職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)

職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)第一頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一培訓(xùn)主要內(nèi)容職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)概念、標(biāo)準(zhǔn)介紹職工在職業(yè)衛(wèi)生方面享有權(quán)利及義務(wù)粉塵危害及控制第二頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)概念、標(biāo)準(zhǔn)介紹第三頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一職業(yè)危害因素相關(guān)概念職業(yè)危害

是指工作場(chǎng)所中存在或產(chǎn)生的對(duì)從事職業(yè)活動(dòng)的勞動(dòng)者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害因素。職業(yè)性有害因素

又稱(chēng)職業(yè)危害因素，在職業(yè)活動(dòng)中產(chǎn)生和（或）存在的、可能對(duì)職業(yè)人群健康、安全和作業(yè)能力造成不良影響的因素或條件，包括化學(xué)、物理、生物等因素。職業(yè)性傷害職業(yè)活動(dòng)中所發(fā)生的傷害。第四頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一職業(yè)危害分類(lèi)方法（一）按來(lái)源分類(lèi)（共三大類(lèi)）（二）按導(dǎo)致職業(yè)病危害的直接原因分類(lèi)（共十大類(lèi)）依據(jù)：衛(wèi)生部《職業(yè)病危害因素分類(lèi)目錄》（一）粉塵類(lèi)（二）放射性物質(zhì)類(lèi)（三）化學(xué)物質(zhì)類(lèi)（四）物理因素類(lèi)（五）生物因素類(lèi)（六）導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素（七）導(dǎo)致職業(yè)性眼病的危害因素（八）導(dǎo)致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素（九）職業(yè)性腫瘤的職業(yè)危害因素（十）其他職業(yè)危害因素職業(yè)危害因素分類(lèi)第五頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一按危害因素的來(lái)源分類(lèi)（一）生產(chǎn)性粉塵類(lèi)按導(dǎo)致法定職業(yè)病的病因可分為：矽塵、煤塵（煤矽塵）、石墨塵、炭黑塵、電焊煙塵、鑄造粉塵、其他粉塵等，共計(jì)13項(xiàng)。公司內(nèi)涉及：危害因素：矽塵（游離二氧化硅含量超過(guò)10%的無(wú)機(jī)性粉塵）、電焊煙塵、其他粉塵。可能導(dǎo)致的職業(yè)?。簤m肺（矽肺）；涉及崗位：白炭黑包裝、混煉膠密煉、維修班焊工硅粉加工。職業(yè)危害因素分類(lèi)第六頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一按危害因素的來(lái)源分類(lèi)（三）化學(xué)物質(zhì)類(lèi)按導(dǎo)致法定職業(yè)病的病因可分為：鉛及其化合物、汞及其化合物、錳及其化合物、鎘及其化合物等共計(jì)56項(xiàng)。公司內(nèi)涉及：危害因素：甲醇；可能導(dǎo)致的職業(yè)病：甲醇中毒；涉及崗位：甲醇罐區(qū)、氯甲烷裝置。職業(yè)危害因素分類(lèi)第七頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一按危害因素的來(lái)源分類(lèi)（六）導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素按導(dǎo)致法定職業(yè)病的病因可分為：導(dǎo)致接觸性皮炎的危害因素、導(dǎo)致光敏性皮炎的危害因素、導(dǎo)致電光性皮炎的危害因素、導(dǎo)致黑變病的危害因素等共計(jì)8項(xiàng)。公司內(nèi)涉及：1、導(dǎo)致接觸性皮炎的危害因素：硫酸、鹽酸、氫氧化鈉、氫氧化鉀；可能導(dǎo)致的職業(yè)?。航佑|性皮炎。涉及崗位：氯甲烷車(chē)間、水裂環(huán)車(chē)間、裂解精餾車(chē)間、白炭黑車(chē)間、焚燒裝置、污水處理職業(yè)危害因素分類(lèi)第八頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一按危害因素的來(lái)源分類(lèi)（六）導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素2、導(dǎo)致化學(xué)性皮膚灼傷的危害因素：硫酸、鹽酸、氫氧化鈉、氫氧化鉀；可能導(dǎo)致的職業(yè)?。夯瘜W(xué)性皮膚灼傷。涉及崗位：氯甲烷車(chē)間、水裂環(huán)車(chē)間、裂解精餾車(chē)間、白炭黑車(chē)間、焚燒裝置、污水處理職業(yè)危害因素分類(lèi)第九頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一按危害因素的來(lái)源分類(lèi)（七）導(dǎo)致職業(yè)性眼病的危害因素按導(dǎo)致法定職業(yè)病的病因可分為：導(dǎo)致化學(xué)性眼部灼傷的危害因素、導(dǎo)致電光性眼炎的危害因素、導(dǎo)致職業(yè)性白內(nèi)障的危害因素共計(jì)3項(xiàng)。公司內(nèi)涉及：導(dǎo)致化學(xué)性眼部灼傷的危害因素：硫酸、鹽酸；可能導(dǎo)致的職業(yè)?。夯瘜W(xué)性眼部灼傷。

涉及崗位：氯甲烷車(chē)間、水裂環(huán)車(chē)間、裂解精餾車(chē)間、白炭黑車(chē)間、焚燒裝置、污水處理職業(yè)危害因素分類(lèi)第十頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一按危害因素的來(lái)源分類(lèi)（八）導(dǎo)致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素按導(dǎo)致法定職業(yè)病的病因可分為：導(dǎo)致噪聲聾的危害因素、導(dǎo)致牙酸蝕病案的危害因素、導(dǎo)致鉻鼻病的危害因素共計(jì)3項(xiàng)。公司內(nèi)涉及：1、導(dǎo)致噪聲聾的危害因素：噪聲；可能導(dǎo)致的職業(yè)病：噪聲聾；

涉及崗位：各生產(chǎn)裝置現(xiàn)場(chǎng)。2、導(dǎo)致牙酸蝕病的危害因素：鹽酸酸霧；可能導(dǎo)致的職業(yè)病：牙酸蝕??；涉及崗位：氯甲烷車(chē)間、水裂環(huán)車(chē)間、裂解精餾車(chē)間、白炭黑車(chē)間、焚燒裝置、污水處理。職業(yè)危害因素分類(lèi)第十一頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)我國(guó)的OELs體系為容許濃度（PermissibleConcentration，PC）。工作場(chǎng)所化學(xué)因素OELs有三種類(lèi)型，分別是：

1.時(shí)間加權(quán)平均容許濃度（PC-TWA）：指以時(shí)間為權(quán)數(shù)規(guī)定的8h工作日、40h工作周的平均容許接觸濃度

2.短時(shí)間接觸容許濃度（PC-STEL）：指在遵守PC-TWA前提下容許短時(shí)間（15min）接觸的濃度。

3.最高容許濃度（MAC）：工作地點(diǎn)、在一個(gè)工作日內(nèi)、任何時(shí)間有毒化學(xué)物質(zhì)均不應(yīng)超過(guò)的濃度。粉塵只有PC-TWA，分為總粉塵和呼吸性粉塵第十二頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)超限倍數(shù)（ExcursionLimits）對(duì)未制定PC-STEL的化學(xué)有害因素，在符合8h時(shí)間加權(quán)平均容許濃度的情況下，任何一次短時(shí)間（15min）接觸的濃度均不應(yīng)超過(guò)的PC-TWA的倍數(shù)值。在符合PC-TWA的前提下，粉塵的超限倍數(shù)是PC-TWA的2倍；化學(xué)物質(zhì)的超限倍數(shù)視PC-TWA值的大小可以是PC-TWA的1.5～3倍.對(duì)未制定PC-STEL的化學(xué)物質(zhì)和粉塵，采用超限倍數(shù)控制其短時(shí)間接觸水平的過(guò)高波動(dòng).PC-TWA（mg/m3）最大超限倍數(shù)PC-TWA＜11≤PC-TWA＜1010≤PC-TWA＜100PC-TWA≥10032.52.01.5第十三頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)序號(hào)中文名PC-TWA(mg/m3)備注總塵呼塵1矽塵10%≤游離SiO2含量≤50%10.7（結(jié)晶型）確認(rèn)人類(lèi)致癌物50%＜游離SiO2含量≤80%0.70.3游離SiO2含量＞80%0.50.22其他粉塵a8--3

電焊煙塵4-可疑人類(lèi)致癌物a：指游離SiO2低于10%，不含石棉和有毒物質(zhì)，而尚未制定容許濃度的粉塵。表中列出的各種粉塵（石棉纖維塵除外），凡游離SiO2高于10%者，均按矽塵容許濃度對(duì)待。公司涉及生產(chǎn)粉塵類(lèi)職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)第十四頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)公司涉及化學(xué)毒物類(lèi)職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)序號(hào)中文名OELs（mg/m3）備注MACPC-TWAPC-STEL1甲醇-2550皮2氯化氫及鹽酸7.5--

3硫酸及三氧化硫-12確認(rèn)人類(lèi)致癌物4氫氧化鈉2---5氫氧化鉀2---6氯甲烷-60120皮第十五頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工作場(chǎng)所噪聲職業(yè)接觸限值接觸時(shí)間接觸限值[dB(A)]備注5d/w，=8h/d85非穩(wěn)態(tài)噪聲計(jì)算8h等效聲級(jí)5d/w，≠8h/d85計(jì)算8h等效聲級(jí)≠5d/w85計(jì)算40h等效聲級(jí)注：每周工作5d，每天工作8h，穩(wěn)態(tài)噪聲限值為85dB(A)，非穩(wěn)態(tài)噪聲等效聲級(jí)的限值為85dB(A)；每周工作日不是5d，需計(jì)算40h等效聲級(jí)，限值為85dB(A)。第十六頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一車(chē)間檢測(cè)超標(biāo)作業(yè)點(diǎn)檢測(cè)項(xiàng)目超標(biāo)值氯甲烷車(chē)間一期二層硫酸干燥塔區(qū)硫酸CSTEL2.8一期硫酸循環(huán)泵周?chē)蛩酑STEL3.3二期硫酸儲(chǔ)罐周?chē)蛩酑STEL3.9污水處理污水處理工序污水池旁硫酸CSTEL11混煉膠車(chē)間密煉膠區(qū)東部白炭黑（總塵）超限倍數(shù)值10密煉膠區(qū)中部白炭黑（總塵）CTWA10.3白炭黑車(chē)間一期包裝車(chē)間白炭黑（總塵）超限倍數(shù)值10二期包裝區(qū)東部白炭黑（總塵）CTWA21.2硅粉加工一期硅塊破碎區(qū)6#粉塵（總塵）超限倍數(shù)值16二期硅粉外操工序13#粉塵（總塵）超限倍數(shù)值16硅粉加工一期車(chē)間東部噪聲89dB(A)二期車(chē)間東部噪聲91dB(A)二期車(chē)間中部噪聲90dB(A)二期車(chē)間西部噪聲90dB(A)2012超標(biāo)檢測(cè)點(diǎn)第十七頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一

針對(duì)檢測(cè)超標(biāo)的工作場(chǎng)所，相關(guān)單位應(yīng)積極進(jìn)行整改、改善，并加強(qiáng)員工防護(hù)用品的穿戴，強(qiáng)化員工職業(yè)衛(wèi)生的思想，從本質(zhì)上解決職業(yè)病危害。近期公司聯(lián)系專(zhuān)業(yè)檢測(cè)公司對(duì)檢測(cè)超標(biāo)處重新取樣檢測(cè)。2012超標(biāo)檢測(cè)點(diǎn)第十八頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一職工在職業(yè)衛(wèi)生方面享有權(quán)利及義務(wù)第十九頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一（一）獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)；（二）獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)等職業(yè)病防治服務(wù)；（三）了解工作場(chǎng)所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、危害后果和應(yīng)當(dāng)采取的職業(yè)病防護(hù)措施；（四）要求用人單位提供符合防治職業(yè)病要求的職業(yè)病防護(hù)措施和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，改善工作條件。（五）對(duì)違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)以及危及生產(chǎn)健康的行為提出批評(píng)、檢舉和控告；（六）拒絕違章指揮和強(qiáng)令進(jìn)行沒(méi)有職業(yè)病防護(hù)措施的作業(yè)；（七）參與用人單位職業(yè)衛(wèi)生工作的民主管理，對(duì)職業(yè)病防治工作提出意見(jiàn)和建議。職工在職業(yè)衛(wèi)生方面享有權(quán)利及義務(wù)

職工享有的的權(quán)利第二十頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一（一）自覺(jué)學(xué)習(xí)職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)的義務(wù)；（二）自律遵規(guī)的義務(wù)：遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)和操作規(guī)程，正確使用和維護(hù)職業(yè)病防護(hù)用品；（三）報(bào)告職業(yè)病危害事故隱患的義務(wù)

職工在職業(yè)衛(wèi)生方面享有權(quán)利及義務(wù)職工應(yīng)盡的的義務(wù)第二十一頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一粉塵危害及控制第二十二頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一農(nóng)民工"開(kāi)胸驗(yàn)肺"事件

2004年6月，農(nóng)民工張海超到鄭州振東耐磨材料有限公司上班。工作3年多后，張海超開(kāi)始感覺(jué)身體不適,先后到河南省人民醫(yī)院、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院、河南胸科醫(yī)院等省會(huì)各大醫(yī)院就診，幾家醫(yī)院均診斷為塵肺。為了確診，2009年1月，張海超到了北京，他先后在北京協(xié)和醫(yī)院、中國(guó)煤炭總醫(yī)院、北京朝陽(yáng)醫(yī)院、北京大學(xué)第三附屬醫(yī)院等醫(yī)院就診，得出的結(jié)論也為“塵肺病”。粉塵危害及控制第二十三頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一

按照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定，職業(yè)病的診斷要由當(dāng)?shù)匾婪ǔ袚?dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。張海超從北京回來(lái)后，就去了具備資格的鄭州市職業(yè)病防治所就診，5月25日，張海超得到了鄭州職業(yè)病防治所的診斷結(jié)果，讓他難以接受的是，診斷結(jié)果卻是“無(wú)塵肺0+期(醫(yī)學(xué)觀察)合并肺結(jié)核”，建議進(jìn)行肺結(jié)核診治。

粉塵危害及控制第二十四頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一粉塵危害及控制第二十五頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一

在多方求助無(wú)門(mén)后，張海超2009年6月9日開(kāi)始在鄭大一附院呼吸內(nèi)科住院。在張海超的堅(jiān)持要求下，該院于6月22日對(duì)其進(jìn)行“胸腔鏡輔助小切口右肺楔形切除術(shù)，肋間神經(jīng)冷凍術(shù)”。術(shù)后出院診斷為：塵肺合并感染?！伴_(kāi)胸驗(yàn)肺”事件被媒體廣泛報(bào)道。衛(wèi)生部派出專(zhuān)家督導(dǎo)組趕到河南，督導(dǎo)該事件盡快解決。督導(dǎo)組專(zhuān)家還專(zhuān)程來(lái)到張海超家中看望會(huì)診。粉塵危害及控制第二十六頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一粉塵危害及控制第二十七頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一張海超向記者出示診斷書(shū)。粉塵危害及控制第二十八頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一經(jīng)過(guò)一番周折，“開(kāi)胸驗(yàn)肺”的張海超最終被確診為“塵肺病”，而與此相關(guān)的責(zé)任單位和部門(mén)也受到了相應(yīng)處罰。鄭州振東耐磨材料公司相關(guān)責(zé)任人員被處分，相關(guān)部門(mén)對(duì)該公司罰款25萬(wàn)元。張海超獲賠61.5萬(wàn)元。但是，為張海超進(jìn)行“開(kāi)胸驗(yàn)肺”的鄭大一附院竟也受到了省衛(wèi)生廳的通報(bào)批評(píng)，理由是：鄭大一附院不具備職業(yè)病診斷資質(zhì)，其作出“塵肺病”診斷的行為違反了《職業(yè)病防治法》。粉塵危害及控制第二十九頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一

塵肺病到底乃何方神圣？塵肺病是在職業(yè)活動(dòng)中長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵(灰塵)，并在肺內(nèi)滯留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病?；颊吒械叫貝?、氣短、咳痰，引起胸痛、呼吸困難、咯血，極易合并呼吸道感染及肺結(jié)核，導(dǎo)致肺氣腫、肺心病，而喪失勞動(dòng)能力，最后可能發(fā)展為呼吸衰竭而死。塵肺病每年占全國(guó)職業(yè)病的比重居高不下，令人發(fā)省。粉塵危害及控制第三十頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一生產(chǎn)性粉塵及分類(lèi)生產(chǎn)性粉塵：是特指在生產(chǎn)過(guò)程中形成的，并能長(zhǎng)時(shí)間漂浮在空氣中的固體顆粒。按成分的性質(zhì)分為：無(wú)機(jī)粉塵（金屬性粉塵、非金屬的礦物粉塵、人工合成無(wú)機(jī)粉塵）；有機(jī)粉塵（含動(dòng)物性粉塵、植物性粉塵、人工合成有機(jī)粉塵）；混合性粉塵（混合存在的各類(lèi)粉塵）。生產(chǎn)性毒物：生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生或存在于工作場(chǎng)所空氣中的各種毒物。程中形成的粉塵。粉塵危害及控制第三十一頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一生產(chǎn)性粉塵及分類(lèi)職業(yè)病危害因素類(lèi)別分（國(guó)家職業(yè)病目錄)

矽塵(游離二氧化硅含量超過(guò)10％的無(wú)機(jī)性粉塵)-矽肺煤塵(煤矽塵)-煤工塵肺石墨塵-石墨塵肺炭黑塵-炭黑塵肺石棉塵-石棉肺滑石塵-滑石塵肺水泥塵-水泥塵肺粉塵危害及控制第三十二頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一生產(chǎn)性粉塵及分類(lèi)根據(jù)粉塵顆粒在空氣中停留的狀況分類(lèi)降塵：一般指空氣動(dòng)力學(xué)直徑大于10μm，在重力作用下易降落不能較長(zhǎng)時(shí)間懸浮的顆粒狀物質(zhì)。

飄塵：指粒徑小于10μm的微小顆粒，如平常說(shuō)的煙、煙氣和霧在內(nèi)的顆粒狀物質(zhì)。由于這些物質(zhì)粒徑很小、質(zhì)量輕，故可以長(zhǎng)時(shí)間停留在大氣中，被人體吸入呼吸道的機(jī)會(huì)很大，容易對(duì)人體造成危害。粉塵危害及控制第三十三頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一生產(chǎn)性粉塵及分類(lèi)根據(jù)粉塵在人呼吸道沉降的部位分類(lèi)

非可吸入性粉塵：指直徑大于15μm，一般不能進(jìn)入人體呼吸道

可吸入性粉塵：指直徑小于15μm，可以進(jìn)入人體呼吸道

呼吸性粉塵：指直徑小于5μm，可以進(jìn)入肺泡的粉塵粉塵危害及控制第三十四頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一粉塵通過(guò)呼吸道、眼睛、皮膚、消化道等進(jìn)入人體，其中以呼吸道為主要途徑。人體對(duì)吸入的粉塵具備有效的防御和清除機(jī)制。一般認(rèn)為有三道防線。（1）鼻腔、喉、氣管、支氣管樹(shù)的阻留作用（2）呼吸道上皮黏液纖毛系統(tǒng)的排除作用（3）肺泡巨噬細(xì)胞的吞噬作用通過(guò)上述各種防御功能，可將進(jìn)入肺內(nèi)97％～99％的粉塵排出體外，而阻留在肺內(nèi)的粉塵只有吸入量的1％～3％。但長(zhǎng)期較大量吸入粉塵可削弱上述各項(xiàng)清除功能，導(dǎo)致粉塵過(guò)量沉積，釀成肺組織病變，引起疾病。粉塵危害及控制第三十五頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一粉塵危害及控制生產(chǎn)性粉塵所致健康損害纖維化游離型二氧化硅粉塵矽肺結(jié)合型二氧化硅粉塵石棉肺中毒鉛塵過(guò)敏鈹、鋁過(guò)敏性哮喘、肺炎棉、麻塵棉塵病刺激作用某些有機(jī)粉塵單純非特異性呼吸道刺激不同化學(xué)成分的粉塵對(duì)機(jī)體作用性質(zhì)各異；決定了粉塵對(duì)人體危害性質(zhì)。第三十六頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一粉塵的濃度和接觸時(shí)間粉塵危害及控制肺內(nèi)粉塵的蓄積量直接決定了粉塵對(duì)人體的危害程度粉塵只有在肺內(nèi)達(dá)到一定的蓄積量，才具有致病作用。粉塵在肺內(nèi)的蓄積量決定了病變的輕重和發(fā)展速度同一種粉塵，作業(yè)環(huán)境空氣中濃度越高，暴露時(shí)間越長(zhǎng)，對(duì)人體危害越嚴(yán)重。第三十七頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一塵肺病無(wú)特異的臨床表現(xiàn)，其臨床表現(xiàn)多與合并癥有關(guān)。塵肺病早期矽肺沒(méi)有明顯自覺(jué)癥狀，或者只有很輕微的自覺(jué)癥狀，往往是通過(guò)職業(yè)健康檢查時(shí)才會(huì)發(fā)現(xiàn)。但隨著疾病的進(jìn)展，特別是晚期的矽肺病人，就會(huì)出現(xiàn)或輕或重以呼吸系統(tǒng)為主的自覺(jué)癥狀。病人常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是氣短。病情較輕的，往往在從事重體力勞動(dòng)或爬山時(shí)感到氣短，稍微休息一會(huì)兒，就能好轉(zhuǎn)。再嚴(yán)重一點(diǎn)的，做一些輕體力勞動(dòng)，走上坡路或上樓梯時(shí)有明顯氣短。病情嚴(yán)重或有并發(fā)癥時(shí)，由于呼吸和循環(huán)功能受到明顯損害，會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短，咳嗽、咳痰，胸痛、呼吸困難，還可以有咯血、無(wú)力、消瘦、失眠、食欲減退等。如果有發(fā)熱，肝大和浮腫，則可能并發(fā)了別的疾病。粉塵危害及控制塵肺病的癥狀第三十八頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一粉塵的防護(hù)措施--綜合防塵和降塵措施1、法律措施2、技術(shù)措施改革工藝濕式作業(yè)密封塵源通風(fēng)除塵3、組織措施加強(qiáng)管理宣傳教育4、衛(wèi)生保健措施個(gè)人防護(hù)定期檢查革水密風(fēng)護(hù)管教查粉塵危害及控制第三十九頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一1、革，即工藝改革和技術(shù)革新，這是消除粉塵危害的根本途徑，常以達(dá)到以下目的作為改革的重點(diǎn)。（1）減少原料中含矽量，或以不含矽的材料代替。（2）生產(chǎn)機(jī)械化、連續(xù)化、自動(dòng)化，以減少塵源。為密閉塵源采取通風(fēng)除塵措施創(chuàng)造條件。（3）減輕體力勞動(dòng)，減少粉塵飛揚(yáng)。（4）減少工人與粉塵的接觸。2、水，即濕式作業(yè)，可防止粉塵飛揚(yáng)，降低環(huán)境粉塵濃度。3、密，將發(fā)塵源密閉，對(duì)產(chǎn)生粉塵的設(shè)備，盡可能在通風(fēng)罩中密閉，并與排風(fēng)結(jié)合，經(jīng)除塵處理后再排入大氣。綜合防塵措施粉塵危害及控制第四十頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一4、風(fēng)，加強(qiáng)通風(fēng)及抽風(fēng)措施，在密閉、半密閉發(fā)塵源的基礎(chǔ)上，采用局部抽出式機(jī)械通風(fēng)，將工作面的含塵空氣抽出，并可同時(shí)采用局送入式機(jī)械通風(fēng)，將新鮮空氣送入工作面。5、護(hù)，個(gè)人防護(hù)，是防、降塵措施的補(bǔ)充，特別在技術(shù)措施未能達(dá)到的地方必不可少。如佩戴防塵安全帽、自吸過(guò)濾式防塵口罩、防塵服，使用護(hù)膚霜和皮膚清洗液；不在工作場(chǎng)所進(jìn)食吸煙，注意個(gè)人衛(wèi)生；回家前將工作服換下徹底洗凈。吃食物前一定先洗干凈手。6、管，經(jīng)常性地維修和管理工作。建立各種制度，及時(shí)檢修防塵設(shè)備。7、教，加強(qiáng)宣傳教育。發(fā)動(dòng)工人搞好防塵工作。8、查，定期測(cè)塵和工人健康檢查。定期檢查環(huán)境空氣中粉塵濃度和接觸者的定期體格檢查綜合防塵措施粉塵危害及控制第四十一頁(yè)，共四十七頁(yè)，編輯于2023年，星期一（1）改革工藝過(guò)程，革新生產(chǎn)設(shè)備改革工藝過(guò)程，革新生產(chǎn)設(shè)備是消除粉塵危害的主要途徑。（2）生產(chǎn)設(shè)備的密閉化密閉是防止塵、毒外泄的有效措施，投料、粉碎、攪拌、出料、輸送、包裝等應(yīng)盡可能密閉。采用密閉管道轉(zhuǎn)送、密閉自動(dòng)（機(jī)械）稱(chēng)量、密閉設(shè)備加工，防止粉塵外逸。(3)隔離操作和自動(dòng)控制隔離操作就是把操作工與生產(chǎn)設(shè)備隔離開(kāi)。如使用遙控操縱、計(jì)算機(jī)控制、隔室監(jiān)控等措施避免工人接觸粉塵。新近投產(chǎn)的企業(yè)多數(shù)已實(shí)現(xiàn)了遠(yuǎn)程自動(dòng)程序控制，減少了有害因素的危害。降塵措施粉塵危害及控制第