)元胞體所在部位；內(nèi)臟反射初級(jí)中樞。脊髓內(nèi)臟反射：血管運(yùn)動(dòng)反射、排尿、排便反射、發(fā)汗反射、勃起反射等。

當(dāng)前第129頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)（二）腦干延髓：大部分副交感節(jié)前神經(jīng)元胞體所在的部位；是呼吸運(yùn)動(dòng)、心血管運(yùn)動(dòng)、胃腸運(yùn)動(dòng)、消化腺分泌基本中樞。

腦橋——角膜反射中樞

中腦——瞳孔對(duì)光反射中樞當(dāng)前第130頁(yè)\共有166頁(yè)\編于星期四\20點(diǎn)（三）下丘腦的主要功能1．控制生物節(jié)律。下丘腦的視交叉上核可能是日周期節(jié)律的控制中心。

2．調(diào)節(jié)水平衡。下丘腦調(diào)節(jié)飲水的區(qū)域位于下丘腦外側(cè)區(qū)。下丘腦對(duì)排水的調(diào)節(jié)通過(guò)分泌抗利尿激素實(shí)現(xiàn)。

3．調(diào)節(jié)體溫。